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2.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 215(6): 331-337, ago.-sept. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139557

RESUMO

La arteritis de células gigantes es la vasculitis sistémica primaria más frecuente en el adulto. Es una arteritis granulomatosa de grandes y medianos vasos, que ocurre casi exclusivamente en mayores de 50 años. Este artículo revisa el diagnóstico y el tratamiento de esta entidad (AU)


Giant cell arteritis is the most common primary systemic vasculitis in adults. The condition is granulomatous arteritis of large and medium vessels, which occurs almost exclusively in patients aged 50 years or more. This article reviews the diagnosis and treatment of the disease (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Arterite de Células Gigantes/diagnóstico , Arterite de Células Gigantes/terapia , Vasculite/complicações , Vasculite/terapia , Biópsia/métodos , Cefaleia/complicações , Corticosteroides/uso terapêutico , Prednisona/uso terapêutico , Arterite de Células Gigantes/fisiopatologia , Arterite de Células Gigantes , Artérias Temporais/patologia , Prognóstico , Difosfonatos/uso terapêutico , Cálcio/uso terapêutico , Vitamina D/uso terapêutico , Prótons/uso terapêutico
3.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 11(4): 191-195, oct.-dic. 2013.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-118172

RESUMO

Background: In view of the multiple co-morbidities, the elderly patients receiving drugs are prone to suffer with drug interactions since they receive a greater number of drugs. Objective: The study was undertaken to determine the prevalence of drug interactions, as well as their predictors. Method: The prescriptions of a total of 1510 inpatients were collected prospectively for 1.5 years from inpatients wards of public tertiary care teaching hospital. All the prescriptions were checked for drug interactions using the Micromedex® Drug-Reax database-2010 and Stockley’s Drug Interactions. Regression analyses sought to determine predictors for the drug interaction. Results: The patients, with the average age of 67.2 ±0.2 years, were prescribed an average of 9.15 ±0.03 medications. It was found that out of 1510 prescriptions of inpatients, 126 (8.3%) prescriptions had one or more than one drug interaction. All the identified interactions were severe in nature. The top most interacting drugs were acetylsalicylic acid and anticoagulant (n=59). The second top most interacting drug combination was clopidogrel and proton pump inhibitors (n=51). The most commonly involved drugs in interactions were C (cardiovascular system) and A (alimentary tract and metabolism). Using multivariate binary logistic regression, multiple drugs (Odds Ratio=4.5; 95% Confidence Interval: - 2.38 -9.47) and multiple diagnoses (Odds Ratio=2.6; 95%CI: -1.40 -5.57) were found to be significant predictors for drug interaction. Conclusion: The results of this study substantiate the occurrence of severe drug interactions among Indian elderly inpatients. In order to provide safer pharmaceutical care, the active involvement of clinical pharmacists is a potential option (AU)


Antecedentes: en función de las múltiples comorbilidades, los pacientes ancianos que reciben varios medicamentos son susceptibles de sufrir interacciones medicamentosas ya que reciben gran cantidad de medicamentos. Objetivo: El estudio se realizó para determinar la prevalencia de interacciones medicamentosas, así como sus predictores. Métodos: Se recogió prospectivamente la medicación total de 1510 pacientes hospitalizados de los servicios de internamiento de un hospital terciario universitario. Se revisaron todas las interacciones de los participantes usando Micromedex® Drug-Reax database-2010 y el Stockley’s Drug Interactions. Los análisis de regresión trataron de determinar los predictores de la interacción medicamentosa. Resultados: Los pacientes, con una media de 67,2 ±0.2 años, tenían prescritos de media 9.15 ±0.03 medicamentos. De las 1510 prescripciones de pacientes hospitalizados, 126 (8,3%) tenía una o más interacciones. Todas las interacciones identificadas eran de naturaleza grave. Los medicamentos más interactuante era el ácido acetilsalicílico y los anticoagulantes (n=59). La segunda combinación interactuante más frecuente era clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones (n=51). Los medicamentos más frecuentemente involucrados en interacciones eran del grupo C (aparato cardiovascular) y A (tracto alimentario y metabolismo). Usando la regresión logística binaria, se encontró que ‘varios medicamentos’ (Odds Ratio=4.5; Intervalo de Confianza 95%: - 2.38 -9.47) y ¿varios diagnósticos’ (Odds Ratio=2.6; 95%CI: -1.40 - 5.57) eran predictores significativos de las interacciones medicamentosas. Conclusión: Los resultados de este estudio demuestran la aparición de interacciones medicamentosas graves entre los pacientes indios hospitalizados. Para proporcionar una atención farmacéutica más segura, el empleo de farmacéuticos clínicos es una opción posible (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hospitalização/economia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Interações Medicamentosas/fisiologia , Aspirina/economia , Aspirina/uso terapêutico , Anticoagulantes/economia , Anticoagulantes/uso terapêutico , Comorbidade/tendências , Estudos Prospectivos , Prótons/uso terapêutico , Bombas de Próton/uso terapêutico , Razão de Chances , Intervalos de Confiança
4.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 55(5): 382-384, sept.-oct. 2011.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-90900

RESUMO

Describimos un caso de fiebre de origen desconocido, en su forma clásica de presentación. Numerosos estudios diagnósticos llevados a cabo mostraron resultados no concluyentes, pero finalmente la tomografía de emisión de protones/tomografía computarizada nos permitió llegar al diagnóstico de rabdomiosarcoma de la región pélvica (AU)


We report a case of fever of unknown origin, in its classical presentation. A wide range of studies were unrevealing, but finally a positron emission tomography/computed tomography allowed us to establish the diagnosis of rhabdomyosarcoma in the pelvic region (AU)


Assuntos
Humanos , Febre de Causa Desconhecida/complicações , Febre de Causa Desconhecida/diagnóstico , Febre de Causa Desconhecida/tratamento farmacológico , Prótons , /instrumentação , /métodos , Rabdomiossarcoma/complicações , Rabdomiossarcoma/diagnóstico , Febre de Causa Desconhecida/fisiopatologia , Febre de Causa Desconhecida , Rabdomiossarcoma/fisiopatologia , Rabdomiossarcoma
6.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 41(11): 667-675, 1 dic., 2005. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-042670

RESUMO

Objetivo. Realizar una revisión sobre los canales iónicos ASIC (acid sensing ion channels), los cuales se han investigado arduamente desde su clonación; se ha podido demostrar su participación en diversas modalidades sensoriales incluida la nocicepción, así como en la transmisión sináptica, procesos de memoria y aprendizaje y en la fisiopatología del daño por isquemia cerebral. Desarrollo. La concentración de protones en el organismo está regulada de manera muy estricta por distintos sistemas amortiguadores. Cambios drásticos de pH se generan únicamente bajo condiciones patológicas como la isquemia; sin embargo, algunos procesos fisiológicos producen cambios locales de pH extracelular. Recientemente, se ha clonado una nueva familia de receptores de protones conocida como ASIC. Éstos son canales iónicos que se encuentran inactivos al pH fisiológico (7,4) y se activan cuando el pH desciende, son permeables al ión de sodio y en menor medida al de calcio, y al activarse incrementan la excitabilidad de la célula que los expresa. Se encuentran distribuidos ampliamente en el sistema nervioso central y periférico, así como en epitelios especializados. En los últimos años su estudio se ha intensificado debido a su papel en la nocicepción, en la percepción gustativa, en la potenciación de larga duración y en la fisiopatología de la isquemia cerebral. Conclusiones. En esta revisión se discuten los aspectos moleculares, fisiológicos y farmacología de los ASIC, su participación en algunos procesos patológicos y las perspectivas de investigación básica y clínica en este incipiente campo de investigación (AU)


Aim. Acid sensing ion channels (ASIC) members of the ENaC de generine channel family, have been shown to participate in various sensorial pathways including nociception, also they have been shown to participate in synaptic transmission, learning and memory processes and in the physiopathology of the ischemic stroke. Development. The proton concentration in the organism is strictly regulated by distinct buffer systems. Drastic changes of pH are generated only by pathological conditions as is the ischemia; however, some physiological processes may produce local changes in the extracellular pH. Recently, a new family of proton receptors known as ASIC has been cloned. These are ionic channels in activated at physiological pH (7.4) and activated with a pH fall (increase in H+ concentration). ASICs are permeable to sodium ions and in a lesser degree to calcium ions, activation of these channels leads to an increase in cell excitability. The Asics are distributed widely in the central and peripheral nervous system, and in specialized epithelia. In the past few years they have become a focus of interest due to its role in nociception, taste perception, long term potentiation and the physiopathology of ischemic stroke. Conclusions. In this review we address the most relevant molecular, physiological and pharmacological aspects of the ASICs, its participation in some pathological process, and the perspectives of basic and clinic investigation in this arising research field (AU)


Assuntos
Animais , Proteínas de Membrana/química , Proteínas de Membrana/classificação , Proteínas de Membrana/genética , Proteínas de Membrana/metabolismo , Proteínas do Tecido Nervoso/química , Proteínas do Tecido Nervoso/classificação , Proteínas do Tecido Nervoso/genética , Proteínas do Tecido Nervoso/metabolismo , Prótons , Canais de Sódio/química , Canais de Sódio/classificação , Canais de Sódio/genética , Canais de Sódio/metabolismo , Permeabilidade da Membrana Celular , Modelos Moleculares , Filogenia
7.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 47(1): 1-12, ene.-feb. 2005. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-036904

RESUMO

La espectroscopia por resonancia magnética (RM) de protón es una técnica incruenta para evaluar el contenido bioquímico de los tejidos vivos, que proporciona información metabólica complementaria a las alteraciones anatómicas que se pueden encontrar en los estudios radiológicos. Esta información se ha demostrado útil en varios procesos patológicos. Un campo en que esta información puede ser de mayor impacto es en la tipificación prequirúrgica de los tumores cerebrales. En este artículo se revisan las principales resonancias que se pueden encontraren este tipo de patologías, así como los patrones espectroscópicos para algunos grupos tumorales


Magnetic resonance spectroscopy is a non-invasive technique for evaluating the biochemical contents of living tissues and provides metabolic information to complement anatomic findings from imaging studies. This information has proven useful in several pathological processes. One field in which this information can have great impact is the characterization of brain tumors prior to surgery. This article reviews the main resonances that can be found in this type of pathologies and the spectroscopic patterns for some groups of tumors


Assuntos
Humanos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Prótons , Biomarcadores Tumorais/análise , Glioma/metabolismo , Meningioma/metabolismo , Neoplasias Encefálicas/metabolismo , Estadiamento de Neoplasias/métodos
8.
Farm. hosp ; 29(1): 43-54, ene.-feb. 2005. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-036303

RESUMO

En los últimos años el uso de los inhibidores de la bomba de protones(omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y esomeprazol), en pediatría es cada vez más frecuente; sin embargo los ensayos clínicos realizados son escasos. El objetivo de este trabajo es analizar la bibliografía publicada sobre este grupo de fármacos en niños y hacer una revisión de su utilización en los últimos siete años. De todos ellos, omeprazol y lansoprazol son los que cuentan con mayor número de estudios, en concreto de omeprazol se han encontrado 122 citas bibliográficas y de lansoprazol 34 citas bibliográficas, que incluyen estudios que demuestran una buena tolerancia y eficacia. El resto de fármacos de la serie cuenta con muy pocos estudios. Las patologías que motivaron la prescripción fueron principalmente erradicación de Helicobacter pylori, reflujo gastroesofágico y esofagitis. El número de pacientes incluidos en los estudios revisados es muy heterogéneo, desde 8 a 122 y las edades estaban comprendidas entre 8 días y 17 años. Por otra parte, cabe destacar la inexistencia de formulaciones adaptadas a la población pediátrica y la dificultad que supone su administración, sobre todo a los pacientes de menor edad. Como ocurre con otros muchos fármacos, sería necesario realizar ensayos clínicos que determinaran todos los parámetros farmacológicos en los distintos grupos de edad, y así permitir una administración segura y eficaz, así como su autorización por los diferentes registros sanitarios


In last years the use in the pediatric area of proton pump inhibitors (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole and esomeprazole) is more often, nevertheless the clinical trialscarried out are poor. The aim of this work is to analyse the bibliography published about this kind of drugs in children and to make a revision of its use in the last seven years. More studies with omeprazole and lansoprazole have been developed, to be exact omeprazole and lansoprazole is present in 122 bibliographic appointments and 34 for lansoprazole, which include studies that demonstrate a good tolerance and efficacy. The remaining proton pump inhibitors count with very few studies. The main therapeutic indications were the eradication of Helicobacter pylori, gastroesophageal reflux disease and esophagitis. The number of patients included in the reviewed studies is quite heterogeneous, from 8 to 122 and the age range between 8 days and 17 years. On the other hand, it could be highlighted the non-existence of formulations adapted to the pediatric population and the difficulty of administration specially in the youngest patients. As in many other drugs, it would be necessary to carry out clinical trials in order to determinate the pharmacologic parameters at difference ages, which will allow a safe and effective administration, and its authorization by all Health Authorities


Assuntos
Criança , Humanos , Omeprazol/análogos & derivados , Omeprazol/administração & dosagem , Prótons/uso terapêutico , Helicobacter pylori , Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico , Omeprazol/efeitos adversos , Omeprazol , Omeprazol/uso terapêutico , Farmacocinética
9.
Neurocir. - Soc. Luso-Esp. Neurocir ; 15(3): 258-269, jun. 2004.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-32970

RESUMO

Se realiza una revisión de la literatura sobre el estado actual de las aplicaciones de la espectroscopía por resonancia magnética en el diagnóstico y caracterización de los astrocitomas cerebrales, haciendo especial hincapié en su utilidad en la determinación prequirúrgica del grado tumoral de las lesiones y en el diagnóstico diferencial con otros tumores y procesos pseudotumorales. (AU)


Assuntos
Humanos , Astrocitoma , Astrocitoma , Biópsia , Necrose , Prótons , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Esclerose Múltipla , Meningioma , Lobo Temporal , Lesões por Radiação , Diagnóstico Diferencial , Abscesso Encefálico
10.
Oncología (Barc.) ; 25(10): 438-451, oct. 2002. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-19728

RESUMO

La angiogénesis tumoral y la dinámica celular de hidrogeniones (H+) han sido consideradas hasta el momento como dos entidades enteramente separadas de la investigación oncológica. Este artículo trata de exponer la evidencia existente en la actualidad, relacionando entre sí bajo un amplio concepto paradigmático, una multitud de hallazgos experimentales desperdigados. La racionalidad científica de esta perspectiva permite desvelar la existencia de una íntima conexión entre ambas áreas de investigación, abarcando desde el nivel genético al microambiental y terapéutico. Este enfoque unitario facilita a su vez nuevas líneas de investigación dirigida a la incorporación de fármacos anticancerosos de forma selectiva, sinérgica y menos tóxica en el diseño de protocolos terapéuticos dirigidos a controlar el proceso metastático. Finalmente, el conocimiento resultante de la aplicación de estos hallazgos ha obtenido esperanzadores resultados preliminares, tanto en diferentes estudios en animales como en seres humanos, los que parecen estar relacionados tanto con el control de la angiogénesis tumoral como, a su vez, con el del proceso metastático. (AU)


Assuntos
Humanos , Prótons , Trocadores de Sódio-Hidrogênio , Neovascularização Patológica/patologia , Neoplasias/patologia , Oncogenes , Genes Supressores de Tumor , Inibidores da Angiogênese/uso terapêutico
11.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 72(2): 84-91, ago. 2002. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-19320

RESUMO

Introducción. El tratamiento del esófago de Barrett (EB) es controvertido. A pesar de que tanto el tratamiento médico como el quirúrgico son igualmente eficaces para el control de los síntomas, ninguno de ellos es capaz de eliminar el segmento metaplásico. No obstante, existen algunos estudios clínicos que sugieren que la cirugía podría ser más efectiva que el tratamiento conservador para prevenir la progresión del EB a displasia y adenocarcinoma. Sin embargo, hacen falta más estudios comparativos prospectivos para resolver esta cuestión. El objetivo de este estudio es comparar los resultados del tratamiento conservador y la cirugía antirreflujo en pacientes con esófago de Barrett. Métodos. Hemos realizado un estudio prospectivo aleatorio en 101 pacientes con EB, 43 con tratamiento médico y 58 con cirugía antirreflujo. En todos los pacientes se realizó una evaluación clínica, endoscópica e histológica tras el tratamiento. En todos los pacientes operados, así como en un subgrupo de pacientes sometidos a tratamiento conservador, se realizaron estudios funcionales. El seguimiento mediano fue de 5 años (rango, 1-18) en el grupo de tratamiento médico y de 6 años (rango, 1-18) en el grupo de tratamiento quirúrgico. Resultados. En 39 de 43 pacientes (91 por ciento) del grupo de tratamiento médico se obtuvieron resultados clínicos satisfactorios (excelentes y buenos), así como en 53 de 58 pacientes (91 por ciento) del grupo sometido a cirugía antirreflujo. La persistencia de lesiones inflamatorias añadidas, como esofagitis y estenosis, fue significativamente superior en el grupo de tratamiento médico (p < 0,05). La longitud del segmento metaplásico disminuyó en un 50 por ciento de los pacientes intervenidos frente a sólo un 7 por ciento de los pacientes sometidos a tratamiento conservador (p < 0,001). Los estudios funcionales postoperatorios demostraron una disminución significativa en el porcentaje mediano de tiempo total con pH < 4, aunque hay que señalar que 9 de 58 pacientes (15 por ciento) presentaron tasas patológicas de reflujo ácido. El porcentaje de casos con displasia de novo fue significativamente menor (p < 0,05) en el grupo de pacientes con cirugía antirreflujo eficaz que en el de tratamiento conservador. La displasia grave apareció en 2 de 43 pacientes (5 por ciento) del grupo de tratamiento conservador y 2 de 58 pacientes (3 por ciento) del grupo de tratamiento quirúrgico, sin diferencias significativas. En este último grupo, los 2 pacientes presentaron recidiva clínica y pHmétrica. No hubo ningún caso de malignización tras la cirugía antirreflujo eficaz. El estudio con Bilitec demostró que la cirugía fue más eficaz para controlar el reflujo biliar al esófago. Conclusiones. Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que la cirugía antirreflujo eficaz, al controlar completamente el reflujo ácido y biliopancreático al esófago, parece prevenir mejor que el tratamiento conservador la progresión del EB a displasia y adenocarcinoma. (AU)


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Esôfago de Barrett/cirurgia , Esôfago de Barrett/diagnóstico , Estudos de Casos e Controles , Endoscopia/métodos , Fundoplicatura/métodos , Prótons , Omeprazol/administração & dosagem , Omeprazol/uso terapêutico , Refluxo Gastroesofágico/cirurgia , Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico , Refluxo Gastroesofágico/tratamento farmacológico , Esôfago de Barrett/terapia , Esôfago de Barrett , Esôfago de Barrett/patologia , Esôfago de Barrett/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Manometria/métodos , Estudos Retrospectivos
12.
Cienc. tecnol. pharm ; 11(4): 185-193, oct. 2001. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-7077

RESUMO

Cuando en 1983 se confirmó que H. pylory era la causa del 100 por ciento de las úlceras duodenales y del 80 por ciento de las úlceras gástricas, el tratamiento de estas enfermedades relacionadas con la secreción ácida del estómago sufrió un importantísimo cambio. Así, de ser tratadas de forma sintomática; han pasado a ser tratadas como una enfermedad infecciosa mediante el empleo conjunto de un antiácido y antibióticos. En este trabajo de revisión se pretende describir y resumir cómo ha ido cambiando el tratamiento de estas enfermedades, hasta ahora crónicas, en los últimos años (AU)


Assuntos
Úlcera Péptica/tratamento farmacológico , Antiácidos/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H2/uso terapêutico , Prótons/uso terapêutico , Helicobacter pylori , Antagonistas Colinérgicos , Antagonistas Colinérgicos/síntese química , Antagonistas Colinérgicos/farmacologia , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1 , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/síntese química , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/farmacologia , Cimetidina/farmacologia , Cimetidina , Ranitidina/farmacologia , Ranitidina/uso terapêutico , Famotidina/farmacologia , Famotidina/uso terapêutico , Nizatidina/farmacologia , Nizatidina/uso terapêutico , Química Farmacêutica/métodos
13.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 70(2): 77-79, ago. 2001. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-858

RESUMO

Introducción. Aunque existe un descenso muy importante de la cirugía por úlcera duodenal no complicada, no es bien conocido el efecto que la generalización de su tratamiento médico ha ocasionado sobre las complicaciones (hemorragia, perforación y estenosis) de la úlcera. En este trabajo, estudiamos la evolución de la incidencia de cirugía por estenosis pilórica péptica (EPP) por úlcera duodenal durante un período de 25 años. Pacientes y métodos. Un total de 158 pacientes intervenidos con el diagnóstico de EPP durante 25 años, incluidos en una misma área geográfico-sanitaria. Se cuantificaron los casos intervenidos anualmente y se agruparon en períodos de 5 años para su comparación estadística basándonos, aproximadamente, en la introducción de los antihistamínicos H2 e inhibidores de la bomba de protones en nuestro medio. Resultados. El número de casos intervenidos por año muestra un descenso progresivo durante los 25 años considerados, encontrando un descenso significativo desde 1991. Conclusiones. Existe una diferencia significativa entre la indicación del tratamiento quirúrgico por EPP en los años previos y posteriores al uso de los inhibidores de la bomba de protones y el tratamiento erradicador de Helicobacter pylori (AU)


Assuntos
Adulto , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Estenose Pilórica/epidemiologia , Estenose Pilórica/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório , Prótons/uso terapêutico , Prótons/classificação , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H2/uso terapêutico , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Helicobacter pylori/imunologia , Omeprazol/administração & dosagem , Omeprazol/uso terapêutico
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