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1.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 61(1): 5-11, ene.-feb. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-171495

RESUMO

Objective: To study the outcomes of various types of hysterectomy over a 12-year period (2002-2015) in the Department of Obstetrics and Gynecology at a public tertiary care hospital in Las Palmas de Gran Canaria. Design: Retrospective cohort study. Study population: Patients scheduled to undergo abdominal hysterectomy, vaginal hysterectomy, or laparoscopic hysterectomy for both benign and malignant disease. Outcome measures: Primary diagnosis, mean hospital stay, surgery-related variables, and perioperative complications (organ injury, infections, venous thromboembolism, hemorrhage, reintervention). Results: The rate of minimally invasive hysterectomy procedures (laparoscopic or vaginal) increased from 27% to 45% (p < 0.0001). The overall complication rate decreased from 38.2% to 14.5% (p < 0.0001). On the whole, surgery-related infectious morbidity decreased from 19.9% to 4% (p < 0.0001). The frequency of major hemorrhages requiring blood transfusion decreased significantly from 15.5% to 4.7% (p < 0.0001). Mean hospital stay decreased for both abdominal and vaginal hysterectomies (from 8.4 to 5 days and from 6 to 3.4 days respectively, p < 0.0001). Conclusions: The rate of postoperative complications decreased significantly over the 12-year study period. Today, hysterectomy is a safer procedure than 15 years ago (AU)


Objetivo: evaluar la evolución experimentada en 10 años de los resultados en el procedimiento de histerectomía para un mismo servicio, el servicio de obstetricia y ginecología del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria, centro sanitario público de tercer nivel. La hipótesis de estudio es que los cambios introducidos en la práctica quirúrgica y cuidados de los pacientes han sido determinantes para conseguir mejorar los resultados en salud. Diseño: estudio de cohortes retrospectivo. Población: pacientes a las que se les realizó histerectomía en nuestro centro por alguna de las tres vías de abordaje (laparotómica, vaginal y laparoscópica) en procesos oncológicos y no oncológicos. Variables estudiadas: diagnóstico que motivó la intervención, complicaciones quirúrgicas atribuidas a la realización de la histerectomía (infección, lesión de órgano, hemorragia, reintervención, etc.), estancia media del ingreso. Resultados: el número de histerectomías realizadas por abordaje menos invasivos (vaginal o laparoscópica) se incrementó del 27% al 45% (p < 0,0001). La tasa global de complicaciones asociada al programa de histerectomías disminuyó de 38,2% a 14,5% p < 0,0001. La incidencia de morbilidad infecciosa evolucionó de un 19,9% a un 4% p < 0,0001; la incidencia de hemorragia que precisó transfusión pasó de un 15,5% a un 4,7% p < 0,0001. La estancia media asociada al procedimiento disminuye de 8,4 a 5 días para las histerectomías abdominales y de 6 a 3,4 días para las histerectomías por vía vaginal p < 0,0001. Conclusiones: realizar una histerectomía hoy en nuestro centro es más seguro que hace 10 años. La tasa global de complicaciones asociadas al procedimiento de histerectomía disminuyó en nuestro servicio de forma notable en la última década (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Histerectomia/tendências , Neoplasias Uterinas/cirurgia , Doenças Uterinas/cirurgia , Resultado do Tratamento , Histerectomia Vaginal/estatística & dados numéricos , Laparotomia/estatística & dados numéricos , Laparoscopia/estatística & dados numéricos , Complicações Intraoperatórias/epidemiologia
2.
Rev. esp. investig. quir ; 20(2): 55-58, 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164590

RESUMO

Introducción: la histerectomía es la intervención quirúrgica más frecuente en el ámbito de la ginecología. Si bien se trata de un procedimiento de bajo riesgo, las infecciones y la hemorragia post-operatoria son sus principales complicaciones. Nuestro objetivo ha sido evaluar la hemorragia post-operatoria en nuestro medio durante la realización de histerectomías por patología benigna. Material y métodos: durante 2 años se ha realizado una recogida prospectiva de todos los casos de histerectomía realizados en contexto de patología benigna en único centro. Realizamos un estudio descriptivo de las características de los pacientes y un análisis univariado de la hemorragia post-operatoria significativa (pérdida de hemoglobina mayor a 2g/dl). Resultados: de un total de 256 histerectomías; 125 (48.8%) han sido totales y 131 (51.2%) subtotales. La edad media de los pacientes era de 49.1 ± 8,7 años y la tasa de hemorragia significativa ha sido del 62.5% (n=160). El único predictor de hemorragia significativa ha sido la cirugía abierta (95 vs 87.5%, p=0,05), sin diferencias significativas en el tipo de histerectomía, la realización de anexectomía concomitante o en el tiempo de cirugía. La necesidad de transfusión ha sido mayor (4.4 vs 0%, p=0.048) pero no la necesidad de reintervención (3.8 vs 5.2%, p=0.752). No se han producido exitus. Conclusión: La hemorragia significativa definida por la pérdida de 2 g/dl de hemoglobina es una complicación frecuente de la histerectomía por patología benigna, siendo uno de sus predictores la vía quirúrgica abierta


Introduction: the hysterectomy is the most frequent surgical procedure in gynecology. It is a low risk procedure, but infections and post-operative bleeding are their main complications. Our aim has been to evaluate the post-operative bleeding in our environment in the context of hysterectomies due to benign pathology. Material and methods: during 2 years we have been prospectively recruiting all of the hysterectomies performed in our centre due to benign pathology. We did a descriptive study of the main features of these patients and a univariate analysis of significant post-operative bleeding (lost of hemoglobin more than 2 g/dl). Results: among 256 hysterectomies, 125 (48.8%) have been total hysterectomies and 131(51.2%) subtotal hysterectomies. Mean age of patients was 49.1 ± 8,7 years old and the rate of significant post-operative bleeding was 62.5% (n=160). The unique predictor of significant bleeding was the open operative surgical procedure (95 vs 87.5%, p=0,05), without significant differences among the type of hysterectomy, the concomitant annexectomy or the surgery duration. Need of transfusion was greater (4.4 vs 0%, p=0.048) but not the need of new intervention (3.8 vs 5.2%, p=0.752). There were no deaths. Conclusion: significant postoperative bleeding defined by the lost of haemoglobin greater than 2g/dl is a frequent complication of hysterectomy in the context of benign pathology, being the open operative surgical procedure one of its predictors


Assuntos
Humanos , Feminino , Hemorragia Pós-Operatória/epidemiologia , Doenças Uterinas/cirurgia , Histerectomia/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Transfusão de Sangue
3.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 43(2): 58-62, abr.-jun. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-151824

RESUMO

Objetivo: Analizar los resultados de la ablación-resección endometrial (ARE) con resectoscopio monopolar y las complicaciones asociadas. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de 260 pacientes intervenidas mediante ARE por hemorragia uterina anormal (HUA) en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada desde abril de 1998 hasta diciembre de 2005. Resultados: La ablación-resección fue completa en el 83,1% de los casos, realizando miomectomía o polipectomía en el mismo acto operatorio en un 60,4% de las pacientes. El tiempo de seguimiento desde la realización de la ARE hasta la última revisión fue de 30,73 ± 17,15 meses. En este tiempo, un 38,5% de las pacientes permanecieron en amenorrea y solo 40 de las 260 mujeres continuaron con menorragia. Se obtuvo una tasa global de éxito clínico y quirúrgico de 84,6 y de 87,7%, respectivamente. Aparecieron complicaciones intraoperatorias en el 5,8% de las pacientes y tardías en un 16,2%. No hubo ningún caso de cáncer de endometrio ni de gestación tras la ARE


Conclusión: La ARE vía histeroscópica con energía monopolar es un método quirúrgico conservador útil en el tratamiento de la HUA en nuestro medio, con una baja tasa de reintervención y de complicaciones. Objective: To analyze the results of endometrial ablation-resection (ARE) with monopolar resectoscope and associated complications. Material and methods: A descriptive observational study was conducted of 260 patients undergoing ARE for abnormal uterine bleeding at the Virgen de las Nieves University Hospital in Granada from April 1998 to December 2005. Results: The ARE was complete in 83.1% of procedures, with myomectomy and/or polypectomy being performed in the same intervention in 60.4% of the patients. The mean time from the performance of ARE to the last follow-up was 30.73 ± 17.15 months. At this time, 38.5% of the patients remained in amenorrhea and only 40 of 260 women continued to have heavy menstrual bleeding. Overall clinical and surgical success rates were 84.6 and 87.7%, respectively. Early intraoperative complications occurred in 5.8% of the patients and late complications in 16.2%. There were no cases of endometrial cancer or pregnancy after ARE. Conclusion: Monopolar ARE is a conservative surgical method that is useful in the treatment of abnormal uterine bleeding and has low reoperation and complications rates


Assuntos
Humanos , Feminino , Doenças Uterinas/cirurgia , Miomectomia Uterina/métodos , Técnicas de Ablação Endometrial/métodos , Mioma/cirurgia , Pólipos/cirurgia , Hemorragia Uterina/etiologia , Hemorragia Uterina/cirurgia
4.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 58(4): 195-198, abr. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-134871

RESUMO

Presentamos 2 casos de gestantes en el segundo trimestre de embarazo que acudieron a nuestro centro por dolor e incapacidad para orinar, siendo diagnosticadas gracias a la exploración clínica y a la ecografía de incarceración uterina. Ambas fueron manejadas de forma conservadora, una mediante reducción manual con sedación y la otra mediante sondaje vesical y analgesia, lo que facilitó la resolución espontánea del caso. La incarceración uterina es una patología que tiene lugar con mayor frecuencia en el segundo trimestre de la gestación. Ocurre en mujeres gestantes, en la mayoría de las ocasiones, con un útero en retroversión. El aumento del tamaño del útero debido a la gestación produce un atrapamiento uterino entre el promontorio del sacro y la sínfisis del pubis. La clínica habitual es dolor e incapacidad para orinar. El diagnóstico debe estar basado en la exploración clínica y en la ecografía. El tratamiento habitual se basa en la reducción manual en quirófano que suele tener éxito en la mayoría de las ocasiones (AU)


We report the cases of 2 women in the second trimester of pregnancy who attended our center with pain and difficulty voiding. Based on physical and ultrasound examination, both women were diagnosed with uterine incarceration. Management was conservative in both patients, through manual reduction under sedation in one and by bladder catheterization and analgesia in the other, facilitating spontaneous resolution of the uterine incarceration. Uterine incarceration is a rare entity that occurs most frequently in the second trimester. It affects pregnant women, usually with retroverted uterus. The enlarged uterus due to pregnancy induces uterine entrapment in the pelvis between the sacral promontory and pubic symphysis. The most common symptoms are pain and progressive difficulty in voiding. The diagnosis of incarcerated uterus is based on physical and ultrasound examination. The usual treatment is based on manual reduction, which is usually successful (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Doenças Uterinas/cirurgia , Tratamentos com Preservação do Órgão/métodos , Retroversão Uterina/complicações , Retenção Urinária/etiologia , Complicações na Gravidez/diagnóstico
5.
Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.) ; 25(1): 37-41, ene.-mar. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-105633

RESUMO

Las metástasis del cáncer de mama en útero son raras y generalmente, cuando existen, los ovarios suelen estar afectados como muestra de una enfermedad diseminada. Sólo hay 14 casos descritos de metástasis de un carcinoma de mama en un pólipo endometrial en pacientes tratadas con tamoxifeno. Tanto su evolución, como su pronóstico son inciertos. Presentamos un caso de metástasis en un pólipo endometrial de un carcinoma lobulillar de mama con buena evolución posterior y un período libre de enfermedad de 5 años(AU)


Metastases to uterus from breast cancer are rare, and in most of the cases the ovaries are also involved. Metastases from breast cancer to an endometrial polyp have been only described in 14 cases; therefore the prognosis and survival are uncertain. We described a case of metastasis from breast carcinoma to an endometrial polyp in a patient who received tamoxifen therapy, with a good outcome and disease-free at 5-years(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Carcinoma Lobular/complicações , Carcinoma Lobular/diagnóstico , Carcinoma Lobular , Hiperplasia Endometrial/complicações , Hiperplasia Endometrial , Doenças Uterinas/patologia , Doenças Uterinas , Neoplasias do Endométrio/complicações , Tamoxifeno/uso terapêutico , Carcinoma Lobular/tratamento farmacológico , Carcinoma Lobular/fisiopatologia , Tumores do Estroma Endometrial/complicações
6.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 39(1): 10-13, ene.-feb. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-96059

RESUMO

Objetivo Conocer la fiabilidad, viabilidad y seguridad de la histeroscopia en consulta. Material y métodos Realizamos un estudio retrospectivo. Entre junio de 2003 y abril de 2008, realizamos 5.000 histeroscopias en consulta. La histeroscopia se realizó mediante vaginoscopia con suero salino. Analizamos las indicaciones, éxitos, fracasos, tasas de complicaciones y tipo de cirugía. Resultados La histeroscopia pudo realizarse en cerca del 97% de los casos. Un 4% de mujeres refirieron dolor severo y un 1,4% tuvieron un síndrome vagal. La indicación más frecuente fue la hemorragia uterina anormal y el diagnóstico más frecuente el pólipo endometrial. En un 60% de las histeroscopias realizamos cirugía en la consulta. La polipectomía por histeroscopia fue la cirugía más frecuente (64%). Las tasas de perforación y de enfermedad inflamatoria pélvica fueron del 0 y del 0,08% respectivamente. Conclusiones La histeroscopia en consulta se tolera muy bien, siendo un procedimiento seguro y eficaz. La combinación de pequeños histeroscopios y la introducción de la energía bipolar nos permite tratar patología intrauterina en consulta sin ningún tipo de anestesia (AU)


Objective To assess the reliability, feasibility and safety of outpatient hysteroscopy. Material and method We performed a retrospective study of 5000 outpatient hysteroscopies performed between June 2003 and April 2008. All hysteroscopies were performed using a vaginoscopic approach and saline to distend the uterus. The indications, type of surgery, and success, failure and complication rates were analyzed. Results The hysteroscopies were successfully performed in nearly 97% of the patients. Severe pain and vasovagal syndrome occurred in 4% and 1.4% of the women, respectively. The most common indication was abnormal uterine bleeding and the most common diagnosis was endometrial polyps. Outpatient hysteroscopy was carried out in 60% of the patients. The most frequent type of surgery was hysteroscopic polypectomy (64%). Perforation and inflammatory disease rates were 0% and 0.08%, respectively. Conclusions Outpatient hysteroscopy is a well tolerated, effective and safe procedure. The combination of small-diameter hysteroscope and bipolar energy allows intrauterine disorders to be treated in the office setting without anesthesia (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Histeroscopia/estatística & dados numéricos , Doenças Uterinas/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Doenças dos Genitais Femininos/diagnóstico , Sensibilidade e Especificidade
7.
Cienc. ginecol ; 10(4): 209-216, jul.-ago. 2006. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-046616

RESUMO

Se discuten en este capítulo las indicaciones y técnica de la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia


Indications and technical procedure of laparoscopic assisted vaginal hysterectomy are discussed in this chapter


Assuntos
Feminino , Humanos , Histerectomia Vaginal/métodos , Laparoscopia/métodos , Doenças Uterinas/cirurgia
8.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 53(6): 373-377, jun.-jul. 2006.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-049385

RESUMO

Paciente de 47 años sometida a histeroscopia y exéresisde pólipo endometrial por metrorragias de seis mesesde evolución. El procedimiento se llevó a cabo bajo anestesiaintradural. No hubo incidencias durante la punción,el intra ni el postoperatorio inmediato. La recuperacióndel bloqueo sensitivo y motor fue normal. A las 24horas de la cirugía comenzó con dolor y disestesias englúteos y miembros inferiores, sin déficit sensitivo nimotor. La clínica era sugerente de síndrome neurológicotransitorio.El síndrome neurológico transitorio (TNS) ha sidodefinido como dolor en los miembros inferiores, nalgas,muslos y piernas tras una anestesia espinal sin complicacionesy tras una recuperación completa del bloqueosensitivo-motor durante el periodo postoperatorio inmediato(antes de las primeras 24 horas). El curso es autolimitadoy no permanece secuela neurológica alguna.Los últimos estudios han demostrado cambios bioquímicosy anatomopatológicos que aportan una baseestructural a la entidad clínica de TNS. Según algunosautores TNS podría ser la menor expresión de la toxicidadpor anestésicos locales. Hallazgos recientes demuestranque el daño inicial en la membrana de la célula nerviosa,inducida por altas concentraciones de anestésicolocal, podría desembocar en un daño neuronal permanente


A 47-year-old woman underwent hysteroscopy andremoval of an endometrial polyp because of irregular, acyclicbleeding of 6 months’ duration. The procedure wascarried out under spinal anesthesia. No adverse eventsoccurred during puncture or surgery, or in the immediatepostoperative recovery period. Recovery from the sensoryand motor block was normal. Twenty-four hours after surgerygluteal and lower limb pain and paresthesia developed,with no sensory or motor deficit. The symptoms suggestedtransient neurological syndrome.This syndrome has been defined by pain in the lowerlimbs, buttocks, thighs and calves after uncomplicatedspinal anesthesia and full recovery from the sensorimotorblock during the immediate postoperative period(first 24 hours). The condition is self-limiting and doesnot leave permanent neurological sequelae.Recent studies have demonstrated biochemical andanatomical changes that provide a structural basis forthis clinical entity. According to this literature, transientneurological syndrome might be a mild expression oflocal anesthetic toxicity. Recent findings show that theinitial injury to the nerve cell membrane, induced byhigh concentrations of local anesthetic could lead to permanentneuronal damage


Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Raquianestesia , Anestésicos Locais/efeitos adversos , Dor nas Costas/induzido quimicamente , Bupivacaína/efeitos adversos , Parestesia/induzido quimicamente , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Bupivacaína/administração & dosagem , Nádegas/inervação , Endométrio/cirurgia , Histeroscopia , Perna (Membro)/inervação , Pressão , Síndrome , Doenças Uterinas/cirurgia
9.
An. med. interna (Madr., 1983) ; 23(6): 282-284, jun. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-048724

RESUMO

Presentamos un caso muy poco frecuente de arteritis de células gigantes con afectación uterina, en una mujer de 66 años de edad, que inició clínica de dolor y limitación funcional en cintura escapular y pelviana 3 meses antes de ser operada de histerectomía por prolapso uterino. En la biopsia de cuerpo uterino se detecta vasos arteriales con esclerosis de pared e inflamación granulomatosa con células gigantes, sin necrosis, afectando capas media y perivascular, compatible con arteritis de células gigantes. En la revisión de la literatura tan solo hemos encontrado la publicación de una decena de casos similares. En ellos la clínica tampoco hacía sospechar la presencia de la enfermedad. A pesar del tropismo bien conocido de la arteritis de células gigantes por ciertos territorios vasculares, el caso que presentamos muestra el carácter sistémico de la enfermedad y la dificultad diagnóstica


We present a very unusual clinical case of giant cell arteritis with uterus involvement, in a women of 66 years old, that began clinical features of pain and functional limitation of shoulders and hip 3 mouth before been operated of uterus prolapse with hysterectomy. Biopsy of uterus found affected arterial vesels with wall sclerosis and granulomatous inflamation with giant cells, without necrosis, involving media and perivascular portions suggesting giant cell arteritis. In a previous reports review, we only found ten similar clinical cases. In that cases, clinical features were no suggestif of the disease. Althougt the well known tendency of arteritis to involve some specific vascular areas, the case we present is an example of the systemic course of the disease and his dificulty to diagnose


Assuntos
Feminino , Idoso , Humanos , Arterite de Células Gigantes/complicações , Doenças Uterinas/etiologia , Biópsia , Sedimentação Sanguínea , Glucocorticoides/uso terapêutico , Histerectomia , Arterite de Células Gigantes/tratamento farmacológico , Arterite de Células Gigantes/patologia , Resultado do Tratamento , Doenças Uterinas/patologia , Doenças Uterinas/cirurgia , Útero/irrigação sanguínea , Útero/patologia , Útero/cirurgia
10.
Cienc. ginecol ; 10(1): 2-5, ene.-feb. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-042456

RESUMO

El objetivo de este trabajo monográfico es informar o refrescar los conocimientos básicos que todo especialista interesado en la técnica histeroscópica debe saber o conocer antes de iniciar la practica diaria, sobre instrumental principalmente y unas pinceladas sobre la técnica


The main objective of this monograph is to inform or refresh the basic knowledges that all specialist in gynaecology, interested in hysteroscopic technique, must know before beginning in their rutinary practice


Assuntos
Feminino , Humanos , Histeroscopia/métodos , Histeroscópios/tendências , Doenças Uterinas/diagnóstico , Luz , Cirurgia Vídeoassistida/métodos , Doenças Uterinas/cirurgia , Eletrocirurgia/métodos , Gases , Esterilização/métodos
11.
Cienc. ginecol ; 10(1): 6-11, ene.-feb. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-042457

RESUMO

El cirujano endoscopista ginecológico debe estar familiarizado con los principios, aplicaciones y aspectos de seguridad de las fuentes de energía que se usan durante la cirugía. Al utilizar una fuente de energía eléctrica lo que físicamente hacemos es impulsar electrones con un voltaje dado concentrándolos en una localización específica del tejido para producir un efecto tisular deseado. Este podrá ser un efecto de corte o de coagulación. En la obtención de dicho efecto interviene el tipo de corriente , el tipo de tejido y el aplicador o terminal empleado. En este trabajo hacemos un repaso de los fundamentos de la energía eléctrica empleada en cirugía y los tipos de corrientes más frecuentemente usados, así como de sus diferentes aplicaciones clínicas


Gynaecologic endoscopist should thoroughly knows the basis, uses and security ítems related to electrosurgical energy. When using electric energy we shoot electrons to an specific tissue spot to induced a desired cutting or coagulating tissular effect. The desired tissular effect depend on the type of current, the type of tissue and the type of the instrument we use to apply the electric energy. We review the basis of electric energy, the different type of electric current and its use on surgical procedures


Assuntos
Feminino , Humanos , Eletrocirurgia/métodos , Histeroscopia/métodos , Doenças Uterinas/cirurgia , Coagulação Sanguínea , Eletrodos
12.
Cienc. ginecol ; 10(1): 12-20, ene.-feb. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-042458

RESUMO

La histeroscopia diagnóstica es una técnica sencilla, segura y que proporciona una gran cantidad de información sobre la patología endouterina. No es extraño pues que su extensión se haya producido de una manera muy rápida, arrinconando a otras técnicas más antiguas y más agresivas, como el legrado


Diagnostic hysteroscopy is a simple and safety method, which give us a very important information about endouterine diseases. So, the fast developement of this technique has made that traditional curettage, has been forgotten


Assuntos
Feminino , Humanos , Histeroscopia/métodos , Doenças Uterinas/diagnóstico , Insuflação/métodos , Histeroscópios , Luz , Microscopia de Vídeo/métodos , Hemorragia Uterina/diagnóstico , Infertilidade Feminina/diagnóstico , Corpos Estranhos/diagnóstico , Histeroscopia , Óptica e Fotônica
13.
Cienc. ginecol ; 10(1): 21-25, ene.-feb. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-042459

RESUMO

Las indicaciones para los procedimientos histeroscópicos en ginecología son varias, sencillas y claras. Se considera una técnica fundamental hoy en día, no sólo para visualizar el canal endocervical y la cavidad uterina, sino porque también permite el tratamiento de diferentes patologías, ya sea de manera ambulatoria o en quirófano. En cuanto a sus contraindicaciones, su número es limitado


The indications for the hysteroscopy procedures in gynaecology are different, simple and clear. It is considered to be a fundamental technique nowadays, not only to visualize the endocervical channel and the uterine cavity, but because also it allows the treatment of different pathologics, in outpatient way or in surgical suite


Assuntos
Feminino , Humanos , Histeroscopia/métodos , Histeroscopia , Doenças Uterinas/diagnóstico , Doenças Uterinas/cirurgia
14.
Cienc. ginecol ; 10(1): 56-68, ene.-feb. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-042464

RESUMO

Se realiza una revisión de la patología susceptiblede diagnóstico y tratamiento histeroscópicoen mujeres con esterilidad o infertilidad.La alta prevalencia de patología uterina y lamejora en los resultados reproductivos tras sutratamiento endoscópico, hacen que la histeroscopiasea el método diagnóstico y terapéuticode elección en el útero septo, miomas submucosos,sinequias, pólipos endometriales y algunasoclusiones tubáricas proximales


We perform a review of the pathology capableof improvement with diagnostic and treatmenthysterocopy in women with infertility orprimary infertility. The high prevalence of intrauterinepathology and the reproductive improveresults subsequent to endoscopy treatmentshow that hysteroscopy is the choice methodfor diagnostic and treatment of the septateuterus, submucosal fibroids, synequias, endometrialpolyps and some proximal tubal obstructions


Assuntos
Feminino , Humanos , Infertilidade Feminina/diagnóstico , Histeroscopia/métodos , Doenças Uterinas/diagnóstico , Doenças Uterinas/cirurgia , Útero/anormalidades , Doenças do Colo do Útero/diagnóstico , Doenças do Colo do Útero/cirurgia
15.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 48(10): 467-472, oct. 2005. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-040814

RESUMO

Objetivo: Valorar los resultados obtenidos con la utilización de anestesia intracervical con jeringa y aguja de dentista en la histeroscopia. Material y métodos: Desde el 1 de enero hasta el 30 de junio se han realizado 622 histeroscopias en nuestra consulta. A las mujeres a quienes no se puede practicar la histeroscopia porque sienten dolor, se les inyecta anestesia intracervical con jeringa y aguja de dentista. Resultados: De las 622 histeroscopias realizadas en el primer semestre de 2004, han precisado anestesia local 90 mujeres (14,5%). El porcentaje de histeroscopias que no se han podido realizar en consulta ha sido del 1,7%, bastante menor que el observado en años anteriores: en el primer semestre de 2000 fue del 4,9%, en 2001 y 2002 del 8,3%, y en 2003 del 6,1%. Conclusiones: Al revisar la bibliografía, todos los estudios han encontrado beneficioso el uso de anestesia intracervical en la histeroscopia, y hacen hincapié en la importancia de la selección de las pacientes. Nuestro estudio llega a las mismas conclusiones, y aporta la ventaja que supone la utilización de la jeringa y aguja de dentista, con lo cual se consigue una correcta analgesia y una mejor tolerancia de la mujer, sin olvidarnos del ahorro económico que supone la anestesia local respecto a la general


Objective: To evaluate the results obtained with the use of intracervical anesthesia injected with a dental syringe in outpatient hysteroscopy. Material and methods: From January 1st to June 30th 2004, we performed 622 outpatient hysteroscopies. Intracervical anesthesia was injected with a dental syringe in women who did not tolerate the pain during hysteroscopy. Results: Of 622 outpatient hysteroscopies performed in the first semester of 2004, 90 women required local anesthesia (14.5%). The percentage of hysteroscopies that could not be performed in the office was 1.7%, less than that observed in previous years (4.9% in the first semester of 2000, 8.3% in 2001 and 2002 and 6.1% in 2003). Conclusions: A review of the literature reveals that all studies have found intracervical anesthesia to be beneficial in outpatient hysteroscopy, emphasizing the importance of patient selection. Our study supports these conclusions and additionally reports the advantage of the use of a dental syringe, which allows adequate analgesia and better patient tolerance, as well as economic savings in comparison with general anesthesia


Assuntos
Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Anestesia Local/métodos , Histeroscopia/métodos , Administração Tópica , Doenças Uterinas/diagnóstico
16.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 48(8): 388-391, ago. 2005. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-039138

RESUMO

Objetivo: Valorar la utilidad de la cirugía histeroscópica en consulta con el empleo de la tecnología bipolar tipo Versapoint®. Se analizan las peculiaridades, los resultados y la tolerancia. Material y métodos: Estudio descriptivo de 519 técnicas quirúrgicas realizadas mediante histeroscopia en consulta con tecnología Versapoint® (454 con histeroscopio rígido de 5,5 mm y 65 con histeroscopio semirrígido tipo Versascope®). Resultados: La duración media de la técnica fue de 7,7 min. El procedimiento más frecuente fue la polipectomía. Sólo refirieron dolor significativo y/o síndrome vagal algo menos del 2% de las pacientes. Conclusiones: La tecnología Versapoint® facilita la cirugía histeroscópica en consulta, y deja para el resectoscopio casos muy seleccionados. La tolerancia por parte de la paciente es muy buena


Objective: To evaluate the utility of operative office hysteroscopy with the use of the Versapoint® bipolar electrosurgical system. We analyzed clinical characteristics, results and patient acceptability. Material and methods: We performed a descriptive study of 519 operative hysteroscopies, using an office hysteroscopic procedure with Versapoint® technology; 454 with a 5.5 mm rigid hysteroscope and 65 with a semirigid microhysteroscope (Versascope®).Results: The mean operating time was 7.7 min. The most common procedure was polypectomy. Severe pain and/or vagal reflex occurred in less than 2% of the patients. Conclusions: The Versapoint® bipolar technology facilitates operative office hysteroscopy and allows resectoscopy to be reserved for the treatment of special cases. Patient acceptability is high


Assuntos
Feminino , Humanos , Histeroscopia/métodos , Doenças Uterinas/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/métodos , Histeroscopia , Epidemiologia Descritiva
19.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 31(6): 214-216, jun. 2004. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-33491

RESUMO

La adenomiosis es una entidad caracterizada por invasión de tipo benigno del endometrio en el miometrio, junto con hipertrofia reactiva de las fibras musculares alrededor de la invasión. El tejido endometrial ectópico es del tipo basal, y produce dolor y, con menos frecuencia, sangrado genital. La adenomiosis quística uterina presenta lesiones quísticas bien circunscritas, que afectan al miometrio y pueden presentar diferentes estadios hemorrágicos. Presentamos un caso de adenomiosis quística tratada con miomectomía (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Endometriose/cirurgia , Doenças Uterinas/cirurgia , Endometriose , Doenças Uterinas
20.
Actas urol. esp ; 27(9): 707-712, oct. 2003.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-25213

RESUMO

OBJETIVO: Determinar el estado actual de las fístulas vesicouterinas en nuestro hospital, los factores asociados a su desarrollo y evaluar los resultados de los tratamientos realizados para su resolución. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de las pacientes con fístulas vesicouterinas tratadas en nuestro servicio en los últimos 25 años con un seguimiento mínimo de 2 años. RESULTADOS: Se evaluaron 6 casos de fístulas vesicouterinas. En el 83,3 por ciento (5/6) de los casos la causa principal fue la realización de una cesárea. La edad media de las mujeres fue de 36,5 años. En el 50 por ciento de los casos la incontinencia urinaria inmediata a la intervención quirúrgica condicionó el diagnóstico precoz. En 5 pacientes se realizó una reparación quirúrgica diferida de la fístula vía abdominal. Todas ellas permanecieron asintomáticas durante los años de seguimiento. En 2 pacientes se produjo un embarazo a término a partir de los 24 meses de la intervención. CONCLUSIONES: La fístula vesicouterina, aún siendo infrecuente, ha dejado de ser un diagnóstico excepcional. Las cesáreas segmentarias bajas constituyen actualmente el mayor factor de riesgo aislado relacionado con el desarrollo de estas fístulas. Recomendamos una reparación quirúrgica diferida sin descartar una actitud conservadora en los casos de pequeño tamaño diagnosticados precozmente (AU)


OBJECTIVE: To determine the current state of vesicouterine fistulae in our hospital, the factors associated with their development and the findings obtained from the treatments used. MATERIAL AND METHODS: We carry out a retrospective study on a group of patients suffering from vesicouterine fistulae who were treated in our service for the last 25 years with a 2 year minimum follow-up. RESULTS: 6 cases of vesicouterine fistulae were evaluated. In 83,3% (5/6) of the cases occurred following caesarean section. The average age of the patients was 36,5 years old. In 50% of the cases, urinary incontinence immediately after surgery determined an early diagnosis. In 5 patients deferred abdominal surgical approach was carried out. All of the patients remained asymptomatic during the follow-up years. Two pregnancies were recorded 24 months after repair with a full term delivery. CONCLUSIONS: The vesicouterine fistula, despite being infrequent, is no longer an exceptional diagnosis. Currently, the low segmentarian caesareans constitute the major isolated risk factor for fistula development. We recommend a deferred surgical repair without discarding a conservative approach for those cases of small and early fistula (AU)


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Feminino , Humanos , Doenças Uterinas , Fístula , Fístula da Bexiga Urinária , Fatores de Tempo , Estudos Retrospectivos
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