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2.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 212(1): 10-17, ene. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94034

RESUMO

Introducción. En España disponemos de pocos datos referentes a pacientes con paludismo coinfectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Este estudio pretende precisar las características epidemiológicas y clínicas del paludismo importado en pacientes coinfectados por el VIH en nuestro medio. Pacientes y métodos. Serie de casos retrospectiva, a partir de las historias clínicas. La población de estudio está constituida por los enfermos diagnosticados de malaria en nuestro centro entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2007. Resultados. Se identificaron 484 episodios de paludismo, incluyéndose en el estudio 398 casos. La coinfección con el VIH se describió en 32 casos. Todos ellos ocurrieron en individuos en los que presumiblemente existía algún grado de semiinmunidad. En el grupo de los coinfectados se encontraban asintomáticos 13 casos (40,6%), mientras que esta circunstancia se produjo en 99 casos de los pacientes no coinfectados (37,2%) (p=0,707). Destacó la mayor presencia de anemia en los pacientes coinfectados (62,5% en pacientes VIH frente a 32,3% en los no coinfectados [p=0,001]). Conclusiones. Las formas de presentación clínica del paludismo no parecen variar en función de la coexistencia con infección por el VIH. Si bien la población estudiada no reproduce todos los escenarios posibles de infección por VIH, señala la realidad de los pacientes que llegan a la Comunidad Autónoma de Madrid(AU)


Introduction. Few data are available in Spain data on human immunodeficiency virus (HIV) patients coinfected with malaria. This study has aimed to determine the epidemiological and clinical characteristics of imported malaria in patients coinfected with HIV. Patients and methods. A case-series retrospective study was performed using the patient's medical records. The study population consisted on patients diagnosed with malaria attended in our center from january 1, 2002 to december 31, 2007. Results. A total of 484 episodes of malaria, 398 of which were included in this study, were identified. Co-infection with HIV was described in 32 cases. All of them occurred in individuals presumably with some degree of semi-immunity. In the coinfected group, there were 13 cases (40.6%) asymptomatic, whereas this event occurred in 99 cases of patients not coinfected (37.2%) (P=0.707). The greater presence of anemia in co-infected patients (62.5% vs 32.3% in non-coinfected [P=0.001]) stands out. Conclusions. In present study, the clinical presentation forms were similar, regardless of the presence or absence of HIV infection. Although the study population does not reflect all possible scenarios of malaria and HIV coinfection, our results indicate the reality of patients attended in the Autonomous Community of Madrid(AU)


Assuntos
Adulto Jovem , Adulto , Humanos , Malária/epidemiologia , Síndromes de Imunodeficiência/epidemiologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Trombocitopenia/complicações , Anemia/complicações , Insuficiência Renal/complicações , HIV/imunologia , Comorbidade/tendências , Estudos Retrospectivos , Zidovudina/uso terapêutico , Didanosina/uso terapêutico , Lamivudina/uso terapêutico
3.
Med. clín (Ed. impr.) ; 137(3): 104-107, jun. 2011.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-92208

RESUMO

Fundamento y objetivos: Evaluar los cambios en la función renal en una cohorte de pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y describir cuáles son los factores asociados a su deterioro.Pacientes y método: Estudio transversal prospectivo. El período de seguimiento ha sido de 12 meses. Al inicio del estudio y al cabo de un año se obtuvo el filtrado glomerular (FG). Además, se analizaron datos epidemiológicos, comorbilidades, valores de linfocitos CD4, carga viral (CV) y estadio de sida. Resultados: Se incluyeron un total de 365 pacientes. Estaban con tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) 313 pacientes (85%), la media (DE) de linfocitos CD4 era 606 (314) células/mm3 y la CV era indetectable en el 85% de los casos. Al año, se apreció un deterioro medio del FG de 9,7ml/h. Presentaron un descenso del FG > 10ml/h 80 pacientes (21,8%) y mayor de 30ml/h 20 pacientes (5,8%). Se encontró asociación con la edad, tratamiento con didanosina (DDI) y con el sexo masculino (odds ratio [OR] 1,89 e intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 0,3-4,08, OR 2,3 e IC 95% 1,9-23, y OR 3,47 e IC 95% 1,6-14,20, respectivamente). Sí hubo asociación entre el hecho de recibir TARGA y presentar un menor deterioro del FG (OR 0,54, IC 95% 0,25-0,8). Conclusiones: Se aprecia un papel protector del tratamiento con TARGA en el deterioro del FG de los pacientes con infección por el VIH. El sexo masculino, la edad y el uso de DDI estuvieron asociados con un mayor deterioro de la función renal. El tenofovir (TDF) y los inhibidores de la proteasa (IP) no se asociaron a un mayor deterioro de la función renal (AU)


Background and objective: To assess changes in renal function in a cohort of patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV) and describe which factors are associated with deterioration.Patients and methods: This was a prospective transversal study. The follow-up period was 12 months. Data were collected at baseline and one year including the glomerular filtration rate (GFR). We analyzed epidemiological data, comorbidities, CD4 lymphocytes, viral load, and AIDS status. Results: A total of 365 patients. Three hundred and thirteen (85%) were under highly active antiretroviral therapy (HAART); the median CD4 was 606±314 and the CV was undetectable in 85%. At 1-year, we found a mean deterioration in the GFR of 9.7ml/h. Eighty patients (21.8%) had a fall in GFR > 10ml/h, while in 20 patients (5.8%) it was > 30ml/h. An association was found regarding age, treatment with didanosine (DDI) and males (OR 1.89 95% CI 1.3 to 4.08, OR 2.3 95% CI 1.9 to 23 and OR 3.47 95% CI 1.6 to 14.20 respectively). We found a protective role of being under HAART (OR 0.54, 95% CI, 0.25 to 0.8). Conclusions: There was a protective role of HAART in the deterioration of GFR of patients with HIV infection. Male gender, age and use of DDI were associated with worsening renal function. Tenofovir and protease inhibitors were not associated with further deterioration of renal function (AU)


Assuntos
Humanos , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Antirretrovirais/farmacocinética , Insuficiência Renal/prevenção & controle , Infecções por HIV/complicações , Taxa de Filtração Glomerular , Didanosina/farmacocinética , Inibidores de Proteases/farmacocinética
4.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 100(4): 253-265, mayo 2009. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-61795

RESUMO

La introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en 1996 supuso un cambio radical en la historia natural de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) al lograr reducir drásticamente la mortalidad en estos pacientes. No obstante, estos tratamientos no están exentos de limitaciones que incluyen efectos adversos, fracaso del tratamiento, interacciones farmacocinéticas, aparición de resistencias y respuestas inmunes anómalas. En este artículo se revisa la situación actual de las reacciones cutáneas adversas a fármacos en los pacientes con infección por el VIH (AU)


The introduction of highly active antiretroviral treatment (HAART) in 1996 radically changed the clinical course of human immunodeficiency virus (HIV) infection as it led to a dramatic reduction in mortality in these patients. However, these treatments have their limitations, including adverse effects, therapeutic failure, pharmacokinetic interactions, the development of resistance, and abnormal immune responses. In this article we review the current situation of cutaneous drug reactions in HIV-infected patients (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Preparações Farmacêuticas/efeitos adversos , Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/diagnóstico , Dermatopatias Infecciosas/complicações , Exantema/complicações , Indinavir/efeitos adversos , Antirretrovirais/efeitos adversos , Dermatopatias/complicações , Dermatopatias Vesiculobolhosas/complicações , Inibidores da Transcriptase Reversa/efeitos adversos , Zidovudina/análogos & derivados , Zidovudina/efeitos adversos , Didanosina/análogos & derivados , Didanosina/efeitos adversos , Zalcitabina/análogos & derivados , Zalcitabina/efeitos adversos , Hiperpigmentação/complicações
6.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 26(supl.8): 2-6, jun. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-60524

RESUMO

Tenofovir es un análogo de los nucleótidos y, por ello, presenta un mecanismo de acción diferente al de los análogos a los nucleósidos. Se administra por vía oral en forma de éster disoproxil, que es desesterificado para alcanzar una biodisponibilidad, que supera el 20%, y que aumenta ligeramente si el fármaco se ingiere con grasas. Presenta una distribución tisular amplia, facilitada por el pequeño tamaño de la molécula y su escasa fijación a proteínas, y se elimina en su práctica totalidad en forma activa por la orina, a través de filtración glomerular y secreción tubular activa. Esta circunstancia obliga a realizar un ajuste de la dosis cuando hay insuficiencia renal. De forma característica, presenta una semivida intracelular que supera en más de 10 veces a la plasmática. Su perfil farmacocinético le configura como un fármaco con poco potencial de producir o de presentar interacciones con otros fármacos. Así, dentro de los antirretrovirales se ha descrito un aumento de la biodisponibilidad de didanosina que conlleva la recomendación de utilizarlo en dosis inferior a la habitual, mientras que puede utilizarse sin ajustes con otros inhibidores análogos y no análogos. Tampoco parece alterar la farmacocinética de los fármacos inhibidores de la proteasa, aunque éstos pueden producir un aumento ligero de la biodisponibilidad de tenofovir que parece tener escasa trascendencia clínica. Se ha señalado la ausencia de interacciones con otros fármacos no antirretrovirales(AU)


Tenofovir is a nucleotide analogue and consequently its mechanism of action differs from that of nucleoside analogues. This drug is administered orally in the form of disoproxil ester, which is deesterified to achieve a bioavailability of more than 20%. This bioavailability slightly increases if tenofovir is taken with a fat-rich meal. This drug has broad tissue distribution, aided by its small molecular size and very low protein binding, and is eliminated as unchanged drug in the urine through glomerular filtration and active tubular secretion. Because of this latter characteristic, dosage adjustments are required in patients with renal insufficiency. The intracellular half-life of tenofovir is more than 10 times greater than the plasma half-life. Because of the pharmacokinetic profile of tenofovir, interactions with other drugs are scarce. Within the class of antiretroviral agents, an increase in the bioavailability of didanosine has been described, leading to the recommendation that the dose of didanosine be reduced when used in combination with tenofovir. Tenofovir can be used without adjustments with other nucleoside and nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors. Equally, tenofovir seems to have no effect on the pharmacokinetics of protease inhibitors although these latter agents may produce a slight increase in the bioavailability of tenofovir, which seems to be of little clinical relevance. The absence of interactions with other non-antiretroviral agents has been reported(AU)


Assuntos
Humanos , Antirretrovirais/farmacologia , Interações Medicamentosas , Nucleotídeos/agonistas , Didanosina/farmacocinética , Inibidores de Proteases/farmacocinética , Insuficiência Renal/induzido quimicamente , Insuficiência Hepática/induzido quimicamente , Inibidores da Transcriptase Reversa/farmacocinética
7.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 24(7): 426-430, ago. 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-048531

RESUMO

Antecedentes. Recientemente, se ha comunicado en varios artículos que la combinación tenofovir (TDF) y didanosina (ddI) puede tener efecto paradójico en la respuesta inmunológica, incluso tras el ajuste de dosis de ddI. Objetivo. El objetivo de este trabajo es comparar en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con supresión virológica (reacción en cadena de la polimerasa [PCR] ARN-VIH < 50 copias/ìl), la efectividad inmunológica de ddI + TDF frente a ddI + lamivudina (3TC) o TDF + 3TC. Métodos. Estudio de cohortes prospectivo de 48 semanas de duración tras supresión virológica con cualquiera de las combinaciones de inhibidores de transcriptasa inversa nucleósidos (NRTI) del estudio. La variable principal de evaluación fue el incremento de la cifra de linfocitos CD4 desde el momento en que el paciente tiene una carga viral indetectable o desde el momento del cambio por simplificación o toxicidad (visita basal) hasta las 48 semanas. Introdujimos como variables de ajuste para dicho análisis la edad, el sexo, el grupo de riesgo, la infección por virus de la hepatitis C (VHC), el grupo de clasificación del Center for Disease Control and Prevention (CDC), recuento delinfocitos CD4+ nadir, motivos del cambio, el tipo de tratamiento antirretroviral (inhibidor de proteasa [IP], inhibidor de transcriptasa inversa no nucleósido [NNRTI] o combinación de inhibidores de transcriptasa inversa nucleósidos [3 NRTI]) y tiempo con carga viral indetectable. Resultados. Los regímenes que incluyeron TDF + ddI mostraron una reducción del recuento de CD4+. Ajustando por el tipo de tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), por los motivos del cambio, y por el tiempo con carga viral indetectable, en los pacientes que recibieron TDF + 3TC la cifra de linfocitos CD4 aumentó en 160 cél./ìl (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 53-266) más que en los pacientes que recibieron TDF + ddI y que los pacientes que recibieron ddI + 3TC aumentaron 138 cél./ìl (IC 95%: 25-266) más que los que recibieron TDF + ddI. Conclusiones. La combinación ddI + TDF no es aconsejable, no sólo porque puede producir descenso del recuento de linfocitos CD4+, sino porque desde el punto de vista inmunológico es peor que las otras combinaciones (AU)


Background. Several recent studies have shown that the combination of ddI plus TDF can produce an unexpected drop in CD4 cell counts, even after correcting the ddI dose. Objective. Comparative study of the immunological effectiveness of various once-daily NRTI backbones (ddI plus TDF, ddI plus 3TC or TDF plus 3TC) in antiretroviral-experienced HIV-infected patients achieving viral suppression (PCR, HIV-RNA < 50 copies/ìl). Methods. Prospective cohort study of 48 weeks' duration following viral load suppression with any of the NRTI combinations studied. The main outcome variable was the increase in CD4+ lymphocyte count from the time that viral load was undetectable or treatment was changed for simplification or toxicity (baseline) up to 48 weeks of follow-up. Differences between the assigned therapies were compared. The variables included in analysis were age, sex, risk group, HCV infection, clinical categories of HIV (CDC criteria), lowest CD4 cell count, reason for change of NRTI backbone, type of antiretroviral treatment (PI, NNRTI, or 3 NRTI) and duration of suppressed viral load. Results. Regimens including ddI plus TDF showed significant decreases in CD4 cell counts with adjustments by type of HAART, reason for change, and duration of suppressed viral load. In patients treated with TDF + 3TC, CD4 count increased by 160 cel/ìl (95% CI, 53-266) more than in patients treated with TDF + ddI; and in patients receiving ddI + 3TC, CD4+ count increased by 138 cel/ìl (95% CI, 25-266) more than in patients receiving TDF + ddI. Conclusions. The ddI plus TDF backbone seems unadvisable because of the lower associated CD4 cell counts, and because it is poorer than the other options from the immunological standpoint (AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Inibidores da Transcriptase Reversa/uso terapêutico , Contagem de Linfócito CD4 , Linfócitos T CD4-Positivos , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/imunologia , Carga Viral , Resultado do Tratamento , Inibidores da Transcriptase Reversa/farmacologia , Estudos Prospectivos , Lamivudina/farmacologia , Lamivudina/uso terapêutico , Didanosina/farmacologia , Didanosina/uso terapêutico
8.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 206(2): 67-76, feb. 2006. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-045291

RESUMO

Introducción. Comparación de la eficacia y seguridad de cuatro pautas de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) incluyendo dos análogos de nucleósidos (AN) y un inhibidor de proteasa (IP) en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con infección avanzada y naive a antirretrovirales. Pacientes y método. Ensayo clínico, multicéntrico, randomizado y abierto en diez hospitales comunitarios de Castilla-La Mancha y Madrid. La pauta 1 contenía zidovudina (ZDV), lamivudina (3TC) e indinavir (IDV); la pauta 2 incluía ZDV, 3TC y ritonavir (RTV); la pauta 3 era didanosina (DDI), estavudina (D4T) e IDV, y la pauta 4 incluía DDI, D4T y RTV. Se ha valorado como variable principal de respuesta el descenso de la carga viral del VIH (CV), y como variables secundarias: el aumento del número de linfocitos CD4, el porcentaje de progresión de la enfermedad, las reacciones adversas y la adherencia. Las determinaciones se realizaron en la visita basal y a las 6, 12, 24, 36 y 48 semanas. Resultados. Se incluyeron 98 pacientes con una media de CD4 basal de 122 x 106/l (rango de 5-340) y una carga viral basal de 5,1 log copias/ml. A las 48 semanas, en el análisis de los pacientes en tratamiento se observó un incremento medio de los CD4 y una disminución de la carga viral sin diferencia significativa entre las 4 pautas (103 células/2,62 log en la pauta 1, 169 células/ 2,86 log en la pauta 2, 171 células/2,56 log en la pauta 3 y 141 células/1,71 log en la pauta 4). Interrumpieron el tratamiento por reacciones adversas: el 24% en la pauta 1, el 48% en la pauta 2, el 26% en la pauta 3 y el 32% en la pauta 4, sin diferencias significativas. Analizando por grupos de IP el 41% de los pacientes con RTV y el 25% de los pacientes con IDV suspendieron el tratamiento por efectos adversos. Se produjo retirada del tratamiento por progresión de la enfermedad en el 7% de los pacientes con RTV y en el 9% de los pacientes con IDV. Conclusiones. En los pacientes VIH positivos con infección avanzada la eficacia entre cuatro pautas de TARGA es similar, pero existe una tendencia a precisar mayor retirada por efectos adversos en los grupos de RTV que en los de IDV, los dos usados como IP único


Background. Comparison of efficacy and safety of four highly active antiretroviral therapy regimens (HAART) including two nucleoside analogues (NA) and a protease inhibitor (PI) in HIV positive patients with advanced infection and antiretroviral naive. Patients and methods. Multicenter, randomized and open labeled clinical trial in ten community hospitals of Castilla-La Mancha and Madrid. Regimen 1 contains zidovudine (AZT), lamivudine (3TC) and indinavir (IDV) regimen 2 includes AZT, 3TC and ritonavir (RTV), regimen 3 was didanosine (DDI), estavudine (D4T) and IDV, and regimen 4 included DDI, D4T and RTV. Decrease in viral load of HIV (VC) has been assessed as primary endpoint and as secondary one, the increase of the numbers of CD4 lymphocytes, percentage of disease progression, adverse reactions and adherence. Measurements were made at baseline visit and at 6, 12, 24, 36 and 48 weeks. Results. A total of 98 patients with a mean baseline CD4 count of 122 x 106/l (range of 5-340) and a baseline viral load of 5.1 log copies/ml were included. At 48 weeks, a mean increase of the CD4 and decrease of the viral load without significant difference between the 4 regimens (103 cells/2.62 log in regimen 1; 169 cells/2.86 log in regimen 2; 171 cells/2.56 log in regimen 3 and 141 cells/1.71 log in regimen 4) were observed in the analysis of the patients in treatment. Treatment was discontinued due to adverse reactions: 24% in regimen 1, 48% in regimen 2, 26% in regimen 3 and 32% in regimen 4, without significant difference. Analyzing by PI groups, 41% of the patients with RTV and 25% of those with IDV discontinued treatment due to adverse effects. There was withdrawal from treatment due to disease progression in 7% of the RTV patients and in 9% of IDV patients. Conclusions. In the HIV positive patients with advanced infection, efficacy between the four regimens of HAART is similar, but there is a tendency to require more withdrawal due to adverse effects in the RTV group than in those of IDV, the two used as single PI


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/métodos , Antirretrovirais/farmacocinética , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Fármacos Anti-HIV/farmacocinética , Inibidores de Proteases/farmacocinética , Zidovudina/farmacocinética , Lamivudina/farmacocinética , Didanosina/farmacocinética , Estavudina/farmacocinética , Indinavir/farmacocinética , Ritonavir/farmacocinética
10.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 28(5): 279-281, mayo 2004. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-35347

RESUMO

La toxicidad mitocondrial es un efecto adverso poco frecuente del tratamiento con algunos antirretrovirales que, entre otros síntomas, se manifiesta por acidosis láctica. Describimos el caso de una paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que había recibido tratamiento con antirretrovirales del tipo inhibidores de la transcriptasa inversa e inhibidores de la proteasa durante un año y que ingresó en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por un cuadro de shock e insuficiencia renal aguda oligúrica. En los diferentes estudios realizados, destacaba una acidosis láctica grave. A pesar de la retirada del tratamiento con antirretrovirales la paciente evolucionó hacia el fracaso multiorgánico (respiratorio, hemodinámico, renal y hematológico), y falleció a las 20 horas del ingreso (AU)


Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Acidose Láctica/induzido quimicamente , Nelfinavir/efeitos adversos , Estavudina/efeitos adversos , Didanosina/efeitos adversos , Fármacos Anti-HIV/farmacologia , Lesão Renal Aguda/induzido quimicamente , Oligúria/induzido quimicamente , Evolução Clínica , Nelfinavir/toxicidade , Estavudina/toxicidade , Didanosina/toxicidade , Fármacos Anti-HIV/efeitos adversos , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico
11.
An. med. interna (Madr., 1983) ; 20(5): 239-242, mayo 2003.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-23672

RESUMO

Fundamento: Comparar la evolución temporal de los parámetros de carga viral (CV) y CD4 en dos cohortes de pacientes VIH tratados con dos regímenes clásicos de terapia antirretroviral. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, y descriptivo del porcentaje de pacientes que alcanzaron cargas virales no detectables y el tiempo que tardaron en lograrlo. Las cohortes fueron: 91 pacientes tratados con zidovudina, lamivudina e indinavir (cohorte A) versus 80 pacientes tratados con estavudina, didanosina e indinavir (cohorte B).Resultados: La evolución de los pacientes fue similar en cuanto al porcentaje de los mismos que alcanzaron CV "no detectables" (75,8 por ciento en la cohorte A y 73,8 por ciento en la cohorte B) a lo largo del tiempo de seguimiento (cuatro años). El tiempo medio transcurrido hasta alcanzar el referido "éxito" fue diferente, 209 días (IC 95 por ciento: 175-243 días) en el caso del régimen A y 330 días (IC 95 por ciento: 263-396 días) para el régimen B. El estado inmunológico en el momento de su primera CV "no detectable" de los pacientes que recibían Zidovudina, Lamivudina e Indinavir se encontraba significativamente más conservado que en el otro grupo (83,1 frente a 65,4 por ciento para cifras de linfocitos CD4/mm3 superiores a 200, respectivamente; p=0,032).Conclusiones: En nuestro estudio si bien la eficiencia de ambas combinaciones terapéuticas resultó equiparable en cuanto a la similitud del porcentaje de individuos que alcanzaron viremias "no detectables" a lo largo del tiempo de seguimiento, aquéllos tratados con Zidovudina, Lamivudina e Indinavir lo lograron antes (AU)


Background: To compare the temporal evolution of viral load and CD4 parameters in two cohorts of HIV infected patients enrolled in classical triple antiretroviral regimens. Methods: Retrospective, observational, descriptive study of the proportions of patients reaching undetectable levels of viral load (VL) as well as the time necessary to get it. The two cohorts were as follows: 91 HIV patients on triple therapy with zidovudine plus lamivudine and indinavir (cohort A) versus 80 HIV patients with Stavudine plus Didanosine and Indinavir (cohort B). Results: The evolution of the patients in terms of percentages who reach undetectable VL was similar in the two therapeutic cohorts (75.8% for cohort A vs 73.8% for cohort B) along the duration of the study (four years). However, the mean time period needed to reach undetectable VL was different, 209 days (IC 95% 175-243 days) for patients in zidovudine plus lamivudine and indinavir and 330 days (IC 95% 263-396 days) for stavudine plus didanosine and indinavir regimen. The immunological status observed in the patients when reaching his first undetectable VL was significantly different. The proportion of patients with CD4 cells counts >200/mm3 in cohort A was 83.1% while for patients from cohort B was 65.4% (p=0.032). Conclusions: This observational study from clinical settings seems demonstrate similar efficacy to reach undetectable VL with both classical triple antiretroviral therapies evaluated but a shorter delay of time to reach that virological situation for zidovudine plus lamivudine and indinavir regimen is reported (AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Fatores de Tempo , Infecções por HIV , Didanosina , Zidovudina , Estudos de Coortes , Resultado do Tratamento , Indinavir , Fármacos Anti-HIV , Carga Viral , Lamivudina , Inibidores da Transcriptase Reversa , Inibidores da Protease de HIV , Estavudina , Estudos Retrospectivos , Avaliação de Medicamentos
12.
Cienc. tecnol. pharm ; 13(2): 56-61, abr. 2003. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-26125

RESUMO

En este trabajo se ha llevado a cabo un estudio acelerado de estabilidad del fármaco didanosina (ddI), un análogo de nucleósido empleado en el tratamiento del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Didanosina fue sometida a diferentes condiciones de temperatura y humedad durante 3 meses. Las muestras se analizaron por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC); la linealidad, exactitud y precisión del método fueron adecuadas. De las condiciones estudiadas, los niveles superiores de temperatura y humedad fueron los que influyeron con mayor significación sobre la estabilidad del fármaco. (AU)


Assuntos
Humanos , Didanosina/química , Estabilidade de Medicamentos , Didanosina/administração & dosagem , Didanosina/farmacologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos
13.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 77(9): 515-518, sept. 2002.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-18288

RESUMO

Caso clínico: Se describe a un paciente HIV positivo que desarrolló retinitis por citomegalovirus con un recuento de linfocitos CD4 de 498 células/mm3 tras una buena respuesta a la terapia antirretroviral altamente activa. Discusión: Algunos aspectos del funcionamiento del sistema inmune tras la terapia antirretroviral altamente activa permanecen desconocidos. El recuento de linfocitos CD4 podría no ser un buen marcador para detectar algunos pacientes con riesgo de sufrir retinitis por citomegalovirus tras este tratamiento (AU)


No disponible


Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Retinite por Citomegalovirus , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Risco , Infecções por HIV , Ganciclovir , Zidovudina , Didanosina , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa , Estavudina , Lamivudina , Inibidores da Transcriptase Reversa , Saquinavir , Inibidores da Protease de HIV , Contagem de Linfócito CD4 , Hemorragia Retiniana , Antivirais
14.
Emergencias (St. Vicenç dels Horts) ; 14(3): 132-134, jun. 2002.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-22089

RESUMO

t course, and then, we review the cases of patients with this rare syndrome reported in the literature. Los análogos de los nucleósidos utilizados en el tratamiento de la infección por el VIH pueden provocar acidosis láctica grave asociada a disfunción hepática de elevada mortalidad. Presentamos el caso de un varón de 38 años con dicha complicación que cursó de forma fulminante y, posteriormente, revisamos lo publicado en la literatura respecto a esta rara entidad (AU)


Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Insuficiência Hepática/induzido quimicamente , Nucleosídeos/efeitos adversos , Acidose Láctica/induzido quimicamente , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Fármacos Anti-HIV/efeitos adversos , Didanosina/efeitos adversos , Estavudina/efeitos adversos
20.
Pediátrika (Madr.) ; 20(6): 209-227, jun. 2000. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-12049

RESUMO

La infección por el VIH en la infancia es un importante problema sanitario. Se calcula que cada año nacen 400-600 hijos de madres seropositivas.El diagnóstico precoz de la infección por el VIH en el niño, es de gran importancia para instaurar lo antes posible tratamiento antirretroviral, profilaxis de infecciones oportunistas, inmunización activa y pasiva, así como un soporte psicosocial y nutricional adecuado.Estos niños presentan una disregulación en el metabolismo de las citocinas que parecen jugar un importante papel en la malnutrición, la cual es de etiología multifactorial y puede presentarse en cualquier momento evolutivo de la enfermedad.Sería importante determinar los índices nutricionales con mayor poder discriminativo para valorar la malnutrición; pues se ha encontrado una correlación entre el deterioro de la situación clínica, inmunológica y nutricional.Las nuevas estrategias terapéuticas de la desnutrición en niños con infección por VIH, se basan en la administración de acetato de megestrol y hormona de crecimiento cuyo efecto parece ser beneficioso (AU)


Assuntos
Feminino , Pré-Escolar , Lactente , Masculino , Criança , Humanos , Programas de Nutrição , Vigilância Nutricional/métodos , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/dietoterapia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Receptores da Somatotropina , Antibioticoprofilaxia/métodos , Antibioticoprofilaxia , Vacinação/métodos , Vacinação , Imunização Passiva/métodos , Imunização Passiva , Apoio Social , Medicina Psicossomática/métodos , Medicina Psicossomática/tendências , Transtornos Nutricionais/diagnóstico , Transtornos Nutricionais/etiologia , Transtornos Nutricionais/terapia , Infecções por HIV/dietoterapia , Infecções por HIV/patologia , Infecções por HIV/epidemiologia , Mecanismos de Defesa , Zidovudina/uso terapêutico , Didanosina/uso terapêutico , Zalcitabina/uso terapêutico , Lamivudina/uso terapêutico , Indinavir/uso terapêutico , Ritonavir/uso terapêutico , Citocinas/administração & dosagem , Citocinas/análise , Citocinas , Citocinas/classificação , Antropometria/métodos , Índice de Massa Corporal , Acetato de Megestrol/administração & dosagem , Acetato de Megestrol/análise , Acetato de Megestrol , Vitaminas/administração & dosagem , Vitaminas/uso terapêutico , Gastroenterostomia , Gastroenterostomia/métodos , Imunoadesinas CD4/análise , Imunoadesinas CD4/uso terapêutico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/dietoterapia , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição , Hormônio do Crescimento Humano/uso terapêutico , Biologia Molecular/métodos , Biologia Molecular/tendências , Qualidade de Vida , Bem-Estar da Criança/tendências , Bem-Estar Materno , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição/educação
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