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Hipertensión (Madr., Ed. impr.) ; 21(4): 174-178, mayo 2004. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-32020

RESUMO

Introducción. Los mineralocorticoides actúan regulando el transporte de sodio en la nefrona distal. Los tejidos sensibles a la aldosterona expresan tanto el receptor de mineralocorticoides (MR) como la enzima 11Beta-hidroxiesteroide dehidrogenasa tipo 2 (11Beta-HSD2). El MR puede ser activado tanto por aldosterona como por cortisol. La enzima 11Beta-HSD2 inactiva los glucocorticoides y evita así su capacidad de unirse de forma inespecífica al MR. Diversos estudios han asociado mutaciones en el gen 11Beta-HSD2 con el síndrome de exceso aparente de mineralocorticoides (AME), una forma monogénica de HTA sensible a la sal que cursa con alcalosis metabólica e hipopotasemia. También se han descrito polimorfismos en este gen en pacientes con HTA esencial. Todo ello sugiere que 11-Beta HSD2 sea un gen candidato en el desarrollo de HTA esencial y sensibilidad a sal. El objetivo de este trabajo ha sido investigar la relación entre un polimorfismo funcional (G534A) en el gen 11Beta-HSD2 y la sensibilidad a la sal en pacientes con HTA esencial. Material y métodos. Se estudiaron un total de 94 pacientes que fueron clasificados en sensibles a la sal --SS-- (SS, n=47) y resistentes a la sal --SR-- (SR, n=47) en función de su respuesta presora medida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), a un cambio en la ingesta de sal desde baja (20 mmol/d) a alta (260 mmol/d). La determinación de la variante alélica de 11-Beta HSD2 se realizó por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y posterior digestión enzimática con AluI. Resultados. La distribución de genotipos en los individuos SS fue: 45 GG y 2 GA+AA, mientras que para los SR fue: 40 GG y 7 GA+AA (p = 0,079). Al analizar la respuesta presora ( de PA sistólica de 24 h) a la sal se encontraron diferencias significativas entre los pacientes GA+AA (-0,63ñ 3,1 mmHg) en comparación a los pacientes GG (5,8ñ0,92 mmHg) (p=0,04).Discusión. Estos resultados sugieren que la variante G534A podría ser de utilidad como marcador genético de individuos hipertensos con diferente respuesta presora a la sal (AU)


Assuntos
Adulto , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Cortisona Redutase , Hidroxiesteroide Desidrogenases/uso terapêutico , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/terapia , Sódio/administração & dosagem , Sódio/análise , Sódio/uso terapêutico , Polimorfismo Genético/fisiologia , Mineralocorticoides/administração & dosagem , Mineralocorticoides/uso terapêutico , Aldosterona/uso terapêutico , Genótipo , Volume Sistólico/fisiologia
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