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2.
Allergol. immunopatol ; 48(1): 18-25, ene.-feb. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186587

RESUMO

Introduction and objectives: Connective tissue diseases are inflammatory, autoimmune diseases and threaten quality of life. To determine the relationship between staining patterns of antinuclear antibodies and antibodies against extractable nuclear antigens in patients with connective tissue disease. Materials and methods: Observational, basic, analytical and transversal study. Study conducted in the Immunology Service of the Arzobispo Loayza National Hospital between January 2017 and June 2017. We analyzed 291 samples of patients with CTD and for the detection of anti-nuclear antibody staining patterns, the immunological kit and observation with microscope of at 40X Immunofluorescence and for the detection of the antibodies against extractable nuclear antigens. The Immunoblot method was employed. Statistical analyses were carried out with the statistical package SPSS version 21 for Windows. We used the Pearson Chi-square test for the categorical variables, a value of p < 0.05 was considered significant. Results: There was a significant relationship p < 0.05 of the homogeneous pattern, the mottled pattern with Anti-histones (p = 0.000), Anti-nucleosomes (p = 0.000), Anti-Ro 52 (p = 0.000), Anti-SSA (p = 0.001), Anti-SSB (p = 0.003), Anti-dsDNA (p = 0.000) with the Pearson Chi-square test. There was a significant relationship of p < 0.05 of the centromeric pattern with Anti-Cenp B (p = 0.000) with Fisher's exact statistic. Conclusions: There was a significant relationship between the anti-nuclear antibody staining patterns and the antibodies to the core extractable antigens in patients with systemic lupus erythematosus, Sjögren's syndrome, Calcinosis, Raynaud's phenomenon, esophageal Dysmotility, sclerodactyly and Telangiectasia (CREST), Scleroderma and Polymyositis


No disponible


Assuntos
Humanos , Anticorpos Antinucleares/análise , Anticorpos/análise , Antígenos Nucleares/imunologia , Doenças do Tecido Conjuntivo/imunologia , Autoimunidade/imunologia , DNA/análise , Doenças do Tecido Conjuntivo/diagnóstico , Estudos Transversais , Microscopia de Fluorescência , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Proteína Centromérica A , Autoanticorpos/imunologia
3.
Med. clín (Ed. impr.) ; 151(11): 444-449, dic. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174176

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La paniculitis lúpica (PL) es una forma infrecuente de lupus eritematoso cutáneo crónico, cuyo diagnóstico requiere una adecuada correlación clínico-patológica, especialmente si constituye la primera manifestación de lupus eritematoso (LE). Dependiendo del estado evolutivo de las lesiones, la biopsia puede mostrar cambios poco específicos que dificultan el diagnóstico. Existen pocas series publicadas sobre esta entidad. Aportamos la experiencia de nuestro centro en su diagnóstico y manejo. Materiales y métodos: Estudio clínico-patológico retrospectivo descriptivo de 12 casos diagnosticados de PL en nuestro servicio. Resultados: Todos los pacientes tenían placas y/o nódulos dolorosos recurrentes, característicamente localizados en la zona proximal de las extremidades, la cara y el cuero cabelludo. En la biopsia había paniculitis de predominio lobulillar con infiltrados linfoplasmocitarios. Esto, junto con la coexistencia de otras manifestaciones clínicas de LE y el estudio de expresión de CD123, permitió establecer el diagnóstico de PL. En 3 pacientes la PL fue la primera manifestación de LE. Conclusiones: La PL es una entidad de difícil diagnóstico. La presencia de otras manifestaciones clínicas y/o histológicas de lupus y la utilización de técnicas inmunohistoquímicas pueden ser útiles para el diagnóstico diferencial con otras paniculitis


Background and objective: Lupus panniculitis (LP) is a rare variant of chronic cutaneous lupus erythematosus, which diagnosis requires clinicopathological correlation, especially in those patients without any other manifestation of lupus erythematosus (LE). According to the phase when the biopsy is performed, histological findings can be non-specific. Few series have been published to date. Hence, we report our own experience in the diagnosis and management of this disease. Materials and methods: We conducted a retrospective descriptive clinicopathological study of 12 patients diagnosed in our centre. Results: All the patients had painful and recurrent plaques and/or nodules, with a predilection for proximal extremities, face and scalp. Histopathologic examination showed mostly lobular panniculitis and lymphoplasmacytic infiltrate. For the diagnosis, we also considered the coexistence of other clinical manifestations of LE as well as the expression of CD123 by immunohistochemistry. In 3 patients, LP was the first manifestation of LE. Conclusions: The diagnosis of LP can be difficult. The presence of other clinical and/or histological manifestations of LE along with immunohistochemistry techniques could help in the differential diagnosis with other panniculitis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Paniculite de Lúpus Eritematoso/diagnóstico , Imuno-Histoquímica/métodos , Subunidade alfa de Receptor de Interleucina-3/análise , Paniculite de Lúpus Eritematoso/tratamento farmacológico , Paniculite de Lúpus Eritematoso/imunologia , Doenças do Tecido Conjuntivo , Estudos Retrospectivos , Epidemiologia Descritiva , Glucocorticoides/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial
5.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 45(2): 78-81, abr.-jun. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172923

RESUMO

El síndrome de Ehlers-Danlos se define como un desorden hereditario del tejido conectivo asociado a una mutación en el gen del colágeno, muy poco frecuente en nuestro medio. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, con posterior confirmación mediante estudio genético. Se divide en varios tipos en función de su forma de presentación clínica, con síntomas que pueden variar desde las manifestaciones cutáneas, hasta alteraciones vasculares, digestivas, neurológicas o articulares. El tratamiento es exclusivamente sintomático requiriendo un manejo profiláctico en caso de necesidad de cirugía; y utilizando el asesoramiento genético para el estudio de los familiares de primer grado. Se considera una enfermedad de alto riesgo obstétrico por lo que es necesario un seguimiento exhaustivo de la paciente durante el embarazo, con especial atención a la vía del parto, que deberá ser consensuada por un equipo multidisciplinar dada la morbimortalidad de dicha patología


Ehlers-Danlos syndrome is a very rare inherited connective tissue disorder associated with a mutation in the collagen gene. The diagnosis is mainly clinical, with subsequent confirmation by genetic study. It is divided into several types according to their clinical presentation, with symptoms that can range from skin manifestations, to vascular, digestive, neurological or joint disorders. Treatment is only symptomatic, requiring prophylactic management if surgery is needed; and genetic counselling for the study of first-degree relatives. It is considered a high-obstetric-risk disease, so close monitoring of the patient during pregnancy is required, with special attention to the mode of delivery, which must be agreed by a multidisciplinary team given the morbidity and mortality of this disease


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Morte Materna/etiologia , Choque Hemorrágico/complicações , Síndrome de Ehlers-Danlos/complicações , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Complicações na Gravidez , Transtornos Hemostáticos/complicações , Diabetes Gestacional
6.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 14(2): 75-80, mar.-abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171557

RESUMO

Objetivos. Agrupar a los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI) asociada a enfermedad indiferenciada del tejido conectivo (EITC) según la presencia o no de ciertas manifestaciones clínicas o inmunológicas, esperando encontrar diferentes expresiones tomográficas o funcionales. Métodos. Estudio de cohortes retrospectivas. Se incluyeron pacientes que cumplían criterios de Kinder para EITC. Se consideraron variables predictoras: manifestaciones «altamente específicas de enfermedad del tejido conectivo (ETC)» (Raynaud, xeroftalmia o artritis), títulos altos de anticuerpos antinucleares (ANA) (mayores a 1:320) y patrones específicos de ANA (centromérico, citoplásmico y nucleolar). El cambio en la capacidad vital forzada% (CVF%) en el tiempo y el patrón en TCAR fueron las variables de resultado estudiadas. Resultados. Se incluyeron 66 pacientes. Veintinueve presentaron al menos una manifestación «altamente específica de ETC» (43,94%), 16 ANA específico (28,57%) y 29 ANA alto título (43,94%). Aquellos con manifestaciones «altamente específicas de ETC» presentaron menor frecuencia de sexo masculino (10,34% vs 48,65%, p<0,001), menor edad en años (media 52 [DE14,58] vs 62,08 [9,46], p<0,001) y menor mediana de declinación de CVF% (1[RIC −1 a 10] vs −6 [RIC −16 a −4], p<0,006). En el análisis de regresión lineal múltiple la presencia de manifestaciones «altamente específicas de ETC» se asoció con mejoría en CVF% (coeficiente B de 13,25 [IC95% 2,41 a 24,09]). No encontramos asociaciones en cuanto al patrón en TACAR. Conclusiones. La presencia de manifestaciones «altamente específicas de ETC» se asoció con sexo femenino, menor edad al inicio y una evolución más favorable en cuanto a la CVF%, lo cual evidencia el impacto de las manifestaciones clínicas en la evolución de estos pacientes (AU)


Objectives. To identify clinical or immunological features in patients with undifferentiated connective tissue disease (UCTD) associated interstitial lung disease (ILD), in order to group them and recognize different functional and high resolution computed tomography (HRCT) behavior. Methods. Retrospective cohort study. Patients meeting Kinder criteria for UCTD were included. We defined the following predictive variables: ‘highly specific’ connective tissue disease (CTD) manifestations (Raynaud's phenomenon, dry eyes or arthritis), high antinuclear antibody (ANA) titer (above 1: 320), and ‘specific’ ANA staining patterns (centromere, cytoplasmic and nucleolar patterns). We evaluated the following outcomes: change in the percentage of the predicted forced vital capacity (FVC%) during the follow-up period, and HRCT pattern. Results. Sixty-six patients were included. Twenty-nine (43.94%) showed at least one ‘highly specific’ CTD manifestation, 16 (28.57%) had a ‘specific’ ANA staining pattern and 29 (43.94%) high ANA titer. Patients with ‘highly specific’ CTD manifestations were younger (mean [SD] 52 years [14.58] vs 62.08 years [9.46], P<.001), were more likely men (10.34% vs 48.65%, P<.001) and showed a smaller decline of the FVC% (median [interquartile range] 1% [−1 to 10] vs -6% [−16 to −4], P<.006). In the multivariate analysis, the presence of highly specific manifestations was associated with improvement in the FVC% (B coefficient of 13.25 [95% confidence interval, 2.41 to 24.09]). No association was observed in relation to the HRCT pattern. Conclusion. The presence of ‘highly specific’ CTD manifestations was associated with female sex, younger age and better functional behavior. These findings highlight the impact of the clinical features in the outcome of patients with UCTD ILD (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Doenças Pulmonares Intersticiais/complicações , Padrões de Prática Médica , Estudos Retrospectivos , Doenças Autoimunes/epidemiologia , Anticorpos Antinucleares/isolamento & purificação , Fatores de Risco , Doença de Raynaud/epidemiologia
8.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 70(11): 915-923, nov. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168317

RESUMO

Introducción y objetivos: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) se caracteriza por aumento de resistencias vasculares pulmonares, disfunción progresiva del ventrículo derecho y muerte. A pesar de los avances, sigue asociada a alta morbimortalidad. El objetivo del estudio es describir el tratamiento de esta enfermedad y determinar factores pronósticos de pacientes con HAP tratados en un centro de referencia nacional a lo largo de 30 años. Métodos: Se estudió a 379 pacientes consecutivos diagnosticados de HAP (enero de 1984-diciembre de 2014). Se los distribuyó en 3 intervalos de tiempo: previo a 2004, 2004-2009 y 2010-2014, y se analizaron los factores pronósticos de deterioro clínico. Resultados: La mediana de edad de los pacientes es 44 años (el 68,6% eran mujeres) y estaban en clase funcional III-IV el 72%. Se observó un incremento en etiologías más complejas: enfermedad venooclusiva e hipertensión portopulmonar en el último periodo. La terapia combinada de inicio aumentó (el 5% previo a 2004 frente al 27% posterior a 2010; p < 0,05). El análisis multivariable mostró como factores independientes de deterioro clínico edad, sexo, etiología y variables combinadas (p < 0,05). La supervivencia libre de muerte o trasplante al primero, el tercero y el quinto año fueron del 92,2, el 80,6 y el 68,5% respectivamente. La mediana de supervivencia fue 9 años (intervalo de confianza del 95%, 7,532-11,959). Conclusiones: La HAP es una enfermedad heterogénea y compleja. La mediana de supervivencia libre de muerte o trasplante en nuestra serie es 9 años. La estructura de una unidad multidisciplinaria de HAP debe adaptarse con rapidez a los cambios que se producen en el tiempo incorporando nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas (AU)


Introduction and objectives: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is characterized by increased pulmonary vascular resistance, right ventricular dysfunction and death. Despite scientific advances, is still associated with high morbidity and mortality. The aim is to describe the clinical approach and determine the prognostic factors of patients with PAH treated in a national reference center over 30 years. Methods: Three hundred and seventy nine consecutive patients with PAH (January 1984 to December 2014) were studied. Were divided into 3 periods of time: before 2004, 2004-2009 and 2010-2014. Prognostic factors (multivariate analysis) were analyzed for clinical deterioration. Results: Median age was 44 years (68.6% women), functional class III-IV: 72%. An increase was observed in more complex etiologies in the last period of time: Pulmonary venooclusive disease and portopulmonary hypertension. Upfront combination therapy significantly increased (5% before 2004 vs 27% after 2010; P < .05). Multivariate analysis showed prognostic significance in age, sex, etiology and combined clinical variables as they are independent predictors of clinical deterioration (P < .05). Survival free from death or transplantation for the 1st, 3rd and 5th year was 92.2%, 80.6% and 68.5% respectively. The median survival was 9 years (95% confidence interval, 7.532-11.959) Conclusions: The PAH is a heterogeneous and complex disease, the median survival free from death or transplantation in our series is 9 years after diagnosis. The structure of a multidisciplinary unit PAH must adapt quickly to changes that occur over time incorporating new diagnostic and therapeutic techniques (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hipertensão Pulmonar/epidemiologia , Hipertensão Pulmonar/etiologia , Prognóstico , Cardiopatias Congênitas/complicações , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Prostaglandinas/uso terapêutico , Fatores de Risco , Serviços de Informação , Indicadores de Morbimortalidade , Análise Multivariada , Intervalos de Confiança , Intervalo Livre de Doença
9.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 13(3): 150-155, mayo-jun. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162470

RESUMO

Objetivo. Determinar los niveles en los títulos de anticuerpos antinucleares (ANA) observados por inmunofluorescencia indirecta en sustrato de célula HEp-2, y su asociación con el diagnóstico de enfermedad del tejido conectivo sistémica en las pruebas solicitadas por una Unidad de Reumatología. Método. Se seleccionaron muestras de pacientes que acudían por primera vez a consulta de reumatología, sin prueba de ANA previa, durante el periodo comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Se registró el título de dilución, patrón y especificidad antigénica. En enero de 2015 se valoraron los diagnósticos de los pacientes y se clasificaron en conectivopatías sistémicas (lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, esclerosis sistémica, conectivopatía indiferenciada, síndrome antifosfolípido, enfermedad mixta del tejido conectivo y miopatía inflamatoria) o no conectivopatía sistémica. Resultado. De un total de 1.282 pruebas solicitadas por la Unidad de Reumatología en sujetos sin estudio previo 293 resultaron positivas, predominando las mujeres (81,9%). Con conectivopatía sistémica se registraron 105 pacientes y 188 sin conectivopatía. En diluciones 1/640 el valor predictivo positivo en las conectivopatías fue de 73,3% frente al 26,6% de las no conectivopatías, y para valores ≥1/1.280, 85% frente al 15% respectivamente. Al realizar el análisis multivariante se observó una asociación positiva entre las diluciones 1/320 OR 3,069 (IC 95%: 1,237-7,614; p=0,016), 1/640 OR 12,570 (IC 95%: 3,659-43,187; p=0,000) y ≥1/1.280 OR 42,136 (IC 95%: 8,604-206,345; p=0,000). Conclusión. Estos resultados muestran asociación de títulos de dilución ≥1/320 para la primera prueba de ANA realizada en una Unidad de Reumatología con pacientes con conectivopatía sistémica. El VPP en estos pacientes resultó superior a estudios previos desarrollados por otras especialidades médicas. Esto puede indicar la importancia de una solicitud de la prueba de forma dirigida (AU)


Objective. To determine the dilution titles at antinuclear antibodies (ANA) by indirect immunofluorescence observed in cell substrate HEp-2 and its association with the diagnosis of systemic connective tissue disease in ANA test requested by a Rheumatology Unit. Method. Samples of patients attended for the first time in the rheumatology unit, without prior ANA test, between January 2010 and December 2012 were selected. The dilution titers, immunofluorescence patterns and antigen specificity were recorded. In January 2015 the diagnosis of the patients were evaluated and classified in systemic disease connective tissue (systemic lupus erythematosus, Sjögren's syndrome, systemic sclerosis, undifferentiated connective, antiphospholipid syndrome, mixed connective tissue and inflammatory myophaty) or not systemic disease connective tissue. Result. A total of 1282 ANA tests requested by the Rheumatology Unit in subjects without previous study, 293 were positive, predominance of women (81.9%). Patients with systemic connective tissue disease were recorded 105, and 188 without systemic connective tissue disease. For 1/640 dilutions the positive predictive value in the connective was 73.3% compared to 26.6% of non-connective, and for values ≥1/1,280 85% versus 15% respectively. When performing the multivariate analysis we observed a positive association between 1/320 dilution OR 3.069 (95% CI: 1.237-7.614; P=.016), 1/640 OR 12.570 (95% CI: 3.659-43.187; P=.000) and ≥1/1,280 OR 42.136 (95% CI: 8.604-206.345; P=.000). Conclusion. These results show association titles dilution ≥1/320 in ANA's first test requested by a Rheumatology Unit with patients with systemic connective tissue disease. The VPP in these patients was higher than previous studies requested by other medical specialties. This may indicate the importance of application of the test in a targeted way (AU)


Assuntos
Humanos , Anticorpos Antinucleares/análise , Doenças do Colágeno/epidemiologia , Doenças do Tecido Conjuntivo/epidemiologia , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Doenças Reumáticas/epidemiologia
12.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-115695

RESUMO

La esofagitis eosinofílica es una enfermedad que consiste en una condición inflamatoria del esófago, que se caracteriza por tener un elevado porcentaje de eosinófilos. Es un problema de origen alérgico y su diagnóstico está aumentando en la población, sobre todo en niños y adultos jóvenes, a lo largo de la última década. La fisiopatología no está completamente establecida actualmente. El diagnóstico se confirma con endoscopia y toma de biopsias. El diagnóstico diferencial hay que hacerlo con la enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastroenteritis eosinofílica, enfermedad de Crohn, enfermedad del tejido conjuntivo, síndrome hipereosinofílico, infecciones y respuesta de hipersensibilidad a fármacos. Actualmente no hay un tratamiento que sea definitivo. A continuación se presenta un caso clínico, que fue valorado inicialmente en la consulta de atención primaria (AU)


The eosinophilic esofagitis is a pathology that consists of an inflammatory condition of the esophagus, which is characterized for having a high percentage of eosinophils. It is a problem of allergic origin and his diagnosis is increasing in the population, especially in children and adult young persons, throughout last decade. The fisiopathology is not completely established nowadays. The diagnosis is confirmed with endoscopia and capture of biopsies. The differential diagnosis is necessary to be done with the disease for reflux gastroesofágico, gastroenteritis eosinofílica, by Crohn’s disease, pathology of connective fabric, syndrome hipereosinofílico, infections and response of hypersensitivity to medicaments. Nowadays there is no a treatment that is definitive. We present a clinical case, which was valued initially for the consultation of Primary care (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Esofagite Eosinofílica/complicações , Esofagite Eosinofílica/diagnóstico , Esofagite Eosinofílica/tratamento farmacológico , Endoscopia , Diagnóstico Diferencial , Prednisona/uso terapêutico , Gastroscopia , Esofagite Eosinofílica/fisiopatologia , Eosinófilos/microbiologia , Eosinófilos/patologia , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/tendências , Atenção Primária à Saúde , Tecido Conjuntivo/microbiologia , Tecido Conjuntivo/patologia , Doenças do Tecido Conjuntivo/patologia
13.
Rev. lab. clín ; 6(3): 110-114, jul.-sept. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-115466

RESUMO

Introducción. La presencia de anticuerpos anti-ENA precede con frecuencia al inicio de la enfermedad y al establecimiento de un diagnóstico, lo que conlleva la solicitud reiterada del perfil autoinmune. Los patrones de ENA a menudo no se modifican, por lo que su repetición no proporciona información clínica relevante y genera un consumo inefectivo. Nuestro objetivo fue establecer un intervalo mínimo de repetición por debajo del cual la repetición del estudio no sería procedente. Material y métodos. Estudio retrospectivo de todas las muestras con resultado para ENA comprendidas entre diciembre de 2005 y diciembre de 2008. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes con más de un resultado. Todos ellos fueron remitidos desde atención especializada. Se analizó para cada paciente el cambio en el perfil de ENA y se calculó la probabilidad de cambio del patrón en un intervalo de tiempo mediante un análisis de supervivencia de Kaplan y Meier. Resultados. No habrá cambio en el patrón de ENA con una probabilidad del 75% en un intervalo de 10 meses, con un 80% en 8 meses, con un 85% en 6 meses, con un 91% en 4 meses y con un 96% en 2 meses. Conclusiones. El tiempo mínimo para la reevaluación del perfil de ENA no debe ser inferior a 82 d (probabilidad de cambio del patrón de ENA del 5%) en ausencia de otros datos clínicos que lo sugieran. Cada centro debería fijar un intervalo de tiempo mínimo de repetición entre 2 y 10 meses (probabilidades de cambio del patrón de ENA entre el 4 y el 25%)(AU)


Introduction. The presence of anti-ENA antibodies often precedes the onset of disease and the establishment of a diagnosis. This leads to a repeat request of the autoimmune profile of the patient. ENA patterns often do not change and their repetition does not provide relevant clinical information and leads to ineffective testing. Our objective was to establish a minimum time below which the repetition of anti-ENA patterns would not be appropriate. Material and methods. A retrospective study was conducted on all the samples with an ENA result between December 2005 and December 2008. The study included all patients with more than one result. All of them were referred from specialist care. The change in the profile of ENA was studied in each patient, and the probability of change in the ENA pattern over a time interval was calculated using the Kaplan and Meier analysis of survival. Results. The results showed a probability of 75% that there would be no change with 10 months as a minimum time to repetition, 80% with 8 months, 85% with 6 months, 91% with 4 months, and 96% with 2 months. Conclusions. The minimum time to repeat the ENA study should not be less than 82 days (5% probability of a changing ENA pattern) in the absence of new clinical symptoms. Each center should set an interval of repetition between 2 and 10 months (4% and 25% probability of changing ENA pattern, respectively)(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antígenos , Doenças do Tecido Conjuntivo/diagnóstico , Doenças Reumáticas/diagnóstico , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Técnicas de Laboratório Clínico , Estudos Retrospectivos , Estimativa de Kaplan-Meier , Tecido Conjuntivo/química , Tecido Conjuntivo
14.
Med. cután. ibero-lat.-am ; 41(4): 151-160, jul.-ago. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-117827

RESUMO

La dermoscopia es un procedimiento diagnóstico que ha demostrado su utilidad en tumores pigmentados. En la actualidad sus aplicaciones se han extendido a otras enfermedades de la piel y de los anejos como el pelo (tricoscopia) y uñas (onicoscopia).La aplicación de la dermoscopia en la exploración de las alteraciones ungueales es una técnica no invasiva que nos permite valorar diferentes características de las uñas: anomalías en la lámina ungueal (pigmentaciones de origen melanocítico y no melanocítico), y el lecho ungueal y nos ayuda adetectar anomalías en el patrón vascular del hiponiquio y del pliegue proximal (en las enfermedades del tejido conectivo).A continuación se exponen los signos más característicos de la exploración con esta técnica y se establecen los patrones de las pigmentacione sungueales de origen melanocítico y no melanocítico, enfermedades ungueales como el psoriasis ungueal y afectación de enfermedades del tejidoconectivo (AU)


Dermoscopy has proven to be a useful diagnostic procedure in pigmented tumours. More recently its application has been extended to other skin diseases, and diseases of the cutaneous annexes such as the hair (trichoscopy) and nails (onichoscopy).The application of dermoscopy in the evaluation of nails disorders is a noninvasive technique that enables the assessment of specific characteristics ofthe nails: dermoscopy permits better visualization of abnormalities in the nail plate (pigmentation produced by melanocytic and non melanocyticlesions) and bed, and aids detection of the vascular abnormalities in the hyponychium and proximal nail fold (in connective tissue diseases).The most characteristic signs observed with this technique are reported below, describing the patterns of nail pigment of melanocytic and nonmelanocycit origin, nail diseases like ungueal psoriasis and connective tissue diseases (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças da Unha/diagnóstico , Endoscopia/métodos , Doenças do Tecido Conjuntivo/diagnóstico , Transtornos da Pigmentação/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial
15.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 49(6): 249-260, jun. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-113109

RESUMO

Las enfermedades del colágeno constituyen un gran grupo de enfermedades inflamatorias sistémicas de etiología autoinmune. La etiopatogenia de las enfermedades del colágeno es multifactorial. Existe una susceptibilidad genética, y muchos trastornos del tejido conectivo muestran una agregación familiar, sobre la que actúan factores ambientales que desencadenan la enfermedad. En las enfermedades del colágeno se pueden afectar casi todos los órganos del cuerpo. El sistema respiratorio es uno de los más frecuentemente afectados, aunque no se conoce con exactitud la prevalencia de enfermedad pulmonar en las diferentes enfermedades del colágeno. Cualquier estructura del aparato respiratorio puede estar afectada. Quizá lo más frecuente sea la enfermedad del parénquima pulmonar en forma de neumonitis, que puede manifestarse como cualquiera de los patrones de neumonitis intersticiales idiopáticas. Pero también pueden afectarse la pleura, los vasos pulmonares, la vía aérea y la musculatura respiratoria. La frecuencia de enfermedad pulmonar asociada a las enfermedades del colágeno está aumentando, por una parte gracias a los mejores métodos de diagnóstico de que disponemos hoy en día, como la tomografía computarizada de alta resolución, y también por la aparición de nuevas formas de neumonitis asociadas a los nuevos tratamientos empleados en la actualidad. El objetivo de este artículo es ofrecer una visión en conjunto de cómo las enfermedades del colágeno pueden afectar el pulmón, de acuerdo con las nuevas evidencias científicas (AU)


Collagen diseases are a large group of systemic inflammatory diseases of autoimmune etiology. The etiopathogenesis of collagen diseases is multifactorial. There is genetic susceptibility, as many connective tissue disorders show family history, and environmental factors may trigger the disease. Collagen diseases can affect almost all the organs of the body. The respiratory system is one of the most frequently affected, although the prevalence of pulmonary disease is not precisely known for the different collagen disorders. Any structure of the respiratory tract can be affected, but perhaps the most frequent is pulmonary parenchymal disease in the form of pneumonitis, which can be produced in any of the idiopathic interstitial pneumonitis patterns. The pleura, pulmonary vessels, airways and respiratory muscles may also be affected. The frequency of lung disease associated with collagen diseases is on the rise. This is in due part to the better diagnostic methods that are available to us today (such as high-resolution computed tomography) and also to the appearance of new forms of pneumonitis associated with the new treatments that are currently used. The objective of this article is to offer a global vision of how collagen diseases can affect the lungs according to the latest scientific evidence (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças do Colágeno/complicações , Doenças Pulmonares Intersticiais/complicações , Artrite Reumatoide/complicações , Escleroderma Sistêmico/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Miosite/complicações , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações
16.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 45(cong.2): 8-9, jun. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-147507

RESUMO

Las enfermedades inflamatorias del tejido conjuntivo o del colágeno, "conectivopatías" o "colagenosis", son un conjunto heterogéneo de procesos de etiología desconocida con una base etiopatogénica común: la alteración de la inmunidad, con producción de autoanticuerpos y cierta predisposición genética. Se caracterizan por presentar manifestaciones articulares inflamatorias (artritis) en mayor o menor grado, afectación del estado general y manifestaciones viscerales en uno o varios órganos diana, como corazón, pulmón, riñón, piel, sistema nervioso o aparato digestivo. Son enfermedades sistémicas, potencialmente graves, que deben ser estudiadas por otras especialidades (reumatología, medicina interna, neumología, etc.). La sospecha inicial, sin embargo, puede y debe hacerse en atención primaria, aunque no está exenta de dificultad el hecho de realizarla lo más precozmente posible contribuye de forma sustancial a una mejor evolución y pronóstico. Aquí se repasarán las características clínicas (síntomas, signos —con imágenes—) y las pruebas complementarias de este grupo de enfermedades, y se hará una propuesta para facilitar su sospecha en nuestra práctica diaria (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Doenças do Tecido Conjuntivo/diagnóstico , Doenças do Colágeno/diagnóstico , Diagnóstico Precoce , Autoanticorpos/isolamento & purificação , Predisposição Genética para Doença , Artrite/etiologia , Avaliação de Sintomas/métodos
17.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 55(2): 107-117, mar.-abr. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-110291

RESUMO

Las enfermedades del tejido conectivo se asocian con frecuencia a un amplio número de patologías como las enfermedades intersticiales y de la vía aérea, las lesiones pleurales y la patología vascular, que presentan una alta morbilidad y mortalidad en estos pacientes. La tomografía computarizada de alta resolución tiene una alta sensibilidad en la detección de la enfermedad parenquimatosa y de la vía aérea, lo que permite diagnosticar la fibrosis establecida, o bien lesiones potencialmente reversibles, y facilita la correcta indicación del tratamiento en estos pacientes. En este artículo se hace una especial incidencia en las neumonías intersticiales asociadas a las enfermedades del tejido conectivo y en sus características diferenciales con respecto a las formas idiopáticas. También, se revisan las manifestaciones pulmonares más frecuentes en cada conectivopatía, con la intención de proporcionar al radiólogo un enfoque práctico en el diagnóstico y manejo de estas afecciones en la clínica diaria (AU)


Connective tissue diseases are often associated with lung diseases that lead to high morbidity and mortality, including interstitial disease, airway disease, pleural lesions, and vascular disease. High resolution CT has high sensitivity for detecting parenchymal disease and potentially reversible lesions, helping to guide treatment. This article emphasizes interstitial pneumonia in association with connective tissue disease and the characteristics that differentiate this entity from idiopathic types. Likewise, we review the most common pulmonary manifestations of each connective tissue disease with the aim of providing the radiologist with a practical approach to the diagnosis and management of these diseases in daily clinical practice (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Pulmonares Intersticiais/complicações , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico , Tecido Conjuntivo/patologia , Tecido Conjuntivo , Doenças do Tecido Conjuntivo/patologia , Doenças do Tecido Conjuntivo , /métodos , Doenças Pulmonares Intersticiais/cirurgia , Doenças Pulmonares Intersticiais , Bronquiectasia/complicações , Bronquiectasia , Polimiosite , Neoplasias Pulmonares , Escleroderma Sistêmico
20.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. impr.) ; 38(4): 245-247, mayo 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100236

RESUMO

El síndrome de Stevens-Johnson es un proceso agudo poco frecuente con una morbimortalidad próxima al 20%. El síndrome de Stevens-Johnson es una dermatosis reactiva consistente en un eritema multiforme con presencia de vesículas y/o ampollas en mucosas (sobre todo oral). Su presentación más severa es la necrólisis epidérmica tóxica. La causa más frecuente es la hipersensibilidad a múltiples fármacos, seguido de infecciones, enfermedades del tejido conectivo y neoplasias. Es un síndrome, que aunque poco frecuente, debemos de pensar en él ya que la instauración rápida de un tratamiento adecuado así como la rápida retirada del fármaco desencadenante pueden reducir considerablemente la morbimortalidad (AU)


Stevens-Johnson syndrome is a rare acute process with a mortality rate of 20%. Stevens-Johnson syndrome is a reactive dermatosis consisting of an erythema multiforme with the presence of vesicles and or blisters in the mucosa (particularly oral). Its more severe presentation is toxic epidermal necrolysis. The most frequent cause is hypersensitivity to multiple drugs, followed by infections, connective tissue diseases, and neoplasms. Although it is a rare syndrome, we must consider it, as the rapid installation of an appropriate treatment, as well as the rapid withdrawal of the triggering drug, can considerably reduce the morbidity and mortality (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome de Stevens-Johnson/complicações , Síndrome de Stevens-Johnson/diagnóstico , Febre/complicações , Febre/etiologia , Exantema/complicações , Estomatite/complicações , Estomatite/diagnóstico , Indicadores de Morbimortalidade , Hipersensibilidade a Drogas/complicações , Hipersensibilidade a Drogas/diagnóstico , Tecido Conjuntivo/patologia , Doenças do Tecido Conjuntivo/complicações , Doenças do Tecido Conjuntivo/diagnóstico
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