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1.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 35(6): 363-371, jul.-ago. 2020. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188626

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La infección por SARS-CoV-2 ha tenido un enorme impacto en los sistemas sanitarios. España, donde la cefalea constituye el motivo principal de consulta ambulatoria en Neurología, es uno de los países con más casos notificados. OBJETIVO: Conocer el impacto de la pandemia COVID-19 en las Unidades de Cefaleas en España y evaluar cómo imaginan el futuro de estas estructuras los neurólogos responsables. MÉTODOS: estudio transversal mediante encuesta online distribuida a los responsables de las Unidades, realizada durante la sexta semana del Estado de Alarma. RESULTADOS: La tasa de respuesta fue del 74%, con participación de centros de diferentes características y de todas las Comunidades Autónomas. El 95,8% describió limitaciones en la actividad presencial, un 60,4% mantuvo la consulta presencial preferente y el 45,8% los procedimientos urgentes. En el 91,7% de los centros la actividad presencial cancelada se sustituyó por consulta telefónica. El 95,8% de los encuestados afirmó que empleará material de protección personal en el futuro y el 86% pretende incorporar en mayor medida la telemedicina. La mayoría prevé un incremento en las listas de espera (93,8% en primeras visitas, 89,6% en revisiones y 89,4% en procedimientos) y una peor situación clínica de los pacientes, pero sólo un 15% cree que su estructura asistencial se verá debilitada. CONCLUSIONES: Como consecuencia de la pandemia, la actividad asistencial e investigadora en cefaleas se ha reducido de manera notable. Esto pone de manifiesto la necesidad de un incremento de la oferta de telemedicina en nuestros centros en un futuro cercano


INTRODUCTION:The COVID-19 pandemic has had a great impact on healthcare systems. Spain, where headache is the main reason for outpatient neurology consultation, is one of the countries with the most reported cases of the disease.Objectives.This study aimed to analyse the impact of the COVID-19 pandemic on headache units in Spain and to evaluate how neurologists see the future of these units. METHODS: We conducted a cross-sectional online survey of headache units during the sixth week of the state of alarm declared in Spain in response to the pandemic. RESULTS:The response rate was 74%, with the participation of centres with different characteristics and from all Autonomous Communities of Spain. Limitations in face-to-face activity were reported by 95.8% of centres, with preferential face-to-face consultation being maintained in 60.4%, and urgent procedures in 45.8%. In 91.7% of centres, the cancelled face-to-face activity was replaced by telephone consultation 95.8% of respondents stated that they woulduse personal protection equipment in the future, and 86% intendedto increase the use of telemedicine. The majority foresaw an increase in waiting lists (93.8% for initial consultations, 89.6% for follow-up, and 89.4% for procedures) and a worse clinical situation for patients, but only 15% believed that their healthcare structures would be negatively affected in the future.Conclusions.As a consequence of the pandemic, headache care and research activity has reduced considerably. This demonstrates the need for an increase in the availability of telemedicine in our centres in the near future


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde/normas , Atenção Primária à Saúde/tendências , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pandemias , Assistência Ambulatorial/normas , Assistência Ambulatorial/tendências , Cefaleia/terapia , Teleneurologia , Inquéritos e Questionários , Estudos Transversais
2.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 35(5): 291-294, jun. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188625

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La infección por SARS-CoV-2y la situación de pandemia hacen necesario un cambio en nuestra práctica clínica, en relación con la adopción de nuevas estrategias que permitan la asistencia integral de los pacientes con cefalea y neuralgia. MATERIAL Y MÉTODOS: Ante la elevada capacidad de transmisión del virus, determinados procedimientos, como la infiltración de OnabotulinumtoxinA y la realización de bloqueos anestésicos, deben realizarse adoptando medidas que garanticen un nivel adecuado de seguridad. RESULTADOS: Nuestro objetivo es presentar una serie de recomendaciones basadas en las medidas establecidas por nuestro sistema sanitario para evitar el contagio. Diferenciaremos entre aquellas medidas relacionadas con el paciente y el facultativo, con la técnica, con la infraestructura (sala de espera y consulta) y con la gestión asistencial


INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic has given rise to the need for changes in clinical practice, with new strategies to enable integrated care for patients with headache and neuralgia. METHODS: Given the high spreadability of SARS-CoV-2, new safety measures are required in such procedures as onabotulinumtoxinA infiltration and nerve blocks. RESULTS: We present a series of recommendations based on the measures implemented to prevent infection in our healthcare system. We differentiate between measures related to patients and physicians, to technique, to infrastructure (waiting room and consultation), and to healthcare managemen


Assuntos
Humanos , Controle de Doenças Transmissíveis/métodos , Controle de Doenças Transmissíveis/normas , Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Fármacos Neuromusculares/administração & dosagem , Bloqueio Nervoso/métodos , Bloqueio Nervoso/normas , Segurança do Paciente/normas , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pandemias , Cefaleia/tratamento farmacológico , Neuralgia/tratamento farmacológico
3.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 70(1): 19-22, 1 ene., 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187124

RESUMO

Introducción: La tromboflebitis del seno cavernoso es una enfermedad infecciosa grave con alta mortalidad y morbilidad. Su diagnóstico suele ser tardío y requiere múltiples visitas a urgencias en la mayoría de casos, y el pronóstico es altamente dependiente de su rápido tratamiento. A pesar de su gravedad, la evidencia con respecto al tratamiento con corticoides y anticoagulación es escasa y controvertida. Entre sus complicaciones se encuentra la arteritis, la cual puede confundirse con una vasculitis de mediano-gran vaso, como en este caso. Caso clínico: Mujer de 26 años, que acude por una cefalea y un edema palpebral izquierdo. En las pruebas de imagen se evidencia trombosis del seno cavernoso izquierdo y una estrechez importante de la arteria carótida interna. Se interpreta el cuadro como secundario a un proceso vascular inflamatorio y se inician corticoides, con buena respuesta. Sin embargo, al poco tiempo se presenta fiebre y edema palpebral contralateral. En los hemocultivos se obtiene un crecimiento de Streptococcus intermedius y se diagnostica una tromboflebitis del seno cavernoso. A pesar del inicio de antibióticos y anticoagulación, sufre una hemiplejía derecha secundaria a la formación de abscesos frontotemporales. Se procede al drenaje quirúrgico y la paciente cursa con buena evolución. Ante la ausencia de otros focos infecciosos, y debido a la procedencia oral del germen, se realiza una exodoncia múltiple profiláctica. Conclusión: Se recomienda considerar la tromboflebitis como una opción diagnóstica tanto en las cefaleas con síntomas oculares como en la arteritis de mediano-gran vaso para su tratamiento oportuno


Introduction: Thrombophlebitis of the cavernous sinus is a severe infectious disease with high mortality and morbidity. It is usually diagnosed at a late stage and requires a number of visits to the emergency department in most cases, and the prognosis is highly dependent on prompt treatment. Despite its severity, evidence regarding treatment with corticosteroids and anticoagulation therapy is scarce and controversial. One of its complications is arteritis, which can be mistaken for medium to large vessel vasculitis, as in this case. Case Report: A 26-year-old female, who visited due to headache and left palpebral oedema. Imaging tests revealed thrombosis in the left cavernous sinus and significant narrowing of the internal carotid artery. The clinical picture was interpreted as secondary to an inflammatory vascular process and treatment with corticosteroids was initiated, with a good response. However, soon afterwards, fever and contralateral palpebral oedema developed. In the blood cultures a growth of Streptococcus intermedius was obtained and thrombophlebitis of the cavernous sinus was diagnosed. Despite initiating antibiotic and anticoagulation therapy, the patient suffered a right hemiplegia secondary to the formation of frontotemporal abscesses. Surgical drainage was performed and the patient progressed well. In the absence of other infectious foci, and due to the oral origin of the germ, a prophylactic multiple exodontia was performed. Conclusion: Thrombophlebitis should be considered as a diagnostic option both in headaches with ocular symptoms and in medium to large vessel arteritis so that they can be treated in a timely manner


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Trombose do Corpo Cavernoso/complicações , Tromboflebite/diagnóstico por imagem , Vasculite/complicações , Abscesso Encefálico/diagnóstico por imagem , Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Seio Cavernoso/diagnóstico por imagem , Trombose do Corpo Cavernoso/diagnóstico por imagem , Streptococcus intermedius/isolamento & purificação , Artérias Carótidas/patologia , Abscesso Encefálico/patologia , Cefaleia/etiologia , Corticosteroides/administração & dosagem , Trombose do Corpo Cavernoso/tratamento farmacológico , Anticoagulantes/uso terapêutico , Tomografia por Emissão de Pósitrons
5.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(12): 441-445, dic. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188453

RESUMO

Background: Moyamoya disease belongs to rare diseases which are arousing public awareness of its importance in China. In order to investigate the clinical features of inpatients diagnosed Moyamoya disease, the study was conducted to collect clinical information data of subjects on demographic information and clinical characteristics in Henan, China. Methods: The data of 198 cases of Moyamoya disease from 56 tertiary hospitals in Henan province from January 2003 to June 2015 were collected retrospectively. Analysis was performed based on demographic, clinical and radiological characteristics of the patients. Results: The mean onset age was 44.03±14.45 years old. Unilateral limb weakness (36.4%) was the most common physical examination. Primary clinical manifestation was headache and dizziness (50.3%). Cranial CT showed cerebral infarction was mainly located in the frontal lobe (27.4%). MRA and DSA showed lesions mainly located in the middle cerebral artery (30.3% and 18.7%). Conclusions: Clinical manifestations of Moyamoya disease varied. Early diagnosis was necessary to reduce the misdiagnosis rate of this disease. Symptoms, radiological characteristics, and lesion localization characteristics should be fully considered, especially for indicators with a certain onset age, headache and dizziness, lesion located in the frontal lobe of middle cerebral artery


Antecedentes: La enfermedad de moyamoya pertenece al grupo de afecciones raras cuya importancia está despertando la conciencia pública en China. Con el fin de investigar las características clínicas de los pacientes hospitalizados en Henan (China) diagnosticados con la enfermedad de moyamoya, se llevó a cabo este estudio para recopilar información clínica sobre los pacientes junto con información demográfica y características clínicas. Métodos: Se recogieron retrospectivamente datos de 198 casos de la enfermedad de moyamoya en 56 hospitales terciarios de la provincia de Henan entre enero de 2003 y junio de 2015. El análisis se realizó con base en las características demográficas, clínicas y radiológicas de los pacientes. Resultados: La edad media de inicio de la enfermedad era de 44,03±14,45 años. La debilidad unilateral de las extremidades (36,4%) fue el hallazgo más común en las exploraciones físicas y la manifestación clínica primaria fue la combinación de dolor de cabeza y mareos (50,3%). La tomografía craneal mostró que el infarto cerebral afectaba principalmente al lóbulo frontal (27,4%). La angiografía de resonancia magnética y la angiografía por sustracción digital mostraron lesiones ubicadas principalmente en la arteria cerebral media (30,3 y 18,7%, respectivamente). Conclusiones: Las manifestaciones clínicas de la enfermedad de moyamoya fueron muy variadas. El diagnóstico precoz resultó necesario para reducir la tasa de diagnósticos erróneos de esta enfermedad. Se deben considerar los síntomas, las características radiológicas y las características de ubicación en su totalidad, especialmente en el caso de indicadores con una edad específica de inicio, dolor de cabeza y mareos, o una lesión situada en el lóbulo frontal, en la arteria cerebral media


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Moyamoya/epidemiologia , Lobo Frontal/diagnóstico por imagem , Infarto Cerebral/complicações , Estudos Retrospectivos , Debilidade Muscular/complicações , Cefaleia/complicações , Angiografia Cerebral , Diagnóstico Precoce , China , Pressão Sanguínea , Inquéritos e Questionários
6.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 30(5): 228-232, sept.-oct. 2019. ilus, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183876

RESUMO

Spontaneous intracranial hypotension is an increasingly recognized cause of atypical, secondary headaches. Nevertheless, its clinical and imaging spectrum is far from an exhaustive definition, ranging from straightforward cases with unambiguous findings and prompt response to treatment to more challenging ones, requiring advanced, more complex imaging and targeted therapies. We describe two unusual cases as a cue to draw a literature-based, practical approach to the management of the syndrome


La hipotensión intracraneal espontánea es cada vez más reconocida como causa de cefalea secundaria atípica. Su espectro clínico y de imágenes está lejos de ser exhaustivamente definido, y varía desde casos simples con hallazgos inequívocos y pronta respuesta al tratamiento a los más desafiantes, que requieren imágenes avanzadas y terapias dirigidas. Describimos 2 casos como una señal para dibujar un enfoque práctico basado en la literatura para el manejo de este síndrome


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hipotensão Intracraniana/diagnóstico por imagem , Hipotensão Intracraniana/cirurgia , Hematoma Subdural/diagnóstico por imagem , Hipotensão Intracraniana/etiologia , Cefaleia/etiologia , Hematoma Subdural/fisiopatologia , Hematoma Subdural/cirurgia
7.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 30(5): 243-249, sept.-oct. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183879

RESUMO

Depressed fractures that occur on the superior sagittal sinus (SSS) cause stenosis or thrombosis of the sinus in 11.5% of cases. Despite this, the appearance of signs and symptoms derived from high intracranial pressure is an infrequent event. So far, only 17 cases of venous sinus injury causing intracranial hypertension have been documented. It is necessary to establish treatment immediately before clinical suspicion. Surgical treatment by craniectomy is a fast, effective and safe alternative according to the series. However, it is necessary to anticipate the possibility of haemorrhage in the operating room. The case of a 7-year-old girl admitted for traumatic brain injury (TBI) with the diagnosis of a left parasagittal occipital sinus fracture that stenosed the posterior third of the superior sagittal sinus is presented. Upon arrival, she was asymptomatic, and conservative management was selected. Subsequently, the patient began to present with headache, nausea, vomiting and diplopia associated with bradycardia and apnoea pauses of central origin. She underwent surgery with a craniectomy with satisfactory clinical and radiological evolution and normalization of the intracranial pressure (ICP) registry


Las fracturas por hundimiento que acontecen sobre el seno sagital superior (SSS) ocasionan estenosis o trombosis del seno en el 11,5% de los casos. Sin embargo, en raras ocasiones ocasionan hipertensión intracraneal. La revisión de la literatura aporta únicamente 17 casos de fractura sobre senos venosos provocando cuadro de hipertensión intracraneal, aunque posiblemente se trata de una entidad más frecuente de lo que cabría esperar sobre lo publicado. Es necesario establecer un tratamiento de forma inmediata ante la sospecha clínica. El tratamiento quirúrgico mediante craniectomía es una alternativa rápida, eficaz y segura según las series. Sin embargo, es necesario estar anticipado en el quirófano ante la posibilidad de sufrir hemorragia. Se presenta el caso de una niña de 7 años que ingresa por traumatismo craneoencefálico con el diagnóstico de fractura por hundimiento occipital parasagital izquierda que estenosa el tercio posterior del SSS. A su llegada se encuentra asintomática y se decide manejo conservador. Posteriormente comienza con cefalea, náuseas, vómitos y diplopía asociado a bradicardia y pausas de apnea de origen central. Es intervenida mediante craniectomía con posterior evolución clínica y radiológica satisfactoria, y normalización de la presión intracraneal


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Hipertensão Intracraniana/complicações , Seio Sagital Superior/lesões , Seio Sagital Superior/cirurgia , Craniotomia/métodos , Traumatismos Cranianos Penetrantes/diagnóstico por imagem , Traumatismos Cranianos Penetrantes/cirurgia , Constrição Patológica/diagnóstico por imagem , Constrição Patológica/cirurgia , Cefaleia/diagnóstico por imagem , Cefaleia/etiologia
8.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 34(8): 536-542, oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186357

RESUMO

Introducción: El síndrome de cefalea y déficits neurológicos transitorios con pleocitosis en líquido cefalorraquídeo (acrónimo en inglés, HaNDL) se caracteriza por la presencia de uno o más episodios de cefalea y déficits neurológicos transitorios asociados con linfocitosis en líquido cefalorraquídeo. Hasta la fecha actual se han reportado escasos episodios de HaNDL con clínica compatible con cuadro confusional, y no se encuentran descritas mediciones de Doppler transcraneal (DTC) en pacientes afectos de HaNDL y cuadro confusional. En los registros DTC realizados en pacientes con afectación focal se han objetivado datos indicativos de alteraciones vasomotoras. Desarrollo: Presentamos el caso clínico y los resultados de pruebas complementarias de un varón de 42años afecto de cefalea, síndrome confusional, pleocitosis, electroencefalograma (EEG) con enlentecimiento difuso, DTC con elevación de velocidades en ambas arterias cerebrales medias y tomografía computarizada por emisión de fotón único compatible con afectación difusa de predominio hemisférico izquierdo. Conclusiones: Aportamos a la literatura el primer paciente descrito que aúna síndrome de HaNDL, cuadro confusional, EEG compatible con afectación difusa y DTC con aceleración de velocidades. Nuestros hallazgos sugieren una relación entre las alteraciones vasomotoras y la fisiopatología del HaNDL, y consideramos que el DTC es una herramienta útil para el diagnóstico precoz del HaNDL


Introduction: HaNDL syndrome (transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis) is characterised by one or more episodes of headache and transient neurological deficits associated with cerebrospinal fluid lymphocytosis. To date, few cases of HaNDL manifesting with confusional symptoms have been described. Likewise, very few patients with HaNDL and confusional symptoms have been evaluated with transcranial Doppler ultrasound (TCD). TCD data from patients with focal involvement reveal changes consistent with vasomotor alterations. Development: We present the case of a 42-year-old man who experienced headache and confusional symptoms and displayed pleocytosis, diffuse slow activity on EEG, increased blood flow velocity in both middle cerebral arteries on TCD, and single-photon emission computed tomography (SPECT) findings suggestive of diffuse involvement, especially in the left hemisphere. Conclusions: To our knowledge, this is the first description of a patient with HaNDL, confusional symptoms, diffuse slow activity on EEG, and increased blood flow velocity in TCD. Our findings suggest a relationship between cerebral vasomotor changes and the pathophysiology of HaNDL. TCD may be a useful tool for early diagnosis of HaNDL


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Confusão/complicações , Cefaleia/complicações , Linfocitose/complicações , Doenças do Sistema Nervoso/complicações , Vasoespasmo Intracraniano/complicações , Confusão/fisiopatologia , Eletroencefalografia , Cefaleia/líquido cefalorraquidiano , Linfocitose/líquido cefalorraquidiano , Doenças do Sistema Nervoso/líquido cefalorraquidiano , Síndrome , Fatores de Tempo , Ultrassonografia Doppler Transcraniana , Vasoespasmo Intracraniano/diagnóstico por imagem
9.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 69(8): 332-336, 16 oct., 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187091

RESUMO

Introducción: El síndrome HaNDL (headache and neurologic deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis) es una entidad autolimitada y benigna que cursa, como su nombre indica, con aparición de episodios de déficits neurológicos transitorios de naturaleza motora, sensitiva o afásica, y menos frecuentemente visual, de varias horas de duración, acompañados o seguidos de cefalea moderada-grave y linfocitosis del líquido cefalorraquídeo. Su incidencia es baja en la edad adulta, y casi excepcional en la edad pediátrica. La recurrencia de los episodios suele producirse en los primeros tres meses. El pronóstico es excelente. Caso clínico: Mujer de 12 años con cefalea frontal intensa que inicia en el décimo día, de forma brusca, clínica de disartria y hemiparesia derecha con posterior afasia e hipotonía generalizada. Tras descartarse mediante exploraciones complementarias y evolución clínica otras entidades, fue finalmente diagnosticada de síndrome HaNDL, ya que cumplía los criterios clínicos de la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS). Conclusiones: La paciente reunió los criterios de la IHS para el diagnóstico de síndrome HaNDL. Se analizan los principales datos históricos, epidemiológicos y clínicos, y se expone el diagnóstico diferencial del síndrome HaNDL en la edad pediátrica


Introduction: HaNDL (headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis) syndrome is a self-limiting benign condition which, as its name suggests, causes episodes of transient neurological deficits of a motor, sensory, aphasic and, less frequently, visual nature lasting several hours, accompanied or followed by moderate-to-severe headache and lymphocytosis of the cerebrospinal fluid. Its incidence is low in adulthood, and it is extremely uncommon in the paediatric age. Recurrence of episodes usually occurs in the first three months. It has an excellent prognosis. Case report: A 12-year-old female with intense frontal headache that suddenly begins on the tenth day, with clinical signs and symptoms of dysarthria and right hemiparesis with subsequent aphasia and generalised hypotonia. After ruling out other conditions by means of complementary examinations and the clinical course, the patient was finally diagnosed with HaNDL syndrome, since it fulfilled the clinical criteria of the International Headache Society (IHS). Conclusions: The patient met the criteria established by the IHS for the diagnosis of HaNDL syndrome. The main historical, epidemiological and clinical data are analysed and the differential diagnosis of HaNDL syndrome in the paediatric age is described


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Cefaleia/epidemiologia , Linfocitose/líquido cefalorraquidiano , Doenças do Sistema Nervoso/epidemiologia , Cefaleia/etiologia , Cefaleia/terapia , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso/terapia , Recidiva , Paresia/complicações , Diagnóstico Diferencial , Leucocitose/complicações
11.
Pediatr. aten. prim ; 21(83): e141-e144, jul.-sept. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188644

RESUMO

La cefalea es un motivo de consulta frecuente, que ha sufrido un aumento de su incidencia en los últimos años. En la mayor parte de los casos se trata de cefaleas primarias y no requieren estudios complementarios. Pero resulta fundamental excluir aquellas debidas a una causa subyacente, prestando atención a los posibles signos de alarma. Se presenta el caso de un niño de dos años y medio con episodios repetidos de cefalea de características atípicas, con escasa respuesta al tratamiento inicial. En ocasiones, los síntomas asociados a la cefalea pueden ser sutiles por lo que resulta difícil reconocerlos. Existen trastornos epilépticos benignos, como el síndrome de Panayiotopoulos caracterizado por crisis con predominio de síntomas autonómicos, que puede asociar cefalea. Es importante conocer este síndrome para ser capaces de reconocer los síntomas


Headache is a frequent reason for consultation and it has experienced an increase in its incidence in recent years. In most cases, they are primary headaches that do not require additional studies. However, it is essential to exclude those which are originated by an underlying cause, paying attention to possible warning signs. We here present the case of a two-and-a-half-year-old child with repeated episodes of headache with atypical features, with a limited response to initial treatment. In some cases, the symptoms associated with headache can be subtle, making it difficult to recognize them. Benign epileptic disorders exist, such as the Panayiotopoulos Syndrome which is characterized by seizures with predominance of autonomic symptoms, which can associate headache. It is important to know this syndrome in order to be able to recognize the symptoms and carry out an adequate diagnosis and treatment


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Cefaleia/diagnóstico , Epilepsias Parciais/diagnóstico , Ciproeptadina/uso terapêutico , Ácido Valproico/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Hipotermia/etiologia , Eletroencefalografia/métodos , Epilepsia Rolândica/diagnóstico
12.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 30(4): 159-166, jul.-ago. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183581

RESUMO

Objective: Although meningiomas are the most common primary non-glial intracranial tumors, cystic meningiomas are quite rare. This study presents six cases in order to discuss the radiological and pathological features of cystic meningiomas. Patients and methods: Six patients with cystic meningiomas were included in the study. All patients underwent a cranial computed tomography scan and magnetic resonance imaging (MRI) evaluation, pre- and postoperatively. Results: All patients presented with long standing headache dating back at least two years. There was no gender predominance in our series. Radiological evaluation revealed two parasagittal and two convexity meningiomas located at the frontal region. Two lesions were located at the tuberculum sellae and the foramen magnum. All of the tumors were totally excised (Simpson Grade I or II). Pathology results included meningothelial meningioma in three patients, angiomatous meningioma in two patients, and metaplastic meningioma in one patient. In two patients, the cystic meningiomas were resected with the use of sodium fluorescein (Na-Fl) under a YELLOW 560nm microscope filter. Na-Fl was found to be very useful in demonstrating the brain-tumor interface, and it was especially effective in resecting the cyst wall of the peritumoural cystic meningiomas. None of the patients had any complications, and no recurrences were noted in any of the patients within the mean follow-up period of 51 months (range: 16-102 months). Conclusion: It is important to note MRI changes specific to cystic meningioma and include meningiomas in the differential diagnosis of intracranial cystic lesions. The use of sodium fluorescein (Na-Fl) under a YELLOW 560nm microscope filter is a useful tool to differentiate the brain-tumor interface, as well as to identify the cyst wall in order to fully resect the tumor with the cystic component to avoid recurrence and achieve better clinical results


Objetivo: Aunque los meningiomas son los tumores intracraneales primarios no gliales más frecuentes, los meningiomas quísticos son bastante raros. Este estudio presenta 6 casos para discutir las características radiológicas y patológicas de los meningiomas quísticos. Pacientes y métodos: Se incluyeron 6 pacientes con meningiomas quísticos en el estudio. Todos los pacientes se sometieron a una tomografía computarizada craneal y a una evaluación por resonancia magnética, antes y después de la operación. Resultados: Todos los pacientes presentaron dolor de cabeza de larga duración de al menos 2 años. No hubo predominio de género. La evaluación radiológica reveló 2 meningiomas parasagitales y 2 de la convexidad ubicados en la región frontal. En los otros 2 pacientes las lesiones se ubicaron en el tubérculo selar y en el foramen magno respectivamente. Todos los tumores fueron totalmente extirpados (grado de Simpson I o II). En 2 pacientes, los meningiomas quísticos se resecaron con el uso de fluoresceína de sodio bajo un filtro de microscopio AMARILLO de 560nm. Se encontró que la fluoresceína de sodio era muy útil para demostrar la interfaz entre el cerebro y el tumor, y fue especialmente eficaz para resecar la pared de los quistes peritumorales. Los resultados de histopatología incluyeron meningioma meningotelial en 3 pacientes, meningioma angiomatoso en 2 y meningioma metaplásico en uno. Ninguno de los pacientes presentó ninguna complicación, y no se observaron recurrencias en ningún paciente dentro del período de seguimiento medio de 51 meses (rango: 16-102 meses). Conclusión: Es importante tener en cuenta los cambios en la resonancia magnética específicos de los meningiomas quísticos e incluir estos tumores en el diagnóstico diferencial de las lesiones quísticas intracraneales. El uso de fluoresceína de sodio bajo un filtro de microscopio AMARILLO de 560nm es una herramienta útil para diferenciar la interfaz cerebro-tumor, así como para identificar la pared del quiste y resecar completamente el tumor con el componente quístico para evitar la recidiva y conseguir mejores resultados clínicos


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cistos/diagnóstico por imagem , Meningioma/diagnóstico , Neoplasias Meníngeas/diagnóstico por imagem , Craniotomia/métodos , Cistos/patologia , Meningioma/patologia , Neoplasias Meníngeas/patologia , Cefaleia/etiologia , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Fluoresceína , Estudos Retrospectivos , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos
13.
Rev. Soc. Esp. Dolor ; 26(4): 233-242, jul.-ago. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191040

RESUMO

La mayor parte de las consultas odontológicas están relacionadas con dolores intraorales que afectan a estructuras dentarias, periodontales y mucosas. Aunque generalmente la causa originaria del dolor y la estructura afectada coinciden en la localización, en ocasiones el dolor orofacial y, particularmente, el dolor oral, es referido. Esto es, el dolor puede deberse a procesos de origen extraoral localizados fuera del territorio maxilofacial. De igual manera, determinados trastornos orales, como un desequilibrio oclusivo, pueden afectar también estructuras extraorales, ocasionando tensión y dolor en cuello, cabeza y espalda. La investigación en dolor orofacial es, sin embargo, una disciplina emergente en comparación con otras áreas anatómicas, quizás debido, en parte, a que el dolor tiende a remitir con el tiempo o con la sanación del tejido afectado (si hubiera una lesión). Sin embargo, la mitad de los pacientes con algún tipo de dolor orofacial lo sufre de manera crónica y, a diferencia del dolor agudo, remitente, el dolor crónico no es ya un síntoma, sino una patología de difícil manejo, con escasa o ninguna relación con los mecanismos que lo originaron. Además, la falta de una adecuada anamnesis y exploración clínica, nomenclaturas inapropiadas o la dificultad de diagnóstico, hacen complicado en ocasiones un óptimo abordaje terapéutico. La mayoría de las clasificaciones de dolor oral siguen atendiendo a la estructura anatómica afectada más que al propio mecanismo nociceptivo. Por otra parte, la etiología exacta de muchas algias denominadas atípicas o del síndrome de boca ardiente sigue siendo desconocida. Esta revisión pretende describir los principales motivos de consulta por dolor en la clínica dental, poniendo particular énfasis en el tipo de dolor desde el punto de vista de su mecanismo: nociceptivo, inflamatorio, neuropático, psicogénico o mixto


Most dental consultations are related to intraoral pain disorders affecting dental, periodontal and mucosal structures. Although the originating cause of pain and the anatomical structure frequently co-localise, orofacial pain and particularly oral pain are sometimes referred. That is, pain may be caused by extraoral processes out of the maxillofacial territory. Likely, some intraoral conditions such as an occlusal imbalance may also affect extraoral structures, leading to tension and pain on the neck, head, and back. Orofacial pain research is however an emerging discipline in comparison to other anatomical regions. This may be due, in part, to the fact that oral pain tends to recede over time or after tissue healing -in case there was an injury-. Notwithstanding, half of the patients reporting any sort of orofacial pain suffers chronically. And unlike acute receding pain, chronic pain is no longer a symptom, but a diffi cult-to-manage pathology, with scarce or none relation to the mechanisms that caused it. Moreover, the lack of appropriate anamnesis and clinical examinations, inaccurate pain syndrome nomenclatures or difficulty in diagnosis hamper sometimes an optimal therapeutic approach. Most oral pain classifications are still based on the affected anatomical structure rather than on the nociceptive mechanism itself. On the other hand, the precise aetiology of most of the so-called atypical algiae or the burning mouth syndrome is still unknown. The present review article aims to describe the main reasons for pain consultation at the dental clinic, with particular emphasis on the type of pain from a mechanistically point of view: nociceptive, inflammatory, neuropathic, psychogenic or mixed


Assuntos
Humanos , Dor Facial/epidemiologia , Neuralgia Facial/epidemiologia , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular/epidemiologia , Neuralgia do Trigêmeo/epidemiologia , Síndrome da Ardência Bucal/epidemiologia , Analgesia/métodos , Manejo da Dor/métodos , Cefaleia/epidemiologia , Neoplasias Bucais/epidemiologia
14.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 34(6): 386-395, jul.-ago. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185456

RESUMO

Introducción: El acetato de eslicarbazepina (ESL), junto con la carbamazepina y oxcarbazepina, pertenece a la familia de las dibenzazepinas. Las últimas guías de práctica clínica consultadas coinciden en señalar que los antidepresivos tricíclicos, duales (venlafaxina/duloxetina) y los antiepilépticos gabapentina/pregabalina, constituyen los fármacos de primera línea en el tratamiento del dolor neuropático. El tramadol, los apósitos de lidocaína al 5% y los parches de capsaicina al 8% son fármacos de segunda línea, mientras que los opioides potentes constituirían una tercera línea de tratamiento. Existen otros antiepilépticos que no tienen indicación en el dolor neuropático por las agencias reguladoras, como lamotrigina o lacosamida, pero se utilizan en la práctica clínica habitual fuera de indicación. Por otro lado, la carbamazepina está indicada en el tratamiento de la neuralgia esencial del trigémino y del glosofaríngeo. Desarrollo: Tras una búsqueda bibliográfica, se realizó una revisión sobre el empleo del ESL en dolor neuropático, cefaleas y neuralgias craneales. Conclusiones: No se dispone apenas de evidencia para recomendar el uso del ESL en dolor neuropático, cefaleas y neuralgias craneales. La mayor parte de la experiencia disponible corresponde a estudios abiertos y observacionales, sin grupo control y con bajo número de pacientes; pero los resultados favorables obtenidos invitan a seguir investigando la utilidad del ESL en dolor neuropático, cefaleas y neuralgias craneales


Introduction: Eslicarbazepine acetate (ESL), together with carbamazepine and oxcarbazepine, belongs to the dibenzazepine family. According to the latest clinical practice guidelines, tricyclic antidepressants, dual antidepressants (venlafaxine, duloxetine), and some antiepileptics (gabapentin, pregabalin) are first-line drugs for neuropathic pain; tramadol, lidocaine 5% patches, and capsaicin 8% patches are considered second-line drugs; and strong opioids constitute a third line of treatment. Such other antiepileptics as lamotrigine and lacosamide are not authorised as treatments for neuropathic pain by the regulatory agencies, but are nonetheless prescribed off-label in routine clinical practice. Carbamazepine, on the other hand, is indicated for trigeminal and glossopharyngeal neuralgia. Development: We conducted a literature search to gather evidence on the use of ESL for neuropathic pain, headache, and cranial neuralgia. Conclusions: Evidence is insufficient to recommend ESL for neuropathic pain, headache, and cranial neuralgia. Most of the available evidence comes from open and observational studies with small sample sizes and no control group; however, their favourable results call for further studies on the usefulness of ESL for neuropathic pain, headache, and cranial neuralgia


Assuntos
Humanos , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Dibenzazepinas/uso terapêutico , Nervo Glossofaríngeo , Cefaleia/tratamento farmacológico , Neuralgia/tratamento farmacológico , Nervo Trigêmeo
15.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 68(12): 510-516, 16 jun., 2019. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180478

RESUMO

Introducción. Las unidades de cefalea surgen por una necesidad de mejorar la asistencia a los pacientes con cefalea; no obstante, se desconocen aspectos importantes de gestión clínica que demuestren su eficiencia. Objetivo. Estimar la necesidad de unidades de cefalea en nuestro medio. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo realizado en dos fases: identificación de las primeras consultas por cefalea durante tres meses consecutivos y recogida de datos asistenciales ocurridos durante un año. Criterios de asistencia en unidades de cefalea: migraña crónica, cefaleas raras, necesidad de técnicas especiales y cefaleas con mala respuesta terapéutica. Resultados. De las 1.418 primeras consultas, en 298 (20,38%) la cefalea fue el motivo asistencial. El 82,9% procedía de atención primaria. La distribución de diagnósticos fue: 54% migraña, 11% cefalea tensional y 35% otras cefaleas. Un total de 108 pacientes cumplía los criterios de derivación a unidades de cefalea: 63 por migraña crónica, 13 por bloqueos nerviosos, 9 por migraña frecuente, 8 por cefaleas trigeminoautonómicas, 5 por necesidad de toxina botulínica y 10 por otros motivos. Los pacientes atendidos por unidades de cefalea acudieron menos veces a urgencias que los de consulta general, se les realizaron menos tomografías cerebrales y se les indicó más toxina botulínica. Conclusión. Las unidades de cefalea están justificadas por gestionar mejor los pacientes con las variantes más graves de cefalea. En nuestro medio se justifican al menos dos consultas semanales para atender un área de 350.000 usuarios del Sistema Nacional de Salud


Introduction. Headache services arise out of a need to improve care for patients with different types of headache; however, some important aspects of clinical management that demonstrate their efficiency remain unknown. Aim. To estimate the need for headache services in our area. Patients and methods. We conducted a retrospective study in two phases: identification of the first visits due to headache during three consecutive months and collection of care data during one year. The care criteria in headache services considered were: chronic migraine, rare headaches, need for special techniques and headaches with poor therapeutic response. Results. Of the 1,418 first visits, in 298 cases (20.38%) the reason for seeking medical attention was headache. Of these, 82.9% were from primary care. The distribution of the diagnoses was: 54%, migraine; 11%, tension-type headache; and 35%, other headaches. Altogether 108 patients met the criteria for referral to headache services: 63 for chronic migraine; 13 for nerve blocks; 9 for frequent migraine; 8 for trigeminal-autonomic cephalgias; 5 due to a need for botulinum toxin; and 10 for other reasons. The patients attended by headache services went to the emergency department less often than those who visited the general outpatient department, had fewer brain scans and more botulinum toxin was indicated. CONCLUSION. Headache services are justified because they offer better management of patients with the most severe variants of headache. In our country, at least two visits a week are needed to cover an area of 350,000 users of the Spanish National Health System


Assuntos
Humanos , Cefaleia/classificação , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Estudo Observacional , Estudos Retrospectivos , Estudos de Coortes , Cefaleia/diagnóstico , Cefaleia/terapia , Índice de Gravidade de Doença
16.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 68(11): 453-458, 1 jun., 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180790

RESUMO

Introducción. Los criterios de alarma permiten identificar a las personas que consultan por cefaleas secundarias graves en los servicios de urgencias. Objetivo. Determinar las características sociodemográficas de los pacientes que acuden a urgencias por cefalea, la incidencia de criterios de alarma, el tratamiento y el diagnóstico tras un año de seguimiento. Pacientes y métodos. Estudio transversal retrospectivo y observacional de personas atendidas en el servicio de urgencias del Hospital Arnau de Vilanova entre junio de 2014 y mayo de 2015 por cefalea. Resultados. Se identificó a un total de 303 personas, de las cuales 165 se incluyeron finalmente en el estudio. Hubo un predomino de mujeres (66,7%). La edad media fue de 41,2 ± 15,9 años. Sólo un 16,4% fue derivado desde atención primaria y 52 (31,5%) presentaban criterios de alarma. En la mitad de estos casos se realizó una tomografía computarizada craneal, y en 4 (7,7%), una punción lumbar. Se identificó una causa grave de la cefalea en 4 casos (2,4%). Tras un año de seguimiento, tres pacientes que inicialmente no consultaron por criterios de alarma fueron diagnosticados de enfermedades graves del sistema nervioso central, y 23 (13,9%) volvieron a urgencias por el mismo motivo. Conclusiones. Sólo uno de cada dos pacientes cumple criterios de alarma. La proporción de cefalea secundaria grave es realmente baja. Es necesario mejorar el abordaje multidisciplinar de la cefalea en nuestro ámbito para evitar la consulta a urgencias por cefaleas primarias sin criterios de alarma


Introduction. Alarm criteria make it possible to identify persons who visit emergency services because of severe secondary headaches. Aims. To determine the socio-demographic characteristics of the patients who visit emergency departments due to headache, the incidence of alarm criteria, treatment and the diagnosis after one year’s follow-up. Patients and methods. We conducted a retrospective observational cross-sectional study of the persons attended in the emergency department of the Arnau de Vilanova Hospital between June 2014 and May 2015 due to headache. Results. A total of 303 persons were identified, of whom 165 were finally included in the study. There was a predominance of women (66.7%). The mean age was 41.2 ± 15.9 years. Only 16.4% were referred from primary care and 52 (31.5%) presented alarm criteria. A computerised tomography head scan was performed in half of these cases, and lumbar puncture was carried out in four of them (7.7%). A serious cause of headache was found in four cases (2.4%). After one year of follow-up, three patients who did not initially visit because of alarm criteria were diagnosed with severe diseases of the central nervous system, and 23 (13.9%) returned to the emergency department for the same reason. Conclusions. Only one out of every two patients meets the alarm criteria. The proportion of severe secondary headache is really low. The multidisciplinary management of headache needs to be improved in our setting to prevent people visiting the emergency department due to primary headaches without any alarm criteria


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Atitude do Pessoal de Saúde , Cefaleia/classificação , Cefaleia/terapia , Serviços Médicos de Emergência , Alarmes Clínicos/estatística & dados numéricos , Incidência , Fatores Socioeconômicos , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Estudo Observacional , Seguimentos
17.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 34(5): 291-299, jun. 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180845

RESUMO

Introducción: La cerebelitis aguda es una rara afección inflamatoria con curso clínico muy variable: desde proceso autolimitado benigno hasta presentación fulminante con riesgo vital por compresión de fosa posterior, hidrocefalia aguda e hipertensión endocraneal. Métodos: Revisión de los hallazgos clínicos, analíticos y radiológicos de niños diagnosticados de cerebelitis aguda en el periodo comprendido entre mayo del 2007 y noviembre del 2016. Se analizan los tratamientos empleados y la evolución clínica y radiológica. Resultados: Nueve niños cumplían criterios de cerebelitis. La cefalea, los vómitos y la somnolencia fueron los síntomas de presentación más frecuentes; la ataxia, la disartria y la dismetría fueron los signos cerebelosos más frecuentes. La resonancia magnética fue el método diagnóstico mostrando afectación cerebelosa (uni o bilateral), mientras que la tomografía computarizada fue normal o solo mostraba signos indirectos como hidrocefalia triventricular por compresión extrínseca del acueducto de Silvio. Los corticoides fueron el tratamiento más empleado, administrados en 6 de los pacientes. Un paciente requirió intervención quirúrgica por hidrocefalia triventricular. Ocho pacientes tuvieron recuperación completa, mientras que uno presenta déficits neurológicos. Conclusiones: La cerebelitis es una urgencia médico-quirúrgica. Precisa un alto índice de sospecha y la realización de resonancia magnética cerebral urgente. Es un síndrome clínico-radiológico: encefalopatía aguda o subaguda, con hipertensión endocraneal y síndrome cerebeloso junto a hiperintensidad en córtex cerebeloso (uni o bilateral) en secuencias T2 y FLAIR y posible dilatación triventricular. El tratamiento es con corticoides a dosis altas y puede precisar derivación ventricular externa y cirugía descompresiva


Introduction: Acute cerebellitis is a rare inflammatory disease with a highly variable clinical course that ranges from benign self-limiting symptoms to a fulminant presentation associated with a high risk of death due to compression of the posterior fossa, acute hydrocephalus, and intracranial hypertension. Methods: We reviewed clinical, laboratory, and radiological findings from children diagnosed with acute cerebellitis between May 2007 and November 2016. We analysed treatments and clinical and radiological progression. Results: Nine children met the diagnostic criteria for cerebellitis. Headache, vomiting, and drowsiness were the most frequent initial symptoms; ataxia, dysarthria, and dysmetria were the most common cerebellar signs. Cerebellitis was diagnosed with magnetic resonance imaging, which revealed cerebellar involvement (unilateral or bilateral); computerised tomography images either were normal or showed indirect signs such as triventricular hydrocephalus due to extrinsic compression of the aqueduct of Sylvius. Corticosteroids were the most commonly used treatment (6 patients). One patient required surgery due to triventricular hydrocephalus. Eight patients recovered completely, whereas the ninth displayed neurological sequelae. Conclusions: Cerebellitis is a medical and surgical emergency; diagnosis requires a high level of suspicion and an emergency brain magnetic resonance imaging study. It is a clinical-radiological syndrome characterised by acute or subacute encephalopathy with intracranial hypertension and cerebellar syndrome associated with T2-weighted and FLAIR hyperintensities in the cerebellar cortex (unilaterally or bilaterally) and possible triventricular dilatation. Treatment is based on high-dose corticosteroids and may require external ventricular drain placement and decompressive surgery


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Infecções do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Edema Encefálico/diagnóstico , Hidrocefalia/diagnóstico , Hipertensão Intracraniana/diagnóstico , Infecções do Sistema Nervoso Central/complicações , Cefaleia/etiologia , Ataxia/etiologia , Estudos Retrospectivos , Corticosteroides/uso terapêutico
18.
Rev. clín. med. fam ; 12(2): 105-108, jun. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186265

RESUMO

La oftalmoplejía dolorosa es una entidad poco frecuente que se caracteriza por dolor orbitario asociado a parálisis oculomotora ipsilateral, en algunos casos con afectación simpática ocular y alteraciones sensitivas a nivel de los territorios inervados por las ramas maxilar y oftálmica del trigémino. Puede ser causada por gran número de procesos, entre ellos, alteraciones vasculares, traumatismos, enfermedades tumorales o infecciones. Presentamos el caso de un varón de 83 años que acude por cuadro de cefalea en región frontal izquierda que englobaba la región orbitaria, asociada a sensación de hipoestesia y ptosis palpebral ipsilateral. Fue diagnosticado de síndrome de Tolosa-Hunt, una inflamación granulomatosa idiopática a nivel del seno cavernoso de causa desconocida. Se inició tratamiento empírico con corticoides presentando una rápida e importante recuperación


Painful ophthalmoplegia is a rare entity characterized by orbital pain associated with ipsilateral oculomotor paralysis, and sometimes with ocular sympathetic involvement and sensitive impairment in the areas supplied by the maxillary and ophthalmic branches of the trigeminal nerve. It can be caused by numerous conditions, among them, vascular alterations, traumas, tumor diseases, or infections. We present the case of an 83-year-old man with headache in the left frontal region including the orbital region, associated with hypoesthesia and ipsilateral ptosis. He was diagnosed with Tolosa-Hunt syndrome, an idiopathic granulomatous inflammation of the cavernous sinus of unknown cause. Empirical treatment with corticosteroids was initiated, resulting in a rapid and significant recovery


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Oftalmoplegia/diagnóstico , Síndrome de Tolosa-Hunt/diagnóstico , Dor Ocular/etiologia , Cefaleia/etiologia , Traumatismos do Nervo Oculomotor/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Corticosteroides/uso terapêutico
19.
Allergol. immunopatol ; 47(3): 254-259, mayo-jun. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186486

RESUMO

Background: Quality of life, which is impaired in patients with chronic spontaneous urticaria (CSU), is influenced by comorbid mental disorders. Headaches could be another comorbid mental disorder that affects quality of life in children with CSU. Objectives: To investigate the effect of headaches on urticaria symptoms, disease activity and quality of life in children with CSU. Methods: A total of 83 patients with CSU were enrolled in the study and were separated into two groups as those with or without headache. Demographic and clinical characteristics were studied with the Urticaria Activity Score (UAS7), Urticaria Control test (UCT) and Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire (CU-Q2QoL). The headache questionnaire designed according to the Department of International Classification of Headache Disorders, second edition (ICHD-II) was used and VAS (Visual Analogue Scale) and NRS (Numerical Rating Scale) were used to assess the pain measurement. In patients diagnosed with migraine, the paediatric Migraine Disability Assessment Scale (PedMIDAS) was applied. Results: CU-QoL total scores were significantly higher in patients with CSU with headache than in those without headache (p = 0.015). In the five domains of CU-QoL, impact of daily life activities domain and sleep problems domain had higher scores in CSU with headache (p = 0.008, 0.028, respectively). There was no significant relationship between UCT, UAS and CU-QoL and headache severity (p < 0.05). No differences were found between the groups in respect of duration of urticaria, UAS7 and UCT. Conclusion: Headache may be an important factor that affects and impairs quality of life in children with chronic urticarial


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Cefaleia/fisiopatologia , Urticária/fisiopatologia , Doença Crônica , Estudos Transversais , Cefaleia/epidemiologia , Medição da Dor , Qualidade de Vida , Índice de Gravidade de Doença , Inquéritos e Questionários , Turquia/epidemiologia , Urticária/epidemiologia
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