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2.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 17(1): 19-26, ene.-abr. 2020. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189745

RESUMO

La pérdida ósea vertical en los sectores posteriores maxilares es un hecho frecuente tras la extracción dental. En muchas ocasiones para rehabilitar estas zonas podemos emplear técnicas de regeneración u optar por un abordaje más conservador con implantes cortos. En el presente caso clínico mostramos un caso rehabilitado bilateralmente con dos técnicas diferentes: elevación de seno y la inserción de implantes cortos, con un seguimiento de ocho años donde ambas técnicas han logrado resultados igualmente predecibles


Vertical bone loss in the posterior maxillary sectors is a frequent occurrence after tooth extraction. These areas can often be rehabilitated using regeneration techniques or by opting for a more conservative approach with short implants. The present clinical case shows bilateral rehabilitation with two different techniques: sinus lift and the insertion of short implants, with a follow-up of 8 years where both techniques have achieved equally predictable results


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Atrofia , Maxila/cirurgia , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar/métodos , Implantes Dentários , Maxila/patologia , Dente Molar/patologia , Radiografia Panorâmica
3.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 17(1): 35-40, ene.-abr. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189747

RESUMO

Los implantes dentales constituyen una alternativa predecible para la rehabilitación de los maxilares edéntulos, sin embargo, el éxito del tratamiento puede ver-se comprometido cuando existen graves atrofias maxilares. Para el tratamiento de estos casos complejos, se han desarrolla-do técnicas de regeneración ósea, entre las que destacan la regeneración ósea guiada y los injertos en bloque. Dentro de estos últimos, cabe destacar la técnica de Khoury. Se trata de un procedimiento indicado para regenerar defectos horizontales y verticales, mediante la obtención de finas láminas de hueso autógeno procedentes de la línea oblicua externa mandibular. Se presenta un caso clínico de un gran defecto mandibular reconstruido con la técnica de Khoury, secundario a un fracaso implantológico que además ocasionó patología nerviosa


Dental implants constitute a predictable alternative for the rehabilitation of edentulous jaws. However, the success of the treatment can be limited when severe atrophic alveolar ridges are present. For the treatment of these complex cases, several regeneration techniques have been developed, such as guided bone regeneration and block grafts. Within the last, it should be noted the Khoury technique. It is a procedure indicated for the regeneration of horizontal and vertical defects, through the obtention of autologous graft in form of thin plates, derived from mandibular external oblique line.A clinical case is presented, that consists in a great mandibular defect which was reconstructed by the Khoury technique. The defect was secondary to an implant failure, which was also related with nervous pathology


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Regeneração Óssea , Atrofia/cirurgia , Hipestesia/cirurgia , Falha de Restauração Dentária , Maxila/cirurgia , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Implantes Dentários , Reabsorção Óssea/patologia , Boca Edêntula/cirurgia
4.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(6): e122-e124, nov.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189669

RESUMO

Subcutaneous fat atrophy and hypopigmentation are potential adverse side effects of local corticosteroid injection that may resolve spontaneously within 1-2 years. This report shows that fat grafting provides a simple, effective and safe correction of corticosteroid induced cutaneous atrophy with very satisfying esthetic and functional results


La atrofia de la grasa subcutánea y la despigmentación de la piel son efectos secundarios adversos potenciales de la inyección local de corticosteroides que pueden resolverse espontáneamente en 1-2 años. Este caso muestra que el injerto de grasa proporciona una corrección simple, eficaz y segura de estas complicaciones con resultados estéticos y funcionales muy satisfactorios


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tecido Adiposo/transplante , Glucocorticoides/efeitos adversos , Metilprednisolona/efeitos adversos , Pele/patologia , Atrofia/induzido quimicamente , Atrofia/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos , Glucocorticoides/administração & dosagem , Injeções , Metilprednisolona/administração & dosagem
5.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 16(3): 173-179, sept.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185991

RESUMO

El objetivo del presente trabajo es la presentación de un caso clínico en el que mostramos dos técnicas quirúrgicas para resolver la atrofia ósea en sentido horizontal. En la implantología actual nos enfrentamos cada vez con más frecuencia a casos con extremas reabsorciones óseas que nos obligan a implementar distintas técnicas quirúrgicas para lograr el éxito de nuestros tratamientos con implantes dentales. La coexistencia de atrofias verticales y horizontales complica la resolución de estos casos con éxito, aunque cada vez con mayor frecuencia nos enfrentamos a este tipo de situaciones más complicadas debido a que los pacientes demandan el tratamiento implantológico incluso en casos muy severos. Por ello, no es infrecuente tener que utilizar técnicas como la expansión de cresta o los implantes cortos de forma combinada en algunas situaciones. En el siguiente caso clínico mostramos una paciente con reabsorción extrema mandibular en ambos sectores posteriores con los dos tipos de reabsorción descritos anteriormente: las zonas posteriores con reabsorción extrema vertical y un abordaje con implantes cortos y una zona anterior con reabsorción extrema horizontal tratada con Split en dos fases mediante implantes expansores transicionales


The objective of this work is the presentation of a clinical case in which we show two surgical techniques to solve the horizontal bone atrophy. In the advanced implant dentistry, different surgical techniques would be required for the successfull treatment of patients presenting severe alveolar ridge atrophy. The presence of vertical and horizontal atrophies increases drastically the difficulty of the clinical case where several surgical techniques will be needed. Therefore, it is not uncommon to performe techniques like the alveolar ridge expansion and short implants in the same mandible or maxilla. The following clinical case presented an advanced horizontal and vertical alveolar atrophy in the right and left posterior regions of the mandible. The treatment plan included the use of short implants to treat the vertical atrophy and the two-stage alveolar ridge split to treat the horizontal atrophy


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Atrofia , Doenças Dentárias/diagnóstico por imagem , Implantação Dentária/instrumentação , Implantes Dentários , Radiografia Panorâmica , Mandíbula/diagnóstico por imagem , Mandíbula/cirurgia
6.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 16(3): 209-216, sept.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185996

RESUMO

Antecedentes: La técnica de elevación de suelo del seno maxilar con osteótomos (OSFE) consiste en la realización de un lecho en la cresta ósea por don-de se despega y eleva la membrana de Schneider usando los osteótomos con el fin de colocar implantes de una manera menos invasiva, reduciendo el tiempo de la cirugía y disminuyendo las molestias postoperatorias. Hay diferentes factores a la hora de realizar la técnica, como es la cantidad de hueso residual que posee el maxilar atrófico o el tipo de injerto que se va a situar en el seno. El objetivo principal es evaluar la tasa de supervivencia de los implantes colocados de manera simultánea en maxilares atróficos de ≤ 5 mm RBH (hueso residual) y sin colocación de injerto en la cavidad sinusal. Material y métodos: El estudio consiste en una revisión sobre la realización de elevaciones crestales ≤ 5 mm de hueso residual sin el uso de injertos. Para ello hemos analizado 7 estudios, 2 RCT (en-sayos clínicos aleatorizados), 3 estudios retrospectivos y 2 estudios prospectivos. Resultados: Se produjeron 24 perdidas de implantes, siendo 17 tempranas (antes del año) en 379 implantes colocados. Obteniendo tasas de supervivencia de entre 91,4% al 100% en los respectivos estudios analizados. La pérdida ósea marginal del grupo injerto y grupo no injerto era similar. La ganancia ósea sinusal era mayor en el grupo injerto que en el grupo no injerto. Conclusiones: La tasa de supervivencia de la elevación crestal con colocación simultánea de implantes ≤ 5 mm de hueso residual sin colocación de injerto, mostró ser un tratamiento seguro y eficaz, aunque se necesitan más estudios al respecto


Background: The osteotome maxillary sinus floor elevation technique (OSFE) consists in the realization of a bed at the top of the ocean where the Schneider’s membrane is detached and raised using the osteotomes in order to place implants in a lesser invasive manner, reducing the time of surgery and reducing postoperative discomfort. There are different factors when performing the technique, such as the amount of residual bone that has the maximum flow type or the type of injection that will be placed in the breast. The main objective is to evaluate the survival rate of implants placed simultaneously in atrophic maxillae of ≤ 5 mm RBH (residual bone) and without graft placement in the sinus cavity. Material and methods: The study consists of a systematic review approach on the performance of crestal elevations ≤ 5 mm of residual bone without the use of grafts. This analysis is based on 7 studies, 2 RCT (randomized clinical trials), 3 retrospective studies and 2 prospective studies. Results: There were 24 implants lost, 17 in the short-term (prior to a year) from the 379 implants placed. Obtaining survival rates of between 91.4% to 100% for the cases analyzed. The marginal bone loss of the injected group and non-injected group was similar. Sinus bone gain was greater in the group that participated in the non-graft group. Conclusions: The survival rate of crestal elevations with the simultaneous placement of implants ≤ 5 mm of residual bone was a safe and effective work, although greater detailed investigations are required


Assuntos
Humanos , Taxa de Sobrevida , Implantação Dentária/métodos , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar/métodos , Atrofia/terapia , Transplante Ósseo/métodos , Implantes Dentários/normas , Materiais Biocompatíveis , Materiais Dentários , Transplante Ósseo/estatística & dados numéricos , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos
8.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 30(5): 222-227, sept.-oct. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183875

RESUMO

Introducción: Existen diferentes técnicas para reconstrucción del músculo temporal (MT) en el abordaje pterional (AP) con el objetivo de evitar y disminuir la atrofia, hasta el momento ninguna ha logrado evitarla en su totalidad. La administración de bupivacaína genera regeneración de fibras musculares. Aún no existe en la literatura médica estudios que evalúen el tiempo de manipulación del MT y que den uso a la bupivacaína para el tratamiento de la atrofia después de un abordaje pterional, el presente estudio pretende describir los efectos de estas variables. Pacientes y métodos: Estudio longitudinal, incluyendo pacientes de 18-80 años y sometidos a abordaje pterional en los años 2016-2017. Evaluamos los efectos de la manipulación del MT y la administración de bupivacaína al 0,5% sobre el trofismo y la función del MT. Resultados: Veintinueve pacientes fueron sometidos a AP; 16(55,17%) contaron con criterios para infiltración con bupivacina al 0,5%. Se encontró una correlación negativa entre los tiempos de manipulación y el trofismo, no estadísticamente significativo (p>0,05). Se evalúo los índices de disfunción de Helkimo y Fonseca prequirúrgicos y posquirúrgicos encontrándose un incremento estadísticamente significativo en la disfunción (p<0,05). En pacientes infiltrados con bupivacaína al 0,5% se observó una diferencia media del espesor de MT de 0,275±1,18mm, en contraste con los no infiltrados de 2,39±1,30mm (t[27] = -5,118, p=0,0001). Conclusiones: La manipulación del MT durante el abordaje pterional, condiciona un impacto sobre la calidad de vida de acuerdo con los índices de disfunción, debido a la atrofia. Esta investigación presenta que la administración de bupivacaína al 0,5% durante la cirugía ofrece una disminución en la atrofia del MT


Introduction: There are different techniques for the reconstruction of the temporal muscle (TM) in the pterional approach (PA) in order to avoid and reduce atrophy, it has not been able to avoid it in its entirety. The administration of bupivacaine generates regeneration of muscle fibres. There are no studies in the medical literature that evaluate the time of TM manipulation and the use of bupivacaine for the treatment of atrophy after pterional approach, the present investigation aim is to describe the effects of these variables. Patient and methods: Longitudinal study, including patients from 18-80 years old with pterional approach at 2016-2017. We evaluated the effects of the TM manipulation times and the administration of 0.5% bupivacaine on the trophism and function of TM. Results: Twenty-nine patients underwent a PA; 16(55.17%) count with criteria for 0.5% bupivacain infiltration. We found a negative correlation between manipulation times and trophism, with no statistically significance (p>.05). We evaluated presurgical and postsurgical index of Helkimo and Fonseca's index, finding an increase of disfunction with statistically significance (p<.05). In patients who were infiltrated with 0.5% bupivacaine we observed a mean difference in the TM's trophism of 0.275±1.18mm, in contrast with no infiltrated which was 2.39±1.30mm (t[27] = -5.118, p=.0001). Conclusions: The manipulation of the TM during a pterional approach conditioned an impact on the quality of life according to the disfunction indexes, due to atrophy. This investigation exhibits that de administration of 0.5% bupivacaine during surgery offers a decrease in the TM atrophy


Assuntos
Humanos , Músculo Temporal/cirurgia , Atrofia/prevenção & controle , Atrofia/cirurgia , Bupivacaína/administração & dosagem , Craniotomia/métodos , Músculo Temporal/efeitos dos fármacos , Fibras Musculares Esqueléticas , Estudos Longitudinais , Retalhos Cirúrgicos
9.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 62(5): 436-442, sept.-oct. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-192125

RESUMO

OBJECTIVE: To assess the perception and personal opinions of gynecologists regarding genitourinary syndrome of menopause (GSM) and to analyze potential differences with those of postmenopausal women. MATERIAL AND METHODS: Spanish gynecologists completed a web-based survey. Each item had four possible answers: < 10%, 10%-50%, 50%-90%, and virtually all women. Results were then compared with those of the Spanish cohort of the REVIVE study. RESULTS: From 633 gynecologists, a third would ask all postmenopausal women about genitourinary syndrome of menopause symptoms and 43.68% would perform a vulvovaginal examination on all postmenopausal women. According to the most frequent answers, 50-90% of women would have genitourinary syndrome of menopause symptoms but < 10% would know that genitourinary syndrome of menopause is a chronic and treatable condition. Up to 90% of women with genitourinary syndrome of menopause would avoid sexual intercourse because of vulvovaginal discomfort or pain. Moreover, 50-90% of women with genitourinary syndrome of menopause would not have any treatment. When comparing results for gynecologists and postmenopausal women, there were some coincidences but also some worrying disparities. CONCLUSIONS: Spanish gynecologists know about genitourinary syndrome of menopause. However, they must be more proactive, to improve the patient-doctor relationship and to be more aware of the sexual life of postmenopausal women. Moreover, many postmenopausal women could benefit from genitourinary syndrome of menopause treatments. Good patient-doctor relationships, and more patient education, are essential


OBJETIVO: evaluar la percepción y las opiniones personales de los ginecólogos sobre el síndrome genitourinario de la menopausia y analizar las posibles diferencias con la percepción de las de las mujeres posmenopáusicas. MATERIAL Y MÉTODOS: los ginecólogos españoles completaron una encuesta en la web. Cada elemento tenía cuatro respuestas posibles: < 10%, 10%-50%, 50%-90% y prácticamente todas las mujeres. Los resultados se compararon entonces con los de la cohorte española del estudio REVIVE. RESULTADOS: de los 633 ginecólogos, un tercio preguntaría a todas las mujeres posmenopáusicas sobre los síntomas del síndrome genitourinario de la menopausia y el 43,68% realizaría un examen vulvovaginal a todas las mujeres posmenopáusicas. Según las respuestas más frecuentes, 50-90% de las mujeres tendrían síntomas del síndrome genitourinario de la menopausia, pero < 10% sabría que el síndrome genitourinario de la menopausia es una condición crónica y con tratamiento. Hasta el 90% de las mujeres con síndrome genitourinario de la menopausia evitarían las relaciones sexuales debido a molestias o dolores vulvovaginales. Además, el 50-90% de las mujeres con síndrome genitourinario de la menopausia no estarían recibiendo ningún tratamiento. Al comparar los resultados de los ginecólogos y los de las mujeres posmenopáusicas hubo algunas coincidencias, pero también algunas discrepancias preocupantes. CONCLUSIONES: los ginecólogos españoles conocen el síndrome genitourinario de la menopausia. Sin embargo, deben ser más proactivos, para mejorar la relación médico-paciente y para ser más conscientes de la vida sexual de las mujeres posmenopáusicas. Además, muchas mujeres posmenopáusicas podrían beneficiarse de los tratamientos del síndrome genitourinario de la menopausia. La buena relación médico-paciente y una mayor educación de la paciente son esenciales


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Pós-Menopausa , Relações Médico-Paciente , Exame Ginecológico , Doenças dos Genitais Femininos/diagnóstico , Doenças dos Genitais Femininos/etiologia , Inquéritos e Questionários , Estudos de Coortes , Atrofia , Espanha
10.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(9): 465-468, sept. 2019. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186228

RESUMO

Mujer de 67 años con diabetes mellitus tipo 2 sin otros antecedentes de interés que consultó por disminución de agudeza visual de su ojo izquierdo de 4 meses de evolución. El examen de fondo de ojo reveló datos de retinopatía diabética no proliferativa moderada en el ojo derecho y lesiones pigmentadas en forma de espículas óseas y atrofia del epitelio pigmentario retiniano en la media periferia y en el área macular en el ojo izquierdo. El electrorretinograma de campo completo se mostró plano, con una insinuación leve de la onda b en adaptación a la luz con destello único de 3,0cd en el ojo izquierdo. En la tomografía de coherencia óptica se vio la retina atrófica en todas sus capas, quistes intrarretinianos y un desprendimiento neurosensorial seroso de la retina macular con una lesión subretiniana de alta reflectividad en el ojo izquierdo. Fueron descartadas causas infecciosas e inflamatorias. Se administraron 3 inyecciones de ranibizumab intravítreo con periodicidad mensual. La presencia de membrana neovascular coroidea asociada con retinitis pigmentosa unilateral no ha sido publicada previamente. El presente caso respondió a ranibizumab intravítreo


A 67 year-old woman with diabetes mellitus type 2 no medical background of interest was attended in hospital due to visual loss of left eye of 4 months of onset. The fundus examination revealed findings corresponding to moderate non-proliferative diabetic retinopathy in the right eye and pigmented lesions similar to bone spicules and atrophy of the retinal pigment epithelium in the middle periphery and in the macular area in the left eye. The full-field electroretinogram was flat, with a slight insinuation of the b-wave in the light adaptation with a single flash of 3.0cd in the left eye. The optical coherence tomography showed the atrophic retina in all its layers, as well as intraretinal cysts and a serous neurosensory detachment of the macular retina with a lesion of high reflectivity in the left eye. Infectious and inflammatory diseases were ruled out. Three doses of intravitreal ranibizumab were administered monthly. The presence of choroidal neovascular membrane associated with unilateral retinitis pigmentosa has not been previously reported. The patient improved with intravitreal ranibizumab


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Neovascularização de Coroide/etiologia , Retinite Pigmentosa/complicações , Inibidores da Angiogênese/administração & dosagem , Inibidores da Angiogênese/uso terapêutico , Atrofia/patologia , Neovascularização de Coroide/diagnóstico por imagem , Neovascularização de Coroide/tratamento farmacológico , Retinopatia Diabética/complicações , Retinopatia Diabética/diagnóstico por imagem , Eletrorretinografia , Angiofluoresceinografia , Injeções Intravítreas , Ranibizumab/administração & dosagem , Ranibizumab/uso terapêutico , Epitélio Pigmentado da Retina/patologia , Retinite Pigmentosa/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica
11.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 16(2): 143-148, mayo-ago. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183726

RESUMO

Introducción: La falta de volumen óseo en el maxilar es un hallazgo habitual en los pacientes que presentan pérdidas dentarias de larga duración. En la actualidad el uso de implantes es la opción más demandada para su rehabilitación, pero para ello son necesarias unas magnitudes mínimas y en los casos que no se presenten, habrá que realizar técnicas de regeneración ósea para que el tratamiento sea viable. Caso clínico: Paciente varón de 58 años de edad que acudió a Servicio de Cirugía Bucal e Implantología del Hospital Virgen de la Paloma de Madrid. Fue diagnosticado hace 7 años de enfermedad periodontal crónica del adulto; tras un periodo de abandono, regresó para la valoración de una rehabilitación completa superior. Se realizó una minuciosa exploración intraoral. Como pruebas complementarias se realizaron una radiografía panorámica y, posteriormente, un estudio tomográfico, donde se observó un insuficiente volumen óseo para el tratamiento implantológico, por lo que se planificó realizar una elevación sinusal bilateral mediante ventana con un injerto autógeno de calota combinado con plasma rico en plaquetas. Conclusiones: El tratamiento de elevación sinusal mediante ventana con injerto de calota es una opción a tener en cuenta para la rehabilitación impantológica de la arcada superior


Introduction: The lack of maxilla bone volume makes the implant treatment difficult. In order to make the implant rehabilitation possible a certain hight is required, which is not enough in this particular case. Therefore a regular sinus lift with lateral approach. Currently, the use of implants is the most demanded option for rehabilitation, but for this minimum magnitudes are necessary and in cases that do not occur, bone regeneration techniques must be performed in order for the treatment to be viable. Clinical case: Male 65 years old patient, arrived at the Oral Surgery service at the Virgen de la Paloma Hospital. No medical or family record of interest. Diagnosed seven years ago with a periodontal chronic disease. After a period of not taking care of it, he returned a few months ago with severe tooth mobility and bone loss, for a full rehabilitation valuation.A meticulous oral inspection was performed. As additional tests, a panoramic radiograph was performed as well as a tomographic test. As a result it was confirmed that the maxilla bone volume was not enough to develop any implant treatment. Therefore it was decided to perform a bilateral sinus lift via a calvarial graft mixed with plateletrich plasma at in hospital environment. Conclusion: The sinus lift treatment via craneal calvarial graft combined with platelet-rich plasma is an option to keep in mind for the full implant rehabilitation of the upper dental arch


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Perda do Osso Alveolar/cirurgia , Maxila/cirurgia , Atrofia , Crânio/cirurgia , Seio Maxilar/diagnóstico por imagem , Seio Maxilar/cirurgia , Sobrevivência de Enxerto , Perda do Osso Alveolar/diagnóstico por imagem , Perda do Osso Alveolar/patologia , Maxila/diagnóstico por imagem , Maxila/patologia , Transplante de Tecidos
13.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 67(11): 417-424, 1 dic., 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175307

RESUMO

Introducción. La esclerosis múltiple se caracteriza en su evolución por el desarrollo de atrofia cerebral. Su monitorización resulta de interés para evaluar la respuesta al tratamiento, y son de elección los análisis volumétricos cerebrales, actualmente confinados al ámbito de la investigación. Objetivo. Analizar el índice de cuerpo calloso (ICC) como una posible alternativa a los métodos basados en la segmentación cerebral. Sujetos y métodos. Se reúne a 109 pacientes con enfermedades desmielinizantes de reciente diagnóstico (90 con esclerosis múltiple remitente recurrente, 7 con formas primarias progresivas y 12 con síndrome desmielinizante aislado) y se calcula el ICC en su primer estudio de resonancia magnética cerebral, así como en 101 controles sanos. Las secuencias de los pacientes se someten a análisis volumétrico mediante el programa MSmetrix. Resultados. El valor medio del ICC es de 0,377 en los pacientes y 0,411 en los controles, y la diferencia es estadísticamente significativa (p < 0,001). El ICC muestra una correlación estadísticamente significativa con el volumen encefálico (p < 0,001; r = 0,444) y con el volumen lesional en secuencia FLAIR (p < 0,001; r = -0,521), mientras que no se demuestra asociación con el volumen de la sustancia gris (p = 0,058). Conclusiones. El ICC se relaciona con el volumen encefálico global obtenido mediante técnicas volumétricas y puede reflejar la presencia de atrofia ya en los estadios iniciales de las enfermedades desmielinizantes, por lo que se presenta como una alternativa de rápido y sencillo cálculo


Introduction. The course of multiple sclerosis is characterised by the development of cerebral atrophy. It is of interest to monitor it in order to evaluate the treatment response, and the preferred technique consists in performing brain volume analyses, which are currently restricted to the field of research. Aim. To analyse the corpus callosum index (CCI) as a possible alternative to the methods based on brain segmentation. Subjects and methods. Our sample was made up of 109 patients with recently diagnosed demyelinating diseases (90 relapsing-remitting multiple sclerosis, 7 primary progressive forms and 12 isolated demyelinating syndromes), and the CCI was calculated in their first magnetic resonance brain scan, together with 101 healthy controls. The sequences of the patients were submitted to a volumetric analysis using the software package MSmetrix. Results. The mean value of the CCI was 0.377 in patients and 0.411 in the controls, and the difference was statistically significant (p < 0.001). The CCI also showed a statistically significant correlation with the brain volume (p < 0.001; r = 0.444) and with the lesional volume in the FLAIR sequence (p < 0.001; r = -0.521), while no association was observed with the volume of grey matter (p = 0.058). Conclusions. The CCI is related to the overall brain volume obtained by volumetric techniques and may reflect the presence of atrophy in the initial stages of demyelinating diseases, which makes it a fast and easy to calculate alternative


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Atrofia/etiologia , Córtex Cerebral/patologia , Corpo Caloso/irrigação sanguínea , Esclerose Múltipla/diagnóstico por imagem , Recidiva , Encefalopatias/diagnóstico por imagem , Mapeamento Encefálico/métodos , Titulometria/métodos , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Mielite Transversa/diagnóstico , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Encefalopatias/patologia
15.
An. sist. sanit. Navar ; 40(2): 291-294, mayo-ago. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165878

RESUMO

El olmesartán es un antagonista del receptor tipo 1 de la angiotensina II utilizado habitualmente en el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial. Recientemente se han descrito varios casos de enteropatía sprue-like asociados al uso de este fármaco, con afectación clínica importante y total remisión tras la retirada del mismo. Se presenta el caso de un varón de 64 años, con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con olmesartan-amlodipino con clínica de diarrea y pérdida de peso severas, atrofia vellositaria en biopsia duodenal sin criterios de enfermedad celiaca y remisión completa del cuadro tras la supresión del olmesartán. Basado en los hallazgos del caso clínico presentado, se revisan las manifestaciones clínicas e histopatológicas así como el curso evolutivo de una posible causa de enteropatía farmacológica recientemente descrita (AU)


Olmesartan is an angiotensin II type 1 receptor blocker commonly used in the treatment of hypertension. Several cases of sprue-like enteropathy associated with the use of this drug have been described which, even with important signs and limitations for the patient, present a full recovery after discontinuing the use of olmesartan. The case of a 64 year-old patient is presented, diagnosed with hypertension, under treatment with olmesartan- amlodipine, with chronic diarrhoea and villous atrophy on intestinal biopsies without diagnostic criteria for celiac disease and with complete remission after suspending discontinuing the use of olmesartan. Based on the clinical features presented by the case reported, the clinical and anatomopathological findings are described as well as the evolution of drug-induced enteropathy (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Combinação Besilato de Anlodipino e Olmesartana Medoxomila/efeitos adversos , Síndromes de Malabsorção/induzido quimicamente , Síndromes de Malabsorção/complicações , Angiotensina II/efeitos adversos , Gastroscopia/métodos , Atrofia/induzido quimicamente , Imuno-Histoquímica , Diagnóstico Diferencial , Diarreia/complicações , Diarreia/diagnóstico
16.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 22(3): e392-e397, 1 mayo 2017. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-163209

RESUMO

Background: Zygomatic implants are an alternative treatment in the rehabilitation of atrophic maxilla to promote stability in the stomatognathic system. The aim of this study was to compare the electromyographic (EMG) activity of masseter and temporalis muscles in controls and in individuals with complete implant-supported dentures anchored in the zygomatic bone. Material and Methods: Fifty-four volunteers of both genders (mean age 52.5 years) were selected and distributed into two groups: Individuals with zygomatic implant (ZIG; n=27) and fully dentate patients (CG; n=27). MyoSystem-BR1 was used to assess masseter and temporalis muscles EMG activity in different mandibular movements: protrusion, clenching, maximal voluntary contraction (MVC) with Parafilm M®, right and left laterality and chewing (peanuts and raisins). Data was processed, normalized (MVC) and analyzed using the SPSS 21.0. Student t-test (P ≤ 0.05) was used for group comparison. Results: The results were statistically significant (P ≤ 0.05) for protrusion, clenching, right and left laterality and raisin chewing. For the mandibular posture conditions, the ZIG obtained higher EMG activity patterns when compared to CG. For the masticatory performance during chewing of peanuts and raisins, the ZIG showed higher EMG mean values when compared to CG. Conclusions: The zygomatic implant promoted an active response of the muscle fibers (hyperactivity) during both mandibular posture and chewing conditions, probably due to the absence of periodontal receptors, which play a significant role for preparing a bolus for swallowing (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Músculos da Mastigação/fisiologia , Implantação Dentária/estatística & dados numéricos , Eletromiografia/métodos , Músculo Masseter/fisiologia , Atrofia , Doenças Mandibulares/fisiopatologia
19.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 59(1): 17-30, ene.-feb. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159693

RESUMO

Las drogas constituyen un gran problema sociosanitario. Tradicionalmente, la neuroimagen ha tenido un papel secundario limitado a la detección de eventos vasculares agudos. En la actualidad, el radiólogo ha adquirido gran relevancia en el diagnóstico de las complicaciones neurológicas agudas y crónicas, debido al avance en el conocimiento de la enfermedad y al desarrollo de las técnicas de imagen morfológicas y funcionales. Las principales complicaciones son la patología neurovascular, la infección, los trastornos tóxico-metabólicos y la atrofia cerebral. La sintomatología inespecífica y la negación del consumo hacen que la implicación del radiólogo pueda resultar fundamental en la atención de estos pacientes. La neuroimagen permite detectar alteraciones precoces y plantear el diagnóstico etiológico ante patrones de afectación específicos. Nuestro objetivo es describir el patrón de consumo y el mecanismo fisiopatológico de las drogas con mayor repercusión neurológica, así como ilustrar las complicaciones cerebrales agudas y crónicas mediante técnicas de imagen convencional y funcional (AU)


Recreational drug abuse represents a serious public health problem. Neuroimaging traditionally played a secondary role in this scenario, where it was limited to detecting acute vascular events. However, thanks to advances in knowledge about disease and in morphological and functional imaging techniques, radiologists have now become very important in the diagnosis of acute and chronic neurological complications of recreational drug abuse. The main complications are neurovascular disease, infection, toxicometabolic disorders, and brain atrophy. The nonspecific symptoms and denial of abuse make the radiologist's involvement fundamental in the management of these patients. Neuroimaging makes it possible to detect early changes and to suggest an etiological diagnosis in cases with specific patterns of involvement. We aim to describe the pattern of abuse and the pathophysiological mechanisms of the drugs with the greatest neurological repercussions as well as to illustrate the depiction of the acute and chronic cerebral complications on conventional and functional imaging techniques (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/prevenção & controle , Neuroimagem Funcional/instrumentação , Neuroimagem Funcional/métodos , Infarto Cerebral , Síndrome da Leucoencefalopatia Posterior , Leucoencefalopatias , Doença de Marchiafava-Bignami/complicações , Doença de Marchiafava-Bignami , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Mapeamento Encefálico/normas , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Atrofia , Hemorragia/complicações , Hemorragia
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