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2.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 67(2): 102-112, feb. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187434

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La dislipidemia es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia y factores de riesgo asociados a la dislipidemia en la población con DM2 de la Comunidad de Cantabria. Material y métodos: Es un estudio transversal realizado en centros de Atención Primaria del Servicio Cántabro de Salud (n = 680). Se seleccionó una muestra aleatorizada representativa de la población con DM2 de 18 a 85 años mediante un procedimiento polietápico. Se obtuvieron de la historia clínica y mediante entrevista los datos de los factores de riesgo a estudio. Se analizó la asociación con la dislipidemia mediante regresión logística. Resultados: El 52,1% eran hombres, la edad media fue de 69,8 años, la evolución de la diabetes de 9,99 años, el 84,3% tenían HTA, el 76,6% sobrepeso/obesidad y la HbA1c media era de 6,96%. La prevalencia de dislipidemia fue del 85,3% y en el análisis bivariado se asoció con antecedente de enfermedad vascular periférica, diabetes controlada, tratamiento antihipertensivo, filtrado glomerular, HbA1c > 7%, grasa corporal estimada en sobrepeso y obesidad, antecedente de enfermedad cardiovascular, edad y HbA1c. En el análisis multivariante los factores independientes fueron el sexo femenino y el antecedente de enfermedad cardiovascular. Conclusiones: La prevalencia de dislipidemia en nuestro estudio fue del 85,3% y es consistente con la encontrada en estudios previos publicados. Los factores de riesgo asociados de forma independiente fueron el sexo femenino y el antecedente personal de enfermedad cardiovascular


Background and objective: Dyslipidemia is one of the main risk factors in cardiovascular disease in patients with diabetes mellitus type 2 (DM2). The aim of this study is to evaluate the prevalence and risk factors associated with dyslipidemia in the population with diabetes mellitus type 2 in the region of Cantabria. Material and methods: This is a transversal study carried out at Cantabrian primary health care centres (n = 680). A representative, random sample of the population with DM2, ranging from 18-85, was selected using a multistage procedure. The medical records were obtained, and by means of interviews the data of the risk factors to be studied was secured. The correlation with dyslipidemia was analysed by means of logistic regression. Results: There were 52.1% of males, the average age was 69.8, the evolution of diabetes was 9.99 years, 84.3% had arterial hypertension, 76.6% were overweight or obese and the average HbA1c was 6.96%. The prevalence of dyslipidemia was 85.3%, and in the bivariate analysis this is associated with a history of peripheral artery disease, controlled diabetes, antihypertensive treatment, glomerular filtration, HbA1c>7%, body fat estimated as being either overweight or obese, a history of cardiovascular disease, age and HbA1c. In the multivariate analysis the independent factors were being female and a history of cardiovascular disease. Conclusion: The prevalence of dyslipidemia in our study was 85.3%, and is consistent with figures found in previous published studies. The independent associated risk factors were being female and a past medical history of cardiovascular disease


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Dislipidemias/epidemiologia , Fatores de Risco , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Atenção Primária à Saúde , Dislipidemias/complicações , Espanha/epidemiologia , Estudos Transversais , Modelos Logísticos , Taxa de Filtração Glomerular
4.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(supl.2): 28-33, dic. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187074

RESUMO

Aunque el colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) está bien establecido como un factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares; existe frecuentemente un patrón dislipidémico más complejo que contribuye a la formación de la placa arteriosclerótica. El colesterol no HDL (c-NO-HDL) se utiliza para la estimación de la cantidad total de lipoproteínas aterogénicas en plasma, algunas de las cuales no son determinadas habitualmente en la práctica clínica diaria. El c-NO-HDL se calcula fácilmente a partir de la sustracción de la cifra de colesterol total plasmático el contenido de colesterol vehiculizado por las lipoproteínas de alta densidad. El c-NO-HDL presenta una superioridad predictora sobre el c-LDL para estimar el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en los estudios epidemiológicos. Los estudios genéticos mediante análisis del genoma completo, junto a los basados en la aleatorización mendeliana, apuntan al carácter etiológico del c-NO-HDL sobre la cardiopatía isquémica (CI). Los estudios de intervención, y los metaanálisis de ellos derivados, cierran el círculo causal entre c-NO-HDL y CI al demostrar que cualquier intervención que haga disminuir las concentraciones del primero aminora la incidencia de la cardiopatía arteriosclerótica. La guía europea ESC/EAS 2016 para el manejo de las dislipidemias contempla al c-NO-HDL como una diana terapéutica con una recomendación clase iia (debería realizarse), nivel B (datos de un único RCT o de varios no RCT), y fija su objetivo en menor de 100 o 130 mg/dl para aquellos pacientes con muy alto riesgo o alto riesgo, respectivamente. Estos valores a lograr de c-NO-HDL se calculan fácilmente añadiendo 30 mg/dl a los objetivos c-LDL


Although cholesterol linked to low-density lipoproteins (c-LDL) is well established as a risk factor for cardiovascular disease, there is often a more complex dyslipidaemia pattern that contributes to the formation of atherosclerotic plaque. Non-HDL cholesterol (c-NO-HDL) is used to estimate the total amount of atherogenic lipoproteins in plasma, some of which are not usually determined in daily clinical practice. c-NO-HDL is easily calculated from the subtraction of total plasma cholesterol from the cholesterol content carried by high density lipoproteins. The c-NO-HDL has a predictive value superior to that of C-LDL to estimate the risk of major cardiovascular events in epidemiological studies. Genetic studies by analysis of the complete genome, together with those based on Mendelian randomisation, point to the aetiological character of c-NO-HDL on ischaemic heart disease (IHD). Intervention studies, and the meta-analyses derived from them, close the causal circle between c-NO-HDL and IHD, by demonstrating that any intervention that decreases the concentrations of the former reduces the incidence of arteriosclerotic heart disease. The European ESC/EAS 2016 guide for the management of dyslipidaemia considers c-NO-HDL as a therapeutic target with a Class IIa recommendation (should be performed) Level B (data from a single randomised clinical trial [RCT]) or from several non-RCTs), and sets its target at less than 100 or 130mg/dL for those patients with very high risk or high risk, respectively. These achievable c-NO-HDL values are easily calculated by adding 30 mg/dL to the c-LDL targets


Assuntos
Humanos , HDL-Colesterol/uso terapêutico , Dislipidemias/terapia , Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico , Fatores de Risco , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Hipertrigliceridemia/complicações , Valor Preditivo dos Testes , Sequenciamento Completo do Exoma/métodos
5.
Rev. lab. clín ; 12(4): e21-e33, oct.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187309

RESUMO

Las dislipidemias son alteraciones del metabolismo lipídico que cursan con concentraciones de lípidos alteradas, tanto por exceso como por defecto. Estas alteraciones están fuertemente asociadas con el proceso aterosclerótico, y se ha demostrado que el control de dichas alteraciones consigue disminuir la incidencia de episodios de origen isquémico. Diagnosticar las dislipidemias desde un punto de vista etiológico es muy importante, ya que el riesgo cardiovascular al que predispone cada una de ellas es diferente, dependiendo del tipo de lipoproteína que esté alterada y de su concentración. Por ello es de gran utilidad disponer de algoritmos diagnósticos sencillos que incluyan magnitudes del metabolismo lipídico disponibles en la mayoría de los laboratorios clínicos, con el fin de realizar el diagnóstico inicial del tipo de dislipidemia, en caso de poseer las herramientas diagnósticas adecuadas identificarla y, en caso contrario, disponer de la información apropiada para recomendar la ampliación del estudio en otro centro que disponga de los recursos necesarios para establecer el diagnóstico


Dyslipidaemias are alterations in lipid metabolism that involve an excess, as well as a deficit, in lipid concentrations. These alterations are strongly associated with atherosclerosis, and it has been shown that its control reduces the incidence of episodes of ischaemic origin. Diagnosing dyslipidaemias from an aetiological point of view is very important, since the cardiovascular risk to which each one predisposes is different, and depends on the type of lipoprotein that is altered and its concentration. For this reason, it is very useful to have simple diagnostic algorithms that include the measurements of lipid metabolism that are available in most clinical laboratories in order to make the initial diagnosis of the type of dyslipidaemia. In the case of having the right diagnostic tools, identify it; and if not, to have the appropriate information to recommend the extension of the study in another centre with resources to establish the diagnosis


Assuntos
Humanos , Dislipidemias/diagnóstico , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/diagnóstico , Hiperlipidemias/diagnóstico , Lipidoses/diagnóstico , Hipercolesterolemia/diagnóstico , Colesterol/sangue , Lipídeos/sangue , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Guias como Assunto , Metabolismo dos Lipídeos/fisiologia , Dislipidemias/classificação , Diagnóstico Diferencial
6.
Nutr. hosp ; 36(4): 792-798, jul.-ago. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184702

RESUMO

Introducción: los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) deben ser considerados como un grupo de alto riesgo cardiovascular, ya que existen múltiples factores que incrementan la presencia de dislipidemia. Objetivo: determinar si el cociente androide/ginecoide (CA/G) tiene utilidad como factor cardiometabólico para dislipidemia en pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica Materiales y métodos: estudio de una cohorte. Se incluyeron pacientes con ERC terminal en diálisis peritoneal y hemodiálisis. A cada paciente se le realizó determinación de la composición corporal, índice de masa corporal (IMC) y perfil de lípidos. Posteriormente, se realizó somatometría y perfil de lípidos a los 6 y 12 meses de seguimiento. Análisis estadístico: para identificar la diferencia entre las variables somatométricas y bioquímicas iniciales, a los 6 y 12 meses se aplicó la prueba de Friedman. El coeficiente de Spearman determinó la correlación de variables corporales y bioquímicas. Resultados: se analizaron 21 pacientes. Las concentraciones séricas de los triglicéridos a 12 meses de seguimiento aumentaron significativamente (6 vs. 12 meses; p = 0,05), sin evidencia de un incremento en el score Z del IMC (p = 0,98) o colesterol total (p = 0,49). La grasa corporal, su porcentaje y score Z del IMC no se correlacionaron con los cambios en los niveles del colesterol y triglicéridos a los 6 y 12 meses; sin embargo, el CA/G presentó una asociación estadísticamente significativa con la modificación en las concentraciones séricas de los triglicéridos a los 6 (r = 0,65, p = 0,003) y 12 meses de seguimiento (r = 0,54, p = 0,02). Conclusiones: el CA/G mostró asociación al incremento en la concentración sérica de triglicéridos a 12 meses de seguimiento


Background: there are multiple factors that increase the presence of dyslipidemia in chronic kidney disease (CKD). Objective: to determine if the android/gynecoid ratio (A/GR) has utility as a cardiometabolic factor for dyslipidemia in pediatric patients with chronic renal failure. Materials and methods: cohort study. Patients with terminal CKD in peritoneal dialysis and hemodialysis were included. Determinations of body composition, body mass index (BMI), and lipid profile were assessed for each patient. Subsequently, somatometry and lipid profile were performed at 6 and 12 months of follow-up. Statistical analysis: to identify the difference between the initial somatic and biochemical variables, and at 6 and 12 months, the Friedman test was applied. The Spearman coefficient determined the correlation of bodily and biochemical variables. Results: twenty-one patients were analyzed. Triglycerides (TGL) serum at 12 months of follow-up increased significantly (6 vs 12 months, p = 0.05), without evidence of an increase in the Z score of the BMI (p = 0.98) or total cholesterol (p = 0.49). Body fat, fat percentage and Z score BMI did not correlate with changes in cholesterol and triglyceride levels at 6 and 12 months; however, the A/GI presented a statistically significant association with the change in serum concentrations of TGL at 6 (r = 0.65, p = 0.003) and 12 months of follow-up (r = 0.54, p = 0.02). Conclusions: the A/GI showed an association with the increase in the serum concentration of TGL at 12 months of follow-up


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Dislipidemias/diagnóstico , Prognóstico , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Estudos de Coortes , Diálise Renal , Estado Nutricional , Avaliação Nutricional , Absorciometria de Fóton , Composição Corporal , Índice de Massa Corporal , Análise Estatística , Triglicerídeos/análise , Antropometria , Análise Multivariada
10.
Nutr. hosp ; 36(3): 665-673, mayo-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184566

RESUMO

Introducción: las dislipidemias son definidas comúnmente por niveles bajos de HDL-c y altos niveles de triglicéridos y LDL-c. Son varios los factores relacionados con esta patogénesis y uno de ellos es el consumo de alcohol, presentado divergencias entre la cantidad y el tipo de bebida alcohólica que debe consumirse para encontrar efectos de asociación con los parámetros lipídicos. Objetivo: investigar la relación entre el consumo de alcohol y el tipo de bebida alcohólica y los parámetros lipídicos HDL-c y triglicéridos en participantes del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil). Métodos: estudio observacional, transversal, desarrollado a partir de los datos de la línea de base del ELSA-Brasil (2008-2010). El consumo de bebidas alcohólicas fue estimado en dosis/semana y categorizado por terciles (1-7, 7-14 y > 14 dosis/semana) y por tipo de bebida alcohólica (cerveza, vino y destilados). Los parámetros lipídicos fueron utilizados como datos continuos. Se realizaron modelos de regresión lineal para cada tipo de bebida alcohólica. El nivel de confianza fue del 5%. Resultados: el HDL-c y los triglicéridos aumentaron con el incremento del número de dosis/semana de cerveza. El consumo de vino de 1-7 y 7-14 dosis/semana elevó el HDL-c. Por el contrario, los triglicéridos tienden a disminuir cuando el consumo es de 1-7 dosis/semana. El consumo de destilados de > 14 dosis/semana aumentó las concentraciones de HDL-c. Conclusión: el HDL-c aumentó sus niveles plasmáticos con el consumo de todos los tipos de bebidas alcohólicas. Por el contrario, los triglicéridos disminuyen con el consumo de vino


Introduction: dyslipidemias are commonly defined by low levels of HDL-c and high levels of triglycerides and LDL-c as an alteration in the functioning of lipoproteins. Several factors are related to this pathogenesis, and one of them is the consumption of alcohol, presenting divergences between the amount and the type of alcoholic drink that must be consumed to find effects of association with the lipid parameters. Objective: to investigate the relationship between alcohol consumption and the type of alcoholic beverage with HDL-c and triglycerides in participants of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brazil). Methods: observational, cross-sectional study, developed from baseline data from the ELSA-Brazil (2008-2010). The consumption of alcoholic beverages was estimated in doses/week and categorized in tertiles (1-7, 7-14 and > 14 doses/week) and by type of alcoholic beverage (beer, wine and distillates). Lipid parameters were used as continuous data. Linear regression models were performed for each type of alcoholic beverage. The confidence level was 5%. Results: HDL-c and triglycerides increased with the increase in the number of doses/week of beer. The consumption of wine between 1-7 and 7-14 doses/week raises HDL-c. Conversely, triglycerides tend to decrease when consumption is 1-7 doses/week. Consumption of distillates > 14 doses/week increase HDL-c. Conclusion: HDL-c increased plasma levels directly with the consumption of all types of alcoholic beverages. Conversely, triglycerides decrease with wine consumption


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Longitudinais , Metabolismo dos Lipídeos , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/epidemiologia , Consumo de Bebidas Alcoólicas/epidemiologia , Brasil , Dislipidemias/epidemiologia , Triglicerídeos/metabolismo , Estudos Transversais , Modelos Lineares , Intervalos de Confiança , Antropometria , Atividade Motora , Estilo de Vida
11.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(3): 93-100, mayo-jun. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182702

RESUMO

Introducción y objetivos: El adecuado control lipídico tras un síndrome coronario agudo (SCA) es una estrategia de prevención secundaria crucial para disminuir el riesgo de reinfarto y muerte cardiovascular. Existen tablas que predicen la dosificación necesaria del tratamiento hipolipidemiante según el colesterol LDL (cLDL) inicial pero no han sido probadas en el SCA. Analizamos los factores asociados al control del cLDL tras un SCA y la utilidad de las tablas de Masana y Plana en este contexto. Métodos: Entre enero de 2015 y mayo de 2016 se incluyeron 326 pacientes con SCA. Se registraron las concentraciones basales de cLDL y el tratamiento hipolipidemiante al alta. Se analizaron las variables asociadas a un adecuado control del cLDL (< 70 mg/dL) en el seguimiento. Resultados: La edad media fue 66 ± 13 años, el 72% varones. El tratamiento hipolipidemiante al alta se ajustó a las recomendaciones de Masana en 196 (60%) pacientes. Tras 122 [66-184] días, en 148 (45%) se alcanzó el objetivo de cLDL, siendo este porcentaje mayor (109/196 -56%- vs. 39/130 -30%- pacientes) cuando el tratamiento fue planificado según las tablas de Masana y Plana (p < 0,001). En el análisis multivariante, el género masculino (p < 0,001), la ausencia de dislipidemia previa (p < 0,001) y la aplicación de las tablas de Masana y Plana (p = 0,007) fueron predictores independientes para alcanzar el cLDL objetivo. Conclusiones: El control lipídico adecuado tras un SCA se alcanza en menos de la mitad de casos. La dosificación de la terapia hipolipidemiante según las tablas de Masanay Plana mejora la consecución de este crucial objetivo terapéutico


Introduction and objectives: Adequate LDL cholesterol (LDLc) control after an acute coronary syndrome (ACS) is a crucial secondary prevention strategy to minimize the incidence of recurrent myocardial infarction and cardiovascular death. There are tables that predict the necessary dosage of lipid-lowering treatment from the initial LDLc but have not been tested in ACS. Variables associated with optimal LDLc after an ACS were analyzed and the therapeutic yield of the use of Masana's recommendations in this setting. Methods: A total number of 326 ACS-patients were included between January-2015 and May-2016. Baseline LDLc concentration and prescribed hypolipemiant treatment at hospital discharge were registered. We analyzed the variables associated with optimal LDLc levels (< 70 mg/dL) control during follow-up. Results: Among our patient population (72% male, age 66 ± 13 years), the hypolipemiant treatment at hospital discharge fulfilled the Masana's recommendations in 196 (60%) patients. After a follow-up period of 122 [66-184] days the targeted LDLc levels were achieved in 148 (45%) patients, being this percentage greater among those in whom the Masana's recommendations were fulfilled (109/196, 56%), as compared with the remaining (39/130, 30%; P < .001). The male gender (P < .001), the absence of prior history of dyslipemia (P < .001) and the adherence to Masana's recommendations (P = .007) were independent predictors for the achievement of targeted LDLc levels during follow-up. Conclusions: In less than half of ACS-patients adequate mid-term LDLc control is obtained. The dosage of the lipid-lowering therapy according to Masana's recommendations helps to achieve this important therapeutic goal


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , LDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , Síndrome Coronariana Aguda/complicações , Prevenção Secundária , Fatores de Risco , Metabolismo dos Lipídeos/efeitos dos fármacos , LDL-Colesterol/metabolismo , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Síndrome Coronariana Aguda/prevenção & controle , Hipolipemiantes/administração & dosagem , Dislipidemias , Análise Multivariada , Lipídeos/sangue
13.
Med. clín (Ed. impr.) ; 152(12): 473-481, jun. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183317

RESUMO

Background: Recent clinical studies have yielded controversial results regarding the effect of probiotics on lipid profiles. To assess the efficacy of probiotics in lowering serum lipid concentrations, we conducted a meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). Methods: Literature from the PubMed, Embase and Cochrane databases were searched and screened. The effects of probiotics on lipid profiles were assessed by mean difference (MD) and 95% confidence interval (CI). All included studies were analyzed using Review Manager 5.3 (Cochrane Collaboration, 2014). Results: A total of 19 RCTs, including 967 participants, met the inclusion criteria. Probiotic interventions reduced total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) compared to controls (placebo or no treatment) by −0.25mmol/L (95% CI: −0.39, −0.12) and −0.17mmol/L (95% CI: −0.25, −0.09), respectively. No significant effects of probiotics on triglyceride (TG) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels were found. The effects of probiotics on decreasing TC and LDL-C levels were greater for longer intervention times, certain probiotic strains, and in younger mildly hypercholesterolaemic subjects. Conclusion: This meta-analysis revealed that the use of probiotics can significantly lower TC and LDL-C levels in hypercholesterolaemic adults, which brings hope for reducing the risk factors for developing cardiovascular disease


Antecedentes: Los resultados obtenidos por estudios clínicos recientes sobre el efecto de los probióticos en los perfiles lipídicos han generado cierta controversia. Para evaluar la eficacia de los probióticos en la reducción de las concentraciones séricas de lípidos, se realizó un metaanálisis de estudios comparativos aleatorizados (ECA). Métodos: Se realizó una búsqueda y posterior cribado bibliográfico en las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane. Se evaluaron los efectos de los probióticos en los perfiles de lípidos mediante la diferencia de medias (DM) y el intervalo de confianza (IC) del 95%. Todos los estudios incluidos se analizaron con Review Manager 5.3 (Cochrane Collaboration, 2014). Resultados: Cumplieron con los criterios de inclusión un total de 19 ECA, que incluyeron 967 participantes. Las intervenciones probióticas redujeron el colesterol total (CT) y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) en −0,25mmol/l (IC 95%: −0,39, −0,12) y −0,17mmol/l (IC 95%: −0,25, −0,09), respectivamente, en comparación con los controles (placebo o ningún tratamiento). No se observaron efectos significativos de los probióticos en los niveles de triglicéridos (TG) y en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (c-HDL). Los efectos de los probióticos en la disminución de los niveles de CT y c-LDL fueron mayores en los casos donde la intervención duró más tiempo, en ciertas cepas probióticas y en sujetos más jóvenes con hipercolesterolemia leve. Conclusión: Este metaanálisis reveló que el uso de probióticos puede reducir significativamente los niveles de CT y c-LDL en adultos hipercolesterolémicos, lo que brinda la esperanza de reducir los factores de riesgo relativos al desarrollo de enfermedad cardiovascular


Assuntos
Adulto , Humanos , Probióticos/administração & dosagem , Metabolismo dos Lipídeos/efeitos dos fármacos , Hipercolesterolemia/complicações , Fatores de Risco , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Hipercolesterolemia/tratamento farmacológico , Colesterol/sangue , Anticolesterolemiantes/administração & dosagem , Dislipidemias/sangue , Dislipidemias/terapia
14.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(2): 84-89, mar.-abr. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184354

RESUMO

Objective: To assess the prevalence of gallstone disease and identify associated risk factors in rheumatoid arthritis (RA) patients compared to the general population. Methods: Eighty-four women with rheumatoid arthritis were included in the study. Each patient was assessed via a structured interview, physical examination, abdominal ultrasound and blood test including lipid profile. The prevalence of gallstone disease in rheumatoid arthritis was compared with data from a study of the Spanish population matched by age groups. Results: Twenty-eight of the 84 women had gallstone disease (33.3%). RA women with and without gallstone disease were similar in most of the variables assessed, except for older age and menopausal status in the former. A greater prevalence of gallstone disease was seen in rheumatoid arthritis patients compared to the general population of the same age; however, the differences were significant only in women aged 60 or older (45.5% versus 23.1% respectively, P-value .008). The age-adjusted OR of developing gallstone disease in RA women compared with general population women was 2,3 (95% CI: 1.3-4.1). A significantly higher HDL3-c subfraction and higher apoA-I/HDL and HDL3-c/TC ratios were observed in patients with gallstone disease. Conclusion: Women with rheumatoid arthritis may have a predisposition to gallstones that can manifest in middle or older age compared with women in the general population. This situation could be related to chronic inflammation and HDL metabolism


Objetivo: Evaluar la prevalencia de litiasis biliar e identificar los factores de riesgo asociados en pacientes con artritis reumatoide (AR) en comparación con la población general. Métodos: Ochenta y cuatro mujeres con AR fueron incluidas en el estudio. Cada paciente fue evaluada a través de una entrevista estructurada, un examen físico, una ecografía abdominal y un análisis de sangre que incluía el perfil lipídico. La prevalencia de litiasis biliar en AR se comparó con los datos de un estudio de la población española emparejada por grupos de edad. Resultados: Veintiocho de las 84 mujeres tenían litiasis biliar (33,3%). Las pacientes con y sin colelitiasis fueron similares en la mayoría de las variables evaluadas, a excepción de la edad más avanzada y mayor prevalencia de estado menopáusico en las pacientes con AR. Las pacientes con AR presentaban una mayor prevalencia de litiasis biliar en comparación con la población general de la misma edad; sin embargo, estas diferencias solo fueron significativas en mujeres de 60 años o más (45,5% vs. 23,1% respectivamente, p-valor 0,008). La OR ajustada por edad de presentar litiasis biliar en mujeres con AR respecto a mujeres de la población general fue de 2,3 (IC del 95%: 1,3-4,1). Se observó una subfracción de c-HDL3 significativamente más alta y una relación mayor de apoA-I/HDL y c-HDL3/TC en las pacientes con litiasis biliar. Conclusión: Las mujeres con AR pueden tener una mayor predisposición a la presencia de litiasis biliar en comparación con las mujeres en la población general, sobre todo en edades más avanzadas. Esta situación podría estar relacionada con la inflamación crónica y el metabolismo de las HDL


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Artrite Reumatoide/complicações , Colelitíase/epidemiologia , Dislipidemias/epidemiologia , Artrite Reumatoide/epidemiologia , Dislipidemias/complicações , Lipídeos/sangue , Colecistectomia/estatística & dados numéricos , Comorbidade , Fatores de Risco
15.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(2): 56-62, mar.-abr. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-182574

RESUMO

Introduction: Wistar and Sprague Dawley (SD) rats are generally used as models for the cholesterol metabolism experiments. They are acceptable to high fat diet-induced disorders with individual variations, including dyslipidemia and abnormal cardiac pathology. Objective: To compare the effects of high fat diet in inducing dyslipidemia and cardiac pathological alterations between Wistar and SD rats. Methods: We compared the differences in plasma cholesterol levels and cardiac pathological alterations between Wistar and SD rats of standard diet (3.90 kcal/g) and high fat diet (5.40 kcal/g) after 4 weeks. Results: SD rats fed with high fat diet showed significantly enhanced LDL concentration and the decreased HDL concentration when compared to Wistar rats. Additionally, SD rats showed cardiac pathological alterations such as infiltration of mononuclear cells referring to inflammatory response and high amounts of perivascular fat playing a key role in the impairment of vascular functions. Conclusions: Our results indicate that SD rats may be the more suitable model for dyslipidemia and alteration of cardiac pathology induced by high fat diet


Introducción: Las ratas Wistar y Sprague Dawley (SD) se usan generalmente como modelos para los experimentos del metabolismo del colesterol. Son aceptables para los trastornos inducidos por la dieta alta en grasas con variaciones individuales, incluida la dislipidemia y la patología cardiaca anormal. Objetivo: Comparar los efectos de la dieta alta en grasas en la inducción de dislipidemia y alteraciones patológicas cardiacas entre ratas Wistar y SD. Métodos: Comparamos las diferencias en los niveles de colesterol en plasma y las alteraciones patológicas cardkacas entre ratas Wistar y SD de dieta estándar (3,90 kcal/g) y dieta alta en grasas (5,40 kcal/g) después de 4 semanas. Resultados: Las ratas SD alimentadas con una dieta alta en grasas mostraron una concentración significativamente mejorada de LDL y una concentración disminuida de HDL en comparación con las ratas Wistar. Además, las ratas SD mostraron alteraciones patológicas cardiacas, como la infiltración de células mononucleares que se refieren a la respuesta inflamatoria y las altas cantidades de grasa perivascular que juegan un papel clave en el deterioro de las funciones vasculares. Conclusiones: Nuestros resultados indican que las ratas SD pueden ser el modelo más adecuado para la dislipidemia y la alteración de la patología cardiaca inducida por una dieta alta en grasas


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Dislipidemias/etiologia , Dieta Hiperlipídica/efeitos adversos , Modelos Animais de Doenças , Ratos Sprague-Dawley , Ratos Wistar
16.
Hipertens. riesgo vasc ; 36(1): 21-27, ene.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181581

RESUMO

Introducción: El sedentarismo es señalado en la literatura internacional como una de las principales causas de la aparición de algunos factores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Valorar la influencia de un programa de ejercicio físico terapéutico en diferentes indicadores clínicos relacionados con la dislipidemia (colesterol total, HDL y LDL), en sujetos sedentarios que presentan algún factor de riesgo cardiovascular. Método: Estudio de intervención con evaluación antes y después de una muestra formada por 340 pacientes (132 varones y 208 mujeres) derivados de los 2 centros de atención primaria del municipio de Molina de Segura (Murcia) y que participaron en un programa de 30 semanas de ejercicio físico que combinaba circuitos de trabajo de acondicionamiento muscular con otros de resistencia cardiorrespiratoria. En cuanto a los indicadores clínicos, los profesionales sanitarios recogieron en el historial médico aquellos indicadores de salud correspondientes a la evolución biológica del proceso por el cual los sujetos estudiados habían iniciado el programa de ejercicio físico. Resultados: Los análisis estadísticos muestran una mejora significativa (p < 0,005) en el indicador de LDL y una mejora no significativa en los indicadores de colesterol total y HDL tras la realización de un programa de 3 meses de ejercicio físico con una frecuencia de 3 sesiones semanales. Conclusiones: La prescripción de ejercicio físico en sujetos dislipémicos desde los centros de atención primaria se debe valorar como recurso para la mejora de los indicadores clínicos propios de su enfermedad


Introduction: A sedentary lifestyle is indicated in the international literature as one of the main causes for the onset of some cardiovascular risk factors. Objective: To assess the effect of a therapeutic physical exercise programme on different clinical indicators related to dyslipidaemia (total cholesterol, HDL and LDL) in sedentary subjects with a cardiovascular risk factor. Method: Intervention study with before-and-after evaluation of a sample of 340 patients (132 males and 208 females) referred from the 2 primary care centres of the municipality of Molina de Segura (Murcia), and who participated in a 30-week programme of physical exercise combining muscle-conditioning work circuits with other cardio-respiratory resistance workouts. Regarding the clinical indicators, the health professionals collected in the medical history the health indicators corresponding to the biological evolution of the process for which the subjects studied had started the physical exercise programme. Results: The statistical analyses showed a significant improvement (p<.005) in the LDL indicator and a non-significant improvement in total and HDL cholesterol indicators after a 3-month exercise programme of 3 weekly sessions. Conclusions: The prescription of physical exercise in dyslipidaemic subjects from primary care centre should be evaluated as a resource for improving the clinical indicators specific to their pathology


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Dislipidemias/prevenção & controle , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Comportamento Sedentário , Exercício Físico/fisiologia , Intervenção Médica Precoce/métodos , Atenção Primária à Saúde , Dislipidemias/complicações , Fatores de Risco , Análise Estatística , Estudos Transversais , Serviços Preventivos de Saúde , Análise de Dados , Colesterol/análise , Distribuição por Idade
17.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(1): 26-30, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182489

RESUMO

La Sociedad Española de Arteriosclerosis tiene homologadas más de 70 unidades de lípidos repartidas por todo el país. Este artículo resume los principales motivos para remitir pacientes a nuestras unidades, agrupados no solo por niveles de lípidos o por el tipo de dislipidemia, sino además por determinadas características clínicas que hagan sospechar dislipidemias primarias, de diagnóstico complejo o de difícil tratamiento, bien por ineficacia, bien por aparición de efectos adversos


The Spanish Arteriosclerosis Society has accredited more than 70 lipid units across the country. The main criteria for patients to be referred to these units are presented. These are not only grouped by the type of dyslipidaemia or the lipid levels, but also on certain clinical characteristics suggesting primary hyperlipidaemia, a complex diagnosis, or difficult management due to inefficacy, or side effects


Assuntos
Humanos , Aterosclerose/terapia , Dislipidemias/terapia , Hiperlipidemias/terapia , Sociedades Médicas/organização & administração , Acreditação , Aterosclerose/diagnóstico , Dislipidemias/diagnóstico , Hiperlipidemias/diagnóstico , Lipídeos/sangue , Encaminhamento e Consulta/organização & administração , Espanha
18.
Nutr. hosp ; 36(1): 51-59, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183188

RESUMO

Objetivos: estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en una muestra de trabajadores en Aragón (España) y cuantifi car su asociación con la prevalencia de diabetes, dislipemia, hipertensión arterial y síndrome metabólico. Métodos: estudio descriptivo transversal sobre una muestra de 23.729 trabajadores. Se utilizaron los datos de las revisiones médicas rutinarias (exploración física, analítica sanguínea y cuestionario estructurado) practicadas por MAS Sociedad de Prevención. Resultados: la prevalencia de sobrepeso fue del 38,6% y la de obesidad, del 18,4%, siendo superiores en los varones. La prevalencia de diabetes mellitus, hipertensión, dislipemia y síndrome metabólico fue de 7,6%, 20,1%, 31,3% y 7,5%, respectivamente. Se observó una asociación significativa entre el sobrepeso y la obesidad y la prevalencia de diabetes, dislipemia, hipertensión y síndrome metabólico. Conclusiones: los estados de sobrepeso y obesidad son comunes en la población trabajadora y se relacionan con un importante aumento de la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular. Es necesario promover estrategias de prevención y manejo del peso corporal en la población trabajadora


Objectives: to estimate the prevalence of overweight and obesity in a sample of workers in Aragón (Spain) and to assess its associations with diabetes, dyslipidemia, hypertension and metabolic syndrome. Methods: cross-sectional study of a sample of 23,729 workers. Data from routine medical check-ups (physical examination, blood analysis and structured questionnaire) practiced by MAS Sociedad de Prevención were used. Results: prevalence of overweight and obesity was 38.6% and 18.4%, respectively (higher in males). Prevalence of diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia and metabolic syndrome was 7.6%, 20.1%, 31.3% and 7.5%, respectively. There was a signifi cant association between overweight and obesity and prevalence of diabetes, dyslipidemia, hypertension and metabolic syndrome. Conclusions: states of overweight and obesity are common in the working population and are related to a signifi cant increase in the prevalence of cardiovascular risk factors. It is necessary to promote strategies for prevention and management of body weight in the working population


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Complicações do Diabetes/epidemiologia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Dislipidemias/complicações , Dislipidemias/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Lipídeos/sangue , Síndrome Metabólica/classificação , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Obesidade/complicações , Obesidade/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Estudos Transversais , Hipertensão/complicações , Prevalência , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Espanha/epidemiologia
19.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(1): 4-10, ene. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-175787

RESUMO

Introduction: Patients with HIV+ often present lipid disturbances. The role of ghrelin and obestatin in these lipid disturbances is not clear. The effect of antiretroviral (ART) drugs on those molecules is also unknown. This study measured ghrelin and obestatin levels, as well as metabolic markers, in patients with HIV+ before and after 36 weeks of ART. Material and methods: Twenty HIV-positive, ART-naïve patients who started a scheme consisting of tenofovir/emtricitabine+lopinavir/ritonavir were enrolled. Plasma samples were collected before and after 36 weeks of treatment. Serum ghrelin and obestatin levels were quantitated by ELISA; glucose, cholesterol, and triglyceride levels were measured by colorimetric and enzymatic methods, and cardiovascular risk was calculated by the atherogenic index of plasma (AIP). Results: All patients completed 36 weeks of ART. Total cholesterol (p<0.001), LDL-C (p=0.019), HDL-C (p=0.003), VLDL-C (p=0.002), and triglyceride levels (p=0.021) significantly increased after treatment. AIP revealed increased cardiovascular risk at baseline, which remained high after treatment. There was a statistically significant increase in obestatin level in the unpaired and paired analyses, while ghrelin levels only showed a trend to increase. Changes in ghrelin and obestatin levels positively correlated, but no correlation was seen with any metabolic parameter. Conclusion: After 36 weeks of ART, patients showed an altered lipid profile, but there were no significant changes in cardiovascular risk. Ghrelin and obestatin levels increased after 36 weeks of ART, but the increase was only significant for obestatin. Changes in ghrelin and obestatin positively correlate


Introducción: Los pacientes con VIH+ frecuentemente presentan alteraciones del perfil lípidico. El papel de ghrelina y obestatina en estas complicaciones no está claro. El efecto del tratamiento antirretroviral (TAR) en dichas moléculas es desconocido. Este estudio determinó los niveles de ghrelina y obestatina, así como los parámetros metabólicos en pacientes VIH+ antes y después de 36 semanas del TAR. Material y métodos: Participaron 20 pacientes VIH+, vírgenes a TAR, que iniciaron con un esquema de tenofovir/emtricitabina + lopinavir/ritonavir. Se tomaron muestras de plasma antes y después de 36 semanas de tratamiento. Los niveles séricos de ghrelina y obestatina fueron cuantificados por ELISA, los parámetros bioquímicos fueron determinados por métodos colorimétricos, se evaluó el riesgo cardiovascular por medio del índice aterogénico del plasma (AIP). Resultados: Los pacientes completaron 36 semanas del TAR. Los niveles de colesterol total (p<0,001), c-LDL (p=0,019), c-HDL (p=0,003), c-VLDL (p=0,002) y triglicéridos (p=0,021) mostraron un incremento estadísticamente significativo posterior al tratamiento. El AIP reveló un riesgo cardiovascular alto. Los niveles de obestatina se incrementaron significativamente en el análisis pareado y no pareado; y ghrelina solo mostró tendencia al incremento. Los cambios en ghrelina y obestatina correlacionaron positivamente, sin embargo no correlacionaron con los parámetros metabólicos. Conclusión: Los pacientes VIH+ mostraron un perfil lipídico alterado después de 36 semanas del TAR. Los niveles de ghrelina y obestatina se incrementaron tras 36 semanas del TAR. El riesgo cardiovascular es persistente. Los cambios en ghrelina y obestatina mostraron una correlación positiva


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Antirretrovirais/farmacologia , HIV , Grelina/sangue , Hormônios Peptídicos/sangue , Antirretrovirais/uso terapêutico , HIV/metabolismo , Grelina/uso terapêutico , Hormônios Peptídicos/uso terapêutico , Dislipidemias/fisiopatologia
20.
Pharm. care Esp ; 21(1): 23-40, 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180384

RESUMO

Introducción: La no adherencia terapéutica en pacientes crónicos con riesgo cardiovascular representa un importante problema de salud pública y está relacionado con aumento en la morbilidad y costos en salud. Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados a la no adherencia terapéutica a través de diferentes test en los pacientes en el programa de Unidad Prestadora Integral Crónico en atención primaria en salud. Metodología: Se incluyó pacientes que tenían hipertensión arterial, diabetes mellitus y/o dislipidemia, que tuvieran medicamentos prescritos. Se valoró la adherencia farmacológica a través de los test de Haynes- Sackett, Morisky- Green y Batalla. La adherencia no farmacológica se realizó a través de un cuestionario ad-hoc. Se incluyó variables sociodemográficas, patologías, medicamentos prescritos y estilos de vida del paciente. Se realizó análisis estadístico descriptivo y de regresión logística con análisis bivariado y multivariado con el programa STATA(R) 13. Resultados: Se incluyó 85 pacientes, 68% mujeres, la edad media fue de 59 años. El 91% de los pacientes eran adherentes según el test de Haynes-Sackett, 20% por el test de Morisky-Green y un 64% por el test de Batalla. La adherencia no farmacológica fue del 59%. La edad, y estar jubilado estuvo asociado a la adherencia terapéutica. Conclusión: La adherencia terapéutica varió desde un 20%na un 91% dependiendo del test empleado. Se identificó asociación de la adherencia con las variables edad y ocupación


Introduction: Non-adherence in chronic patients with cardiovascular risk represents a public health problem and it is related to an increase in morbidity and health costs. Objectives: To identify the prevalence and factors associated with therapeutic non-adherence through different test in patients from the program "Unidad Prestadora Integral Crónico" in primary health care. Methods: Patients who had high blood pressure, diabetes mellitus and / or dyslipidemia and had been prescribed with some medications were included. The medication adherence assessment was done through the Haynes-Sackett, Morisky-Green and Batalla tests. The non-pharmacological adherence was carried out through an ad-hoc questionnaire. Sociodemographic variables, diseases, prescribed medications and patient's lifestyle were included. A statistical descriptive and logistic regression analysis was performed with bivariate and multivariate analysis with the STATA(R) 13 program. Results: The study included 85 patients, 68 % women; the average age was 59 years. 91 % of the patients were adherent according to the Haynes-Sackett test, 20 % by the Morisky-Green test and 64 % by the Batalla test. The non-pharmacological adherence was 59 %. The age and the fact of being retired was associated with therapeutic adherence. Conclusion: Therapeutic adherence ranged from 20 % to 91 % depending on the test. It was identified the association of adherence the variables of age and occupation


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos , Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos , Psicometria/instrumentação , Hipertensão/tratamento farmacológico , Dislipidemias/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Colômbia/epidemiologia , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos
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