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1.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 37(6): 398-404, jun.-jul. 2019. graf, tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189347

RESUMO

La sífilis está causada por la espiroqueta Treponema pallidum subsp. Pallidum, que se transmite por vía sexual o vertical durante la gestación. Su incidencia se ha incrementado en los últimos años, especialmente entre los hombres que tienen sexo con hombres. Sin tratamiento, la infección progresa en distintas fases que terminan en complicaciones irreversibles neurológicas y cardiovasculares. Para su clasificación diferenciamos entre sífilis precoz (primaria, secundaria y latente de menos de un año), que es infecciosa, de la sífilis tardía (latente de más de un año y terciaria), en la que el paciente no es contagioso. El diagnóstico y el tratamiento no es sencillo debido a la gran variedad de manifestaciones clínicas y a la dificultad en la interpretación de las pruebas serológicas. El tratamiento de la sífilis se basa en la administración de penicilina o de doxiciclina en casos de alergia. Con azitromicina se han descrito fracasos terapéuticos y se han encontrado resistencias. Los pacientes que hayan sido diagnosticados y tratados deben de ser seguidos para evaluar la respuesta al tratamiento y diagnosticar posibles reinfecciones


Syphilis is an infectious disease caused by the spirochaete Treponema pallidum subsp. pallidum which is transmitted by sexual contact or vertical transmission during pregnancy. The incidence of syphilis has increased in the last years, mainly among men who have sex with men. Without treatment, the disease develops into different clinical stages, being able to present cardiovascular or irreversible neurological complications after a number of years. The disease is classified as early syphilis - primary, secondary and early latent syphilis (less than 12 months) - which is contagious, and as late syphilis - late latent and tertiary syphilis- which is rarely contagious. Diagnosis and management are often a challenge because of its diversity of manifestations and the difficulty of interpretation of serological tests. The treatment of syphilis is based on penicillin or doxycycline in allergic patients. Treatment failure because of resistance has been described with azithromycin. The follow up with a serological test is recommended in all patients with syphilis in order to ascertain cure after the treatment and to diagnose possible reinfections


Assuntos
Humanos , Sífilis/epidemiologia , Infecções por Treponema/diagnóstico , Neurossífilis/complicações , Doenças Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Fatores de Risco , Treponema pallidum/efeitos dos fármacos , Sífilis/tratamento farmacológico , Treponema pallidum/isolamento & purificação , Penicilinas/administração & dosagem , Sífilis/microbiologia
2.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 51(1): 32-39, ene. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-181945

RESUMO

Introduction: Community-acquired pneumonia (CAP) is treated with penicillin in some northern European countries. Objectives: To evaluate whether high-dose penicillin V is as effective as high-dose amoxicillin for the treatment of non-severe CAP. Design: Multicentre, parallel, double-blind, controlled, randomized clinical trial. Setting: 31 primary care centers in Spain. Participants: Patients from 18 to 75 years of age with no significant associated comorbidity and with symptoms of lower respiratory tract infection and radiological confirmation of CAP were randomized to receive either penicillin V 1.6 million units, or amoxicillin 1000mg three times per day for 10 days. Main measurements: The main outcome was clinical cure at 14 days, and the primary hypothesis was that penicillin V would be non-inferior to amoxicillin with regard to this outcome, with a margin of 15% for the difference in proportions. EudraCT register 2012-003511-63. Results: A total of 43 subjects (amoxicillin: 28; penicillin: 15) were randomized. Clinical cure was observed in 10 (90.9%) patients assigned to penicillin and in 25 (100%) patients assigned to amoxicillin with a difference of -9.1% (95% CI, --41.3% to 6.4%; p = .951) for non-inferiority. In the intention-to-treat analysis, amoxicillin was found to be 28.6% superior to penicillin (95% CI, 7.3-58.1%; p = .009 for superiority). The number of adverse events was similar in both groups. Conclusions: There was a trend favoring high-dose amoxicillin versus high-dose penicillin in adults with uncomplicated CAP. The main limitation of this trial was the low statistical power due to the low number of patients included


Introducción: En algunos países la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se trata con penicilina. Objetivo: Evaluar si penicilina V a dosis altas es igual de efectiva que amoxicilina a dosis altas en la NAC no complicada. Diseño. Ensayo clínico paralelo, doble ciego, controlado y multicéntrico. Emplazamiento: Treinta y un centros de salud en España. Participantes: Se reclutaron pacientes de 18 a 75 años de edad sin comorbilidad asociada importante, con síntomas de infección respiratoria inferior y confirmación radiológica de neumonía, que fueron asignados aleatoriamente a 1,6M unidades de penicilina V o amoxicilina 1.000 mg, 3 veces al día, durante 10 días. Mediciones principales: La variable de resultado principal fue curación clínica a los 14 días y se planteó la hipótesis de que penicilina no era inferior a amoxicilina con un margen de 15% para la diferencia de proporciones. Registro EudraCT 2012-003511-63. Resultados: Se aleatorizaron 43 personas (amoxicilina: 28; penicilina: 15). Se observó curación clínica en 10 pacientes asignados a penicilina (90,9%) y en 25 asignados a amoxicilina (100%), observándose una diferencia de -9,1% (IC 95%: -41,3 a 6,4%; p = 0,951) para no inferioridad. En el análisis por intención de tratar amoxicilina fue 28,6% superior a penicilina V (IC 95%: 7,3% a 58,1%; p = 0,009 para superioridad). El número de eventos adversos fue similar en ambos grupos. Conclusiones: Se observó una tendencia de un mayor beneficio de amoxicilina frente a penicilina en adultos con NAC no complicada. La principal limitación fue la baja potencia estadística debido al bajo número de pacientes incluidos


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pneumonia/tratamento farmacológico , Pneumonia Bacteriana/tratamento farmacológico , Penicilinas/uso terapêutico , Amoxicilina/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Infecções Comunitárias Adquiridas/tratamento farmacológico , Método Duplo-Cego , Estudos Prospectivos
3.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 37(1): 41-44, ene. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-177000

RESUMO

Introduction: Streptococcus pneumoniae (Sp) is the main cause of community-acquired pneumonia in the elderly, hence the importance to establish the prevalence of nasopharyngeal colonization by different Sp serotypes in adults. Methods: from December 2009 to June 2010, nasopharyngeal cultures were taken from adults living in rural communities in Mexico for the isolation and serotyping of Sp by the Quellung reaction. Penicillin and ceftriaxone susceptibility tests were performed by the microdilution method. Results: two hundred and thirty-six adults over 50 years old, were included. The prevalence of colonization by Sp was 21.6%. The most frequent serotypes were 19A (21%), 6A (13%), 6B and 11A (11%). All isolates were susceptible to ceftriaxone, and 52.8% of the isolates showed penicillin minimal inhibitory concentrations ≥0.12 mg/L. Conclusion: this is the first study analyzing the nasopharyngeal colonization by Sp in adults in Mexico. Serotypes not included in any of the pneumococcal vaccines were frequently identified


Introducción: Streptococcus pneumoniae (Sp) es la principal causa de neumonía adquirida en la comunidad en ancianos, de ahí la importancia de conocer la prevalencia de colonización nasofaríngea y los serotipos de Sp. Métodos: De diciembre de 2009 a junio de 2010 se realizaron cultivos nasofaríngeos en mayores de 50 años de comunidades rurales de México para la detección y serotipificación de Sp (reacción de Quellung). Se determinó la sensibilidad a penicilina y ceftriaxona mediante la técnica de microdilución. Resultados: Se incluyeron 236 sujetos. La prevalencia de colonización por Sp fue del 21,6%. Los serotipos más frecuentes fueron 19A (21%), 6A (13%), 6B y 11A (11%). El 100% eran sensibles a ceftriaxona y en el 52,8% la concentración mínima inhibitoria de penicilina fue ≥ 0,12 mg/l. Conclusión: Este es el primer estudio de colonización nasofaríngea por Sp en adultos realizado en México. Se identificaron con frecuencia serotipos circulantes no incluidos en ninguna de las vacunas neumocócicas


Assuntos
Humanos , Streptococcus pneumoniae/isolamento & purificação , Infecções Pneumocócicas/epidemiologia , Infecções Pneumocócicas/microbiologia , Cavidade Nasal/microbiologia , Faringe/microbiologia , Penicilinas/farmacologia , Ceftriaxona/farmacologia , Portador Sadio/microbiologia , Streptococcus pneumoniae , Testes de Sensibilidade Microbiana , População Rural , México/epidemiologia , Prevalência , Estudos Transversais
6.
Med. clín (Ed. impr.) ; 149(11): 488-492, dic. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169116

RESUMO

Introducción y objetivo: Se describe una serie de casos de sífilis con presentaciones clínicas atípicas extracutáneas en pacientes con infección por VIH. Métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se analizaron todos los casos de sífilis diagnosticados en pacientes VIH+ en el período de junio de 2013 a junio de 2016 en un hospital terciario del área metropolitana de Barcelona. Resultados: Se diagnosticaron 71 casos de sífilis, de los cuales 32 presentaron manifestaciones clínicas. De estos, 7 casos (un 9,8% del total y un 21,8% de los casos sintomáticos) tuvieron una presentación clínica atípica con afectación extracutánea, en forma de sífilis ocular (4), gástrica (uno), abscesos hepáticos múltiples (uno) y adenopatías generalizadas sin afectación cutánea (uno). Todos los pacientes fueron tratados con penicilina por vía intramuscular o intravenosa, con evolución clínica y serológica favorable. Conclusión: En el 21,8% de los casos de sífilis sintomática en pacientes VIH+ se observaron presentaciones clínicas extracutáneas atípicas siendo la más frecuente la afectación ocular (AU)


Introduction and objective: We describe a series of cases of syphilis with atypical extracutaneous clinical presentation diagnosed in HIV-infected patients. Methods: Retrospective observational study. All cases of syphilis diagnosed in HIV-infected patients during the period between June 2013 and June 2016 in a tertiary hospital of the Barcelona metropolitan area were analysed. Results: A total of 71 cases of syphilis were diagnosed, 32 of them presenting with clinical signs or symptoms. Seven of these cases (9.8% of the total and 21.8% of the symptomatic cases) had atypical presentations with extracutaneous involvement: ocular (4), gastric (1), multiple hepatic abscesses (1) and generalised adenopathies (1). Patients were treated with intramuscular or intravenous penicillin and the clinical and serological evolution was good in all of them. Conclusions: Extracutaneous atypical clinical presentations were observed in 21.8% of symptomatic cases of syphilis in HIV+ patients with ocular involvement being the most frequent (AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Sífilis Cutânea/diagnóstico , Infecções por HIV/complicações , Penicilinas/uso terapêutico , Sífilis Cutânea/tratamento farmacológico , Doenças Sexualmente Transmissíveis/complicações , Doenças Sexualmente Transmissíveis/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Sífilis Cutânea/complicações , Sífilis Cutânea/classificação
8.
Rev. esp. quimioter ; 30(4): 285-292, ago. 2017. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-164846

RESUMO

The clinical and microbiological characteristics of infections caused by Parvimonas micra is described, including 30 cases in the literature and a new case handled at the present centre. Out of the 31 patients, 18 were male; mean age at diagnosis was 65.1 ± 13.0 years. Infection site was the vertebral spine in 14 patients and joints and heart valves in 5 each one; pain was present in all patients with articular localization and in almost all patients with vertebral involvement. The diagnosis was obtained from fluid aspirate or drainage in 13 cases and blood cultures in 11. In 8 cases, molecular techniques were also applied. The most frequently used antimicrobials were clindamycin, penicillin, amoxicillin and ceftriaxone. The outcome was positive with the medical treatment in 28 patients. P. micra infections are uncommon and requires a high index of suspicion (AU)


Se describen las características clínicas y microbiológicas de las infecciones causadas por Parvimonas micra, incluyendo 30 casos revisados de la literatura y un nuevo caso tratado en nuestro centro. De los 31 pacientes, 18 eran hombres; la media de edad al diagnóstico fue de 65,1 ± 13,0 años. En 14 pacientes, la localización de la infección fue la columna vertebral, mientras que las articulaciones y las válvulas cardiacas lo fueron en 5 cada una; en todos los pacientes con localización articular hubo dolor, y en caso todos los pacientes con afectación vertebral. El diagnóstico se obtuvo mediante aspiración de líquido o drenaje en 13 casos y mediante hemocultivos en 11. En 8 casos se aplicaron técnicas moleculares. Los antimicrobianos más frecuentemente utilizados fueron clindamicina, penicilina, amoxicilina y ceftriaxona. El pronóstico fue favorable con el tratamiento médico en 28 pacientes. Las infecciones por P. micra son raras y requieren un alto índice de sospecha (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Derrame Pleural/diagnóstico , Derrame Pleural/tratamento farmacológico , Derrame Pleural/microbiologia , Infecções/tratamento farmacológico , Anti-Infecciosos/administração & dosagem , Peptostreptococcus , Peptostreptococcus/isolamento & purificação , Coluna Vertebral , Coluna Vertebral/patologia , Clindamicina/uso terapêutico , Penicilinas/administração & dosagem , Amoxicilina/administração & dosagem , Ceftriaxona/administração & dosagem , Peptostreptococcus/patogenicidade
9.
An Real Acad Farm ; 83(4): 421-432, 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172239

RESUMO

Analizamos el proceso de introducción de la penicilina en España desde varios frentes: los proyectos que conllevaron a su fabricación por empresas nacionales, dentro de la política autárquica trazada por las autoridades españolas durante el franquismo; las solicitudes, por parte de empresas españolas, de patentes de invención concernientes a procesos industriales relacionados con la penicilina; su difusión desde los medios de comunicación, la visión que de ella ofrecen los profesionales del medicamento y la repercusión social que la introducción del producto tuvo en España (AU)


We analyze the process of introduction of penicillin in Spain from several sides: the projects that led to its manufacture by national companies as result of the autarkic policy established during the Franco regime; the requests done by Spanish companies for patents of industrial processes related to penicillin; its dissemination by the media, the view offered by the professionals and the social impact that the product had in Spain (AU)


Assuntos
Humanos , Penicilinas/história , Infecções/tratamento farmacológico , Anti-Infecciosos/história , Espanha , Propriedade Intelectual de Produtos e Processos Farmacêuticos , Patentes como Assunto/história
10.
Dynamis (Granada) ; 37(1): 159-186, 2017. tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-160917

RESUMO

Portugal foi um dos primeiros países do mundo, não participantes na II Guerra Mundial, a obter penicilina para uso civil. Em 1944 o medicamento começou a ser importado dos Estados Unidos da América pela Cruz Vermelha Portuguesa, mas como as quantidades eram escassas a sua distribuição foi confiada a uma comissão controladora constituída pela instituição. Em 1945, com o aumento da produção mundial, a penicilina foi integrada no circuito comercial de venda de medicamentos. A Comissão Reguladora dos Produtos Químicos e Farmacêuticos, fundada em 1940, enquadrada na política normalizadora do Estado Novo, com a finalidade de tutelar a atividade farmacêutica e o comércio dos medicamentos, exerceu um importante papel na regulação da venda do antibiótico. Entre 1945 e 1947 a penicilina foi importada como medicamento. A partir de 1947 a penicilina começou a ser importada como matéria-prima e em 1948 foram lançadas no mercado as primeiras especialidades farmacêuticas com penicilina preparadas em Portugal. Para garantir a qualidade dos medicamentos e minimizar a existência de produtos sem eficácia terapêutica comprovada a Comissão Reguladora dos Produtos Químicos e Farmacêuticos estabeleceu, em 1942, um laboratório para proceder à verificação analítica de medicamentos e produtos medicinais. Somente a partir de 1948, após o início da produção nacional de medicamentos com penicilina, é que o antibiótico começou a ser verificado analiticamente. A produção industrial de penicilina em Portugal surgiu em 1966. No presente artigo pretendemos demonstrar o papel da Comissão Reguladora dos Produtos Químicos e Farmacêuticos na regulamentação e no controlo da penicilina em Portugal no contexto dos outros medicamentos, bem como dar a conhecer o modo de regulação, circulação e distribuição da penicilina em Portugal nos anos 40 e 50 do século XX (AU)


Portugal did not participate in World War II but was one of the first countries in the world to receive penicillin for civilian use. The Portuguese Red Cross began to import the antibiotic from the United States of America in 1944 and appointed a controlling committee to oversee its distribution, due to the small amount available. In 1945, as world production increased, penicillin began to be distributed through the normal channels. An important role in its regulation was played by the official department responsible for controlling pharmaceutical and chemical products in Portugal, the Comissão Reguladora dos Produtos Químicos e Farmacêuticos (Regulatory Committee for Chemical and Pharmaceutical Products). Penicillin was imported as a raw material from 1947 and the first medicaments containing penicillin, prepared in Portugal, were released into the commercial circuit in 1948. A laboratory had been established in 1942 by the Comissão Reguladora for the analytical verification of medicaments and medicinal products with the aim of certifying their quality and minimizing the number of products with no attested therapeutic efficacy. The number of medicaments analysed by this laboratory increased substantially from 72 in the year of its foundation (1942) to 2478 in 1954, including, after 1948, medicaments containing penicillin. The aim of the present paper was to elucidate the role of the Comissão Reguladora dos Produtos Químicos e Farmacêuticos in regulating and controlling the distribution of penicillin in Portugal during the 1940s and 1950s


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , História do Século XX , Penicilinas/administração & dosagem , Penicilinas/análise , Penicilinas/farmacocinética , Controle de Medicamentos e Entorpecentes/história , Controle de Medicamentos e Entorpecentes/métodos , Sistemas de Medicação/organização & administração , Sistemas de Medicação/normas , Cruz Vermelha/história , Cruz Vermelha/organização & administração , Penicilinas/normas , Penicilinas/uso terapêutico , Portugal/epidemiologia , Penicilinas/história , Indústria Farmacêutica/história , Indústria Farmacêutica/normas , Comitê de Farmácia e Terapêutica/história , Comitê de Farmácia e Terapêutica/normas
12.
Pediatr. aten. prim ; 18(71): 231-241, jul.-sept. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156604

RESUMO

Introducción: la escarlatina es una enfermedad infecciosa producida por Streptococcus pyogenes que produce un cuadro característico de faringoamigdalitis y exantema. Su diagnóstico suele ser fácil, pero los casos atípicos pueden pasar desapercibidos o ser confundidos con otros cuadros. Pacientes y método: estudio descriptivo retrospectivo de los casos de escarlatina en la población pediátrica adscrita a un centro de salud en la temporada 2013/2014. Describimos la epidemiología, las características clínicas, las pruebas microbiológicas, el tratamiento y la presencia de recidivas. Resultados: se obtuvieron 91 casos, resultando una incidencia de 3,2%, de los que 76 fueron confirmados microbiológicamente con test rápido o cultivo. La edad media fue 4,15 años. Los principales motivos de consulta fueron 'fiebre y dolor de garganta' y 'fiebre y erupción cutánea'. Las alteraciones faríngeas más frecuentes fueron la hiperemia y petequias en paladar, y en pocos pacientes se encontró exudado amigdalar. Casi un 40% de pacientes tenían síntomas catarrales, 71 pacientes presentaban un exantema típico, y 20 uno atípico. La mayoría se trató con amoxicilina o penicilina durante diez días; 15 pacientes tuvieron recidivas. Conclusiones: de los datos obtenidos destacan el gran número de casos, la presencia de síntomas catarrales y la poca frecuencia de exudado amigdalar. Fue llamativa la variabilidad de los exantemas con hallazgos como eritrodermia extensa, urticaria, exantema macular, petequias en localizaciones atípicas y edema facial y de miembros. El test rápido en Atención Primaria permite, por su utilidad, el diagnóstico de casos dudosos (AU)


Introduction: scarlet fever is an infectious disease caused by Streptococcus pyogenes that manifests as a typical pharyngoamigdalitis and exanthema. Its diagnosis is usually easy, but atypical cases may go unnoticed. Patients and methodology: retrospective descriptive study of pediatric population assigned to a Primary Care center a health centre between 2013/2014. We define the epidemiology, clinical characteristics, microbiological tests, treat­ment and appearance of relapses. Results: 91 cases, resulting in an incidence of 3.2% of which 76 were confirmed microbiologically with a rapid test or culture. The average age was 4,15 years. The main reasons for consultation were 'fever and sore throat' and 'fever and rash'. The most common alterations were pharyingeal hyper­emia and petechiae on the palate and in a few patients we found tonsillar exudate. Almost 40% of patients had catarrhal symptoms. 71 patients showed a typical exanthema and 20 of them an atypical one. Most of them were treated with amoxicillin or penicillin for 10 days. 15 patients had recurrence. Conclusions: from the data obtained it is important to highlight the large amount of cases, the presence of catarrhal symptoms and the infrequency of tonsillar exudates. It was remarkable the variability of recurrences with findings such as extensive erythroderma, urticaria, macular rashes, atypically placed petechiae and facial and member edema. The rapid test on primary care units allows diagnosis on doubtful cases (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Escarlatina/diagnóstico , Escarlatina/imunologia , Escarlatina/microbiologia , Exantema/complicações , Exantema/diagnóstico , Púrpura/complicações , Púrpura/diagnóstico , Amoxicilina/uso terapêutico , Valor Preditivo dos Testes , Queilite/complicações , Escarlatina/epidemiologia , Escarlatina/prevenção & controle , Escarlatina/terapia , Achados Incidentais , Estudos Retrospectivos , Penicilinas/uso terapêutico , Atenção Primária à Saúde/métodos
13.
Asclepio ; 68(1): 0-0, ene.-jun. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153989

RESUMO

El Manicomio General La Castañeda, fundado en la Ciudad de México, albergó a 61.480 pacientes entre 1910 y 1968. El objetivo de este artículo es presentar un panorama general de la población que ingresó a esta institución y los diagnósticos que recibieron los internos, análisis realizado a partir de una base de datos construida con una muestra de 20% de la población total. El artículo se divide en tres partes: en la primera, proponemos tres etapas para comprender la historia de La Castañeda cuya periodización es definida por cambios demográficos que coinciden con reformas administrativas; en la segunda, exponemos las características generales de la población psiquiátrica de La Castañeda; y finalmente, describimos los principales cambios demográficos, los cuales obedecieron a factores socio-políticos, innovaciones tecnológicas y transformaciones en la clínica. Como características principales de la población de La Castañeda tenemos la brevedad del encierro (18 meses en promedio) y la reducida mortalidad (23.8%) en comparación con otras instituciones del mismo tipo. En dicha circulación poblacional encontramos que las familias desempeñaron un papel determinante al asumir el cuidado de sus parientes locos. Así, el encierro prolongado de pacientes crónicos no fue un problema que aquejara al Manicomio General de forma tan severa como se ha creído (AU)


During its 58 years in operation (1910-1968), the Manicomio General La Castañeda housed 61,480 people. In this paper, we present an overview of the general characteristic of the patients based on a 20% sample of the overall population. We divided the text in three sections: in the first part we argue that the history of the institution comprises three distinctive periods characterized by demographic changes that coincide with administrative reforms. In the second, we present the general characteristics of La Castañeda's psychiatric population. Finally, we describe the most salient demographic changes, which stemmed either from socio-political events, technological innovations or clinical transformations. Some of the most salient results of the analysis of the sample show that the inmate population had short periods of hospitalization in the asylum (an average of 18 month), as well as a lower mortality rate (24.2%) in comparison to contemporary mental institutions. Families played a fundamental role in the care of their mad relatives, which accounts for the relatively short periods of hospitalization as well as the low death rates. Consequently, for this particular institution, chronic patients weren't such a serious problem as believed (AU)


Assuntos
História do Século XIX , Transtornos Mentais/epidemiologia , Transtornos Mentais/história , Auxiliares de Psiquiatria/educação , Auxiliares de Psiquiatria/história , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/história , Psiquiatria/história , Psiquiatria/organização & administração , Alcoolismo/epidemiologia , Alcoolismo/história , Esquizofrenia/história , Pessoas Mentalmente Doentes/história , Pessoas Mentalmente Doentes/psicologia , México/epidemiologia , Esquizofrenia/epidemiologia , Eletroencefalografia/história , Penicilinas/história , Penicilinas/uso terapêutico
14.
Asclepio ; 68(1): 0-0, ene.-jun. 2016. tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-153990

RESUMO

A importação regular de penicilina para Portugal iniciou-se em Setembro de 1944 através da Cruz Vermelha Portuguesa. Até Junho de 1945 a importação e distribuição do medicamento foram controladas por esta instituição humanitária mas a partir desta data, com o aumento da produção mundial, a penicilina começou a ser importada por intermédio da indústria farmacêutica. No Arquivo da Universidade de Coimbra consultamos papeletas (processos individuais) de doentes internados nos Hospitais da Universidade de Coimbra desde Setembro de 1944 até Agosto de 1946. A investigação realizada permitiu-nos recolher informações sobre a introdução da penicilina e sobre os primeiros tratamentos efetuados com o medicamento nestes hospitais. Com base nos dados recolhidos pretendemos, pelo presente artigo, mostrar como foi feita a receção da penicilina num hospital central de grande dimensão, um dos principais hospitais portugueses, saber a frequência com que era prescrita, as patologias mais comuns em que era empregue, as doses administradas, a posologia e o tempo de tratamento assim como os clínicos responsáveis pela sua prescrição (AU)


The Portuguese Red Cross began to import of penicillin regularly following September 1944. Until June 1945, the humanitarian institution controlled the distribution of the antibiotic, subsequently, due to the increase in world production penicillin began to be imported by means of the pharmaceutical industry. We consulted and analyzed files of patients admitted to Coimbra University Hospitals between September 1944 and August 1946. These files, located in Coimbra University Archive, enabled us to collect information on the introduction of penicillin and on the first cases treated with the antibiotic at these hospitals. In the present paper, we aim to shed some light upon how penicillin was received in one of the main Portuguese central hospitals, the frequency with which it was prescribed, the most common diseases in which the antibiotic was utilized, the dosage administrated, the length of the treatment and the physicians responsible for prescribing the antibiotic (AU)


No disponible


Assuntos
História do Século XIX , Penicilinas/história , Penicilinas/uso terapêutico , Hospitais Universitários/história , Hospitais Universitários/organização & administração , Posologia/história , Antibacterianos/história , Cruz Vermelha/história , Cruz Vermelha/organização & administração
15.
Rev. esp. quimioter ; 29(3): 155-158, jun. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153090

RESUMO

Introduction. Streptococcus bovis includes variants related to colorectal cancer and non-urinary infections. Its role as urinary pathogen is unknown. Our objective was to assess the presence of urinary infection by S. bovis, analysing the patients and subsequent clinical course. Material and Methods. Observational study, with longitudinal data collection, performed at our centre between all the cultures requested between February and April 2015. Clinical course of the patients and response to treatment were analysed. Results. Two thousand five hundred and twenty urine cultures were analysed, of which 831 (33%) had a significant microbial count. S. bovis was isolated in 8 patients (0.96%). In 75% of these cases the urine culture was requested because of urinary tract infection symptoms; the remaining 25% because of fever of uncertain source; during the follow-up period no evidence of cancer or endocarditis was detected. S. gallolyticus subspecie pasteurianus was the only variant observed (100%). The clinical response to initial treatment was favourable in all cases. Conclusions. S. bovis bacteriuria may have clinical significance, especially when S. gallolyticus subspecies pasteurianus is isolated in cases with underlying urinary tract disease (AU)


Introducción. Streptococcus bovis comprende multitud de variantes de especie relacionados con infecciones no urinarias y cáncer colorrectal. Su papel como patógeno urinario es desconocido. Nuestro objetivo fue valorar la presencia de infección urinaria por S. bovis, analizando los pacientes y su evolución clínica posterior. Material y métodos. Estudio observacional, con obtención de datos longitudinal, realizado en nuestro centro entre todos los urocultivos solicitados durante entre los meses de febrero y abril de 2015. Se analizó la evolución clínica y la respuesta al tratamiento. Resultados. Se analizaron 2.520 urocultivos, de los que en 831 (33%) hubo un recuento microbiano significativo. Se aisló S. bovis en 8 (0,96%) pacientes. En el 75% de estos casos el urocultivo fue solicitado por clínica de infección del tracto urinario. El 25% restante por fiebre sin foco evidente clínicamente, no objetivando historia de cáncer y/o endocarditis durante el periodo seguimiento. La única variante presente fue S. gallolyticus subespecie pasteurianus (100%). La respuesta clínica al tratamiento inicial fue favorable en todos los casos. Conclusiones. La bacteriuria por S. bovis puede tener significación clínica, sobre todo cuando se aísla S. gallolyticus subespecie pasteurianus, en pacientes con patología previa del aparato urinario (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Streptococcus bovis , Streptococcus bovis/isolamento & purificação , Urina/microbiologia , Infecções Urinárias/tratamento farmacológico , Infecções Urinárias/microbiologia , Bacteriúria/diagnóstico , Bacteriúria/tratamento farmacológico , Bacteriúria/microbiologia , Levofloxacino/uso terapêutico , Penicilinas/uso terapêutico , Fosfomicina/uso terapêutico , Nitrofurantoína/uso terapêutico
18.
J. investig. allergol. clin. immunol ; 26(2): 100-106, 2016. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-152599

RESUMO

Background and Objective: Administration of carbapenems to β-lactam-allergic patients has always been considered potentially harmful because of a 47.4% rate of cross-reactivity to imipenem reported in a single study. Nevertheless, recent studies have shown that the rate of cross-reactivity of imipenem and meropenem with penicillins is lower than 1%. The aim of this study was to evaluate the possibility of using ertapenem in patients with an established IgE-mediated β-lactam allergy. Patients and Methods: We studied all participants who came to our allergy unit and had a clinical history of immediate hypersensitivity reactions to β-lactams. The inclusion criteria were a positive skin test result to at least 1 β-lactam molecule and/or positive specific IgE (when available). All participants underwent immediate-type skin tests with several β-lactam molecules including ertapenem. Challenges with intravenous ertapenem were performed on 2 different days in patients with negative skin test results. Results: We examined 49 patients with a clinical history of immediate reactions to β-lactams. All the patients had positive skin tests and/or positive specific IgE to at least 1 β-lactam reagent and negative carbapenem skin tests. Thirty-six patients agreed to undergo the challenges and 35 tolerated the full dose of ertapenem. Conclusions: The practice of avoiding carbapenems in patients with β-lactam allergy should be abandoned considering the very low rate of cross-reactivity. β-Lactam-allergic patients who need ertapenem therapy should undergo skin tests and, if negative, a graded challenge to assess tolerability (AU)


Introducción y Objetivo: Siempre se ha considerado peligrosa la administración de carbapenems a pacientes alérgicos a betalactámicos por la presencia de reactividad cruzada en el 47,4% de los casos descrita en un estudio previo. Sin embargo, estudios recientes han mostrado que la reactividad cruzada de imipenem y meropenem con penicilinas es inferior al 1%. El objetivo de este estudio es valorar el uso de ertapenem en pacientes diagnosticado de alergia IgE mediada a betalactámicos. Pacientes y Métodos: Se incluyeron todos los pacientes que acudieron a nuestra unidad de Alergia con historia clínica de alergia inmediata a betalactámicos. Los criterios de inclusión fueron prueba cutánea positiva con al menos un betalactámico y/o IgE específica positiva (cuando estuviese disponible). Se realizaron pruebas cutáneas con betalactámicos, incluyendo ertapenem, con lectura inmediata en todos los pacientes. Se realizaron pruebas de provocación endovenosas con ertapenem en los pacientes con pruebas cutáneas negativas frente al mismo en dos días diferentes. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes con historia clínica de alergia inmediata a betalactámicos. Todos los pacientes tenían pruebas cutáneas positivas y/o IgE específica positiva al menos a uno de los betalactámicos así como prueba cutánea negativa con carbapenémicos. Treinta y seis pacientes aceptaron la realización de pruebas de provocación con ertapenem que fueron tolerados por treinta y cinco de dichos pacientes. Conclusión: El hecho de recomendar evitar carbapenems en pacientes con alergia a betalactámicos debería ser abandonado, dada la baja reactividad cruzada que presentan. En los pacientes con alergia a betalactámicos que necesiten ertapenem se deberían realizar pruebas cutáneas con el fármaco y en caso de ser negativas, realizar un test de exposición progresiva para confirmar su tolerancia (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Imunoglobulina E/imunologia , beta-Lactamas/análise , beta-Lactamas/imunologia , Hipersensibilidade a Drogas/complicações , Hipersensibilidade a Drogas/imunologia , Hipersensibilidade Imediata/induzido quimicamente , Hipersensibilidade Imediata/imunologia , Proteção Cruzada , Carbapenêmicos/análise , Carbapenêmicos/imunologia , Imipenem/imunologia , Penicilinas/imunologia , Testes Cutâneos/métodos
19.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 49(4): 256-259, oct.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-143492

RESUMO

La fascitis necrosante es una grave infección de progresión rápida y fulminante. Debe ser sospechada ante la progresión de lesiones dérmicas con necrosis de tejidos y afectación del estado general. En los niños no requiere una situación de inmunodepresión ni enfermedad de base. El tratamiento de elección es el abordaje quirúrgico precoz con desbridamiento amplio de la zona afectada. La situación funcional tras el tratamiento puede verse mermada. Presentamos un caso de fascitis necrosante en un niño, su evolución, el tratamiento y el abordaje rehabilitador tras la cirugía (AU)


Necrotizing fasciitis is a serious bacterial infection with rapid progression and fulminant course. It should be suspected in patients with rapidly progressing skin lesions with soft tissue necrosis and deterioration of general health status. This infection can occur in children without immunodepression or underlying diseases. The treatment of choice is wide surgical debridement of dead tissue. Functional recovery after treatment may be limited. We report a case of necrotizing fasciitis in a boy and his outcome, as well as the treatment of this infection and the approach to rehabilitation after surgery (AU)


Assuntos
Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Fasciite Necrosante/cirurgia , Fasciite Necrosante/diagnóstico , Fasciite Necrosante/reabilitação , Progressão da Doença , Desbridamento/instrumentação , Penicilinas/uso terapêutico , Extremidade Inferior/patologia , Extremidade Inferior/cirurgia , Dermatopatias Infecciosas/complicações , Dermatopatias Infecciosas/diagnóstico , Streptococcus pyogenes/isolamento & purificação , Pé/patologia , Pé/cirurgia , , Prognóstico , Manejo da Dor
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