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3.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(9): 430-435, sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186221

RESUMO

Objetivo: Evaluar los resultados visuales y anatómicos de aflibercept en pacientes naïve con degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEnv) no seleccionados tras un año de tratamiento en régimen bimestral fijo en un entorno de práctica clínica real. Métodos: Estudio retrospectivo, serie de casos consecutivos no aleatorizados que incluye 35 pacientes naïve, 38 ojos con DMAEnv, tratados con aflibercept intravítreo (Eylea(R)). Los pacientes recibieron una dosis de carga de 3 inyecciones mensuales (2 mg/0,05 ml) seguida de inyecciones cada 2 meses. Resultados: Tras la dosis de carga y a los 12 meses de tratamiento, el cambio en la mejor agudeza visual corregida (MAVC) mejoró significativamente respecto a la MAVC basal (ETDRS 50,5 ± 14,5 y 53,1 ± 14,5 vs. 39,6 ± 14,7, respectivamente, p < 0,05). Al mes 3 y al mes 12, la proporción de pacientes que mejoró la agudeza visual en ≥ 15 letras fue de 37,1% y de 45,7%, respectivamente. La disminución media del espesor central de la retina fue también significativa tras la dosis de carga (239,6 ± 52,0 μm) y al mes 12 (227 ± 53,2μm) comparada con los valores pretratamiento (370,3 ± 117,6; p < 0,001). También se observó la resolución del desprendimiento del epitelio pigmentario en 14 de los 20 ojos (70%) con ese desprendimiento previo al tratamiento. Conclusión: Mejorías funcionales y anatómicas significativas fueron observadas tras el tratamiento con aflibercept intravítreo en pacientes naïve con DMAEnv en práctica clínica real


Objective: To investigate the visual and anatomical outcomes of aflibercept as therapy in patients with treatment-naïve neovascular age-related macular degeneration during one year in routine clinical practice. Methods: The study was a retrospective, case series, including 35 patients, 38 eyes, with neovascular age-related macular degeneration that received aflibercept injections (Eylea(R)). Patients received a loading dose of 3 monthly injections (2 mg / 0.05 ml) followed by intravitreal injections every 2 months. Results: At 3 and 12 months, the mean best-corrected visual acuity improved significantly as compared with baseline (ETDRS 50.5 ± 14.5 and 53.1 ± 14.5 vs. 39.6 ± 14.7, respectively, P < .05). At 3 and 12 months, the proportion of patients who improved visual acuity by ≥ 15 letters was 37.1% and 45.7%, respectively. The mean decrease in central macular thickness was also significant after loading dose (239.6 ± 52.0μm) and at 12 month (227 ± 53.2 μm) compared with pre-treatment values (370.3 ± 117, 6) (P < .001). Resolution of pigment epithelial detachment (PED) was also observed in 14 out of 20 (70%) eyes with PED at baseline. Conclusion: Aflibercept administered by fixed dosing over one year improved visual acuity and macular morphology in treatment-naïve eyes in routine daily practice


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Inibidores da Angiogênese/uso terapêutico , Degeneração Macular/tratamento farmacológico , Receptores de Fatores de Crescimento do Endotélio Vascular/uso terapêutico , Proteínas Recombinantes de Fusão/uso terapêutico , Avaliação de Medicamentos , Seguimentos , Macula Lutea/patologia , Degeneração Macular/patologia , Descolamento Retiniano/tratamento farmacológico , Descolamento Retiniano/etiologia , Hemorragia Retiniana/etiologia , Epitélio Pigmentado da Retina/patologia , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Acuidade Visual
5.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(2): 95-99, feb. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180372

RESUMO

La glomerulonefritis membranoproliferativa mediada por complemento es una enfermedad rara, pero puede asociarse a alteraciones retinianas. Por ello, el propósito de este estudio fue valorar una serie de casos con dicho diagnóstico en seguimiento por nefrología en nuestro centro. Se realizó un estudio transversal de 8 pacientes diagnosticados de glomerulonefritis membranoproliferativa mediada por complemento. Se realizó funduscopia, tomografía de coherencia óptica (OCT) y angio-OCT de dominio Swept Source. Uno de los 8 pacientes presentaba depósitos drusenoides que se localizaron bajo el epitelio pigmentario retiniano en la OCT, descartándose la presencia de neovascularización coroidea asociada en la angio-OCT. Por tanto, la glomerulonefritis membranoproliferativa puede producir alteraciones retinianas con drusas o desprendimientos del epitelio pigmentario retiniano, por lo que debe hacerse un adecuado diagnóstico diferencial con la degeneración macular asociada a la edad. Es crucial realizar un seguimiento en estos pacientes ante las posibles complicaciones que pueden desembocar en una pérdida de visión


Complement-mediated membranoproliferative glomerulonephritis is a rare progressive glomerular disease. In some patients it can be associated with retinal lesions. Therefore, the purpose of this study was to assess a case series with this diagnosis in our hospital. A cross-sectional study was conducted on 8 patients diagnosed with complement-mediated membranoproliferative glomerulonephritis. Funduscopy, optical coherence tomography (OCT) and Swept Source domain OCT angiography were performed. Only 1 of the 8 patients showed drusen-like deposits that were located under the retinal pigment epithelium in the OCT, with the presence of associated choroidal neovascularization being ruled out in OCT angiography. Therefore, membranoproliferative glomerulonephritis may produce retinal alterations with drusen or retinal pigment epithelium detachment, and requires an appropriate differential diagnosis to be made with age-related macular degeneration. The follow-up of these patients is important in order to detect vision-threatening complications


Assuntos
Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Glomerulonefrite Membranoproliferativa , Retina/patologia , Pacientes/classificação , Tomografia/classificação , Epitélio/patologia , Drusas Retinianas/classificação , Degeneração Macular/classificação , Degeneração Macular/diagnóstico
6.
An. sist. sanit. Navar ; 41(3): 393-396, sept.-dic. 2018. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179088

RESUMO

El síndrome de Michaelis-Manz es una tubulopatia de herencia autosómica recesiva asociada a mutaciones en las proteínas claudina 16 y 19 que se encuentran en el túbulo contorneado distal y asa de Henle en el riñón. La claudina 19 también se encuentra en el epitelio pigmentario de la retina. Clínicamente, el cuadro provoca hipomagnesemia, hipercalciuria y nefrocalcinosis que puede dar lugar a insuficiencia renal. Oftalmológicamente presentan colobomas maculares, estafilomas por miopía magna y nistagmo. Presentamos el caso de un varón de 18 años afectado de hipomagnesemia familiar con hipercalciuria y nefrocalcinosis, o síndrome de Michaelis-Manz, asociado a un coloboma macular con una agudeza visual estable


Michaelis-Manz syndrome is an autosomal recessive hereditary tubulopathy associated with mutations in the tight-junction proteins claudin-16 and claudin-19, which are present in the distal convoluted tubule and the loop of Henle in the kidney. Claudin-19 is also expressed in the retinal pigmentary epithelium. The clinical picture causes hypomagnesemia, hypercalciuria and nephrocalcinosis that can lead to renal failure, which is the condition that marks the prognosis of the disease. Ophthalmologically patients can present macular coloboma, myopic staphyloma and nystagmus. We present the case report of an 18-year-old man suffering from hereditary hypomagnesemia, hypercalciuria and nephrocalcinosis, or Michaelis-Manz syndrome, with macular coloboma and stable visual acuities


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Degeneração Macular/diagnóstico por imagem , Degeneração Macular/tratamento farmacológico , Coloboma/diagnóstico por imagem , Acuidade Visual , Deficiência de Magnésio/complicações , Hipercalciúria/complicações , Nefrocalcinose/complicações , Coloboma/terapia , Retina/diagnóstico por imagem , Retina/patologia , Tomografia de Coerência Óptica/métodos , Diagnóstico Diferencial
7.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(12): 586-591, dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175152

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Los avances en medicina han contribuido al aumento del promedio de vida, existiendo un mayor número de pacientes crónicos. Esto hace que la evaluación de la calidad de vida de los pacientes en varios aspectos, entre ellos el relacionado con su visión, haya adquirido una especial importancia. OBJETIVO: Validación de la traducción y adaptación cultural al castellano de uno de los cuestionarios de calidad de vida relacionada con la visión más ampliamente empleados. Se ha buscado que el cuestionario en castellano sea equivalente semántica y conceptualmente, así como de contenido técnico y de criterio que el ya validado en inglés. MÉTODO: Estudio observacional analítico de una cohorte de pacientes en los que se ha analizado la calidad de vida relacionada con la visión. El estudio se ha desarrollado en 2 fases, una primera de traducción y adaptación cultural al castellano del cuestionario NEI VFQ-25 y, la segunda, de estudio psicométrico de la fiabilidad y validez de la escala en la versión en castellano. RESULTADOS: El análisis de fiabilidad y validez refleja que la traducción y adaptación cultural cumple con los requisitos esperados y ha sido bien aceptada por los usuarios. CONCLUSIÓN: Se puede disponer de un cuestionario validado en castellano para evaluar la calidad de vida en pacientes con enfermedades crónicas como la degeneración macular asociada a la edad


INTRODUCTION: Advances in medicine have contributed to a higher average life expectancy, as well as an increasing number of chronic diseases patients. This longevity means that the assessment of the quality of life, particularly that related to vision, has become very relevant. OBJECTIVE: The validation of the translation and cross-cultural adaptation into Spanish of one of the most widely used vision-related quality of life questionnaires. It has sought to ensure that the Spanish version of the questionnaire was equivalent in semantic, conceptual, and technical content and criteria level, compared to its already validated English version. METHOD: An analytical observational study was conducted using a cohort of patients, in whom their quality of life related to vision was analysed. The study was developed in two steps; the first was the translation and cross-cultural adaptation to Spanish of the NEI VFQ-25 questionnaire. The second one was the psychometric study of the reliability and validity of the scale of the Spanish version. RESULTS: The analysis of the terms of reliability and validity showed that the translation and cross-cultural adaptation met the expected requirements and was well accepted by users. CONCLUSION: There is now a possibility of having a Spanish validated questionnaire available to assess the quality of life related to vision in patients with chronic diseases, such as age-related macular degeneration


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Tradução , Inquéritos e Questionários/normas , Comparação Transcultural , Qualidade de Vida , Degeneração Macular/epidemiologia , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos de Coortes
8.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(12): 592-597, dic. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175153

RESUMO

OBJETIVO: Comparar las características morfométricas y la concentración de ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentanoico (EPA) de los diferentes suplementos nutricionales con omega 3 disponibles en el mercado para las dolencias de la retina. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio doble ciego, con observador único, de una muestra de diferentes comprimidos de suplementación de omega 3 comercializados en España. Se estudió tanto la longitud del comprimido como la concentración de omega 3 en total y de DHA y EPA por separado, utilizando para ello la cantidad proporcionada por el fabricante y el volumen de la cápsula calculado a partir del desarrollo de una fórmula específica para ello. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 10 suplementos nutricionales diferentes. La media de omega 3 total, DHA y EPA fue de 383,10 ± 160,90; 210,72 ± 93,3 y 112,34 ± 140,98 mg, respectivamente. El tamaño medio de las cápsulas fue de 14,77 ± 0,19×8,13 ± 0,09 mm. La cápsula de menor tamaño fue la de Oftan mácula omega(R) (Esteve, Barcelona, España). Brudymacula(R) (Brudylab, Barcelona, España) y Brudyretina 1.5 g(R) (Brudylab, Barcelona, España) son las cápsulas con mayor cantidad de DHA. Nutrof omega(R) (Laboratorios Thea, Barcelona, España) es la que presenta menor concentración de omega 3, DHA y EPA por cápsula. CONCLUSIÓN: Existen diferencias importantes en cuanto a tamaño, volumen, cantidad y concentración de omega 3 y sus derivados entre los diferentes preparados comerciales. Solo el conocimiento de las características de los suplementos nutricionales nos permitirá la personalización de su indicación a nuestros pacientes


OBJECTIVE: To analyse the morphometric characteristics and the concentration of (docosahexaenoic acid) DHA and eicosapentaenoic acid (EPA) of the different nutritional supplements with omega 3 available on the market for retinal disease. MATERIAL AND METHODS: A double-blind study was conducted with a single observer, of the different omega 3 supplementation tablets sample marketed in Spain. The length of the tablet, the concentration of omega 3 in total, as well as DHA and EPA were studied separately using the amount provided by the manufacturer and the volume of the capsule calculated from the development of a specific formula for it. RESULTS: A total of 10 different nutritional supplements were included. The mean of total omega 3, DHA and EPA was 383.10 ± 160.90, 210.72 ± 93.3, and 112.34 ± 140.98 mg, respectively. The mean size of the capsules was 14.77 ± 0.19×8.13 ± 0.09 mm The smallest sized capsule was that of Oftan macula omega(R) (Esteve, Barcelona, Spain). Brudymacula(R) (Brudylab, Barcelona, Spain) and Brudyretina 1.5 g(R) (Brudylab, Barcelona, Spain) tablets contained more DHA, with Nutrof omega(R) (Thea Laboratories, Barcelona, Spain) having the lowest concentration of omega 3, DHA and EPA, per tablet. CONCLUSION: There are significant differences in size, volume, quantity, and concentration of omega 3 and its derivatives, between different commercial preparations. Only the knowledge of the characteristics of the nutritional supplements will enable us to provide a more personalised indication of their use for our patients


Assuntos
Humanos , Suplementos Nutricionais , Degeneração Retiniana/dietoterapia , Ácidos Graxos Ômega-3 , Ácidos Docosa-Hexaenoicos , Doenças Retinianas/dietoterapia , Degeneração Macular , Método Duplo-Cego , Cápsulas/normas
11.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(11): 530-541, nov. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175137

RESUMO

La retina humana, como tejido transductor de la energía lumínica, está especialmente expuesta a la toxicidad inducida por la exposición a la luz. La maculopatía solar ha sido durante milenios la única forma de maculopatía fótica, muchas veces en relación con la observación de un eclipse. Durante el último siglo los avances tecnológicos han conducido a la aparición de nuevas formas de retinopatía fótica, en relación con la exposición a nuevas formas de luz artificial como los dispositivos de soldar o emisores de láser. En los últimos años la generalización del uso de punteros láser ha hecho que repunte el interés por esta patología. El objetivo de esta revisión es ofrecer una visión integrada de los diversos tipos de maculopatía fótica. La revisión se presenta dividida en dos partes, debido a la extensión del tema tratado. En esta primera parte se trata la maculopatía solar y la maculopatía producida por exposición a los dispositivos de soldar


The human retina, as transducer of light energy, is especially exposed to light toxicity. Solar maculopathy has been the only form of photic maculopathy for millennia, often secondary to the observation of an eclipse. During the last century, technological advances have led to the appearance of new forms of photic maculopathy, related to the exposure to new forms of artificial light, such as welding devices and lasers. In recent years, the general use of laser pointers has led to an upturn in interest in this pathology. The aim of this review is to offer an integrated view of the different types of photic maculopathy. Due to the extension of this topic, the review is presented divided into two parts. In this first part solar maculopathy and welding arc maculopathy are presented


Assuntos
Humanos , Estimulação Luminosa/métodos , Degeneração Macular/epidemiologia , Lasers/efeitos adversos , Traumatismos Oculares/epidemiologia , Retina/lesões , Prognóstico , Distrofias Musculares/complicações , Exposição Ocupacional , Radiação Solar/efeitos adversos , Degeneração Macular/prevenção & controle , Radiação Solar/prevenção & controle
12.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(11): 542-550, nov. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175138

RESUMO

La retina humana, como tejido transductor de la energía lumínica, está especialmente expuesta a la toxicidad inducida por la exposición a la luz. La maculopatía solar ha sido durante milenios la única forma de maculopatía fótica, muchas veces en relación con la observación de un eclipse. Durante el último siglo los avances tecnológicos han conducido a la aparición de nuevas formas de retinopatía fótica, en relación con la exposición a nuevas formas de luz artificial como los dispositivos de soldar o emisores de láser. En los últimos años la generalización del uso de punteros láser ha hecho que repunte el interés por esta dolencia. El objetivo de esta revisión es ofrecer una visión integrada de los diversos tipos de maculopatía fótica. La revisión se presenta dividida en 2 partes, debido a la extensión del tema tratado. En esta segunda parte se presentan la maculopatía fótica secundaria a explosiones nucleares, a láser, las formas iatrogénicas de maculopatía fótica y la retinitis foveomacular


The human retina, as transducer of light energy, is especially exposed to light toxicity. Solar maculopathy has been the only form of photic maculopathy for millennia, often secondary to the observation of an eclipse. During the last century, technological advances have led to the appearance of new forms of photic maculopathy, related to the exposure to new forms of artificial light, such as welding devices and lasers. In recent years the general use of laser pointers has led to an upturn in interest in this pathology. The aim of this review is to offer an integrated view of the different types of photic maculopathy. Due to the extension of the topic, the review is presented divided into 2 parts. In this second part, atomic bomb maculopathy, laser maculopathy, iatrogenic forms of photic maculopathy, and foveomacular retinitis are presented


Assuntos
Humanos , Animais , Degeneração Macular/epidemiologia , Doenças Retinianas/epidemiologia , Lasers/efeitos adversos , Traumatismos Oculares/epidemiologia , Retina/lesões , Doenças Retinianas/veterinária , Luz/efeitos adversos , Luz Solar/efeitos adversos , Degeneração Macular/prevenção & controle , Catarata/epidemiologia , Retinite/epidemiologia , Traumatismos Oculares
13.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(11): 551-554, nov. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175139

RESUMO

CASO CLÍNICO: Varón de 36 años consulta tras exposición bilateral a puntero láser el día anterior. En funduscopia se evidenciaron alteraciones pigmentarias maculares dispersas y en tomografía de coherencia óptica, desestructuración de las capas retinianas. La agudeza visual fue de contaje de dedos en ambos ojos. Nueve meses después se evidenció en la angiografía mediante tomografía de coherencia óptica una alteración del flujo vascular coriocapilar en la zona lesionada por el láser. Discusión: El láser afecta principalmente al epitelio pigmentario retiniano. Sin embargo, con este caso ponemos de manifiesto la posible afectación más allá del epitelio pigmentario retiniano, apareciendo alteración vascular coriocapilar tras la exposición a puntero láser


CASE REPORT: A 36-year-old man went to the emergency department the day after exposure to a laser pointer. Funduscopy revealed dispersed macular pigment alterations, and optical coherence tomography showed a disruption of the retinal layers. The visual acuity was counting fingers in both eyes. Nine months later, optical coherence tomography angiography showed a rarefaction in the choriocapillaris vascular flow in the area of the laser injuries. DISCUSSION: The retinal layer mainly damaged by the laser injury was the retinal pigment epithelium. However, it is suggested that the laser injury could involve tissues beyond the retinal pigment epithelium, since a rarefaction of the choriocapillaris was found after exposure to the laser


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Lasers/efeitos adversos , Degeneração Macular/diagnóstico , Tomografia de Coerência Óptica , Angiografia/métodos , Retina/efeitos da radiação , Retina/lesões , Transtornos da Visão/epidemiologia , Acuidade Visual , Fundo de Olho
15.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(9): 451-453, sept. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175011

RESUMO

CASO CLÍNICO: Un hombre de 63 años desarrolla una maculopatía hipotónica tardía tras una esclerectomía profunda no perforante. La sutura transconjuntival del tapete escleral permite resolver la hipotonía y la normalización de la agudeza visual. DISCUSIÓN: La maculopatía hipotónica puede presentarse de forma diferida tras una cirugía de glaucoma. Las suturas transconjuntivales del tapete escleral son una alternativa en el tratamiento de la hipotonía cuando las medidas conservadoras han fracasado


CLINICAL CASE: A 63-year-old man presents with late hypotony maculopathy after non-penetrating deep sclerectomy. Hypotonia and visual acuity are improved after transconjunctival suturing of the scleral flap. DISCUSSION: Hypotony maculopathy may occur as a late complication after glaucoma surgery. Transconjunctival suturing of the scleral flap can be useful when conservative measures have failed


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Técnicas de Sutura , Degeneração Macular/terapia , Acuidade Visual , Hipotensão Ocular/diagnóstico , Hipotensão Ocular/terapia , Síndrome de Exfoliação/terapia , Suturas , Tomografia de Coerência Óptica , Gonioscopia/métodos , Fundo de Olho
17.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(7): 324-328, jul. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174908

RESUMO

OBJETIVO: Analizar la incidencia y los resultados visuales de cada uno de los subtipos de lesión neovascular en pacientes con degeneración macular asociada la edad (DMAE). MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de pacientes con DMAE neovascular tratados en el Hospital Universitario y Politécnico la Fe de Valencia por un mismo retinólogo (RGP) desde diciembre de 2012 hasta julio del 2015. Se registraron las formas anatómicas del complejo neovascular, así como el número de tratamientos intravítreos administrados y el cambio de visión obtenido con este. RESULTADOS: Fueron incluidos 174 ojos de 156 pacientes con una edad media de 79,9 años y un seguimiento de al menos 4 meses. El 40,8% presentaban neovascularización coroidea (NVC) tipo 1; el 12%, tipo 2; el 31%, tipo 3; el 14,4% presentaban formas mixtas y el 1,7%, vasculopatía polipoidea. La agudeza visual inicial media era de 0,32 y de 0,38 a los 24 meses, habiendo recibido una media de 9,3 inyecciones. Las formas neovasculares tipo 2, 3 y mixtas mostraron un resultado visual significativamente inferior a las tipo 1, no existiendo significación estadística en la vasculopatía polipoidea. CONCLUSIONES: La NVC tipo1 fue la más observada, y además se relacionó con un mejor pronóstico visual, en comparación con el resto de lesiones neovasculares, en pacientes tratados con ranibizumab


OBJECTIVE: To analyse the incidence and outcomes of the different neovascular subtypes in age-related macular degeneration (AMD). MATERIAL AND METHODS: A retrospective review was carried out on patients with neovascular AMD treated in the University and Polytechnic Hospital la Fe in Valencia by the same retinal physician (RGP) between December 2012 and July 2015. The anatomic classification of the neovascular lesions was recorded, as well as the number of intravitreal treatments administered and the change in visual acuity (VA) obtained throughout the follow-up. RESULTS: A total number of 174 eyes of 156 patients (mean age: 79.9 years) with a minimum follow-up of 4 months were included. The anatomic classification of choroidal neovascularisation (CNV) showed the presence of type 1 lesions in 40,8%, type 2 lesions in 12%, type 3 lesions in 31%, and mixed lesions in 14.4%, with 1.7% showing polypoidal choroidal vasculopathy features. Overall, the mean baseline VA was 0,32, improving to 0,38 at 24 months, after having received a mean of 9.3 injections. Type 2, 3, and mixed forms showed a visual result significantly lower than type1, but there was no significant difference in the polypoidal vasculopathy. CONCLUSIONS: Type 1 CNV was the most common finding, and was associated with a better visual prognosis, compared to the other neovascular lesions


Assuntos
Humanos , Idoso de 80 Anos ou mais , Degeneração Macular/epidemiologia , Injeções Intravítreas/métodos , Tomografia de Coerência Óptica/métodos , Ranibizumab/uso terapêutico , Espanha/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Estudo Observacional , Acuidade Visual , Análise de Regressão , Corioide/diagnóstico por imagem , Doenças da Coroide/diagnóstico por imagem
18.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(7): 329-335, jul. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174909

RESUMO

OBJETIVO: Describir los hallazgos oculares en una serie de casos de 8 pacientes con diagnóstico de dengue. MATERIALES Y MÉTODOS: Revisión de expedientes clínicos y entrevistas con pacientes durante visitas en consulta externa con consentimiento informado y siguiendo las normas éticas de la declaración de Helsinki, con diagnóstico de dengue por serología IgM/IgG en los que se identificó afección ocular, durante el periodo de enero a octubre del 2017 en la clínica de retinovascular del Hospital Dr. Rodolfo Robles Valverde, Guatemala. RESULTADOS: Ocho pacientes originarios del interior del país (área rural) fueron diagnosticados con dengue (por serología IgM/IgG) asociado a afección ocular. Todos con una media de edad de 32,3 años de edad, siendo el mayor de 45 años y el menor de 20 años; de los cuales 5 son hombres y 3 son mujeres. Las manifestaciones oculares fueron 4 neurorretinitis, 3 obstrucciones venosas, 3 maculopatías, 2 desprendimientos serosos, una epiescleritis y una vasculitis. Dos pacientes desarrollaron atrofia óptica después de resolver la neurorretinitis y un paciente desarrolló cicatrización perifoveal después de la maculopatía. Todos resolvieron el cuadro clínico ocular después del tratamiento, presentando una mejoría en agudeza visual, pero en algunos casos se produjo daño al campo visual por la neurorretinitis. CONCLUSIÓN: Es necesario tener en cuenta el dengue como un importante diagnóstico principal en un país endémico como lo es Guatemala, considerando la amplia cantidad de manifestaciones oculares que puede presentar tanto por afección directa como por la reacción del sistema inmunitario, y así evitar clasificar como idiopático el cuadro clínico presentado o que sea atribuido a otra entidad


OBJECTIVE: Describe the ocular findings of a case series of 8 patients with a diagnosis of dengue. MATERIALS AND METHODS: Review of clinical records and interviews with patients during outpatient visits, after informed consent was obtained and following the ethical standards of the Helsinki declaration. The patients were diagnosed with diagnosis by IgM / IgG dengue serology in whom ocular involvement was identified, between January and October 2017 in Retinal-vascular clinic of the "Dr. Rodolfo Robles Valverde Hospital", Guatemala. RESULTS: The 8 patients, 5 men and 3 women from rural areas in Guatemala, were diagnosed with dengue by IgM / IgG serology with associated ocular involvement. The mean age was 32.3 years, with the oldest being 45 years old and the youngest being 20 years old. The ocular manifestations identified were, 4 neuroretinitis, 3 venous obstructions, 3 maculopathies, 2 serous detachments, 1 episcleritis, and 1 vasculitis. Two patients developed optic atrophy after resolving the neuroretinitis, and 1 developed peri-foveal scarring after the maculopathy. The ocular involvement was resolved in all patients after treatment, with an improvement in visual acuity, although in some cases damage to the visual field developed as a sequela of neuroretinitis. CONCLUSION: It is necessary to consider dengue as an important differential diagnosis in an endemic country such as Guatemala. There are a large number of ocular manifestations due to direct involvement, as well as by an immune system reaction, and thus avoid considering the different ocular manifestations as idiopathic, or due to a different condition


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Dengue/diagnóstico , Degeneração Macular/epidemiologia , Degeneração Macular/etiologia , Oftalmopatias/epidemiologia , Retinite/complicações , Guatemala/epidemiologia , Dengue/sangue , Acuidade Visual , Retinite/tratamento farmacológico
20.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(6): 263-273, jun. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174894

RESUMO

Objetivos: Evaluar los cambios de las capas retinianas maculares (CRM) usando el programa de OCT de polo posterior (PP) en el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Material y métodos: Ciento veintiocho pacientes con GPAA y 103 controles sanos con mapas de PP (rejilla macular 8×8) obtenidos mediante SD-OCT fueron incluidos. Solo un ojo por paciente fue considerado. Entonces 9 CRM se segmentaron automáticamente mediante un software prototipo obteniendo: capas de fibras nerviosas maculares, capa de células ganglionares (GCL), plexiforme interna, nuclear interna (INL), plexiforme+nuclear externa, capa de fotorreceptores, epitelio pigmentario de la retina (RPE) y retina externa completa. Se obtuvieron los valores de grosor de las 64 celdas de la rejilla para cada una de las CRM y se calcularon los grosores promedio de los hemisferios superior e inferior. Se realizó una comparación de los grosores promedio de dichos hemisferios y de los grosores celda a celda entre los 2 grupos. Las diferencias en comparaciones celda a celda fueron representadas mediante mapas de calor para cada CRM. Resultados: Al comparar los grosores de los hemisferios se encontraron adelgazamientos en capas de fibras nerviosas maculares, capa de células ganglionares y plexiforme interna y engrosamientos en INL, fotorreceptores y RPE en GPAA. Los mapas de calor mostraron patrones de adelgazamiento simétricos entre ambos hemisferios (superior e inferior) en capas de la retina interna (excepto INL) y patrones de engrosamiento asimétricos en las CRM externas en GPAA. Conclusiones: Existen patrones de cambio en el grosor en todas las CRM en el GPAA estudiadas mediante el programa PP. Los adelgazamientos de las capas internas (excepto INL) y los engrosamientos de las externas en el GPAA presentan diferentes patrones de simetría respecto al meridiano horizontal


Objectives: To evaluate changes in retinal layers of the macula (mRLs) using OCT posterior pole program (PPP) in primary open-angle glaucoma (POAG). Material and methods: The study included 128 patients with POAG and 103 healthy controls who had PPP maps (macular grid 8×8) drawn by SD-OCT. Only one eye per patient was studied. The 9 mRLs were automatically segmented by prototype software, obtaining: a macular retinal nerve fibre layer (mRNFL), ganglion cell layer (GCL), inner plexiform layer (IPL), inner nuclear layer (INL), outer plexiform+nuclear layer, photoreceptor layer, retinal pigment epithelium (RPE), outer retina and RPE+outer retina. Thickness values were obtained on 64 cells of the grid for each mRL, and mean thickness of superior and inferior hemispheres were calculated. Comparisons of mean thickness of these hemispheres and thickness of each cell between groups were determined. Differences in the cell by cell comparisons were represented quantitatively by heat maps for each mRL. Results: Photoreceptors and RPE were found in POAG group when comparing thickness of hemispheres, thinning of mRNFL, GCL, IPL, and thickening of INL. Heat maps showed symmetrical thinning patters between superior and inferior hemispheres in inner retinal layers (except for INL) and asymmetrical thickening patters in outer retinal layers in GPAA group. Conclusions: There are thickness changes in all mRLs in POAG, when studied by PPP. Thinning of inner layers (except for INL), and thickening of outer layers in POAG show different symmetry patterns in relation to horizontal meridian


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Glaucoma/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica/métodos , Degeneração Macular/diagnóstico por imagem , Retina/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Retina/diagnóstico por imagem , Macula Lutea/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica/instrumentação , Retina/patologia , Células Ganglionares da Retina/patologia
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