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1.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 63(5): 376-379, sept.-oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188930

RESUMO

El manejo de una rotura crónica de tendón de Aquiles es un desafío. La mayoría de los cirujanos optan por técnicas de aumentación para prevenir nuevas roturas. La presencia de otras lesiones de forma simultánea a la rotura del tendón de Aquiles puede hacer más difícil su tratamiento. Presentamos el caso de un paciente afecto de una rotura crónica de tendón de Aquiles. Se planificó realizar una transposición del tendón peroneus brevis, observándose intraoperatoriamente una rotura concomitante de dicho tendón que obligó a modificar la técnica. Consideramos que la importancia del caso que se presenta es que la asociación de ambas roturas añade dificultad a la técnica de reconstrucción para el tratamiento del defecto del tendón de Aquiles. Al realizarse una planificación preoperatoria, debería llevarse a cabo un análisis exhaustivo de los hallazgos de la resonancia magnética para confirmar la integridad de los tendones a utilizar durante la técnica de reconstrucción. No se ha encontrado en la literatura consultada la asociación de rotura del tendón de Aquiles y del peroneus brevis


The treatment of a chronic rupture of the Achilles tendon remains difficult. Different techniques such as augmentation or plasties are used for restoring the gap in these ruptures. The combination of Achilles tendon rupture with other tendon ruptures may increase the difficulty in their treatment. We present a rare combination of a delayed Achilles tendon rupture and a peroneus brevis tendon rupture and its management. The importance of the presented case is the combination of both ruptures that adds difficulty to the surgical technique. A thorough analysis should be made of the magnetic resonance findings when planning a tendon transposition. To our knowledge, there are no reports of a simultaneous combination of an Achilles tendon rupture and a peroneus brevis tendon rupture


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Tendão do Calcâneo/lesões , Traumatismos do Tornozelo/cirurgia , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Ruptura/cirurgia , Traumatismos dos Tendões/cirurgia , Tendão do Calcâneo/cirurgia , Traumatismos do Tornozelo/diagnóstico , Ruptura/diagnóstico , Traumatismos dos Tendões/diagnóstico
2.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 53(3): 214-218, jul.-sept. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185559

RESUMO

Las lesiones musculares son frecuentes en el ámbito laboral. Se producen por el mecanismo de traumatismos directos o indirectos bruscos, que ocasiona una rotura de sus fibras, provocando hematomas. Actualmente no existe un modelo único protocolizado de tratamiento. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de rotura muscular completa del delgado plantar por mecanismo traumático indirecto (elongación muscular brusca), con hematoma asociado de gran volumen. Se realizó estudio clínico mediante ecografía, resonancia magnética (RM), escala visual analógica (EVA) para valoración del dolor al inicio y al finalizar el tratamiento (3 semanas), así como la duración de su incapacidad laboral. Recibió terapia con ondas de choque electromagnéticas focales (OCEF) según protocolo. Al finalizar el tratamiento se objetivó una desaparición del hematoma y no hubo complicaciones. Las OCEF pudieran ser una alternativa terapéutica complementaria al tratamiento convencional en esta afección, no obstante, sería necesario proseguir la investigación incluyendo un mayor número de pacientes, y a través de estudios aleatorizados con grupo control


Muscle injuries are frequent in the workplace. They are produced by sudden direct or indirect trauma that involves a rupture of the fibres, causing bruising. Currently, there is no single protocol-based model of treatment. We present the case of a patient diagnosed with complete muscular rupture of the plantaris muscle by an indirect traumatic mechanism (abrupt muscular elongation), with an associated large-volume hematoma. Clinical study consisted of ultrasound, magnetic resonance (MR), pain assessment (VAS) at the beginning and at the end of the treatment (3 weeks), as well as duration of occupational disability. The patient underwent extracorporeal shockwave therapy (ESWT) according to the protocol. At the end of treatment, the hematoma was resolved and there were no complications. ESWT could be a complementary therapeutic alternative to conventional treatment in this entity. However, there is a need for further, randomised controlled studies including a larger number of patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tratamento por Ondas de Choque Extracorpóreas/métodos , Músculo Esquelético/lesões , Hematoma/diagnóstico por imagem , Ruptura/terapia , Manejo da Dor/métodos , Traumatismos do Pé/terapia , Terapia por Exercício/métodos
7.
Rev. esp. enferm. dig ; 110(4): 254-256, abr. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174602

RESUMO

This article is the first description of a spontaneous hepatic rupture in a young bodybuilder with a history of clenbuterol and ephedrine alkaloid use. The patient presented with a sudden mid-epigastric pain and vomiting. Hemoglobin levels decreased a few hours later and a computed tomography scan was performed which revealed a rupture of the right liver capsule and hemoperitoneum. Two attempts at transarterial embolization did not control the bleeding and a right hemihepatectomy was performed. The pathological report identified a hepatic adenoma, a capsular tear and diffuse peliosis hepatis. The patient was discharged in a good condition after eleven days. Spontaneous hepatic ruptures are rare and life-threatening and are usually described in association with tumors, connective tissue diseases and gestosis. This article is a review of the available literature with regard to this condition, with a focus on its relation to peliosis hepatis and banned substance used by body image fanatics. The present case highlights the challenging diagnosis of this potentially fatal liver complication in a healthy appearing male, the risk associated with the online trade of performance enhancing drugs and its relation with peliosis hepatis


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Fígado/lesões , Peliose Hepática/induzido quimicamente , Ruptura/etiologia , Substâncias para Melhoria do Desempenho/efeitos adversos , Agonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos , Estimulantes do Sistema Nervoso Central/efeitos adversos , Clembuterol/efeitos adversos , Efedrina/efeitos adversos , Fígado/cirurgia , Peliose Hepática/complicações , Ruptura/cirurgia , Resultado do Tratamento
9.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 33(3): 63-72, jul.-sept. 2016. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157840

RESUMO

Introducción y objetivos: La sutura directa en los casos de rotura del extensor pollicis longus (EPL) puede llevar asociado el fallo de la misma. Por ello, la transferencia tendinosa del extensor indicis proprius (EPI) es una buena alternativa. Nuestro objetivo es describir nuestra experiencia con esta técnica. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo sobre 29 casos. Variables: Edad, sexo, mano dominante, actividad laboral, tiempo quirúrgico. Análisis de resultados obtenidos en test de Geldmacher, SEEM y EVA. Resultados: Edad media de 48.04 ± 9.4 años. 72.4% varones, 27.6% mujeres. Brazo dominante en el 55.2%. 3.4% diabéticos y 6.9% con tratamiento corticoideo. Traumatismo directo en el 58.6%. Diagnóstico ecográfico en el 89.7%. Tiempo quirúrgico: 51.8 ± 12.5 minutos. Escala Geldmacher: 15.79 ± 5.8 puntos. Escala SEEM: 70.36 ± 20.4 puntos. Rotura de plastia en 13.8%. Altas por mejoría en 96.6%. Conclusiones: Las roturas de este tendón se asocian a fracturas de radio distal, tratamiento con corticoides, artritis reumatoide o tras osteosíntesis de fracturas de radio con placas volares. En nuestra experiencia, en los casos de rotura del EPL, consideramos que la trasposición del EPI es una alternativa eficaz, con un reducido número de complicaciones


Introduction and objectives: Direct suture in cases of rupture of extensor pollicis longus (EPL) tendon has been associated to suture tear. For this reason, tendon transfer of extensor indicis proprius (EPI) tendon is a good alternative. Our objective is describe our experience with this technique. Matherial and methods: Observational descriptive and retrospective study about 29 cases. Variables: Age, sex, dominant hand, laboral activity, time of surgery. We analize results with Geldmacher’ scale, SEEM and VAS scores. Results: Average age was 48.04 ± 9.4 years. 72.4% were males and 27.6% were females. Dominant arm was affected in 55.2% of cases. 3.4% were diabetics and 6.9% received corticoid treatment. Direct trauma appeared in 58.6% of cases. Sonographic diagnosis was in 89.7% of cases. Surgical time was of 51.8 ± 12.5 minutes. Geldmacher’ scale: 15.79 ± 5.8 points. SEEM score: 70.36 ± 20.4 points. Plastia rupture happened in 13.8% of patients. 96.6% of patients returned to their work. Conclusions: Ruptures of this tendon have been associated with distal radius fractures, corticoid treatment, rheumathoid arthritis or after osteosynthesis with volar plates in radius fractures. In our experience, in cases of rupture of EPL, we consider that transposition of EIP it is an effective alternative, with minimal number of complications


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Masculino , Tendões/metabolismo , Ruptura/diagnóstico , Ruptura/metabolismo , Epidemiologia Descritiva , Artrite Reumatoide/metabolismo , Artrite Reumatoide/patologia , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Saúde do Trabalhador , Tendões/patologia , Ruptura/classificação , Ruptura/complicações , Estudos Retrospectivos , Artrite Reumatoide/prevenção & controle , Artrite Reumatoide , Fixação Interna de Fraturas , Saúde do Trabalhador/classificação
11.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 33(1): 53-62, ene.-mar. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152125

RESUMO

Objetivo: Describir los resultados funcionales y las complicaciones a medio plazo de la reparación quirúrgica de la avulsión del tendón distal del bíceps braquial y establecer una relación con la vía de abordaje empleada. Métodos: 17 pacientes consecutivos fueron intervenidos. Se registró la vía de abordaje empleada. Se recogieron los valores postoperatorios de rango de movilidad articular, capacidad funcional medido como puntuación del cuestionario Quick - DASH score y se registraron las complicaciones. Resultados: En 14 pacientes se reparó el tendón distal del bíceps. En 3 se confirmó su integridad. En 3 casos se empleó una vía anterior y en 11 una doble vía. Flexión media: 131'43º; extensión: - 3'21º pronación: 70'71º; supinación: 74’29º; puntuación Quick - DASH score: 17'04. Seguimiento: 25'5 meses. Aparecieron complicaciones en el 57’14%. La más frecuente fueron las parestesias locales, con resolución espontánea en todos los casos. Los pacientes intervenidos por doble vía obtuvieron resultados mejores en comparación con los intervenidos por vía única. Conclusiones: La reparación quirúrgica de las roturas agudas del tendón distal del bíceps braquial presenta aceptables resultados postoperatorios con una alta tasa de complicaciones, si bien estas últimas son en su mayoría de escasa relevancia. Estos resultados mejoran cuando se emplea la técnica de doble vía descrita por Boyd Anderson y modificada por Morrey


Purpose: Describe mid-term functional results and complications rate after surgical reattachment of acute distal biceps tendon ruptures and relate them with the surgical approach employed. Methods: 17 consecutive patients were evaluated. Surgical approach employed was registered, as well as post-operative range of motion of the elbow, physical function measured as Quick - DASH Score and complications. Results: Complete rupture of biceps tendon was observed in 14 cases during surgery. The anterior approach was used in 3, the double incision technique was used in 11. Average flexion: 131'43º; extension: -3'21º; pronation: 70'71º; supination: 74'29º; Quick - DASH Score: 17'04. Average follow - up: 25'5 months. Complication rate was 57'14%. The more frequent complications were local paresthesias which were solved spontaneously in all cases. The double incision technique group of patients had overall better results compared to the anterior approach group. Conclusions: Reattachment of acute distal biceps tendon ruptures shows acceptable postoperative results and high complications rate with low clinical relevance. These results seem to be better when the Boyd - Anderson double incision technique modified by Morrey is employed


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Traumatismos dos Tendões/complicações , Traumatismos dos Tendões/patologia , Traumatismos dos Tendões/cirurgia , Tendões/anatomia & histologia , Tendões/patologia , Tendões/cirurgia , Incidência , Satisfação do Paciente , Cotovelo/anatomia & histologia , Cotovelo/patologia , Cotovelo/cirurgia , Ruptura/complicações , Ruptura/diagnóstico , Ruptura/cirurgia , Exame Físico/instrumentação , Exame Físico/métodos , Exame Físico , Anamnese/métodos , Estudos Retrospectivos
16.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 62(4): 218-221, abr. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-134789

RESUMO

La lesión de vía aérea causada por tubos de doble luz es una complicación infrecuente pero potencialmente muy grave. Describimos el caso de una paciente que presentó una rotura bronquial durante la ventilación unipulmonar con un tubo de doble luz izquierdo, complicándose con una parada cardíaca secundaria de la que se recuperó sin secuelas. Causas intrínsecas de la paciente, como el antecedente de radioterapia externa, y un posible sobreinflado del neumotaponamiento pudieron contribuir al desarrollo de esta complicación. La posible lesión de vía aérea debe ser considerada por todos los profesionales que empleen tubos de doble luz durante el cuidado de sus pacientes (AU)


Airway injury caused by double-lumen tubes is a rare but potentially serious complication. We describe the case of a patient who had a bronchial rupture during one-lung ventilation with left double-lumen tube, complicated with a secondary cardiac arrest. She had a full recovery without sequelae. Underlying causes of the patient were a history of radiotherapy, and a possible overinflation of bronchial cuff, that it could contribute to the development of this complication. The possible airway injury should be considered by all practitioners who employ double-lumen tubes for the care of their patients (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Brônquios/lesões , Intubação/efeitos adversos , Respiração Artificial , Parada Cardíaca/complicações , Ruptura/etiologia , Fatores de Risco , Doença Iatrogênica
18.
Nefrología (Madr.) ; 34(6): 732-736, nov.-dic. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-135740

RESUMO

La rotura del catéter peritoneal es una emergencia de la técnica, infrecuente, pero que obliga a una actuación inmediata ante la fuga del dializado y el riesgo de infección. Una intervención temprana y adecuada puede salvar los catéteres rotos sin interrumpir la diálisis peritoneal. Presentamos nuestra experiencia reparando catéteres dañados utilizando el kit de reparación de Peri-Path de Quinton® (Quinton Instrument Co., Tyco Healthcare Group LP. Mansfield, MA., U.S.A.) (AU)


Breakage of peritoneal catheters is an emergency of the technique that is uncommon but which requires immediate action when there is leakage of the dialysate and risk of infection. Early and adequate intervention can save broken catheters without interrupting peritoneal dialysis. We report our experience repairing damaged catheters using the Quinton® Peri-Patch repair kit (Quinton Instrument Co., Tyco Healthcare Group LP. Mansfield, MA., U.S.A.) (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cateteres de Demora/efeitos adversos , Diálise Peritoneal/efeitos adversos , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Peritonite/prevenção & controle , Ruptura/complicações , Fatores de Risco
19.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 40(4): 385-393, oct.-dic. 2014. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-133698

RESUMO

A pesar de la controversia existente con los implantes PIP(R) (Poly Implant Prothèse, Francia) son pocos los estudios que existen al respecto, por lo que determinamos realizar un análisis multicéntrico en nuestro entorno para conocer las características y el comportamiento clínico de los mismos. Planteamos un estudio multicéntrico, prospectivo y observacional, en el que participaron 7 cirujanos plásticos certificados que durante un periodo de 12 años habían colocado implantes PIP(R). Analizamos clínicamente y con ultrasonido mamario todas las pacientes que acudieron a revisión, recogimos todos los datos y cuantificamos los hallazgos en aquellas que se intervinieron quirúrgicamente para revisión de los implantes. Entre enero del 2012 y febrero del 2013 acudieron a consulta 184 pacientes de las 1.315 que habían sido operados entre 1998 y 2010 (14%), evaluando un total de 368 implantes. Solo 39 pacientes (21,2%) presentaban sintomatología. Mediante ultrasonido mamario, 322 implantes (87,5%) fueron informados como íntegros y 46 (12,5%) rotos. Del total de pacientes revisadas, 55 (30%) no se reoperaron por no tener datos de rotura, mientras que 129 pacientes (70%) decidieron operarse. De ellos, solo 46 presentaban datos de rotura ecográfica (36%). Durante la cirugía se encontraron 213 implantes íntegros (83%) y 45 implantes rotos (17, 8%). No se encontraron datos de malignidad en las piezas de biopsia tomadas de las cápsulas o en el líquido periprotésico; tampoco crecimiento bacteriano. El índice de rotura comprobada, 17,8%, fue mayor que el que presentan otros estudios pero que tienen tiempos de seguimiento más cortos. No se encontró irritación de tejidos o sintomatología mamaria en los implantes íntegros, ni datos de toxicidad en las cápsulas o en el líquido en los implantes rotos. En base a todo ello consideramos que no es mandatorio retirar los implantes PIP(R) como medida de rutina, sino hacerlo cuando exista evidencia o sospecha de rotura. Creemos que el ultrasonido mamario es un estudio altamente confiable para la evaluación de la integridad de estos implantes (AU)


Despite the controversy with PIP(R) implants (Poly Implant Prothèse, France) there are few studies about it, so we decided to make a multicenter analysis in our environment to determinate the characteristics and clinical behavior of these implants. A multicenter, prospective, observational study including 7 certified plastic surgeons that for a period of 12 years had placed PIP(R) implants was performed. All patients attending evaluation were clinical examined and with breast ultrasound. All findings and data in those who underwent surgery for implants review were analyzed. Between January 2012 and February 2013, 184 patients attended for consultation of 1315 who had been operated between 1998 and 2010 (14%), evaluating a total of 368 implants. Only 39 patients (21.2%) had symptoms. By breast ultrasound, 322 implants (87.5%) were reported as intact and 46 (12.5%) broken. Of the patients reviewed, 55 (30%) were not reoperated for not having evidence of rupture, while 129 patients (70%) decided to be operated. Of these, only 46 had rupture ultrasound data (36%). During surgery 213 implants (83%) were found without damage, and 45 implants were found damaged (17.8%). There were no data of malignancy in biopsy specimens taken from the capsule or periprosthetic fluid; there was no bacterial growth. The rupture rate proven, 17.8%, was higher than that presented by other studies but with shorter follow-up time. No irritation symptoms or breast symptoms were found in patients with intact implants. There was no toxicity data in capsules or in the liquid in patients with broken implants. Based on all this we consider that is not mandatory to remove PIP(R) implants as a routine measure, but should be done when there is evidence or suspicion of rupture. We believe that breast ultrasound is highly reliable for evaluating the integrity of breast implants (AU)


Assuntos
Humanos , Mamoplastia/métodos , Implante Mamário/métodos , Estudos Prospectivos , Implantes de Mama , Implantes de Mama/efeitos adversos , Ruptura/complicações
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