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1.
J. optom. (Internet) ; 12(4): 240-247, oct.-dic. 2019. graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188253

RESUMO

PURPOSE: To investigate immediate and short-term visual recovery in a large cohort of 2093 myopic eyes (with or without astigmatism) treated with SmartSurfACE procedure, a combination of Transepithelial Photo Refractive Keratectomy (PRK) and Smart Pulse Technology (SPT, SCHWIND eye-tech-solutions GmbH, Kleinostheim, Germany). METHODS: In this retrospective case series, post-operative outcomes were evaluated immediately after the surgery (Day 0), at day 1 and 3 months postoperatively, after myopic SmartSurfACE treatment with mean pre-operative spherical equivalent -4.65 ± 2.53 D and range from -16.13D to- 0.13D. In all cases, pre and postoperative standard examinations were performed. The analysis evaluated preoperative Corrected and Uncorrected Distance Visual Acuity (CDVA and UDVA, respectively), and postoperative UDVA, monocularly and binocularly, immediately after the surgery, at day 1 and 3 month follow up. RESULTS: Sixty-two percent eyes achieved monocular UDVA 20/40 or better immediately after the surgery, while 82% patients achieved binocular UDVA 20/32 or better immediately after the surgery. At 3-month postoperatively, monocular UDVA 20/25 or better was achieved in 94% eyes. Treated eyes achieved immediately after the surgery or by the next day mean UDVA 20/41 ± 8. UDVA improved significantly from Day 1 to 3-months follow up (p < 0.0001 for both OS and OD) to mean UDVA 20/21 ± 5 (equal to preoperative CDVA 20/21 ± 8). CONCLUSION: Immediate and short-term visual recovery after SmartSurfACE PRK in our large cohort was rapid, providing functional binocular UDVA immediately after the surgery


OBJETIVO: Investigar la recuperación visual inmediata y a corto plazo en una amplia cohorte de 2.093 ojos miópicos (con o sin astigmatismo) tratados con el procedimiento SmartSurfACE, una combinación de Queratectomía Fotorrefractiva Transepitelial (PRK) y SPT (Smart Pulse Technology, SCHWIND eye-tech-solutions GmbH, Kleinostheim, Alemania). MÉTODOS: En esta serie de casos retrospectivos, se evaluaron los resultados post-operatorios inmediatamente tras la cirugía (Día 0), al día siguiente a la misma, y a los tres meses de la intervención, tras el tratamiento de la miopía con SmartSurfACE, con un equivalente esférico preoperatorio medio -4,65 ± 2,53D y rango desde -16,13D a -0,13D. En todos los casos se realizaron exámenes estándar preoperatorios y postoperatorios. El análisis evaluó preoperatoriamente la agudeza visual de lejos corregida y no corregida (CDVA y UDVA), y postoperatoriamente UDVA, monocular y binocular, inmediatamente tras la cirugía, al día siguiente, y a los tres meses de seguimiento. RESULTADOS: El 62% de los ojos logró UDVA monocular 20/40 o un valor mejor inmediatamente tras la cirugía, y el 82% de los pacientes logró UDVA binocular 20/32 o un mejor valor inmediatamente tras la cirugía. A los tres meses de la intervención, se logró UDVA monocular 20/25 o un valor mejor en el 94% de los ojos. Los ojos tratados lograron inmediatamente tras la cirugía o al día siguiente UDVA 20/41 ± 8. UDVA mejoró significativamente entre el día siguiente y los tres meses de seguimiento (p < 0,0001 para ambos ojos) a un valor medio de 20/21 ± 5 (igual a CDVA preoperatoria de 20/21 ± 8). CONCLUSIÓN: La recuperación visual inmediata y a corto plazo tras PRK con SmartSurfACE en nuestra amplia cohorte fue rápida, logrando una UDVA binocular funcional inmediatamente tras la cirugía


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Lasers de Excimer/uso terapêutico , Miopia/cirurgia , Ceratectomia Fotorrefrativa/métodos , Recuperação de Função Fisiológica/fisiologia , Topografia da Córnea , Miopia/fisiopatologia , Refração Ocular/fisiologia , Estudos Retrospectivos , Visão Binocular/fisiologia
2.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(8): 391-395, ago. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185625

RESUMO

Se trata de un hombre de 45 años con cierre angular y miopía aguda bilateral tras inicio de tratamiento con topiramato por dependencia al alcohol y la heroína. La tomografía de coherencia óptica Visante(R) y la ecografía ocular muestran efusión ciliocoroidea bilateral como mecanismo fisiopatológico. El tratamiento consistió en la retirada del topiramato, y la utilización de hipotensores oculares, ciclopléjico y corticoides tópicos, con lo cual se resolvió el síndrome de efusión ciliocoroidea. La tomografía de coherencia óptica Visante(R) y la ecografía ocular son herramientas útiles en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con cierre angular y miopía en el contexto del síndrome de efusión ciliocoroidea secundario a topiramato. Debido al amplio espectro de indicaciones de esta medicación, tanto el personal sanitario que lo indica como los oftalmólogos, deben conocer las posibles manifestaciones oculares atribuidas a este medicamento


A 45 year-old man with bilateral acute angle-closure and myopia after starting treatment with topiramate, secondary to alcohol and heroin dependence. Using Visante(R) OCT (Optical Coherence Tomography) and B-scan Ultrasound he was diagnosed with bilateral ciliochoroidal effusion as the pathophysiological mechanism. Topiramate was stopped and ocular hypotensive therapy with a topical cycloplegic and corticosteroids were started, resolving ciliochoroidal effusion syndrome. Visante(R) OCT and B-scan Ultrasound are useful tools for the diagnosis and follow-up of patients with acute angle-closure and myopia due to topiramate. As a result of broad spectrum of indications for topiramate, physicians and ophthalmologists should be aware of the possible ophthalmological manifestations attributable to this drug


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anticonvulsivantes/efeitos adversos , Microscopia Acústica/métodos , Tomografia de Coerência Óptica/métodos , Topiramato/efeitos adversos , Corticosteroides/uso terapêutico , Alcoolismo , Seguimentos , Glaucoma de Ângulo Fechado/induzido quimicamente , Glaucoma de Ângulo Fechado/diagnóstico por imagem , Glaucoma de Ângulo Fechado/tratamento farmacológico , Dependência de Heroína , Midriáticos/uso terapêutico , Miopia/induzido quimicamente , Miopia/tratamento farmacológico
3.
J. optom. (Internet) ; 12(2): 92-98, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-180889

RESUMO

Purpose: To evaluate the influence of age on visual and refractive results after laser-assisted subepithelial keratomileusis (LASEK) with the adjuvant use of mitomycin C (MMC) for the correction of myopia. Methods: Retrospective, nonrandomized, cohort study. A total of 1374 eyes treated with LASEK+MMC were included in the study (we compared 1163 eyes of patients aged 18 to 40 years versus 211 eyes of patients over 40 years). Visual and refractive results were evaluated at the 6-month postoperative visit. Results: Six months postoperatively, both the uncorrected distance visual acuity and the corrected distance visual acuity were significantly better in the group of young patients ( P= 0.0001). We found a slight tendency to overcorrection in the group of young patients compared to a slight tendency to undercorrection in the group of patients over 40 years (P = 0.002). The efficacy index was significantly better in the group of younger patients (0.91 ± 0.2) than in the older patients (0.86±0.2) (P = 0.0001). No significant difference was found in the safety index between groups. 81.5% of eyes in the group of patients aged 18 to 40 years compared to 75.3% of eyes in the group of patients aged >40 years were within ± 0.5D of emmetropia ( P= 0.001). Conclusions: A tendency toward undercorrection and less predictability was found with aging after myopic LASEK with MMC for the correction of myopia


Objetivo: Evaluar la influencia de la edad sobre los resultados visuales y refractivos tras queratomileusis subepitelial asistida por láser (LASEK) con uso adyuvante de mitomicina C (MMC) para la corrección de la miopía. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo y no aleatorizado. Se incluyó en el estudio a un total de 1.374 ojos tratados con LASEK + MMC (comparamos 1.163 ojos de pacientes de edades comprendidas entre 18 y 40 años, con 211 ojos de pacientes mayores de 40 años). Los resultados visuales y refractivos se evaluaron durante la visita postoperatoria transcurridos 6 meses. Resultados: A los seis meses de la intervención, tanto la agudeza visual de lejos no corregida como corregida fueron mejores en el grupo de pacientes jóvenes (P = 0,0001). Encontramos una ligera tendencia hacia la sobre-corrección en el grupo de pacientes jóvenes, en comparación a una ligera tendencia hacia la infra-corrección en el grupo de pacientes mayores de 40 años (P = 0,002). El índice de eficacia fue significativamente mejor en el grupo de pacientes jóvenes (0,91 ± 0,2) que en el de pacientes mayores (0,86 ± 0,2) (P = 0,0001). No se encontró diferencia significativa en cuanto al índice de seguridad entre grupos. El 81,5% de los ojos del grupo de pacientes con edades comprendidas entre 18 y 40, en comparación con el 75,3% de los ojos en el grupo de pacientes mayores de >40 años, reflejó un valor±0,5D de emetropía (P = 0,001). Conclusiones: Se encontró una tendencia hacia la infra-corrección y menor predecibilidad con la edad tras la realización de LASEK con MMC para la corrección de la miopía


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos da Visão/epidemiologia , Erros de Refração/epidemiologia , Ceratectomia Subepitelial Assistida por Laser/efeitos adversos , Mitomicina/uso terapêutico , Efeito Idade , Complicações Pós-Operatórias , Ceratectomia Subepitelial Assistida por Laser/estatística & dados numéricos , Miopia/cirurgia
8.
J. optom. (Internet) ; 12(1): 55-63, ene.-mar. 2019. graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-178513

RESUMO

Purpose: To investigate mean ocular refraction (MOR) and astigmatism, over the human age range and compare severity of refractive error to earlier studies from clinical populations having large age ranges. Methods: For this descriptive study patient age, refractive error and history of surgery affecting refraction were abstracted from the Waterloo Eye Study database (WatES). Average MOR, standard deviation of MOR and astigmatism were assessed in relation to age. Refractive distributions for developmental age groups were determined. MOR standard deviation relative to average MOR was evaluated. Data from earlier clinically based studies with similar age ranges were compared to WatES. Results: Right eye refractive errors were available for 5933 patients with no history of surgery affecting refraction. Average MOR varied with age. Children < 1 yr of age were the most hyperopic (+1.79 D) and the highest magnitude of myopia was found at 27 yrs (-2.86 D). MOR distributions were leptokurtic, and negatively skewed. The mode varied with age group. MOR variability increased with increasing myopia. Average astigmatism increased gradually to age 60 after which it increased at a faster rate. By 85+ years it was 1.25 D. J0 power vector became increasingly negative with age. J45 power vector values remained close to zero but variability increased at approximately 70 years. In relation to comparable earlier studies, WatES data were most myopic. Conclusions: Mean ocular refraction and refractive error distribution vary with age. The highest magnitude of myopia is found in young adults. Similar to prevalence, the severity of myopia also appears to have increased since 1931


Objetivo: Estudiar la refracción ocular media (MOR) y el astigmatismo a lo largo del rango de la vida humana, y comparar la magnitud del error refractivo con estudios previos sobre poblaciones clínicas con rangos de edad amplios. Métodos: Para este estudio descriptivo, se extrajeron de la base de datos Waterloo Eye Study (WatES) la edad del paciente, el error refractivo y el historial de cirugía con repercusión en la refracción. Se evaluaron la MOR media, la desviación estándar de MOR y el astigmatismo con relación a la edad. Se calcularon las distribuciones refractivas para los grupos de edad evolutiva. Se evaluó la desviación estándar de MOR con respecto a MOR media. Se compararon los datos de los estudios clínicos previos con los rangos de edad similares de WatES. Resultados: Se dispuso de los errores refractivos del ojo derecho de 5.933 pacientes sin historial de cirugía con repercusión en la refracción. La MOR media sufrió variaciones con la edad. Los niños con edad <1 año reflejaron mayor hipermetropía (+1,79 D), encontrándose el mayor valor de miopía a los 27 años (-2,86 D). Las distribuciones de MOR fueron leptocúrticas, y negativamente sesgadas. La moda varió con el grupo de edad. La variabilidad de MOR se incrementó al aumentar la miopía. El astigmatismo medio aumentó gradualmente hasta los 60 años, pasados los cuales se incrementó a mayor velocidad. A los 85 años, o más, su valor fue de 1,25D. El vector de potencia J0 se modificó hacia valores más negativos con la edad. Los valores del vector de potencia J45 fueron cercanos a 0, aunque su variabilidad se incrementó a los 70 años, aproximadamente. Con relación a los estudios previos comparables, los datos WatES fueron más miópicos. Conclusiones: La refracción ocular media y la distribución del error refractivo varían con la edad. La mayor magnitud de la miopía se encontró en los adultos jóvenes. Al igual que la prevalencia, la gravedad de la miopía parece haberse incrementado desde 1931


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Erros de Refração/epidemiologia , Oftalmopatias/epidemiologia , Distribuição por Idade , Astigmatismo/epidemiologia , Miopia/epidemiologia , Refração Ocular/fisiologia , Erros de Refração/fisiopatologia , Análise de Regressão
10.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(8): 368-374, ago. 2018. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174989

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar el vault y la toma de decisiones en la selección del tamaño de la lente del segundo ojo en una serie de pacientes que recibieron implantes bilaterales de una lente fáquica de cámara posterior (pIOL) con puerto central para la corrección de la miopía. MÉTODOS: La muestra del estudio incluyó los pacientes a los que se implantó una pIOL de diferente tamaño entre ambos ojos de una serie total de 269 pacientes intervenidos mediante inserción bilateral secuencial en nuestra institución entre marzo de 2012 y mayo de 2015. Los procedimientos en cada paciente fueron separados en el tiempo para seleccionar el tamaño de la pIOL en los segundos ojos. El vault fue analizado objetivamente mediante tomografía de coherencia óptica. RESULTADOS: La decisión de modificar el tamaño de la pIOL se tomó en 25 pacientes. En 9 pacientes se implantó una pIOL más pequeña en el segundo ojo, mientras que en 16 pacientes se necesitó una talla más grande. La implantación de una talla más grande condujo a un aumento medio del vault de 251 ± 180 micras, mientras que una lente de menor tamaño se tradujo en una disminución media del vault de 542 ± 187 micras. En 5 pacientes, la pIOL implantada en el primer ojo se rotó verticalmente para reducir el vault. No fue necesario explantar ninguna lente. CONCLUSIONES: El vault en los ojos adelfos de pacientes intervenidos bilateralmente con una pIOL miópica puede ser optimizado valorando la talla a implantar en el segundo ojo en función del vault obtenido en el primer ojo


PURPOSE: To assess vault and the decision-making process involved in selecting the size of the lens for the fellow eye in a series of patients who received bilateral phakic collamer intraocular lens (pIOL) implants with central hole for correction of myopia. METHODS: The study sample included all patients who underwent bilateral insertion of a different size pIOL from a pool of 269 patients who underwent sequential bilateral insertion of a pIOL from March 2012 to May 2015 in our institution. Procedures were separated in time to assess the value of the vault and select the pIOL size in second eyes. Vault was analysed objectively using optical coherence tomography. RESULTS: The decision to change the size of the pIOL in the fellow eye was taken in 25 patients. A smaller pIOL was implanted in the second eye in 9 patients, whereas a lens that was 1 size larger was necessary in 16 patients. Implantation of a larger lens led to a mean increase in vault of 251 ± 180 microns; implantation of a smaller size lens led to a mean decrease in vault of 542 ± 187 microns. In 5 patients, the pIOL implanted in first eye was rotated vertically to reduce lens vault. No lenses had to be explanted. CONCLUSIONS: Vault in fellow eyes can be improved in patients receiving bilateral myopic pIOL implants by modifying the pIOL size based on the vault value obtained in the first eyes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Lentes Intraoculares Fácicas , Otimização , Tomada de Decisões , Implantes Orbitários , Miopia/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Refrativos/métodos , Tomografia de Coerência Óptica/métodos , Estudos Retrospectivos , Complicações Pós-Operatórias
11.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(6): 303-306, jun. 2018. graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174899

RESUMO

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 16 años de edad con antecedente de miopía alta y catarata congénita unilateral, talla alta, dismorfias faciales, hiperlaxitud de falanges y alteraciones de la conducta. La madre tenía antecedente de 3 pérdidas gestacionales. Se realizó cariotipo en sangre periférica reportando 47,XYY. Discusión: Los pacientes con aneuploidía 47,XYY tienen mayor riesgo de malformaciones congénitas, las alteraciones oftalmológicas no son frecuentes. La evaluación de pacientes con talla alta y alteraciones de la conducta debe incluir cariotipo como parte del abordaje diagnóstico


CASE REPORT: The case concerns a 16 year-old boy with a history of high myopia and unilateral congenital cataract, tall stature for age, facial dysmorphism, hypermobile metacarpal-phalangeal joints, as well as behavioural problems. The mother had a history of recurrent pregnancy loss. Chromosomal analysis of the peripheral blood lymphocytes reported 47,XYY. DISCUSSION: Patients with sex chromosome aneuploidy 47,XYY have higher risk of congenital malformations, although ophthalmological anomalies are unusual. Evaluation of patients with tall stature and behavioural problems should include a chromosomal analysis in order to determine the aetiology


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Catarata/congênito , Aneuploidia , Miopia/complicações , Anormalidades Congênitas/genética , Cariótipo XYY , Acuidade Visual , Cromossomos Sexuais/genética
12.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(6): 310-302, jun. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174901

RESUMO

CASO CLÍNICO: Paciente varón de 35 años con lesión conjuntival tumoral hemorrágica unilateral y otra contralateral poco elevada, de curso subagudo y asociadas a máculas cutáneas violáceas en extremidades y angiomas digestivos como primera manifestación de inmunodepresión por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La biopsia cutánea, de mucosa estomacal y conjuntival confirmó el diagnóstico de sarcoma de Kaposi con resolución total de las lesiones con terapia antirretroviral y quimioterapia sistémica. CONCLUSIÓN: El sarcoma de Kaposi conjuntival asociado a infección por el VIH, incluso de grandes dimensiones, puede tener una buena respuesta al tratamiento antirretroviral y quimioterápico sistémicos sin necesidad adicional de terapia ocular local


CASE REPORT: A 35-year-old male patient with a large unilateral haemorrhagic conjunctival tumour lesion and another contralateral haemorrhagic conjunctival flat lesion associated with violaceous cutaneous macules on the extremities and angiomatous lesions in the upper gastrointestinal tract as initial clinical manifestation of HIV-related immunodeficiency. Cutaneous, gastric mucosal and conjunctival biopsy was consistent with Kaposi's sarcoma with complete remission after highly active antiretroviral therapy and systemic chemotherapy. CONCLUSION: HIV-related conjunctival Kaposi's sarcoma, even a large one, can have a good response to antiretroviral therapy and systemic chemotherapy without any additional topical eye treatment


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Sarcoma de Kaposi/etiologia , Sarcoma de Kaposi/diagnóstico , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Produtos para Áreas dos Olhos , Receptores de Hialuronatos/uso terapêutico , Biópsia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Miopia/diagnóstico , Acuidade Visual , Antígenos CD34/análise , Imuno-Histoquímica , Hemorragia Ocular
13.
J. optom. (Internet) ; 11(2): 86-92, abr.-jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-172721

RESUMO

Purpose: To describe findings for orbital magnetic resonance imaging (MRI) in patients with age-related distance esotropia (ARDE). Methods: We compared 31 orbital MRI from patients with ARDE (77 ± 7 SD years) with 2 control groups: 32 orbits from individuals aged 18-50 years (33 ± 8 SD years) and 16 orbits from individuals aged >60 years (77 ± 7 SD years). MRI scans were acquired using 3D fast field echo in T1 sequence without fat saturation. Exclusion criteria for all groups were neurological or thyroid disease and a relevant ophthalmological history (e.g., high myopia, diplopia from another etiology, complicated cataract surgery, etc.). Muscle displacement and characteristics of the lateral rectus-superior rectus (LR-SR) intermuscular band were analyzed. Results: The analysis of the muscles and angles revealed a series of statistically significant differences (p < 0.07) between the groups. Subjects with ARDE had LR pulley positions 1.32 ± 0.19 mm lower than in younger controls, and the medial rectus (MR) pulley positions were 0.68 ± 0.19 mm lower than in younger. Older controls had LR and MR pulley positions 0.85 ± 0.20 mm and 0.49 ± 0.23 mm lower than in younger. ARDE subjects had LR pulley positions 0.46 ± 0.26 mm lower than in older control group. The LR-SR band was absent in 35.5% of ARDE patients and in 12.5% of older control group (p = 0.168). Conclusions: MRI showed that displacements of LR and LR-SR band degeneration could facilitate the diagnosis of patients with ARDE


Objetivo: Describir los hallazgos encontrados en la resonancia magnética orbitaria (RMN) en pacientes con esotropía asociada a la edad (ETAE). Métodos: Comparamos 31 RMN orbitarias de pacientes con ETAE (77 ± 7 DE años) con 2 grupos control: 32 órbitas de individuos con edades comprendidas entre 18 y 50 años (33 ± 8 DE años) y 16 órbitas de individuos con edades >60 años (77 ± 7 DE años). Las RMN se adquirieron utilizando eco de campo rápido 3D en secuencia T1 sin saturación de grasa. Los criterios de exclusión para todos los grupos fueron enfermedad neurológica o tiroidea y antecedentes oftalmológicos relevantes (ej.: alta miopía, diplopía de otra etiología, cirugía complicada de cataratas...). Se analizaron el desplazamiento muscular y las características de la banda intermuscular recto lateral-recto superior (RL-RS). Resultados: El análisis de los músculos y ángulos reveló una serie de diferencias estadísticamente significativas (p < 0,07) entre los grupos. Los sujetos con ETAE presentaban la polea del RL 1,32 ± 0,19 mm inferior a los controles jóvenes y la polea del recto medial (RM) 0,68 ± 0,19 mm inferior a los sujetos jóvenes. Los controles de mayor edad tenían las poleas del RL y del RM posicionadas 0,85 ± 0,2 mm y 0,49 ± 0,23 mm inferiores a los jóvenes. Los sujetos con ETAE tenían la polea del RL 0,46 ± 0,26 mm inferior a la del grupo control de mayor edad. La banda RL-RS estaba ausente en el 35,5% de los pacientes con ETAE y en el 12,5% del grupo control de mayor edad (p = 0,168). Conclusiones: La RMN reflejó que los desplazamientos del RL y la degeneración de la banda RL-RS podrían facilitar el diagnóstico de los pacientes con ETAE


Assuntos
Humanos , Esotropia/diagnóstico por imagem , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Órbita/diagnóstico por imagem , Estudos de Casos e Controles , Efeito Idade , Músculos Oculomotores/diagnóstico por imagem , Miopia/complicações
14.
J. optom. (Internet) ; 11(2): 93-102, abr.-jun. 2018. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-172722

RESUMO

Purpose: There have been several studies investigating static, baseline pupil diameter in visually-normal individuals across refractive error. However, none have assessed the dynamic pupillary light reflex (PLR). In the present study, both static and dynamic pupillary parameters of the PLR were assessed in both the visually-normal (VN) and the mild traumatic brain injury (mTBI) populations and compared as a function of refractive error. Methods: The VN population comprised 40 adults (22-56 years of age), while the mTBI population comprised 32 adults (21-60 years of age) over a range of refractive errors (-9.00 D to +1.25 D). Seven pupillary parameters (baseline static diameter, latency, amplitude, and peak and average constriction and dilation velocities) were assessed and compared under four white light stimulus conditions (dim pulse, dim step, bright pulse, and bright step). The Neuroptics, infrared, DP-2000 binocular pupillometer (30 Hz sampling rate; 0.05 mm resolution) was used in the monocular (right eye) stimulation mode. Results: For the majority of pupillary parameters and stimulus conditions, a Gaussian distribution best fit the data, with the apex centered in the low myopic range (-2.3 to -4.9D). Responsivity was reduced to either side of the apex. Conclusions: Over a range of dynamic and static pupillary parameters, the PLR was influenced by refractive error in both populations. In cases of high refractive error, the PLR parameters may need to be compensated for this factor for proper categorization and diagnosis


Objetivo: Existen diversos estudios que han investigado el diámetro pupilar estático y basal en individuos con visión normal en todo el espectro de errores refractivos. Sin embargo, ninguno de ellos ha evaluado el reflejo dinámico pupilar a la luz (RPL). En el presente estudio, se evaluaron tanto los parámetros pupilares estáticos como los dinámicos en poblaciones con visión normal (VN) y en las afectadas de lesiones cerebrales traumáticas leves (mTBI), comparándolos en función del error refractivo. Métodos: La población VN incluyó a 40 adultos (de 22 a 56 años de edad), mientras que el grupo de mTBI incluyó a 32 adultos (de 21 a 60 años de edad) para un rango de errores refractivos (de -9D a + 1,25D). Se valoraron siete parámetros pupilares (diámetro estático basal, latencia, amplitud, constricción máxima y media, y velocidades de dilatación), comparándose bajo cuatro situaciones de estímulo con luz blanca (pulso tenue, punto tenue, pulso brillante, y punto brillante). Se utilizó el pupilómetro binocular con infrarrojos DP-200 de Neuroptics (30 Hz de muestreo; 0,05 mm de resolución) en el modo de estimulación monocular (ojo derecho). Resultados: Para la mayoría de los parámetros pupilares y situaciones de estímulo, los datos se ajustaron a una distribución gausiana, centrándose el ápex en el rango miópico bajo (-2,3 to -4,9D). La respuesta se redujo a ambos extremos del ápex. Conclusiones: Para un rango de parámetros pupilares dinámicos y estáticos, el RPL se vio influenciado por el error refractivo en ambas poblaciones. En casos de error refractivo elevado, los parámetros de RPL pueden necesitar compensarse por este factor, para su debida categorización y diagnóstico


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Erros de Refração/complicações , Lesões Encefálicas Traumáticas/complicações , Distúrbios Pupilares/etiologia , Reflexo Pupilar/fisiologia , Valores de Referência , Miopia/fisiopatologia , Miose/fisiopatologia
15.
Rev. clín. med. fam ; 11(2): 112-115, jun. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176085

RESUMO

Presentamos el caso clínico de un varón de 11 años que acude a la consulta de Atención Primaria por alteración de la agudeza visual, siendo diagnosticado de miopía magna bilateral. Tras una evolución tórpida presenta un desprendimiento de retina y sordera neurosensorial que, junto con las anomalías orofaciales, lleva a ser diagnosticado de síndrome de Stickler. A pesar de ser una entidad genética rara, nuestro objetivo es describir las principales características, dado que independientemente de que se descubran de manera casual o a raíz de un familiar afecto, su diagnóstico precoz mejora notablemente el pronóstico


Case report of an 11-year-old boy who attends Primary Healthcare due to reduced visual acuity, being diagnosed with severe bilateral myopia. After poor clinical course, retinal detachment appears, accompanied with sensorineural hearing loss. This finding, together with orofacial deformities, constitutes Stickler Syndrome. Although it is a rare genetic disease, our objective is to describe its main characteristics, since, whether a casual finding or a family defect, an early diagnosis significantly improves prognosis


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Descolamento Retiniano/genética , Miopia/complicações , Perda Auditiva Neurossensorial/etiologia , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Transtornos da Audição/etiologia , Transtornos da Visão/etiologia , Erros de Refração/diagnóstico
16.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(4): 182-185, abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173115

RESUMO

OBJETIVO: Confirmar la seguridad y eficacia de la aplicación diaria nocturna de atropina superdiluida al 0,01% en colirio para frenar la progresión de la miopía en los niños. MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 200 niños de 9-12 años randomizados en el grupo tratado y control sin tratamiento. Se realizó refracción bajo cicloplejia. RESULTADOS: La progresión miópica del grupo tratado fue de -0,14 ± 0,35 frente a -0,65 ± 0,54 en el grupo control, sin tratamiento. La obligación de suspender el tratamiento por efectos secundarios fue solo del 2% de los casos. CONCLUSIÓN: La atropina superdiluida (0,01%) en colirio es eficaz y bien tolerada, reduciendo a la cuarta parte la progresión de la miopía


OBJECTIVE: To confirm the clinical security and effectiveness of the daily application of 0.01% superdiluted atropine eyedrops in the progression of myopia in children. MATERIAL AND METHODS: A total of 200 children 9-12 years of age were randomised into a treated group and a control without treatment. Refraction under cycloplegia was performed. RESULTS: Myopia progression of the treated group was -0.14 ± 0.35 versus -0.65 ± 0.54 in the control group without treatment. Only 2% of patients were forced to stop treatment due to side effects. CONCLUSION: Atropine superdiluted atropine 0.01% eyedrops is effective and well tolerated, and reduced myopia progression by 25%


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Miopia/tratamento farmacológico , Atropina/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Soluções Oftálmicas/uso terapêutico , Assistência de Longa Duração/tendências , Refração Ocular , Estudos Prospectivos , Análise de Variância
17.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(3): 139-142, mar. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172247

RESUMO

Casos clínicos: Se remiten para estudio tres pacientes miopes de una misma familia por presentar vítreo degradado de manera severa, membranas ecuatoriales, hiperplasia del epitelio pigmentario de la retina, envainamiento vascular y esclerosis de predominio periférico. Se solicita estudio genético que confirma el diagnóstico de síndrome de Stickler con una variante en la mutación del gen COL2A1. Discusión: El síndrome de Stickler se debe sospechar en familias que presenten un fenotipo característico con sinéresis vítrea y las referidas alteraciones en la retina, pudiendo existir en ocasiones variantes genéticas que no expresan en su totalidad el fenotipo clásico (AU)


Cases reports: Three myopic components of a same family came for study because presented severely degraded vitreous, equatorial membranes, retinal pigment epithelium hyperplasia, vascular sheathed and sclerosis of peripheral predominance. A genetic study confirmed the diagnosis of Stickler syndrome with a variant in the mutation of the COL2A1 gene. Discussion: Stickler's syndrome should be suspected in families with a characteristic phenotype with vitreous syneresis and alterations in the retina, but there may be genetic variants that do not express the classic phenotype (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Miopia/congênito , Corpo Vítreo/fisiopatologia , Doenças Retinianas/congênito , Epitélio Pigmentado da Retina/fisiopatologia , Oftalmopatias Hereditárias/genética , Marcadores Genéticos
18.
J. optom. (Internet) ; 11(1): 21-32, ene.-mar. 2018. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-169366

RESUMO

Purpose: To compare the visual performance of prototype contact lenses designed via deliberate manipulation of higher-order spherical aberrations to extend-depth-of-focus with two commercial multifocals, after 1 week of lens wear. Methods: In a prospective, participant-masked, cross-over, randomized, 1-week dispensing clinical-trial, 43 presbyopes [age: 42-63 years] each wore AIROPTIX Aqua multifocal (AOMF), ACUVUE OASYS for presbyopia (AOP) and extended-depth-of-focus prototypes (EDOF) appropriate to their add requirements. Measurements comprised high-contrast-visual-acuity (HCVA) at 6 m, 70 cm, 50 cm and 40 cm; low-contrast-visual-acuity (LCVA) and contrast-sensitivity (CS) at 6 m and stereopsis at 40 cm. A self-administered questionnaire on a numeric-rating-scale (1-10) assessed subjective visual performance comprising clarity-of-vision and lack-of-ghosting at various distances during day/night-viewing conditions and overall-vision-satisfaction. Results: EDOF was significantly better than AOMF and AOP for HCVA averaged across distances (p ≤ 0.038); significantly worse than AOMF for LCVA (p = 0.021) and significantly worse than AOMF for CS in medium and high add-groups (p = 0.006). None of these differences were clinically significant (≤2 letters). EDOF was significantly better than AOMF and AOP for mean stereoacuity (36 and 13 seconds-of-arc, respectively: p ≤ 0.05). For clarity-of-vision, EDOF was significantly better than AOP at all distances and AOMF at intermediate and near (p ≤ 0.028). For lackof-ghosting averaged across distances, EDOF was significantly better than AOP (p < 0.001) but not AOMF (p = 0.186). EDOF was significantly better than AOMF and AOP for overall-vision satisfaction (p ≤ 0.024). Conclusions: EDOF provides better intermediate and near vision performance than either AOMF or AOP with no difference for distance vision after 1 week of lens wear (AU)


Objetivo: Comparar el rendimiento visual de un prototipo de lentes de contacto diseñadas mediante manipulación deliberada de aberraciones esféricas de alto orden, para ampliar la profundidad de campo con dos lentes multifocales comerciales, tras una semana de uso. Métodos: En un ensayo clínico prospectivo, ciego para los participantes, transversal, aleatorizado, con uso de lentes durante una semana, 43 présbitas [Edad: 42-63 años] utilizaron lentes AIROPTIX Aqua multifocal (AOMF), ACUVUE OASYS para presbicia (AOP) y de profundidad de foco extendido (EDOF) adecuados a sus requisitos de adición. Las mediciones incluyeron agudeza visual de alto contraste (HCVA) a 6 m, 70 cm, 50 cm y 40 cm, agudeza visual de bajo contraste (LCVA), sensibilidad de contraste (CS) a 6 m, y estereopsis a 40 cm. Un cuestionario auto-administrado sobre una escala de evaluación numérica (1-10) valoró el rendimiento visual subjetivo incluyendo la nitidez de visión y la ausencia de imágenes fantasma a diversas distancias en condiciones de visión diurna/nocturna, así como la satisfacción sobre la visión general. Resultados: EDOF fue considerablemente mejor que AOMF y AOP para la media de las distancias HCVA (p ≤ 0,038); considerablemente peor que AOMF para LCVA (p = 0,021) y considerablemente peor que AOMF para CS en los grupos de adición media y elevada (p = 0,006). Ninguna de estas diferencias fueron clínicamente significativas (≤ 2 letras). EDOF fue considerablemente mejor que AOMF y AOP para la estereoagudeza media (36 y 13 segundos de arco, respectivamente: p ≤ 0,05). Para la claridad de visión, EDOF fue considerablemente mejor que AOP en todas las distancias, y AOMF para las distancias intermedia y cercana (p ≤ 0,028). Para la falta de imágenes fantasma promediada a las diferentes distancias, EDOF fue considerablemente mejor que AOP (p < 0,001) pero no así AOMF (p = 0,186). EDOF fue considerablemente mejor que AOMF y AOP en cuanto a satisfacción sobre la visión general (p ≤ 0,024). Conclusiones: EDOF aporta un mejor desempeño de visión intermedia y cercana que AOMF o AOP, sin diferencia de visión lejana tras una semana de uso de lentes de contacto multifocales (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Lentes de Contato/classificação , Lentes de Contato , Lentes de Contato de Uso Prolongado , Presbiopia/terapia , Miopia , Testes de Campo Visual/métodos , Testes de Campo Visual , Estudos Prospectivos , Análise Estatística , Inquéritos e Questionários
19.
J. optom. (Internet) ; 11(1): 33-39, ene.-mar. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-169367

RESUMO

Purpose: To compare femtosecond laser-assisted sub-Bowman keratomileusis (FSBK) versus laser-assisted subepithelial keratomileusis (LASEK) to correct moderate to high myopic astigmatism. Methods: Retrospective, nonrandomized, interventional, comparative case series. A total of eight hundred and fifty-two eyes with myopic astigmatism of -1.5 diopters (D) or higher were included in the study. We compared 427 eyes treated with FSBK versus 425 eyes treated with LASEK with or without mitomycin C. Visual and refractive results were evaluated 1 day, 1 week, 3 and 6 months postoperatively. Results: Six months postoperatively, the residual spherical defect was slightly but significantly higher in the LASEK group (+0.15 ± 0.62 D) than in the FSBK group (+0.09 ± 0.35 D) (P = 0.05). The postoperative residual astigmatism was also slightly but significantly higher in the LASEK group (-0.38 ± 0.52 D) than in the FSBK group (-0.26 ± 0.45 D) (P = 0.0005). No significant differences were found in the efficacy (0.98 ± 0.17 versus 0.98 ± 0.36, P = 0.6) and safety indexes (1.04 ± 0.16 versus 1.05 ± 0.37, P = 0.1) between FSBK and LASEK. The enhancement rate was significantly higher in the FSBK group (22.6%) than in the LASEK group (15.5%) (P = 0.01). Conclusions: Both FSBK and LASEK are safe and effective procedures to correct moderate to high myopic astigmatism. Slightly better visual and refractive results were observed in FSBK-treated eyes in a 6-month follow-up (AU)


Objetivo: Comparar la queratomileusis sub-Bowman asistida por láser de femtosegundo (FSBK) y la queratomileusis sub-epitelial asistida por láser (LASEK) para corregir el astigmatismo miópico de moderado a elevado. Métodos: Series de casos retrospectivas, no aleatorizadas, intervencionistas y comparativas. Se incluyó en el estudio a un total de ochocientos cincuenta y dos ojos con astigmatismo miópico de -1,5 dioptrías (D), o valores superiores. Comparamos 427 ojos tratados con FSBK frente a 425 ojos tratados con LASEK, con o sin mitomicina C. Se compararon postoperatoriamente los resultados visuales y refractivos al cabo de un día, una semana, tres y seis meses. Resultados: Transcurridos seis meses de la operación, el defecto esférico residual fue ligera aunque significativamente superior en el grupo LASEK (+0,15 ± 0,62D) en comparación al grupo FSBK (+0,09 ± 0,35D) (P = 0,05). El astigmatismo residual postoperatorio fue también ligera aunque significativamente superior en el grupo LASEK (-0,38 ± 0,52D) en comparación al grupo FSBK (-0,26 ± 0,45D) (P = 0,0005). No se hallaron diferencias significativas en relación a los índices de eficacia (0,98 ± 0,17 vs 0,98± 0,36, P = 0,6) y seguridad (1,04 ± 0,16 Vs 1,05 ± 0,37, P = 0,1) entre FSBK y LASEK. La tasa de retratamiento fue significativamente más elevada en el grupo FSBK (22,6%) que en el grupo LASEK (15,5%) (P = 0,01). Conclusiones: Tanto FSBK como LASEK resultan procedimientos seguros y eficaces en la corrección del astigmatismo miópico de moderado a elevado. Durante el seguimiento a seis meses en los ojos tratados con FSBK se observaron mejores resultados visuales y refractivos (AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ceratectomia Subepitelial Assistida por Laser/métodos , Ceratectomia Subepitelial Assistida por Laser , Astigmatismo/terapia , Miopia/terapia , Terapia a Laser/métodos , Estudos Retrospectivos , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Acuidade Visual/efeitos da radiação , Análise Estatística
20.
J. optom. (Internet) ; 11(1): 49-56, ene.-mar. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-169369

RESUMO

Purpose: To investigate non-cycloplegic changes in refractive error prior to the onset of presbyopia. Methods: The Aston Longitudinal Assessment of Presbyopia (ALAP) study is a prospective 2.5 year longitudinal study, measuring objective refractive error using a binocular open-field WAM-5500 autorefractor at 6-month intervals in participants aged between 33 and 45 years. Results: From the 58 participants recruited, 51 participants (88%) completed the final visit. At baseline, 21 participants were myopic (MSE -3.25 ± 2.28 DS; baseline age 38.6 ± 3.1 years) and 30 were emmetropic (MSE -0.17 ± 0.32 DS; baseline age 39.0 ± 2.9 years). After 2.5 years, 10% of the myopic group experienced a hypermetropic shift (≥0.50 D), 5% a myopic shift (≥0.50 D) and 85% had no significant change in refraction (<0.50 D). From the emmetropic group, 10% experienced a hypermetropic shift (≥0.50 D), 3% a myopic shift (≥0.50 D) and 87% had no significant change in refraction (<0.50 D). In terms of astigmatism vectors, other than J45 (p < 0.001), all measures remained invariant over the study period. Conclusion: The incidence of a myopic shift in refraction during incipient presbyopia does not appear to be as large as previously indicated by retrospective research. The changes in axis indicate ocular astigmatism tends towards the against-the-rule direction with age. The structural origin(s) of the reported myopic shift in refraction during incipient presbyopia warrants further investigation (AU)


Objetivo: Investigar los cambios en el error refractivo sin cicloplégico con anterioridad a la aparición de la presbicia. Métodos: El estudio de la evaluación longitudinal de la presbicia de Aston (ALAP) es un estudio longitudinal prospectivo de 2,5 años que mide el error refractivo objetivo utilizando un autorrefractor binocular de campo abierto WAM-5500 a intervalos de 6 meses, en participantes con edades comprendidas entre 33 y 45 años. Resultados: De los 58 participantes estudiados, 51 de ellos (88%) completaron la visita final. Al inicio, 21 participantes eran miopes (MSE -3,25 ± 2,28 DS; edad basal: 38,6 ± 3,1 años) y 30 eran emétropes (MSE -0,17 ± 0,32 DS; edad basal: 39 ± 2,9 años). Transcurridos 2,5 años, el 10% del grupo de participantes miopes experimentó un cambio hipermetrópico (≥0,5 D), el 5% un cambio miópico (≥0,5 D), y el 85% no experimentó cambio refractivo significativo alguno (<0,5 D). En el grupo emétrope, el 10% experimentó un cambio hipermetrópico (≥0,5 D), el 3% un cambio miópico (≥0,5 D), y el 87% no experimentó cambio refractivo significativo alguno (<0,5 D). En términos de vectores astigmáticos, todas las mediciones permanecieron invariables durante el periodo de estudio excepto J45 (p<0,001). Conclusión: La incidencia del cambio miópico en la refracción durante la presbicia incipiente no parece ser tan grande como anteriormente indicado en investigaciones retrospectivas. Los cambios en los ejes indican que el astigmatismo ocular tiende hacia la dirección contra la norma con la edad. El(los) origen(es) estructural(es) del cambio miópico reportado en la refracción durante la presbicia incipiente justifica la investigación futura (AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Presbiopia/epidemiologia , Presbiopia/prevenção & controle , Miopia/epidemiologia , Acomodação Ocular/fisiologia , Emetropia/fisiologia , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Visão Monocular/fisiologia , Visão Binocular/fisiologia , Inquéritos e Questionários , Análise Estatística , Estudos Transversais/métodos
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