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2.
Rev. psiquiatr. salud ment ; 10(4): 197-205, oct.-dic. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167238

RESUMO

Introducción. Estudios previos han relacionado la velocidad de procesamiento con la funcionalidad y la cognición social de los pacientes con esquizofrenia. Se necesita un análisis más discriminativo de los diferentes componentes de este constructo neuropsicológico. El presente trabajo analiza el impacto de la velocidad de procesamiento, del tiempo de reacción y de la atención sostenida sobre el funcionamiento social. Material y métodos. Un total de 98 pacientes ambulatorios de entre 18 y 65 años con diagnóstico DSM-5 de esquizofrenia, con un período de 3 meses de estabilidad clínica, fueron reclutados. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, y se midieron: velocidad de procesamiento (Test del Trazo [TMT], codificación de símbolos [BACS], fluidez verbal), tiempos de reacción simple y electiva, atención sostenida, reconocimiento de emociones faciales y funcionalidad. Resultados. Las medidas que se asociaron con funcionalidad fueron: velocidad de procesamiento (medida solo a través de la BACS), atención sostenida (CPT) y tiempo de reacción electiva (pero no simple). El reconocimiento de emociones faciales (FEIT) se correlacionó de forma significativa con la puntuación en las medidas de velocidad de procesamiento (BACS, Animales, TMT), atención sostenida (CPT) y tiempo de reacción simple. El modelo de regresión lineal mostró una relación significativa entre funcionalidad, reconocimiento de emociones (p=0,015) y velocidad de procesamiento (p=0,029). Conclusiones. El déficit en velocidad de procesamiento y reconocimiento facial de emociones se asocia a peor funcionamiento global en pacientes con esquizofrenia (AU)


Introduction. Previous studies have linked processing speed with social cognition and functioning of patients with schizophrenia. A discriminant analysis is needed to determine the different components of this neuropsychological construct. This paper analyzes the impact of processing speed, reaction time and sustained attention on social functioning. Material and methods. 98 outpatients between 18 and 65 with DSM-5 diagnosis of schizophrenia, with a period of 3 months of clinical stability, were recruited. Sociodemographic and clinical data were collected, and the following variables were measured: processing speed (Trail Making Test [TMT], symbol coding [BACS], verbal fluency), simple and elective reaction time, sustained attention, recognition of facial emotions and global functioning. Results. Processing speed (measured only through the BACS), sustained attention (CPT) and elective reaction time (but not simple) were associated with functioning. Recognizing facial emotions (FEIT) correlated significantly with scores on measures of processing speed (BACS, Animals, TMT), sustained attention (CPT) and reaction time. The linear regression model showed a significant relationship between functioning, emotion recognition (P=.015) and processing speed (P=.029). Conclusions. A deficit in processing speed and facial emotion recognition are associated with worse global functioning in patients with schizophrenia (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adolescente , Idoso , Tempo de Reação/fisiologia , Psicologia do Esquizofrênico , Cognição/fisiologia , Neuropsicologia/métodos , Emoções Manifestas , Clorpromazina/administração & dosagem , Modelos Lineares , Estudos Transversais/métodos , Análise Estatística
3.
Acta otorrinolaringol. esp ; 68(2): 98-105, mar.-abr. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161069

RESUMO

Introducción. Las crisis de hipo suelen ser autolimitadas y benignas, pero los episodios prolongados alteran la calidad de vida y requieren asistencia, ya que existen causas identificables que el otorrinolaringólogo debe conocer para su diagnóstico y tratamiento. Su manifestación última es un ruido glótico espasmódico con alteraciones cervicales características. Pacientes y métodos. Desde 1979 se revisaron todos los casos que consultaron por hipo persistente o recidivante, anotando cronobiología, patología concomitante, resultados de las exploraciones, tratamiento y respuestas al mismo. Resultados. Se asistieron 37 pacientes con una edad media de 45,5±13,5 años, de los cuales 30 eran varones; 23 pacientes (el 62%) presentaron hipo persistente. En 24 casos (el 65%) se evidenció una causa potencialmente asociable: enfermedades del esófago en 14 —la mayoría reflujo gastroesofágico— y en 8 se apreció o descubrió patología oncológica concomitante. Solo 3 casos fueron intervenidos como resultado de los hallazgos efectuados. Los protocolos de tratamiento incluyeron metoclopramida en 18 sujetos, clorpromazina en 17 y baclofeno en 13, pero también carbamazepina o haloperidol. Se empleó neuroestimulación del nervio frénico en 6 pacientes. El hipo desapareció en 32 casos. De los 22 sujetos en los que se pudo efectuar seguimiento, se constató recidiva en 5 —precisando por ello nuevas terapias— y 11 fallecieron. Conclusiones. El hipo crónico implica un reto multidisciplinar con potencial afectación en cabeza y cuello, una sistemática diagnóstica de descarte, frecuente patología de base esofágica y una incidencia de neoplasia maligna alta. Los agentes procinéticos y neurolépticos con efecto antidopaminérgico y anticolinérgico suponen la base del tratamiento (AU)


Introduction. Hiccup crises are generally benign and self-limiting, but longer episodes affect quality of life and must be treated. There are recognisable causes that otorhinolaryngologists must know and be aware for diagnosis and therapeutic alternatives. The main expression is a spasmodic glottic noise with characteristic neck alterations. Patients and methods. This was a retrospective study from 1979 with patients suffering persistent or recurrent hiccups. Chronobiology, comorbidity, findings from explorations, therapies and outcomes were noted. Thirty-seven patients were studied (mean age, 45.5±13.5 years; 30 males), with persistent hiccups in 23 (62%). Results. A potential associated aetiology was observed in 24 cases (65%): oesophageal disorders —mainly gastroesophageal reflux— were detected in 14 cases and concomitant oncological disease was found in 8. Only 3 cases were admitted for surgery due to these findings. Therapeutic strategies with metoclopramide were used in 18 subjects, chlorpromazine in 17 and baclofen in 13, while carbamazepine or haloperidol were used in a minority. Phrenic nerve stimulation was employed in 6 patients. Hiccups disappeared in 32 cases. Out of 22 cases for which follow-up was possible, the hiccups recurred in 5 subjects (the subjects requiring new therapies) and 11 patients died. Conclusions. Chronic hiccup represents a multidisciplinary challenge that includes potential head and neck affection, a diagnostic schedule for ruling out causes, frequent base oesophageal alterations and high incidence of malignant neoplasm. Prokinetic and neuroleptic agents with antidopaminergic and anticholinergic effects are the pillars of its treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Soluço/diagnóstico , Soluço/terapia , Qualidade de Vida , Metoclopramida/uso terapêutico , Clorpromazina/uso terapêutico , Baclofeno/uso terapêutico , Carbamazepina/uso terapêutico , Haloperidol/uso terapêutico , Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico , Soluço/etiologia , Antipsicóticos/uso terapêutico , Estudos Retrospectivos , Comorbidade , Aerofagia/complicações , Estresse Psicológico/complicações
4.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 92(4): 154-159, abr. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161822

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar los resultados de la aplicación de clorpromazina retrobulbar en el manejo del ojo doloroso ciego o con muy mala visión. MÉTODOS: Se realizó una revisión descriptiva retrospectiva de las historias clínicas de 33 pacientes que fueron tratados con inyección retrobulbar de clorpromazina (25mg) en el Centro Oftalmológico Virgilio Galvis. RESULTADOS: Se logró un control del dolor en el 90% de los casos (con un seguimiento promedio de 2,1 años). La presión intraocular promedio disminuyó en un 37%. En 7 de los 12 ojos que mantenían visión residual se perdió algún grado en la visión. Un paciente requirió un procedimiento ciclodestructivo adicional; otro, una inyección de alcohol absoluto y otro terminó en evisceración para lograr el control del dolor. No se presentaron complicaciones serias con la terapia. CONCLUSIONES: El empleo de la inyección de clorpromazina retrobulbar es una opción válida en casos de ojos dolorosos, con mal pronóstico visuaL


OBJECTIVE: To evaluate the results of applying retrobulbar chlorpromazine in the management of patients with painful blind eyes or with very poor vision. METHODS: A retrospective, descriptive review was carried out on the medical records of 33 patients who were treated with a retrobulbar injection of chlorpromazine (25mg) for the management of painful blind eyes in Centro Oftalmológico Virgilio Galvis. RESULTS: Pain control was achieved in 90% of cases (with mean follow-up of 2.1 years). The mean intraocular pressure decreased by 37%. In 7 out of 12 eyes that maintained residual vision, loss of some degree of vision was acknowledged. One patient required an additional cyclodestructive procedure, another one required an absolute alcohol injection, and in an additional case evisceration surgery was necessary to achieve pain control. No serious complications were noted with this therapy. CONCLUSIONS: Retrobulbar injection of chlorpromazine is a valid option in painful, blind eye cases (or with very poor vision) with a poor visual prognosis


Assuntos
Humanos , Cegueira/complicações , Transtornos da Visão/complicações , Clorpromazina/uso terapêutico , Dor Crônica/tratamento farmacológico , Manejo da Dor/métodos , Estudos Retrospectivos , Atropina/uso terapêutico
8.
Actas esp. psiquiatr ; 36(3): 123-132, mayo-jun. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-64505

RESUMO

En la década de 1980 Robert P. Liberman y su equipo de la UCLA diseñaron los Módulos de Habilidades Sociales para la Vida Independiente. Desde entonces sus métodos se han extendido a lo largo del mundo y su efectividad ha sido demostrada. Parece que actualmente está empezando a quedaren desuso la aplicación de estos métodos y prácticamente no hay publicaciones que avalen la continuidad de estos tratamientos. En este artículo se presentan los resultados de un programa de entrenamiento en habilidades sociales (PEHS) en una muestra de 57 pacientes esquizofrénicos. Se evaluaron los resultados con las escalas Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS) y Social Behavior Assessment Schedule (SBAS) y con los cuestionarios Social Interaction Self-Statements Test (SISST) y AI-F. Con posterioridad a la intervención terapéutica, los pacientes mejoraron en síntomas negativos, adquirieron nuevos roles sociales y aumentaron la frecuencia del comportamiento asertivo. También los familiares vieron mejorada su sobrecarga emocional y el nivel de estrés. De todos modos estas mejorías decrecieron a los 6 meses de seguimiento sin intervención terapéutica (AU)


In the 1980's, Robert P. Liberman and his team from UCLA designed the Social Independent Living Skills Modules. Since then, their methods have spread throughout the world and their effectiveness has been demonstrated. It seems that the application of these methods is beginning to disappear and there are practically no publications that support the continuity of these treatments. In this article, the results of the Social Skills Training Program (SSTP) are presented in a sample of 57 schizophrenic patients. The results are evaluated with the Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS) and the Social Behavior Assessment Schedule (SBAS) scale and with the Social Interaction Self-Statements Test (SISST) and AI-F questionnaires. The negative symptoms of the patients improved after the therapeutic intervention. The patients acquired new social roles and their frequency of assertive behavior increased. Their relatives also improved their emotional burden and stress level. In any event, these improvements decreased at6 months of follow-up without therapeutic intervention (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Aptidão/fisiologia , Apoio Social , Psicologia do Esquizofrênico , Antipsicóticos/classificação , Antipsicóticos/uso terapêutico , Clorpromazina/uso terapêutico , Inteligência , Testes de Inteligência/estatística & dados numéricos , Entrevista Psicológica/métodos , Inquéritos e Questionários , Deficiências da Aprendizagem/psicologia , Deficiências da Aprendizagem/reabilitação , Esquizofrenia/epidemiologia , Esquizofrenia/reabilitação , Carência Psicossocial , Impacto Psicossocial , Eficiência Organizacional/tendências , Estudos Prospectivos , Estresse Psicológico/psicologia , Estresse Psicológico/reabilitação
10.
An. psiquiatr ; 23(2): 75-77, mar.-abr. 2007. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-054066

RESUMO

Objetivo: De acuerdo con la hipótesis de la automedicación,los pacientes esquizofrénicos podrían abusarde sustancias psicoactivas para lograr aliviar su sintomatologíanegativa. Diferentes estudios en esquizofreniacon diagnóstico dual no han sido concluyentes. Losautores comparan la sintomatología positiva, negativa ygeneral entre pacientes esquizofrénicos con y sin abusode substancias psicoactivas a lo largo de su vida.Metodología: Pacientes con abuso de sustancias (n =20), sin abuso de sustancias (n = 20) con trastornoesquizofrénico (criterios DSM-IV) son evaluados con laescala PANSS en su versión española. Las variables sonestudiadas usando un análisis de varianza (ANOVA).Resultados: Los pacientes esquizofrénicos con abusode sustancias experimentan pocos síntomas negativosevaluados con la subescala de síntomas negativos de laPANSS (p < 0,001) comparados con los que no tienenabuso.Conclusiones: Los pacientes esquizofrénicos condiagnóstico dual experimentan menos síntomas negativosque los pacientes esquizofrénicos abstinentes


Objective: According to the self-medication hypothesis, ;;schizophrenic patients would abuse psychoactive ;;substances to get a relief from their negative symptoms. ;;Different studies in dual diagnosis schizophrenia have ;;not been conclusive. The authors compared positive, ;;negative and general symptomatology between schizophrenic ;;patients with and without lifetime psychoactive ;;substances abuse. ;;Methodology: Patients with substances abuse (n = ;;20), without substances abuse (n = 20) with schizophrenia ;;disorder (DSM-IV criteria) were assessed with the ;;PANSS scale. The variables were studied by using ;;analyses of variance (ANOVA). ;;Results: The schizophrenic patients with psychoactive ;;substances abuse experience fewer negative symptoms ;;assessed with the PANSS negative symptoms subscale ;;(p < 0,001) compared with schizophrenics patients ;;without psychoactive substances abuse. ;;Conclusions: The schizophrenic patients with dual ;;diagnosis experience fewer negative symptoms than ;;abstinent schizophrenic patients


Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Humanos , Esquizofrenia/diagnóstico , Diagnóstico Duplo (Psiquiatria)/métodos , Esquizofrenia/fisiopatologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/diagnóstico , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia , Clorpromazina/administração & dosagem , Clorpromazina/farmacologia , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Fatores Socioeconômicos
12.
J. physiol. biochem ; 62(3): 199-205, sept. 2006.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-122998

RESUMO

Chlorpromazine (CPZ), a phenothiazine derivative, is a potent antipsychotic agent and imipramine (IP) is a widely used tricyclic antidepressant. The interaction between these molecules and erythrocyte membranes is of particular interest considering the role of these cells in the transport and release of these drugs at the central nervous system. In the present paper, we intend to study the effects of IP on erythrocyte membranes and to compare these effects with those of CPZ. Erythrocytes from adult Sprague-Dawley rats were incubated separately with different concentrations of IP or CPZ for 1 h at room temperature, fixed and stained by Giemsa. Changes in erythrocyte morphology were quantified by an image analysis system. The interaction of both drugs, CPZ and IP, with the erythrocyte membrane causes similar changes in cell shape. Increasing concentrations of both drugs induces the formation of stomatocytes, spherostomatocytes and spherocytes, because of an irreversible loss of area and volume, probably due to endovesiculation. Our results also show that the CPZ is more potent than IP (AU)


La clorpromazina (CPZ), un derivado de las fenotiazinas, es un potente agente antipsicótico y la imipramina (IP) es un antidepresivo tricíclico extensamente utilizado. La interacción entre estas moléculas y las membranas de los eritrocitos es de particular interés considerando la importancia de estas células en el transporte y liberación de estos fármacos en el sistema nervioso central. En este trabajo, nos proponemos estudiar los efectos de la IP en las membranas de los eritrocitos y comparar esos efectos con los de CPZ. Los eritrocitos de ratas Sprague-Dawley adultas fueron incubados por separado con varias concentraciones de IP o CPZ durante 1h a temperatura ambiente, fijados y teñidos con Giemsa. Los cambios en morfología de los eritrocitos fueron cuantificados mediante un sistema de análisis de imagen. La interacción de ambos productos, CPZ e IP, con la membrana de los eritrocitos provoca cambios similares en forma de la célula. El aumento de la concentración de ambos fármacos induce la formación de estomatocitos, esferoestomatocitos y esferocitos, debido a una pérdida irreversible de área y de volumen, probablemente debido a la endovesiculación, siendo la CPZ más potente que la IP (AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Imipramina/farmacocinética , Clorpromazina/farmacocinética , Eritrócitos , Antidepressivos/farmacocinética , Antipsicóticos/farmacocinética , Interações Medicamentosas
13.
Psiquiatr. biol. (Ed. impr.) ; 12(6): 246-251, nov.-dic. 2005.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-045683

RESUMO

El texto que sigue trata de poner de manifiesto las limitaciones implícitas del proceder psicopatológico al uso, a través de la presentación de un caso clínico de síndrome de Ganser que resulta especialmente útil para dicha tarea. Nos referimos a este trastorno por lo controvertido de su naturaleza y porque el paciente en concreto evidenció, como tantos otros, las dificultades diarias con las que se enfrenta la psiquiatría, en especial cuando se salen de la norma o impiden un pensamiento simplista y estructurado en forma de las clasificaciones que empleamos habitualmente. El paciente con síndrome de Ganser es desconcertante y provoca en el médico observador diferentes reacciones y, sobre todo, la duda y la incertidumbre de lo incomprensible, en términos sintomáticamente determinantes. Para su enfoque se revisa la bibliografía concerniente, y se discuten las opiniones enfrentadas a lo largo de la historia del trastorno y, en especial, lo concerniente a la nosología y el origen psicótico, histérico u orgánico del cuadro, analizando la situación actual y extrapolando la problemática planteada al resto de patologías psiquiátricas conocidas


The present text aims to highlight the limitations implicit in currently used psychopathological procedures through a case report of Ganser's syndrome, which is especially suitable for revealing these limitations. This case is reported because of its controversial nature and because, like so many other patients, the patient illustrated the difficulties encountered daily in psychiatry, especially when patients are atypical and do not fit into commonly used classifications. Patients with Ganser syndrome are disconcerting and provoke different reactions in psychiatrists, especially doubt and uncertainty since these patients cannot be understood in terms of established symptomatology. As a focus, we review the relevant literature and discuss the various opinions held on this disorder throughout its history and, especially, that concerning nosology and whether the origin of the disorder is psychotic, hysterical or organic. The current situation is analyzed and the problems posed by Ganser's syndrome are extrapolated to all known psychiatric disorders


Assuntos
Masculino , Adulto , Humanos , Transtorno da Personalidade Histriônica/diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos/diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos/psicologia , Clorpromazina/uso terapêutico , Antipsicóticos/uso terapêutico , Transtornos Autoinduzidos/tratamento farmacológico
14.
Arch. psiquiatr ; 66(1): 15-34, ene. 2003. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-20321

RESUMO

La introducción clínica de la clorpromazina, en el año 1952, constituye uno de los mayores avances de la medicina del siglo xx. En este trabajo se analizan, desde la perspectiva histórica, las consecuencias directas y diferidas de su introducción clínica, que afectaron a distintas áreas de la realidad sociosanitaria. Entre ellas hay que resaltar el progresivo fenómeno de 'desinstitucionalización' de la psiquiatría y la implicación de la Atención Primaria en materia de salud mental, hechos ambos que han mitigado el componente de estigmatización que acompañaba a la asistencia psiquiátrica, y el desarrollo de nuevos fármacos eficaces en el tratamiento de los trastornos psicóticos. Otras consecuencias de esta 'revolución de la psiquiatría' hay que situarlas en un plano más específicamente científico, como el postulado de las primeras hipótesis biológicas sobre la etiología de la esquizofrenia, la introducción de cambios en las conceptualizaciones nosológicas o el desarrollo de una moderna metodología en investigación clínica dentro del ámbito psiquiátrico (AU)


Assuntos
Humanos , Clorpromazina/uso terapêutico , Psicotrópicos/história , Psicofarmacologia/história , Transtornos Mentais/tratamento farmacológico , Atenção Primária à Saúde/tendências , Antipsicóticos/uso terapêutico , Haloperidol/uso terapêutico , Pesquisa/tendências , Clorpromazina/farmacocinética , Esquizofrenia/etiologia
15.
Rev. esp. sanid. penit ; 4(3): 101-113, nov. 2002. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-22954

RESUMO

Se analiza el descubrimiento del núcleo químico fenotiazínico, a partir de ciertos colorantes emparentados químicamente, en el contexto de la síntesis de la quinina a finales del siglo XIX. Las fenotiazinas fueron empleadas como antimaláricos inicialmente por Paul Ehrlich y, más tarde, como antihistamínicos por Daniel Bovet. Henry Laborit y Pierre Huguenard utilizan las fenotiazinas en anestesia para contrarrestar los efectos del "shock quirúrgico", lo que les conduce al hallazgo de la prometazina y de la clorpromazina, siendo ésta la primera sustancia, reconocida por Jean Delay y Pierre Deniker, que exibe propiedades antipsicóticas eficaces en el tratamiento de la esquizofrenia. Este espectacular hallazgo convierte en obsoletas la hibernación artificial, la cura gangliopléjica y las técnicas mediante la cura de sueño, el electroshock, la terapia cardiazólica o insulínica, o la lobotomía quirúrgica, y marca oficialmente el nacimiento de una nueva ciencia: la psicofarmacología. En sus orígenes fundacionales, se considera a la clorpromazina como el agente de la "lobotomía química" y la "insulina del sistema nervioso central" (AU)


Assuntos
Humanos , Clorpromazina/história , Fenotiazinas/história , Fármacos do Sistema Nervoso Central/história , Clorpromazina/farmacologia , Clorpromazina/química , Fenotiazinas/farmacologia , Fenotiazinas/química , Fármacos do Sistema Nervoso Central/farmacologia , Fármacos do Sistema Nervoso Central/química , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Prometazina/história , Prometazina/química , Antipsicóticos/história , Antipsicóticos/farmacologia , Antipsicóticos/química
16.
Psiquiatr. biol. (Ed. impr.) ; 9(4): 178-181, jul. 2002.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-15064

RESUMO

La demencia con cuerpos de Lewy es una entidad clínica y patológica definida por el hallazgo histológico de abundantes cuerpos de Lewy en la corteza cerebral en pacientes con demencia. Los rasgos clínicos esenciales son el deterioro cognitivo fluctuante, los síntomas psicóticos y el parkinsonismo.En los últimos años se ha estimado que podría constituir la segunda causa de demencia en personas ancianas. La medicación neuroléptica puede provocar reacciones de sensibilidad graves en este trastorno, aunque según indican estudios recientes los nuevos antipsicóticos parecen tolerarse mejor.Presentamos el caso de una paciente de 74 años a la que se le instaura tratamiento con quetiapina, presentando muy buena respuesta durante un año de observación clínica. Se extrae como conclusión que los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy podrían beneficiarse en gran medida del uso de este antipsicótico, dadas sus características farmacológicas con escasos efectos extrapiramidales (AU)


Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Antipsicóticos/administração & dosagem , Antipsicóticos/uso terapêutico , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Clorpromazina/administração & dosagem , Clorpromazina/farmacologia , Clorpromazina/uso terapêutico , Demência/diagnóstico , Doença de Parkinson/diagnóstico , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Antipsicóticos/farmacologia , Doenças dos Gânglios da Base/diagnóstico , Doenças dos Gânglios da Base/tratamento farmacológico , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Transtornos Cognitivos/diagnóstico
17.
Psiquiatr. biol. (Ed. impr.) ; 8(6): 244-246, nov. 2001.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-7386

RESUMO

Últimamente se ha observado un aumento de la demanda de tratamiento por sintomatología psiquiátrica en los pacientes con epilepsia. Los trastornos psicopatológicos en la epilepsia pueden surgir relacionados temporalmente con las crisis comiciales (denominándose trastornos perictales y trastornos interictales, según sea esta relación). Los fenómenos que se presentan más frecuentemente después de las crisis son los cuadros confusionales o las psicosis breves. En este artículo se describe el caso de un paciente epiléptico en el que, tras la recuperación de varias crisis comiciales que requirieron ingreso hospitalario, apareció un cuadro psicótico de breve duración. Se discute la posible presencia de factores etiológicos comunes en la epilepsia y la psicosis, así como la necesidad de tener en cuenta, a la hora de tratar a estos pacientes, tanto la medicación anticomicial como la neuroléptica (AU)


Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Transtornos Psicóticos/complicações , Transtornos Psicóticos/diagnóstico , Epilepsia/complicações , Epilepsia/diagnóstico , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Antipsicóticos/administração & dosagem , Fenotiazinas/administração & dosagem , Clorpromazina/administração & dosagem , Carbamazepina/administração & dosagem , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Haloperidol , Antipsicóticos/farmacocinética , Antipsicóticos/metabolismo
18.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 70(3): 116-122, sept. 2001. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-852

RESUMO

Introducción. Las prótesis macroporosas, tipo polipropileno (PL), empleadas para la reparación de defectos en la pared abdominal, tienen en algunas ocasiones que ser implantadas en contacto con el peritoneo visceral. La interfase prótesis/peritoneo visceral puede generar problemas en cuanto a formación adherencial con posibilidad de formación de fístulas. El objetivo del presente trabajo ha sido realizar un estudio sobre el comportamiento en esta interfase de una nueva prótesis diseñada en forma de composite (PL-PU99) por nuestro grupo de investigación. Material y métodos. Se han empleado 30 animales (conejo blanco Nueva Zelanda) de un peso aproximado entre 2.000 y 2.500 g. Se crearon defectos de 7 × 5 cm en la pared anterior del abdomen que comprendían todos los planos (aponeurótico, muscular y peritoneo parietal), siendo reparados los mismos con prótesis de PL y PL-PU99. La piel que quedó cubriendo la prótesis fue cerrada con una sutura de polipropileno 3/0. La prótesis PL-PU99 es un composite formado por tres componentes: una prótesis de PL de un poro de 1 mm y una lámina de poliuretano (colocada en contacto con el peritoneo visceral), unidas ambas por un pegamento acrílico. Se establecieron dos grupos de estudio: grupo I (n = 15) o control, implantes de PL, y grupo II (n = 15), implantes de PL-PU99. Los animales fueron sacrificados a los 14, 30 y 90 días de la intervención quirúrgica. Se efectuaron estudios a microscopia óptica, electrónica de barrido (SEM) y transmisión (MET), inmunohistoquímica y morfometría del neoperitoneo. Asimismo, se cuantificaron las adherencias en la interfase prótesis/peritoneo visceral. El estudio biomecánico se realizó con un tensiómetro Instron (TT-DM-1118). El análisis estadístico se efectuó empleando los test de la t de Student-Newman-Keuls y la U de Mann-Whitney. Resultados. No hubo mortalidad en los animales intervenidos ni presencia de infección o rechazo de los implantes. Las adherencias fueron firmes en los implantes de PL y prácticamente inexistentes en los de PL-PU99. La superficie cubierta por adherencias fue de 7,18 ñ 1,11 y 0,11 ñ 0,02 cm2, respectivamente, para los grupos I y II, existiendo diferencias significativas entre ambos grupos (p < 0,01). El neoperitoneo formado en el grupo I presentó una disposición anárquica y desordenada, de textura rugosa. En algunas ocasiones pudieron apreciarse zonas de hemorragia y necrosis que se correspondían con las zonas en las que se habían producido adherencias. Por el contrario, en el grupo II fue homogéneo, conformado por un tejido conectivo ordenado y vascularizado, todo ello tapizado por un mesotelio. El análisis morfométrico del neoperitoneo fue significativamente mayor (p < 0,05) en el PL-PU99 (474,86 ñ 49,73) que en el PL (256 ñ 21,68).Los resultados del estudio inmunohistoquímico demostraron características similares en los dos tipos de implantes. La evaluación de la resistencia biomecánica no evidenció diferencias significativas entre las dos prótesis en los distintos tiempos de estudio. Conclusiones. a) la prótesis PL-PU99 tiene un comportamiento óptimo en cuanto a formación adherencial, en la interfase prótesis/peritoneo visceral; b) el neoperitoneo formado con esta prótesis sustituye casi física y funcionalmente al peritoneo normal, y c) la resistencia biomecánica obtenida no presenta diferencias entre el grupo control y el grupo objeto de estudio (AU)


Assuntos
Animais , Coelhos , Resinas Compostas/uso terapêutico , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Aderências Teciduais/fisiopatologia , Imuno-Histoquímica/métodos , Macrófagos/patologia , Próteses e Implantes/tendências , Próteses e Implantes , Diazepam/administração & dosagem , Clorpromazina/administração & dosagem , Peritônio/cirurgia , Peritônio/patologia , Resistência à Tração
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