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1.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 67(10): 658-664, dic. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-197678

RESUMO

AIMS: To study the incidence of type 1 diabetes (T1D) in children <14 years in the island of Gran Canaria (Canary Islands, Spain) during the 2006-2018 period and to evaluate its temporal trend, seasonality, age and sex distribution. Subjects and methods: We studied children <14 years of age living in Gran Canaria. We calculated the annual and overall incidence using recorded data from the Pediatric Endocrinology Department as the primary source and the local Diabetes Association and the hospital's pharmacy as secondary sources. The primary source is the only paediatric endocrine unit in the island. RESULTS: 453 new T1D cases were observed during the 13-year period. The overall incidence of T1D between 2006 and 2018 was 30.48/100,000 (95% CI: 27.74-33.42). Distribution among age groups was 24.8%, 38.2% and 36.9% for children between 0-4, 5-9 and 10-13.9 years old respectively. No significant temporal trend, seasonality or sex differences were found. CONCLUSIONS: Our study shows that the Island of Gran Canaria has one of the highest childhood incidences of T1D reported worldwide: among the highest rates in Europe, and higher than the rates published for the neighbouring African countries


OBJETIVOS: Estudiar la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en niños menores de 14 años en la isla de Gran Canaria (Islas Canarias, España) durante el período 2006-2018, así como evaluar su tendencia temporal, estacionalidad y distribución por sexo y edad. Sujetos y métodos: Los sujetos objeto de estudio fueron los niños menores de 14 años que habitan la isla de Gran Canaria. Calculamos la incidencia para todo el período, y la incidencia anual usando los datos recogidos en nuestra unidad de endocrinología pediátrica como fuente primaria y los datos de la asociación local de diabetes y la farmacia hospitalaria como fuentes secundarias. La fuente primaria es la única unidad de endocrinología pediátrica de la isla. RESULTADOS: Observamos un total de 453 nuevos casos de DM1 durante el período de estudio. La incidencia global para el período 2006-2018 fue de 30,48/100.000 (IC 95%: 27,74-33,42). La distribución por grupos de edad fue del 24,8, 38,2 y 36,9% para niños entre 0-4, 5-9 y 10-13,9 años de edad, respectivamente. No encontramos la aparición de ninguna tendencia temporal significativa. Tampoco encontramos la presencia de estacionalidad ni diferencias significativas en cuanto a la aparición de DM1 en base al sexo. CONCLUSIONES: Nuestro estudio muestra que la isla de Gran Canaria presenta una de las incidencias de DM1 más altas del mundo. Se encuentra entre las más altas de Europa, y es claramente superior a la publicada para los países vecinos africanos


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Diabetes Mellitus Tipo 1/epidemiologia , Diabetes Mellitus Tipo 1/dietoterapia , Espanha/epidemiologia , Incidência , Saúde Global
5.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 67(6): 394-400, jun.-jul. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193364

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar la frecuencia de las hipoglucemias desapercibidas (HD) en pacientes con diabetes tipo 1, trasladados de pediatría, que siguen programa específico de atención y educación terapéutica (PAET) en el hospital de adultos. PACIENTES Y MÉTODOS: Jóvenes trasladados entre 2009-2011. El PAET incluyó proceso de traslado coordinado, visitas individuales y en grupo. Al inicio y a los 12 meses se valoran: HbA1c, frecuencia de hipoglucemias graves paciente/año (HG) y no graves. Los pacientes fueron clasificados y comparados en 2 grupos: hipoglucemia percibida e HD, según los resultados del Test de Clarke < 3R o > 3R respectivamente. RESULTADOS: Realizaron PAET 56 pacientes (edad 18,1±0,3 años, 46% chicas, HbA1c 8,0 ± 1,2%). En la valoración inicial el 16% presentaba HD. El número de episodios de HG fue superior en el grupo HD (0,33 ± 0,50 vs. 0,09 ± 0,28 p < 0,05). El porcentaje de pacientes con > 2 hipoglucemias no graves/semana fue superior en el grupo HD, aunque sin significación estadística (66% vs. 34%, p = 0,06). A los 12 meses todavía un 11% de pacientes presentaba HD. El número de HG siguió siendo superior en el grupo con HD (0,38 ± 1,06 vs. 0,02 ± 0,15, p = 0,04). CONCLUSIONES: El porcentaje de jóvenes con diabetes tipo 1 e HD es considerable en el momento del traslado. El PAET mejora su pronóstico, pero no lo soluciona a medio plazo. Los pacientes con HD presentan mayor frecuencia de HG. La detección de HD es necesaria para reducir las HG que todavía son una asignatura pendiente


OBJECTIVE: To evaluate frequency of hypoglycaemia unawareness (HU) in patients with type 1 diabetes (T1D) transferred from Paediatrics following a specific therapeutic education programme (TEP) in an adult hospital. PATIENTS AND METHODS: Young patients transferred from 2009-2011 were evaluated. The TEP included a coordinated transfer process, individual appointments and a group course. At baseline and at 12 months we evaluated glycated haemoglobin (HbA1c) frequency of severe (SH) hypoglycaemia/patient/year and non severe hypoglycaemia (NSH). The patients were classified into two groups and compared: hypoglycaemia awareness (HA) and HU according to the Clarke Test < 3R or > 3R respectively. RESULTS: Fifty-six patients (age 18.1 ± 0.3 years, 46% females, HbA1c 8.0 ± 1.2%) underwent the TEP. In the baseline evaluation 16% presented HU. The number of SH was higher in the HU Group (0.33 ± 0.50 vs. 0.09 ± 0.28 P < .05). The percentage of patients with > 2 NSH/week was higher, albeit not significantly, in the HU group (66% vs. 34%, p = 0.06). At 12 months 11% of the patients continued to present HU. The number of SH remained higher in the HU group (0.38 ± 1.06 vs. 0.02 ± 0.15 P = .04). CONCLUSIONS: The percentage of young people with T1D with HU is quite high at transfer. Although the TEP improves hypoglycaemia awareness it does not solve this important problem. Patients with HU more frequently present SH. It is necessary to identify HU in order to reduce SH which continues to be a problem in people with T1D


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Diabetes Mellitus Tipo 1/complicações , Hipoglicemia/etiologia , Hipoglicemia/epidemiologia , Conscientização , Educação de Pacientes como Assunto , Hipoglicemia/diagnóstico , Hipoglicemia/tratamento farmacológico , Mudança das Instalações de Saúde , Estudos Retrospectivos , Índice de Massa Corporal , Desenvolvimento de Programas
6.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 67(5): 326-332, mayo 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-191308

RESUMO

OBJETIVE: The aim of this study was to examine the quality of life, anxiety and affectivity in children and adolescents with type 1 diabetes (T1D) and in their parents after participating in a diabetes summer camp. METHOD: A total of 20 children and adolescents with T1D, aged 8-14, and their parents participated. The study design was quasi-experimental longitudinal with an intra-subject factor with two measurements (pre/post), and an inter-group factor (child/parent). RESULTS: After attending camp, a significantly increased quality of life, demonstrated by the emotional well-being and self-esteem scores, was found in the children but not in the parents. Less negative affectivity and an improvement in positive affectivity was seen in the parents, but not in the children. Differences in anxiety were found in both the children and the parents. CONCLUSIONS: This research presents empirical evidence of the benefits of participation in a diabetes camp in both children and their parents


OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue examinar la calidad de vida, la ansiedad y la afectividad en niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), y en sus padres después de participar en un campamento de verano de diabetes. MÉTODO: Participaron un total de 20 niños y adolescentes con DM1 de 8 a 14 años, además de sus padres. El diseño del estudio fue longitudinal cuasi-experimental con un factor intra-sujeto con 2 mediciones (pre/post), y un factor intergrupo (niño/padre). RESULTADOS: Después de asistir al campamento se observa un aumento significativo en la calidad de vida, demostrado en las puntuaciones de bienestar emocional y autoestima en los niños. Los padres mostraron menos afectividad negativa y más positiva. Se encontraron diferencias en ansiedad en niños y sus padres. CONCLUSIONES: Se muestra evidencia empírica sobre los beneficios de un campamento de diabetes tanto en niños como en sus padres


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Acampamento , Diabetes Mellitus Tipo 1/psicologia , Qualidade de Vida , Ansiedade/psicologia , Afeto/fisiologia , Diabetes Mellitus Tipo 1/reabilitação , Pais/psicologia , Relações Pais-Filho
8.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 30(2): 82-88, mar.-abr. 2020. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193275

RESUMO

Objetivo: Evaluar la efectividad clínica y la rentabilidad del sistema de monitorización flash con FreeStyle Libre(R) versus la monitorización tradicional en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en el Área de Salud de Burgos (España) por medio de la comparación del gasto en recursos materiales utilizados para la monitorización de la glucemia antes y después de la utilización de este sistema. Método: Se realiza un estudio descriptivo transversal, ambispectivo, para comparar los costes y la efectividad entre dos formas de control de glucemia. La información se obtiene de la historia clínica informatizada (Medora) y por referencia del paciente; se analiza un año pre- y un año pos-FreeStyle Libre(R) el material para la monitorización y las variables clínicas de control glucémico (HbA1c y eventos de hipoglucemia [< 70 mg/dl] sintomática). Resultados: Se incluyen 23 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 de 35,4 (± 15,1) años de edad (60,9% varones). La monitorización por el sistema FreeStyle Libre(R) tiene un coste anual medio por paciente 4 veces mayor que el método tradicional. El nivel de HbA1c se reduce un 5% (p = 0,024) y la tasa de hipoglucemias sintomáticas baja un 58,9% (p = 0,013). Esto determina una efectividad en la reducción absoluta de riesgo de 0,232 (23,2%) a nivel de hipoglucemias y un coste-efectividad incremental de 6.194,71 €. Conclusiones: El sistema FreeStyle Libre(R) presenta una efectividad clínica elevada asociada a un coste alto potencialmente aceptable para la monitorización de la glucemia en la diabetes mellitus tipo 1


Objective: This study seeks to evaluate the clinical effectiveness and cost-effectiveness of FreeStyle Libre (R) versus traditional monitoring in patients with type 1 diabetes mellitus in the Health Area of Burgos (Spain). Method: A transversal ambispective descriptive study was carried out to compare costs and effectiveness between two forms of glycaemic control. The information was obtained from the computerized clinical history (Medora) and by referring to patients. An analysis of the monitoring material and clinical glycaemic control variables (HbA1c and symptomatic hypoglycaemia events, < 70 mg/dL) were carried out one year before and one year after the start of FreeStyle Libre(R). Results: We included 23 patients with type 1 diabetes mellitus of 35.4 (± 15.1) years old (60.9% males). Monitoring by FreeStyle Libre(R) system has an average annual cost per patient four times higher than the traditional method. The HbA1c level was reduced by 5% (P= .024) and the rate of symptomatic hypoglycaemia decreased by 58.9% (P = .013). This determines an effectiveness in the absolute risk reduction of .232 (23.2%) of hypoglycaemia and an incremental cost-effectiveness of € 6,194.71. Conclusions: The FreeStyle Libre(R) system has a high clinical effectiveness associated with a high but potentially acceptable cost for glycaemia monitoring in type 1 diabetes mellitus


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Análise Custo-Benefício , Automonitorização da Glicemia/economia , Diabetes Mellitus Tipo 1/prevenção & controle , Atenção Primária à Saúde
9.
Hipertens. riesgo vasc ; 37(1): 39-41, ene.-mar. 2020. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188672

RESUMO

La cetoacidosis diabética euglucémica es un posible efecto adverso de los inhibidores selectivos del cotransportador sodio-glucosa 2 (isGLT2) en pacientes con diabetes. Por otro lado, recientemente, las principales sociedades científicas han recomendado para el tratamiento de la diabetes dietas bajas o muy bajas en hidratos de carbono, que se han relacionado con la aparición de cetosis. La combinación del tratamiento con estos fármacos y el seguimiento de este tipo de dieta puede ser peligrosa. Presentamos el caso de un paciente de 64 años afecto de diabetes de tipo LADA, en tratamiento habitual con insulinoterapia intensiva en 4 dosis, quien, tras iniciar empagliflocina y una dieta muy baja en hidratos de carbono, en pocos días presentó una descompensación cetoacidótica euglucémica severa


Euglycaemic diabetic ketoacidosis is a possible adverse effect of selective sodium-glucose cotransporter inhibitors 2 (isGLT2) in patients with diabetes. However, the main scientific societies have recently recommended low or very low carbohydrate diets for the treatment of diabetes, relating the latter with the onset of ketosis. The combination of treatment with these drugs and following this type of diet can be dangerous. We present the case of a 64-year-old patient, suffering from LADA type diabetes, under usual treatment with intensive insulin therapy in 4 doses, who a few days after starting empagliflocin and a very low carbohydrate diet presented severe euglycaemic ketoacidotic decompensation


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dieta Cetogênica/métodos , Cetoacidose Diabética/complicações , Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose/administração & dosagem , Diabetes Autoimune Latente em Adultos/dietoterapia , Dieta Cetogênica/efeitos adversos , Sociedades Médicas/normas , Insulina/uso terapêutico , Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico
10.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 67(3): 186-193, mar. 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188147

RESUMO

Introducción: Evaluar la seguridad y eficacia de un extracto de aceite de rosa mosqueta en la prevención y tratamiento de las lesiones cutáneas en las manos de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) secundarias a las punciones digitales para el control glucémico. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado, abierto, con evaluadores ciegos e intervencionista en pacientes de edades entre 6 y 17 años con DMT1 y control intensivo de la glucemia con ≥ 7 punciones capilares diarias durante 12 días. Se evaluaron 3 variables principales (eritema, engrosamiento cutáneo, pérdida de la integridad cutánea) de la siguiente forma: 0: ausente, 1: leve, 2: moderado, 3: intenso. El estudio fue aprobado por el Comité Ético del hospital. Resultados: Se incluyó a 68 niños, por tanto, 136 manos: 80 recibieron aceite de rosa mosqueta y 56 fueron controles. Las características basales de los 2 grupos fueron similares. El 76,3% y el 78,6% presentaban alguna lesión dermatológica inicial, respectivamente. La mediana de valoración global final fue de 0,10 (0,03; 0,30) y de 0,06 (0,00; 0,23), en el grupo de aceite de rosa mosqueta y grupo control, respectivamente. Se encontró una mejoría estadísticamente significativa de la valoración global solo en el grupo control (p = 0,049). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para la comparación de medianas del resto de las variables principales. No se registraron efectos adversos. Conclusión: Se encontró una alta frecuencia de lesiones dermatológicas secundarias a punciones capilares digitales, la mayoría de las cuales fueron lesiones leves. La aplicación de aceite de rosa mosqueta fue segura y no supuso una mejoría en las lesiones dermatológicas


Introduction: This study was intended to assess the efficacy and safety of a rosehip seed oil (RHO) extract in the prevention and treatment of skin lesions in the hands of patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) caused by finger prick blood glucose monitoring. Patients and method: A prospective, randomized, controlled, open-label, rater-blinded trial in patients aged 6-17 years with T1DM and intensive blood glucose control (≥ 7 finger pricks daily) for 12 days. Three main variables (erythema, skin thickening, and loss of skin integrity) were assessed using a scale ranging from 0 (absent) to 3 (severe involvement). The study was approved by the ethics committee of the hospital. Results: Sixty-eight children, and thus 136 hands, were included; 80 hands received rosehip seed oil and 56 hands acted as controls. Baseline characteristics of both groups were similar, with 76.3% and 78.6% of the hands respectively showing skin lesions at study start. Median final global assessment was 0.10 (0.03; 0.30) in the group that received rosehip seed oil and 0.06 (0.00; 0.23) in the control group. A statistically significant improvement in global assessment was found in the control group (P=0.049). No significant differences were found when the medians of the other main variables were compared. No adverse effects were recorded. Conclusion: A high prevalence of skin lesions secondary to finger prick glucose monitoring, most of them mild lesions, was found at study start. Treatment with rosehip seed oil was safe and was not effective for improving skin lesions


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Masculino , Feminino , Resultado do Tratamento , Rosa , Capilares/lesões , Traumatismos dos Dedos/terapia , Extratos Vegetais/uso terapêutico , Técnica Clamp de Glucose/métodos , Índice Glicêmico , Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico , Estudos Prospectivos , Eritema/terapia , Segurança do Paciente
11.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 220(1): 8-21, ene.-feb. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-198397

RESUMO

OBJETIVO: Comparar la eficacia y la seguridad de los inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa (SGLT2) y de la metformina en adultos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). MÉTODOS: Se buscaron en PubMed, EMBASE, Cochrane Library y Web of Science los ensayos clínicos aleatorizados llevados a cabo hasta febrero de 2019 diseñados para evaluar la eficacia y la seguridad de los inhibidores del SGLT2/metformina en adultos con DM1. Los datos de seguridad y eficacia fueron recopilados empleando el metaanálisis en red bayesiana. RESULTADOS: Veinte estudios, con 5.868 participantes, fueron aptos para ser incluidos en el metaanálisis en red. Los inhibidores del SGLT2 proporcionaron mayores reducciones en la HbA1c que el placebo (diferencia de media ponderada [DMP] -0,40; intervalo de confianza [IC] del 95%: -0,47, -0,32) y la metformina (DMP: -0,32: IC95%: -0,47 a -0,14). Tanto los inhibidores del SGLT2 como la metformina favorecieron mayores disminuciones de peso corporal que el placebo (DMP: -1,54; IC95%: -2,93 a -0,09). Los inhibidores del SGLT2 produjeron mayores disminuciones de peso corporal que la metformina (DMP: -1,54; IC95%: -2,93 a -0,09). Los inhibidores del SGLT2 y la metformina dieron lugar a mayores reducciones de la dosis total de insulina que el placebo, no encontrándose diferencias entre la metformina y los inhibidores del SGLT2. En cuanto a la hipoglucemia grave, no se encontraron diferencias entre los inhibidores del SGLT2 y la metformina. Los inhibidores del SGLT2 provocaron un mayor riesgo de cetoacidosis diabética (CAD) que la metformina/placebo. CONCLUSIÓN: Los inhibidores del SGLT2 proporcionan mayores reducciones en la HbA1c y de peso corporal que la metformina/placebo. Tanto los inhibidores del SGLT2 como la metformina provocaron mayores disminuciones en la dosificación total de insulina que el placebo, no observándose diferencias significativas entre los inhibidores del SGLT2 y la metformina. Los inhibidores del SGLT2 indujeron un mayor riesgo de CAD que la metformina/placebo


AIM: To compare the efficacy and safety of sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitors and metformin in adults with type1 diabetes mellitus (T1DM). METHODS: Randomized clinical trials until February 2019, designed to assess the efficacy and safety of SGLT2 inhibitors/metformin in adults with T1DM, were searched on PubMed, EMBASE, the Cochrane Library, and Web of Science. Safety and efficacy data were synthesized using Bayesian network meta-analyses. RESULTS: Twenty eligible studies with 5868 participants were included in network meta-analysis. SGLT2 inhibitors provided greater reductions in HbA1c than placebo (weighted mean difference [WMD] -0.40; 95% confidence interval [CI] -0.47, -0.32) and metformin (WMD: -0.32; 95%CI: -0.47, -0.14). Both SGLT2 inhibitors and metformin promoted greater reductions in body weight than placebo. SGLT2 inhibitors caused greater reductions in body weight than metformin (WMD: -1.54; 95%CI: -2.93, -0.09). Both SGLT2 inhibitors and metformin provided greater reductions in total insulin dose than placebo, while no difference between metformin and SGLT2 inhibitors was found. No difference in severe hypoglycemia was found between SGLT2 inhibitors and metformin. SGLT2 inhibitors induced a higher risk for diabetic ketoacidosis (DKA) than metformin/placebo. CONCLUSION: SGLT2 inhibitors provided greater reductions in HbA1c and body weight than metformin/placebo. Both SGLT2 inhibitors and metformin induced greater reductions in total insulin dosage than placebo, with no significant differences observed between SGLT2 inhibitors and metformin. SGLT2 inhibitors induced a higher risk for DKA than metformin/placebo


Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico , Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose/uso terapêutico , Metformina/uso terapêutico , Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose/classificação , Quimioterapia Combinada , Resultado do Tratamento , Placebos
13.
Rev. Rol enferm ; 43(1,supl): 364-373, ene. 2020. tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-193330

RESUMO

Type 1 Diabetes Mellitus (DM1) is one of the most prevalent chronic diseases in school age. Health policies point to a greater intervention and accountability of the community towards the health of its members and their full integration in society, promoting the development of health literacy based on an empowerment philosophy. Since the school is a favorable context for intervention, this study, through a review of the literature and based on the Empowerment Nursing-User Model and Laverack Community Empowerment Model, aims to elaborate a Nursing Care Plan Model aimed at training the school community with adolescents with DM1, using ICNP 2017. Agglutinating the first phase of the Laverack Community Empowerment Model (personal action) with the examples of Empowerment Nursing-User Model empowering behaviors (access to information, support, resources, opportunities to learn and grow, informal power and formal power), we identified diagnoses as: potential to raise awareness of the relationship between the therapeutic regimen and DM1 control and potentiality to improve the problematic meaning attributed to the therapeutic regime or illness by the adolescent. According to the phases of approach of small community groups and development of community organizations, we identified diagnoses aimed at the school community and the family like the potential to improve awareness of their role towards the adolescent with DM1. Community empowerment is an instrument to be used in the development of the process of school inclusion and training adolescents with DM1 as well as the whole school community


No disponible


Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus Tipo 1/enfermagem , Complicações do Diabetes/enfermagem , Empoderamento para a Saúde , Educação em Saúde/métodos , Cuidado da Criança/métodos , Serviços de Saúde Escolar/organização & administração , Serviços de Enfermagem Escolar/organização & administração , Diabetes Mellitus Tipo 1/epidemiologia , Participação do Paciente/métodos , Participação da Comunidade/métodos , Cooperação e Adesão ao Tratamento/estatística & dados numéricos , Saúde do Adolescente
16.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 16(3): 191-196, sept.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185993

RESUMO

La celulitis crónica circunscrita es resulta-do de la persistencia de una lesión dentaria, bacterias de baja virulencia o una antibioterapia mal planteada. Se caracteriza por la presencia de un cordón fibroso, signo patognomónico, que debe ser elimina-do junto al foco causal. La clínica es poco llamativa y puede pasar desapercibida al paciente. Sin embargo, no está exenta de un posible proceso de agudización que dificulten su posterior tratamiento o que actúen como un foco infeccioso a distancia. Se presenta un caso de un paciente de 51 años que acude a consulta exudado de contenido purulento a través de una fistula extra-oral de un año de evolución. Se realizó la extracción de los dientes involucrados y se eliminó el cordón fibroso asociado. Se plantea junto al abordaje quirúrgico una pauta antibiótica de corta duración para prevenir la aparición de resistencias basado en la evidencia científica actual


Circumscribed chronic cellulitis is the result of the persistence of a dental lesion, bacteria of low virulence or poorly raised antibiotic therapy. It has been defined by the presence of a fibrous cord, a pathognomonic sign, which must be eliminated together with the causal focus.The clinic is inconspicuous and can go unnoticed to the patient. However, it is not exempt from a possible process of exacerbation that hinders its subsequent treatment or that acts as an infectious focus at a distance. We present a case of a 51-year-old patient who included an exudate consultation of purulent content through an extra oral fistula that had been one year old. The extraction of the involved teeth was performed and the associated fibrous cord was removed. It is presented with the surgical approach, a short-term medical practice to prevent the emergence of resistance based on current scientific evidence


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Celulite/complicações , Celulite/terapia , Doença Crônica , Fístula Bucal/cirurgia , Fístula Bucal/diagnóstico por imagem , Hipertensão , Diabetes Mellitus Tipo 1 , Radiografia Panorâmica , Antibacterianos/administração & dosagem , Fístula Bucal/tratamento farmacológico , Infecção Focal Dentária/complicações , Infecção Focal Dentária/cirurgia
19.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(9): 540-549, nov. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184376

RESUMO

Introduction: Few studies assessing the relationship between oxidative stress and glycemic variability in children with type 1 diabetes mellitus (T1DM) are available, and most of them reported no significant results. Objective: To assess the relationship between glucose control, glycemic variability, and oxidative stress as measured by urinary excretion of 8-iso-prostanglandin F2-alpha (8-iso-PGF2alfa) in children with T1DM. Materials and methods: A cross-sectional study including 25 children with T1DM. Participants were evaluated during five days in two different situations: 1st phase during a summer camp, and 2nd phase in their everyday life at home. The following data were collected in each study phase:. Six capillary blood glucose measurements per day. Mean blood glucose (MBG) levels and glucose variability parameters, including standard deviation, coefficient of variation, and mean amplitude of glycemic excursions (MAGE), were calculated. - Capillary HbA1c level. - 24-h urine sample to measure 8-iso-PGF2alfa. Results: There were no statistically significant differences in urinary 8-iso-PGF2alfa levels (142 ± 37 vs. 172 ± 61 pg/mg creatinine) and glucose control and glycemic variability parameters between both phases. In the 2nd phase, statistically significant correlations were found between urinary 8-iso-PGF2alfa and HbA1c levels (r = 0.53), MBG (r = 0.72), standard deviation (r = 0.49), and MAGE (r = 0.42). No significant correlations between glucose control, glycemic variability and urinary 8-iso-PGF2alfa excretion were found in the 1st phase. Conclusions: A significant correlation was found between glycemic variability and HbA1c level and urinary 8-iso-PGF2α excretion in a group of children with T1DM during their daily lives. Additional studies are needed to confirm this finding and to explore its long-term impact on health


Introducción: En niños con diabetes tipo 1 (DM1) hay pocos estudios que evalúen la relación entre estrés oxidativo y variabilidad glucémica, y la mayoría de ellos no encuentran resultados significativos. Objetivo: Evaluar la relación entre control metabólico, variabilidad glucémica y estrés oxidativo medido por la excreción urinaria de 8-iso-prostaglandina F2 alfa (8-iso-PGF2alfa) en niños con DM1. Material y método: Estudio transversal que incluyó 25 niños con DM1. Los participantes fueron evaluados durante 5 días en 2 situaciones diferentes: 1.a fase durante un campamento de verano y 2.a fase durante su actividad habitual en domicilio. En cada fase se recogieron:- Seis determinaciones de glucemia capilar diarias. Se calcularon glucemia media y parámetros de variabilidad glucémica: desviación estándar, coeficiente de variación y «mean amplitude of glycemic excursions» (MAGE). - HbA1c capilar. - Muestra de orina de 24h para la determinación de 8-iso-PGF2alfa. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en excreción urinaria de 8-iso-PGF2alfa (142 ± 37 vs. 172 ± 61 pg/mg creatinina) y parámetros de control y variabilidad glucémicos entre las fases. En la 2.a fase se observaron correlaciones estadísticamente significativas entre 8-iso-PGF2alfa urinario con HbA1c (r = 0,53), glucemia media (r = 0,72), desviación estándar (r = 0,49) y MAGE (r = 0,42). En la 1.a fase del estudio no se han detectado correlaciones significativas. Conclusiones: Se ha encontrado una correlación significativa entre parámetros de variabilidad glucémica y HbA1c con la excreción urinaria de 8-iso-PGF2alfa en un grupo de niños con DM1 evaluados durante su vida diaria. Son necesarios más estudios para confirmar estos resultados y evaluar el impacto a largo plazo sobre la salud


Assuntos
Humanos , Criança , Diabetes Mellitus Tipo 1/complicações , Estresse Oxidativo , Índice Glicêmico , Metabolismo Basal , Dinoprosta/análogos & derivados , Diabetes Mellitus Tipo 1/sangue , Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico , Estudos Transversais , Diabetes Mellitus Tipo 1/urina , Dinoprosta/sangue
20.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(8): 480-486, oct. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184141

RESUMO

Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 es la segunda enfermedad crónica y el trastorno endocrino-metabólico más frecuente en la infancia. El objetivo de este estudio es realizar una estimación del coste directo de la diabetes mellitus tipo 1 en Andalucía, en pacientes pediátricos. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, observacional multicéntrico realizado durante 6 meses consecutivos de 2017-2018, partiendo de una muestra de 220 pacientes, procedentes de 6 centros hospitalarios de Andalucía. Se recogieron variables demográficas, variables relacionadas con el control metabólico, uso de sistemas de monitorización continua de glucosa, hemoglobina glucosilada media, episodios de hipoglucemias graves o cetoacidosis, comorbilidades y complicaciones existentes, así como los costes directos sanitarios; englobando los costes de medicación, materiales, determinaciones analíticas, pruebas complementarias y los relacionados con la asistencia sanitaria tanto hospitalaria como extrahospitalaria. Resultados: Se obtuvo una muestra de 178 pacientes. La edad media al diagnóstico fue de 6 años y los años de evolución de la enfermedad de 4,69 (0,29 DE) años. La hemoglobina glucosilada media fue de 7,06%, encontrándose el 25% por encima de 7,5%. El coste medio anual estimado por paciente fue de 4.720,4 €. El derivado de las insulinas (2.212,9 €) y el material para la administración de la misma y monitorización de la glucemia (1.518 €) supusieron el mayor porcentaje del gasto (79,1%). No se detecta asociación entre el control metabólico, comorbilidades y el coste de la enfermedad. Conclusión: Este estudio demuestra un coste directo asociado a la DM en edad pediátrica en Andalucía de aproximadamente 4.700 € por paciente


Introduction: Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) is the second leading chronic disease and the most common endocrine-metabolic disorder in childhood. The study objective was to estimate the direct cost of T1DM in pediatric patients in Andalusia. Methodology: A descriptive, observational, multicenter study was conducted during six consecutive months of 2017-2018 on a sample of 220 patients from 6 hospitals in Andalusia. Variables collected included demographic characteristics, metabolic control parameters, glucose levels, use of continuous monitoring systems, mean HbA1c levels, episodes of severe hypoglycemia and ketoacidosis, comorbidities and complications, as well as direct healthcare costs, including costs of drugs, materials, laboratory tests, and supplemental tests, as well as those derived from both inpatient and outpatient care. Results: The study sample consisted of 178 patients. Mean age at diagnosis was 6 years, and mean disease duration was 4.69 (0.29 SD) years. Mean HbA1c level was 7.06%, and 25% of patients had values higher than 7.5%. The estimated annual cost per patient was € 4,720.4. Cost derived from use of insulins (€ 2,212.9) and materials for insulin administration and blood glucose monitoring (€ 1,518) accounted for greatest proportion of cost (79.1%). No association was found between metabolic control, comorbidities, or complications and cost of disease. Conclusion: This study has shown a direct cost associated to T1DM in Andalusian children of approximately € 4,700 per patient


Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , Diabetes Mellitus Tipo 1/economia , Custos Diretos de Serviços , Espanha , Hemoglobina A Glicada/administração & dosagem , Hemoglobina A Glicada/economia , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários
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