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1.
Eur. j. anat ; 24(3): 221-227, mayo 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-ET2-5392

RESUMO

Examination of recently published articles in four leading journals featuring forensic anthropology reveals strong research interest in the estimation of age at death and sex, trauma analysis and vari-ous other techniques of analysis. The 782 articles examined document the dynamic and evolving nature of forensic anthropology and strong re-search interest in all of the major components of the field


No disponible


Assuntos
Humanos , Animais , Antropologia Forense/métodos , Bibliometria , Morte , Determinação da Idade pelo Esqueleto/métodos , Determinação do Sexo pelo Esqueleto/métodos , Antropologia Forense/instrumentação
3.
Cuad. bioét ; 30(98): 55-64, ene.-abr. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180695

RESUMO

El derecho a la muerte se define desde el olvido de la muerte, característica de la sociedad contemporánea. La defensa de la eutanasia, lejos de ser una contradicción con ese olvido, constituye su constatación. Afirmada como acto altruista y benevolente encubre la necesidad propia de olvidar el sufrimiento y la muerte, y la incapacidad de observar la muerte ajena. Como derecho, el derecho a la muerte se presenta como la prohibición del Derecho y la comunidad de interferir en el acto tanático para sí mismo o para otro. Pero como efecto se instaura un derecho de carácter social e indicación ética que constituye un riesgo para la vida dependiente


The right to death is defined from the oblivion of death, characteristic of contemporary society. The defense of euthanasia, far from being a contradiction with that forgetfulness, constitutes its verification. Affirmed as an altruistic and benevolent act conceals the need to forget suffering and death, and the inability to observe the death of others. As a right, the right to death is presented as the prohibition of the law and the community to interfere in the act of love for oneself or for another. But as an effect, a right of a social nature and ethical indication that constitutes a risk for dependent life is established


Assuntos
Humanos , Direito a Morrer/ética , Eutanásia/ética , Morte , Homicídio/ética , Ética Médica , Suicídio/ética , Direito a Morrer/legislação & jurisprudência , Homicídio/legislação & jurisprudência , Liberdade
4.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 29(1): 39-46, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181648

RESUMO

El descenso en la potencialidad de donación en muerte encefálica ha determinado la necesidad de valorar fuentes alternativas y la donación en asistolia representa una buena opción. Los objetivos del presente artículo han sido describir las características de la donación de órganos controlada tipo iii de Maastricht y determinar los cuidados al final de la vida y el papel de las enfermeras en el proceso de donación. En este tipo de donación, la parada cardiocirculatoria es previsible tras la limitación de tratamientos de soporte vital. Se trata de pacientes para los que no existen opciones de terapia efectivas y, en el contexto de una práctica organizada y planificada en la que participan cada uno de los profesionales implicados en el cuidado del paciente, se toma la decisión, de acuerdo con la familia, de retirar medidas de soporte vital. Esta limitación de tratamientos de soporte vital nunca se lleva a cabo con el objetivo de realizar una donación Maastricht iii, sino con el de evitar la prolongación del proceso de morir mediante intervenciones inútiles y posiblemente degradantes. La obligación del equipo de salud es proporcionar una muerte digna y ello no solo incluye la ausencia de dolor, sino que se debe garantizar al paciente y su entorno familiar una sensación de placidez y serenidad. Una vez tomada la decisión de no instauración o retirada de medidas, la enfermera tiene un papel importante en la implementación de un plan de cuidados paliativos en el que deben participar médicos, enfermeros y paciente/familiares, y cuyo foco debe ser la dignidad y el bienestar del paciente, considerando sus necesidades físicas, psicológicas y espirituales


The decrease in potential donation after brain death has resulted in a need to evaluate alternative sources. Donation after cardiac death is a good option. The objectives of this article are to describe the Maastricht type iii controlled organ donation characteristics and to determine end-of-life care and the role of nurses in the donation process. In this type of donation, cardiocirculatory arrest is predictable after the limitation of life sustaining treatments. These are patients for whom there are no effective therapy options and, in the context of an organised and planned practice involving all the professionals involved in the care of the patient, the decision is made, in consultation with the family, to withdraw life support measures. This limitation of life sustaining treatments is never carried out with the aim of making a Maastricht iii donation, but to avoid prolonging the dying process through useless and possibly degrading interventions. The obligation of the health team is to provide a dignified death and this not only includes the absence of pain, but the patient and their family must be guaranteed a feeling of calmness and serenity. Once the decision has been taken to withhold or withdraw measures, the nurse has an important role in the implementation of a palliative care plan in where physicians, nurses and patients/families should be involved and whose focus should be on patients' dignity and comfort, considering their physical, psychological and spiritual needs


Assuntos
Humanos , Adulto Jovem , Adulto , Morte , Assistência Terminal/ética , Obtenção de Tecidos e Órgãos/classificação , Obtenção de Tecidos e Órgãos/ética , Parada Cardíaca/classificação , Enfermagem de Cuidados Críticos , Unidades de Terapia Intensiva
5.
An. sist. sanit. Navar ; 41(3): 321-328, sept.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179080

RESUMO

Fundamento: La identificación de pacientes susceptibles de cuidados paliativos (SCP) en la comunidad es fundamental para mejorar su manejo clínico. El objetivo fue comparar, globalmente y por sexo, la tipología de enfermedad de los pacientes SCP y de los identificados como tales. Método: Estudio trasversal de la población de la ciudad de Málaga fallecida en el domicilio durante 2015. Se estudió la asociación entre el tipo de paciente (SCP o identificado como paliativo por inclusión en el Proceso Asistencial Integrado de CP, PAI-CP) y la edad, sexo y tipo de enfermedad, mediante Chi-cuadrado y t de student. Resultados: De los 950 fallecidos, 417 (43,9%) eran SCP y 277 de ellos (66,4%) estaban identificados como tales. Los hombres predominaron en ambas poblaciones (55,6 y 59,9%, respectivamente, p=0,26), de edad media 78,6 y 76,2 años (p=0,01). Las patologías más frecuentes en población SCP fueron cáncer (61,9%), demencias y Alzheimer (19,9%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (6,2%) e insuficiencia cardiaca (4,1%). La proporción de pacientes identificados fue significativamente mayor para cáncer (86,8%) y menor para demencias y Alzheimer (20,5%), EPOC (38,4%) y Parkinson (0,4% de 2,9%). Las mujeres SCP padecían significativamente menos cáncer y EPOC y más demencias. La población incluida en el PAI-CP no mostro diferencias de patología por sexo. Conclusiones: Casi la mitad de fallecidos en domicilio eran SCP, aunque solo 66,4% de los mismos fueron identificados. El cáncer, más frecuente en hombres, fue la enfermedad mas prevalente y frecuentemente identificada, mientras que el 80% de la población con demencia, predominante en mujeres, murió sin ser identificada como paliativa


Background: Identification of patients susceptible to palliative care (SPC) in the community is essential for improving their clinical management. The objective is to explore the SPC population and their typology of illness, according to sex. Methods: Cross-sectional study, performed on the population of Malaga who died at home during 2015. Association between type of patient (SCP or identified as palliative by inclusion in the integrated care process (ICP)). Age, sex and type of disease were analyzed with Chi square and t-Student’s test. Results: Of 950 patients attended to after dying at home, 417 (43.9%) were SCP and, of them, 277 (66,4%) were included in the ICP. Males were more frequent in both populations (55.6 and 59.9%, respectively, p=0,26), with mean ages 78.6 and 76.2, respectively (p=0.01). The most frequent diseases in SCP patients were: cancer (61.9%), dementia and Alzheimer (19.9%), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (6.2%), and heart failure (4.1%). People with cancer were more frequently included in the ICP (86.8%), while those with dementia and Alzheimer, COPD and Parkinson were less frequently included (20.5%, 38.4% and 0.4% respectively). By sex, men suffered more from cancer and women from dementia. Percentage of inclusion in ICP was similar for men and women, stratified by disease. Conclusions: Almost half of the people who died at home are SCP although only two out of three are identified as such. Cancer is the most frequent SCP disease and the easiest one to identify, largely affecting men. Three out of four people with dementia died without being identified as PC, and they are mainly women


Assuntos
Humanos , Idoso , Cuidados Paliativos/organização & administração , Serviços de Assistência Domiciliar , Causas de Morte , Neoplasias/classificação , Estudos Transversais , Estudo Observacional , Morte , Neoplasias/mortalidade
6.
Nutr. hosp ; 35(3): 627-632, mayo-jun. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-180120

RESUMO

Introduction: zinc (Zn) and copper (Cu) are essential elements that play an important role in the whole-body metabolism and seems to have a role in the pathogenesis of the liver cirrhosis (LC).Objective: the aim of this study is to evaluate the influence on serum Zn and Cu concentrations and Cu/Zn ratios of different factors like cirrhosis, severity index, age, sex, death, and disease complications. Methods: ninety-three patients with LC were included. The severity index was measured by the Child-Pugh index (CPI).Results: mean serum Cu concentration and Cu/Zn ratio were significantly higher in patients than in healthy controls (p ≤ 0.001). Serum Zn concentrations were reduced with higher cirrhosis severity (specifically low vsmedium severity CPI, p < 0.05). Mean serum Cu concentration was significantly higher in the oldest (> 50 years) versusyoungest (< 30 years) age group. Serum Zn concentrations were lower and Cu/Zn ratios were higher (p < 0.05) in patients that died. Among complications, significantly higher serum Zn concentrations were found in cirrhotic patients with ascites than in those with bacteremia-sepsis. Conclusions: levels of Zn, Cu and Cu/Zn ratio are affected by the presence of hepatic cirrhosis. Serum Zn concentrations are lower with higher severity of cirrhosis, while those for Cu are increased in cirrhotic patients. We can observe that the presence of elevated Cu/Zn ratios in these patients might be useful in the evaluation of suspected liver cirrhosis


Introducción: el zinc (Zn) y el cobre (Cu) son elementos esenciales ya que juegan un papel fundamental en el metabolismo en general y parecen tener implicación en la patogénesis de la cirrosis hepática (CH). Objetivos: el objetivo del presente estudio es evaluar la influencia sobre los niveles séricos de Zn y Cu, y sobre los cocientes entre los niveles de Cu y Zn de diferentes factores como la cirrosis, el índice de severidad, la edad, el sexo, la mortalidad y las complicaciones de la enfermedad. Metodología: noventa y tres pacientes con CH fueron incluidos en el estudio y el grado de severidad se midió utilizando el índice Child-Pugh (ICP). Resultados: las concentraciones séricas de Cu y los cocientes entre los niveles de Cu y Zn se encontraron significativamente aumentados en los pacientes con respecto a los controles sanos (p ≤ 0.001). A mayor grado de severidad cirrótica, se obtuvieron valores medios de Zn significativamente disminuidos (concretamente en los enfermos con ICP bajo frente a los que tenían un ICP medio, p < 0.05). La media de las concentraciones séricas de Cu fue significativamente superior en el grupo de sujetos de mayor edad (> 50 años) con respecto al grupo más joven (< 30 años). En aquellos pacientes que habían sufrido un deceso, las concentraciones séricas de Zn estaban significativamente disminuidas, mientras que los cocientes entre los niveles de Cu y Zn se encontraron elevadas (p < 0.05). En cuanto a las complicaciones de la enfermedad, obtuvimos valores séricos significativamente elevados de Zn en aquellos pacientes cirróticos que padecían ascitis respecto a los que presentaban bacteriemia-sepsis. Conclusiones: los valores de Zn, Cu y los cocientes entre los niveles de Cu y Zn se encuentran afectados en la enfermedad cirrótica. Las concentraciones séricas de Zn son bajas cuando existe un mayor grado de severidad de la cirrosis hepática, mientras que los valores de Cu apararen incrementados en los pacientes con esta enfermedad. Podemos observar que la presencia de valores elevados de los cocientes entre los niveles de Cu y Zn podría ser de utilidad en la evaluación de la posible presencia de la enfermedad


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cobre/sangue , Cirrose Hepática/sangue , Zinco/sangue , Fatores Etários , Estudos Transversais , Morte , Cirrose Hepática/complicações , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Sexuais
7.
Rev. bioét. derecho ; (40): 23-31, jul. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163454

RESUMO

Se justifica un enfoque negativo de la noción de dignidad como alternativa posible a las concepciones escéptica y metafísica. Tal enfoque consiste en comprender la dignidad como un límite de lo moralmente admisible cuyo contenido sería esencialmente negativo: no recibir un trato cruel, inhumano, degradante, discriminatorio o humillante. Desde este enfoque se analiza la expresión «muerte digna» en los casos límite en que es imposible apelar al principio de autonomía personal


The negative approach can be justified as an alternative to Skeptical and metaphysical conceptions of dignity. This approach conceives dignity as a boundary of what is morally admissible and it’s essentially negative content consists in not being treated in a cruel, inhuman, discriminative degrading or humiliating way. From that starting point, we proceed to study the expression «death with dignity» in the borderline cases when it´s impossible to appeal to the principle of personal autonomy


Assuntos
Humanos , Pessoalidade , Bioética , Morte , Medo/ética , Autonomia Pessoal , Início da Vida Humana/ética
8.
Cuad. bioét ; 28(92): 83-97, ene.-abr. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161262

RESUMO

La muerte es constitutiva a la naturaleza humana y por ello tiene que acontecer de forma natural. Pero hay dos realidades que, principalmente, la falsifican: la eutanasia y la obstinación terapéutica. Dos opciones erróneas que no aceptan la realidad humana de la muerte (la primera adelantándola y la otra retrasándola). Desde el punto de vista filosófico y ético ambas son rechazadas, porque atentan contra la dignidad humana al final de la vida. Aparte de estas, en este artículo también se rechaza las distintas denominaciones que recibe la eutanasia y que van, igualmente, en contra de la naturaleza humana al final de la vida. Por otro lado, no hay que confundir la eutanasia con la sedación. Las dos tienen como objetivo común evitar que el enfermo sufra y padezca dolor. Para este objetivo una y otra suministran "fármacos" al enfermo. Pero la aplicación de "fármacos" en la eutanasia implica acabar con la vida del enfermo, en cambio, la administración de los mismos en la sedación pretende que la muerte del paciente acontezca de forma natural. Por último, se trata brevemente lo referente a los cuidados básicos necesarios en estos momentos. La ausencia de los cuidados básicos no puede convertirse en una eutanasia encubierta. El enfermo tiene que morir por su enfermedad, nunca por falta de cuidados. Todas las acciones humanas (la eutanasia, la sedación, la obstinación terapéutica y los cuidados básicos) han de ser expresión y manifestación de lo que la dignidad humana reclama. Dicha dignidad se expresa en las acciones que el ser humano realiza


Death is constitutive of human nature and therefore it must happen naturally. But there are mainly two ways that falsify it: euthanasia and therapeutic obstinacy. Two wrong choices that do not accept the human reality of death (the first, anticipates death and the second, delays it). From the philosophical and ethical point of view, both options are rejected, because they are against human dignity at the end of life. Aside from these, this article also rejects the different names which are given to refer to euthanasia, that also go against human nature at the end of life. On the other hand, do not confuse euthanasia with sedation. Both have a common goal to prevent the patient from feeling pain and suffering. To achieve this goal, both options administer "drugs" to the patient. But in the administration of «drugs» in euthanasia involves ending patient´s life. The administration of "drugs" in sedation aims for the patient´s death to occur naturally. Finally, we briefly discuss the basic care necessary in these situations. The absence of basic care cannot become a covert euthanasia. The patient must die from his/her illness, never from a lack of care. All human actions (euthanasia, sedation, therapeutic obstinacy and basic care) should be an expression and manifestation of what human dignity demands. Such dignity is expressed in the actions performed by human beings


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoalidade , Vulnerabilidade Social , Vulnerabilidade em Saúde , Eutanásia/ética , Sedação Profunda/ética , Morte , Empatia/ética , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/ética , Qualidade de Vida , Direito a Morrer/ética
10.
Rev. esp. med. legal ; 43(1): 13-19, ene.-mar. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159899

RESUMO

Introducción. Los boletines estadísticos correspondientes a las defunciones que requieren intervención judicial (DIJ) y actuación forense contienen un número elevado de causas de muerte mal definidas. El objetivo es presentar los resultados de la recuperación de datos a partir de las autopsias judiciales del año 2013 en Cataluña y analizar el impacto de esta información sobre la estadística de causas de muerte. Material y métodos. Se seleccionaron del Registro de Mortalidad de Cataluña las defunciones con intervención judicial que tenían como causa de muerte unas determinadas afecciones mal definidas, según criterios de codificación de la OMS. Se recuperó la información de los registros de autopsia de los centros de Patología Forense del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Cataluña (IMLCFC). Resultados. Las DIJ representan el 6% de la mortalidad total de Cataluña, el 42,9% de las causas externas y el 77% de las mal definidas. De los 3.639 casos de DIJ del año 2013 se revisó un 43,4% (n=1.578) y se obtuvo información que mejoró la causa de muerte del 78,4% de los revisados. La información recuperada aumentó un 61,3% las intoxicaciones accidentales, un 32,6% los suicidios, un 28,9% los homicidios, un 27,4% las caídas, un 22,7% los accidentes de tráfico y un 5,2% la cardiopatía isquémica, con el equivalente aumento de las tasas de mortalidad por estas causas. Conclusiones. La información de las autopsias judiciales tiene un gran impacto en las estadísticas de causa de muerte, especialmente en las causas externas y la cardiopatía isquémica. Un informe forense sobre la causa y las circunstancias de la muerte, de manera que permita fácilmente su codificación posterior, así como la transmisión directa de estos datos a la oficina estadística serían la mejor solución para evitar la pérdida de información que se produce actualmente (AU)


Introduction. The statistical forms corresponding to deaths that require judicial and forensic interventions contain a very high number of ill-defined causes of death. The objective is to show the results of data recovery from the forensic autopsies and to analyse the impact of this information on the cause-of-death statistics for the year 2013 in Catalonia (Spain). Material and methods. Deaths with judicial intervention with an ill-defined cause of death according to the WHO coding standards were selected from the Catalan Mortality Registry. Information was recovered from the autopsy registers of the Forensic Pathology centres of the Institute of Legal Medicine and Forensic Science of Catalonia (IMLCFC). Results. Deaths with judicial intervention represent 6% of total mortality in Catalonia, 42.9% due to external causes and 77% pertaining to ill-defined causes-of-death. There were 3,639 cases of death with judicial intervention, of which 43.4% (n=1,578) were reviewed, resulting in information that improved the cause of death in 78.4% of cases. The information retrieved increased accidental poisoning by 61.3%, suicides by 32.6%, homicides by 28.9%, falls by 27.4%, traffic accidents by 22.7% and ischaemic heart disease by 5.2%, with the equivalent increase in the mortality rates from these causes. Conclusions. The forensic autopsy information has a significant impact on cause-of-death statistics, especially external causes and ischemic heart disease. A forensic report concerning the cause and circumstances of death, structured to facilitate further coding and the direct transmission of data to the statistical office, would be the best solution to prevent the loss of information currently experienced (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Causas de Morte/tendências , Morte , Medicina Legal/legislação & jurisprudência , Causas Externas , Mortalidade , Intervenção Legal , Envenenamento/epidemiologia , Autopsia/métodos , Registros de Mortalidade/normas
12.
Rev. psicoanál. (Madr.) ; (79): 45-73, 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163400

RESUMO

Partiendo de la importancia de la diferenciación entre los aspectos libidimales y destructivos del narcisismo, el autor se centra y profundiza sobre los aspectos destructivos del mismo y su vinculación con el instinto de muerte. De esta forma, a través de la exposición de diversos casos clínicos, el autor muestra la forma en que el narcisismo destructivo opera, y el modo de prevenir y manejar las reacciones terapéuticas negativas que aparecen a lo largo del tratamiento (AU)


Taking as a starting point the importance of differentiation between the libidinal and destructive aspects of narcissism, the author focuses and elaborates upon its destructive aspects and its connection with the death instinct. In this way, supported by diverse clinical material, the author shows how destructive narcissism operates, and ways to prevent and to manage the negative therapeutic reactions which appear throughout the course of treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Narcisismo , Instinto , Morte , Psicanálise/métodos , Apego ao Objeto , Confusão/psicologia , Teoria Psicanalítica
14.
Rev. psicoanál. (Madr.) ; (77): 53-68, 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157650

RESUMO

Este artículo describe un tipo muy maligno de autodestrucción observado en un grupo reducido de pacientes. Está presente en la manera en la que administran sus vidas y surge, peligrosamente, en la transferencia. Este tipo de autodestrucción, a mi juicio, radica en una disposición de índoles sadomasoquista particular que dichos pacientes son incapaces de resistir. Es como un impulso constante hacia la desesperación y la muerte que los fascina a la vez que, inconscientemente, disfrutan del proceso. Se dan ejemplos para demostrar cómo tales disposiciones dominan la forma en la que el paciente se comunica con su analista e, interiormente, consigo mismo, y la manera en la que esto afecta sus procesos mentales. Es, con seguridad, extremadamente difícil para estos pacientes acercarse a placeres más reales y más ligados a sus objetos, ya que ello significaría la renuncia a hábitos gratificadores que todo lo absorben (AU)


This paper describes a very malignant type of self-destructiveness seen in a small group of patients. It is active in the way that they run their lives and it emerges in a deadly way in the transference. This type of self-destructiveness is, I suggest, in the nature of an addiction of a particular sado-masochistic type, which these patients feel unable to resist. It seems to be like a constant pull towards despair and near-death, so that the patient is fascinated and unconsciously excited by the whole process. Examples are given to show how such addictions dominate the way in which the patient communicates with the analyst and internally, with himself, and thus how they affect his thinking processes. It is clearly extremely difficult for such patients to move towards more real and object-related enjoyments, which would mean giving up the all-consuming addictive gratifications (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Masoquismo/epidemiologia , Masoquismo/psicologia , Transtornos Mentais/complicações , Transtornos Mentais/psicologia , Transtornos Disruptivos, de Controle do Impulso e da Conduta/epidemiologia , Transtornos Disruptivos, de Controle do Impulso e da Conduta/prevenção & controle , Transtornos Disruptivos, de Controle do Impulso e da Conduta/psicologia , Atitude Frente a Morte , Morte , Comportamento Autodestrutivo/epidemiologia , Comportamento Autodestrutivo/prevenção & controle , Comportamento Autodestrutivo/psicologia
15.
Cuad. med. forense ; 21(3/4): 152-161, jul.-dic. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-154844

RESUMO

La configuración del Registro Civil como organismo administrativo que introduce la Ley 20/2011, de 21 de julio, del Registro Civil; la omisión de la mención al médico forense en alguno de su preceptos relativos a la inscripción de la defunción, siendo sustituida por la más genérica de facultativo; la nueva ordenación de las funciones del colectivo forense por Ley Orgánica 7/2015, de 21 julio, de reforma de la Ley Orgánica del Poder judicial, eliminando de entre ellas la asistencia técnica a las Oficinas del Registro civil; y por último la modificación de parte del articulado de la Ley del Registro Civil relativo a la inscripción de fallecimiento por Ley 15/2015, de 2 de julio, de Jurisdicción voluntaria, y por Ley 19/2015, de 13 de julio, de medidas de reforma administrativa en el ámbito de la Administración de Justicia y del Registro Civil, justifican a mi entender el tratamiento registral del fallecimiento, realidad jurídica tan vinculada al colectivo forense (AU)


The new role of the Civil Registry as an administrative body introduced by the Law 20/2011, July 21; the omission to mention the forensic surgeon in any of its provisions relating to the registration of the decease being replaced by physician; the new organization of the forensic surgeon body by the Organic Law 7/2015, July 21, to reform the Organic Law of Judiciary Power, eliminating the technical assistance to Civil Registry offices; finally, the modification of the articles related to the entry of death by the Law 15/2015, July 2, of voluntary jurisdiction, and by the Law 19/2015, July 13, of administrative reform measures in the field of the Administration of Justice and the Civil Registry, justify the study of the death registration legal reality as related to the forensic surgeon body (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atestado de Óbito/legislação & jurisprudência , Registros/legislação & jurisprudência , Registros/normas , Registro Civil/normas , Registro Civil/estatística & dados numéricos , Medicina Legal/legislação & jurisprudência , Morte , Medicina Legal/organização & administração , Medicina Legal/normas
17.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152306

RESUMO

Este trabajo está basado en el deseo de comprender los factores que producen una reducción o deformación de formas vitales que pueden reactivarse temporalmente, pero sin incidir en la organización del self (Siegel; Steele, 2014). Éste, por un lado, permanece ligado al modelo de funcionamiento anterior o se está preparado para volver a él, pero por otro, sin embargo, encuentra la fuerza para cambiar modificando incluso el propio ajuste relacional, normalmente a base de una exclusión sin elaboración de las modalidades anteriores que repentinamente pueden resurgir (Shore, 2014) (AU)


This paper is based on the desire to understand the factors that bring about a reduction or deformation of certain patters in life that can be reactivated temporarily, but without affecting the organization of the self (Siegel, Steele, 2014). This, on the one hand, remains linked to the model of previous operation or represents a state of preparing to return to it, but on the other can mean finding the strength to change, including even modifications to the relational adjustment itself, usually based on a somewhat undeveloped exclusion of the mechanisms above, which may resurface suddenly (Shore, 2014) (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pesar , Família/psicologia , Atitude Frente a Morte , Morte , Luto , Crise de Identidade , Avaliação de Sintomas/instrumentação , Avaliação de Sintomas/métodos , Avaliação de Sintomas/psicologia , Viuvez/psicologia , Crianças Órfãs/psicologia , Poder Familiar/psicologia , Acontecimentos que Mudam a Vida , Sobreviventes/psicologia
19.
Med. clín (Ed. impr.) ; 144(12): 531-535, jun. 2015. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141027

RESUMO

Fundamento y objetivo: Evaluar la capacidad de cribado de la tomografía computarizada (TC) de cráneo urgente para detectar a los pacientes que pueden evolucionar a muerte encefálica (ME). Pacientes y método: Se incluyeron los pacientes a los que se realiza TC de cráneo urgente y que cumplían los siguientes criterios: desplazamiento de línea media mayor de 5 mm y/o disminución o ausencia de las cisternas de la base. Estos pacientes fueron sometidos a seguimiento durante 28 días. Se recogieron los datos epidemiológicos (sexo, edad, causa de la lesión encefálica), clínicos (nivel de consciencia, índices de gravedad tomográficos) y la evolución de los pacientes: fallecimiento, ME, alta o traslado. Resultados: Se seleccionaron para su seguimiento 166 estudios, siendo la media (DE) de edad de 60,08 (21,8) años. El 49,4% fueron varones. Del total de casos estudiados, fallecieron por ME el 20,5% (n = 34). En el análisis univariado, la hemorragia cerebral, la puntuación inferior a 8 de la Glasgow Coma Scale y la alteración de las cisternas de la base resultaron ser estadísticamente significativas para predecir ME (p < 0,05). Mediante análisis multivariante observamos que la compresión de cisternas de la base suponía 20 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 2,61-153,78; p = 0,004) veces más posibilidades de evolucionar a ME, mientras que la ausencia de las mismas, hasta 62,6 (IC 95% 13,1-738,8; p < 0,001) veces más. Conclusiones: Nuestro trabajo demuestra que un dato tan sencillo de interpretar como la compresión/ausencia de las cisternas de la base puede ser una potente herramienta para el cribado de pacientes en riesgo de evolucionar a ME (AU)


Background and objective:To assess the ability of urgent head computed tomography (CT) scan screening to detect patients who can evolve to brain death (BD). Patients and method: Patients who underwent urgent head CT scan and meet the following criteria: midline shift greater than 5 mm and/or decrease or absence of basal cisterns. A follow-up for 28 days of each patient was made. Epidemiological data (sex, age, cause of brain injury), clinical data (level of consciousness, severity index in the CT) and patient outcomes (death, BD, discharge or transfer) were recorded. This was a prospective observational study. Results: One hundred and sixty-six patients were selected for study, with mean age 60.08 (SD 21.8) years. A percentage of 49.4 were men and the rest women. In the follow-up, 20,5% (n = 34) had BD. In univariate analysis, intracerebral hemorrhage, Glasgow Coma Scale score less than 8 and alteration of basal cisterns were statistically significant in predicting BD (P < .05). Multivariate analysis showed that patients with compression of basal cisterns were 20 (95% confidence interval [95% CI] 2.61 to 153.78; P = .004] times more likely to progress to brain death, while the absence there of 62.6 (95% CI 13.1 to 738.8; P < .001] times more. Conclusions: Our work shows that data as easy to interpret as compression/absence of basal cisterns can be a powerful tool for screening patients at risk for progression to BD (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Tomografia Computadorizada por Raios X/instrumentação , Doadores de Tecidos/classificação , Doadores de Tecidos/educação , Morte , Embolia Intracraniana/complicações , Embolia Intracraniana/metabolismo , Protocolos Clínicos/classificação , Epidemiologia Descritiva , Espanha/etnologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Doadores de Tecidos/legislação & jurisprudência , Doadores de Tecidos/psicologia , Embolia Intracraniana/genética , Embolia Intracraniana/patologia , Protocolos Clínicos/normas , Estudo Observacional
20.
Cuad. med. forense ; 21(1/2): 19-23, ene.-jun. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146568

RESUMO

La prestación del consentimiento para la extracción de órganos de persona fallecida muestra evidentes diferencias frente al concepto técnico-jurídico de consentimiento informado; aunque podría encontrar cierta similitud con las exigencias propias de la obtención del llamado consentimiento por sustitución, y, en el supuesto de menores o incapaces, con el supuesto del consentimiento por representación. La legislación española, adoptando el régimen propio del entorno de los Estados pertenecientes al Consejo de Europa, ha diseñado un sistema de presunción de consentimiento salvo manifestación expresa en contrario; en el que la labor de la coordinación de trasplantes se debe dirigir a constatar si el potencial donante manifestó en vida tal oposición; en el bien entendido que no se requerirá en momento alguno una justificación o posible ponderación de los motivos de la negativa; y aunque la actuación cotidiana de las coordinaciones de trasplantes dirija su estrategia de actuación a involucrar a los pacientes en la responsabilidad y significado de tal acto de generosidad. La STEDH de 24 de junio de 2014 (caso Petrova v Lituania), sin perjuicio de mostrar su plena conformidad con los regímenes basados en el consentimiento presunto recogidos en el Convenio de Oviedo de 4 de abril de 1997 y su Protocolo Adicional de Estrasburgo de 24 de enero de 2002, ha relacionado con el llamado derecho a la vida familiar la obligación de los poderes públicos de favorecer que la opinión de éstos pueda al menos ser tenida en cuenta antes de adoptarse la oportuna decisión (AU)


Agreeing to the removal of organs from deceased shows obvious differences from the technical-legal concept of informed consent; though some similarity might be found with those of obtaining consent by substitution, and in the case of minors or disabled, with the assumption of consent by proxy (consent by representation). The Spanish legislation, adopting the regime itself of the environment States belonging to the Council of Europe, has designed a system of presumed consent unless specifically stated otherwise; in which the work of the transplant coordination should be directed to determine whether the potential donor expressed in life such opposition; on the understanding that at no time be required a possible justification or weight whatsoever of the reasons for the refusal; and although the daily performance of transplant coordinators direct its action strategy to involve patients in the responsibility and significance of such an act of generosity. The JECHR of June 24, 2014 (case Petrova v Latvia), although showing full conformity with the regulations based on presumed consent contained in the Oviedo Convention of 4 April 1997 and its Additional Protocol Strasbourg 24 January 2002, has linked the so-called right to family life with the obligation of public authorities to provide the closest relatives with at least an opportunity to set out their views before an appropriate decision is adopted (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Direitos Humanos/legislação & jurisprudência , Consentimento Livre e Esclarecido/ética , Consentimento Livre e Esclarecido/legislação & jurisprudência , Doadores de Tecidos/ética , Doadores de Tecidos/legislação & jurisprudência , Obtenção de Tecidos e Órgãos/legislação & jurisprudência , Obtenção de Tecidos e Órgãos/métodos , Direitos Humanos/normas , Morte , Decisões da Suprema Corte
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