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2.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 72(1): 85-88, ene.-feb. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181065

RESUMO

Objetivo: El mesotelioma paratesticular es un tumor infrecuente, con menos de 250 casos publicados, originado en la túnica vaginal escrotal. Representa el 0,3-1,4% de los mesoteliomas. Predomina en pacientes añosos, con la exposición al asbesto y su diagnóstico suele ser casual. Nuestro objetivo es presentar dos casos ocurridos en nuestro servicio con mesotelioma paratesticular maligno y realizar una revisión de la literatura actual sobre dicha patologia. Método: Aportamos dos casos diagnosticados de mesotelioma paratesticular maligno acontecidos en nuestro servicio durante los últimos dos años. Resultado: El primer caso es un varón de 73 años que debutó con hidrocele sin dolor. El segundó es un varón de 57 años que inició su clínica con un cuadro de dolor testicular e hidrocele. En ambos se diagnostica de mesotelioma maligno de la túnica vaginal tras hidrocelectomía. Se realiza como tratamiento inicial una orquiectomía radical en ambos pacientes. El primer paciente no precisó ningún tratamiento adicional. El segundo paciente presentó nódulos pulmonares y adenopatías junto con recidiva local, que se trató con quimioterapia y resección local. Conclusión: El mesotelioma paratesticular es un tumor infrecuente, sin una clínica especifica. Su forma típica de presentación es una masa escrotal indolora asociada a hidrocele. El tratamiento quirúrgico consiste en orquiectomía radical. En la mayoría de los casos existe una rápida diseminación local y a distancia que otorgan a estos tumores un mal pronóstico


Objective: Paratesticular mesothelioma is an infrequent tumor and only 250 cases have been published. It originates in the scrotal tunica vaginalis. It represents 0.3-1.4% of mesotheliomas and it predominates in patients with history of asbestos exposure and old age. Its diagnosis is usually casual. Our objective is to present the cases that occurred in our service with malignant paratesticular mesothelioma and to carry out a review of the current literature on this pathology. Methods: We report two cases diagnosed with malignant paratesticular mesothelioma that happened in the last two years. Result: The first case was a 73-year-old male with asymptomatic hydrocele. The second was a 57-year-old male who had testicular pain and hydrocele. Both were diagnosed of mesothelioma after hydrocelectomy. The first treatment was radical orchiectomy in both cases. The first patient did not need more treatments. The second patient presented pulmonary nodules, lymphadenopathy and local relapse, which was treated with chemotherapy and local resection. Conclusion: Paratesticular mesothelioma is an infrequent tumor. Scrotal mass associated with hydrocele is the typical form of presentation. Surgical treatment consists of radical orchiectomy. They have poor prognosis because in most cases there is rapid local and dissemination


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Mesotelioma/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares , Hidrocele Testicular , Neoplasias Testiculares/diagnóstico , Pessoa de Meia-Idade
3.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 71(6): 543-548, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-178724

RESUMO

Objective: To report and compare the clinical outcomes after varicocele treatment managed by open surgery, laparoscopic approach and embolization, with an emphasis in terms of recurrence, complication rate and length of surgery. Methods: 2 different Portuguese Centers collected pre and postoperative data of patients submitted to varicocele treatment. Over a period of 8 years, 251 cases were evaluated retrospectively and 161 were included and further divided in procedure-related groups. Patients older than 35 years-old were excluded. Laparoscopic Palomo (without artery-sparing technique), artery-sparing Open Palomo surgery and retrograde percutaneous embolization were performed. As outcome measures recurrence/persistence, postoperative hydrocele and other complications were analyzed. Patients were followed a mean of 11.84 months. Results: In the 72 cases in the laparoscopy group, varicocele persisted in 7% and hydrocele developed in 18%. In the 41 patients who underwent retrograde percutaneous embolization recurrent varicoceles were identified in 17% and 10% presented postoperative hydroceles. Of the 48 patients who underwent suprainguinal retroperitoneal open surgery with artery preservation, varicocele recurred in 17%, while hydroceles developed in 6%. The overall success rate, defined as absence of recurrence or persistence of the varicocele during follow-up, was 87.6%. Comparison of reactive hydrocele and recurrence rates with the variables of age, degree of varicocele and length of follow-up showed that both parameters were statistically dependent on the duration of postoperative surveillance (p<0.05). Conclusions: Comparison of all 3 groups did not revealed significant differences in varicocele recurrence and hydrocele formation (p>0.05). Pairwise group comparison showed that open surgery with artery preservation and retrograde embolization might carry a higher risk of recurrence/persistence compared to laparoscopic mass ligation of the spermatic vessels. On the other hand, the laparoscopic approach with en bloc ligation of the spermatic vessels may be associated with a higher risk of secondary hydrocele. According to our data varicocele embolization appears to be slightly less successful than laparoscopy, with similar overall complication rate. Most varicocele recurrences and postoperative hydrocele formation are seen in patients with more than 12 months of follow-up so appropriate length of postoperative surveillance is deemed necessary in these patients


Objetivo: Presentar y comparar los resultados clínicos después del tratamiento del varicocele mediante cirugía abierta, laparoscópica o embolización, poniendo énfasis en las recurrencias, complicaciones y duración de la cirugía. Métodos: Dos centros portugueses diferentes recogieron los datos pre y postoperatorios de los pacientes remitidos para tratamiento del varicocele. Durante un periodo de 8 años, 251 casos fueron evaluados retrospectivamente y 161 se incluyeron y posteriormente se dividieron en los grupos relacionados con el procedimiento. Los pacientes mayores de 35 años fueron excluidos. Se realizaron la técnica de Palomo laparoscópica (sin conservación arterial), la cirugía abierta con conservación arterial y la embolización retrograda percutánea. Como medida de resultados se analizaron recurrencia/ persistencia, hidrocele postoperatorio y otras complicaciones. Los pacientes tenían un seguimiento medio de 11,84 meses. Resultados: En los 72 casos del grupo laparoscópico, en el 7% persistió el varicocele y el 18% desarrollaron hidrocele. De los 41 pacientes sometidos a embolización percutánea retrógrada se identificaron varicoceles recurrentes en el 17% y un 10% presentaron hidrocele postoperatorio. De los pacientes sometidos a cirugía abierta retroperitoneal suprainguinal con preservación arterial, el varicocele recidivó en el 17%, mientras que desarrollaron hidrocele el 6%. La tasa global de éxitos, definida como la ausencia de recurrencia o persistencia del varicocele durante el seguimiento, fue del 87,6%. La comparación del hidrocele reactivo y las tasas de recurrencia con las variables edad, grado de varicocele y tiempo de seguimiento mostraron que ambos parámetros eran estadísticamente dependientes de la duración de la vigilancia postoperatoria (p<0,05). Conclusiones: La comparación de los 3 grupos no reveló diferencias significativas ni en la recurrencia del varicocele ni en la formación de hidrocele (p>0,05). LA comparación de los grupos por pares mostró que la cirugía abierta con conservación arterial podría tener un mayor riesgo de recurrencia/persistencia en comparación con la ligadura masiva laparoscópica de los vasos espermáticos. Por otro lado, el abordaje laparoscópico con ligadura en bloque de los vasos espermáticos puede asociarse con un riesgo mayor de hidrocele secundario. De acuerdo con nuestros datos la embolización del varicocele parece ser ligeramente menos exitosa que la laparoscopia, con una tasa global de complicaciones similar. La mayoría de las recurrencias del varicocele y la aparición de hidrocele postoperatorio se ven en pacientes con más de 12 meses de seguimiento, así que se considera necesario un tiempo apropiado de seguimiento en estos pacientes


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Hidrocele Testicular/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/métodos , Embolização Terapêutica , Laparoscopia , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Varicocele , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares , Resultado do Tratamento
4.
Cir. pediátr ; 31(3): 125-129, jul. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173493

RESUMO

Objetivos: La reparación laparoscópica de la hernia inguinal e hidroceles en la edad pediátrica, se ha convertido en una alternativa a la herniorrafia inguinal clásica. Describimos nuestra experiencia en las intervenciones realizadas con dicha técnica. Material y métodos: Estudio retrospectivo de las reparaciones laparoscópicas de hernia inguinal e hidrocele realizadas en el periodo 2003-2016. Se han incluido pacientes < 14 años, diagnosticados de hidrocele comunicante y/o de hernia inguinal indirecta (N=39), divididos en dos cohortes: grupo A pacientes con hernia inguinal indirecta y grupo B pacientes con hidrocele comunicante. Se ha empleado el abordaje laparoscópico intraperitoneal, y anillorrafia del orificio inguinal interno sin resección del saco herniario. Las variables principales estudiadas han sido la indicación quirúrgica y las complicaciones postquirúrgicas. Resultados: Las indicaciones quirúrgicas han sido los defectos bilaterales (46,2%), defectos unilaterales (28,2%), defectos asociados a hernia umbilical (23,1%) y asociados a otra patología (2,6%). En el grupo A la tasa de complicaciones que precisaron de ingreso fue de 3,2% y la tasa de recurrencias fue de 9,7%; mientras que en el B han sido del 12,5% y del 12,5% respectivamente. No hay una relación significativa respecto a la edad, la lateralidad o la sutura utilizada y la tasa de complicaciones en ninguno de los grupos. Conclusiones: A pesar de las limitaciones del estudio, el porcentaje total de complicaciones (15,3%) es más elevado que el publicado en la literatura. Esto nos hace reflexionar y no olvidar que el abordaje laparoscópico no es una técnica exenta de riesgos y requiere de una curva de aprendizaje


Introduction: Laparoscopic inguinal hernia and hydrocele repair has become an alternative to the more frequently used inguinal approach. We describe our experience with the laparoscopic technique. Material and methods: Retrospective study of laparoscopic inguinal hernia and hydrocele repair performed during the period between 20032016. We included patients <14 years, with communicating hydrocele and / or indirect inguinal hernia diagnosis (N = 39). We have studied two cohorts; group A patients with indirect inguinal hernia (N = 31) and group B patients with communicating hydrocele (N = 8). We used intraperitoneal laparoscopic approach, performing herniorrhaphy of the internal inguinal orifice without resection of the hernial sac. The main outcome measurements were surgical indication and postoperative complications. Results: The indication for laparoscopic repair was bilateral defects (46.2%), unilateral defects (28.2%), defects associated with umbilical hernia (23.1%) and associated with another pathology (2.6%). In group A the rate of complications that required new admission was 3.2% and the recurrence rate was 9.7%. In group B, was 12.5% and 12.5% respectively. We have not observed a significant relationship with respect to patient age, laterality or suture used and the rate of complications in any of the groups. Conclusions: Despite the limitations of our study given the small sample size and retrospective nature, the complication rate (15%) is higher than that published in the literature. This makes us take a step back to reassess our indications and technique, and not forget that the laparoscopic approach is not a technique without risks and requires a learning curve


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Laparoscopia/métodos , Hérnia Inguinal/cirurgia , Hidrocele Testicular/cirurgia , Herniorrafia , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
6.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 69(10): 691-697, dic. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158583

RESUMO

OBJETIVOS: Los tumores testiculares (TT) y paratesticulares (TP) constituyen el 1-2% de los tumores sólidos infantiles. Estudios recientes recomiendan un manejo conservador, ante la mayor frecuencia de tumores benignos. Con estas premisas, revisamos nuestra experiencia, así como la actitud terapéutica adoptada. MÉTODOS: Todos los TT y TP tratados desde 1998 hasta 2016 se analizaron de manera retrospectiva. Entre los datos recogidos se encuentran la edad, clínica, lateralidad de la tumoración, pruebas de imagen, tratamiento realizado, tipo histológico y evolución. RESULTADOS: Se revisaron un total de 19 casos de TT y TP en 17 pacientes. El 79% de los casos debutaron como una masa escrotal asintomática con marcadores tumorales negativos. El estudio anatomopatológico demostró una proporción similar de TT estromales y de células germinales. En cuanto a los TP se evidenció una proporción similar entre los tumores de características benignas y malignas. Se practicó cirugía conservadora en el 58% de los TT y tumorectomía en el 57% de los TP. CONCLUSIONES: La alta incidencia de benignidad de los TT y TP en la infancia, sobre todo con marcadores tumorales normales, hace que deba considerarse la cirugía conservadora como primera opción terapéutica (AU)


OBJECTIVES: Testicular (TT) and paratesticular (PT) tumors account for 1-2% of all infant solid tumors. Due to the increased frequency of benign tumors, conservative management is recommended. Our experience and the therapeutic approach adopted considering testis-sparing surgery, was reviewed. METHODS: A retrospective observational study concerning testicular and paratesticular tumors in our hospital between 1998 and 2016, was performed. Age, side, symptoms, imaging, treatment methods, histological findings and evolution were reviewed. RESULTS: Nineteen cases of TT and PT were reviewed in 17 patients. A painless scrotal mass was found in most cases as the initial presentation (79%). Tumor markers were normal in all cases. Similar distribution between germ cell and stromal testicular tumors was found. Nevertheless, benign and malignant PT proportion was similar. Testis preserving surgery was performed in 58% of TT and in 57% of PT. CONCLUSIONS: Due to the high incidence of the benign histological findings, testicular sparing surgery should be considered as a first therapeutic option, especially in those cases with normal tumor markers (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Neoplasias Testiculares/congênito , Neoplasias Testiculares/patologia , Pediatria/métodos , Orquiectomia/métodos , Cistos/diagnóstico , Ultrassonografia/métodos , Hidrocele Testicular/patologia , Tumor de Células de Leydig/patologia , Hemangioma/patologia , Biópsia/métodos , Neoplasias Testiculares/complicações , Neoplasias Testiculares/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Orquiectomia/normas , Cistos/complicações , Ultrassonografia/instrumentação , Hidrocele Testicular/diagnóstico , Tumor de Células de Leydig/metabolismo , Hemangioma/sangue , Biópsia
9.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 66(9): 877-879, nov. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-116969

RESUMO

OBJETIVO: Presentación de un caso de hematocele secundario a un hidrocele abdomino escrotal en la edad adulta. MÉTODO Y RESULTADO: Presentamos el caso de un paciente que presentó este inusual tipo de hidrocele que tras un mínimo traumatismo escrotal ocasionó un importante hematocele. Se trata de un hidrocele que se extiende a través del canal inguinal hacia el espacio retroperitoneal, reseñando su aproximación diagnóstica así como el tratamiento quirúrgico. CONCLUSIONES: El hidrocele abdomino escrotal es una patología infrecuente en niños y lo es aún más en adultos. La presencia de un hematocele exige un tratamiento quirúrgico precoz (AU)


OBJECTIVE: To describe one case of hematocele secondary to rupture of an abdominoscrotal hydrocele in an adult patient. METHODS AND RESULTS: We report a huge hematocele in a patient with this unusual type of hydrocele that suffered a minimal scrotal trauma. It was a hydrocele that extended through the inguinal canal to the retroperitoneal space. CONCLUSIONS: Abdominoscrotal hydrocele is a rare condition in children and even rarer in adults. The presence of a hematocele requires early surgical treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Hidrocele Testicular/complicações , Neoplasias Abdominais/diagnóstico , Hematocele/etiologia , Testículo/lesões
10.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 66(4): 384-388, mayo 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-112794

RESUMO

OBJETIVO: Presentar un caso de mesotelioma testicular y realizar una revisión de la literatura publicada. MÉTODOS/RESULTADOS: Varón de 61 años que consulta por aumento del hemiescroto derecho desde hace 1 mes asociado a dolor. En una ecografía se visualizó hidrocele derecho con una masa en el interior. No refería ningún antecedente urológico de interés ni exposición conocida a asbestos. Los niveles sanguíneos de los marcadores tumorales alfa fetoproteína y beta-HCG estaban en dentro de la normalidad. Se realizó una orquiectomía radical vía inguinal con extirpación de la vaginal en bloque. La anatomía patológica describía un mesotelioma bifásico de la tunica vaginal potencialmente maligno. El paciente ha permanecido asintomático con periódicos estudios de extensión negativos tras 10 años de seguimiento. CONCLUSIONES: Los mesoteliomas testiculares son tumores muy poco frecuentes (aprox. 250 casos publicados) con una etiología incierta (sólo el 30-40% están asociados con exposición a asbesto) y una edad de presentación de entre los 50-70 años. Suelen manifestarse como una masa escrotal con hidrocele reactivo y recidivante, lo cual puede dificultar un diagnóstico precoz. Durante la cirugía se recomienda realizar biopsias intraoperatorias para obtener un diagnostico de certeza. Es importante realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías benignas. El tratamiento sólo es curativo en estadios precoces mediante orquiectomía radical con extirpación en bloque de la vaginal. En la mayoría de los casos hay una rápida diseminación local y a distancia con mal pronostico a pesar de un tratamiento multidisciplinar (AU)


OBJECTIVE: To report a case of a mesothelioma of the tunica vaginalis and to review the published literature. METHODS / RESULTS: A 61-year-old patient complained of one-month increase of right scrotum size with pain. An ultrasound showed a right hydrocele with a mass attached to the tunica vaginalis. He didn’t refer any urological history or known exposure to asbestos. Blood levels of tumor markers (alpha-fetoprotein and beta-HCG) were within normal limits. We performed a radical inguinal orchiectomy with an en-bloc resection of the tunica vaginalis. The pathology described a potentially malignant biphasic mesothelioma. The patient has remained asymptomatic with negative extension studies after 10 years of follow up. CONCLUSIONS: Paratesticular mesotheliomas are rare tumors (approximately 250 cases reported) with uncertain etiology (only 30-40% are associated with asbestos exposure). The age range is between 50-70 years. Its presentation is usually as a scrotal mass with recurrent reactive hydrocele, which may delay early diagnosis. During surgery, intraoperative biopsy is recommended. It is important to do a differential diagnosis with other benign diseases. Treatment is only curative in early stages with radical orchidectomy and resection in-block of the tunica vaginalis. Despite being multidisciplinary, it is not curative in most cases due to rapid local and distant spread (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mesotelioma/patologia , Escroto/patologia , Neoplasias dos Genitais Masculinos/patologia , Hidrocele Testicular/etiologia
11.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 63(7): 532-536, sept. 2010.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-83190

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar la incidencia de hidrocele reactivo tras la técnica de Palomo laparoscópico en pacientes menores de 19 años en nuestro centro.MÉTODOS: Entre los años 1997 y 2009, 180 varones menores de 19 años diagnosticados de varicocele fueron incluidos en el estudio. Las variables registradas fueron edad, sintomatología, grado de Varicocele según la clasificación de Dubin-Amelar, tamaño testicular, estancia hospitalaria, complicaciones, recurrencia y formación de hidrocele tras la intervención .El seguimiento medio fue de 5 años (6 meses a 9 años).RESULTADOS: La edad al diagnóstico fue de 9 a 19 años. 177 fueron varicoceles izquierdos (98%) y 4 casos fueron bilaterales. Todos tenían varicocele grados II o III y atrofia testicular un 45%; El 8.1% referían dolor testicular. Todos los pacientes se operaron mediante un procedimiento de Palomo laparoscópico. El tiempo medio de duración de la intervención fue de 38 minutos. Las últimas 63 cirugías se realizaron solo con 2 trocares y Ligasure para sellar los vasos, logrando disminuir el tiempo quirúrgico a 22 minutos. La estancia hospitalaria media fue de 31 h. 23 pacientes desarrollaron hidrocele reactivo (13%); 11 de los cuales precisaron una hidrocelectomía (procedimiento de Winkelman-Lord) como mínimo un año después de la primera intervención laparoscópica. De los restantes, en 2 casos se resolvió espontáneamente y 10 casos permanecen estables con un hidrocele leve tras 4 años de seguimiento.CONCLUSIONES: Según nuestro estudio, la corrección laparoscópica del varicocele es una técnica segura, eficaz e idónea para su empleo en pacientes pediátricos y adolescentes. La complicación más indeseable y frecuente es el hidrocele reactivo, que a veces puede aparecer mas de un año después de la intervención. Debido a este hecho, la incidencia de hidrocele descrita en los estudios puede ser inferior a la real(AU)


OBJECTIVES: To evaluate the incidence of hydrocele following laparoscopic Palomo varicocele ligation in pediatric and adolescents in our institution.METHODS: Between 1997 and 2009, 180 boys diagnosed as having varicocele who underwent Palo-mo laparoscopic ligation were evaluated retrospectively. Outcome variables recorded for analysis were age at presentation, symptoms, varicocele grade (Dubin-Amelar classification), testicular atrophy, length of hospital stay, perioperative complications, recurrence and hydrocele formation after surgery. Mean follow up was 5.8 years (6 months- 9 years).RESULTS: Age at diagnosis ranged between 9 and 19 years. Mean age at operation was 14.1 ± 1.8 years. There were 177 left-side varicoceles (98%) and four ca-ses were bilateral. Testicular atrophy was noted in 45. Mean operative time was 38 min. The last 63 surge-ries were performed on a two-trocar basis with Ligasure vascular sealing device and operative time decreased significantly to 22 min. Median hospital stay was 31h. Twenty-three patients developed hydrocele (13%); 11 of these underwent Winkelman-Lord’s hydrocelectomy at least 1 year after Palomo (9% of total). Of the remaining 12, two resolved spontaneously and 10 were stable at mean 4-year follow up.CONCLUSIONS: Laparoscopic Palomo procedure is a safe successful method to correct varicoceles in pedia-tric and adolescent males. Reactive hydrocele formation following laparoscopic varicocelectomy is a worrisome problem particularly in cases with longer follow-up(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Varicocele/cirurgia , Hidrocele Testicular/etiologia , Laparoscopia/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Hidrocele Testicular/epidemiologia
15.
Cir. pediátr ; 22(3): 134-138, jul. 2009. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-107204

RESUMO

Siguen existiendo dudas sobre los criterios adecuados en la indicación quirúrgica y el tratamiento óptimo del varicocele en el adolescente. Material y pacientes. Revisamos las historias hospitalarias y de Atención Primaria de enfermos diagnosticados ecográficamente de varicocele en los últimos 7 años. Los datos fueron extraídos de la historiaclínica informatizada y soporte papel, almacenados y procesados mediante programas informáticos. Resultados. Estudiamos 135 casos (edad media 12,8 años). De ellos, 125 fueron remitidos por tumefacción escrotal o tras hallazgo casual y 10 pacientes consultaron por dolor o asimetría escrotal. 73 fueron tratados y 62 siguieron controles durante el periodo de estudio. La indicación quirúrgica fue asimetría progresiva significativa del volumen testicular (28 niños), varicocele de alto grado (41) y otros motivos(4). Realizamos embolización percutánea en 44 enfermos (con un 66%de recidivas), sección laparoscópica del cordón espermático sin preservación arterial en 29 (ninguna recidiva pero 7 hidroceles postquirúrgicos). No se perdió ningún testículo. Al final del estudio 10 niños seguían controles, 34 eran alta por curación, 56 pasaron a urología por su edad (..) (AU)


There are still doubts as to the most suitable criteria when considering surgery as the indication and optimal treatment for adolescen tvaricocele. Material and patients. We reviewed the hospital and primary healthcare histories of patients diagnosed by ultrasound for varicocele over the last 7 years. The data was taken from computerised clinical histories and hard copy back-up material stored and processed in computer format. Results. We studied 135 cases (mean age 12.8 years). These patients(125) were referred for scrotal swelling or as a result of chance detection, except for 10 patients who reported pain or scrotal asymmetry. Seventy-three underwent surgery and 62 continued as controls over the study period. The surgical indication was significant progressive asymmetry in testicular volume (28 children), high grade varicocele (41) as wellas other reasons (4). We undertook percutaneous embolization in 44 (..) (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Varicocele/cirurgia , Embolização Terapêutica/métodos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Hidrocele Testicular/cirurgia , Laparoscopia , Recidiva
16.
Actas Fund. Puigvert ; 28(2): 56-62, abr. 2009. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94999

RESUMO

La persistencia del conducto peritoneo-vaginal escrotal se debe a una falta de cierre del trayecto que, durante las etapas de desarrollo fetal, separan la cavidad peritoneal del escroto. Factores como la prematuridad o el bajo peso al nacer predisponen a esta alteración. Se presenta de diversas maneras: persistencia completa, parcial en forma de quiste de cordón e hidrocele con conducto cerrado. Es posible la asociación a hernia inguinal. Se puede producir su cierre espontánea en los 2 primeros años de vida. El tratamiento es quirúrgico, generalmente vía inguinal. Presentamos un caso clínico y una revisión sobre los aspectos básicos de esta entidad (AU)


The persistence e of the scrotum peritoneal-vaginal duct due to a lack of closure of the journey, during fetal development stages, separating the peritoneal cavity of the scrotum. Factors such as prematurity or low birth weight predispose to this disorder. It comes in different ways: full persistence, partly in the form of hydrocele and cord cyst with duct closed. Possible association with inguinal hernia is possible. Closure can occur spontaneously in the first 2 years of life. Treatment is surgical, usually transinguinal We present a case report and a review on the basic aspects of this entity (AU)


Assuntos
Humanos , Peritônio/anormalidades , Fístula Vaginal/complicações , Escroto/anormalidades , Hidrocele Testicular/etiologia , Recém-Nascido Prematuro , Recém-Nascido de Baixo Peso
17.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 61(8): 932-936, oct. 2008. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-67674

RESUMO

Objetivos: Los procesos proliferativos benignos testiculares se conocen con el nombre de pseudotumors, al no ser considerados en la actualidad verdaderas neoplasias. El Pseudotumor Fibroso Paratesticular (PFP) es una entidad sobre las que existe gran confusión en su definición y etiopatogenia. Se trata de un proceso que confunde al clínico al aparecer simulando neoplasias. La presente comunicación puede ayudar a conocer mejor este proceso no tumoral y evitar confusiones diagnósticas. Métodos/Resultados: Revisamos nuestra serie de PFP (tres casos) sobre esta rara entidad, por lo que dada su rareza puede considerarse significativa. Analizamos su clínica, su comportamiento antes los estudios diagnósticos por imagen, hallazgos operatorios y evolución. Conclusiones: El PFP es una rara entidad que puede confundir al clínico al ser diagnosticado como una neoplasia, y conllevar tratamientos agresivos (orquiectomía) que de realizar un exacto diagnóstico podrían obviarse. El análisis de una serie de tres casos, con sus aportaciones, y la revisión de la literatura efectuada pueden ayudar en la practica clínica al urólogo a reconocer esta enfermedad (AU)


Objective: Benign testicular proliferative processes are known by the name of pseudotumors, because currently they are not considered real neoplasias. The paratesticular fibrous pseudotumor (PFP) is a rare entity, the definition and etiopathogenesis of which is under great confusion. It is a process that misleads the clinical because they simulate neoplasias. This paper aims to help a better knowledge of this non-tumoral process and to avoid diagnostic confusions. Methods/Results: We review our series of PFP (three cases), which can be considered significant due to its oddity. We analyze the clinical picture, its behavior, imaging diagnostic tests, operative findings and outcomes. Conclusions: PFP is a rare entity which may misleads the clinical because it may be diagnosed as a neoplasia and lead to aggressive treatment (orchiectomy) which in case of a proper diagnosis could be avoided. The analysis of our series of three cases, with their contribution, and a literature review may help the clinical practice of urologists by recognizing this disease (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Feminino , Neoplasias Testiculares/complicações , Neoplasias Testiculares/diagnóstico , Neoplasias Testiculares/cirurgia , Hidrocele Testicular/complicações , Hidrocele Testicular/cirurgia , Escroto/patologia , Escroto/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Testiculares/patologia , Neoplasias Testiculares , Neoplasias de Tecido Fibroso/complicações , Testículo/patologia , Testículo/cirurgia
19.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 61(6): 691-694, jul.-ago. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-66693

RESUMO

Objetivo: Comparar tres diferentes abordajes para la realización de varicocelectomia en la población pediátrica, analizando su efectividad y complicaciones secundarias. Métodos: En 8 años 90 varicocelectomias fueron realizadas en 89 niños con una media de edad de 12 años (Rango 8-16). Los pacientes se dividieron en 3 grupos, en 21 casos se realizo laparoscópico (Grupo 1), en 55 abordaje retroperitoneal de palomo (Grupo 2) y en 14 casos abordaje inguinal (grupo 3). Se analizaron características demográficas prequirúrgicas, datos intraoperatorios, seguimiento y complicaciones. Resultados: La edad, la indicación y el tiempo de seguimiento fueron similares en los tres grupos. El tiempo quirúrgico fue en promedio de 36 min, 34 min y 30 min en cada uno de los grupos. Recurrencias se presentaron en 1(4%), 5(9%) y 0 respectivamente. Hidrocele postoperatorio que requirió manejo quirúrgico se presento en 2(9%), 4(7%), 0 respectivamente y en 2(9%), 5(9%), 1(7%) se presentaron hidroceles en cada grupo los cuales resolvieron con el tiempo de seguimiento. Se presento en un paciente sangrado del sitio de inserción del trocar el cual se resolvió intraoperatoriamente y en un caso infección de herida quirúrgica en el grupo de laparoscopia. Conclusiones: La comparación de los tres grupos revela que no se presentaron diferencias significativas aunque se presentaron algunos resultados mejores con el inguinal. Cualquier técnica realizada provee resultados adecuados y en nuestra serie se presento recurrencia total del 6% e hidrocele del 6%. El desarrollo de métodos que permitan disminuir el hidrocele como la preservación linfática podrá dar mejores resultados generales (AU)


Objectives: To compare three different surgical approaches for the performance of varicocelectomy in the pediatric population, analyzing their effectiveness and secondary complications. Methods: Over an eight year period 90 varicocelectomies were performed in 89 children with a mean age of 12 years (range 8-16). Patients were divided into three groups, in 21 cases laparoscopic approach was performed (Group 1), in 55 the Palomo's retroperitoneal approach (Group 2) and inguinal approach in 14 cases (Group 3). Preoperative demographic characteristics, and intraoperative data, follow-up and complications were analyzed. Results: Age, indication and follow-up time were similar in all three groups. Average surgical time were 36 minutes,34 minutes and 30 minutes respectively. Recurrences appeared in one (4%), 5 (9%) and 0 patients respectively. Postoperative hydrocele requiring surgical treatment appeared in 2 (9%), 4 (7%) and 0 respectively, with an incidence of hydrocele of 2 cases (9%), 5 (9%) and 1 (7%) which resolved during follow-up. One patient presented bleeding at the site of trocar insertion which was solved intraoperatively, and another patient in the laparoscopy group had a wound infection. Conclusions: Comparisons between the three groups reveal that there were not significant differences, although the results were somewhat better in the inguinal approach group. Any technique has adequate results, with a total recurrence rate in our series of 6%, and 6% of hydroceles. The development of methods that will make possible to diminish hydrocele, such as lymphatic preservation, will give better general results (AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Masculino , Varicocele/diagnóstico , Varicocele/cirurgia , Hidrocele Testicular/complicações , Hidrocele Testicular/diagnóstico , Cuidados Intraoperatórios/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos/métodos , Varicocele/complicações , Laparoscopia , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos/instrumentação , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos/tendências , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/métodos , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
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