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1.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 32(1): 1-7, ene.-feb. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187001

RESUMO

Introducción y objetivos: La haptoglobina es una proteína implicada en la protección frente al daño oxidativo producido por el hierro de la hemoglobina. Esta proteína es polimórfica, con 3 isomorfas prevalentes en la población. Los portadores de la isoforma Hp2-2 tienen una menor capacidad antioxidante, y en la población con diabetes, un mayor riesgo de enfermedad vascular subclínica y de complicaciones cardiovasculares. Nuestro objetivo fue evaluar si dicha isomorfa se asocia con un mayor riesgo de arteriosclerosis carotídea en sujetos con y sin diabetes, libres de enfermedad cardiovascular. Pacientes y métodos: Estudio realizado en una población de entre 45 y 74años de edad seleccionada aleatoriamente del área noroeste de Madrid. Los participantes fueron caracterizados en cuanto a su estatus glucémico mediante una sobrecarga oral de glucosa y la determinación de la concentración de Hb1Ac. A todos ellos se les determinó el fenotipo de la haptoglobina mediante un ensayo inmunoenzimático y la presencia de arteriosclerosis carotídea mediante ecografía. Resultados: De los 1.256 participantes incluidos en el presente análisis (edad media 61,6 ± 6 años, 41,8% varones), la distribución de las isoformas de la haptoglobina fue la siguiente: Hp1-1: 13,3%, Hp1-2: 48,5% y Hp2-2: 38,2%. En comparación con los sujetos Hp1-1 y Hp1-2, aquellos con el fenotipo Hp2-2 tuvieron una mayor prevalencia de dislipemia (53,3% vs 43%, p < 0,0001) e hipertensión arterial (39,2% vs 32,2%, p = 0,012), y recibieron con más frecuencia tratamiento con estatinas (31,5% vs 21,6%, p < 0,0001) y con antihipertensivos (38,4% vs 30,8%, p = 0,006). Los portadores de la isoforma Hp2-2 tuvieron una mayor prevalencia de placas carotídeas (OR: 1,35; IC 95%: 1,07-1,69; p = 0,011), sin diferencias en dicha prevalencia en función del estatus glucémico. No existieron diferencias en el grosor íntima-media entre los diferentes fenotipos. La relación del fenotipo Hp2-2 con la presencia de placas en carótida fue independiente de la edad, del sexo, de la presencia de factores de riesgo (dislipemia, hipertensión y diabetes), de la concentración de colesterol LDL, proteína C reactiva y ácido úrico, de la presión arterial y del tratamiento con estatinas y antihipertensivos (OR: 1,31; IC 95%: 1,01-1,70; p = 0,044). Conclusión: Los sujetos con el fenotipo Hp2-2 de la haptoglobina tienen una mayor prevalencia de arteriosclerosis carotídea, que es independiente de la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular y de su estatus glucémico


Introduction and objectives: Haptoglobin is a protein involved in the protection against oxidative damage caused by iron in haemoglobin. This protein is polymorphic, with 3 isomorphs prevalent in the population. The carriers of the Hp2-2 isoform have a lower antioxidant capacity and, in the population with diabetes, an increased risk of subclinical vascular disease and cardiovascular complications. The objective of this study was to evaluate whether this isomorphy is associated with an increased risk of carotid arteriosclerosis in subjects with and without diabetes, and free of cardiovascular disease. Patients and methods: A study was conducted in a population between 45 and 74years of age, randomly selected from the northwest area of Madrid. The participants were characterised in terms of their glycaemic status by oral glucose overload and the determination of the concentration of Hb1Ac. The haptoglobin phenotypes in all of them were determined by means of an immunoenzymatic assay, and the presence of carotid arteriosclerosis by ultrasound. Results: Of the 1,256 participants included in the present analysis (mean age 61.6 ± 6 years, 41.8% males), the distribution of the isoforms of haptoglobin was as follows: Hp1-1: 13.3%, Hp1-2: 48.5%, and Hp2-2: 38.2%. In comparison with subjects Hp1-1 and Hp1-2, those with the Hp2-2 phenotype had a higher prevalence of dyslipidaemia (53.3% vs 43%; P < .0001) and arterial hypertension (39.2% vs. 32.2%, P = .012), and they more frequently received treatment with statins (31.5% vs 21.6%, P < .0001), and with antihypertensive agents (38.4% vs 30.8%, P = .006). The carriers of the Hp2-2 isoform had a higher prevalence of carotid plaques (OR: 1.35, 95%CI: 1.07-1.69, P = .011), with no differences in that prevalence as regards the glycaemic status. There were no differences in the intima-media thickness between the different phenotypes. The relationship of the Hp2-2 phenotype with the presence of plaques in the carotid was independent of age, gender, presence of risk factors (dyslipidaemia, hypertension and diabetes), the concentration of LDL-cholesterol, C-reactive protein and uric acid, blood pressure, and treatment with statins, and hypertensive drugs (OR: 1.31, 95% CI 1.01-1.70, P = .044). Conclusion: Subjects with the Hp2-2 phenotype of haptoglobin have a higher prevalence of carotid arteriosclerosis, which is independent of the presence of other cardiovascular risk factors and their glycaemic status


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Feminino , Haptoglobinas/análise , Doenças Vasculares/sangue , Arteriosclerose/diagnóstico por imagem , Isoformas de Proteínas/análise , Doenças Vasculares/metabolismo , Haptoglobinas/metabolismo , ELISPOT , Isoformas de Proteínas/provisão & distribução , Hiperlipidemias/epidemiologia , Fatores de Risco , Estudos Prospectivos , Antropometria , Modelos Logísticos , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico
2.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(6): 368-369, nov.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189661

RESUMO

Paciente masculino de 56 años con poliangitis microscópica y polineuropatía periférica simétrica de extremidades con p-ANCA positivo, patrón EMG de mononeuritis múltiple y biopsia cutánea con vasculitis inespecífica, quien presentaba flebectasia con plétora y trayectos tortuosos en el dorso de los dedos en ambas manos, paresia e hipoestesia digital en manos y pies con limitación funcional. Mediante la administración de prednisona, azatioprina y pulso de ciclofosfamida, mejoró rápidamente de los síntomas generales pero muy lentamente de la neuropatía. Después de 47 meses de evolución persiste discreta flebectasia digital en manos y ligera hipoestesia en manos y pies, con parámetros de laboratorio normales. La flebectasia, probablemente, fue el resultado de una disautonomía por vasculitis de la vasa nervorum y podría ser un signo a ratificar en casos semejantes


The patient was a 56-year-old man with microscopic polyangiitis and symmetrical peripheral polyneuropathy of the extremities who was positive for p-ANCA, EMG pattern of mononeuritis multiplex and skin biopsy showing the presence of nonspecific vasculitis. He had phlebectasia with plethora and tortuous vessels on dorsum of the fingers on both hands, paresis and hypoesthesia of fingers and toes with functional limitations. The administration of prednisone, azathioprine and a cyclophosphamide pulse achieved rapid improvement in the general symptoms, but the changes in the neuropathy occurred very slowly. After 47 months of treatment, he had mild phlebectasia in fingers and slight hypoesthesia in hands and feet, with normal laboratory tests. Phlebectasia was probably the result of an autonomic dysfunction due to vasculitis of the vasa nervorum and could be a sign to look for in similar cases


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dedos/irrigação sanguínea , Poliangiite Microscópica/complicações , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Polineuropatias/complicações , Doenças Vasculares/etiologia , Veias/patologia , Dilatação Patológica/etiologia , Doenças Vasculares/patologia
4.
Angiol. (Barcelona) ; 71(4): 144-153, jul.-ago. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190297

RESUMO

Las redes de investigación cooperativa son el modelo de investigación más eficiente para afrontar el reto científico de la investigación traslacional. La escasa presencia de grupos de Angiología y Cirugía Vascular en las redes temáticas de investigación, así como su exigua contribución al global de proyectos y la insuficiente atención a las enfermedades vasculares periféricas son evidentes. La necesidad de estructurar una red de investigación cooperativa centrada en proyectos que profundicen en enfermedades vasculares es manifiesta. Es por esto que surge el proyecto de la creación de una red de investigación en el seno de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV) para impulsar y potenciar la investigación con una vertiente colaborativa, multicéntrica y multidisciplinar, aunando esfuerzos de diferentes grupos activos científicamente y con objeto de adquirir visibilidad de esta labor investigadora. El diseño general de la red incluye un esquema científico a determinar e implementar y un programa de formación, con acciones longitudinales de desarrollo científico y medidas transversales de facilitación de dichas acciones. El principio que guía la creación de la red de investigación vascular (RIV) es la convicción de que la coordinación de los diferentes grupos de investigación básica, clínica y epidemiológica existentes en España en el área vascular debe dar lugar a la consolidación de una estructura reticular eficiente y capaz de: a) facilitar las sinergias entre dichos grupos e incorporar otros de forma progresiva promoviendo su funcionamiento coordinado; b) explotar con fines de transferencia científica la desaprovechada red asistencial del Sistema Nacional de Salud promoviendo la investigación vascular en los hospitales; y c) obtener resultados que permitan contribuir realmente a mejorar la salud vascular de la ciudadanía y a reforzar la ventaja competitiva de la investigación biomédica española en el marco europeo e internacional. A ello debe añadirse como objetivo de especial interés para la RIV la formación de científicos básicos y clínicos jóvenes capacitados para desarrollar el modelo de investigación traslacional cooperativo vascular necesario en nuestro medio


Cooperative research networks are the most efficient tool for translational researching. The scarce presence of Spanish Vascular Surgery's groups in research networks as well as the exiguous contribution to the overall projects and the insufficient attention on peripheral vascular diseases are patent. The need of a cooperative research network in Spain focused on vascular diseases is noticeable. Therefore, from the core of the Spanish Society of Angiology and Vascular Surgery (SEACV) rises the project of creating a research network to promote investigation with a collaborative, multicentric and multidisciplinary approach, combining the efforts of different groups, scientifically active, and with the aim of providing visibility to this research work. The design of the network involves a scientific scheme to be determined and implemented, and a formation program. The guiding principle of the creation of the Vascular Research Network (RIV) is the conviction that the coordination of the different research groups existing in Spain in the vascular area should lead to the consolidation of an efficient reticular structure capable of: a) to facilitate synergies among these groups and incorporate others progressively, promoting their coordinated functioning; b) to harness for the purpose of scientific transfer of the National Health System healthcare network, promoting vascular research in hospitals; and c) to obtain results that will make a real contribution to improving the vascular health of citizens and strengthen the competitive advantage of Spanish biomedical research in the European and international framework. The training of basic scientists and young clinicians to develop the cooperative translational vascular research model necessary in our environment should be added to the aforementioned as a main objective of special interest for the RIV


Assuntos
Humanos , Cooperação Técnica , Sociedades Médicas , Pesquisa Médica Translacional , Doenças Vasculares
5.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 69(3): 113-122, 1 ago., 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184024

RESUMO

Introducción. El dengue es una infección arboviral causada por el virus del dengue. Se revisan las complicaciones neurológicas asociadas a dicha infección. Desarrollo. El carácter neurotropo del virus del dengue se ha confirmado en estudios epidemiológicos, series de casos y estudios histopatológicos. El rango de complicaciones neurológicas es del 5,6-14,6%, y son más frecuentes en los serotipos 1 y 3. La encefalopatía es el síndrome neurológico más común (0,5-6%); su prevalencia es mayor en los niños y los adolescentes. La detección del antígeno viral en el tejido cerebral y la presencia de pleocitosis o ARN en el líquido cefalorraquídeo son evidencia del carácter neurotropo del virus del dengue, que se manifiesta en forma de encefalitis. Los síndromes neurológicos durante la fase de convalecencia (encefalomielitis aguda diseminada, cerebelitis, opsoclonía-mioclonía, mononeuritis, polirradiculoneuritis y plexitis) parecen ser inmunomediados. La mielitis puede suceder durante la infección aguda por el virus del dengue y por un mecanismo inmunomediado en la fase de convalecencia. Mialgias, miositis, rabdomiólisis y parálisis hipopotasémica son ejemplos de disfunción muscular asociada al virus del dengue. La incidencia de ictus es del 0,26%, y puede ser isquémico o hemorrágico. Las complicaciones oftalmológicas incluyen maculopatía, hemorragia retiniana, neuropatía óptica y vitritis. Conclusiones. El espectro de complicaciones neurológicas por el virus del dengue es amplio. No existen datos fiables sobre su incidencia real porque la mayor parte de los estudios publicados son series o casos aislados


Introduction. Dengue is an arboviral infection caused by the dengue virus. The neurological complications associated with this infection are reviewed. Development. The neurotropic nature of dengue virus has been confirmed in epidemiological studies, case series and histopathological studies. The range of neurological complications is 5.6-14.6%, and they are more frequent in serotypes 1 and 3. Encephalopathy is the most common neurological syndrome (0.5-6%) and its prevalence is higher in children and adolescents. The detection of the viral antigen in brain tissue and the presence of pleocytosis or RNA in cerebrospinal fluid are evidence of the neurotropic nature of dengue virus, which manifests itself in the form of encephalitis. Neurological syndromes during convalescence (disseminated acute cerebellitis, opsoclonus-myoclonus syndrome, mononeuritis, polyradiculoneuritis and plexitis) appear to be immunomediated. Myelitis can occur during acute dengue virus infection and through an immunomediated mechanism in the convalescence phase. Myalgias, myositis, rhabdomyolysis and hypokalemic paralysis are examples of muscular dysfunction associated with the dengue virus. The incidence of stroke is 0.26%, and may be ischaemic or haemorrhagic. Ophthalmological complications include maculopathy, retinal haemorrhage, optic neuropathy and vitritis. Conclusions. The spectrum of neurological complications from dengue virus is broad. There are no reliable data on its real incidence because most of the studies published to date are isolated series or cases


Assuntos
Humanos , Dengue/complicações , Doenças do Sistema Nervoso Central/virologia , Doenças Neuromusculares/virologia , Doenças Vasculares/virologia
6.
Angiol. (Barcelona) ; 71(3): 121-122, mayo-jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190293

RESUMO

No disponible


Assuntos
Humanos , Escleroterapia , Doenças Vasculares/terapia , Cursos
7.
Rev. esp. enferm. dig ; 111(5): 388-396, mayo 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189993

RESUMO

Background: contrast-enhanced ultrasound (CEUS) is increasingly used to identify vascular complications in patients after liver transplantation. The present study aimed to evaluate the diagnostic accuracy of CEUS using all available data. Materials and methods: relevant studies published before February 2018 were retrieved from PubMed, EMBASE, ScienceDirect and Web of Science. Pooled sensitivity and specificity, diagnostic odds ratio (DOR) and summary receiver operating characteristic curve (SROC) were calculated to estimate the diagnostic performance of CEUS for vascular complications. Sensitivity analysis was performed that stratified studies according to age, study design and sample size in order to determine the influence of these factors on the overall effect. Meta-regression analyses were performed to examine the possible sources of heterogeneity. Quality assessment and publication bias of the included studies were also evaluated. Results: thirteen studies which consisted of 2,781 CEUS cases were included in the analysis. The pooled weighted estimates of sensitivity and specificity were 0.90 (95% CI, 0.84 to 0.95) and 1.00 (95% CI, 1.00 to 1.00), the diagnostic odds ratio (DOR) was 431.96 (95% CI, 164.60 to 1,133.59) and the area under the curve (AUC) of SROC was 0.9741. According to the sensitivity analysis, age, study design and sample size had an insignificant influence on the diagnostic performance of CEUS. The meta-regression analyses did not reveal a strong correlation between CEUS accuracy and study design, treatment time of patients and experience of the radiologists. Conclusion: the results of our meta-analysis showed a high sensitivity, specificity and accuracy of the CEUS modality for the identification of vascular complications in patients after liver transplantation. Since this is the first meta-analysis investigating in this aspect, more evidence is required to validate the clinical utility of CEUS for the identification of vascular complications in patients with a transplanted liver


No disponible


Assuntos
Humanos , Transplante de Fígado/estatística & dados numéricos , Meios de Contraste/administração & dosagem , Ultrassonografia/métodos , Doenças Vasculares/diagnóstico por imagem , Sensibilidade e Especificidade , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico por imagem
8.
Int. j. clin. health psychol. (Internet) ; 19(1): 75-79, ene. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184928

RESUMO

Background/objective: The aim of this study was to examine the role of vital exhaustion in predicting the recurrence of vascular events. Method: The sample comprised of 816 individuals (65.3% female, Mage = 43.2 years, SD = 14.7 years), 395 (48.4%) of whom reported treatment for the reoccurrence of a vascular event during the four-year follow-up period. Concurrent effects of baseline vital exhaustion (measured by a shortened version of the Maastricht Questionnaire), depression (assessed by a shortened version of the BDI), anxiety (assessed by the HADS), and hostility (assessed by a shortened version of the Cook-Medley Hostility Scale) in predicting the recurrence of T2 vascular events were examined. The analyses were also controlled for traditional risk factors, such as age, education, body mass index, smoking, alcohol use, and lack of physical activity. Results: The regression analyses showed that vital exhaustion scores significantly predicted the reoccurrence of vascular events even after controlling for all covariates. None of the other psychological predictors (depression, anxiety, and hostility) was significant in the final model. Conclusions: These results suggest that despite the partial conceptual overlap with several similar constructs, vital exhaustion is a distinct phenomenon that deserves consideration when planning and implementing interventions to reduce the risk of vascular diseases


Antecedentes/objetivo: El objetivo de este estudio fue examinar el papel del agotamiento vital en la predicción de la recurrencia de eventos vasculares. Método: La muestra estaba compuesta por 816 sujetos (65,3% mujeres, Medad = 43,20 años; DT = 14,70 años), 395 (48,40%) de los cuales tuvieron tratamiento para la reincidencia de evento vascular durante los cuatro años de seguimiento. Se examinaron los efectos concurrentes del agotamiento vital inicial (medido por una versión abreviada del Maastricht Questionnaire), depresión (evaluada por una versión abreviada del BDI), ansiedad (evaluada por el HADS) y hostilidad (evaluada por una versión reducida de la Cook-Medley Hostility Scale) en la predicción de la recurrencia de eventos vasculares T2. Los análisis también fueron controlados por factores de riesgo (edad, educación, índice de masa corporal, tabaquismo, consumo de alcohol y falta de actividad física). Resultados: Las puntuaciones de agotamiento vital predijeron la recurrencia de eventos vasculares, incluso después de controlar todas las covariables. Ninguno de los otros predictores psicológicos fue significativo en el modelo final. Conclusiones: A pesar de la superposición conceptual parcial con varios constructos similares, el agotamiento vital es un fenómeno distinto que merece ser considerado al planificar e implementar intervenciones para reducir el riesgo de enfermedades vasculares


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fadiga/complicações , Doenças Vasculares/etiologia , Recidiva , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Fatores Socioeconômicos
12.
Nefrología (Madrid) ; 38(6): 639-646, nov.-dic. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178394

RESUMO

Antecedentes: Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan una acumulación de toxinas urémicas, las cuales han sido identificadas como agentes patogénicos asociados con la mortalidad cardiovascular, muy elevada en este grupo de enfermos. Un fenómeno común a la disfunción renal progresiva y al daño vascular asociado es la acumulación anormal de proteínas de la matriz extracelular (MEC) en las estructuras renales o vasculares. Objetivo: Estudiar la contribución de la uremia o las toxinas urémicas a la producción de citocinas y MEC en aortas de animales urémicos o células de músculo liso de aorta humana (HAOSMC). Materiales y métodos: Se utilizaron ratones con uremia inducida por una dieta rica en adenina (0,2%) durante 2, 4 o 6 semanas. Se evaluó la función renal mediante la diuresis, los niveles plasmáticos de creatinina y nitrógeno ureico plasmático, y la excreción fraccional de sodio y el daño vascular mediante histología y expresión proteica por RT-qPCR. In vitro, las HAOSMC se incubaron con toxinas urémicas: p-cresol 10-100 (μg/ml) e indoxil-sulfato 25-100 (μg/ml), solas o simultáneamente. La expresión proteica se evaluó por Western blot y microscopia confocal. Resultados: La administración de adenina produjo un progresivo daño renal en los ratones, un engrosamiento de la pared aórtica y un incremento de la expresión de TGF-Beta1 y proteínas de MEC. Las toxinas a dosis altas y combinadas también indujeron expresión de TGF-Beta1 y proteínas de MEC por las células HAOSMC. Conclusiones: La uremia producida por una dieta rica en adenina o las dosis altas de toxinas urémicas indujeron el depósito anormal de proteínas de MEC en las paredes vasculares o su producción por HAOSMC. La comprensión de los mecanismos que subyacen a este proceso fisiopatológico puede resultar de utilidad en la prevención del daño cardiovascular asociado a la progresión de la enfermedad renal crónica, una dolencia, de momento, irreversible y, en ocasiones, silenciosa hasta su diagnóstico en etapas avanzadas


Background: Patients with chronic kidney disease present with an accumulation of uraemic toxins, which have been identified as pathogenic agents associated with cardiovascular mortality, which is very high is this patient group. A phenomenon common to the progressive renal dysfunction and associated vascular damage, is the abnormal accumulation of extracellular matrix (ECM) proteins in the renal or vascular structures. Objective: To determine the contribution of uraemia or the uraemic toxins to the production of cytokinins and ECM in aortas of uraemic animals or human aortic smooth muscle cells (HASMCs). Materials and methods: Mice were used with uraemia induced by a diet rich in adenine (0.2%) for 2, 4 or 6 weeks. Kidney function was evaluated by means of urine volume, plasma levels of creatinine, urea, fractional excretion of sodium, and vascular damage using histology, as well as protein expression using RT-qPCR. The HASMCs were incubated in vitro with uraemic toxins: p-cresol 10-100 (Mig/ml) and indoxyl-sulphate 25-100 (Mig/ml) alone or simultaneously. The protein expression was evaluated using Western blot and confocal microscopy. Results: The administration of adenine produced progressive kidney damage in the mice, thickening of the aortic wall, and increasing the expression of TGF-Beta1 and ECM proteins. The toxins at high doses and combined also induced the expression of TGF-Beta1 and ECM proteins by the HASMCs. Conclusions: The uraemia produced by an adenine rich diet or high doses of uraemic toxins induced the abnormal deposit of ECM proteins in the vascular wall or its production by HASMCs. The understanding of the mechanisms that underlie this pathophysiological process may be useful in the prevention of cardiovascular damage associated with the progress of chronic kidney disease, a disease, at the moment that is irreversible and occasional silent until its diagnosis in advanced stages


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Insuficiência Renal Crônica/metabolismo , Toxinas Biológicas/metabolismo , Uremia/complicações , Insuficiência Renal Crônica/sangue , Fibrose/sangue , Fibrose/etiologia , Doenças Vasculares/sangue , Doenças Vasculares/metabolismo , Camundongos Endogâmicos C57BL , Modelos Animais de Doenças
13.
Arch. med. deporte ; 35(186): 218-221, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-177462

RESUMO

Introduction: Peripheral arterial disease is a chronic disorder affecting blood flow to lower limbs and many patients can develop intermittent claudication (IC). They suffer a blood flow decrease to lower limbs, making impossible to walk short distances without feeling pain or stopping the gait. Heart Rate Variability (HRV) is a non-invasive tool based on the calculation of time variations along consecutive heartbeats. It is reasonable to think that, since HRV assess the autonomic balance through the cardiovascular system, it could be useful in the assessment of patients with IC. Objectives: The aim of this study was to assess if there are differences in resting HRV between patients with IC and age matched controls, both with linear and non-linear analysis, and its possible relation with the gait capacity. Methods: 14 control male subjects (60±5 years) and 14 male IC patients (64±6 years) underwent 10 minutes of HRV analysis. The study calculated Time Domain variables, Poincaré Plot analysis and nonlinear parameters (Entropy and slopes of Detrend Fluctuation Analysis). Results: The main finding of this study is the presence of a clear sympathetic predominance at rest in the IC patients and a significant correlation between the parasympathetic rest tone and the distance covered in the 6MWT when all subjects are included. Conclusions: HRV seems to be an accurate method to detect the sympathetic misbalance present in patients with IC but as a nonspecific finding that could be present in other cardiovascular pathologies. Complex structure of the heartbeat signal is not affected by IC


Introducción: La enfermedad arterial periférica es un trastorno crónico que afecta al flujo sanguíneo de los miembros inferiores y muchos pacientes desarrollan claudicación intermitente (CI), sufriendo una reducción del flujo sanguíneo que les hace imposible caminar cortas distancias sin sufrir dolor o tener que detenerse. La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) es una herramienta no invasiva basada en el cálculo de las variaciones de tiempo entre latidos sucesivos. Es razonable pensar que, puesto que la VFC evalúa el balance autonómico a través del sistema cardiovascular, podría ser útil en la valoración de pacientes con CI. Objetivos: Evaluar si hay diferencias en la VFC de reposo entre pacientes con CI y controles de la misma edad (tanto con análisis lineal como no lineal) y su posible relación con la capacidad de marcha. Métodos: Se realiza un análisis de VFC de 10 min a 14 controles (60±5 años) y 14 pacientes con CI (64±6 años). Se calcularon variables del dominio de tiempo, gráfico de Poincaré y parámetros no lineales. Todos los sujetos realizaron a continuación un test de 6 min. Resultados: El principal hallazgo de este estudio es la presencia de un claro predominio simpático en reposo en los pacientes con CI y una correlación significativa entre el tono parasimpático de reposo y la distancia recorrida en el test de 6 min. Conclusiones: La VFC parece ser un método adecuado para detectar la disfunción simpática presente en pacientes con CI pero como un hallazgo inespecífico que puede estar presente en otras patologías vasculares. La estructura compleja de la señal cardiaca no se ve afectada en la CI


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos de Casos e Controles , Doença Arterial Periférica/sangue , Frequência Cardíaca , Claudicação Intermitente/etiologia , Doença Arterial Periférica/complicações , Doenças Vasculares/complicações , Doenças Vasculares/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/diagnóstico , Sistema Nervoso Simpático/fisiopatologia , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo , Sistema Nervoso Parassimpático/fisiopatologia
15.
Med. clín (Ed. impr.) ; 150(8): 317-322, abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173229

RESUMO

La hipertensión arterial es un problema de elevada prevalencia en la población mundial. Las crisis hipertensivas son las formas agudas de presentación y representan un motivo frecuente de consulta en urgencias y atención primaria. Las crisis hipertensivas se dividen en emergencias hipertensivas y urgencias hipertensivas, según exista o no daño agudo en órgano diana, respectivamente. Cada situación tiene un pronóstico y tratamiento diferente, siendo las emergencias hipertensivas potencialmente graves, requiriendo por lo general reducciones rápidas de la presión arterial. Por el contrario, las urgencias hipertensivas podrían ser tratadas ambulatoriamente, reduciendo la presión arterial en horas o días. En un número elevado de pacientes que consultan por una crisis hipertensiva no existen antecedentes de diagnóstico de hipertensión arterial, por lo que es importante incrementar los controles periódicos de la presión arterial en la comunidad


High blood pressure is a problem with elevated prevalence in the world population. The acute forms of presentation are "hypertensive crises", which represent a frequent cause for emergency room and primary care consultations. Hypertensive crises are divided into hypertensive emergencies and hypertensive urgencies, depending on whether or not there is acute damage to the target organ, respectively. Each situation has a different prognosis and treatment. More specifically, hypertensive emergencies are potentially serious and usually require rapid reductions in blood pressure, whereas hypertensive urgencies can be treated as outpatients by reducing blood pressure in hours or days. A significant number of patients who consult medical professionals regarding a hypertensive crisis do not have a prior diagnosis of hypertension; therefore, it is important to periodically monitor blood pressure levels in the community


Assuntos
Hipertensão/epidemiologia , Hipertensão/complicações , Emergências , Hipertensão Maligna/tratamento farmacológico , Doenças Vasculares , Isquemia Encefálica/tratamento farmacológico , Acidente Vascular Cerebral/tratamento farmacológico , Síndrome Coronariana Aguda , Insuficiência Renal , Pré-Eclâmpsia , Eclampsia , Insuficiência Cardíaca
17.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 33(2): 112-120, mar. 2018. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172408

RESUMO

Introducción: La enfermedad de Alzheimer (EA) es la principal enfermedad neurodegenerativa cortical. Su incidencia aumenta con la edad, lo que provoca importantes problemas médicos, sociales y económicos, especialmente en países con población envejecida. Objetivo: El objetivo de esta revisión es poner de manifiesto las evidencias que existen sobre el modo en que la disfunción vascular puede contribuir al deterioro cognitivo en la EA, así como las posibilidades terapéuticas que de ello podrían derivarse. Desarrollo: La hipótesis vascular ha surgido como alternativa a la hipótesis de la cascada amiloide como explicación de la fisiopatología de la EA. Esta hipótesis sitúa en los vasos sanguíneos el origen de una serie de estímulos patogénicos que llevarían a la lesión neuronal y la demencia. La destrucción de la organización de la barrera hematoencefálica, la disminución del flujo sanguíneo cerebral y el establecimiento de un contexto inflamatorio serían responsables de un consecuente daño neuronal a causa de favorecer la agregación del péptido β-amiloide en el cerebro. Las vías que relacionan la disfunción vascular con la neurodegeneración han proporcionado nuevos enfoques terapéuticos y dianas farmacológicas con las que avanzar en la búsqueda de tratamientos para la EA. Conclusiones: Resulta difícil determinar si el componente vascular de la EA es la causa o el efecto de la enfermedad, pero no cabe duda de que la enfermedad vascular tiene una relación importante con la EA. Es probable que la disfunción vascular actúe sinérgicamente con los cambios neurodegenerativos en un ciclo que agrava el deterioro cognitivo propio de la EA (AU)


Introduction: Alzheimer disease (AD) is the main cortical neurodegenerative disease. The incidence of this disease increases with age, causing significant medical, social and economic problems, especially in countries with ageing populations. Objective: This review aims to highlight existing evidence of how vascular dysfunction may contribute to cognitive impairment in AD, as well as the therapeutic possibilities that might arise from this evidence. Development: The vascular hypothesis emerged as an alternative to the amyloid cascade hypothesis as an explanation for the pathophysiology of AD. This hypothesis locates blood vessels as the origin for a variety of pathogenic pathways that lead to neuronal damage and dementia. Destruction of the organisation of the blood brain barrier, decreased cerebral blood flow, and the establishment of an inflammatory context would thus be responsible for any subsequent neuronal damage since these factors promote aggregation of Beta-amyloid peptide in the brain. The link between neurodegeneration and vascular dysfunction pathways has provided new drug targets and therapeutic approaches that will add to the treatments for AD. Conclusions: It is difficult to determine whether the vascular component in AD is the cause or the effect of the disease, but there is no doubt that vascular pathology has an important relationship with AD. Vascular dysfunction is likely to act synergistically with neurodegenerative changes in a cycle that exacerbates the cognitive impairment found in AD (AU)


Assuntos
Humanos , Doença de Alzheimer/etiologia , Doença de Alzheimer/patologia , Disfunção Cognitiva/complicações , Doenças Vasculares/complicações , Barreira Hematoencefálica/fisiopatologia , Fatores de Risco , Peptídeos beta-Amiloides/uso terapêutico , Doenças Vasculares/diagnóstico , Fluxo Sanguíneo Regional
18.
Med. clín (Ed. impr.) ; 150(4): 131-137, feb. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-170608

RESUMO

Introducción y objetivos: Las alteraciones microvasculares se han asociado a la mayoría de los factores de riesgo cardiovascular, así como a múltiples enfermedades inflamatorias. Sin embargo, se desconoce si estas anomalías son más frecuentes en pacientes con enfermedades coronarias. Nuestro objetivo fue evaluar si existe una relación entre la presencia de cardiopatía isquémica y la existencia de alteraciones capilares funcionales y estructurales en la microcirculación cutánea evaluada mediante videocapilaroscopia. Material y métodos: Comparamos 2 muestras emparejadas de 30 participantes con o sin cardiopatía isquémica pero con un perfil antropométrico y clínico similar. Realizamos una videocapilaroscopia en el dorso del tercer dedo de la mano no dominante cuantificando la densidad capilar basal, así como la densidad capilar tras la oclusión arterial y venosa para evaluar su funcionalidad y la densidad capilar máxima. También calculamos el reclutamiento capilar. Resultados: La densidad microvascular fue significativamente menor en los pacientes con cardiopatía isquémica que en los controles tanto a nivel basal como tras el estudio dinámico (oclusión arterial y venosa). No encontramos diferencias en el reclutamiento capilar. Conclusiones: En nuestro estudio, los pacientes con cardiopatía isquémica presentaban cambios microvasculares tanto funcionales como estructurales. Dado que estos resultados han sido obtenidos de una pequeña muestra, se precisarán estudios que valoren la microcirculación en pacientes coronarios y si esta está relacionada con la respuesta terapéutica y/o el pronóstico de la enfermedad (AU)


Introduction and objectives: Microcirculation disturbances have been associated to most of the cardiovascular risk factors as well as to multiple inflammatory diseases. However, whether these abnormalities are specifically augmented in patients with coronary heart disease is still unknown. We aimed to evaluate if there is a relationship between the presence of coronary heart disease and the existence of functional and structural capillary abnormalities evaluated in the cutaneous microcirculation by videocapillaroscopy. Material and methods: Two matched samples of 30 participants with and without coronary heart disease but with similar clinical and anthropometric characteristics were evaluated by videocapillaroscopy at the dorsal skin of the third finger of the non-dominant hand. We calculated basal capillary density as well as capillary density after a period of arterial and venous occlusion in order to evaluate functionality and maximum capillary density. We also measured capillary recruitment. Results: capillary density at rest was significantly lower in patients suffering from coronary heart disease than in controls. This fact was also found after dynamic tests (arterial and venous occlusion), suggesting functional impairments. Capillary recruitment of the samples was not different in our sample. Conclusions: In our study, patients with coronary heart disease exhibit functional and structural microvascular disturbances. Although this is a very preliminary study, these findings open the door for further studying the microvascular functionality in coronary patients and how it relates to the response to treatment and/or the prognosis of the disease (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Isquemia Miocárdica/diagnóstico , Fatores de Risco , Prognóstico , Pele/irrigação sanguínea , Doenças Vasculares/diagnóstico , Angioscopia Microscópica/métodos , Microcirculação , Microvasos/patologia , Antropometria/métodos , Laparoscopia/métodos , Análise de Variância , Capilares/patologia , Índice de Massa Corporal , Modelos Lineares
19.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 36(6): 388-391, nov.-dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167313

RESUMO

La infección de injertos vasculares es una complicación poco frecuente en este tipo de procedimientos. Sin embargo, cuando se presentan suelen tener una alta morbilidad e incluso una alta mortalidad. Su adecuada identificación y localización es crucial para el pertinente y temprano manejo, ya sea médico o quirúrgico, por lo que el conocimiento de las herramientas adecuadas es primordial. Los estudios de medicina nuclear tienen un importante papel en este sentido, ya sea mediante gammagrafía con leucocitos marcados o con 18F-FDG. La elección dependerá de la experiencia con ambas técnicas de los diferentes grupos, del conocimiento de las mismas y de su disponibilidad, entre otros factores. Presentamos 2 casos en los que la gammagrafía con 99mTc-HMPAO-leucocitos autógenos marcados-SPECT/TC fue de gran utilidad en el diagnóstico y localización del compromiso infeccioso sospechado y, por lo tanto, en el adecuado y guiado manejo posterior. Ambos casos tuvieron confirmación clínica y microbiológica (AU)


Vascular graft infections are a rare complication in this type of procedure. However, when they do occur, they usually have high morbidity, and even a high mortality. Proper identification and location is crucial for the appropriate and early management, whether medical or surgical, thus knowledge of the right tools is paramount. Nuclear medicine studies play an important role in this regard, either by using labelled white blood cells scintigraphy or 18F-FDG. The choice, among other factors, will depend on the experience with both techniques by the different groups, their knowledge of them, as well as their availability. Two cases are presented in which 99mTc-HMPAO-white blood cells SPECT/CT scintigraphy was very useful in the diagnosis and location of the suspected infectious compromise, which led to the subsequent appropriate and guided management. Both cases were confirmed clinically and microbiologically (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Enxerto Vascular , Cintilografia , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Leucócitos/efeitos da radiação , Infecções Estafilocócicas , Medicina Nuclear/métodos , Tecnécio/administração & dosagem , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Doenças Vasculares
20.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 108(3): e21-e26, abr. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161641

RESUMO

La aparición tardía de telangiectasias cutáneas extensas de forma simétrica y ascendente, sin manifestación sistémica asociada, constituye la forma de presentación típica de la telangiectasia esencial generalizada (TEG). Estudios recientes sugieren que la vasculopatía colágena cutánea (VCC) tiene una presentación clínica idéntica pero los hallazgos histopatológicos son distintivos y permiten diferenciarla de la TEG. Presentamos 2 pacientes con múltiples telangiectasias cutáneas con hallazgos histopatológicos diagnósticos de TEG y de VCC. La dermatoscopia de las telangiectasias en ambos casos fue similar, excepto en las lesiones más antiguas de VCC que presentaba vasos de color violáceo y con una morfología tortuosa en serpentina. Durante el seguimiento de ambas pacientes de 12 y 42 años (TEG y VCC, respectivamente) hemos comprobado que en la TEG las telangiectasias mantienen su aspecto inicial mientras que en la VCC se observó un oscurecimiento progresivo de las lesiones y cambios en la morfología resultando en varicosidades superficiales (AU)


The late development of symmetrical, ascending telangiectasias over an extensive area of the skin with no associated systemic manifestations is a common presentation of generalized essential telangiectasia (GET). It was recently suggested that cutaneous collagenous vasculopathy (CCV) is clinically identical to GET but that the 2 conditions can be distinguished by their distinctive histopathologic findings. We present 2 patients, both women, with multiple telangiectasias and describe the histopathologic findings that led to the diagnoses of GET and CCV. Dermoscopic findings in both cases were similar, except that the older telangiectasias in the patient with CCV were violaceous and distributed in a tortuous, serpentine pattern. During follow-up 12 years for the woman with GET and 42 years for the woman with CCV we saw that in GET the lesions remained stable in appearance whereas in CCV there was progressive darkening and morphological changes eventually resulting in superficial varicose veins (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Doenças Vasculares/complicações , Doenças Cardiovasculares/complicações , Dermoscopia , Imuno-Histoquímica/métodos , Biópsia/métodos , Doença de Depósito de Glicogênio/complicações , Doença de Depósito de Glicogênio/diagnóstico , Prurido/complicações , Membrana Basal/patologia , Doença de Depósito de Glicogênio/patologia
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