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1.
Hipertens. riesgo vasc ; 37(2): 86-90, abr.-jun. 2020. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189197

RESUMO

El infarto renal bilateral como complicación de la displasia fibromuscular (DFM) es extremadamente raro, y hasta el momento se han informado pocos casos. Reportamos el caso de un hombre de 44 años que presentó dolor abdominal e hipertensión severa. La tomografía computarizada de abdomen reveló infarto renal bilateral, y una angiografía renal confirmó la estenosis bilateral e irregular debida a DFM, en ausencia de vasculitis sistémica y otros factores de riesgo para eventos tromboembólicos. Por lo tanto, se realizó una angioplastia con balón para obtener una buena permeabilidad del vaso y mejorar la permeabilidad en el seguimiento a largo plazo. Después del tratamiento endovascular la presión arterial mejoró notablemente, manteniendo este resultado a los 3 meses de seguimiento. Nuestro caso destaca la importancia de reconocer el infarto renal como una presentación inicial de la DFM


Bilateral renal infarction complicating Fibromuscular Dysplasia (FMD) is extremely rare and has so far been reported only in a handful of cases. We report a 44-year-old man who presented with complaints of abdominal pain and severe hypertension. Computed tomography of the abdomen revealed bilateral renal infarction and a renal angiography confirmed the bilateral and irregular stenosis due to FMD, in the absence of systemic vasculitis and other risk factors for thromboembolic events. Therefore, angioplasty with balloon was performed in order to obtain a good vessel patency and to improve patency in the long term follow-up. After the endovascular treatment the blood pressure improved markedly, maintaining this result at 3-months follow-up. Our case highlight the importance of recognizing renal infarction as an initial presentation of FMD


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Infarto/etiologia , Displasia Fibromuscular/complicações , Hipertensão Renovascular/etiologia , Obstrução da Artéria Renal/etiologia , Infarto/diagnóstico , Artéria Renal/diagnóstico por imagem , Infarto/diagnóstico por imagem , Dor Abdominal/diagnóstico por imagem , Dor Abdominal/etiologia , Radiografia Torácica , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Valsartana/uso terapêutico , Angiografia
2.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 47(2): 65-68, abr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-ET2-5382

RESUMO

La atresia vaginal distal es una anomalía infrecuente que deriva de la falta de desarrollo de los 2/3 distales de la vagina a partir del seno urogenital. Presentamos una paciente de 14 años con amenorrea primaria, abdominalgia, masa palpable en hipogastrio y ausencia de orificio vaginal. La ecografía abdominal y la RMN evidenciaron hematometrocolpos secundario a agenesia vaginal distal, con una distancia al periné de 5cm, sin otras malformaciones. Se realiza un drenaje vaginal transuretral y descenso vía perineal asistido por laparoscopia. Evolución favorable con calibre vaginal adecuado y normalización de la menstruación a los 6 meses


Distal vaginal atresia is an uncommon disorder that results from the lack of development of the distal 2/3 of the vagina from the urogenital sinus. The case is presented on a 14 year-old patient with primary amenorrhoea, abdominal pain, a palpable mass in the hypogastrium, and an absent vaginal opening. The abdominal ultrasound and magnetic resonance imaging showed haematometrocolpos secondary to distal vaginal agenesis, with a distance of 5cm to the perineum, with no other malformations. A transurethral vaginal drainage and laparoscopic assisted pull-through were performed. Her follow-up was favourable with an adequate vaginal calibre and normal menstruation after 6 months


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Colo do Útero/anormalidades , Colo do Útero/cirurgia , Vagina/anormalidades , Laparoscopia , Hematometra/diagnóstico por imagem , Amenorreia/complicações , Dor Abdominal/etiologia , Hematocolpia/diagnóstico por imagem , Hematocolpia/cirurgia , Sonda , Períneo/anormalidades , Diagnóstico Diferencial
3.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 47(2): 75-77, abr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-ET2-5385

RESUMO

El síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlich es una anomalía congénita rara del tracto urogenital que afecta a los conductos de Müller y de Wolff con la tríada útero didelfo, obstrucción de hemivagina y agenesia renal ipsilateral. Las pacientes suelen estar asintomáticas hasta la menarquía, y a partir de entonces la clínica dependerá del grado de obstrucción vaginal, apareciendo frecuentemente masa y dolor pélvico. El diagnóstico suele ser radiológico, siendo de elección la resonancia de abdomen y pelvis que nos confirmará las alteraciones genitourinarias en su totalidad, y el tratamiento es quirúrgico con resección del tabique y drenaje de la vagina obstruida


Herlyn-Werner-Wünderlich syndrome is a rare congenital anomaly of the urogenital tract affecting the Müller and Wolff ducts with the uterus didelphys triad, hemivagina obstruction and ipsilateral renal agenesis. Patients are usually asymptomatic until menarche and thereafter the clinical practice will depend on the degree of vaginal obstruction, with frequently appearing mass and pelvic pain. The diagnosis is usually radiological, with the resonance of abdomen and pelvis chosen that will confirm us the genitourinary alterations in its totality and the treatment is surgical with resection of the septum and drainage of the obstructed vagina


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Anormalidades Urogenitais/diagnóstico por imagem , Anormalidades Urogenitais/cirurgia , Dismenorreia/etiologia , Anormalidades Congênitas/diagnóstico , Ductos Paramesonéfricos/patologia , Ductos Mesonéfricos/anormalidades , Ductos Mesonéfricos/patologia , Hematocolpia/diagnóstico por imagem , Dor Abdominal/etiologia , Síndrome
4.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 47(2): 65-68, abr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191317

RESUMO

La atresia vaginal distal es una anomalía infrecuente que deriva de la falta de desarrollo de los 2/3 distales de la vagina a partir del seno urogenital. Presentamos una paciente de 14 años con amenorrea primaria, abdominalgia, masa palpable en hipogastrio y ausencia de orificio vaginal. La ecografía abdominal y la RMN evidenciaron hematometrocolpos secundario a agenesia vaginal distal, con una distancia al periné de 5cm, sin otras malformaciones. Se realiza un drenaje vaginal transuretral y descenso vía perineal asistido por laparoscopia. Evolución favorable con calibre vaginal adecuado y normalización de la menstruación a los 6 meses


Distal vaginal atresia is an uncommon disorder that results from the lack of development of the distal 2/3 of the vagina from the urogenital sinus. The case is presented on a 14 year-old patient with primary amenorrhoea, abdominal pain, a palpable mass in the hypogastrium, and an absent vaginal opening. The abdominal ultrasound and magnetic resonance imaging showed haematometrocolpos secondary to distal vaginal agenesis, with a distance of 5cm to the perineum, with no other malformations. A transurethral vaginal drainage and laparoscopic assisted pull-through were performed. Her follow-up was favourable with an adequate vaginal calibre and normal menstruation after 6 months


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Colo do Útero/anormalidades , Colo do Útero/cirurgia , Vagina/anormalidades , Laparoscopia , Hematometra/diagnóstico por imagem , Amenorreia/complicações , Dor Abdominal/etiologia , Hematocolpia/diagnóstico por imagem , Hematocolpia/cirurgia , Sonda , Períneo/anormalidades , Diagnóstico Diferencial
6.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 47(1): 9-13, ene.-mar. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187066

RESUMO

Las hernias intestinales a través de defectos en el ligamento ancho son un cuadro clínico poco frecuente y de difícil diagnóstico. La sospecha diagnóstica y el tratamiento precoz de esta entidad son de vital importancia. Su etiología está ampliamente relacionada con intervenciones quirúrgicas previas y traumatismos asociados a gestaciones y partos previos. Tanto la clínica como las determinaciones analíticas asociadas a esta patología son inespecíficas; siendo la tomografía axial computarizada la prueba de imagen complementaria de elección para el diagnóstico y valoración de la viabilidad de los órganos afectados herniados. Históricamente la resolución de las hernias se asociaba al abordaje laparotómico. Hoy en día sabemos que las vías de abordaje mínimamente invasivas, como la laparoscópica, son factibles, y deben ser la primera elección, pudiendo además aportar beneficios en términos de recuperación y postoperatorio favorable. Presentamos el caso clínico de una hernia interna de intestino delgado a través de un defecto del ligamento ancho izquierdo, en una paciente sin antecedentes quirúrgicos ni traumáticos previos, cuyo diagnóstico y resolución requirió de la realización de una laparotomía exploradora


Intestinal hernias through the broad ligament are a rare entity and difficult to diagnose. The diagnostic suspicion and early treatment are of vital importance. Its aetiology is widely associated with previous surgical interventions and trauma associated with previous pregnancies and deliveries. Both the clinical and the analytical tests associated with this entity are non-specific. Computed axial tomography is the complementary imaging test of choice for the diagnosis and assessment of the viability of the organs involved in the hernia. Historically, the resolution of hernias was associated with the laparotomy approach. Nowadays, it is known that the use of the minimum invasion by laparoscopy is feasible, and should be of first choice, and may also provide benefits in recovery and a more favourable post-operative period. A clinical case is presented of an internal hernia of the small intestine, through a defect of the left broad ligament, in a patient with no prior surgical or traumatic history, in which the diagnosis and resolution of the condition involved the performing of an exploratory laparotomy


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Intestino Delgado/patologia , Hérnia/complicações , Ligamento Largo/anormalidades , Obstrução Intestinal/etiologia , Hérnia/etiologia , Obstrução Intestinal/complicações , Laparoscopia , Ultrassonografia , Hérnia/diagnóstico por imagem , Herniorrafia , Apendicectomia , Diagnóstico Diferencial , Dor Abdominal/etiologia
7.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 47(1): 22-24, ene.-mar. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187069

RESUMO

El embarazo abdominal es una modalidad extremadamente rara de embarazo ectópico (EE) extratubárico, con muy pocos casos documentados en la literatura. La mortalidad materna es mayor que en los EE tubáricos por la demora en el diagnóstico y las complicaciones. Presentamos un caso de EE abdominal que se complicó con la aparición de hemoperitoneo severo en el primer trimestre de gestación. En nuestro caso, fueron necesarias 2 laparoscopias de urgencia en menos de 24 h hasta poder dar con el diagnóstico definitivo, lo cual demuestra lo dificultoso que puede llegar a ser la identificación de esta enfermedad en estadios precoces


Abdominal ectopic pregnancy is an extremely rare type of extratubal ectopic (EE) pregnancy, with very few cases documented in the literature. Maternal mortality is higher than in tubal EE because of the delay in diagnosis and complications. The case is presented of a patient with an abdominal EE that was complicated by the appearance of severe haemoperitoneum in the first trimester of pregnancy. In this case, two emergency laparoscopies were needed in less than 24 hours, until the definitive diagnosis could be found. This demonstrates how difficult it can be to identify this pathology in its early stages


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Hemoperitônio/etiologia , Gravidez Ectópica/diagnóstico , Gravidez Ectópica/cirurgia , Laparoscopia , Dor Abdominal/etiologia , Ultrassonografia , Cavidade Abdominal/fisiopatologia , Escavação Retouterina/lesões , Escavação Retouterina/cirurgia
16.
Pediatr. aten. prim ; 22: 0-0, 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187743

RESUMO

Desde la aparición de los primeros casos en diciembre de 2019 hasta el momento actual, más de tres millones de personas se han infectado por SARS-CoV-2 en el mundo. Los síntomas más frecuentes son fiebre, tos, mialgias y dificultad respiratoria. No obstante, al progresar la pandemia, se ha prestado una atención creciente a los síntomas gastrointestinales. Entre ellos, destacan hiporexia, náuseas, vómitos y diarrea. También puede haber hipertransaminasemia. Desde el punto de vista digestivo, cabe tener en cuenta que ciertas patologías crónicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal, pueden beneficiarse de ciertas modificaciones en cuanto a tratamiento se refiere. Por último, cabe reflejar que ha de extremarse la precaución durante la realización de endoscopias. En esta revisión se ahonda en todos estos aspectos


From the beginning of the pandemic to the current moment, more than three million people have been infected with SARS-CoV-2 in the world. The most frequent symptoms are fever, cough, myalgia and respiratory distress. However, as the pandemic progresses, more gastrointestinal symptoms have been notified. Among them, hiporexia, nausea, vomiting and diarrhea. There may also be hipertransaminasemia. Patients with inflammatory bowel disease may be benefited by certain treatment modifications. Caution should be exercised during endoscopies. All of these topics are discussed in this review


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Vírus da SARS/patogenicidade , Doenças Inflamatórias Intestinais/complicações , Intestinos/virologia , Infecções por Coronavirus/fisiopatologia , Vômito/epidemiologia , Diarreia/epidemiologia , Anorexia/epidemiologia , Endoscopia Gastrointestinal/normas , Hemorragia Gastrointestinal/epidemiologia , Dor Abdominal/epidemiologia
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