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2.
Rev. esp. quimioter ; 30(4): 280-284, ago. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164845

RESUMO

Introducción. El papel de Hafnia alvei en la etiología de diarrea en humanos es todavía muy controvertido; el objetivo del estudio fue describir la población en cuyos coprocultivos se aisló H. alvei y el manejo terapéutico de estos casos en nuestro Área de Salud. Material y métodos. Para ello se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 2014 y 2015. Se recogieron en la historia clínica informatizada, variables epidemiológicas, clínicas, tratamiento y evolución. Resultados. Se procesaron 7.290 coprocultivos, 3.321 en 2014, 58 (1,7%) en los que se aisló H. alvei y 3.969 en 2015, 53 (1,3%) positivos. El 60,4% de las muestras fueron aisladas en mujeres. La edad media fue de 38,68 años. El 68,5% provenían de Atención Primaria. En el 71,2% se recogió clínica asociada, siendo el más frecuente la diarrea en el 57,7%. En el 75,7% de los casos no existía patología de base asociada. El 43,2% de los casos recibió tratamiento de los cuales el 66,7% de los pacientes procedían de Atención Primaria. La duración media del tratamiento fue de 8 días. En el 85,4% de los casos tratados, la evolución fue favorable. Todas las cepas fueron sensibles a ciprofloxacino y trimetoprim/sulfametoxazol. Conclusiones. Faltan estudios que establezcan de forma concluyente la enteropatogenicidad o no de H. alvei (AU)


Introduction. The importance in human diarrhoeal disease of Hafnia alvei is unclear. The objective of the study was to describe the population which was isolated H. alvei in stool cultures and the therapeutic management of these cases in our Health Area. Material and methods. A descriptive retrospective study was carried out in 2014 and 2015. Epidemiological, clinical, treatment and evolution variables were collected in the computerized clinical history. Result. A collection of 7,290 stool specimens were processed, 3,321 in 2014 and 3,969 in 2015, of which 58 (1.7%) and 53 (1.3%) were positive for H. alvei, respectively. A 60.4% of samples were isolated in women. The mean age was 38.68 years. A 68.5% of samples were from primary care. In 71.2% there was related clinic, diarrhoea in 57.7%. In 75.7% of the cases there was not associated underlying disease. A 43.2% of the cases received treatment. A 66.7% of treated patients came from Primary Care. The mean duration of treatment was 8 days. The evolution was favourable in 85.4% of the cases treated. All strains were susceptible to ciprofloxacin and trimethoprim/sulfamethoxazole. Conclusions. More evidence is needed to support H. alvei as a cause of gastroenteritis (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Hafnia alvei , Hafnia alvei/isolamento & purificação , Diarreia/diagnóstico , Diarreia/tratamento farmacológico , Diarreia/etiologia , Estudos Retrospectivos , Ciprofloxacino/administração & dosagem , Trimetoprima/administração & dosagem , Sulfametoxazol/administração & dosagem , Gastroenterite/tratamento farmacológico , Gastroenterite/etiologia , Gastroenterite/patologia
5.
Rev. clín. med. fam ; 5(1): 25-29, feb. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-154296

RESUMO

La interrupción precoz de la lactancia tiene un origen multifactorial, pero dentro de las causas médicas es la mastitis el primer motivo de abandono prematuro e indeseado de la lactancia materna. El objetivo de este trabajo ha sido realizar una revisión actualizada acerca de la etiología, diagnóstico y manejo clínico-terapéutico de esta enfermedad. Hemos constatado la escasez de estudios acerca de la microbiología de la leche humana y una falta de ensayos controlados aleatorizados para evaluar el tratamiento eficaz de la enfermedad. En la práctica clínica habitual el diagnóstico y el tratamiento de la mastitis no se sustentan sobre una base científica, lo que conduce a un infradiagnóstico y frecuentemente a un manejo incorrecto que puede acarrear consecuencias relevantes, como el abandono de la lactancia o complicaciones como el absceso mamario o la septicemia. El diagnóstico sigue basándose en la inspección visual de la mama, siendo excepcional la realización de cultivos de leche materna. El tratamiento debería basarse en una extracción efectiva de la leche, sin interrumpir la lactancia, medicación analgésica/antiinflamatoria y antibióticos usados racionalmente. Sin embargo, el tratamiento habitualmente se pauta de forma empírica, siendo el factor que más influye en su elección la preferencia del médico sin pruebas científicas que sustenten la decisión. La conclusión principal de la revisión realizada es que el cultivo de la leche es una herramienta objetiva fundamental, que debería solicitarse en toda mujer lactante con dolor mamario. El cultivo facilita un diagnóstico correcto de la mastitis, nos permite conocer su etiología y es clave para instaurar un tratamiento adecuado basado en la sensibilidad a los antibióticos del agente causal (AU)


Premature termination of breastfeeding is of multifactorial origin, but mastitis is the most important medical reason for early, unwanted weaning. The current study is an updated review of etiology, diagnosis and therapeutics of this disease. We found few studies on the microbiology of human milk and a lack of randomized, controlled trials evaluating effective treatment of mastitis. In routine clinical practice, diagnosis and treatment of this disease are not based on scientific evidence, leading to underdiagnosis and frequent therapeutic mismanagement, with harmful consequences: cessation of breastfeeding, breast abscess or sepsis. Diagnosis of mastitis continues to be based on visual inspection of the breast and breastmilk cultures are rarely performed. Treatment should be based on effective extraction of the milk, with continued breastfeeding, analgesic/anti-inflammatory drugs and rational use of antibiotics. However, the drug regimen is usually empirically chosen, based on physician´s preference and without scientific evidence to support the decision. The main conclusion of our review is that breastmilk culture is an essential diagnostic tool that should be used for all breastfeeding women with breast pain. It facilitates correct diagnosis of mastitis, its etiology and is the key to establishing proper treatment based on antibiotic sensitivity of the causative agent (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Mastite/complicações , Mastite/diagnóstico , Mastite/terapia , Aleitamento Materno/instrumentação , Aleitamento Materno/métodos , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Staphylococcus aureus/patogenicidade , 24966/métodos , Sulfametoxazol/uso terapêutico , Trimetoprima/uso terapêutico , Mastite/etiologia , Leite Humano/microbiologia , Analgesia/métodos , Analgesia , Antibacterianos/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , 24966/análise
9.
Bol. pediatr ; 48(205): 276-278, 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-68027

RESUMO

El síndrome de Alagille es una entidad infrecuente. Es un trastorno autosómico dominante, con gran penetrancia y expresividad variable. Se caracteriza por una hipoplasiade vías biliares intrahepáticas que puede manifestarse en el primer trimestre de vida. Se asocia a diversas manifestaciones clínicas (cardíacas, oftalmológicas, vertebrales, faciespeculiar…). Presentamos el caso de un paciente que manifestó ictericia durante los primeros días de vida, siendo posteriormente diagnosticado del síndrome. Al año de vida se realizó trasplante, con buena respuesta clínica tras ser retrasplantado por rechazo agudo. Tres años después presentó rechazo crónico, siendo sometido a tratamiento inmunosupresor, tras el cual precisó varios ingresos por neutropenia (AU)


Alagille's syndrome in an uncommon disease. It is adominant autosomal disorder with great penetrance and variable expressivity. It is characterized by intrahepatic biliaryhypoplasia that may be seen in the first three months of life. It is associated to diverse clinical manifestations (cardiac, ophthalmological, vertebral, characteristic facies, etc.).We present the case of a male patient who presented with jaundice during the first days of life, subsequently being diagnosed of the syndrome. At one year of life, a transplant was performed, with good clinical response after being retransplanted due to acute rejection. Three years later, he had chronic rejection, being subjected to immunosuppressant treatment, after which he required several admissions due to neutropenia (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Síndrome de Alagille/complicações , Síndrome de Alagille/diagnóstico , Transplante de Fígado/métodos , Icterícia/complicações , Icterícia/diagnóstico , Imunossupressão/métodos , Adenoidectomia/métodos , Tonsilectomia/métodos , Neutropenia/complicações , Tacrolimo/uso terapêutico , Fludrocortisona/uso terapêutico , Metilprednisolona/uso terapêutico , Bicarbonatos/uso terapêutico , Hidróxido de Alumínio/uso terapêutico , Dipiridamol/uso terapêutico , Trimetoprima/uso terapêutico , Aciclovir/uso terapêutico , Domperidona/uso terapêutico
10.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-25000

RESUMO

INTRODUCCIÓN. Caracterizar una cepa de Shigella flexneri resistente a trimetoprima, aislada de las heces de un viajero a su retorno de Kenia, y analizar su relación epidemiológica con un conjunto de cepas de similares características aisladas en Tanzania. MÉTODOS. Las relaciones clonales se estudiaron mediante análisis del perfil plasmídico, secuencias extragénicas palindrómicas repetidas-reacción en cadena de la polimerasa (REP-PCR) y electroforesis en geles de campos pulsantes (PFGE). Se estudió la presencia de integrones tipo 1 mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y secuenciación. Mediante técnicas de conjugación y PCR se analizó la localización y transferabilidad del integrón detectado. RESULTADOS. Los estudios epidemiológicos mostraron que el total de seis cepas estudiadas pertenecían a un mismo clon. Asimismo, todas ellas poseían el mismo gen codificante para resistencia a trimetoprima (dfrA7), el cual estaba localizado en un integrón situado a nivel cromosómico. CONCLUSIONES. Es preciso mantener una vigilancia epidemiológica para controlar la difusión de microorganismos patógenos, o de genes de resistencia, entre áreas geográficas distantes (AU)


Assuntos
Humanos , Espanha , Shigella flexneri , Fatores de Risco , Tanzânia , Viagem , Tetra-Hidrofolato Desidrogenase , Trimetoprima , Técnicas de Tipagem Bacteriana , Integrons , Proteínas de Bactérias , Disenteria Bacilar , Resistência a Medicamentos , Quênia
11.
Rev. int. dermatol. dermocosmét. clín ; 5(2): 102-105, 2002. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-24144

RESUMO

El Mycobacterium marinum es un microorganismo que produce infecciones cutáneas y de partes blandas, dando origen al denominado "Granuloma de las piscinas". La infección se produce por inoculación del microorganismo en la piel erosionada expuesta al agua contaminada de piscinas y acuarios. Se presenta el caso de un paciente con lesiones nodulares en el dorso de una mano producidas por Mycobacterium marinum. Se comenta la fuente incierta del microorganismo, las dificultades diagnósticas de este caso y las distintas modalidades terapéuticas (AU)


Assuntos
Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Mycobacterium marinum , Dermatopatias Infecciosas/patologia , Mãos/microbiologia , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/patologia , Dermatopatias Infecciosas/microbiologia , Dermatopatias Infecciosas/tratamento farmacológico , Trimetoprima/uso terapêutico , Sulfametoxazol/uso terapêutico , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/tratamento farmacológico
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