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3.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(12): 575-578, dic. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190007

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Es reconocida la asociación de algunos síntomas somáticos sin causa orgánica con conflictos psíquicos. En oftalmología existen pocos estudios que evalúen esta asociación, y en los actuales Programas de Formación de Residentes en Oftalmología no se incluye entrenamiento formal en Psicosomática. Esto determina que los fenómenos psicosomáticos en la clínica oftalmológica no sean reconocidos, reduciendo la eficacia terapéutica, la satisfacción de pacientes y médicos, e incrementando los costos en salud. El objetivo de este estudio fue caracterizar a pacientes con síntomas visuales/oculares idiopáticos (SVI) y estimar la prevalencia de indicadores de conflictos psíquicos (CP) en ellos. Materiales y métodos: Se reclutaron pacientes con SVI durante 12 meses en una consulta oftalmológica. Descartando causa orgánica, se pesquisó en la historia clínica indicadores de CP: diagnóstico psiquiátrico, uso de psicofármacos, enfermedades psicosomáticas en otros órganos y presencia de crisis biográficas recientes. Se comparó resultados con grupo control. RESULTADOS: Se registraron 39 pacientes con SVI, con una incidencia aproximada del 3%, siendo el 74% mujeres, y su edad promedio 41,8 años. Los SVI más frecuentes fueron: irritación de la superficie ocular (51%) y trastornos visuales inespecíficos (17%). Todos los pacientes presentaron al menos un criterio de CP, incluyendo 46,2% psicodiagnóstico, 48,7% usuarios psicofármacos, 48,7% crisis biográficas recientes y 64% enfermedades psicosomáticas en otros órganos. La frecuencia de psicodiagnóstico y enfermedades psicosomáticas en otros órganos fue estadísticamente superior (p < 0,05) con relación al grupo control. CONCLUSIONES: Pacientes con SVI presentan una alta frecuencia de indicadores de CP. Aunque no es posible asumir un rol causal de los CP en los SVI, su presencia debe alertar al oftalmólogo de la necesidad de la apropiada evaluación e intervención psicológica


INTRODUCTION: Psychogenic causes for some somatic symptoms have been widely recognised. In Ophthalmology however, there are few studies that address this issue, and current Ophthalmology Training Programs do not include formal teaching in Psychosomatics. Psychosomatic phenomena in ophthalmology are probably under-diagnosed, which may reduce therapeutic effectiveness, decrease patient and physician satisfaction, and increase health costs due to multiple consultations and prescriptions. The aims of this study were to describe patients with unexplained visual/ocular symptoms (UVOS), and to estimate the prevalence of psychological distress (PD) among them. MATERIALS AND METHODS: Consecutive adults with UVOS were recruited over a 12 month period. Complete medical history and ocular examination were performed to rule out organic disease. Psychological Distress was defined by the presence of one or more of the following criteria: psychiatric diagnosis, use of psychotropic medication, psychosomatic disease in other organs, and biographical crisis in the last 6 months. Results were compared with a control group. RESULTS: A total of 39 cases of UVOS were recruited, corresponding approximately to 3% prevalence. The large majority (74%) were female. The mean age was 41.8 years. The most common complaints were ocular surface irritation symptoms (51%) and unspecific visual disturbances (17%). At least 1 of the PD criteria was found in 100%, including 46.2% with psychiatric comorbidity, 48.7% with psychotropic medications, 64% with psychosomatic disease in other organs, and 48.7% with recent life-stressful events. PD indicators were statistically higher compared with control group (P < .05). CONCLUSIONES: There was a high frequency of PD indicators in patients with UVOS. Although the causative role of PD remains unclear, the presence of UVOS should warn the ophthalmologist of an underlying psychic conflict and to make an appropriate psychological intervention


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Oftalmopatias/psicologia , Transtornos Psicofisiológicos/epidemiologia , Antipsicóticos/uso terapêutico , Acontecimentos que Mudam a Vida , Transtornos Mentais/tratamento farmacológico , Transtornos Mentais/psicologia , Oftalmologia , Transtornos da Visão/psicologia
4.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(10): 471-477, oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187391

RESUMO

Introducción y objetivo: El espacio de Berger (EB) es un espacio situado entre la cápsula posterior del cristalino y la hialoides anterior del humor vítreo, estructuras que se adhieren de forma circular mediante el ligamento de Wieger cuyo límite exterior está delimitado por la línea de Egger. El objetivo es realizar una revisión del EB así como presentar 3 casos en los que se ha podido evidenciar este EB mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). Material y método: Se han estudiado 90 pacientes de una consulta general de oftalmología, a los que se ha realizado una OCT de polo anterior (Cirrus Lumera 700 Carl Zeiss Meditec, Dublín, California, Estados Unidos). Se han incluido todos los pacientes de forma consecutiva analizando córnea, cámara anterior, iris, cristalino y el vítreo anterior, excluyendo a aquellos en los que no pudo realizarse la prueba. Resultados: En 3 pacientes se ha podido evidenciar la cápsula posterior del cristalino, la hialoides anterior y el EB entre ambas estructuras. Describimos por primera vez en la literatura actual los 3 casos en conjunto y con las características que presentan (un fáquico -caso 1- y 2 pseudofáquicos, uno de ellos con desestructuración vítrea -caso 2- y otro con opacificación de la cápsula posterior del cristalino -caso 3-) mediante esta técnica de OCT de polo anterior. Conclusiones: El conocimiento del EB es fundamental para comprender la unión vitreolenticular y las posibles complicaciones en algunas cirugías de catarata así como para entender además la etiopatogenia del síndrome de dispersión pigmentaria


Introduction and objective: The Berger's space (BS) is a space located between the posterior capsule of the lens and the anterior hyaloid of the vitreous, structures that adhere in a circular manner by means of the Wieger ligament, for which the outer limit is defined by Egger's line. The aim of this article is to perform a review of the BS, as well as to present three cases in which this BS could be demonstrated by optical coherence tomography (OCT). Material and method: A total of 90 patients from a general ophthalmology clinic were studied, on whom an anterior pole OCT was performed (Cirrus Lumera 700 Carl Zeiss Medicte, Dublin, California, United States). All patients were included consecutively, with an analysis being performed on the cornea, anterior chamber, iris, lens, and anterior vitreous, but excluding those in which the test could not be performed. Results: The posterior lens capsule, the anterior hyaloid, and the BS between both structures were observed in three patients. This is the first time in the current literature that three cases have been described, together with their characteristics (one phakic -case 1- and two pseudophakic, one of them vitreous destructuring -case 2-and the other with opacification of the posterior capsule of the lens -case 3-), using this previous pole OCT technique. Conclusions: Knowledge of the BS is essential to understand the vitreo-lenticular junction and any complications in some cataract surgeries, as well as to also understand the pathological origin of pigment dispersion syndrome


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Oftalmopatias/diagnóstico por imagem , Cristalino/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica , Corpo Vítreo/diagnóstico por imagem
5.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(10): 495-499, oct. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187394

RESUMO

Varón de 38 años que acude por un cuadro de dos meses de evolución caracterizado por síndrome constitucional, fiebre, poliadenopatías y hepatoesplenomegalia. Además indicó cefalea, visión borrosa bilateral y miodesopsias. La agudeza visual corregida fue de 20/50 y 20/200. El segmento anterior no mostraba alteración. El fondo de ojo evidenció discos sobreelevados y borrados, acompañados de desprendimiento seroso del neuroepitelio mayor en el ojo izquierdo. Los estudios de ambos ojos mostraron un campo visual con aumento de la mancha ciega; la angiografía fluoresceínica mostró hiperfluorescencia tardía discal; el electrorretinograma evidenció compromiso de conos y bastones; el potencial visual detectó alteración en la percepción y la conducción de estímulos. Los estudios de imagen fueron esencialmente normales. Durante su hospitalización presentó paraparesia, insuficiencia renal, endocrinopatía, alteraciones dérmicas y lesiones osteoblásticas con biopsias negativas. Se documentó gammapatía monoclonal, planteándose el diagnóstico de síndrome de POEMS -Polineuropatía, Organomegalia, Endocrinopatía, Gammapatía Monoclonal y alteraciones dermatológicas e iniciándose quimioterapia con dexametasona/melfalán, con buena respuesta a los 3 meses


The cases is presented of a 38 year-old male with a constitutional syndrome, fever, multiple swollen lymph nodes, and hepatosplenomegaly of 2 months onset. There was also mention of headache, bilateral blurred vision, and myiodesopsias. Best correct visual acuity was 20/50 and 20/200. The anterior segment was unremarkable. The fundus of both eyes showed raised and erased discs, accompanied by serous detachment, greater in the left eye. Complementary studies of both eyes showed a visual field with increased blind spot; fluorescein angiography indicated late disc hyperfluorescence. The electroretinogram showed compromise of cones and rods, and the visual evoked potential detected alteration in the perception and conduction of stimuli. The imaging studies were essentially normal. During his hospital admission he presented with paraparesis, renal failure, endocrinopathy, skin alterations, and osteoblastic lesions with negative biopsies. Monoclonal gammopathy was documented, and the diagnosis of POEMS (Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, Monoclonal gammopathy, and Skin changes) syndrome was made. The chemotherapy started with dexamethasone/melphalan, with a good response at 3 months


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Oftalmopatias/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Síndrome POEMS/complicações , Síndrome POEMS/diagnóstico
8.
Fontilles, Rev. leprol ; 32(2): 75-85, mayo-ago. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187211

RESUMO

La detección temprana y tratamiento de las afecciones oculares en pacientes con enfermedad de Hansen es muy importante ya que generalmente tienen un carácter crónico y son de difícil manejo pudiendo llevar al paciente a la disminución de la visión y/o ceguera. Las inflamaciones intraoculares se encuentran entre las complicaciones oculares que pueden presentarse en estos pacientes (4.6%). Se presenta un caso de una paciente femenina de raza negra de 42 años con diagnóstico de enfermedad de Hansen desde el año 2015 (Lepra Lepromatosa) llevando tratamiento completo con multidrogas durante un año. Se remite al servicio de Uveítis del Instituto Oftalmológico Ramón Pando Ferrer, diagnosticándose una panuveítis bilateral granulomatosa. Se indicó tratamiento intensivo con midriáticos, esteroides tópicos y en alta dosis por vía oral, con reducción progresiva de los mismos, logrando el control de su enfermedad ocular y mejoría de la agudeza visual. Las características de este tipo de paciente requieren una valoración personalizada. Por esto se presenta su manejo clínico y evolución


The early detection and treatment of ocular affections in patients with Hansen’s disease is very important since they are usually of a chronic nature, they are difficult to manage and may lead the patient to decreased vision and/or blindness. Intraocular inflammations are among the ocular complications that can occur in these patients (4.6%). We describe a case of a 42-year-old black female patient diagnosed with Hansen’s disease since 2015 (Leprosy Leprosy) taking complete treatment with multidrug therapy for one year. She referred to the Uveitis Department of the Ramón Pando Ferrer Ophthalmological Institute and was diagnosed of a bilateral granulomatous panuveitis. Intensive treatment was indicated with mydriatics, topical and high oral doses of steroids. A progressive reduction of them, achieved control of the ocular disease and improvement of visual acuity. The characteristics of this type of patient require a personalized assessment. This is why we present its clinical management and evolution


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Hanseníase Virchowiana/complicações , Hanseníase Virchowiana/diagnóstico por imagem , Oftalmopatias/diagnóstico , Oftalmopatias/microbiologia , Tomografia de Coerência Óptica , Angiofluoresceinografia
10.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(5): 211-217, mayo 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180825

RESUMO

Objetivo: Determinar la epidemiología de todas las visitas a urgencias oftalmológicas incluyendo todos los grupos de edad durante los años 2014 y 2015 en dos hospitales de tercer nivel. Métodos: Fueron incluidos todos los pacientes que acudieron a urgencias oftalmológicas desde el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2015. Las variables estudiadas fueron el sexo, la edad, el lugar de procedencia, la hora de llegada, el día de la semana, el mes y el año de la visita, el diagnóstico, el lugar de derivación al alta, el nivel de prioridad y el tiempo total de asistencia. Las patologías fueron clasificadas según los códigos CIE-9, MC. Resultados: Se produjeron un total de 39.869 visitas a urgencias entre los años 2014 y 2015. Estas fueron más frecuentes en el sexo femenino, los lunes y en los meses de abril, mayo y junio. La edad media fue de 46,24 años. El 73,42% de las visitas se clasificaron como no urgentes. La patología más frecuente atendida fue la conjuntivitis (17,28%), seguida de queratitis (15,31%) y desprendimiento de vítreo posterior (5,37%). La celulitis orbitaria fue la patología que cursó con un mayor porcentaje de ingresos (23%). La mayoría de los pacientes fueron derivados al alta a su domicilio (94,85%). Conclusiones: Dado que la gran mayoría de patologías atendidas en urgencias son no urgentes, es conveniente el establecimiento de medidas para conseguir una asistencia más eficiente, orientada a la patología urgente y que no consuma recursos innecesarios


Objectives: To determine the prevalence of ophthalmological emergency visits to two tertiary hospital in all age groups during years 2014 and 2015. Methods: All patients who attended Ophthalmological Emergency Department from 1 January 2014 to 31 December 2015 were included in the study. The demographic variables studied were gender, age, place of origin, time of arrival, day of the week, month and year of the visit, the diagnosis, destination on discharge, total time of the visit and priority. Pathologies were categorised using codes from ICD-9, CM. Results: A total of 39,869 visits were made between 2014 and 2015. Emergency consultations were more frequent among women, on Mondays, and from April to June. The mean age of the patients was 46.24 years old, and 73.42% of visits were classified as non-emergencies. The most frequent pathology was conjunctivitis (17.28%), followed by keratitis (15.31%), and vitreous detachment (5.37%). The pathology that led to more hospital admissions was orbital cellulitis (23%). The majority of patients (94.85%) were sent to their place of residence after the visit. Conclusions: Given that the great majority of Ophthalmological Emergency visits are categorised as non-emergencies, measures need to be set up in order achieve a more effective care focused on emergency pathology without using unnecessary resources


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Idoso , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Oftalmopatias/terapia , Oftalmopatias/epidemiologia , Prevalência , Estações do Ano , Espanha/epidemiologia
11.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 68(8): 333-338, 16 abr., 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180667

RESUMO

Introducción. Los fármacos inhibidores del punto de control inmunológico han supuesto una revolución en el tratamiento de varios procesos neoplásicos en estadio avanzado. Sin embargo, se han descrito numerosas complicaciones neurológicas, entre las que se encuentran polineuropatías, crisis epilépticas, radiculitis y miastenia grave. Caso clínico. Varón de 65 años con adenocarcinoma de pulmón en estadio IV en tratamiento con avelumab que desarrolla una miastenia grave ocular seropositiva, con buena respuesta a la piridostigmina y retirada de la medicación. Conclusiones. El mecanismo exacto por el cual el avelumab induce una miastenia grave aún se desconoce, y probablemente existe un proceso fisiopatológico diferente al de la miastenia grave idiopática. Un dato importante es la variabilidad en cuanto al tiempo de aparición de la miastenia grave después de iniciar el tratamiento con inhibidores del punto de control inmunológico. Desde el punto de vista clínico, la mayoría de los casos descritos comenzó con una forma de miastenia grave generalizada con afectación bulbar que posteriormente desarrolló oftalmoparesia y ptosis palpebral fluctuante. Este caso, así como la revisión de la bibliografía, puede ser útil para alertar al neurólogo clínico sobre la posibilidad del desarrollo de cuadros inmunomediados de esta naturaleza inducidos por el tratamiento con avelumab en la práctica clínica y para orientar sus características clínicas, pronósticas y de tratamiento


Introduction. The inmuno checkpoints inhibitors are new revolutionary treatment for many neoplastic diseases in advanced stadium. There are described several types of neurological complications induced by nivolumab: polyneuropathy, seizures, radiculitis and myasthenia gravis disease. Case report. A 65 years old man with metastatic lung adenocarcinoma who presented myasthenia gravis disease induced by avelumab therapy with good response to treatment with pyridostigmine and withdrawal of avelumab. Conclusions. The exact mechanism by which this drug induces myasthenia gravis is still unknown and there is probably a different pathophysiological process to idiopathic myasthenia gravis. An important fact is the variability in the time of onset of myasthenia gravis after initiating treatment with inmuno checkpoints inhibitors. From the clinical point of view, most of the reported cases appeared with a generalized form of myasthenia gravis with bulbar involvement and later developed ophthalmoparesis and fluctuating palpebral ptosis. Our case as well as the review of the previous literature can be useful to alert the clinical neurologist about the possibility of the development of immune-mediated cases of this nature induced by the treatment with avelumab in clinical practice as well as to guide its clinical, prognostic and clinical characteristics and treatment


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Antineoplásicos/efeitos adversos , Miastenia Gravis/induzido quimicamente , Miastenia Gravis/diagnóstico , Oftalmopatias/induzido quimicamente , Oftalmopatias/diagnóstico , Antineoplásicos/uso terapêutico , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico , Brometo de Piridostigmina/uso terapêutico , Miastenia Gravis/tratamento farmacológico
12.
J. optom. (Internet) ; 12(1): 44-54, ene.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-178512

RESUMO

Purpose: To evaluate the relationship patterns between astigmatism axes of fellow eyes (rule similarity and symmetry) and to determine the prevalence of each pattern in the studied population. Methods: This population-based study was conducted in 2015 in Iran. All participants had tests for visual acuity, objective refraction, subjective refraction (if cooperative), and assessment of eye health at the slit-lamp. Axis symmetry was based on two different patterns: direct (equal axes) and mirror (mirror image symmetry) or enantiomorphism. Bilateral astigmatism was classified as isorule if fellow eyes had the same orientation (e.g. both eyes were with-the-rule) and as anisorule if otherwise. Results: Of the total cases of bilateral astigmatism, 80% were isorule, and in the studied population, the prevalence of isorule and anisorule astigmatism was 14.89% and 3.53%, respectively. The prevalence of isorule increased with age (p < 0.001). The prevalence of both isorule and anisorule increased at higher degrees of spherical ametropia (p < 0.001). Median inter-ocular axis difference was 10° in mirror symmetry and 20° in direct symmetry with no significant difference between two genders (p > 0.288). Both symmetry patterns reduced with age (p < 0.001). Among cases of bilateral astigmatism, 15.5% and 19.8% had exact direct and mirror symmetry, respectively. Conclusion: Bilateral astigmatism is mainly isorule in the population and anisorule astigmatism is rare. The enantiomorphism is the most common pattern in the population of bilateral astigmatism


Objetivo: Evaluar los patrones de la relación entre los ejes del astigmatismo en ojos contralaterales (similitud de la regla y simetría), y determinar la prevalencia de cada patrón en la población estudiada. Métodos: Este estudio poblacional se llevó a cabo en Irán en 2015. A todos los participantes se les realizaron pruebas de agudeza visual, refracción objetiva, refracción subjetiva (de cooperar el paciente), y valoración de la salud ocular con lámpara de hendidura. La simetría axial se basó en dos patrones diferentes: directo (ejes iguales) y especular (simetría de imagen especular) o enantiomorfismo. El astigmatismo bilateral se clasificó como directo si los ojos contralaterales tenían la misma orientación (ej.: ambos ojos estaban a favor de la regla) e inverso en caso contrario. Resultados: Del total de casos de astigmatismo bilateral, el 80% eran a favor de la regla, y en la población estudiada la prevalencia del astigmatismo a favor de la regla y en contra de la regla fue del 14,89% y el 3,53%, respectivamente. La prevalencia del astigmatismo a favor de la regla se incrementó con la edad (p < 0,001). La prevalencia del astigmatismo a favor de la regla y en contra de la regla se incrementó al aumentar los grados de ametropía esférica (p < 0,001). La diferencia media del eje inter-ocular fue de 10 grados en la simetría especular y de 20 grados en la simetría directa, sin diferencia significativa entre ambos sexos (p > 0,288). Ambos patrones de simetría se redujeron con la edad (p < 0,001). Entre los casos de astigmatismo bilateral, en el 15,5% y el 19,8% se observaron simetría directa exacta y especular, respectivamente. Conclusión: En la población, el astigmatismo bilateral es principalmente a favor de la regla, siendo infrecuente el astigmatismo en contra de la regla. El enantiomorfismo es el patrón más común en la población con astigmatismo bilateral


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Astigmatismo/epidemiologia , Oftalmopatias/epidemiologia , Estudos Transversais , Irã (Geográfico)/epidemiologia , Acuidade Visual
13.
J. optom. (Internet) ; 12(1): 55-63, ene.-mar. 2019. graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-178513

RESUMO

Purpose: To investigate mean ocular refraction (MOR) and astigmatism, over the human age range and compare severity of refractive error to earlier studies from clinical populations having large age ranges. Methods: For this descriptive study patient age, refractive error and history of surgery affecting refraction were abstracted from the Waterloo Eye Study database (WatES). Average MOR, standard deviation of MOR and astigmatism were assessed in relation to age. Refractive distributions for developmental age groups were determined. MOR standard deviation relative to average MOR was evaluated. Data from earlier clinically based studies with similar age ranges were compared to WatES. Results: Right eye refractive errors were available for 5933 patients with no history of surgery affecting refraction. Average MOR varied with age. Children < 1 yr of age were the most hyperopic (+1.79 D) and the highest magnitude of myopia was found at 27 yrs (-2.86 D). MOR distributions were leptokurtic, and negatively skewed. The mode varied with age group. MOR variability increased with increasing myopia. Average astigmatism increased gradually to age 60 after which it increased at a faster rate. By 85+ years it was 1.25 D. J0 power vector became increasingly negative with age. J45 power vector values remained close to zero but variability increased at approximately 70 years. In relation to comparable earlier studies, WatES data were most myopic. Conclusions: Mean ocular refraction and refractive error distribution vary with age. The highest magnitude of myopia is found in young adults. Similar to prevalence, the severity of myopia also appears to have increased since 1931


Objetivo: Estudiar la refracción ocular media (MOR) y el astigmatismo a lo largo del rango de la vida humana, y comparar la magnitud del error refractivo con estudios previos sobre poblaciones clínicas con rangos de edad amplios. Métodos: Para este estudio descriptivo, se extrajeron de la base de datos Waterloo Eye Study (WatES) la edad del paciente, el error refractivo y el historial de cirugía con repercusión en la refracción. Se evaluaron la MOR media, la desviación estándar de MOR y el astigmatismo con relación a la edad. Se calcularon las distribuciones refractivas para los grupos de edad evolutiva. Se evaluó la desviación estándar de MOR con respecto a MOR media. Se compararon los datos de los estudios clínicos previos con los rangos de edad similares de WatES. Resultados: Se dispuso de los errores refractivos del ojo derecho de 5.933 pacientes sin historial de cirugía con repercusión en la refracción. La MOR media sufrió variaciones con la edad. Los niños con edad <1 año reflejaron mayor hipermetropía (+1,79 D), encontrándose el mayor valor de miopía a los 27 años (-2,86 D). Las distribuciones de MOR fueron leptocúrticas, y negativamente sesgadas. La moda varió con el grupo de edad. La variabilidad de MOR se incrementó al aumentar la miopía. El astigmatismo medio aumentó gradualmente hasta los 60 años, pasados los cuales se incrementó a mayor velocidad. A los 85 años, o más, su valor fue de 1,25D. El vector de potencia J0 se modificó hacia valores más negativos con la edad. Los valores del vector de potencia J45 fueron cercanos a 0, aunque su variabilidad se incrementó a los 70 años, aproximadamente. Con relación a los estudios previos comparables, los datos WatES fueron más miópicos. Conclusiones: La refracción ocular media y la distribución del error refractivo varían con la edad. La mayor magnitud de la miopía se encontró en los adultos jóvenes. Al igual que la prevalencia, la gravedad de la miopía parece haberse incrementado desde 1931


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Erros de Refração/epidemiologia , Oftalmopatias/epidemiologia , Distribuição por Idade , Astigmatismo/epidemiologia , Miopia/epidemiologia , Refração Ocular/fisiologia , Erros de Refração/fisiopatologia , Análise de Regressão
16.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(2): 55-59, feb. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180366

RESUMO

Objetivo: Determinar la microbiota en teléfonos móviles utilizados durante la consulta oftalmológica por parte del personal médico, de los pacientes y de los familiares. Métodos: Se analizaron los teléfonos celulares del personal médico y de los pacientes y/o los familiares en el área de consulta de la especialidad. Se realizó una encuesta para evaluar el patrón de uso y la desinfección de los teléfonos móviles. Se tomó una muestra de raspado de los celulares. Las muestras obtenidas fueron inoculadas en medios de cultivo y se incubaron a 37 °C durante 24 h. Se identificó género y especie en los cultivos positivos y se analizaron los resultados obtenidos utilizando estadística descriptiva. Resultados: Se analizaron 71 teléfonos celulares del personal médico y 52 de los pacientes y/o los familiares. Los microorganismos aislados en los teléfonos celulares de los médicos oftalmólogos fueron: estafilococos coagulasa negativa (ECN) 50%, Staphylococcus aureus 32,4%, enterobacterias 4,2%, actinomicetos 4,2 y 9,8% resultaron negativos. Por otro lado, en los teléfonos celulares de los pacientes y los familiares, los microorganismos aislados fueron Staphylococcus aureus 75%, estafilococos coagulasa negativa (ECN) 24% y enterobacterias 1%. Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran que los teléfonos celulares, tanto del personal médico como de los pacientes y sus familiares, contienen bacterias consideradas patógenas que podrían establecer una infección. Es relevante establecer una práctica rutinaria de limpieza del teléfono celular y concienciar a la población de los hábitos de higiene, puesto que en ellos queda el cuidado de sus ojos después de la consulta


Objective: To determine the microbiota of mobile phones used during the ophthalmological consultation by medical personnel, patients, and family members. Methods: An analysis was made on the mobile phones of the medical staff and of patients and/or family members in the area of clinical specialty. A survey was conducted to evaluate the pattern of use and disinfection of mobile phones. A smear sample was taken from the mobile phones. The specimens obtained were inoculated in culture media and incubated at 37 °C for 24 hours. Genus and species were identified in the positive cultures and the results obtained were analysed using descriptive statistics. Results: An analysis was made on 71 mobile phones of medical personnel and 52 from patients and/or family members. The microorganisms isolated in the mobile phones of the ophthalmologists were: coagulase-negative staphylococci 50%, Staphylococcus aureus 32.4%, enterobacteria 4.2%, Actinomycetes 4.2%, and 9.8% were negative. On the other hand, in the phones of patients and relatives, the isolated microorganisms were Staphylococcus aureus 75%, coagulase-negative staphylococci 24%, and enterobacteria 1%. Conclusions: The results obtained show that mobile phones, both of the medical staff and of the patients and their relatives, contain bacteria considered pathogenic that could cause an infection. It is important to establish a routine practice of cleaning mobile phones and to make the population aware of hygiene habits, since they are responsible for the care of their eyes after consultation


Assuntos
Humanos , Microbiota , Telefone Celular , Oftalmopatias/epidemiologia , Corpo Clínico , Pacientes/estatística & dados numéricos , Farmacorresistência Bacteriana , Meios de Cultura/isolamento & purificação , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Coagulase/análise , Enterobacteriaceae/isolamento & purificação , Estudos Prospectivos , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Higiene , Desinfecção/métodos , Oftalmopatias/microbiologia
17.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(2): 75-80, feb. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180368

RESUMO

Antecedentes: El marcado descenso en los niveles de C-LDL producidos por los inhibidores de la proproteína convertasa plasmática subtilisina kexina tipo 9 (iPCSK9) podría asociarse con un mayor riesgo de cataratas. Métodos: Realizamos un metaanálisis que incluyó ensayos clínicos aleatorizados y controlados con iPCSK9, solos o combinados con otros fármacos hipolipidemiantes, que reportaron nuevos casos de cataratas, buscando en PubMed/Medline, bases de datos de EMBASE y Cochrane Clinical Trials. Se utilizó un modelo de efectos fijos y se realizó una metarregresión evaluando la relación entre el C-LDL intratratamiento y el riesgo de desarrollar cataratas. Resultados: Se tomaron en cuenta 5 estudios elegibles con iPCSK9 que incluyeron 83.492 pacientes para el análisis, refiriendo 531 nuevos casos de cataratas en el grupo con iPCSK9 frente a 532 en el grupo placebo. La terapia con iPCSK9 no se asoció con un mayor riesgo de presentar cataratas (OR: 0,96; IC 95%: 0,85-1,08; p = 0,86, I2: 0%]. Asimismo, no se encontró una asociación significativa entre la diferencia de C-LDL intratratamiento entre las ramas de los estudios y el riesgo de cataratas. Conclusión. En nuestro análisis, la utilización de iPCSK9 no se asoció con un mayor riesgo de cataratas


Background: The marked decrease in LDL-C levels produced by the inhibitors of the plasma proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (iPCSK9) could be associated with an increased risk of cataracts. Methods: A meta-analysis was performed that included randomised clinical trials controlled with iPCSK9, alone, or in combination with other lipid-lowering drugs, which reported new cases of cataracts, by searching PubMed/Medline, databases of EMBASE and Cochrane Clinical Trials. A fixed-effect model was used, and a meta-regression was carried out evaluating the relationship between intra-treatment LDL-C and the risk of developing cataracts. Results: Five eligible studies of iPCSK9 including 83,492 patients were taken into account for the analysis, and 531 new cases of cataracts in iPCSK9 group vs. 532 in placebo group were diagnosed. The iPCSK9 therapy was not associated with an increased risk of cataracts [OR: 0.96, 95% CI: 0.85-1.08; P = .86, I2: 0%]. Likewise, no significant association was found between on-treatment LDL-C levels, differences between study arms, and new cases of cataracts. Conclusion: In this analysis, the use of iPCSK9 was not associated with an increased risk of cataracts


Assuntos
Humanos , Oftalmopatias/classificação , Inibidores de Proteases/classificação , Lipoproteínas LDL/classificação , Preparações Farmacêuticas/classificação , Cardiopatias/classificação , Placebos/classificação , Colesterol/classificação , Grupos Controle
18.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(2): 81-84, feb. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180369

RESUMO

Describimos el caso de un melanoma amelanótico del iris en un niño hispano de 7 años con perforación del globo subclínica. El melanoma uveal raramente ocurre en niños. La mayoría de los pacientes jóvenes afectados se presentan en la etapa de la pubertad, son caucásicos y con ojos claros. Debido a su rareza, estos tumores pueden no ser reconocidos o ser diagnosticados erróneamente. Destacamos el diagnóstico diferencial y las opciones terapéuticas


We report an unusual case of an amelanotic melanoma in a 7 year old hispanic child with subclinical globe perforation. Uveal melanoma rarely occurs in children. Young affected patients are mostly light-colored eye Caucasian adolescents. Since they are not common, these tumors are usually not recognized and misdiagnosed. Differential diagnoses and therapeutic options are outlined


Assuntos
Criança , Oftalmopatias/classificação , Oftalmopatias/diagnóstico , Oftalmopatias/patologia , Criança , Melanoma/classificação , Melanoma/patologia , Puberdade , Diagnóstico Diferencial , Pacientes/classificação , Ultrassonografia/classificação , Tomografia/classificação , Oncologia/classificação
19.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(2): 90-94, feb. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180371

RESUMO

Niña de 11 años que acude por crecimiento rápido de lesión pigmentada en conjuntiva bulbar del ojo izquierdo. Debido a las características biomicroscópicas y ultrasónicas de la lesión se realizó una biopsia escisional con técnica "no touch" y criocoagulación en márgenes quirúrgicos. La anatomía patológica demostró la presencia de un nevus compuesto inflamatorio de conjuntiva. Los tumores melánicos de la conjuntiva son en su gran mayoría benignos. Sin embargo, el crecimiento acelerado de una lesión, la vascularización de la misma, los márgenes irregulares y la diferente coloración deben hacer pensar en una malignización. En tal caso, la biopsia escisional es obligatoria. A pesar de todas las características clínicas de malignidad, principalmente en jóvenes, puede tratarse de un nevus compuesto inflamatorio


An 11 year-old girl presented with a recent growth pigmented conjuntival lesion in the bulbar conjunctiva of left eye. Due to the the biomicroscopic and ultrasound findings, an excisional biopsy was performed on the lesion using the "no touch" technique, as well as cryo-coagulation of surgical margins. Histopathological examination revealed an inflammatory compound nevus. Melanotic conjunctival tumours are mostly benign. However, the recent growth of a lesion, its vascularisation, irregularities of the margins, and colour change must suggest it has turned malignant. In such case, excision of the lesion is mandatory. Despite all the clinical changes, especially in young patients, it can still be an inflammatory compound nevus


Assuntos
Criança , Nevo/classificação , Nevo/patologia , Melanoma/classificação , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/patologia , Oftalmopatias/classificação , Pacientes/classificação , Diagnóstico , Criança , Traumatismos Oculares/classificação , Traumatismos Oculares/diagnóstico , Traumatismos Oculares/patologia
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