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3.
Farm. hosp ; 42(4): 168-173, jul.-ago. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174836

RESUMO

Objetivo: Los recién nacidos pretérmino con nutrición parenteral total tienen tanto una reducción de la ingesta de L-carnitina como de las reservas tisulares, lo que podría suponer una peor tolerancia de los lípidos paren‑ terales. El objetivo fue revisar la literatura científica en busca de los posibles beneficios clínicos de su administración en la nutrición parenteral. Métodos: Revisión sistemática de los documentos recuperados en las bases de datos MEDLINE/Pubmed, Scopus, The Cochrane Library, British Library EThOS y TESEO. Los términos utilizados como descriptores fueron «Total Parenteral Nutrition» y «Carnitine». La calidad de los artículos se evaluó mediante la escala de Jadad. Resultados: Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron para la revisión 18 artículos de las 93 referencias recuperadas, de los cuales 4 fueron descartados al no ser considerados de alta calidad. Casi la totalidad de los estudios coincidían en las variables analíticas medidas (carnitina libre y acilcarnitina, triglicéridos, ácidos grasos libres y cuerpos cetónicos). Además, en algunos se tenían en cuenta otras variables clínicas, como la ganancia ponderal o la apnea. Conclusiones: La suplementación rutinaria en la nutrición parenteral de recién nacidos pretérmino sí parece mejorar los niveles plasmáticos de carnitina, pero sin llegar a demostrar una mejoría significativa en el perfil lipídico, ni aumento de la ganancia ponderal, ni disminución de la morbi-mortalidad o reducción de la estancia hospitalaria. Son necesarios más estudios para demostrar si la suplementación sistemática a recién nacidos pretérmino que requieren nutrición parenteral total durante más de un mes aportaría beneficios clínicos


Objective: Preterm infants with total parenteral nutrition are at particular risk of developing carnitine deficiency with impaired tolerance of parenteral lipids. The objective was to review the scientific literature on potencial benefits of prophylactic L-carnitine administration in parenteral nutrition of preterm newborns. Methods: Selected scientific articles in MEDLINE/PubMed, Scopus, The Cochrane Library, British Library EThOS and TESEO databases were assessed for this systematic review. The terms used as descriptors were «Total Parenteral Nutrition» and «Carnitine». Jadad scale was chosen to evaluate the quality of them. Results: 18 out of the 93 references retrieved were selected for reviewing after applying the inclusion and exclusion criteria, 4 of them were discarded for being considered of low quality. Almost all studies agreed on the analytical variables measured (free carnitine and acylcarnitine, triglycerides, free fatty acids and ketone bodies). Other clinical variables such as weight gain, apnea, or lenght of stay at hospital were also considered. Conclusions: The present results prove that routine supplementation in the parenteral nutrition of preterm newborns may help to increase carnitine levels, but neither a relevant improvement in the lipid profile, or an increase in weight gain, or a decrease in morbimortality or reduction of hospital stay could be demonstrated. More studies are needed in preterm infants to know whether routine supplementation of L-carnitine in neonates requiring total parenteral nutrition for a long time would provide any clinical benefit


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Nutrição Parenteral/métodos , Suplementos Nutricionais , Carnitina/uso terapêutico , Recém-Nascido Prematuro
4.
Rev. esp. salud pública ; 92: 0-0, 2018. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177567

RESUMO

El aumento de C5-carnitina (C5) cuantificada mediante espectrometría de masas en tándem permite la detección precoz de la acidemia isovalérica (IVA) en neonatos. La administración de profármacos como el cefditoreno pivoxilo (CFP), formados por ésteres de ácido piválico también provoca elevaciones de C5 en sangre. En este trabajo se presenta la experiencia del Laboratorio de Cribado Neonatal de la Comunidad de Madrid en el cribado neonatal de IVA. Se han analizado 418.863 niños y no se ha detectado ningún caso de IVA, pero sí 18 casos de elevación de C5 en recién nacidos de madres tratadas con CFP antes del parto. Las concentraciones de C5 obtenidas en estos casos fueron comparables a las de casos diagnosticados de IVA en otros países. También estudiamos la concentración de C5 en la sangre de una paciente tratada con CFP, en la que observamos una elevación de dicha concentración que se normalizó al finalizar el tratamiento. El CFP es un antibiótico que se prescribe a mujeres gestantes en España y puede dar lugar a elevaciones de C5 en sangre que induzcan a sospechar un caso de IVA, provocando alarma en la familia del niño y obligando a hacer un seguimiento del caso


The increase in C5-carnitin (C5) quantified by tandem mass spectrometry allows for early detection of isovaleric acidemia (IVA) in newborns. The administration of prodrugs like cefditoren pivoxil (CFP) composed by pivalic acid esters also causes increases of C5 in blood. This work shows the experience of the Laboratorio de Cribado Neonatal of the Comunidad de Madrid in the newborn screening for IVA. 418.863 newborns have been analyzed and no cases of IVA have been detected, but there were 18 cases of increase of C5 in newborns from mothers treated with CFP before labour. The concentrations of C5 obtained in these cases were comparable to those from cases diagnosed of IVA in other countries. We also studied the concentration of C5 the blood of a patient who was treated with CFP, in whom we observed an elevation which was restored after treatment was finished. CFP is an antibiotic prescribed to pregnant women in Spain and can cause elevation of C5 in blood that can induce to suspect a case of IVA, causing alarm in the newborn family and forcing to a follow-up


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Reações Falso-Positivas , Triagem Neonatal/organização & administração , Carnitina/análise , Isovaleril-CoA Desidrogenase/análise , Antibacterianos/efeitos adversos , Sensibilidade e Especificidade , Reprodutibilidade dos Testes , Espectrometria de Massas/métodos , Exposição Materna
5.
Nutr. hosp ; 34(6): 1455-1462, nov.-dic. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168988

RESUMO

Actualmente la industria alimentaria ha generado interés en edulcorantes no nutritivos, por ejemplo la estevia y en componentes especiales como la L-carnitina, utilizados en formulaciones de suplementos nutricionales para el control glicémico específicos para diabéticos. El presente estudio evaluó el efecto de la estevia y la L-carnitina sobre el índice glicémico (IG) y la carga glicémica (CG) de un suplemento nutricional en 19 sujetos sanos (9 hombres y 10 mujeres), quienes completaron aleatoriamente 3 pruebas de consumo, 1 para el suplemento y 1 para cada producto de referencia: solución glucosada (SG) y pan blanco (PB), obteniendo muestras de sangre a los tiempos 0, 15, 30, 45, 60, 90 y 120 min; para medición de glicemias, e insulina basal y postprandial. El área de incremento bajo la curva de glucosa (IAUC) fue menor para el suplemento 11.778,73 que para los productos de referencia (SG) 13.724,06; (PB) 13.153,56 α = p 0,005. El IG = (62) y la CG = (16) resultaron intermedios y más bajos que el del pan blanco IG = (69) y la CG = (18), sin diferencias en la insulina postprandial. Esto demuestra que este suplemento nutricional formulado con estevia y L-carnitina es capaz de prolongar la respuesta glicémica sin aumentar los requerimientos insulínicos en sujetos sanos. Se requieren estudios específicos en diabéticos para validar si el impacto glicémico es menor que el producto patrón. La presencia de otros nutrientes en la fórmula, influyentes en estos indicadores, no permite inferir que los resultados se deban únicamente al tipo de endulzante utilizado y a la L-carnitina (AU)


Currently the food industry has generated interest in non-nutritive sweeteners, for example Stevia and in special components such as L-carnitine, used in formulations of nutritional supplements for glycemic control specific for diabetics. The present study evaluated the effect of stevia and L-carnitine on the glycemic index (GI) and glycemic load (CG) of a nutritional supplement in 19 healthy subjects (9 men and 10 women), who randomly completed 3 consumption tests, 1 for the supplement and 1 for each reference product: Glucose solution (SG) and white bread (PB), obtaining blood samples at the 0, 15, 30, 45, 60, 90 and 120 min times; for measurement of blood glucose, basal and postprandial insulin. The increase area under the glucose curve (IAUC) was lower for supplement 11,778.73 than for reference products (SG) 13,724.06; (PB) 13,153.56 α = p 0.005. IG = (62) and CG = (16) were intermediate and lower than white bread IG = (69) and CG = (18), with no difference in postprandial insulin. This demonstrates that this nutritional supplement formulated with stevia and L-carnitine is able to prolong the glycemic response without increasing the insulin requirements in healthy subjects. Specific studies are required in diabetics to validate whether the glycemic impact is lower than the standard product. The presence of other nutrients in the formula, influential in these indicators, does not allow to infer that the results are due only to the type of sweetener used and the L-carnitine (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Índice Glicêmico , Glicemia , Suplementos Nutricionais , Carnitina/uso terapêutico , Edulcorantes/metabolismo , Método Duplo-Cego , Estado Nutricional/fisiologia , Índice de Massa Corporal , Antropometria/métodos , Análise Estatística
6.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 65(9): 409-414, 1 nov., 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168598

RESUMO

Introducción. El ácido valproico (VPA) es un fármaco principalmente usado en la epilepsia. La encefalopatía hiperamoniémica por VPA es una complicación grave e infrecuente. El mecanismo por el que el VPA influye en la elevación del amonio es bloqueando el ciclo de la urea, inhibiendo la N-acetilglutamato sintasa y disminuyendo la acetil coenzima A. De forma general, el tratamiento que se ha empleado ha sido la suspensión del VPA y la administración de arginina, carnitina, antibióticos, glucosa y restricción proteica. La experiencia con ácido carbaglúmico se limita a comunicaciones de casos aislados de pacientes pediátricos. Casos clínicos. Descripción de dos casos de pacientes adultos con encefalopatía por VPA tratados, además de las medidas convencionales, con ácido carbaglúmico. Tras el tratamiento con el fármaco se aprecia una normalización de los niveles de amonio. En uno de los casos, al existir otra causa de encefalopatía, no se apreció mejora clínica. Conclusiones. Desde el punto de vista bioquímico es lógico tratar la encefalopatía por VPA con ácido carbaglúmico, ya que revierte el bloqueo del ciclo de la urea condicionado por el VPA. El mecanismo propuesto por el que se produce la toxicidad cerebral y, por tanto, la encefalopatía, es el paso de amonio en forma de glutamina al interior celular, que retorna a amonio y glutamato en la mitocondria y genera estrés oxidativo. El ácido carbaglúmico ha de considerarse como parte importante del tratamiento en pacientes adultos con encefalopatía hiperamoniémica por VPA, aunque es necesario realizar un ensayo clínico aleatorizado con el fármaco para comprobar su eficacia (AU)


Introduction. Valproic acid (VPA) is a drug mainly used to treat epilepsy. Hyperammonaemic encephalopathy due to VPA is a rare but serious complication. The mechanism by which VPA influences the increase in ammonia consists in blocking the urea cycle, thereby inhibiting N-acetylglutamate synthase and diminishing acetyl coenzyme A. Generally, the treatment employed has been to withdraw VPA and to administer arginine, carnitine, antibiotics, glucose and protein restriction. Previous experience with carglumic acid is limited to reports of isolated cases of paediatric patients. Case reports. We report the cases of two adult patients with encephalopathy due to VPA who were treated with carglumic acid, in addition to the conventional measures. Following treatment with the drug, ammonia levels can be seen to return to normal values. In one of the two cases, owing to the existence of another cause of encephalopathy, no clinical improvementwas observed. Conclusions. From the biochemical point of view, treating encephalopathy due to VPA with carglumic acid is a logical step, as it reverses the blockage of the urea cycle conditioned by VPA. The mechanism proposed as being the one by which brain toxicity and, therefore, encephalopathy are produced is the passage of ammonia in the form of glutamine to the inside of the cell, which then returns to ammonia and glutamate in the mitochondria and leads to oxidative stress. Carglumic acid must be considered an important part of the treatment in adult patients with hyperammonaemic encephalopathy due to VPA, although a randomised clinical trial needs to be conducted with the drug in order to test its efficacy (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Encefalopatias/induzido quimicamente , Ácido Valproico/efeitos adversos , Hiperamonemia/tratamento farmacológico , Glutamato Sintase/uso terapêutico , Carnitina/uso terapêutico , Síndrome de Sturge-Weber/complicações , Pseudo-Obstrução do Colo/complicações
8.
Pediatr. catalan ; 76(3): 120-122, jul.-sept. 2016. ilus
Artigo em Catalão | IBECS | ID: ibc-158697

RESUMO

Introducció: el ritme accelerat idioventricular (RIVA) és una disrítmia originada a nivell dels feixos de His, de les fibres de Purkinje o dels miòcits ventriculars, molt rara en infants i nadons. Cas clínic: es presenta el cas d'un nounat a terme amb la presència de RIVA els primers dies de vida, sense repercus-sió hemodinàmica, i que s'autolimita als dos mesos d'edat. Posteriorment es va diagnosticar d'acidèmia metilmalònica tipus mut0, i es va iniciar el tractament amb dieta específica, carnitina i vitamina B12, amb bon control metabòlic. En el seguiment presenta extrasístoles ventriculars aïllades i un desenvolupament físic i psicomotor correctes. Comentaris: la identificació d'aquesta disrítmia pot ser difícil i és de gran transcendència, ja que planteja el diagnòstic diferencial principalment amb la taquicàrdia ventricular. El seu pronòstic generalment és benigne i tendeix a la resolució espontània; per tant, els fàrmacs antiarítmics no estan indicats. La coexistència de RIVA i acidèmia metilmalònica en un mateix pacient no ha estat descrita fins al moment


Introducción. El ritmo acelerado idioventricular (RIVA) es una disritmia originada a nivel de los haces de His, de las fibras de Purkinje o de los miocitos ventriculares, muy rara en niños y neonatos. Caso clínico. Se presenta el caso de un recién nacido a término con la presencia de RIVA los primeros días de vida, sin repercusión hemodinámica, y que se autolimita a los dos meses de edad. Posteriormente se diagnosticó de acidemia metilmalónica tipo mut0, y se inició el tratamiento con dieta específica, carnitina y vitamina B12, con buen control metabólico. En el seguimiento presenta extrasístoles ventriculares aisladas y un desarrollo físico y psicomotor correctos. Comentarios. La identificación de esta disritmia puede ser difícil y es de gran trascendencia, puesto que plantea el diagnóstico diferencial principalmente con la taquicardia ventricular. Su pronostico es, generalmente, benigno y tiende a la resolución espontánea; por tanto, los fármacos antiarrítmicos no están indicados. La coexistencia de RIVA y acidemia metilmalónica no ha sido descrita hasta el momento en un mismo paciente (AU)


Introduction. The accelerated idioventricular rhythm (AIVR) is a very rare pediatric dysrhythmia originated in the bundles of His, Purkinje fibers, or ventricular myocytes. Case report. A term newborn presented with AIVR in the first days of life; he was hemodynamically stable, and the arrhythmia resolved by two months of age. The infant was subsequently diagnosed with mut0 methylmalonic acidemia, and was started on specific diet, carnitine, and vitamin B12, with good response. On follow-up, the infant was found to have isolated ventricular extrasystoles and normal physical and psychomotor development. Comments. The identification of this dysrhythmia can be difficult; its prompt recognition is critical due to its differential diagnosis with ventricular tachycardia. The prognosis is usually benign, with spontaneous resolution in most cases; thus, antiarrhythmic agents are not indicated. The coexistence of AIVR and methylmalonic academia has not been previously described (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Ritmo Idioventricular Acelerado/complicações , Ritmo Idioventricular Acelerado/diagnóstico , Miócitos Cardíacos/patologia , Diagnóstico Diferencial , Erros Inatos do Metabolismo/dietoterapia , Erros Inatos do Metabolismo/diagnóstico , Ramos Subendocárdicos/anormalidades , Doenças Metabólicas/dietoterapia , Carnitina/uso terapêutico , Vitamina B 12/uso terapêutico
9.
Nutr. hosp ; 32(6): 2613-2617, dic. 2015. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146124

RESUMO

Introducción: la cistinosis nefropática infantil (CNI) es una enfermedad genética debida a un defecto del transporte de la cistina, con la subsecuente acumulación de este aminoácido predominantemente en el riñón. Existen pocos estudios sobre la evaluación del estado nutricional en pacientes con esta patología, pero se sabe que tienen una excreción de carnitina urinaria aumentada, lo que puede dar como resultado una deficiencia plasmática y muscular de este compuesto; sin embargo, la suplementación de carnitina en CNI es controversial. Objetivo: comparar la concentración sanguínea de carnitina libre (C0) con el estado nutricional de una cohorte de pacientes con CNI. Material y métodos: evaluación antropométrica mediante la medición de peso, talla, perímetro braquial (PB) y pliegue cutáneo tricipital (PCT). La C0 se cuantificó mediante espectrometría de masas en tándem en muestras de sangre en ayuno. Resultados: se analizaron 10 pacientes con CNI, 5 con y 5 sin trasplante renal. De acuerdo con el IMC, 3/10 presentaron desnutrición. La reserva de masa magra se encontró baja en 8/10 pacientes (3 no trasplantados y todos los trasplantados). El PB mostró correlación con las concentraciones sanguíneas de C0 (r2=0,353); Los pacientes no trasplantados tuvieron niveles de C0 significativamente más bajos que los trasplantados (Chi2=0,0027). Conclusión: en esta población de pacientes con CNI se encontró un 70% de sujetos con C0 baja, que se correlaciona con la masa magra disminuida. Es recomendable hacer una evaluación nutricional de rutina que incluya los tres parámetros antropométricos como parte del seguimiento médico-nutricional integral de estos pacientes (AU)


Introduction: infantile nephropathic cystinosis (INC) is an autosomal recessive disorder that causes defects in cystine transport with subsequent accumulation in almost all body tissues, especially kidneys. There are few studies regarding the nutritional status assessment of patients with INC. It has been reported that patients with INC showed increased urinary losses of carnitine, resulting in plasma and muscle carnitine deficiency also increased metabolic requirements of carnitine in this patients have also been proposed, but to date carnitine supplementation is controversial. Objective: the aim of this study was to compare carnitine blood concentrations with nutritional status assessed by three anthropometric parameters: body mass index, mid-upper arm circumference and tricipital skin fold in patients with INC. Material and methods: anthropometric assessment of 10 patients with INC which included measurement of weight, height, mid-upper arm circumference and tricipital skin fold thickness. Free carnitine (C0) was measured by tandem mass spectrometry in fasting blood samples. Results: a total of 10 patients with INC were analyzed, 5 with and 5 without renal graft. According to the body mass index, 3/10 presented malnutrition. Muscular mass was found low in 8/10 patients (3 without renal graft and all the transplanted) the mid-upper arm circumference showed correlation with C0 blood concentrations (r2=0.353); non transplanted patients had C0 levels significantly lower than the transplanted ones (Chi2=0.0027). Conclusion: in this study we found that 70% of patients had low C0 blood levels that had a correlation with depleted lean body mass. It is recommendable to evaluate the nutritional status of these patients as part of their routine medical evaluation (AU)


Assuntos
Humanos , Cistinose/fisiopatologia , Carnitina/urina , Estado Nutricional/fisiologia , Síndrome de Fanconi/fisiopatologia , Antropometria/métodos , Pesos e Medidas Corporais/estatística & dados numéricos , Biomarcadores/análise , Transplante de Rim/estatística & dados numéricos
12.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 81(4): 220-225, oct. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128765

RESUMO

Introducción: La intoxicación es un motivo de consulta poco frecuente en un servicio de urgencias pediátricas (SUP) pero potencialmente grave. Conviene que el pediatra conozca el uso adecuado de los antídotos disponibles. Objetivos: Analizar el uso de antídotos en un SUP y evaluar la idoneidad de su indicación. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes que consultaron, entre enero del 2008 y junio del 2012, por sospecha de intoxicación por una sustancia para la cual existe antídoto. La evaluación de la idoneidad de la indicación del antídoto se basó en las recomendaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. Resultados: Se recogieron 1.728 consultas por sospecha de intoxicación (0,4% de las visitas). En 353 (20,4%) el tóxico implicado podía ser tratado con un antídoto. Recibieron antídoto 67 pacientes (3,9% de las consultas por sospecha de intoxicación) y se realizaron en total 69 administraciones de antídoto: oxígeno 100% (46), N-acetilcisteína (10), flumazenilo (4), naloxona (3), desferroxamina (2), vitamina K (2), bicarbonato (1) y carnitina (1). En 3 casos no existía indicación del antídoto: flumazenilo sin depresión respiratoria (2) y vitamina K tras exposición a cumarínico (1). Como efecto secundario se objetivó agitación psicomotriz tras uso de flumazenilo y disminución del tiempo de protrombina durante la infusión de N-acetilcisteína. Conclusiones: La administración de antídotos en este SUP es infrecuente, mayoritariamente acorde a las recomendaciones y sin efectos secundarios importantes. Debe insistirse en la necesidad de limitar el uso de flumazenilo a los casos claramente indicados, y comprobando siempre la ausencia de contraindicaciones (AU)


Introduction: Poisoning is an infrequent cause of consultation in a pediatric emergency department (PED), but it can be potentially serious. Pediatricians should know how to use the available antidotes properly. Objectives: To analyze the use of antidotes in a PED and to assess the suitability of their indications. Materials and methods: A retrospective review of antidote use in a PED between January 2008 and June 2012. Inclusion criteria were age younger than 18 years and consultation for suspicious poisoning by a substance that could be treated with an antidote. The adequacy of antidote indication was based on the recommendations of the Spanish Society of Pediatric Emergencies (SSPE). Results: A total of 1728 consultations for suspicious poisoning (0.4% of the total visits in the PED) were recorded. In 353 cases (20.4%) the involved poison could be treated with an antidote. Sixty-seven patients received an antidote (3.9% of consultations for suspicious poisoning), and a total of 69 administrations of an antidote were made: 100% oxygen (46), N-acetylcysteine (10), flumazenil (4), naloxone (3), deferoxamine (2), vitamin K (2), bicarbonate (1), and carnitine (1). In 3 cases there was no indication for administration: flumazenil without respiratory depression, and vitamin K following coumarin exposure. As side effects, agitation was noted after the use of flumazenil, and a decrease in the prothrombin time during infusion of N-acetylcysteine. Conclusions: The administration of antidotes in this PED is uncommon and, mainly, in accordance with the SSPE recommendations, and without serious side effects. The use of flumazenil needs to be limited to the cases with a clear indication and without any contraindication (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Antídotos/administração & dosagem , Antídotos/análise , Antídotos/uso terapêutico , Envenenamento/complicações , Envenenamento/patologia , Envenenamento/terapia , Emergências/epidemiologia , Oxigênio/administração & dosagem , Oxigênio/uso terapêutico , Naloxona/administração & dosagem , Naloxona/uso terapêutico , Vitamina K/uso terapêutico , Carnitina/administração & dosagem , Carnitina/uso terapêutico
13.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 81(4): 251-255, oct. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128770

RESUMO

La encefalopatía hiperamoniémica inducida por ácido valproico (EHV) es una entidad grave e inusual. Para su diagnóstico, precisa un elevado índice de sospecha, pues resulta reversible con la retirada del fármaco y el tratamiento precoz de la hiperamoniemia. Presentamos el caso de un neonato tratado con valproico (AV) por convulsiones refractarias, que desarrolló una EHV grave que revirtió con la retirada del AV y el tratamiento con ácido carglúmico, junto con otras medidas para control de la hiperamoniemia (AU)


Valproate-induced hyperammonemic encephalopathy (VHE) is an unusual and serious complication of valproate (VA) treatment. When an early diagnosis is made, it can be reversed with VA withdrawal and early treatment for hyperammonemia. We describe the case of a 20 days old male, who developed a serious VHE after receiving VA for refractory neonatal seizures. The VHE was resolved with VA withdrawal in association with carglumic acid and other measures for hyperammonemia treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Encefalopatias/induzido quimicamente , Encefalopatias/complicações , Encefalopatias/patologia , Encefalopatias/terapia , Ácido Valproico/efeitos adversos , Ácido Valproico/toxicidade , Convulsões/patologia , Convulsões/prevenção & controle , Convulsões/terapia , Fenobarbital/uso terapêutico , Fenitoína/uso terapêutico , Hematoma Subdural/patologia , Hematoma Subdural/terapia , Midazolam/uso terapêutico , Ácido Glutâmico/toxicidade , Carnitina/deficiência
14.
J. physiol. biochem ; 70(2): 535-546, jun. 2014.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-122973

RESUMO

No disponible


Diabetes mellitus (DM) is a complex progressive disease characterized by hyperglycemia and a high risk of atherothrombotic disorders affecting the coronary, cerebral, and peripheral arterial trees. Oxidative stress is reported in diabetic patients. We investigated the hemostatic functions and oxidative stress in streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats and the effects of warfarin and L-carnitine on those parameters. Forty male Sprague-Dawley rats were divided into four groups: control, DM, and DM received warfarin or L-carnitine. In all rats, blood glucose, insulin, hemoglobin A1c (HbA1c), fibrinogen, factor VII (FVII), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), fibrin degradation products (FDP), protein C, antithrombin III (ATIII), malondialdehydes (MDA), and antioxidants (superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, glutathione) were measured. Also, prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), coagulation time, and platelet aggregation were evaluated. In diabetic rats, plasma glucose, HbA1c, MDA, fibrinogen, FVII, FDP, PAI-1, and platelet aggregation increased while insulin, PT, aPTT, coagulation time, protein C, ATIII, and antioxidants decreased. Warfarin administration to diabetic rats decreased FVII and FDP and increased PT, aPTT, and coagulation time with no effect on MDA, antioxidants, PAI-1, protein C, ATIII, and platelet aggregation. On the other hand, L-carnitine decreased fibrinogen, FVII, FDP, PAI-1, MDA, and platelet aggregation and increased PT, aPTT, coagulation time, protein C, ATIII, and antioxidants in diabetic rats. Therefore, we concluded that hyperglycemia plays an important role in hypercoagulation state and oxidative stress in STZ-induced DM. While L-carnitine improves oxidative stress and decreases the hypercoagulation state in DM, warfarin normalizes the hypercoagulation state with no effect on oxidative stress (AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Varfarina/farmacocinética , Carnitina/farmacocinética , Estresse Oxidativo , Diabetes Mellitus Experimental/tratamento farmacológico , Camundongos Endogâmicos NOD , Trombofilia/fisiopatologia , Modelos Animais de Doenças
16.
J. physiol. biochem ; 69(4): 799-809, dic. 2013.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-121638

RESUMO

L-carnitine (LC) plays a central role in fatty acid metabolism and in skeletal muscle bioenergetics. LC supplementation is known to improve physical performance and has become widespread in recent years without any unequivocal support to this practice. A scientific-based knowledge is needed, to understand the implications of LC supplementation on physical fatigue. In current study, we have explored synergistic effects of dietary LC and fat content against physical fatigue in rats. Ninety male Wistar rats were supplemented with different concentrations of LC (0.15, 0.3, and 0.5 %) and fat content (5, 10, and 15 %) through diet in different combinations. Our results elucidated that LC (0.5 %) along with 10 and 15 % fat diet supplemented rats showed significant ergogenic effect. The swimming time until exhaustion was increased by ~2- and ~1.5-fold in rats fed with 10 and 15 % fat diet containing LC (0.5 %). LC supplementation improved the energy charge by increasing the levels of ATP, tissue glycogen, reduced GSH, plasma triglyceride, plasma glucose levels, and enzymatic antioxidant status, i.e., superoxide dismutase, catalase, and glutathione peroxidase. LC supplementation also significantly reduced lipid peroxidation, lactic acid, plasma urea nitrogen, creatinine, creatinekinase, and lactate dehydrogenase levels in various tissues compared to its respective control group. Thus the present study indicates that LC ameliorates the various impairments associated with physical endurance in rats (AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Carnitina/farmacocinética , Fadiga Muscular , Suplementos Nutricionais , Substâncias Protetoras/farmacocinética , Modelos Animais de Doenças , Ácidos Graxos/metabolismo
17.
Rev. esp. nutr. comunitaria ; 19(3): 172-179, sept. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132817

RESUMO

El objetivo de la presente revisión es evaluar los efectos de la L-carnitina sobre la infertilidad masculina y como complemento nutricional para la mejora de la calidad espermática y de la fertilidad. Se ha realizado una extensa búsqueda de publicaciones científicas en las siguientes bases de datos electrónicas especializadas: PubMed central (PMC)-NBCI, Elsevier Journal, Scielo España, Scirus y Science Direct. La infertilidad representa un problema para el 15% de las parejas en edad reproductiva. Del total de infertilidad, aproximadamente el 50% se asocia a infertilidad masculina. La ingestión de L-carnitina puede mejorar la fertilidad masculina, aportando energía celular a los espermatozoides, facilitando la movilidad, mejorando su proceso de formación, la maduración, la formación de la membrana, y aumentando la calidad seminal, mientras ayuda en el metabolismo que sigue a la eyaculación. La mayoría de estudios sugieren que la suplementación con L-carnitina podría tener un carácter preventivo y terapéutico, actuando también como complemento a tratamientos de infertilidad, especialmente en pacientes afectados por la infertilidad masculina idiopática. No obstante, no todos los estudios son concluyentes o existen variaciones de resultados. Por lo tanto, se necesita la realización de investigaciones adicionales para poder estar seguros de la eficacia y la seguridad de la suplementación con L-carnitina en tratamientos para la infertilidad masculina, así como determinar la dosis para mejorar los parámetros seminales y los resultados de embarazo (AU)


The aim of this review is to evaluate the effects of L-carnitine on male infertility and as a nutritional supplement for improving sperm quality and fertility. There has been an extensive search of scientific publications in the following specialized electronic databases: PubMed Central (PMC)-NBCI, Elsevier Journal, Scielo Spain, Scirus and Science Direct. Infertility is a problem for 15% of couples in reproductive age. Approximately 50% of infertility is associated with male infertility. The ingestion of L-carnitine may improve male fertility, bringing energy to the sperm cell, facilitating mobility, improving their training process, maturation, membrane formation, and increasing semen quality, while helping the metabolism that follows ejaculation. Most studies suggest that supplementation with L-carnitine may be preventative and therapeutic, also acting as a complement to infertility treatments, especially in patients with idiopathic infertility. However, not all studies are conclusive and exists large variations within results. Therefore, further research is needed to test the efficacy and safety of L-carnitine supplementation in male infertility treatments and to determine the dose for sperm parameters and pregnancy outcomes improvements (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Carnitina/metabolismo , Carnitina/uso terapêutico , Infertilidade Masculina/dietoterapia , Espermatozoides/fisiologia , Sêmen/fisiologia , Intervalos de Confiança , Valores de Referência , Recomendações Nutricionais/tendências , Antioxidantes/metabolismo , Antioxidantes/uso terapêutico , Fenômenos Reprodutivos Fisiológicos , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Saúde Reprodutiva/tendências , Clomifeno/uso terapêutico
18.
Rev. int. androl. (Internet) ; 10(2): 51-56, abr.-jun. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100523

RESUMO

Introducción: El factor masculino se observa en casi el 50% de las parejas que acuden a consulta por dificultades reproductivas, y puede ser consecuente a una disminución en el número de espermatozoides (oligozoospermia) o a una diminución en su calidad por defectos en su movilidad (astenozoospermia) o en su morfología (teratozoospermia). Existen diversos estudios que relacionan estos defectos de calidad espermática con alteraciones en la fragmentación del ADN espermático y plantean el posible efecto beneficioso de tratamientos antioxidantes, si bien existe una gran disparidad en los resultados obtenidos. Objetivos: A fin de contribuir a esclarecer el posible efecto beneficioso de la administración empírica de antioxidantes, en el presente trabajo abordamos el estudio del efecto de la administración de un complejo antioxidante (Androferti® Laboratorios Q Pharma), en pacientes afectos de astenoteratozoospermia idiopática. Pacientes y métodos: Para ello, se incluyeron un total de 69 varones a los que se administró el tratamiento antioxidante, a dosis de 1,5 g/día, durante tres meses. Concluido el tratamiento, se detectó una mejoría significativa en la movilidad (la movilidad global a+b pasó de 22,04 a 28,95%; p = 0,001) y en la morfología (las formas normales pasaron de 9,86 a 14,78%; p < 0,001). Discusión: Numerosas publicaciones refieren efectos beneficiosos, mediante la administración de sustancias antioxiadantes, sobre la fragmentación de ADN espermático, lo que se podría traducir en una mejoría de la calidad seminal y embrionaria, en caso de gestación. Nuestro estudio se halla en la misma línea, mostrando una mejoría en la mayoría de los parámetros seminales como consecuencia de la administración de L-carnitina asociada a otras sustancias de acción antioxidante, tratamiento que parece ser especialmente eficaz en pacientes más jóvenes. Conclusiones: Nuestros resultados confirman el efecto beneficioso de la administración de un complejo de antioxidantes en pacientes afectos de astenoteratozoospermia idiopática mejorando la calidad seminal y, en consecuencia, favoreciendo la deseada gestación (AU)


Introduction: The male factor is seen in almost 50% of the couples attending a reproductive clinic, and may be a result of a decrease in sperm count (oligozoospermia) or in sperm quality due to mobility defects (asthenozoospermia) or in its morphology (teratozoospermia). There are several studies that related the these sperm quality defects with the presence of sperm DNA fragmentation and suggest the possible beneficial effect of antioxidant treatments, although there is wide disparity in the results obtained. Objectives: We have studied the effect of the administration of an antioxidant complex (Androferti® Laboratory Q Pharma) in patients with idiopathic asthenoteratozoospermia in order to contribute to the clarification of the possible beneficial effect of the empirical administration of antioxidants, in the present work. Patients and methods: A total of 69 males in whom the antioxidant treatment was administered at a day dose of 1.5 g for 3 months were included. After completing the treatment, significant improvement was detected in sperm mobility (global mobility a+b improved from 22.04% to 28.95%; p = 0.001) and sperm morphology (the normal forms increased from 9.86 % to 14.78%, p <0.001). Discussion: Numerous publications have reported the beneficial effects of administering antioxidant substances on sperm DNA fragmentation. These effects could be translated into an improvement in semen and embryo quality, in case of pregnancy. Our study is in line with these finding, showing an improvement in most of the seminal parameters resulting from the administration of L-carnitine in association with other antioxidants, a treatment that appears to be particularly effective in younger patients. Conclusions: Our results confirm the beneficial effect of the administration of an antioxidant complex in patients with idiopathic asthenoteratozoospermia, this improving their sperm quality, consequently favoring the desired pregnancy (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Antioxidantes/administração & dosagem , Antioxidantes/uso terapêutico , Astenozoospermia/diagnóstico , Astenozoospermia/tratamento farmacológico , Carnitina/uso terapêutico , Fragmentação do DNA , Infertilidade Masculina/diagnóstico , Infertilidade Masculina/tratamento farmacológico , Antioxidantes/metabolismo , Antioxidantes/farmacologia , Astenozoospermia/metabolismo , Sêmen , Análise do Sêmen/métodos , Infertilidade Masculina/fisiopatologia
19.
J. physiol. biochem ; 66(2): 127-136, jun. 2010.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-122836

RESUMO

No disponible


In spite of a wide range of drugs being available in the market, treatment of arterial hypertension still remains a challenge, and new therapeutic strategies could be developed in order to improve the rate of success in controlling this disease. Since oxidative stress has gained importance in the last few years as one of the mechanisms involved in the origin and development of hypertension, and considering that L-carnitine (LC) is a useful compound in different pathologies characterized by increased oxidative status, the aim of the present study was to investigate the systemic antioxidant effect of LC and its correlation to blood pressure in two experimental models of hypertension: (1) spontaneously hypertensive rats (SHR) and (2) rats with hypertension induced by Nù-nitro-L-argininemethyl ester (L-NAME). Treatment with captopril was also performed in SHR in order to compare the antioxidant and antihypertensive effects of LC and captopril. The antioxidant defense capacity, in terms of antioxidant enzyme activity, glutathione system availability and plasma total antioxidant capacity, was measured in both animal models with or without an oral, chronic treatment with LC. All the antioxidant parameters studied were diminished in SHR and in L-NAME-treated animals, an alteration that was in general reversed after treatments with LC and captopril. In addition, LC produced a significant but not complete reduction of systolic and diastolic blood pressure levels in these two models of hypertension, whereas captopril was able to normalize blood pressure. Both LC and captopril prevented the reduction in nitric oxide (NO) levels observed in hypertensive animals. This suggests a decrease in the systemic oxidative stress and a higher availability of NO induced by LC in a similar way to captopril’s effects, which could be relevant in the management of arterial hypertension eventually (AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Antioxidantes/farmacocinética , Carnitina/farmacocinética , Hipertensão/fisiopatologia , Estresse Oxidativo , Modelos Animais de Doenças , Substâncias Protetoras/farmacocinética , Captopril/farmacocinética , Óxido Nítrico/farmacocinética
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