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1.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 16(3): 167-172, sept.-dic. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185990

RESUMO

Introducción: En el presente estudio se evalúa la densidad ósea alcanzada, mediante las unidades Hounsfield, por un nuevo biomaterial, compuesto por fosfato cálcico con agregado de silicio, en comparación con la hidroxiapatita de origen bovino en la preservación alveolar pos-textracción. La preservación alveolar pos-textracción se presenta como una técnica quirúrgica dirigida a reducir el colapso del reborde alveolar tras la extracción dental mediante la utilización de un biomaterial. La finalidad del tratamiento es facilitar la posterior rehabilitación implantológica. Material y método: Se llevó a cabo un estudio sobre 6 pacientes procedentes de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid a los que se les realizó la técnica de preservación alveolar postextracción. Se establecieron dos grupos: un grupo test en el que el alveolo se rellenó con fosfato cálcico con agregado de silicio y un grupo control en el que se rellenó con hidroxiapatita de origen bovino. Transcurridos 3 meses, se realizó una tomografía computerizada de haz de cono para evaluar la densidad ósea alcanzada por los biomateriales. Resultados: La densidad mineral media alcanzada en el grupo tratado con fosfato cálcico con agregado de silicio fue de 1.100,40 ± 111,19 unidades Hounsfield, mientras que en el grupo que fue tratado con hidroxiapatita de origen bovino fue de 1.029,46 ± 95,16 unidades Hounsfield. Conclusiones: Ambos biomateriales parecen presentar un comportamiento similar en cuanto a los resultados densitométricos obteniendo una densidad superior a 1.000 unidades Hounsfield, siendo el fosfato cálcico con agregado de silicio el que mayor densidad presenta


Introduction: In the present study, bone density from the new biomaterial composed by calcium phosphate and added silica is compared with bovine hydroxyapatite by means of Hounsfield units in alveolar ridge preservation. Alveolar ridge preservation is a surgical technique proposed to reduce bone resorption caused by dental extraction, using a bone graft. This technique ́s final goal is to facilitate implant insertion and rehabilitation. Materials and methods: A study was carried out on 6 patients from the Faculty of Dentistry of the Complutense University of Madrid performing the technique of alveolar ridge preservation. Two groups were established, a test group in which the alveolar socket was filled with calcium phosphate and added silica and a control group where the socket was filled with bovine hydroxyapatite. After 3 months, a cone-beam computed tomography was performed to evaluate the bone density achieved by both biomaterials. Results: The average bone density achieved in the group treated with calcium phosphate and added silica was 1100,40 ± 111,19 Hounsfield units whereas in the group treated with bovine hydroxyapatite the average bone density was 1029,46 ± 95,16 Hounsfield units. Conclusions: Both biomaterials seem to present a similar behaviour in terms of densitometric results obtaining a density greater than 1000 Hounsfield units, having the calcium phosphate and added silica the highest density


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Densitometria , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Durapatita/uso terapêutico , Projetos Piloto , Estudos de Coortes , Densidade Óssea , Extração Dentária , Implantes Dentários , Transplante Ósseo/métodos , Transplante Ósseo/reabilitação , Estudos Retrospectivos
2.
J. investig. allergol. clin. immunol ; 29(2): 103-111, 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184052

RESUMO

Allergen-specific immunotherapy (AIT) is the only treatment that can affect the natural course of allergic diseases such as allergic asthma, allergic rhinitis, and IgE-mediated food allergy. Adjuvants are used to induce a quicker, more potent, and longer-lasting immune response. Only 4 compounds are used as adjuvants in currently marketed AIT products: aluminum hydroxide, calcium phosphate, microcrystalline tyrosine (MCT), and monophosphoryl lipid A (MPL). The first 3 adjuvants are delivery systems with a depot effect, although they may also have immunomodulatory properties. These first-generation adjuvants are still widely used, especially aluminum hydroxide. However, aluminum is subject to limitations. MCT is the depot formulation of L-tyrosine; it enhances IgG production without inducing a significant increase in IgE, is biodegradable, and has good local and systemic tolerability. In turn, MPL is an immunostimulatory agent that is the only second-generation adjuvant currently used for AIT. In addition, multiple adjuvants are currently being studied, including immunostimulatory sequences (ISSs), nanoparticles (liposomes, virus-like particles, and biodegradable polymers), and phosphatidylserine derivatives. In a murine model of allergic bronchial inflammation by sensitization to olive pollen, the specific IgE level was significantly higher in sensitized mice treated with olive pollen and aluminum hydroxide. However, specific IgE levels were significantly reduced and bronchial hyperreactivity significantly improved in sensitized mice treated with olive pollen and bacterial derivatives (MPL or ISSs)


La inmunoterapia específica con alérgenos (ITE) es el único tratamiento con potencial para modificar la evolución natural de enfermedades alérgicas como el asma alérgica, la rinitis alérgica y la alergia a alimentos mediada por IgE. Los adyuvantes se usan para provocar una respuesta inmune más rápida, más potente y de mayor duración. Hasta ahora, solo cuatro compuestos se usan como adyuvantes en los productos de ITE comercializados actualmente: hidróxido de aluminio, fosfato cálcico, tirosina microcristalina (MCT) y monofosforil lípido A (MPL). Los tres primeros son sistemas de liberación retardada (efecto depot), aunque también podrían tener propiedades inmunomoduladoras. Estos adyuvantes de primera generación todavía se usan ampliamente, sobre todo el hidróxido de aluminio. Sin embargo, el aluminio tiene algunas limitaciones. MCT es la formulación de liberación retardada de la L-tirosina; aumenta la producción de IgG sin provocar un incremento significativo de IgE, es biodegradable y tiene una buena tolerabilidad local y sistémica. A su vez, MPL es un inmunoestimulador y es el único adyuvante de segunda generación usado actualmente en ITE. Además, hay múltiples adyuvantes en investigación, como las secuencias inmunoestimuladoras (SIE), nanopartículas (liposomas, partículas similares a virus y polímeros biodegradables) y derivados de la fosfatidilserina.En un modelo múrido de inflamación bronquial alérgica por sensibilización al polen de olivo, el nivel de IgE específica fue significativamente mayor en los animales sensibilizados tratados con polen de olivo e hidróxido de aluminio. Sin embargo, en los animales sensibilizados tratados con polen de olivo y derivados bacterianos (MPL o SIE) se observó una disminución significativa del nivel de IgE específica y una mejoría significativa de la hiperreactividad bronquial


Assuntos
Humanos , Dessensibilização Imunológica/métodos , Hipersensibilidade/tratamento farmacológico , Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Hidróxido de Alumínio/uso terapêutico , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Tirosina/uso terapêutico , Imunidade/efeitos dos fármacos , Imunoglobulina E/efeitos dos fármacos
3.
Nutr. hosp ; 35(1): 11-18, ene.-feb. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-172082

RESUMO

Introduction: Newborn infants and small children require large amounts of calcium and phosphate in a low volume of solution which can increase the risk of precipitation of calcium phosphate. Calcium gluconate is the predominant calcium salt form employed in parenteral nutrition (PN) compounding due to its solubility profile with phosphate. Unfortunately, calcium gluconate contains higher levels of aluminum contamination than calcium chloride, resulting in an increased potential for aluminum toxicity in patients receiving traditional PN. The physicochemical stability of 30 total parenteral admixtures containing inorganic calcium salts was evaluated. Methods: Parenteral admixtures were prepared in one-chamber ethylene vinyl acetate bags: amino acids, glucose, electrolytes including only inorganic calcium salt and 20% (w/w) lipid emulsions (SMOFlipid®, Omegaven® or Lipofundin MCT/LCT®) were placed together in a one chamber bag. Admixtures were stored at +4 °C for up to eight days after preparation. Visual observations, globule size distribution (using optical microscopy, laser diffraction and photon correlation spectroscopy methods), pH analysis and zeta potential measurements were performed. Results: The physicochemical stability of 29 of parenteral admixtures in the presence of inorganic calcium salt was confirmed. One admixture was deemed unsuitable for use in clinical practice due to the coalescence of oil droplets. Conclusion: Despite the presence of inorganic calcium salts, pediatric parenteral admixtures were stable up to eight days of storage. Due to presence of multiple components and a high risk of incompatibilities, physicochemical studies should be performed for each admixture before use in clinical practice (AU)


Introducción: los recién nacidos y los lactantes precisan aportes elevados de calcio y fosforo en soluciones con pequeño volumen lo que aumenta el riesgo de formar precipitados de fosfato cálcico. La principal sal de calcio empleado en nutrición parenteral (NP) es el gluconato cálcico, debido a su perfil de solubilidad con el fosfato. Lamentablemente el gluconato cálcico contiene unas concentraciones elevadas de aluminio mayores que el cloruro cálcico, lo que resulta en riesgo potencial de toxicidad por aluminio en pacientes que reciben NP. En este trabajo se evalúa la estabilidad fisicoquímica de 30 mezclas de NP con sales de calcio inorgánico. Métodos: las mezclas de NP se prepararon en bolsas de acetato de etilenvinilo. En una bolsa unicameral se mezclaron aminoacidos, glucosa, y electrolitos incluyendo una sal de calcio inorganico y una emulsión lipídica al 20% (SMOFlipidR, OmegavenR o Lipofundin MCT/LCTR). Las mezclas se almacenaron a +4 C hasta 8 días tras la elaboración. Se realizó un examen visual, estudio de la distribución del tamaño de los glóbulos (mediante microscopia óptica, difraccion por láser y espectroscopia fotonica), análisis de pH y medición del potencial zeta. Resultados: se confirmó la estabilidad fisicoquímica de 29 mezclas de NP que contenían sales de calcio inorgánico. Solo una de las preparaciones se consideró invalida para su uso clínico debido a la coalescencia de las gotas de grasa. Conclusión: a pesar de la presencia de sales de calcio inorgánico, las mezclas de NP pediátrica fueron estables hasta 8 días de almacenamiento. La presencia de múltiples componentes y el riesgo elevados de incompatibilidades hace recomendable el estudio de estabilidad fisicoquímica de cada mezcla antes de su empleo en la clínica (AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Nutrição Parenteral/métodos , Soluções de Nutrição Parenteral/farmacologia , Cálcio na Dieta/análise , Compostos Inorgânicos/análise , Fosfatos de Cálcio/síntese química , Estabilidade de Medicamentos , Segurança do Paciente
4.
Nutr. hosp ; 33(supl.4): 26-31, 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155237

RESUMO

El calcio (Ca) es el elemento mineral más abundante en nuestro organismo, ya que forma parte importante del esqueleto y los dientes. Supone alrededor del 2% del peso corporal. Las funciones del calcio son: a) funciones esqueléticas y b) funciones reguladoras. El hueso está formado por una matriz proteica que se mineraliza de forma mayoritaria con calcio (el más abundante), fosfato y magnesio; para ello es imprescindible un correcto aporte dietético de Ca, fósforo y vitamina D. El Ca iónico (Ca2+) es un componente celular imprescindible para mantener y/o realizar las diferentes funciones especializadas de prácticamente todas las células del organismo. Debido a sus importantes funciones, el Ca2+ debe estar estrechamente regulado, manteniéndose sus concentraciones plasmáticas dentro de unos rangos estrechos. Para ello existe una respuesta precisa frente a la hipocalcemia o la hipercalcemia, en la que intervienen la parathormona, el calcitriol, la calcitonina y la vitamina K. Las ingestas de Ca en la población española son bajas en un porcentaje significativo de la población, especialmente en adultos mayores, sobre todo en las mujeres. La principal fuente de Ca en la dieta son la leche y todos sus derivados. Las verduras de hoja verde, frutas y legumbres pueden tener importancia como fuentes de Ca en un patrón alimentario mediterráneo. La biodisponibilidad del Ca de la dieta depende de factores fisiológicos y dietéticos. Los fisiológicos incluyen la edad, situación fisiológica (gestación y lactación), el estatus de Ca y vitamina D y la enfermedad. Diversos estudios relacionan la ingesta de Ca en la dieta y distintas enfermedades, como osteoporosis, cáncer, enfermedades cardiovasculares y obesidad (AU)


Calcium (Ca) is the most abundant mineral element in our body. It accounts for about 2% of body weight. The functions of calcium are: a) functions skeletal and b) regulatory functions. Bone consists of a protein matrix that mineralizes mainly with calcium (the most abundant), phosphate and magnesium, for it is essential an adequate dietary intake of Ca, phosphorus and vitamin D. The ionic Ca (Ca2+) is essential to maintain and / or perform different specialized functions of, virtually, all body cells cellular. Because of its important functions Ca2+ must be closely regulated, keeping plasma concentrations within narrow ranges. For this reason there is an accurate response against hypocalcemia or hypercalcemia in which the parathormone, calcitriol, calcitonin and vitamin K are involved. Ca intakes in the Spanish population are low in a significant percentage of the older adult’s population, especially in women. The main source of Ca in the diet is milk and milk derivatives. Green leafy vegetables, fruits and legumes can be important sources of Ca in a Mediterranean dietary pattern. The bioavailability of dietary Ca depends on physiological and dietary factors. Physiological include age, physiological status (gestation and lactation) Ca and vitamin D status and disease. Several studies relate Ca intake in the diet and various diseases, such as osteoporosis, cancer, cardiovascular disease and obesity (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cálcio/uso terapêutico , Osteoporose/dietoterapia , Osteoporose/tratamento farmacológico , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Magnésio/uso terapêutico , Obesidade/dietoterapia , Obesidade/tratamento farmacológico , Neoplasias/dietoterapia , Neoplasias/tratamento farmacológico , Disponibilidade Biológica , Peso Corporal/fisiologia , Vitamina D/análise , Hipocalcemia/dietoterapia , Hipocalcemia/tratamento farmacológico , Doenças Cardiovasculares/dietoterapia , Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
5.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 59(3): 200-210, mayo-jun. 2015. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-135680

RESUMO

Determinadas sustancias (factores de crecimiento y hormonas) tienen propiedades osteoinductivas y añadidas a un biomaterial osteoconductivo aumentan sus propiedades de neoformación ósea. Materiales: Quince conejos de la raza Nueva Zelanda. Los biomateriales y factores utilizados fueron: cemento de fosfato tricálcico (Calcibon®), hormona de crecimiento humana y plasma rico en plaquetas PRP. Método: Cada conejo fue intervenido en ambas tibias donde se le realizó un defecto de 6 mm. Los animales de experimentación se repartieron en los siguientes grupos: - Grupo control (regeneración solo con TCP). - Grupo PRP (regeneración con TCP + PRP). - Grupo GH (regeneración con TCP + GH). Todos los animales fueron sacrificados a los 28 días. Se valoró el aspecto del defecto crítico comprobando su relleno. Histológicamente valoramos la respuesta tisular, la presencia de tejido óseo neoformado, y el aspecto del biomaterial. Se realizó la morfometría con analizador de imágenes MIP 45. Usamos el test ANOVA para el estudio estadístico mediante el programa Statgraphics. Resultados: El aspecto macroscópico del defecto crítico, fue mejor en el grupo PRP y en el grupo GH que en el grupo control. Histológicamente se observó mayor neoformación ósea en los grupos PRP y GH. El estudio morfométrico no detectó diferencias significativas en la neoformación ósea entre el grupo PRP y control. Se detectó mayor neoformación ósea en el grupo GH (p = 0,03) frente a los otros dos grupos. Conclusión: La GH facilita la regeneración ósea en defectos críticos, rellenos con cemento de fosfato cálcico, en el período de tiempo estudiado en conejos de Nueva Zelanda (AU)


Many substances (growth factors and hormones) have osteoinduction properties and when added to some osteoconduction biomaterial they accelerate bone neoformation properties. Materials: The materials included 15 New Zealand rabbits, calcium phosphate cement (Calcibon®), human growth hormone (GH), and plasma rich in platelets (PRP). Methods: Each animal was operated on in both proximal tibias and a critical size bone defect of 6 mm of diameter was made. The animals were separated into the following study groups: - Control (regeneration only by Calcibon®). - PRP (regeneration by Calcibon® and PRP). - GH (regeneration by Calcibon® and GH). All the animals were sacrificed at 28 days. An evaluation was made of the appearance of the proximal extreme of rabbit tibiae in all the animals, and to check the filling of the critical size defect. A histological assessment was made of the tissue response, the presence of new bone formation, and the appearance of the biomaterial. Morphometry was performed using the MIP 45 image analyser. ANOVA statistical analysis was performed using the Statgraphics software application. Results: The macroscopic appearance of the critical defect was better in the PRP and the GH group than in the control group. Histologically greater new bone formation was found in the PRP and GH groups. No statistically significant differences were detected in the morphometric study between bone formation observed in the PRP group and the control group. Significant differences in increased bone formation were found in the GH group (p=0.03) compared to the other two groups. Conclusion: GH facilitates bone regeneration in critical defects filled with calcium phosphate cement in the time period studied in New Zealand rabbits (AU)


Assuntos
Animais , Coelhos , Regeneração Óssea/fisiologia , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas/uso terapêutico , Modelos Animais de Doenças , Cimentos para Ossos/uso terapêutico , Hormônio do Crescimento Humano/uso terapêutico , Plasma Rico em Plaquetas , Estudos de Casos e Controles
6.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 16(2): 190-194, mar. 2011. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-92984

RESUMO

Objectives: The aim of the present study was to evaluate bone repair in defects induced in the cranium of Wistarrats using β-tricalcium phosphate. Study Design: In this research, we used 30 rats, randomly distributed in threegroups of 10 animals (G1, G2 and G3), corresponding respectively to time of histological evaluation (7, 15 and30 days). This was a paired study, a defect being induced in the parietal bone on either side of the median sagittalsuture of the animals, being the left-hand side the experimental subgroup (filled by biomaterial) and the rightcontrol. The histological evaluation was performed by means of light microscopy. The collected data were submittedto the Fisher Exact test for comparison between the groups and to the McNemar test for comparison betweenthe subgroups (P > 5%). Results: The results showed no statistically significant differences between the groupsand bone regeneration was similar at the different times of evaluation. Conclusions: Therefore, we concluded thatβ-tricalcium phosphate has not contributed significantly to repair process of defects induced in the cranium ofWistar rats (AU)


Assuntos
Humanos , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Substitutos Ósseos/uso terapêutico , Doenças Ósseas/terapia , Modelos Animais de Doenças , Osso e Ossos/lesões
7.
Av. periodoncia implantol. oral ; 22(3): 127-134, dic. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-95536

RESUMO

Introducción. El objetivo del presente caso clínico era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales mediante regeneración ósea guiada. Caso clínico. Un varón de 32 años es valorado para tratamiento implantológico del incisivo central superior derecho perdido. El plan de tratamiento comprende la eliminación de un quiste periapical residual, inserción de forma sumergida de un implante unitario con nano superficie Galimplant® y regeneración ósea guiada con membrana de colágeno reabsorbible BioGide® y betafosfato tricálcicoKeraOs® como material de injerto. Después de 8 meses se realiza una segunda cirugía con colocación de un tornillo de cicatrización. Después de 2 semanas, se realiza la carga funcional del implante con una corona unitaria cementada. Después de un periodo de carga funcional de 12 meses, no ha habido complicaciones. Conclusiones. Este caso clínico indica que el tratamiento con implantes dentales mediante la técnica de regeneración ósea guiada constituye una terapéutica implantológica con éxito (AU)


Introduction. The aim of this clinical case was to report the outcome of treatment with a dental implant by guided bone regeneration. Clinical case. A 32-year man is diagnosed for implant treatment of the upper central right incisiveloss. Treatment planning including elimination of residual periapycal cyst, submerged insertion of a Galimplant® nanosurface implant and guided bone regeneration with BioGide® resorbable collagen membrane and betatricalcium phosphate KeraOs® grafting. After a time period of 8 months, a second surgical stage were realized with the healing screw. After two weeks, implant were loaded with acemented fixed single-crown. Not complications were observed after a 12 months follow-up. Conclusions. This clinical case indicate that treatment with dental implant by guided bone regeneration constitute a successful treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Regeneração Óssea , Regeneração Tecidual Guiada/métodos , Implantação Dentária/métodos , Implantes Dentários , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Cisto Radicular/cirurgia , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico
8.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 14(12): 620-627, dic. 2009. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-78746

RESUMO

Introduction: Bone defects are rather common after oral surgery and may prove difficult to repair. Objective: Weprovide a histomorphological analysis of the bone regenerative capacity of platelet-rich plasma at different concentrationsand the extraction of platelet-rich bone marrow, compared with &bgr;-tricalcium phosphate. Methodology:We performed an experimental study on 8 pigs, in which we performed trepanations of the mandible inorder to place the materials to be studied. Using an electron microscope, we observed the samples obtained andtook a series of photographs in order to analyze the samples through a gray-scale histogram system.Results: Ossification phenomena were present in 96% of the charged defects, regardless of the material used to fillit. Platelet-rich plasma (PRP) and the bone marrow (M) showed an equivalent degree of osteogenesis, 12.3 and 13.4respectively, which is greater in than the control group. The platelet-poor plasma (PPP) shows a capacity similarto the control groups (C), with an average count of 14.03 and 14.12 respectively. Tricalcium phosphate (TP) wasshown to be effective as an ossification inducer, 3.03 times stronger than the control group. Conclusions: Ossificationoccurs in most of the charged defects. PRP and M had the greatest osteogenic capacity but PPP was nomore effective than the control (AU)


No disponible


Assuntos
Animais , Masculino , Materiais Biocompatíveis/farmacologia , Medula Óssea , Regeneração Óssea , Fosfatos de Cálcio/farmacologia , Mandíbula , Mandíbula/fisiologia , Plasma Rico em Plaquetas , Suínos , Mandíbula/anatomia & histologia
9.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 62(6): 473-482, jul.-ago. 2009. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-75331

RESUMO

OBJETIVOS: La eliminación de cálculos renales mediante ondas de choque (LEOC) suele dar buenos resultados, aunque no siempre se consigue la expulsión completa de los fragmentos generados, que pueden inducir nuevos episodios litiásicos. Así, se considera que entre el 10 y el 26% de los cálculos fragmentados pueden experimentar procesos de re-crecimiento. En este trabajo se presenta un estudio “in vitro” de la influencia de la composición del fragmento y de la orina en el crecimiento de los fragmentos post-LEOC, con la finalidad de conocer los efectos de ambos parámetros, valorar su importancia y así poder plantear medidas profilácticas efectivas.MÉTODOS: Para ello se seleccionaron fragmentos post-LEOC de cálculos de oxalato cálcico monohidrato (24), oxalato cálcico dihidrato (48), hidroxiapatita (24) y ácido úrico (16). Todos los fragmentos utilizados fueron expulsados el mismo día de la aplicación de las ondas de choque(AU)


RESULTADOS: En todas las situaciones, los fragmentos de cálculos estudiados presentaron una notable capacidad para inducir el crecimiento del oxalato cálcico o/y fosfato cálcico, de manera que en condiciones de normocalciuria se generaron cristales de oxalato cálcico monohidrato (COM), con hipercalciuria y pH inferior a 6.0 crecieron cristales de COM y oxalato cálcico dihidrato (COD) y en condiciones de hipercalciuria y pH superior a 6.0 crecieron cristales de hidroxiapatita (HAP) y brushita (BRU). Es de destacar que las velocidades de crecimiento más elevadas se observaron sobre fragmentos de COD, en condiciones de hipercalciuria y pH = 6.5, y le siguen en orden de magnitud las velocidades de crecimiento sobre fragmentos de COM y HAP en condiciones de hipercalciuria y pH = 6.5. Las demás velocidades de crecimiento son parecidas y del orden de 10 veces inferiores a las primeras. En cuanto al papel de los inhibidores de la cristalización, el fitato exhibió efectos muy notables en todas las condiciones ensayadas. El citrato, sin embargo, incluso para elevadas concentraciones (1000 mg/L), manifestó efectos inhibidores débiles.CONCLUSIONES: Estos estudios demuestran la importancia de evitar la retención de nucleantes heterogéneos (micropartículas sólidas preexistentes) en las cavidades renales ya que actúan muy eficazmente como inductores de la formación de nuevos cálculos, cuya composición depende en gran medida de la composición de la orina(AU)


OBJECTIVES: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is one of the most commonly used procedures for removal of renal calculi from the upper urinary tract, but complete expulsion of the fragments generated is not always achieved. This can lead to new lithiasic episodes, and it is considered that 10-26% of fragmented calculi can undergo regrowth. This in vitro study investigated the influence of fragment and urinary composition on post-ESWL growth of fragments, with the aims of establishing the effect and importance of these parameters, and identifying effective prophylactic measures.METHODS: Fragments collected from patients immediately following expulsion after ESWL treatment were selected for regrowth experiments. The particles included 24 calcium oxalate monohydrate (COM) fragments, 48 calcium oxalate dihydrate (COD), 24 hydroxyapatite (HAP), and 16 uric acid(AU)


RESULTS: In all treatments, calculi fragments showed a considerable capacity to induce growth of calcium oxalate and calcium phosphate. Under normocalciuria conditions, new COM crystals formed; both COM and COD crystals developed under hypercalciuria conditions at a urinary pH < 6.0; and in hypercalciuric conditions and urinary pH > 6.0 both HAP and brushite (BRU) crystals were formed. The highest growth rates were observed for COD calculi fragments under hypercalciuria conditions and at a urinary pH of 6.5, followed by growth on COM and HAP fragments under the same conditions; growth rates under other conditions tested were similar but 10-fold lower. With regard to the role of crystallization inhibitors, phytate exhibited inhibitory effects under all assay conditions. However, citrate had little effect, even at the highest concentration tested (1,000 mg/L).CONCLUSIONS: This study demonstrates the importance of avoiding heterogeneous nucleant retention (pre-existing solid microparticles) in renal cavities, as these can act as very efficient inducers of the formation of new calculi, the composition of which is mainly dependant on the urine composition(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Litíase , Nefrolitíase , Nefrolitíase/diagnóstico , Nefrolitíase/terapia , Nefrolitíase/etiologia , Oxalato de Cálcio , Fosfatos de Cálcio , Ácido Úrico , Cálculos Renais
10.
Med. clín (Ed. impr.) ; 130(18): 688-692, mayo 2008. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178068

RESUMO

Fundamento y objetivo: El AM3 es un inmunomodulador que ha demostrado mejorar de forma significativa la calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En este estudio se analiza su efecto en la calidad de vida en subgrupos de riesgo y se identifican los factores asociados con el cambio en la calidad de vida en pacientes con EPOC. Pacientes y método: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de grupos paralelos de 6 meses de duración. Incluyó a 253 pacientes con una edad media (desviación estándar) de 67,7 (8,1) años y una cifra media de volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) del 49,7% (10,2%). Resultados: Tan sólo 121 pacientes (47,8%) presentaron al menos una agudización. La mejoría en el St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) en los pacientes que experimentaron agudizaciones y que recibieron AM3 fue significativamente superior a la de los que recibieron placebo (­8,10 frente a ­2,5 unidades; p < 0,034). Los pacientes tratados con corticoides inhalados también mejoraron más con AM3 que con placebo (­9,17 frente a ­4,44; p < 0,035). En los 108 pacientes con FEV1 menor del 50% las diferencias no fueron estadísticamente significativas (­9,57 frente a ­6,57; p = 0,23). Los factores asociados al cambio en el SGRQ fueron el SGRQ inicial (p < 0,001), la presencia de agudizaciones (p < 0,008), un valor del FEV1 inferior al 50% (p < 0,032) y el tratamiento con AM3 (p < 0,004). Conclusiones: En pacientes que presentaron agudizaciones durante el seguimiento, el tratamiento con AM3 previno el deterioro de la calidad de vida. Junto al tratamiento con AM3, la puntuación basal del SGRQ, la presencia de agudizaciones y una peor función pulmonar fueron factores asociados de forma independiente al cambio en el SGRQ


Background and objective: AM3 is an immunomodulator that significantly improves the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This study examined the effect of AM3 on the quality of life of patients in different risk groups and identified the factors associated with change in this variable. Patients and method: This was a randomized, double-blind, placebo-controlled trial involving parallel groups of patients. The duration of the trial was 6 months. The study involved 253 patients with a mean (standard deviation) age of 67.7 (8.1) years and a mean forced expiratory volume in one second (FEV1) of 49.7% (10.2%). Results: Only 121 patients (47.8%) suffered at least one exacerbation during the 6 months period. At the end of the study period, the improvement in St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) score in those patients who suffered an exacerbation but who received AM3 was significantly greater than that experienced by similar placebo-treated patients (­8.10 compared to ­2.5 units; p = 0.034). Patients treated with inhaled corticoids also improved more with AM3 than with placebo (­9.17 compared to ­4.44; p = 0.035). In the 108 patients with an FEV1 of < 50%, the improvements were not significantly different (­9.57 vs. ­6.57; p = 0.23). The factors influencing the change in SGRQ score were baseline SGRQ (p < 0.001), exacerbations (p < 0.008), an FEV1 of < 50% (p < 0.032) and treatment with AM3 (p < 0.004). Conclusions: Among the patients who experienced exacerbations, treatment with AM3 helped prevent the deterioration of their quality of life. Along with AM3 treatment, the factors that independently influenced the change in SGRQ score were suffering from an exacerbation and poorer pulmonary function


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Glicopeptídeos/uso terapêutico , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/tratamento farmacológico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/psicologia , Qualidade de Vida/psicologia , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Compostos de Cálcio , Método Duplo-Cego , Quimioterapia Combinada , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/epidemiologia , Fatores de Risco , Sulfetos , Inquéritos e Questionários
12.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 12(7): 532-536, nov. 2007. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-65290

RESUMO

No disponible


Introduction: Rehabilitation with implants in the upper maxilla often implies a challenge due to the shortage and quality of the remaining bone. Different kinds of grafts have been described in an endeavour to solve these problems.Aim: The purpose of this study was to assess the osteoconduction potential of an autogenous bone and B-Tricalcium Phosphate mixture, in the treatment of atrophic upper maxillae.Materials and Methods: 22 patients were treated using the “sinus lift” technique. All patients had residual bone equal to or greater than 5 mm, the sinus was lifted, bone grafted and implants installed during the same surgical procedure (autologous bone and B- Tricalcium Phospahate). During the implant exposure after the osseointegration period, samplesof regenerated bone were taken using a trephine from 5 patients. Paraffin-embedded sections were analysed the structure and tissues percentages. Data were estimated statistically.Results: Clinical results showed integration of the 42 fixtures installed. Histological analysis showed good integration of the B-Tricalcium Phosphate in the newly formed bone likewise absence of inflammation. Histomorphometric analysisshowed a mean bone proportion of 30.7% (range 22.8% – 50.6%).Conclusions: Results suggest the osteoconductive material B-Tricalcium Phosphate associated with autologous bone obtained through filtration is an appropriate graft for implant treatment of atrophic maxillae, in combination with thesinus lift procedure (AU)


Assuntos
Humanos , Anormalidades Maxilomandibulares/cirurgia , Transplante Ósseo/métodos , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Substitutos Ósseos/uso terapêutico
13.
Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.) ; 51(4): 182-187, jul.-ago. 2007. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-65544

RESUMO

Objetivo. Valorar una variante en las osteotomías valguizantes de adición interna, consistente en la colocación de cuñas de fosfato tricálcico sintético reabsorbible. Material y método. Entre septiembre de 1996 y marzo de 2003 fueron intervenidos 42 pacientes en los que se efectuaron 43 osteotomías de valguización implantando cuñas de fosfato tricálcico. La artrosis primaria fue la causa etiológica predominante (41 casos), 2 casos correspondían al Grado I de Ahlbäck, 28 casos al Grado II y 11 casos al Grado III. Resultados. El dolor preoperatorio fue de 19,88 ± 5,39 puntos y en la revisión actual 27,20 ± 5,37 puntos (p < 0,00005); la capacidad de marcha en el preoperatorio fue de 17,30 ± 1,50 puntos y 19,53 ± 2,55 puntos en la actualidad (p < 0,00005), la flexión media del preoperatorio fue de 128,8° ± 6,2° y 132,3° ± 4,2° en la última revisión (p < 0,00005). En todos los casos se observó la consolidación radiológica. La medición del ángulo fémoro tibial medio obtenido en el preoperatorio fue de 184,7° ± 2,6° y en la revisión actual de 175,58° ± 2,07° (p < 0,00005). Conclusiones. La utilización de cuñas de fosfato tricálcico en las osteotomías de valguización ha demostrado unos resultados satisfactorios, consiguiéndose la consolidación radiológica en todas las osteotomías y no observándose complicaciones inherentes a la cuña de fosfato tricálcico


Purpose. To assess the effectiveness of a variety of high tibial osteotomy with internal fixation that consists in the placement of reabsorbable synthetic tricalcium phosphate wedges. Materials and methods. Between September 1996 and March 2003, 42 patients were subjected to 43 high tibial osteotomies with implantation of tricalcium phosphate wedges. Primary osteoarthritis was the predominant etiology (41 cases); 2 cases corresponded to Ahlbäck's Grade I, 28 cases were Grade II and 11 cases were Grade III. Results. Preoperative pain was 19.88 ± 5.39 points and currently 27.20 ± 5.37 points (p < 0.00005); preoperative walking capability was 17.30 ± 1.50 points and 19.53 ± 2.55 at present (p < 0.00005), pre-op mean flexion was 128.8° ± 6.2° and 132.3° ± 4.2° at the last examination (p < 0.00005). In all cases radiological incorporation was observed. The size of the mean tibiofemoral angle as measures preoperatively was 184.7° ± 2.6° and currently 175.58° ± 2.07° (p < 0.00005). Conclusions. The use of tricalcium phosphate wedges in high tibial osteotomies has shown satisfactory results. Radiological incorporation was achieved in all osteotomies performed; no complications were observed that could be attributable to the tricalcium phosphate wedges (AU)


Assuntos
Humanos , Osteotomia/métodos , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Osteoartrite do Joelho/cirurgia , Substitutos Ósseos/uso terapêutico , Tíbia/cirurgia
14.
Int. microbiol ; 9(4): 289-295, dic. 2006. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-055838

RESUMO

The structural organization of microbial mats from the Ebro Delta (Spain) and their accretion and partial lithification processes were explored using scanning electron microscopy in back-scattered electron mode and low-temperature scanning electron microscopy. Two differentiated zones were distinguished in a transverse section of a fragment taken from the mat at a depth of 2.5 mm. The first consisted of an upper layer in which the dominant microorganisms, Microcoleus spp., actively grew in an embedded slack matrix of exopolysaccharides. Microcoleus filaments were oriented parallel to the surface and to each other, with filaments below arranged perpendicularly to one another but without crossing. Most of the minerals present were allochthonous grains of calcium phosphate biocorroded by cyanobacteria. The second zone was below a depth of 1 mm and made up of accretion layers with large deposits of calcium carbonate and smaller amounts of calcium phosphate of biological origin. The predominance of a particular type of mineral precipitation with a characteristic external shape and/or texture within a zone, e.g., sponge-like deposits of calcium phosphate, appears to depend on the taxa of the prevailing microorganisms (AU)


Se ha estudiado la organización estructural, acreción y litificación parcial de los tapices microbianos del delta del Ebro (España) mediante técnicas de microscopía electrónica de barrido en modo de electrones retrodispersados y de microscopía electrónica de barrido en bajas temperaturas. En una sección transversal de un fragmento de tapiz de 2,5 mm de profundidad, se observaron dos zonas diferenciadas. La primera era una capa superior en la que el microorganismo dominante es Microcoleus spp., en crecimiento activo y embebido en una matriz de exopolisacárido laxa. Los filamentos de Microcoleus se orientaban paralelamente a la superficie y eran paralelos entre ellos con los filamentos en la parte inferior, que se situaban de forma perpendicular pero sin llegar a cruzarse. La mayoría de los minerales presentes en esta zona eran granos de fosfato cálcico «biocorroídos» por las cianobacterias, de origen alóctono. La segunda zona se situaba por debajo de 1 mm de profundidad y estaba formada por capas de acreción con grandes depósitos de carbonato cálcico y cantidades menores de fosfato cálcico de origen biológico. El predominio de un tipo determinado de precipitación mineral que refleja las formas y texturas externas en una zona, p.e., los depósitos de fosfato cálcico similares a una esponja, parece que depende del grupo de microorganismo predominante (AU)


Assuntos
Biofilmes , Microbiologia da Água , Poluição da Água/análise , Fosfatos de Cálcio/análise , Rios/microbiologia
15.
Actas Fund. Puigvert ; 25(4): 189-194, oct. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-64983

RESUMO

El efecto de la alteración de la función renal sobre el incremento del riesgo cardiovascular ha sido demostrado en varios estudios. Los pacientes con enfermedad renal moderada a severa tienen un incremento exponencial de mortalidad y éste es fundamental de causa cardiovascular. En el presente trabajo se ha resumido la información de carácter experimental más revelante disponible y se acentúa la necesidad de contar con modelos animales de interacción cardiorrenal, para estudiar los factores interrelacionados


The effect of renal impairment on the increased cardiovascular risk has been demonstrated in several studies. Patients with mild to severe renal insufficiency show an exponential increase in mortality mainly derived from cardiovascular disease. In this article, we have summarized the information and the need for developing animal models of cardio-renal interaction, to study the involved interrelated factors


Assuntos
Animais , Ratos , Masculino , Feminino , Doenças Cardiovasculares/complicações , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Modelos Animais , Nefropatias/complicações , Infarto do Miocárdio/complicações , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Fosfatos de Cálcio/metabolismo , Nefrectomia/métodos , Doenças Cardiovasculares/metabolismo
16.
Actas urol. esp ; 30(3): 305-309, mar. 2006. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-046133

RESUMO

Objetivo: Demostrar la eficacia prolongada de las tiazidas en la profilaxis y tratamiento de las recidivas en pacientes con litiasis cálcica de oxalato y fosfato cálcico. Métodos: Se realiza un estudio prospectivo aleatorizado, con un seguimiento de tres años, en 150 pacientes diagnosticados de litiasis cálcica recidivante. Los pacientes se distribuyen en tres grupos: A) 50 casos sometidos a observación sin tratamiento, B) 50 casos tratados con 50 mg/día de hidroclorotiazida y C) 50 casos tratados con 50 mg de hidroclorotiazida y 20 mlEq de citrato potásico/día. En cada grupo se realiza estudio renal con técnicas de imagen, y estudio metabólico urinario basal, 12, 24 y 36 meses. Resultados: En los pacientes tratados con tiazidas (Grupo B y C) se obtiene una reducción significativa de recidiva litiásica en relación con el grupo control (Grupo A). La alteración más frecuente encontrada en el estudio metabólico fue hipercalciuria, 52% de los casos; el 16% presentan patrón litógeno mixto. El número de recidivas y necesidad de nuevas sesiones de litotricia extracorpórea en los pacientes con hipercalciuria tratados con tiazidas disminuye significativamente con respecto al Grupo A (p=0.003) Conclusiones: Se observa una relación significativa entre patrón litógeno y recidiva litiásica. Las tiazidas nos ayudan a controlar los factores litogénicos y las recidivas en pacientes con litiasis cálcica. Este efecto es prolongado y significativo en pacientes con hipercalciuria


Objective: To show the prolonged efficacy of thiazides in the prophylaxis and treatment of recurrences in patients with calcium oxalate and phosphate lithiasis. Methods: A randomised prospective study is conducted, with a three-year follow-up, in 150 patients diagnosed with recurrent calcium lithiasis. The patients are divided into three groups: A) 50 cases subject to observation with no treatment, B) 50 cases treated with 50 mg/day of hydrochlorothiazide, and C) 50 cases treated with 50 mg of hydrochlorothiazide and 20 mlEq of potassium citrate/day. Each group is subject to a renal study with imaging techniques and a urinary metabolic study at baseline, 12, 24 and 36 months. Results: The patients treated with thiazides (Groups B and C) obtain a significant reduction in lithiasis recurrence compared with the control group (Group A). The most common abnormality found in the metabolic study was hypercalciuria, 52% of cases; 16% present a mixed lithogenic pattern. The number of recurrences and need for new sessions of extracorporeal lithotripsy in patients with hypercalciuria treated with thiazides is significantly smaller than in Group A (p=0.003) Conclusions: We observe a significant relation between lithogenic pattern and lithiasis recurrence. Thiazides help us to control lithogenic factors and recurrences in patients with calcium lithiasis. This effect is prolonged and significant in patients with hypercalciuria


Assuntos
Humanos , Cálculos Renais/prevenção & controle , Inibidores de Simportadores de Cloreto de Sódio/farmacocinética , Oxalato de Cálcio/síntese química , Fosfatos de Cálcio/síntese química , Recidiva/prevenção & controle , Estudos Prospectivos
17.
Acta otorrinolaringol. esp ; 56(1): 1-5, ene. 2005. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-037469

RESUMO

Objetivos: La otitis media serosa (OMS) es una de las patologías más frecuentes en la infancia y la primera causa de hipoacusia. El tratamiento médico de la OMS ha consistido en antibióticos, descongestionantes y antihistamínicos, corticoides tópicos y medidas de insuflación tubárica, como maniobras de Valsalva. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 62 pacientes con edades comprendidas entre 2 y 8 años, diagnosticados de OMS y tratados con antibiótico y AM3 o antibiótico sólo, para valorar la resolución de esta patología. Resultados: Tras dos meses de tratamiento, la inclusión de AM3 en la pauta terapéutica se asoció a un mayor porcentaje de pacientes en los que se resolvió la OMS (57,6% versus 27,6%), siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0,017). Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que AM3 tiene un efecto beneficioso en la curación de las OMS asociado al tratamiento antibiótico (AU)


Objetive: Otitis media with effusion (OME) is one of the most frequent diseases and the main cause of hearing loss in childhood. The medical treatment for OME includes antibiotics, antihistamine-decongestant combinations, steroids and Eustachian-tube autoinflation as the Valsalva manoeuvre. Methods: A total of 62 children aged 2 to 8 years with a diagnosis of OME were enrolled in a prospective study to assess the resolution of OME. Patients were given antibiotics treatment with or without associated AM3. Results: After 2 months of treatment, the rate of complete resolution of OME was greater in AM3 treated group than in the non-AM3 treated group (57,6% vs 27,6%) with a statistically significant difference (p<0,017). Conclusions: These results show that AM3 treatment has a beneficial effect on OME resolution when it is associated to antibiotic treatment (AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Adjuvantes Imunológicos/farmacologia , Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Glicopeptídeos/farmacologia , Glicopeptídeos/uso terapêutico , Otite Média com Derrame/tratamento farmacológico , Fosfatos de Cálcio/farmacologia , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Estudos Prospectivos
18.
Rev. diagn. biol ; 53(4): 171-174, oct.-dic. 2004. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157103

RESUMO

El fosfato octocálcico presente en los cálculos urinarios es difícil de detectar a pesar de emplear la espectroscopia de Infrarrojos, ya que cuando está presente en un cálculo suele hacerlo en escasa proporción frente a otros tipos de fosfatos, lo que enmascara su detección. Por otra parte, sus frecuencias de vibración son del mismo orden que las de los carbonatos de apatita y quedan enmascarados cuando el fosfato octocálcico está presente en pequeña cantidad. Sólamente en aquellas ocasiones en que predomina en la muestra, el espectro infrarrojo revela con nitidez su presencia. En el resto de los casos, se requiere una búsqueda minuciosa (AU)


The present octocalcium phosphate in the urinary stones is difficult to detect spite the infrared spectroscopy, since when it la present in a stone usually it does it in a little proportion as opposed to other types of phosphates, which masks its detection. On the other hand, their vibration frequencies are of the same order that those of carbonates apatite and are masked when the octocalcium phosphate la present in small amount. Just in those occasions in which it predominates in the sample, the infrared spectrum clearly reveals its presence. In the rest of the cases, a meticulous search is required (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cálculos Urinários/diagnóstico , Fosfatos de Cálcio/análise , Espectroscopia de Luz Próxima ao Infravermelho/métodos , Espectroscopia de Luz Próxima ao Infravermelho , Oxalato de Cálcio/análise , Carbonato de Cálcio/análise , Carbonato de Cálcio/efeitos da radiação
19.
Nutr. hosp ; 19(6): 362-366, nov. 2004. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-37971

RESUMO

Objetivo: Determinar la incidencia de hipofosfatemia en pacientes con nutrición parenteral, la cantidad de fosfato necesaria para prevenir esta complicación y los factores de riesgo asociados. Ámbito: Estudio observacional no controlado en un hospital de nivel III. Pacientes: pacientes ingresados con nutrición parenteral a los que se les ha realizado como mínimo una analitica completa. Intervención: Se registran durante un año, los días de nutrición parenteral, el fosfato administrado y los niveles plasmáticos de calcio ionizado, -glutamiltranspeptidasa, glucosa, fosfato, prealbúmina, urea y leucocitos. Para el análisis se aplica una regresión múltiple stepwise y una regresión logistica. Resultados: Se incluyeron en el estudio 827 determinaciones correspondientes a 401 pacientes. Las variables significativas (p < 0,05) fueron: fosfato administrado y los niveles séricos de calcio ionizado, glucosa, prealbúmina y urea; los coeficientes de regresión fueron 0,004 (95 por ciento IC: 0,002-0,006), -0,156 (95 por ciento IC: -0,270-0,037), 0,014 (95 por ciento IC: -0,022-0,009), 0,005 (95 por ciento CI: 0,0020,009) y 0,019 (95 por ciento IC: 0,016-0,022) respectivamente; la constante fue 1,0735 (95 por ciento IC: 0,939-1,2079). El riesgo de desarrollar hipofosfatemia disminuyó de 0,65 (95 por ciento IC: 0,33-1,26) a 0,16 (95 por ciento IC: 0,078-0.35) cuando el fosfato administrado variaba deL rango 7,5-17,5 mmol a valores superiores a 27,5 mmol. Conclusiones: es necesario suplementar rutinariamente las nutriciones con fosfato debido a que su contenido en las emulsiones lipídicas comercializadas no es suficiente para evitar la hipofosfatemia en la mayoría de pacientes con nutrición parenteral. El aporte de fosfato debe ser suficiente para restaurar el déficit de fosfato intracelular y compensar la caída de fosfato plasmático, con especial cuidado para los pacientes desnutridos, hiperglucémicos o con insuficiencia renal. Aportes de fosfato entre 27-37 mmol, disminuyen drásticamente la incidencia de hipofosfatemia en los pacientes estudiados, no registrándose ningún caso de hipofosfatemia severa (AU)


Aim: To determine the incidence of hypophosphatemia in parenterally fed patients, the phosphate amount necessary to prevent this complication and associated risks factors. Setting: Observational study, not controlled, in a third level hospital. Patients: In-patients with parenteral nutrition with at least a complete laboratory work-up. Intervention: For a complete year, days on parenteral nutrition, administered phosphate and plasmatic ionised calcium levels, γ-glutamiltranspeptidase, glucose, phosphate, pre-albumin, urea, and leukocytes were recorded. A multiple stepwise regression analysis and logistic regression are used for data analysis. Results: Eight hundred and twenty seven determinations, corresponding to 401 patients, were included. Significant variables (p < 0.05) were: administered phosphate and ionised calcium serum levels, glucose, pre-albumin, and urea; regression coefficients were 0.004 (95%CI: 0.002 to 0.006), -0.156 (95%CI: -0.270 to 0.037), -0.014 (95%IC: -0.022 to 0.009), 0.005 (95%CI: 0.002 to 0.009) and 0.019 (95%CI: 0.016 to 0.022), respectively; the constant was 1.0735 (95%CI: 0.939 to 1.2079). The risk for developing hypophosphatemia decreased from 0.65 (95%CI: 0.33 to 1.26) to 0.16 (95%CI: 0.078 to 0.35) when administered phosphate varied from the span 7.5-17.5 mmol to values higher than 27.5 mmol. Conclusions: It is necessary to routinely supplement nutrition with phosphate since its content in commercially available lipidic emulsions is not sufficient to prevent hypophosphatemia in the majority of patients with parenteral nutrition. Phosphate intake must be sufficient to restore the intracellular phosphate deficit and to compensate for the plasmatic phosphate fall, with special attention to poorly nourished, hyperglycaemic or with renal failure patients. Phosphate intakes around 27-37 mmol dramatically decrease the incidence of hypophosphatemia in studied patients, with no recorded cases of severe hypophosphatemia (AU)


Assuntos
Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Fatores de Risco , Estudos Retrospectivos , Nutrição Parenteral , Fosfatos de Cálcio , Análise Química do Sangue , Hipofosfatemia
20.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 204(9): 466-471, sept. 2004.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-35126

RESUMO

Objetivo. Analizar el efecto de AM3, inmunomodulador oral, sobre las agudizaciones y el uso de antibióticos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).Diseño. Búsqueda sistemática de estudios clínicos controlados que emplearon AM3 en uno de los grupos de tratamiento y que incluyeron datos sobre los efectos clínicos de esta especialidad farmacéutica en pacientes con EPOC. Variables seleccionadas. Se localizaron 9 estudios en los que se estimó la eficacia clínica de AM3 en función del número de agudizaciones infecciosas, su duración y la del tratamiento antibiótico empleado. Resultados. Comparado con el grupo placebo el número medio de agudizaciones sufridas por los pacientes tratados con AM3 disminuyó significativamente en 0,31 unidades (p0,43).Respecto a la duración media tanto de las agudizaciones como la del tratamiento antibiótico pautado en las mismas, si bien ambas variables disminuyeron significativamente en el grupo tratado con AM3 (3,10 días, p<0,001, y 8,07 días, p<0,001, respectivamente), este efecto positivo no se pudo confirmar al tratarse de estudios cercanos a la heterogeneidad. Conclusiones. Los resultados de esta revisión sistemática muestran que AM3 tiene un efecto clínico en la prevención de las agudizaciones que sufren los pacientes afectos de EPOC al reducir significativamente su número. Esto podría relacionarse con un enlentecimiento en la progresión del deterioro de la función respiratoria y con un potencial impacto en la calidad de vida de los enfermos. Asimismo, estos datos suponen un resultado terapéutico positivo y un posible menor desarrollo de resistencias bacterianas que se produce por el uso frecuente e indiscriminado de antibióticos en estos pacientes (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Fosfatos de Cálcio , Recidiva , Bronquite Crônica , Antibacterianos , Adjuvantes Imunológicos , Glicopeptídeos
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