Your browser doesn't support javascript.
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 75
Filtrar
Mais filtros










Filtros aplicados

Base de dados
Intervalo de ano de publicação
1.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(6): 285-287, jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185048

RESUMO

Se describe un caso probable de espasmo de acomodación aislado unilateral en una niña de 10 años sin antecedentes de relevancia. Presentó disminución de agudeza visual en el ojo derecho (OD) que variaba entre 0,2-0,6 y de cerca (Rossano Weiss) 0,125. La refracción sin cicloplejía era de OD -6 dioptrías (D) y OI + 0,25 D y con cicloplejía OD + 0,5 D OI + 0,75 D. Presentó ortotropía, ducciones y versiones normales. Pupilas isocóricas, reactivas a la luz, segmento anterior y posterior, la tomografía de coherencia óptica, estudios neurofisiológicos (potenciales evocados, electrorretinograma y electroculograma) y resonancia magnética craneal normales. Se prescribió atropina 1% en OD durante 15 días mejorando la agudeza visual de lejos 0,8 y cerca 0,25. El espasmo de la acomodación es una situación rara y suele ser bilateral. Puede estar asociado a traumatismos craneales u oculares por lo que las pruebas de imagen son necesarias. El tratamiento consiste en fármacos ciclopléjicos (atropina, ciclopentolato), sin embargo, no existe una pauta definida


This case report describes a probable unilateral accommodation spasm in a 10 year-old girl with no significant medical history. The right eye showed decreased visual acuity, 0.2 to 0.6 for far distance and 0.125 for near distance. Refraction without cycloplegia showed myopization up to -6 and cycloplegic refraction of + 0.50. The patient had normal ocular motility, orthophoria, normal pupil reflex, normal anterior and posterior segments, normal optical coherence tomography. Neurophysiological tests and brain magnetic resonance imaging were all normal. Treatment with atropine 1% drops for 15 days improved distance visual acuity to 0.8. Accommodation spasm is a rare condition and is usually bilateral. Imaging test are necessary because it may be associated with ocular or head trauma. Treatment consists of cycloplegic drugs (atropine, cyclopentolate); however, there is no defined guideline


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Acomodação Ocular , Atropina/uso terapêutico , Antagonistas Muscarínicos/uso terapêutico , Espasmo/diagnóstico , Espasmo/tratamento farmacológico
5.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(3): 145-148, mar. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178318

RESUMO

Paciente varón de 18 años el cual presentaba lesión en el ojo izquierdo por arma de fuego. Permaneció inconsciente 2 días en una zona agrícola, luego fue llevado a un hospital local donde se le extrajeron larvas. En el ojo izquierdo presentó una agudeza visual de no percepción de luz, heridas con pérdida de sustancia en los párpados superior e inferior, atalamia, hipotonía, edema corneal, herida con exposición uveal y salida de larvas en zona II. Se le practicó evisceración del ojo izquierdo


An 18 year-old male patient presented with an injury to the left eye caused by a firearm. He remained unconscious for 2 days in an agricultural area, had a visual acuity of non-perception of light, wounds with loss of substance in upper and lower eyelid, atalamia, hypotonia, corneal oedema, wound with uveal exposure and exit of larvae in zone II. He was subjected to evisceration of the left eye


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Miíase/diagnóstico , Miíase/tratamento farmacológico , Traumatismos Oculares/complicações , Evisceração do Olho/métodos , Traumatismos Oculares/parasitologia , Fatores de Risco , Acuidade Visual , Órbita/diagnóstico por imagem , Prednisolona/administração & dosagem , Atropina/administração & dosagem , Cetorolaco/administração & dosagem , Ciprofloxacino/administração & dosagem , Clindamicina/administração & dosagem , Oxitetraciclina/administração & dosagem
10.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(4): 182-185, abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173115

RESUMO

OBJETIVO: Confirmar la seguridad y eficacia de la aplicación diaria nocturna de atropina superdiluida al 0,01% en colirio para frenar la progresión de la miopía en los niños. MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 200 niños de 9-12 años randomizados en el grupo tratado y control sin tratamiento. Se realizó refracción bajo cicloplejia. RESULTADOS: La progresión miópica del grupo tratado fue de -0,14 ± 0,35 frente a -0,65 ± 0,54 en el grupo control, sin tratamiento. La obligación de suspender el tratamiento por efectos secundarios fue solo del 2% de los casos. CONCLUSIÓN: La atropina superdiluida (0,01%) en colirio es eficaz y bien tolerada, reduciendo a la cuarta parte la progresión de la miopía


OBJECTIVE: To confirm the clinical security and effectiveness of the daily application of 0.01% superdiluted atropine eyedrops in the progression of myopia in children. MATERIAL AND METHODS: A total of 200 children 9-12 years of age were randomised into a treated group and a control without treatment. Refraction under cycloplegia was performed. RESULTS: Myopia progression of the treated group was -0.14 ± 0.35 versus -0.65 ± 0.54 in the control group without treatment. Only 2% of patients were forced to stop treatment due to side effects. CONCLUSION: Atropine superdiluted atropine 0.01% eyedrops is effective and well tolerated, and reduced myopia progression by 25%


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Miopia/tratamento farmacológico , Atropina/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Soluções Oftálmicas/uso terapêutico , Assistência de Longa Duração/tendências , Refração Ocular , Estudos Prospectivos , Análise de Variância
12.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 64(4): 206-213, abr. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160995

RESUMO

Introducción. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de diferentes dosis de carga de dexmedetomidina (formulación Dexdor®) en el tiempo para lograr y mantener un nivel óptimo de sedación, y su repercusión hemodinámica. Material y métodos. Estudio observacional aprobado por el CEIC-Navarra en pacientes programados para cirugía oral y maxilofacial ambulatoria con dexmedetomidina en la Clínica Universidad de Navarra entre febrero de 2013 y noviembre de 2014. En función de la dosis de carga los pacientes fueron agrupados en 3 categorías:<0,5; 0,5; y>0,5μg/kg. El nivel óptimo de sedación se definió como un índice biespectral<85. Los datos se analizaron utilizando técnicas de análisis de supervivencia. Los requerimientos de fármacos vasoactivos fueron evaluados mediante regresión logística exacta. Resultados. Ochenta y un pacientes fueron evaluados. La hazard ratio de alcanzar un índice biespectral<85 para los pacientes de los grupos de 0,5 y>0,5μg/kg fue de 1,5 (IC 95% 0,9; 2,6) y 1,8 (IC 95% 0,8; 3,9), respectivamente, en comparación con el grupo inferior. Cinco pacientes (6,2%) precisaron de atropina. Los pacientes en el grupo de>0,5μg/kg mostraron mayor riesgo de requerir atropina respecto al grupo de<0,5μg/kg (odds ratio 2,2; IC 95% 0,03; 183). Conclusión. Una dosis de carga de Dexdor®>0,5μg/kg parece reducir el tiempo necesario para alcanzar y mantener un nivel óptimo de sedación durante los primeros 60min de procedimiento. La posible relación entre la dosis de carga y los requerimientos de atropina precisa una investigación más exhaustiva (AU)


Introduction. Dexdor® do not include the possibility of loading dose, which could increase time to achieve adequate sedation for ambulatory procedures. The objective of this study was to evaluate the effect of several loading dose of dexmedetomidine in the time to achieve and maintain an optimal level of sedation and its clinical hemodynamic repercussion. Material and methods. The IRB approved this observational study for patients that underwent oral and maxillofacial ambulatory surgery under dexmedetomidine at the University of Navarra Clinic from February 2013 to November 2014. According to the loading dose the patients were grouped into 3 categories:<0.5, 0.5, and>0.5μg/kg. Optimal level of sedation was defined as bispectral index<85. Data were analyzed using survival analysis techniques. Vasoactive drugs requirements was evaluated using exact logistic regression. Results. Eighty-one patients were evaluated. Hazard ratios for patients in 0.5 and >0.5μg/kg loading dose categories for achieving a bispectral index<85 were 1.5 (95% CI 0.9, 2.6) and 1.8 (95% CI 0.8, 3.9), respectively, compared with the lowest category. Five patients (6.2%) required atropine for bradycardia. Patients in the group>0.5μg/kg showed greater risk of requiring atropine compared with the group<0.5μg/kg (odds ratio 2.2; 95% CI 0.03, 183). Conclusion. Loading dose of dexmedetomidine>0.5μg/kg appears minimize the time to achieve and maintain an optimal level of sedation during the first 60min of procedure. Further investigation to elucidate the association between loading dose of dexmedetomidine and subsequent atropine requirements may be warranted (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Sedação Consciente/métodos , Cirurgia Bucal/métodos , Cirurgia Bucal , Dexmedetomidina/uso terapêutico , Relação Dose-Resposta a Droga , Vasodilatadores/uso terapêutico , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos , Análise Espectral/métodos , Assistência Ambulatorial/métodos , Atropina/uso terapêutico , Razão de Chances
13.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 92(4): 154-159, abr. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161822

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar los resultados de la aplicación de clorpromazina retrobulbar en el manejo del ojo doloroso ciego o con muy mala visión. MÉTODOS: Se realizó una revisión descriptiva retrospectiva de las historias clínicas de 33 pacientes que fueron tratados con inyección retrobulbar de clorpromazina (25mg) en el Centro Oftalmológico Virgilio Galvis. RESULTADOS: Se logró un control del dolor en el 90% de los casos (con un seguimiento promedio de 2,1 años). La presión intraocular promedio disminuyó en un 37%. En 7 de los 12 ojos que mantenían visión residual se perdió algún grado en la visión. Un paciente requirió un procedimiento ciclodestructivo adicional; otro, una inyección de alcohol absoluto y otro terminó en evisceración para lograr el control del dolor. No se presentaron complicaciones serias con la terapia. CONCLUSIONES: El empleo de la inyección de clorpromazina retrobulbar es una opción válida en casos de ojos dolorosos, con mal pronóstico visuaL


OBJECTIVE: To evaluate the results of applying retrobulbar chlorpromazine in the management of patients with painful blind eyes or with very poor vision. METHODS: A retrospective, descriptive review was carried out on the medical records of 33 patients who were treated with a retrobulbar injection of chlorpromazine (25mg) for the management of painful blind eyes in Centro Oftalmológico Virgilio Galvis. RESULTS: Pain control was achieved in 90% of cases (with mean follow-up of 2.1 years). The mean intraocular pressure decreased by 37%. In 7 out of 12 eyes that maintained residual vision, loss of some degree of vision was acknowledged. One patient required an additional cyclodestructive procedure, another one required an absolute alcohol injection, and in an additional case evisceration surgery was necessary to achieve pain control. No serious complications were noted with this therapy. CONCLUSIONS: Retrobulbar injection of chlorpromazine is a valid option in painful, blind eye cases (or with very poor vision) with a poor visual prognosis


Assuntos
Humanos , Cegueira/complicações , Transtornos da Visão/complicações , Clorpromazina/uso terapêutico , Dor Crônica/tratamento farmacológico , Manejo da Dor/métodos , Estudos Retrospectivos , Atropina/uso terapêutico
14.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 91(12): 573-576, dic. 2016. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158443

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar la binocularidad en pacientes con endotropía totalmente acomodativa. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio ambispectivo de pacientes con endotropía totalmente acomodativa que se encontraron en ortotropía con el uso de su corrección óptica. RESULTADOS: Se incluyeron 67 pacientes, la media de la edad de inicio de la desviación fue 3,68±1,28 años, la magnitud de desviación de lejos y cerca fue 19 ± 8,8 DP y 18,71± 10,61 DP respectivamente, la agudeza visual en ojo derecho fue 0,183 ± 0,11 logMAR, en el ojo izquierdo fue 0,188 ± 0,12 logMAR. La media del equivalente esférico fue +5,50 dioptrías, la media de la relación CA/A fue 5,19 ± 0,92 Δ/1. El 90% de los pacientes tuvo estereopsis cercana: 42% tuvieron estereopsis igual o mejor de 70 segundos de arco y 81% tuvieron estereopsis igual o mejor a 400 segundos de arco, siendo la media 205 segundos de arco. El 85% de los pacientes tuvo estereopsis lejana: 16% tuvieron estereopsis igual a 70 segundos de arco y 66% tuvieron estereopsis igual o mejor a 400 segundos de arco siendo la media 334,9 segundos de arco. No hubo correlación estadísticamente significativa entre la magnitud de desviación y la estereopsis al usar su corrección. CONCLUSIONES: Este estudio ha detectado que existe un compromiso importante de la sensorialidad a pesar de un adecuado y oportuno tratamiento, y aún con una baja frecuencia de ambliopía


OBJECTIVE: To evaluate the sensorial status in patients with pure accommodative esotropia. MATERIAL AND METHODS: Ambispective study, patients with pure accommodative esotropia that were found in orthotropy when using its correction glasses were included. RESULTS: 67 patients were included, mean age was 3.68±1.28 years, the near and far ocular deviation was 19±8.8 PD and 18.71±10.61 PD respectively. The visual acuity in the right eye was 0.183 ±0.11 logMAR, in the left eye was 0.188±0.12 logMAR. The average spherical equivalent was +5.50 diopters, for the right eye was +5.46 ±1.61 diopters and for the left eye +5.71 v±1.6 diopters. The average AC/A ratio was 5.19±0.92 Δ/1. 90% of the patients had a grade of near stereopsis: 42% had stereopsis equal or better to 70 arc seconds and 81% had stereopsis equal or better to 400 arc seconds, having an average of 205 arc seconds. 85% of the patients had some grade of far stereopsis: 16% had stereopsis equal or better to 70 arc seconds and 66% had a stereopsis equal or better to 400 arc seconds, having an average of 334.9 arc seconds. There was not statistically significant correlation between the grade of deviation and the stereopsis when using its correction. CONCLUSIONS: This study has detected that the sensorial status is compromised even with adequate and appropriate treatment, nevertheless, there is a low frequency of amblyopia


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Visão Binocular/fisiologia , Acuidade Visual/fisiologia , Procedimentos Cirúrgicos Refrativos/métodos , Ambliopia/diagnóstico , Estrabismo/diagnóstico , Estrabismo/cirurgia , Atropina/uso terapêutico , Inquéritos e Questionários , Astigmatismo/terapia , Estudos de Coortes
15.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 63(10): 572-576, dic. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157976

RESUMO

Objetivo. El objetivo de este estudio observacional y prospectivo fue evaluar la utilidad de TruviewPCD para la intubación pediátrica en la práctica clínica y generar datos para nuevos estudios. Material y método. Incluimos 86 niños consecutivos intervenidos de cirugía otorrinolaringológica, pediátrica o ambas, bajo anestesia general con intubación orotraqueal. Los niños que presentaban 2 o más criterios de dificultad para el manejo de la vía aérea se excluyeron del estudio. Realizamos análisis estadístico descriptivo. Resultados. Ochenta y tres pacientes se intubaron con TruviewPCD. Datos demográficos: edad 4,9 (2,8) años, peso 19,5 (7,7)kg. Setenta y nueve niños se intubaron en el primer intento y 4 en 2 intentos. El tiempo necesario para obtener la mejor visión glótica posible fue (media y desviación estándar) 10,8 (5,6)seg y el tiempo de intubación total (mediana y distancia intercuartil 25-75%) fue de 30 (27,9-37)seg. La intubación fue catalogada como fácil o muy fácil en 81 pacientes. No se registró ninguna complicación importante. Conclusiones. Concluimos que TruviewPCD es un buen dispositivo para el manejo de la vía pediátrica. Sería interesante disponer de un tamaño de pala intermedio, entre la 1 y la 2, ya que hay una diferencia considerable de tamaño entre ambas (AU)


Objective. The aim of this observational prospective study was to evaluate the usefulness of TruviewPCD for tracheal intubation in clinical practice, and to provide data for future studies. Material and method. A study was conducted on 86 consecutive children undergoing ear, nose and throat (ENT) or paediatric procedures under general anaesthesia with tracheal intubation. Children with two or more difficult airway criteria were excluded. A descriptive statistical analysis was performed. Results. Eighty-three patients were successfully intubated with TruviewPCD. Demographic data: Age 4.9 (2.8) years, weight 19.5 (7.7)kg. Seventy-nine children needed one attempt and four required two attempts at intubation. Time for glottis view and tracheal intubation was 10.8 (5.6) and 30 [27.9-37] seconds, respectively. Eighty-one patients were classified as easy or very easy to intubate, and only two cases were considered difficult. No significant complications were registered. Conclusions. TruviewPCD is a good device for paediatric airway management. It would be interesting to have an intermediate blade between size 1 and 2, as the difference between both is too wide (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Laringoscopia/instrumentação , Laringoscopia/métodos , Intubação/instrumentação , Intubação/métodos , Anestesia/métodos , Anestesia , Anestesia Geral/métodos , Cirurgia Vídeoassistida , Estudos Prospectivos , Midazolam/uso terapêutico , Alfentanil/uso terapêutico , Atropina/uso terapêutico , Frequência Cardíaca
17.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 63(6): 361-364, jun.-jul. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153079

RESUMO

Rubinstein-Taybi syndrome (RTS) is a chromosomopathy associated to molecular mutations or microdeletions of chromosome 16. It has an incidence of 1:125,000-700,000 live births. RTS patients present craniofacial and thoracic anomalies that lead to a probable difficult-to-manage airway and ventilation. They also present mental retardation and comorbidity, such as congenital cardiac defects, pulmonary structural anomalies and recurrent respiratory infections, which increase the risk of aspiration pneumonia. Cardiac arrhythmias have been reported after the use of certain drugs such as succinylcholine and atropine, in a higher incidence than in general population. There is an increased risk of postoperative apnea-hypopnea in these patients. We report the anesthetic management in a RTS patient undergoing emergent thoracic surgery due to oesophageal perforation and mediastinitis. Lung isolation was achieved with a bronchial blocker guided with a fiberoptic bronchoscope and one-lung ventilation was performed successfully (AU)


El síndrome de Rubinstein-Taybi es una enfermedad de baja incidencia (1:125.000-700.000 RN vivos) asociada a mutaciones o microdeleciones del cromosoma 16. Los pacientes afectos presentan frecuentemente anomalías craneofaciales y torácicas que condicionan una vía aérea y ventilación dificultosas. Asimismo, asocian retraso mental y comorbilidades, entre las que cabe destacar cardiopatías congénitas, infecciones respiratorias de repetición y enfermedad por reflujo gastroesofágico, que aumenta el riesgo de broncoaspiración. En estos pacientes se ha descrito una mayor incidencia de arritmias tras la administración de fármacos, como la succinilcolina y atropina, así como una mayor incidencia de apnea e hipopnea en el postoperatorio. Presentamos el manejo anestésico de un paciente afecto de síndrome de Rubinstein–Taybi sometido a cirugía torácica urgente por perforación esofágica y mediastinitis, con exclusión pulmonar llevada a cabo con bloqueador bronquial (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Cirurgia Torácica/instrumentação , Cirurgia Torácica/métodos , Anestesia/métodos , Síndrome de Rubinstein-Taybi/tratamento farmacológico , Síndrome de Rubinstein-Taybi/cirurgia , Transtornos Cromossômicos/complicações , Transtornos Cromossômicos/diagnóstico , Succinilcolina/uso terapêutico , Atropina/uso terapêutico , Apneia/complicações , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/métodos , Comorbidade , Deficiência Intelectual/complicações , Refluxo Gastroesofágico/complicações , Cirurgia Torácica/tendências
20.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 91(2): 94-96, feb. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-148068

RESUMO

OBJETIVO: La queratitis neonatal por herpes simple es un proceso infrecuente asociado con una morbilidad significativa. CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de una niña recién nacida vía vaginal que desarrolla una queratoconjuntivitis, en ausencia de historia médica maternal de infección activa por herpes simple. El diagnóstico se realizó en base a la alta sospecha clínica y el uso de pruebas diagnósticas. DISCUSIÓN: La queratitis neonatal por herpes simple es un proceso infrecuente asociado con una morbilidad significativa


OBJECTIVE: Neonatal herpes simple virus (HSV) keratitis, relatively uncommon are associated with significant morbidity. CASE REPORT: The case is presented of a newborn girl who developed herpes simplex virus (HSV) keratoconjunctivitis, despite a vaginal delivery, and the absence of medical history or active clinical maternal HSV infection. Diagnosis relies on a high level of clinical suspicion and the use of diagnostic tests. DISCUSSION: Neonatal herpes simplex virus (HSV) keratitis, although relatively uncommon, is associated with significant morbidity


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Ceratite Herpética/diagnóstico , Ceratite Herpética/tratamento farmacológico , Ceratite Herpética/fisiopatologia , Ceratoconjuntivite/complicações , Ceratoconjuntivite/tratamento farmacológico , Aciclovir/uso terapêutico , Medroxiprogesterona/uso terapêutico , Atropina/uso terapêutico , Soluções Oftálmicas/uso terapêutico , Fluormetolona/uso terapêutico , Herpes Simples/complicações , Herpes Zoster Oftálmico/tratamento farmacológico , Herpes Zoster Oftálmico/etiologia , Dexametasona/uso terapêutico , Oftalmoscopia/métodos
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA