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1.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 67(5): 310-316, mayo 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191306

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El síndrome del hueso hambriento (SHH) es una complicación tras la cirugía paratiroidea que puede causar una hipocalcemia grave y prolongada. El objetivo fue conocer los factores de riesgo de SHH después de la cirugía por hiperparatiroidismo primario y su relación con los niveles de calcio sérico y de hormona paratiroidea (PTH). MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico observacional de casos y controles en pacientes operados por hiperparatiroidismo primario en los últimos 10 años (2008-2017). Se estudió la evolución analítica del calcio, la PTH y las características generales de los pacientes. RESULTADOS: La incidencia de SHH en nuestra serie fue del 12,2%. Se encontró una asociación significativa de SHH con la cirugía tiroidea en el mismo acto quirúrgico (odds ratio ajustada [ORa] = 17,241), con la edad mayor de 68 años (Ora = 6,666) y con el tamaño de la lesión mayor a 1,7cm (Ora = 7.165). Observamos una relación estadísticamente significativa entre presentar SHH con un valor mayor a la media de calcio sérico corregido el día después de la cirugía, a la semana y a los 3 meses, así como con un valor mayor de la media de PTH preoperatoria, en la cirugía y un día después de la cirugía. CONCLUSIÓN: Los factores de riesgo independientes para el desarrollo de SHH en nuestra serie fueron la edad del paciente, el tamaño de la lesión y si la intervención se acompaña de cirugía tiroidea, lo que obliga a una monitorización más estrecha del metabolismo mineral durante el perioperatorio


INTRODUCTION: Hungry bone syndrome (HBS) is a complication occurring after parathyroid surgery that can cause severe and prolonged hypocalcemia. The study objective was to know the risk factors for HBS after surgery for primary hyperparathyroidism and its relationship with serum calcium and parathyroid hormone levels. MATERIAL AND METHODS: A case-control, observational, analytical study was conducted in patients who had undergone surgery for primary hyperparathyroidism in the past 10 years (2007-2016). Changes over time in serum calcium and PTH levels and the general characteristics of patients were analyzed. RESULTS: The incidence rate of HBS in our series was 12.2%. HBS was found to be significantly associated to thyroid surgery during the surgical procedure itself (adjusted odds ratio [aOR] = 17.241), to age older than 68 years (aOR = 6.666), and to lesions greater than 1.7cm (aOR = 7.165). A statistically significant relationship was seen between presence of HBS and corrected serum calcium levels higher than the mean the day after surgery and one week and 3 months later, and also with PTH levels higher than the mean before, during, and one day after surgery. CONCLUSIÓN: In our series, independent risk factors for development of HBS included patient age, lesion size, and whether or not the procedure was accompanied by thyroid surgery, which requires closer monitoring of mineral metabolism during the perioperative period


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Hormônio Paratireóideo/metabolismo , Paratireoidectomia , Hiperparatireoidismo/cirurgia , Hiperparatireoidismo Primário , Doenças Ósseas Metabólicas/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Cálcio/sangue , Fatores de Risco , Hiperparatireoidismo Primário/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Estudos de Casos e Controles , Cálcio/administração & dosagem , Cálcio/metabolismo , Modelos Logísticos
2.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 32(1): 33-42, ene.-feb. 2020. graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187006

RESUMO

La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica, caracterizada por baja masa ósea y deterioro en la microarquitectura del tejido óseo, que origina un aumento de la fragilidad ósea y, en consecuencia, mayor susceptibilidad a fracturas. Es la enfermedad metabólica ósea más frecuente en nuestra población, y las fracturas resultantes de la osteoporosis son cada vez más comunes. Por otro lado, la calcificación vascular es un factor de riesgo reconocido de morbimortalidad cardiovascular, que históricamente era considerada como un proceso pasivo y degenerativo. Sin embargo, en la actualidad se reconoce como un proceso activo que tiene características histopatológicas, de composición mineral y de mecanismos de iniciación y desarrollo propias de la formación del hueso. Paradójicamente, los pacientes con osteoporosis muestran con frecuencia calcificaciones vasculares. Tradicionalmente se han considerado como procesos independientes relacionados con la edad, aunque estudios epidemiológicos recientes han evidenciado que existe una estrecha relación entre la pérdida de masa ósea y la calcificación vascular, independiente de la edad. De hecho, ambas entidades comparten factores de riesgo y mecanismos fisiopatológicos. Entre ellos destacan la relación entre proteínas de origen óseo, como la osteopontina y la osteoprotegerina, con la patología vascular, y el sistema intercelular proteico RANK/RANKL/OPG y la vía de señalización Wnt. Los mecanismos vinculados en ambas patologías deben considerarse en las decisiones clínicas, dado que los tratamientos para la osteoporosis podrían tener efectos imprevistos en la calcificación vascular, y a la inversa. En definitiva, una mejor comprensión de la relación entre ambas entidades puede contribuir a plantear estrategias para disminuir la prevalencia creciente de calcificación vascular y osteoporosis en la población que envejece


Osteoporosis is a systemic skeletal disease, characterised by low bone mass and deterioration in the micro-architecture of bone tissue, which causes increased bone fragility and consequently greater susceptibility to fractures. It is the most frequent metabolic bone disease in our population, and fractures resulting from osteoporosis are becoming more common. Furthermore, vascular calcification is a recognised risk factor of cardiovascular morbidity and mortality that historically has been considered a passive and degenerative process. However, it is currently recognised as an active process, which has histopathological characteristics, mineral composition and initiation and development mechanisms characteristic of bone formation. Paradoxically, patients with osteoporosis frequently show vascular calcifications. Traditionally, they have been considered as independent processes related to age, although more recent epidemiological studies have shown that there is a close relationship between the loss of bone mass and vascular calcification, regardless of age. In fact, both conditions share risk factors and pathophysiological mechanisms. These include the relationship between proteins of bone origin, such as osteopontin and osteoprotegerin (OPG), with vascular pathology, and the intercellular protein system RANK/RANKL/OPG and the Wnt signalling pathway. The mechanisms linked in both pathologies should be considered in clinical decisions, given that treatments for osteoporosis could have unforeseen effects on vascular calcification, and viceversa. In short, a better understanding of the relationship between both entities can help in proposing strategies to reduce the increasing prevalence of vascular calcification and osteoporosis in the aging population


Assuntos
Humanos , Osteoporose/etiologia , Calcificação Vascular/etiologia , Fatores de Risco , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Osteoporose/fisiopatologia , Calcificação Vascular/fisiopatologia , Calcificação Vascular/classificação , Cálcio/uso terapêutico , Osteoclastos/metabolismo , beta Catenina
4.
Nutr. hosp ; 37(1): 21-27, ene.-feb. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-187570

RESUMO

Objective: to verify the association of serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and glycemic levels with the genetic variants rs1544410 and rs2228570 of the VDR gene in adolescents from the Northeast region of Brazil. Materials and methods: a cross-sectional epidemiological study with 208 adolescents from public schools in the city of João Pessoa (Paraíba, Brazil) between 15 and 19 years of age. Blood samples were collected for DNA extraction and analysis of polymorphisms rs1544410 and rs2228570, as well as biochemical analyses (25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, calcium and glycemia). Results: the mean age was 17.7 (± 1.14) years. Half of adolescents had sufficient serum levels of 25-hydroxyvitamin D and the other half had insufficient/deficient vitamin. The most frequent genotypic distribution was bb and Ff and of lesser frequency BB and ff. There was a significant relationship between the genotypes of rs1544410 and glycemia values (p = 0.049) in the relationships between the genotypes BBxbb (p = 0.012) and Bbxbb (p = 0.037); (p = 0.036, OR = 2.15, 95 % CI = 1.05-4.41), and in the BB+Bb group analysis when compared to the bb (p = 0.025, OR = 1.89, 95 % CI = 1.08-3.29) presented higher risk of glycemia above the median. On the other hand, when Bb+bb was analyzed in relation to BB, adolescents had a greater chance of blood glucose below the median (p = 0.025, OR = 0.66, CI = 0.47-0.95). Conclusion: this study showed a significant relation of glycemia with the distribution of rs1544410 polymorphism genotypes


Objetivo: verificar la asociación de las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D y los niveles de glucemia con las variantes genéticas rs1544410 y rs2228570 del gen VDR en adolescentes de la región noreste de Brasil. Materiales y métodos: se realizó un estudio epidemiológico transversal con 208 adolescentes de escuelas públicas en la ciudad de João Pessoa (Paraíba, Brasil) de entre 15 y 19 años de edad. Se recogieron muestras de sangre para la extracción de ADN y el análisis de los polimorfismos rs1544410 y rs2228570, así como para análisis bioquímicos (25-hidroxivitamina D, hormona paratiroidea, calcio y glucemia). Resultados: la edad media fue de 17,7 (± 1,14) años. La mitad de los adolescentes tenía niveles séricos suficientes de 25-hidroxivitamina D y la otra mitad, vitamina insuficiente/deficiente. La distribución genotípica más frecuente fue bb y Ff y la de menor frecuencia, BB y ff. Hubo una relación significativa entre los genotipos de rs1544410 y los valores de glucemia (p = 0,049) en las relaciones entre los genotipos BBxbb (p = 0,012) y Bbxbb (p = 0,037); (p = 0,036, OR = 2,15, IC 95 % = 1,05-4.41), y el análisis del grupo BB + Bb en comparación con el bb (p = 0,025, OR = 1,89, IC 95 % = 1,08-3,29) mostró un mayor el riesgo de glucemia, por encima de la mediana. Por otro lado, cuando se analizó Bb+bb en relación con la BB, los adolescentes tuvieron una mayor probabilidad de que la glucosa en sangre estuviera por debajo de la mediana (p = 0,025, OR = 0,66, IC = 0,47-0,95). Conclusión: este estudio mostró una relación significativa entre la glucemia y la distribución de genotipos de polimorfismo rs1544410


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Vitamina D/administração & dosagem , Índice Glicêmico/fisiologia , Calcifediol/uso terapêutico , Brasil , Calcifediol/sangue , Estudos Transversais , DNA/sangue , Hormônio Paratireóideo/sangue , Cálcio/sangue , Glicemia/análise , Biomarcadores/análise , Modelos Logísticos
6.
Nefrología (Madrid) ; 39(6): 592-602, nov.-dic. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189881

RESUMO

La hipercalciuria idiopática (HI) se define como aquella situación clínica en la que se comprueba un incremento en la eliminación urinaria de calcio, en ausencia de hipercalcemia y de otras causas conocidas de hipercalciuria. En los últimos años, su diagnóstico en la edad pediátrica ha sido más frecuente debido a que se ha conocido que puede comenzar con síntomas muy diversos, en ausencia de formación de cálculos renales. El descubrimiento de las ratas hipercalciúricas ha permitido vislumbrar el mecanismo fisiopatológico de la HI ya que muestran muchos datos en común con los humanos con HI, como niveles normales de calcemia, hiperabsorción intestinal de calcio, incremento de la resorción ósea y un defecto en la reabsorción tubular renal de calcio. En 1993, se demostró que en esos animales existe un incremento en el número de receptores de la vitamina D (VDR) del intestino, lo que favorece un aumento de la capacidad funcional de los complejos calcitriol-VDR que explica el incremento en el transporte intestinal de calcio. Lo mismo ocurre a nivel óseo produciéndose una mayor resorción. En nuestra opinión, la HI es una «anomalía metabólica» o, mejor, una característica metabólica constitutiva heredable. En este sentido, lo que los pacientes con HI heredarían es la disponibilidad de tener en sus células un mayor número de VDR que aquellas personas con calciurias normales. La HI no se puede considerar una enfermedad sensu stricto, por lo que el tratamiento farmacológico debe ser individualizado


Idiopathic hypercalciuria (IH) is defined as that clinical situation in which an increase in urinary calcium excretion is observed, in the absence of hypercalcemia and other known causes of hypercalciuria. In recent years, its diagnosis in pediatric age has been more frequent because it has been known that it can debut with very different symptoms, in the absence of kidney stone formation. The discovery of genetic hypercalciuric stone-forming rats has allowed us to glimpse the pathophysiological mechanism of IH since they show many data in common with humans with IH as normal levels of blood calcium, intestinal calcium hyperabsorption, increased bone resorption and a defect in the renal tubular calcium reabsorption. In 1993, it was shown that in these animals there is an increase in the number of vitamin D receptors (VDR) in the intestine, which favors an increase in the functional capacity of calcitriol-VDR complexes that explains the increase in intestinal transport of calcium. The same happens at the bone level producing a greater resorption. In our opinion, IH is a 'metabolic anomaly' or, better, an inheritable constitutive metabolic characteristic. In this sense, what patients with IH would inherit is the availability of having a greater number of VDRs in their cells than those with normal urinary calcium excretion. IH cannot be considered a sensu stricto disease, so pharmacological treatment must be individualized


Assuntos
Humanos , Animais , Hipercalciúria/complicações , Osso e Ossos/metabolismo , Cálcio/metabolismo , Nefrolitíase/complicações , Hipercalciúria/epidemiologia , Hipercalciúria/etiologia , Nefrolitíase/etiologia , Nefrolitíase/terapia , Densidade Óssea
8.
Acta otorrinolaringol. esp ; 70(5): 301-305, sept.-oct. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186374

RESUMO

El hipoparatiroidismo es la complicación más frecuente tras la tiroidectomía total. Se define por la presencia de hipocalcemia con unos niveles de hormona paratiroidea (PTH) bajos o inadecuadamente normales. La hipocalcemia aguda es una complicación potencialmente grave. Su tratamiento se basa, según la gravedad del cuadro, en la administración de calcio por vía oral o intravenosa, pudiendo requerir asimismo calcitriol oral. El riesgo de hipocalcemia sintomática tras una tiroidectomía es muy bajo si la PTH postoperatoria desciende menos del 80% respecto de la preoperatoria. Estos pacientes podrían ser dados de alta sin tratamiento, aunque los umbrales son variables entre laboratorios y recomendamos extremar la vigilancia en los casos de riesgo aumentado (enfermedad de Graves, grandes bocios, reintervenciones o constancia de la extirpación de alguna paratiroides). El tratamiento a largo plazo busca controlar los síntomas manteniendo la calcemia en el límite bajo de la normalidad, vigilando el producto calcio-fósforo y la aparición de hipercalciuria


Hypoparathyroidism is the most common complication after total or completion thyroidectomy. It is defined as the presence of hypocalcemia accompanied by low or inappropriately normal parathyroid hormone (PTH) levels. Acute hypocalcemia is a potential lethal complication. Hypocalcemia treatment is based on endovenous or oral calcium supplements as well as oral calcitriol, depending on the severity of the symptoms. The risk of clinical hypocalcemia after bilateral thyroidectomy is considered very low if postoperative intact PTH decrease less than 80% with respect to preoperative levels. These patients could be discharged home without treatment, although this threshold may vary between institutions, and we recommend close surveillance in cases with increased risk (Graves disease, large goiters, reinterventions or evidence of parathyroid gland removal). Long-term treatment objectives are to control the symptoms and to keep serum calcium levels at the lower limit of the normal range, while preserving the calcium phosphate product and avoiding hypercalciuria


Assuntos
Humanos , Hipoparatireoidismo/etiologia , Tireoidectomia/efeitos adversos , Calcitriol/uso terapêutico , Cálcio/sangue , Cálcio/uso terapêutico , Doença de Graves/cirurgia , Hipercalciúria/prevenção & controle , Hipercalciúria/terapia , Hiperfosfatemia/tratamento farmacológico , Hiperfosfatemia/etiologia , Hipocalcemia/etiologia , Hipoparatireoidismo/tratamento farmacológico , Hipoparatireoidismo/prevenção & controle , Cuidados Intraoperatórios , Glândulas Paratireoides/cirurgia , Glândulas Paratireoides/transplante , Hormônio Paratireóideo/sangue , Cuidados Pós-Operatórios , Reimplante
9.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(7): 459-463, ago.-sept. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182865

RESUMO

El hipoparatiroidismo es la complicación más frecuente tras la tiroidectomía total. Se define por la presencia de hipocalcemia con unos niveles de hormona paratiroidea (PTH) bajos o inadecuadamente normales. La hipocalcemia aguda es una complicación potencialmente grave. Su tratamiento se basa, según la gravedad del cuadro, en la administración de calcio por vía oral o intravenosa, pudiendo requerir asimismo calcitriol oral. El riesgo de hipocalcemia sintomática tras una tiroidectomía es muy bajo si la PTH postoperatoria desciende menos del 80% respecto de la preoperatoria. Estos pacientes podrían ser dados de alta sin tratamiento, aunque los umbrales son variables entre laboratorios y recomendamos extremar la vigilancia en los casos de riesgo aumentado (enfermedad de Graves, grandes bocios, reintervenciones o constancia de la extirpación de alguna paratiroides). El tratamiento a largo plazo busca controlar los síntomas manteniendo la calcemia en el límite bajo de la normalidad, vigilando el producto calcio-fósforo y la aparición de hipercalciuria


Hypoparathyroidism is the most common complication after total or completion thyroidectomy. It is defined as the presence of hypocalcemia accompanied by low or inappropriately normal parathyroid hormone (PTH) levels. Acute hypocalcemia is a potential lethal complication. Hypocalcemia treatment is based on endovenous or oral calcium supplements as well as oral calcitriol, depending on the severity of the symptoms. The risk of clinical hypocalcemia after bilateral thyroidectomy is considered very low if postoperative intact PTH decrease less than 80% with respect to preoperative levels. These patients could be discharged home without treatment, although this threshold may vary between institutions, and we recommend close surveillance in cases with increased risk (Graves disease, large goiters, reinterventions or evidence of parathyroid gland removal). Long-term treatment objectives are to control the symptoms and to keep serum calcium levels at the lower limit of the normal range, while preserving the calcium phosphate product and avoiding hypercalciuria


Assuntos
Humanos , Consenso , Hipoparatireoidismo/complicações , Hipoparatireoidismo/epidemiologia , Tireoidectomia/métodos , Tireoidectomia/efeitos adversos , Cálcio/administração & dosagem , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Liberação de Cirurgia/normas
11.
Nutr. hosp ; 36(extr.3): 44-48, jul. 2019. graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184434

RESUMO

La importancia de una correcta alimentación y nutrición desde antes del embarazo hasta el final de la lactancia está fuera de cualquier duda basándonos en la información y en la evidencia científica disponibles en la actualidad. A pesar de ello, estudios recientes han puesto de manifiesto que la alimentación de las madres en nuestro medio es inadecuada. Se han detectado carencias en cuanto a la ingesta de determinados nutrientes críticos en esta etapa. La importancia de una correcta nutrición de la madre ya ha sido reconocida desde hace décadas, ya que influye no solo en el desarrollo fetal, sino también en la organización genética de la respuesta metabólica futura del niño, y después del adulto, como ponen de manifiesto varias publicaciones recientes que relacionan la nutrición materna con un posible efecto programador responsable de la aparición de diversas alteraciones metabólicas en la vida adulta que condicionan la aparición de varias enfermedades crónicas. Por estas razones, la gestación supone un reto para la madre en cuanto a su nutrición debido al incremento en los requerimientos de energía y nutrientes, que tiene por objetivo alcanzar una adecuada salud materno-fetal. En la alimentación cotidiana, la leche y los productos lácteos son fuente de nutrientes críticos para el correcto desarrollo del feto y, posteriormente, del recién nacido. En este artículo, se revisa la influencia de los productos lácteos convencionales y de los lácteos enriquecidos y fortificados con diversos nutrientes sobre el estado nutricional durante la gestación y la lactancia y los resultados perinatales relacionados con ello


The importance of a correct diet and nutrition before pregnancy to the end of lactation seems to be without doubt with the scientific information and evidence that we have today. Despite this, recent studies have shown that the mother's diet is not as adequate as it should be and deficiencies of certain critical nutrients have been detected at this stage. The importance of a correct nutrition of the mother at this stage has already been recognized for decades and today we can affirm that it will affect not only the development of the fetus but also the genetic organization of the future metabolic response of the child and later of the adult. Several recent publications seem to have made clear that they seem to relate maternal nutrition with a possible programming effect related to the appearance of various metabolic alterations in adult life giving rise to the possible appearance of various chronic diseases. For this reason, gestation is going to be a challenge for the mother at the nutritional level due to increase energy and nutrient needs and their relationship to maternal and child health. In the daily diet, milk and milk products are critical sources of nutrients for the correct development of the fetus and the early development of the child. The purpose of this text is to highlight them, to review the effects of conventional dairy products and dairy products fortified with various nutrients on nutritional status during pregnancy and lactation


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Leite/fisiologia , Lactação , Laticínios , Estado Nutricional , Gravidez/fisiologia , Nutrientes , Vitaminas Lipossolúveis , Assistência Perinatal , Cálcio , Vitamina D
12.
Nutr. hosp ; 36(extr.3): 20-24, jul. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184443

RESUMO

En los últimos años el consumo de leche ha descendido, lo que podría deberse a los numerosos mitos y falacias que circulan por distintos medios en torno a este alimento y a otros productos lácteos. Afirmaciones como "la leche de vaca es para los terneros, no para los humanos", "somos el único mamífero que sigue tomando leche en la edad adulta", "la leche produce mocos y asma" o "la leche aumenta el colesterol", entre otras, están presentes en muchas conversaciones de la población general. Sin embargo, por su elevado valor nutricional, la eliminación/restricción de estos alimentos de nuestra dieta, sin la existencia de circunstancias que las avalen, puede tener repercusiones negativas para la salud. Por ello, es necesario desmontar todos estos mitos con argumentos científicos


In recent years the consumption of milk has declined, which could be due to the many myths and fallacies that exist about this food and other dairy products. Affirmations such as: "cow's milk is ideal for calves not humans", "humans are the only animals that drink milk beyond infancy", "milk lead to mucus production or occurrence of asthma" or "milk increases cholesterol levels", among others, are present in many conversations of the general population. However, due to the high nutritional value of dairy products, the elimination/restriction of these foods of our diet, without the existence of circumstances that support it, can have negative repercussions for health. Therefore, it is necessary to dismantle all these myths with scientific arguments


Assuntos
Humanos , Laticínios , Valor Nutritivo , Intolerância à Lactose/complicações , Intolerância à Lactose/dietoterapia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Substitutos do Leite Humano , Cálcio/metabolismo , Composição de Alimentos
14.
Nutr. hosp ; 36(3): 517-525, mayo-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184547

RESUMO

Introduction: children with cerebral palsy (CP) have multiple risk factors for low bone mineral density or osteoporosis. Objective: to explore the association between bone mineral density (BMD) and biochemical and hormonal indicators of bone metabolism in children with quadriplegic cerebral palsy (CP). Methods: a cross-sectional analytical study included 59 participants from six to 18 years of age with quadriplegic CP. Serum concentrations of calcium, phosphorus, 25OHD metabolite, parathyroid hormone (PTH), alkaline phosphatase, and thyroid hormones were determined using standardized methods. The BMD measurement was obtained from the lumbar spine expressed in g/cm2 and Z-score. Unpaired Student's t-test, Chi-square test, odds ratio and Pearson's correlation were performed. Results: participants with CP and malnutrition had lower serum concentrations of calcium, phosphorus and alkaline phosphatase. Those who had low BMD showed lower serum concentrations of calcium, phosphorus and alkaline phosphatase. Most participants with low and normal BMD had vitamin D deficiency (27.1% and 10%) and insufficiency (35.4% and 30%), respectively. There was a significant correlation between BMD and serum concentrations of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, vitamin D and thyroid-stimulating hormone (TSH). There were no differences in the biochemical and hormonal indicators by level of gross motor function, use of anticonvulsants and oral versus enteral feeding method. Conclusion: malnutrition and alteration of vitamin D nutritional status were associated with low BMD and alterations of biochemical indicators of bone metabolism in pediatric patients with quadriplegic CP. The relationship between BMD and biochemical indicators of bone metabolism in children with quadriplegic CP was also demonstrated


Introducción: los niños con parálisis cerebral (PC) presentan múltiples factores de riesgo de densidad mineral ósea baja u osteoporosis. Objetivo: explorar la asociación entre la baja densidad mineral ósea (DMO) e indicadores bioquímicos y hormonales del metabolismo óseo en niños con PC cuadripléjica. Métodos: un estudio transversal analítico incluyó a 59 participantes de entre seis y 18 años de edad con PC cuadripléjica. Las concentraciones séricas de calcio, fósforo, metabolito 25OHD, hormona paratiroidea (PTH), fosfatasa alcalina y hormonas tiroideas se determinaron utilizando métodos estandarizados. La medición de DMO se obtuvo de la columna lumbar expresada en g/cm2 y puntaje Z. Se realizaron pruebas t de Student no pareada, Chi-cuadrado, razón de momios y correlación de Pearson. Resultados: los participantes con PC y desnutrición tenían concentraciones séricas más bajas de calcio, fósforo y fosfatasa alcalina. Los participantes con DMO baja tuvieron menor concentración sérica de calcio, fósforo y fosfatasa alcalina. Los participantes con DMO baja y normal tenían deficiencia de vitamina D (27.1% y 10%) e insuficiencia (35.4% y 30%), respectivamente. Hubo una correlación significativa entre DMO y las concentraciones séricas de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, vitamina D y hormona estimulante de la tiroides. Conclusión: la desnutrición y la alteración del estado nutricio de la vitamina D se asociaron con DMO baja y alteraciones de los indicadores bioquímicos del metabolismo óseo. Se demostró una asociación entre DMO e indicadores bioquímicos y hormonales del metabolismo óseo en niños con PC cuadripléjica


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Densidade Óssea , Paralisia Cerebral/dietoterapia , Paralisia Cerebral/diagnóstico , Quadriplegia/complicações , Estado Nutricional , Vitamina D/sangue , Cálcio/sangue , Quadriplegia/dietoterapia , Quadriplegia/diagnóstico , Estudos Transversais , Osso e Ossos/metabolismo , Fosfatase Alcalina/análise , Fosfatase Alcalina/sangue , Dióxido de Carbono/sangue
16.
Nutr. hosp ; 36(1): 142-148, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183200

RESUMO

Objective: this study aimed to investigate the association between serum 25-hydroxyvitamin D (25 [OH] D) and cardiometabolic risk factors in Brazilian adolescents. Methods: a cross-sectional study with 220 school adolescents aged 15 to 19 years was performed in the city of João Pessoa-PB, Brazil. The variables studied were: 25 hydroxyvitamin D (25 OH), dietary intake of vitamin D, anthropometric data (body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist / height ratio (RCA) and biochemistry, total cholesterol (TC), Low Density Lipoprotein (LDL), High Density Lipoproteins (HDL), triglyceride (TG), C-reactive protein (CRP), alpha acid glycoprotein (AGPA), malondialdehyde (MDA) and total antioxidant capacity (CAT), blood pressure, parathyroid hormone (PTH) and serum calcium. Enough and insufficient / deficient adolescents were compared by qui-square test and analysis of multiple lineal regression was accomplished to identify the factors cardiometabólicos associated to the concentration serica of 25 (OH) D (p < 0,05). Results: a total of 57.3% had vitamin D insufficiency/deficiency, which was more prevalent in females (79.35%). The chi-square test revealed an evident relationship between the three indicators involved in overweight assessed in this study BMI (p = 0.01), WC (p = 0.04) and AGR (p =0.02). There was an association between the independent variable (vitamin D) and calcium and triglyceride levels. Conclusion: a high proportion of adolescents presenting insufficiency/vitamin D deficiency was ssociated with cardiometabolic risk factors


Objetivo: este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre la 25-hidroxivitamina D sérica (25 [OH] D) y los factores de riesgo cardiometabólico en adolescentes brasileños. Metodologia: se realizó un estudio transversal con 220 adolescentes escolares de 15 a 19 años en la ciudad de João Pessoa-PB, Brasil. Las variables estudiadas fueron: 25 hidroxivitamina D (25 OH), ingesta dietética de vitamina D, datos antropométricos (índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (WC) y relación cintura / altura (RCA) y bioquímica, colesterol total (TC) , Lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de alta densidad (HDL), triglicéridos (TG), proteína C reactiva (PCR), glicoproteína alfaácida (AGPA), malondialdehído (MDA) y capacidad antioxidante total (CAT), presión arterial, Hormona paratiroidea (PTH) y calcio sérico. Se compararon adolescentes suficientes e insuficientes / deficientes mediante la prueba de qui cuadrado y se realizó un análisis de regresión lineal múltiple para identificar los factores cardiometabólicos asociados a la concentración sérica de 25 (OH) D (p < 0,05). Resultados: un 57,3% tenía insuficiencia / deficiencia de vitamina D, que era más prevalente en las mujeres (79,35%). La prueba de ji cuadrado reveló una relación evidente entre los tres indicadores involucrados en el sobrepeso evaluados en este estudio IMC (p = 0,01), WC (p = 0,04) y AGR (p = 0,02). Hubo una asociación entre la variable independiente (vitamina D) y los niveles de calcio y triglicéridos. Conclusión: una alta proporción de adolescentes con insufi ciencia de deficiencia de vitamina D de 25 (OH) D se asociaron con factores de riesgo cardiometabólico. Conclusión: una alta proporción de adolescentes con insuficiencia/deficiencia de vitamina D se asoció con factores de riesgo cardiometabólico


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Cardiopatias/epidemiologia , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia , Antioxidantes/metabolismo , Pressão Sanguínea , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Cálcio/sangue , Doenças Cardiovasculares/complicações , Estudos Transversais , Dieta , Cardiopatias/complicações , Lipídeos/sangue , Hormônio Paratireóideo/sangue , Prevalência , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Deficiência de Vitamina D/complicações , Circunferência da Cintura
17.
Nefrología (Madrid) ; 39(1): 44-49, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181908

RESUMO

Introducción: La hipertensión arterial es altamente prevalente en los pacientes en hemodiálisis. Implica un mayor riesgo cardiovascular y es fundamental su control. A pesar de medidas dietéticas, optimización de la pauta de hemodiálisis y tratamiento farmacológico, existe un porcentaje de pacientes en nuestras unidades que continúan hipertensos. Es por ello que nos planteamos que la reducción de calcio en el líquido de diálisis puede ayudar al manejo de los pacientes hipertensos en hemodiálisis. Material y métodos: Se seleccionaron todos los pacientes hipertensos de nuestra unidad de hemodiálisis. Se comprobó estado de normovolemia mediante bioimpedancia espectroscópica y se disminuyó la concentración de calcio del líquido de hemodiálisis a 2,5 mEq/l, con un seguimiento de 12 meses. Resultados: Cumplieron criterios de hipertensión arterial no volumen-dependiente 24 pacientes (edad 61±15 años, varones el 48%, diabetes el 43%). Se observó una disminución significativa en la tensión arterial sistólica y diastólica a los 6 y 12 meses de la reducción de la concentración del calcio de diálisis, sin acompañarse de mayor inestabilidad hemodinámica (tensión arterial sistólica basal 162 ± 14; a los 6 meses 146 ± 18; a los 12 meses 141 ± 21 mmHg; p = 0,001) (tensión arterial diastólica basal 76 ± 14; a los 6 meses 70 ± 12; a los 12 meses 65 ± 11mmHg; p = 0,005) Existió un aumento de los niveles plasmáticos de PTH de forma no significativa. No se evidenciaron efectos secundarios. Conclusiones: La hemodiálisis con calcio en el líquido de 2,5mEq/l es una alternativa terapéutica eficaz y segura para el control de hipertensión arterial de difícil manejo en los pacientes de hemodiálisis


Background: Hypertension is a highly prevalent disorder among patients undergoing haemodialysis. It contributes to greater cardiovascular risk and must be controlled. However, despite dietary measures, haemodialysis regimen optimisation and pharmacological treatment, some patients in our units continue to maintain high blood pressure levels. The objective of the study is to demonstrate that reducing calcium in dialysis fluid can help treat hypertension patients undergoing haemodialysis. Material and methods: We selected all of the hypertensive patients from our haemodialysis unit. We checked their normovolemic status by means of bioimpedance spectroscopy, decreasing the haemodialysis fluid's calcium concentration to 2.5 mEq/l, with a follow-up period of 12 months. Results: A total of 24 patients met the non-volume dependent hypertension criteria (age 61±15 years, males 48%, diabetes 43%). A significant systolic and diastolic blood pressure decrease was observed at 6 and 12 months as a result of reducing the dialysis calcium concentration; this was not accompanied by greater haemodynamic instability (baseline systolic blood pressure: 162 ± 14 mmHg; at 6 months: 146 ± 18 mmHg; at 12 months: 141 ± 21 mmHg; P = .001) (baseline diastolic blood pressure: 76 ± 14 mmHg; at 6 months: 70 ± 12 mmHg; at 12 months: 65 ± 11 mmHg; P = .005). A non-significant increase in plasma parathyroid hormone levels was also found. No side effects were observed. Conclusions: Adding 2.5 mEq/l of calcium to dialysis fluid is a safe and effective therapeutic alternative to control hard-to-manage hypertension among haemodialysis patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Diálise Renal/métodos , Cálcio/administração & dosagem , Hipertensão/induzido quimicamente , Hipertensão/prevenção & controle , Diálise Renal/efeitos adversos , Cálcio/efeitos adversos , Seguimentos , Estudos Prospectivos
18.
Nefrología (Madrid) ; 39(1): 73-79, ene.-feb. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181912

RESUMO

Introducción: La restricción de ClNa en la dieta y el tratamiento con tiazidas han sido utilizados en pacientes hipercalciúricos. Objetivos: Conocer la ingesta habitual de sal y la correlación entre natriuria y calciuria con la dieta habitual (B) y tras la modificación de la cantidad de ClNa y la administración de tiazidas. Material y métodos: Diecinueve jóvenes sanos, a los que se les sustituyó su dieta por 2 l diarios de Nutrison(R) Low Sodium (500 mg de Na) durante 2 días. Posteriormente se añadieron cada 2 días 5 g de ClNa ("5", "10" y "15") y durante los 2 últimos días 50 y 100 mg de Higrotona(R) (H50) y (H100). Se determinaron iones, ARP y aldosterona en sangre venosa, así como la natriuria y calciuria. Valoración estadística: se calcula la t de Wilcoxon y la correlación lineal de Pearson. Resultados: Natriuria (mEq/24h): 210,3 ± 87,6 ("B"); 42,7 ± 20,4 ("5"); 135,5 ± 50,6 ("10"); 225,5 ± 56,7 ("15"). Calciuria (mg/24h): 207,8 ± 93,6 ("B"); 172,8 ± 63,1 ("5"); 206,2 ± 87,7 ("10"); 227,4 ± 84,1 ("15"). Correlación positiva entre natriuria y calciuria en "10" (r = 0,47) y en "15" (r = 0,67). Tras Higrotona(R), natriuria: 232,3 ± 50,7; 377 ± 4 (H50); 341,1 ± 68,4 (H100); Ca en orina: 209,8 ± 57,4; 213,2 ± 67,6 (H50); 159,1 ± 52,2 (H100). Conclusiones: La ingesta de sal en la población estudiada es de 14,9 ± 4,9 g/día. Encontramos correlación entre natriuria y calciuria con ingestas de 11,25 y 16,25 g de sal. Con la ingesta habitual, por cada gramo de sal aumenta la calciuria 5,46 mg y con 100 mg de Higrotona(R), la calciuria disminuye 50,7 mg/24 h. Los datos podrían ser de utilidad para el manejo de pacientes con hipercalciuria excretora o hipoparatiroidismo


Introduction: Both dietary restriction of sodium chloride (NaCl) and treatment with thiazides have been used in hypercalciuric patients. Objectives: To calculate regular salt intake and investigate the correlation between natriuresis and urinary calcium with usual diet (B) and after changing the amount of NaCl intake and administration of thiazides. Material and methods: Nineteen healthy young individuals had their diet replaced by 2l of Nutrison(R) Low Sodium (500 mg sodium/day) daily for two days. Then, 5 g of NaCl were added every two days ("5", "10" and "15"), administering 50 mg (H50) and 100 mg (H100) of Higroton(R) on the last two days. Blood sodium, plasma renin activity (PRA) and aldosterone were determined in venous blood samples, as were urinary sodium and calcium. Statistical analysis: Wilcoxon t-test and the Pearson linear correlation were calculated. Results: Urinary Na (mEq/24h): 210.3 ± 87.6 ("B"); 42.7±20.4 ("5"); 135.5±50.6 ("10"); 225.5±56.7 ("15"). Urinary calcium (mg/24h): 207.8±93.6 ("B"); 172.8±63.1 ("5"); 206.2±87.7 ("10"); 227.4±84.1 ("15"). A positive correlation was observed between natriuresis and urinary calcium in "10" (r = 0.47) and "15" (r = 0.67). After Higroton(R), natriuresis: 232.3 ± 50.7; 377 ± 4 (H50); 341.1±68.4 (H100); Ca in urine: 209.8 ± 57.4; 213.2 ± 67.6 (H50); 159.1 ± 52.2 (H100). Conclusions: Salt intake in the population studied was estimated to be 14.9 ± 4.9 g/day with a positive correlation found between sodium and calcium urine output with daily intakes of 11.25 and 16.25g of salt. With the usual intake, for each gram of salt, urinary calcium increased by 5.46 mg/24 h and with 100 mg of Higroton(R) it decreased by 50.7 mg/24h. These data could be useful for the management of patients with excretory hypercalciuria or hypoparathyroidism


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Cálcio/urina , Tiazidas/uso terapêutico , Cálcio na Dieta , Dieta Hipossódica , Natriurese
20.
Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet) ; 10(4): 131-138, nov.-dic. 2018. graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178639

RESUMO

Objetivos: Analizar en células tumorales de próstata los efectos causados por el secretoma de células óseas sobre la proliferación y sobre vías de señalización intracelular relacionadas con la progresión del cáncer de próstata. Materiales y métodos: Se caracterizaron los efectos de factores secretados presentes en medios condicionados de pre-osteoblastos MC3T3-E1 y osteocitos MLO-Y4 sobre la proliferación de células de adenocarcinoma de próstata metastásicas PC-3 mediante tinción por azul de tripano. Se observó por técnicas de fluorescencia en células vivas los efectos de los medios condicionados por células MC3T3-E1 y MLO-Y4 en moléculas de señalización intracelular implicadas en la progresión tumoral de células de adenocarcinoma de próstata PC-3. Se estudió la acumulación de calcio intracelular utilizando el indicador de calcio fluorescente Fluo-4AM y la generación de AMP cíclico, y la activación de la quinasa ERK 1/2 por Transferencia de Energía de Resonancia Fluorescente (FRET) usando los biosensores EPAC y ERK-NES, respectivamente. Resultados: La estimulación de células PC-3 con medios condicionados de pre-osteoblastos MC3T3-E1 y osteocitos MLO-Y4 indujo aumento en la proliferación de las células de adenocarcinoma PC-3. Los medios condicionados por células óseas causaron también aumento transitorio en la acumulación de calcio intracelular y de la generación de AMP cíclico e incrementaron la activación de la quinasa ERK 1/2. Conclusiones: Las células óseas secretan factores activadores de la proliferación y de vías de señalización que favorecen la progresión tumoral de células de cáncer de próstata, sugiriendo que la comunicación cruzada entre estos tipos celulares puede favorecer el desarrollo de nichos metástasicos de cáncer de próstata en el hueso


Objectives: To analyze in prostate tumor cells the effects caused by the secretome of bone cells on pro- liferation and on intracellular signaling pathways related to the progression of prostate cancer. Materials and methods: The effects of secreted factors present in conditioned media of pre-osteoblasts MC3T3-E1 and osteocytes MLO-Y4 on the proliferation of metastatic prostate adenocarcinoma cells PC-3 were characterized using trypan blue staining. The effects of media conditioned by MC3T3-E1 and MLO- Y4 cells on intracellular signaling molecules involved in the tumor progression of prostate adenocarcinoma cells PC-3 were observed by fluorescence techniques in living cells. The accumulation of intracellular calcium was studied using the fluorescent calcium indicator Fluo-4AM and the generation of cyclic AMP, and ERK 1/2 activation by Fluorescent Resonance Energy Transfer (FRET) using the EPAC and ERKNES biosensors, respectively. Results: The stimulation of PC-3 cells with conditioned media of pre-osteoblasts MC3T3-E1 and osteocytes MLO-Y4 induced an increase in PC-3 adenocarcinoma cell proliferation. Media conditioned by bone cells also caused a transient increase in intracellular calcium accumulation and generation of cyclic AMP and increased ERK 1/2 activation. Conclusions: Bone cells secrete proliferation-activating factors and signaling pathways that favor the tumor progression of prostate cancer cells, suggesting that cross-communication between these cell types may favor the development of metastatic niches of prostate cancer in the bone


Assuntos
Humanos , Masculino , Cálcio/metabolismo , Espaço Intracelular/metabolismo , MAP Quinases Reguladas por Sinal Extracelular/fisiologia , Neoplasias da Próstata/metabolismo , Fluorescência , Células Tumorais Cultivadas
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