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1.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(6): 251-260, nov.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-185150

RESUMO

Introduction: High Density Lipoproteins (HDL) are dysfunctional in hypercholesterolemia patients. The hypothesis was tested that nicotinamide (NAM) administration will influence HDL metabolism and reverse cholesterol transport from macrophages to the liver and feces in vivo (m-RCT) in a murine model of hypercholesterolemia. Methods: Apolipoprotein E-deficient (KOE) mice were challenged with a high-fat diet for 4 weeks. The effect of different doses of NAM on cholesterol metabolism, and the ability of HDL to promote m-RCT was assessed. Results: The administration of NAM to KOE mice produced an increase (∼1.5-fold; P < 0.05) in the plasma levels of cholesterol, which was mainly accounted for by the non-HDL fraction. NAM produced a [3H]-cholesterol plasma accumulation (∼1.5-fold) in the m-RCT setting. As revealed by kinetic analysis, the latter was mainly explained by an impaired clearance of circulating non-HDL (∼0.8-fold). The relative content of [3H]-tracer was lowered in the livers (∼0.6-fold) and feces (> 0.5-fold) of NAM-treated mice. This finding was accompanied by a significant (or trend close to significance) up-regulation of the relative gene expression of Abcg5 and Abcg8 in the liver (Abcg5: 2.9-fold; P < 0.05; Abcg8: 2.4-fold; P = 0.06) and small intestine (Abcg5: 2.1-fold; P = 0.15; Abcg8: 1.9-fold; P < 0.05) of high-dose, NAM-treated mice. Conclusion: The data from this study show that the administration of NAM to KOE mice impaired m-RCT in vivo. This finding was partly due to a defective hepatic clearance of plasma non-HDL


No dispnible


Assuntos
Animais , Camundongos , Apolipoproteínas E/deficiência , Niacinamida/administração & dosagem , Colesterol/análise , Hipercolesterolemia/diagnóstico , Hipercolesterolemia/tratamento farmacológico , Apolipoproteínas E/administração & dosagem , Niacinamida/metabolismo , Colesterol/metabolismo , Gorduras na Dieta , Expressão Gênica , HDL-Colesterol
2.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(6): e86-e91, nov.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189657

RESUMO

ANTECEDENTES: Existe evidencia que muestra un aumento del riesgo cardiovascular en pacientes que padecen de enfermedades autoinmunes, en particular, de lupus eritematoso sistémico. Hasta el momento existen pocos estudios que evalúen el potencial beneficio de las estatinas en la incidencia de eventos cardiovasculares y en el perfil lipídico de pacientes con, y esta evidencia no ha sido sintetizada y evaluada en conjunto. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de la literatura hasta agosto de 2016 (Embase, MEDLINE, Cochrane Library, SciELO, Clinical Evidence, DynaMed, registro de experimentos clínicos de Cochrane, LILACS), identificando ensayos clínicos controlados que evaluaran el impacto de las estatinas en mortalidad, eventos cardiovasculares, proteína C reactiva y perfil lipídico en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Se evaluó la calidad de la información disponible y se metaanalizó utilizando un modelo de efectos aleatorios, utilizando el programa RevMan 5.3. RESULTADOS: Un total de 6 estudios y 412 pacientes fueron incluidos para el análisis. Se encontró que el uso de las estatinas en paciente con LES reduce significativamente los niveles de colesterol total (diferencia de medias [DM] -31,2mg/dL; IC 95% -41,9; -20,5), colesterol de baja densidad (DM -31,4mg/dL; IC 95% -43,0; -19,9), sin impacto en los niveles de triglicéridos (DM 4mg/dL; IC 95% 2,49; 6,21) y proteína C reactiva (DM -0,78; IC 95% -1,43; -0,13). No se encontró ninguna evidencia sobre impacto en el riesgo de mortalidad o eventos cardiovasculares. CONCLUSIÓN: Las estatinas tienen un impacto significativo en los niveles de colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y proteína C reactiva, sin embargo, son necesarios nuevos estudios aleatorizados controlados con seguimiento a largo plazo para evaluar el impacto en la mortalidad y el riesgo cardiovascular


BACKGROUND: There is strong evidence of a rise in cardiovascular risk in patients suffering from autoimmune diseases, especially in those with Sistemic Lupus Erythematosus. Until now, there are a few trials that assess the potencial benefit of statins on the incidence of cardiovascular events and on lipid profile of patients with SLE. This evidence has not been synthesized and assessed altogether. METHODS: We performed a search in databases of literature published until August of 2016 (Embase, MEDLINE, Cochrane Library, SciELO, Clinical Evidence, DynaMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS), identifying controlled clinical trials that could estimate the impact of statins on mortality, cardiovascular events, C-reactive protein and lipid profile in patients with Systemic Lupus Erythematosus. The quality of the information available was assessed with a meta-analysis, using a random effects model, employing the RevMan 5.3 software. RESULTS: 6 trials and 412 patients were included in the analysis. The use of statins in patients with SLE was found to significantly reduce the levels of serum total cholesterol (mean difference [MD] -31,4 mg/dL; CI 95% -43,0; -19,9), and serum low density cholesterol (MD -31,4 mg/dL; IC 95% -43,0; -19,9), but had no impact on levels of serum triglycerides (MD 4 mg/dL; IC 95% 2,49; 6,21) and C-reactive protein (MD -0,78; IC 95% -1,43; -0,13). No evidence was found about the impact on the risk of mortality or cardiovascular events. CONCLUSION: Statins have a significant effect on the levels of serum total cholesterol, LDL cholesterol and C-reactive protein, however, more randomized controlled trials with long-term follow-up are necessary to assess the impact on mortality and cardiovascular risk


Assuntos
Humanos , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Colesterol/sangue , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/sangue , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Triglicerídeos/sangue , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Medição de Risco
3.
Rev. lab. clín ; 12(4): e21-e33, oct.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187309

RESUMO

Las dislipidemias son alteraciones del metabolismo lipídico que cursan con concentraciones de lípidos alteradas, tanto por exceso como por defecto. Estas alteraciones están fuertemente asociadas con el proceso aterosclerótico, y se ha demostrado que el control de dichas alteraciones consigue disminuir la incidencia de episodios de origen isquémico. Diagnosticar las dislipidemias desde un punto de vista etiológico es muy importante, ya que el riesgo cardiovascular al que predispone cada una de ellas es diferente, dependiendo del tipo de lipoproteína que esté alterada y de su concentración. Por ello es de gran utilidad disponer de algoritmos diagnósticos sencillos que incluyan magnitudes del metabolismo lipídico disponibles en la mayoría de los laboratorios clínicos, con el fin de realizar el diagnóstico inicial del tipo de dislipidemia, en caso de poseer las herramientas diagnósticas adecuadas identificarla y, en caso contrario, disponer de la información apropiada para recomendar la ampliación del estudio en otro centro que disponga de los recursos necesarios para establecer el diagnóstico


Dyslipidaemias are alterations in lipid metabolism that involve an excess, as well as a deficit, in lipid concentrations. These alterations are strongly associated with atherosclerosis, and it has been shown that its control reduces the incidence of episodes of ischaemic origin. Diagnosing dyslipidaemias from an aetiological point of view is very important, since the cardiovascular risk to which each one predisposes is different, and depends on the type of lipoprotein that is altered and its concentration. For this reason, it is very useful to have simple diagnostic algorithms that include the measurements of lipid metabolism that are available in most clinical laboratories in order to make the initial diagnosis of the type of dyslipidaemia. In the case of having the right diagnostic tools, identify it; and if not, to have the appropriate information to recommend the extension of the study in another centre with resources to establish the diagnosis


Assuntos
Humanos , Dislipidemias/diagnóstico , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/diagnóstico , Hiperlipidemias/diagnóstico , Lipidoses/diagnóstico , Hipercolesterolemia/diagnóstico , Colesterol/sangue , Lipídeos/sangue , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Guias como Assunto , Metabolismo dos Lipídeos/fisiologia , Dislipidemias/classificação , Diagnóstico Diferencial
5.
Rev. lab. clín ; 12(3): e57-e66, jul.-sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187165

RESUMO

Este documento describe recomendaciones para la estandarización de la medida de las magnitudes lipídicas, puesto que resultan críticas para la toma de decisiones clínicas. Deben emplearse métodos recomendados validados frente a un método de referencia o definitivo, y materiales de control que cumplan con la Directiva Europea sobre Diagnóstico in vitro; deben cumplir también los objetivos recomendados por el National Cholesterol Education Program (NCEP) y la Sociedad Española de Medicina del Laboratorio (SEQCML). La determinación de colesterol de HDL por métodos homogéneos en equipos automatizados se considera aceptable para la práctica rutinaria, y la fórmula de Friedewald utilizable para estimar la concentración de colesterol de LDL siempre que las concentraciones de triglicéridos sean iguales o inferiores a 200mg/dL (2,3mmol/L); en otro caso, se recomienda utilizar la concentración de colesterol-no-HDL. La cuantificación rutinaria de apolipoproteínas A1 y B, y lipoproteína (a), puede efectuarse por métodos de inmunonefelometría e inmunoturbidimetría, con calibradores trazables a materiales de referencia


Some recommendations are presented for standardising the measurement of lipids and lipoproteins, as they are critical for clinical decisions making. Recommended methods validated against a reference or definitive method should be employed, as well as the use of control materials that comply with European Directives on in vitro diagnostics. Additionally, the chosen methods must comply with the objectives set forth by the National Cholesterol Education Program (NCEP) and by the Spanish Society of Laboratory Medicine (SEQCML). Determination of HDL cholesterol using automatic homogenous methods is considered acceptable for normal clinical practice, and the Friedewald Formula is considered to be usable to estimate LDL cholesterol concentration when triglyceride concentrations are below 200mg/dL (2.3mmol/L). If this should not be the case, the use of non-HDL cholesterol is recommended. Routine quantification of apolipoproteins A1 and B, and lipoprotein (a) can be measured using immunonephelometric or immunoturbidimetric methods, with calibrators that are traceable to reference materials


Assuntos
Humanos , Lipídeos/análise , Lipoproteínas/análise , Apolipoproteínas/análise , Colesterol/análise , Triglicerídeos/análise , Valores de Referência , Técnicas de Laboratório Clínico/normas , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Imunoturbidimetria/métodos , Fatores de Risco , Aterosclerose/diagnóstico , Sensibilidade e Especificidade
6.
Med. clín (Ed. impr.) ; 152(12): 473-481, jun. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183317

RESUMO

Background: Recent clinical studies have yielded controversial results regarding the effect of probiotics on lipid profiles. To assess the efficacy of probiotics in lowering serum lipid concentrations, we conducted a meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). Methods: Literature from the PubMed, Embase and Cochrane databases were searched and screened. The effects of probiotics on lipid profiles were assessed by mean difference (MD) and 95% confidence interval (CI). All included studies were analyzed using Review Manager 5.3 (Cochrane Collaboration, 2014). Results: A total of 19 RCTs, including 967 participants, met the inclusion criteria. Probiotic interventions reduced total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) compared to controls (placebo or no treatment) by −0.25mmol/L (95% CI: −0.39, −0.12) and −0.17mmol/L (95% CI: −0.25, −0.09), respectively. No significant effects of probiotics on triglyceride (TG) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels were found. The effects of probiotics on decreasing TC and LDL-C levels were greater for longer intervention times, certain probiotic strains, and in younger mildly hypercholesterolaemic subjects. Conclusion: This meta-analysis revealed that the use of probiotics can significantly lower TC and LDL-C levels in hypercholesterolaemic adults, which brings hope for reducing the risk factors for developing cardiovascular disease


Antecedentes: Los resultados obtenidos por estudios clínicos recientes sobre el efecto de los probióticos en los perfiles lipídicos han generado cierta controversia. Para evaluar la eficacia de los probióticos en la reducción de las concentraciones séricas de lípidos, se realizó un metaanálisis de estudios comparativos aleatorizados (ECA). Métodos: Se realizó una búsqueda y posterior cribado bibliográfico en las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane. Se evaluaron los efectos de los probióticos en los perfiles de lípidos mediante la diferencia de medias (DM) y el intervalo de confianza (IC) del 95%. Todos los estudios incluidos se analizaron con Review Manager 5.3 (Cochrane Collaboration, 2014). Resultados: Cumplieron con los criterios de inclusión un total de 19 ECA, que incluyeron 967 participantes. Las intervenciones probióticas redujeron el colesterol total (CT) y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) en −0,25mmol/l (IC 95%: −0,39, −0,12) y −0,17mmol/l (IC 95%: −0,25, −0,09), respectivamente, en comparación con los controles (placebo o ningún tratamiento). No se observaron efectos significativos de los probióticos en los niveles de triglicéridos (TG) y en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (c-HDL). Los efectos de los probióticos en la disminución de los niveles de CT y c-LDL fueron mayores en los casos donde la intervención duró más tiempo, en ciertas cepas probióticas y en sujetos más jóvenes con hipercolesterolemia leve. Conclusión: Este metaanálisis reveló que el uso de probióticos puede reducir significativamente los niveles de CT y c-LDL en adultos hipercolesterolémicos, lo que brinda la esperanza de reducir los factores de riesgo relativos al desarrollo de enfermedad cardiovascular


Assuntos
Adulto , Humanos , Probióticos/administração & dosagem , Metabolismo dos Lipídeos/efeitos dos fármacos , Hipercolesterolemia/complicações , Fatores de Risco , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Hipercolesterolemia/tratamento farmacológico , Colesterol/sangue , Anticolesterolemiantes/administração & dosagem , Dislipidemias/sangue , Dislipidemias/terapia
7.
Int. microbiol ; 22(2): 279-287, jun. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184834

RESUMO

Mustard kimchi consumption reduces cholesterol levels in rats. To identify lactic acid bacteria (LAB) in kimchi which exert this effect, 20 LAB isolates were evaluated for cholesterol reduction in an in vitro screen. The FB111 strain showed the highest cholesterol-lowering activity and was identified as Leuconostoc mesenteroides. This strain was characterized as a potential probiotic through sequential analyses for resistance to gastrointestinal digestion and bile salts, and adhesion to Caco-2 cells. The Caco-2 cells treated with L. mesenteroides FB111 (6-8 log CFU/mL) showed toxicological effect. The reduction of cholesterol uptake in these cells was inhibited by 48.6% compared to the control and significantly higher than that of the Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) strain-treated group after 2-h incubation. The levels of NPC1L1, ABCG5, ABCG8, SREBP-1, SREBP-2, and PPARalpha gene expression were determined by reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction analysis. The L. mesenteroides FB111 and LGG inhibited the mRNA expression of NPC1L1 (P < 0.05), whereas the expression of PPARalpha was increased. Moreover, the FB111 strain also inhibited the expression of SREBP-2 mRNA. Overall, we found that L. mesenteroides FB111 has efficient cholesterol-lowering effects and might be useful as a probiotic in the food industry


No disponible


Assuntos
Humanos , Colesterol/metabolismo , Células Epiteliais/metabolismo , Leuconostoc mesenteroides/metabolismo , Proteínas de Membrana/metabolismo , PPAR alfa/metabolismo , Probióticos/metabolismo , Proteínas de Ligação a Elemento Regulador de Esterol/metabolismo , Células CACO-2 , Microbiologia de Alimentos , Perfilação da Expressão Gênica , Leuconostoc mesenteroides/classificação , Leuconostoc mesenteroides/isolamento & purificação , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real
8.
Hipertens. riesgo vasc ; 36(1): 21-27, ene.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181581

RESUMO

Introducción: El sedentarismo es señalado en la literatura internacional como una de las principales causas de la aparición de algunos factores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Valorar la influencia de un programa de ejercicio físico terapéutico en diferentes indicadores clínicos relacionados con la dislipidemia (colesterol total, HDL y LDL), en sujetos sedentarios que presentan algún factor de riesgo cardiovascular. Método: Estudio de intervención con evaluación antes y después de una muestra formada por 340 pacientes (132 varones y 208 mujeres) derivados de los 2 centros de atención primaria del municipio de Molina de Segura (Murcia) y que participaron en un programa de 30 semanas de ejercicio físico que combinaba circuitos de trabajo de acondicionamiento muscular con otros de resistencia cardiorrespiratoria. En cuanto a los indicadores clínicos, los profesionales sanitarios recogieron en el historial médico aquellos indicadores de salud correspondientes a la evolución biológica del proceso por el cual los sujetos estudiados habían iniciado el programa de ejercicio físico. Resultados: Los análisis estadísticos muestran una mejora significativa (p < 0,005) en el indicador de LDL y una mejora no significativa en los indicadores de colesterol total y HDL tras la realización de un programa de 3 meses de ejercicio físico con una frecuencia de 3 sesiones semanales. Conclusiones: La prescripción de ejercicio físico en sujetos dislipémicos desde los centros de atención primaria se debe valorar como recurso para la mejora de los indicadores clínicos propios de su enfermedad


Introduction: A sedentary lifestyle is indicated in the international literature as one of the main causes for the onset of some cardiovascular risk factors. Objective: To assess the effect of a therapeutic physical exercise programme on different clinical indicators related to dyslipidaemia (total cholesterol, HDL and LDL) in sedentary subjects with a cardiovascular risk factor. Method: Intervention study with before-and-after evaluation of a sample of 340 patients (132 males and 208 females) referred from the 2 primary care centres of the municipality of Molina de Segura (Murcia), and who participated in a 30-week programme of physical exercise combining muscle-conditioning work circuits with other cardio-respiratory resistance workouts. Regarding the clinical indicators, the health professionals collected in the medical history the health indicators corresponding to the biological evolution of the process for which the subjects studied had started the physical exercise programme. Results: The statistical analyses showed a significant improvement (p<.005) in the LDL indicator and a non-significant improvement in total and HDL cholesterol indicators after a 3-month exercise programme of 3 weekly sessions. Conclusions: The prescription of physical exercise in dyslipidaemic subjects from primary care centre should be evaluated as a resource for improving the clinical indicators specific to their pathology


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Dislipidemias/prevenção & controle , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Comportamento Sedentário , Exercício Físico/fisiologia , Intervenção Médica Precoce/métodos , Atenção Primária à Saúde , Dislipidemias/complicações , Fatores de Risco , Análise Estatística , Estudos Transversais , Serviços Preventivos de Saúde , Análise de Dados , Colesterol/análise , Distribuição por Idade
9.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(2): 75-80, feb. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180368

RESUMO

Antecedentes: El marcado descenso en los niveles de C-LDL producidos por los inhibidores de la proproteína convertasa plasmática subtilisina kexina tipo 9 (iPCSK9) podría asociarse con un mayor riesgo de cataratas. Métodos: Realizamos un metaanálisis que incluyó ensayos clínicos aleatorizados y controlados con iPCSK9, solos o combinados con otros fármacos hipolipidemiantes, que reportaron nuevos casos de cataratas, buscando en PubMed/Medline, bases de datos de EMBASE y Cochrane Clinical Trials. Se utilizó un modelo de efectos fijos y se realizó una metarregresión evaluando la relación entre el C-LDL intratratamiento y el riesgo de desarrollar cataratas. Resultados: Se tomaron en cuenta 5 estudios elegibles con iPCSK9 que incluyeron 83.492 pacientes para el análisis, refiriendo 531 nuevos casos de cataratas en el grupo con iPCSK9 frente a 532 en el grupo placebo. La terapia con iPCSK9 no se asoció con un mayor riesgo de presentar cataratas (OR: 0,96; IC 95%: 0,85-1,08; p = 0,86, I2: 0%]. Asimismo, no se encontró una asociación significativa entre la diferencia de C-LDL intratratamiento entre las ramas de los estudios y el riesgo de cataratas. Conclusión. En nuestro análisis, la utilización de iPCSK9 no se asoció con un mayor riesgo de cataratas


Background: The marked decrease in LDL-C levels produced by the inhibitors of the plasma proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (iPCSK9) could be associated with an increased risk of cataracts. Methods: A meta-analysis was performed that included randomised clinical trials controlled with iPCSK9, alone, or in combination with other lipid-lowering drugs, which reported new cases of cataracts, by searching PubMed/Medline, databases of EMBASE and Cochrane Clinical Trials. A fixed-effect model was used, and a meta-regression was carried out evaluating the relationship between intra-treatment LDL-C and the risk of developing cataracts. Results: Five eligible studies of iPCSK9 including 83,492 patients were taken into account for the analysis, and 531 new cases of cataracts in iPCSK9 group vs. 532 in placebo group were diagnosed. The iPCSK9 therapy was not associated with an increased risk of cataracts [OR: 0.96, 95% CI: 0.85-1.08; P = .86, I2: 0%]. Likewise, no significant association was found between on-treatment LDL-C levels, differences between study arms, and new cases of cataracts. Conclusion: In this analysis, the use of iPCSK9 was not associated with an increased risk of cataracts


Assuntos
Humanos , Oftalmopatias/classificação , Inibidores de Proteases/classificação , Lipoproteínas LDL/classificação , Preparações Farmacêuticas/classificação , Cardiopatias/classificação , Placebos/classificação , Colesterol/classificação , Grupos Controle
10.
Rev. esp. patol ; 51(4): 262-266, oct.-dic. 2018. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-179174

RESUMO

Antrochoanal polyps (ACPs) are an infrequent clinical entity. Cholesterol granulomas (CGs) are commonly associated with chronic middle ear disease but are rare in the paranasal sinuses. We describe a case of a 10-year-old girl with a concomitant CG in an ACP which was surgically excised by nasosinusal endoscopic surgery. To our knowledge, there are only five previously published cases of CGs in ACPs and of these, only two were pediatric cases. We describe a third case in the youngest patient yet reported. Increased intrasinus pressure may affect venous and lymphatic drainage, leading to hemorrhages with hemolysis and deposition of cholesterol crystals and their esters initiating the formation of granulomas in the polyp. In addition, the insufficient lymphatic drainage prevents the complete elimination of lipids, contributing to the formation of cholesterol granulomas. The treatment and the outcome of an ACP associated with a CG are the same as for usual ACPs


Los pólipos antrocoanales (PAC) son una entidad clínica infrecuente. Los granulomas de colesterol (GC) se asocian comúnmente con la enfermedad crónica del oído medio, pero son raros en los senos paranasales. En este artículo describimos un caso de GC concomitante con un PAC de una niña de 10 años que fue sometida a extirpación quirúrgica nasosinusal endoscópica. En nuestro conocimiento, solamente 5 casos de GC asociados a PAC han sido publicados. De ellos solamente 2 eran casos pediátricos. En el presente artículo describimos un tercer caso que representa el paciente más joven publicado hasta la fecha. El aumento de la presión en la cavidad del seno puede afectar al drenaje venoso y linfático conduciendo a hemorragias con hemólisis y depósito de cristales de colesterol y sus ésteres iniciando la formación de granulomas en el pólipo. Además, el drenaje linfático insuficiente impide la eliminación completa de los lípidos contribuyendo a la formación de granulomas por colesterol. El tratamiento y la evolución del PAC asociado a GC son similares a los del PAC habitual


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Granuloma/patologia , Pólipos Nasais/patologia , Neoplasias dos Seios Paranasais/patologia , Colesterol/isolamento & purificação , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos , Obstrução Nasal/etiologia
11.
Farm. hosp ; 42(3): 116-119, mayo-jun. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174826

RESUMO

Objetivo: La presencia de fitoesteroles en emulsiones lipídicas de origen vegetal se ha relacionado con la aparición de alteraciones de los parámetros de la función hepática. El objetivo es determinar la presencia de fitoesteroles en las emulsiones registradas en el mercado farmacéutico. Método: Se analizaron tres-cuatro lotes no consecutivos de seis marcas distintas de emulsiones lipídicas (Clinoleic(R), Intralipid(R), Lipofundina(R), Lipoplus(R), Omegaven(R) y Smoflipid(R)) y las diferencias en contenido de fitoesteroles totales entre marcas y entre lotes se estudiaron estadísticamente (ANOVA de un factor, aproximación no paramétrica de Kruskal-Wallis y análisis post hoc Scheffé; p < 0,05). Resultados: Se encontró ausencia de fitoesteroles en el preparado Omegaven(R) con aceite de pescado. El contenido más alto de fitoesteroles (422,4 ± 130,5 µg/mL) coincidió con el porcentaje más alto de aceite de soja (Intralipid(R)). En el resto de las emulsiones se detectaron concentraciones de fitoesteroles entre 120 y 210 µg/mL, relacionadas con el contenido de aceite de soja. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre todas las marcas de emulsiones lipídicas (F = 42,97; p = 0,000) y entre lotes no consecutivos. Clinolenic(R) (F = 23,59; p = 0,000); Intralipid(R) (F = 978,25; p = 0,000); Lipofundina(R) TCL/TCM (F = 5,43; p = 0,045); Lipoplus(R) (F = 123,53; p = 0,000),; y Smoflipid(R) (16,78; p = 0,000). Excepto en el caso de la Lipofundina(R) TCL/TCM las diferencias entre lotes fueron marcadas. Conclusiones: Las emulsiones lipídicas registradas en el mercado farmacéutico español contienen cantidades variables de fitoesteroles en función de la marca comercial y el lote. La determinación del contenido de fitoesteroles, actualmente no declarados, permitiría desarrollar estrategias para prevenir o tratar la aparición de estas alteraciones


Objective: The presence of phytosterols in vegetal lipid emulsions has been associated with alterations of liver function tests. Determination of phytosterols content, currently undeclared, would allow the development of strategies to prevent or treat these alterations. Method: 3-4 non-consecutive batches of 6 lipid emulsions from different providers (Clinoleic(TM), Intralipid(TM), Lipofundina(TM), Lipoplus(TM), Omegaven(TM) and Smoflipid(TM)) were analyzed. Differences in total phytosterol assay between providers and batches were statistically studied by a one-way ANOVA and Kruskal-Wallis non-parametric approximation and post hoc Scheffé test (p < 0.05). Results: The absence of phytosterols was confirmed in Omegaven(TM), emulsion based on fish oil. The highest assay of phytosterols (422.4 ± 130.5 µg/mL) has been related with the highest percentage of soya bean oil in Intralipid. In the remaining emulsions, concentrations were from 120 to 210 µg/mL related to the percentage of soya bean oil. Statistically significant differences of phytosterol content in lipid emulsions were observed among different providers (F = 23.59; p = 0.000) as well as among non-consecutive batches. Clinolenic(TM) (F = 23.59; p = 0.000), Intralipid(TM) (F = 978.25; p = 0.000), Lipofundina(TM) TCL/TCM (F = 5.43; p = 0.045), Lipoplus(TM) (F = 123.53; p = 0.000) and Smoflipid(TM) (16.78; p = 0.000). Except for Lipofundina(TM) TCL/TCM, the differences between batches were marked. Conclusions: Lipid emulsions, registered on Spanish pharmaceutical market, contain variable quantities of phytosterols dependent on commercial brand and batch


Assuntos
Humanos , Fitosteróis/análise , Emulsões Gordurosas Intravenosas/análise , Óleo de Soja/efeitos adversos , Fígado/fisiologia , Emulsões Gordurosas Intravenosas/efeitos adversos , Soluções de Nutrição Parenteral/análise , Estudos Prospectivos , Cromatografia Líquida/métodos , Colesterol , Esqualeno
12.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 65(5): 280-286, mayo 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176038

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La detección precoz de la hipercolesterolemia familiar heterocigota (HFH) es necesaria para prevenir eventos cardiovasculares prematuros. Nuestro objetivo es describir el desarrollo de una jornada de detección de HF (JHF) en el Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz (AGSNC) para su cribado en España, así como analizar los datos obtenidos. Pacientes y métodos: Estudio transversal de una JHF en cascada a la que acudieron los casos índices (CI) diagnosticados genéticamente y sus familiares de primer y segundo grado subsidiarios de presentar HFH. Se analizaron variables clínicas, sociodemográficas y se recogieron muestras biológicas para estudio genético. Resultados: Se estudiaron 132 sujetos: 21 CI y 111 familiares; 16 eran menores de 18años, con una edad media de 11,4años (DE: 4,57). De los mayores de 18años, el 56% (n=65) fueron mujeres, con una edad media de 45,2años (DE: 15,9). Noventa familiares eran portadores de una mutación. La edad media de diagnóstico de los familiares fue de 25años (DE: 17,7), y la de los CI, de 36,4años (DE: 17,2); p=0,01. El tabaquismo activo fue mayor en los familiares que en los CI (26,3% vs 4,8%; p=0,02) y la presencia de arco corneal en menores de 45años era más frecuente en los CI (47,6% vs 12,6%; p<0,001). El 14,3% de CI habían presentado un infarto de miocardio vs el 4,2% de los familiares; p=0,07. El 43,1% estaban con máximo tratamiento hipolipemiante oral. Conclusiones: La estrategia de detección en cribado identificó al 4% de la población estimada con HF del AGSNC. Esta búsqueda activa de HF en los familiares anticipa su diagnóstico en 11,4años


Introduction and objective: Early detection of heterozygous familial hypercholesterolemia (HFH) is needed to prevent premature cardiovascular events. Our aim isto describe the course of an HFH screening detection day in the Northern Cadiz Health Area in Spain and to analyze the data recorded. Subjects and methods: Descriptive study of an FH cascade screening program. Index cases (ICs) and their 1st and 2nd grade relatives were appointed during a weekend by the FH Foundation. Venous blood samples were taken from the subjects for genetic, blood, and chemistry tests; specialized medical consultation and physical examination were performed. Results: The study sample consisted of 132 subjects: 21 ICs and 111 relatives (16 under 18years old), with a mean age of 11.4years (SD4.57). Mean age of subjects over 18years was 45.2years. A gene mutation was found in 90 relatives. Mean age at diagnosis was 25years (SD17.7) for relatives and for 36.4years (SD17.2; P=.01) for ICs. Smoking rate was higher in relatives than in ICs (26.3% vs 4.8%; P=.02) and corneal arcus was more common in ICs as compared to relatives (47.6% vs 12.6%; P<.001). Prior myocardial infarction was recorded in 14.3% of ICs and 4.2% of relatives respectively (P=.07). Maximum lipid lowering treatment was being administered to 43.1%. Conclusions: The screening detection approach identified the estimated 4% population with HFH in the area, and allows for diagnosing HFH 11.4years earlier


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hiperlipoproteinemia Tipo II/diagnóstico , Programas de Rastreamento/métodos , Hiperlipoproteinemia Tipo II/genética , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Aterosclerose/etiologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Hipolipemiantes/administração & dosagem , Hipolipemiantes/uso terapêutico , Colesterol/análise
13.
Med. clín (Ed. impr.) ; 150(10): 398-402, mayo 2018.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-173443

RESUMO

Statins inhibit the critical step of cholesterol synthesis in which 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMGC) is transformed to mevalonate by the enzyme HMGC reductase. By doing so, they have a potent lipid-lowering effect that reduces cardiovascular risk and decreases mortality. Since the mevalonate pathway also influences endothelial function, the inflammatory response, and coagulation, the effects of statins reach well beyond their cholesterol lowering properties. As with all drugs, statins may have adverse effects; these include musculoskeletal symptoms, increased risk of diabetes, and higher rates of hemorrhagic stroke. However, the frequency of adverse effects is extremely low and, in selected patient populations, the benefits of statins considerably outweigh the potential risks


Las estatinas inhiben el paso crítico de la síntesis del colesterol, donde la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril A (HMGC) se transforma en mevalonato por medio de la enzima HMGC reductasa. Al hacerlo, tiene un potente efecto reductor de lípidos que reduce el riesgo cardiovascular y disminuye la mortalidad. Como la vía del mevalonato influye también en la función endotelial, la respuesta inflamatoria, y la coagulación, los efectos de las estatinas van más allá de sus propiedades reductoras del colesterol. Como todos los fármacos, las estatinas pueden tener efectos adversos que incluyen síntomas musculoesqueléticos, incremento del riesgo de diabetes y tasas superiores de accidentes hemorrágicos. Sin embargo, la frecuencia de estos efectos adversos es extremadamente baja y, en poblaciones seleccionadas de pacientes, los beneficios de las estatinas superan con creces los riesgos potenciales


Assuntos
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/efeitos adversos , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Anticolesterolemiantes , Miosite/fisiopatologia , Colesterol/síntese química
14.
Arch. med. deporte ; 35(184): 93-98, mar.-abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177449

RESUMO

La obesidad continúa siendo una de las principales preocupaciones en la actualidad, suponiendo un importante desencadenante de enfermedades cardiovasculares. Es importante abordar este problema desde la infancia con el fin de evitar problemas futuros mayores. Es por ello que en el presente estudio se ha pretendido analizar el sobrepeso y la obesidad en escolares extremeños y describir sus características antropométricas y metabólicas por sexo. Participaron 233 sujetos (9 - 12 años) pertenecientes a centros de primaria de Extremadura (España). Se clasificaron en función del índice de masa corporal (normopeso, sobrepeso y obesidad). Se obtuvieron medidas antropométricas y parámetros metabólicos en sangre. El 18% de los sujetos participantes en el estudio fueron clasificados como escolares con sobrepeso y obesidad. Los niños y niñas con sobrepeso y obesidad presentaron mayores niveles de grasa corporal, aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los parámetros sanguíneos. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue menor a la de estudios previos con poblaciones similares llevados a cabo en España. Los niños y niñas cuyo IMC denota sobrepeso y obesidad presentan mayores niveles de grasa corporal, aunque sus parámetros sanguíneos analizados (glucosa, triglicéridos y colesterol) se encuentran dentro de un rango normal, lo que indicaría que durante la infancia dichos parámetros sanguíneos podrían estar influenciados por otros factores no asociados a la obesidad y al IMC


Currently, obesity is one of the main problems in our society. It is a considerable origin of cardiovascular disseises. It is important to treat this problem from childhood with the aim to prevent higher problems in the future. Therefore, the present study aimed to analyse the overweight and obesity in schoolchildren from Extremadura and describe their anthropometric and metabolic characteristics by gender. 233 participants (between 9 and 12 years old) took part in this study. They were schoolchildren from public schools in Extremadura (Spain). They were classified by their body mass index (normal weight, overweight and obesity). Anthropometric parameters and blood metabolic parameters were obtained. The 18% of the subjects participating in the study were classified as overweight and obese. Boys and girls with overweight and obesity presented higher levels of body fat, although no statistically significant differences were found in blood parameters. The prevalence of overweight and obesity was lower than in previous studies with similar population and carried out in Spain. The school children with overweight and obesity have higher levels of body fat, although the blood parameters analysed (glucose, triglycerides and cholesterol) are within a normal range, which would indicate that during childhood those blood parameters could be influenced by other factors do not associated to the obesity and BMI


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Obesidade Pediátrica/epidemiologia , Antropometria/métodos , Estudantes/estatística & dados numéricos , Obesidade Pediátrica/diagnóstico , Obesidade Pediátrica/prevenção & controle , Pesos e Medidas Corporais/métodos , Colesterol/análise , Triglicerídeos/análise , Índice de Massa Corporal
15.
Nutr. hosp ; 35(2): 305-311, mar.-abr. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-172740

RESUMO

Background: apolipoprotein E (ApoE) polymorphism is a genetic determinant of lipid and lipoprotein levels and the risk for coronary heart disease. Objective: to evaluate the impact of ApoE2 allele in lipid plasma levels and the influence of a healthy hypocaloric diet plus a controlled physical activity on the lipid profile, we performed a study in a cohort of overweight and obese healthy subjects (Body Mass Index (BMI) between 25 and 34.9 kg·m-2). Methods: one hundred eighty participants (96 women), aged 18-50 years participated in a 22 weeks weight loss intervention based on same dietary treatment and different controlled exercise programs. All subjects followed a hypocaloric diet (25-30% less energy intake than the daily energy expenditure). Blood samples were obtained for lipids measurements at the beginning and end of the study. Results: after intervention, men of the E2 group showed the greatest decreases in low-density lipoprotein (LDL), triglycerides (TG) and total cholesterol (TC) values (p = 0.039; p = 0.001; p = 0.001; respectively). For high-density lipoprotein (HDL), E2 group had significant differences compared with E4 at pre- (p = 0.020) and post-intervention values (p = 0.024). Conclusion: our results show great changes in men carrying ApoE2, mainly in TG and TC concentrations after treatment with hypocaloric diet and controlled exercise. Therefore, adding supervised training to nutritional intervention seems to be a good alternative for the reinforcement of the effect of the treatment


Antecedentes: el polimorfismo de la apolipoproteína E (ApoE) es un determinante genético de los niveles de lípidos y lipoproteínas y el riesgo de enfermedad coronaria. Objetivo: para evaluar el impacto del alelo ApoE2 en los niveles de lípidos plasmáticos y la influencia de una dieta hipocalórica sana más una actividad física controlada en el perfil lipídico, se realizó un estudio en una cohorte de sujetos sanos con sobrepeso y obesidad (índice de masa corporal entre 25-34,9 kg·m-2). Métodos: ciento ochenta participantes (96 mujeres), de 18-50 años participaron en una intervención de pérdida de peso de 22 semanas basada en el mismo tratamiento dietético y diferentes programas de ejercicios controlados. Todos los sujetos siguieron una dieta hipocalórica (consumo de energía entre 25-30% inferior que el gasto energético total diario). Se obtuvieron muestras de sangre para las mediciones de lípidos al inicio y al final del estudio. Resultados: después de la intervención, los hombres del grupo E2 mostraron las mayores disminuciones en los valores de lipoproteína de baja densidad (LDL), triglicéridos (TG) y colesterol total (TC) (p = 0,039; p = 0,001; p = 0,001). Para las lipoproteínas de alta densidad (HDL), el grupo E2 presentó diferencias significativas en comparación con E4 en los valores previos (p = 0,020) y postintervención (p = 0,024). Conclusión: nuestros resultados muestran grandes cambios en los hombres que portan ApoE2, principalmente en las concentraciones de TG y TC después del tratamiento con dieta hipocalórica y ejercicio controlado. Por lo tanto, la adición de entrenamiento supervisado a la intervención nutricional parece ser una buena alternativa para el refuerzo del efecto del tratamiento


Assuntos
Humanos , Apolipoproteína E2 , Perda de Peso/fisiologia , Obesidade/fisiopatologia , Lipídeos/sangue , Obesidade/terapia , Resultado do Tratamento , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/epidemiologia , Alelos , Triglicerídeos/sangue , Colesterol/sangue , Sobrepeso/terapia , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Composição Corporal , Estudos Controlados Antes e Depois/estatística & dados numéricos
16.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 65(2): 74-83, feb. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171948

RESUMO

Objetivo: Determinar el comportamiento de la relación triglicéridos/colesterol HDL (TG/cHDL) como indicador de riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes escolarizados de la ciudad de Mérida. Métodos: Se estudió a 1.292 niños y adolescentes entre 7 y 18 años de edad, de instituciones educativas del Municipio Libertador. Se registraron medidas antropométricas y la presión arterial. Se determinaron glucemia, insulina y lípidos en ayunas. Se calcularon la relación TG/cHDL y los índices HOMA-IR y QUICKI. Se realizó la clasificación de individuos con riesgo y sin riesgo cardiometabólico a partir de la presencia o no de 2 o más factores de riesgo. Se determinaron puntos de corte de la relación TG/cHDL a través de la construcción de curvas operador receptor (COR). Resultados: La relación TG/cHDL presentó medias significativamente superiores en individuos púberes (2,2 ± 1,7) en comparación con prepúberes (1,8 ± 1,5; p = 0,001), sin diferencias según el género. El 14,7% (n = 192) de los participantes presentaba 2 o más factores de riesgo y los valores de la relación TG/cHDL fueron significativamente mayores en comparación con aquellos sin riesgo (3,5 ± 2,9 frente a 1,6 ± 0,8 en prepúberes y 4,1 ± 3,5 frente a 1,8 ± 0,9 en púberes; p = 0,0001). De acuerdo con el riesgo cardiometabólico, se obtuvieron puntos de corte para la relación TG/cHDL de 1,8 y 2,5 en prepúberes y púberes, respectivamente. Estos puntos de corte muestran riesgos (odds ratios) superiores a 2,5 para alteraciones como síndrome metabólico, colesterol no HDL elevado, obesidad abdominal y HOMA-IR elevado. Conclusión: En esta muestra de niños y adolescentes, la relación TG/cHDL elevada demostró ser un buen marcador para predecir riesgo cardiometabólico (AU)


Objective: To determine the behavior of the triglycerides/HDL-cholesterol ratio (TG/HDL) as a cardiometabolic risk marker in children and adolescents from Mérida, Venezuela. Methods: A total of 1292 children and adolescents aged 7-18 years who attended educational institutions in the Libertador Municipality were enrolled into this study. Anthropometric measurements and blood pressure values were recorded. Fasting blood glucose, insulin and lipid levels were measured. The TG/HDL ratio, HOMA-IR, and QUICKI indexes were calculated. Subjects were categorized as with and without cardiometabolic risk based on the presence or absence of 2or more risk factors. Cut-off points for the TG/HDL ratio were determined by constructing ROC curves. Results: Significantly higher mean TG/HDL ratios were found in pubertal (2.2 ± 1.7) as compared to prepubertal subjects (1.8 ± 1.5; P=.001), with no sex differences. Two or more risk factors were found in 14.7% (n=192) of the participants, in whom TG/HDL ratios were significantly higher as compared to those with no risk (3.5±2.9 versus 1.6±0.8 in prepubertal and 4.1 ± 3.5 versus 1.8 ± 0.9 in pubertal subjects; P=.0001). According to cardiometabolic risk, cut-off points for the TG/HDL ratio of 1.8 and 2.5 were found for prepubertal and pubertal children respectively. These cut-off points showed risks (odds ratio) higher than 2.5 for conditions such as metabolic syndrome, elevated non-HDL-C, abdominal obesity, and elevated HOMA-IR. Conclusion: In this sample of children and adolescents, an elevated TG/HDLc ratio was found to be a good marker for predicting cardiometabolic risk (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Triglicerídeos/análise , Colesterol/análise , Lipoproteína(a)/análise , Lipídeos/análise , Estado Nutricional , Venezuela/epidemiologia , Antropometria/métodos , Pressão Arterial , Índice Glicêmico , Insulina/análise , Estudos Transversais/métodos , Testes de Química Clínica/métodos
17.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 44(1): 42-49, ene.-feb. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171187

RESUMO

La dislipidemia constituye uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis. Diversos estudios han demostrado que el colesterol LDL, cuanto más bajo, mejor. Las evidencias actuales muestran que los objetivos de colesterol LDL recomendados por las guías de práctica clínica son beneficiosos y seguros, si bien existen datos consistentes que muestran que reducciones mayores podrían aportar beneficios cardiovasculares adicionales, sin un aumento en el riesgo de los efectos adversos. Desafortunadamente, el control de la dislipidemia es muy pobre en la actualidad. Si bien las estatinas son el tratamiento de elección en la mayoría de los pacientes con dislipidemia, el arsenal terapéutico hipolipidemiante actual dispone de diferentes alternativas que reducen eficazmente el colesterol LDL y que, solas o en combinación, permitirían lograr los objetivos de control de colesterol LDL en la gran mayoría de los pacientes (AU)


Dyslipidaemia is one of the main risk factors for the development of atherosclerosis. Different studies have demonstrated that the lower the LDL cholesterol, the better. Current evidence shows that the LDL cholesterol targets recommended by the clinical practice guidelines are beneficial and safe. However, consistent data show that higher reductions might provide additional cardiovascular beneficial effects, without an increase in side effects. Unfortunately, the current control of dyslipidaemia is very poor. Although statins are the treatment of choice in the majority of patients with dyslipidaemia, the current therapeutic armamentarium has different alternatives that effectively reduce LDL cholesterol levels, and that alone, or in combination, help to achieve LDL cholesterol targets in the majority of patients (AU)


Assuntos
Humanos , Aterosclerose/fisiopatologia , Colesterol/sangue , Hipercolesterolemia/prevenção & controle , Dislipidemias/tratamento farmacológico , Dislipidemias/fisiopatologia , HDL-Colesterol/sangue , LDL-Colesterol/sangue , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Anticolesterolemiantes/uso terapêutico , Ezetimiba/uso terapêutico
18.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 71(1): 33-41, ene. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-170170

RESUMO

Introducción y objetivos: Intervenciones diferentes pueden mejorar el control del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL). El objetivo principal era evaluar la eficacia de una intervención combinada para mejorar el control del cLDL de pacientes con hipercolesterolemia. También se evaluó su eficacia para mejorar el cumplimiento (farmacológico, dieta y ejercicio). Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, de grupos paralelos y multicéntrico (atención primaria) que incluyó a 358 adultos diagnosticados de hipercolesterolemia con tratamiento previo farmacológico o no. Se comparó a 178 sujetos que recibieron intervención combinada (material escrito, tarjetas autocumplimentadas y mensajes al móvil) frente a 178 controles. La variable principal de resultado fue la proporción de sujetos con adecuado control del cLDL (valores recomendados en las guías europeas de dislipemias y riesgo cardiovascular) a los 24 meses. Resultados: El grupo de intervención mostró una reducción media del cLDL significativamente superior a los 24 meses respecto al control, 23,8 mg/dl (IC95%, 17,5-30,1) y 14,6 mg/dl (IC95%, 8,9-20,4), respectivamente (p = 0,034). El promedio de la reducción del cLDL fue del 13,1 ± 28,6%. La proporción de sujetos con adecuado control al año fue significativamente superior en el grupo de intervención (43,7 frente a 30,1%; p = 0,011; RR = 1,46). En el grupo de intervención, el cumplimiento farmacológico fue significativamente superior (77,2 frente a 64,1%; p = 0,029) y de la práctica de ejercicio (64,9 frente a 35,8%; p < 0,001), aunque no de la dieta. Conclusiones: La intervención combinada consigue una reducción significativa de las cifras de cLDL (superior al 13% al cabo de 2 años) y mejora el grado de control de pacientes con hipercolesterolemia al año (AU)


Introduction and objectives: Several interventions can improve low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) control. Our main objective was to evaluate the efficacy of a combined intervention to improve LDL-C control in patients with hypercholesterolemia. The study also assessed the efficacy of the intervention in improving adherence (pharmacological, diet, and exercise). Methods: A multicenter, parallel group, randomized clinical trial (primary care) was conducted in 358 adults diagnosed with hypercholesterolemia, whether receiving prior drug therapy or not. We compared 178 participants who received the combined intervention (written material, self-completed registration cards, and messages to mobile telephones) with 178 controls. The main outcome variable was the proportion of participants with adequate LDL-C control (target levels of the European guidelines on dyslipidemia and cardiovascular risk) at 24 months. Results: At 24 months, the mean reduction in LDL-C was significantly higher in the intervention group (23.8 mg/dL [95%CI, 17.5-30.1]) than in the control group (14.6 mg/dL [95%CI, 8.9-20.4]; P = .034). The mean LDL-C decrease was 13.1% ± 28.6%. At 1 year, the proportion of participants with adequate control was significantly higher in the intervention group than in the control group (43.7% vs 30.1%; P = .011; RR, 1.46). Adherence was significantly higher in the intervention group, both to drug therapy (77.2% vs 64.1%; P = .029) and exercise (64.9% vs 35.8; P < .001), but not to diet. Conclusions: The combined intervention significantly reduced LDL-C (by more than 13% at 2 years) and improved the degree of LDL-C control in patients with hypercholesterolemia at 1 year (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Hipercolesterolemia/tratamento farmacológico , Hipercolesterolemia/prevenção & controle , Colesterol/uso terapêutico , Anticolesterolemiantes/uso terapêutico , Lipoproteínas LDL/uso terapêutico , Atenção Primária à Saúde , Resultado do Tratamento , Adesão à Medicação , Modelos Lineares , Inquéritos e Questionários , Modelos Logísticos
19.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 64(10): 517-523, dic. 2017. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-171874

RESUMO

Objective: To investigate the association between neck circumference (NC), overweight, and metabolic syndrome (MS) in Turkish patients with type 2 diabetes. Methods: A total of 264 diabetic patients (mean age: 52.9±8.1 years) were recruited from two centers in Istanbul to perform anthropometric measurements, including waist and hip circumference, NC, and body mass index. Blood pressure, fasting glucose, and lipid profile (total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triglyceride levels) were determined. Results: NC correlated with waist circumference, systolic blood pressure, and triglycerides in men, whereas NC only correlated with waist circumference in women. Additionally, NC was shown to negatively correlate with high-density lipoprotein cholesterol in both men and women. Receiver operating characteristic analysis showed that the area under the curve for NC and overweight was 0.95 for both men and women (P<0.001). Moreover, a NC of 38cm for men and 37cm for women was the best cut-off point for determining overweight. The area under the curve for NC and MS was 0.87 for men and 0.83 for women (P<0.001). A NC of 39cm for men and 37cm for women was the best cut-off point to determine participants with MS. Conclusions: Our findings suggest a positive correlation of NC with MetS in Turkish patients with type 2 diabetes, and could be a useful and accurate tool to identify MS (AU)


Objetivo: Investigar la asociación entre el perímetro del cuello (PC), el sobrepeso y el síndrome metabólico (SM) en pacientes turcos con diabetes tipo 2. Métodos: Se reclutó un total de 264 pacientes diabéticos (edad media: 52,9±8,1 años) de 2 centros de Estambul a quienes se realizaron medidas antropométricas, incluidas las de los perímetros de la cintura y la cadera, el PC y el índice de masa corporal. Se determinaron la presión arterial, la glucosa en ayunas y el perfil lipídico (colesterol total y de las lipoproteínas de alta y baja densidad y triglicéridos). Resultados: El PC se correlacionaba con el perímetro de la cintura, con la presión arterial y con los triglicéridos en los varones, pero solo con el perímetro de la cintura en las mujeres. Se comprobó además una correlación negativa del PC con el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad tanto en varones como en mujeres. El análisis de las características operativas del receptor mostró que el área bajo la curva del PC y el sobrepeso era de 0,95 tanto en varones como en mujeres (p<0,001). Además, un PC de 38cm en varones y de 37cm en mujeres era el mejor punto de corte para determinar los participantes con sobrepeso. El área bajo la curva del PC y el SM era 0,87 en los varones y de 0,83 en las mujeres (p<0,001). Un PC de 39cm en varones y de 37cm en mujeres era el mejor punto de corte para determinar los participantes con SM. Conclusiones: Nuestros hallazgos indican una correlación positiva del PC con el SM en los pacientes turcos con diabetes tipo 2, que podría ser una herramienta útil y exacta para identificar el SM (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome Metabólica/diagnóstico , Síndrome Metabólica/terapia , Diabetes Mellitus Tipo 2/diagnóstico , Sobrepeso/complicações , Antropometria/métodos , Relação Cintura-Quadril/métodos , Índice de Massa Corporal , Pressão Arterial/fisiologia , Colesterol/análise
20.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 29(6): 239-247, nov.-dic. 2017. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-169581

RESUMO

Background: Knowledge about the harmful effects of high levels of low-density lipoprotein cholesterol (cLDL) in adults increased after the publication of various guidelines, leading to closer control and more treatment. We hypothesized that these health care changes would result in an overall improvement in the lipid profile of the population. Objective: To determine the evolution of the lipid profile in the population of Spain from the Diet and Risk of Cardiovascular Disease in Spain cohort. Methods: A comparison was made between the baseline population-based probabilistically sampled DRECE cohort (DRECE 1 study, 1992-1994, n=4787) and its 13 years later revisit (DRECE 3 study, 2005-2007). A cross-sectional comparison was made of the overall population of DRECE1 and DRECE3, including only individuals aged 20 to 60 years (inter-individual variations). For subjects participating in both DRECE1 and DRECE3 (n=1039), individual variations over time (intra-individual analyses) were examined. Results: In the overall population, the prevalence of lipid-lowering therapy increased from 3.8% in DRECE1 to 10.7% in DRECE3. Comparing the lipid profile of the population aged 20-60 years in DRECE1 with the same age group in DRECE3, an overall decrease is observed in total cholesterol from a mean of 203.31mg/dl (SD 43.51) in 1992-1994 to 196.31mg/dl (SD 38.53) in 2005-2007, and in cLDL from a mean of 125.78mg/dl (SD 38.53) to 121.37mg/dl (SD 34.22). The proportion of the population with total cholesterol >200mg/dl decreased from 51% in DRECE1 to 47% in DRECE3, although this difference did not reach statistical significance (p=0.077). As regards the intra-individual analyses, total cholesterol increased from DRECE1 to DRECE3 in men and women younger than 40 years at baseline, but decreased in those who were older. Index of individuality for total cholesterol, cLDL, cHDL and triglycerides ranged from 0.53 to 0.87. Conclusions: The lipid profile of the Spanish population improved between 1992-1994 and 2005-2007. Within individuals, lipid concentrations, especially total cholesterol and cLDL have increased, although the trend is favorable in the middle-age group (40-59 years). These changes seem to be due to several causes, impacted by dietary and lifestyle factors, and also by a greater emphasis in lipid-lowering therapy in middle-aged people. Lipid parameters had a low index of individuality, which limits their usefulness as population reference values (AU)


Antecedentes: Los efectos nocivos de los altos niveles de colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) han sido ampliamente difundidos en la literatura científica y popular. Nuestra hipótesis es que estas recomendaciones han influido eficazmente en el perfil lípido de la población española. Objetivo: Determinar la evolución del perfil de lípidos en la población de España a partir de la cohorte Dieta y riesgo de enfermedad cardiovascular en España (DRECE). Métodos: Se comparó la cohorte de partida DRECE (estudio DRECE1, 1992-1994, n=4.787), procedente de muestreo probabilístico poblacional, con su reevaluación a los 13 años (estudio DRECE3, 2005-2007). Se compararon de modo transversal las muestras DRECE1 y DRECE3, incluyendo solo sujetos entre 20 y 60 años (variaciones interindividuales). De los sujetos que participaron en ambos estudios (n=1.039) se examinaron las variaciones interindividuales a lo largo del tiempo (análisis intraindividual). Resultados: En la población general, la prevalencia de la terapia hipolipidemiante aumentó de 3,8% en DRECE1 a 10,7% en DRECE3. Al comparar el perfil lipídico de la población de 20 a 60 años en DRECE1 con el mismo grupo de edad en DRECE3 disminuye la media del colesterol total de 203,31mg/dl (DS 43,51) en 1992-1994 a 196,31mg/dl (DS 38,53) en 2005-2007, la media del cLDL disminuye de 125,78mg/dl (DS 38,53) a 121,37mg/dl (DS 34,22). La proporción de la población con colesterol total>200mg/dl se redujo de 51% en DRECE1 al 47% en DRECE3, aunque esta diferencia no fue significativa (p=0,077). Respecto del análisis intraindividual el colesterol total aumentó de DRECE1 a DRECE3 en hombres y mujeres menores de 40 años al inicio de la cohorte, y descendió en los mayores de 40. El índice de individualidad del colesterol total, cLDL, cHDL y triglicéridos osciló entre 0,53 y 0,87. Conclusiones: El perfil lipídico de la población española mejoró entre 1992-1994 y 2005-2007. La concentración intraindividual de lípidos aumentó ligeramente, especialmente el colesterol total y cLDL, pero la tendencia fue más favorable en los sujetos de edad media (40-59 años). Estos cambios parecen ser multicausales, influidos por factores dietéticos y de estilo de vida, y también por un mayor énfasis en la terapia hipolipidemiante en sujetos en edad media. Los parámetros lipídicos tenían un bajo índice de individualidad, lo que limita su utilidad como valores de referencia poblacionales (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Lipídeos/análise , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Colesterol/análise , Triglicerídeos/análise , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/dietoterapia , Dieta Mediterrânea , Estudos de Coortes , Análise Estatística , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/diagnóstico
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