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1.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 32(2): 79-86, mar.-abr. 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187151

RESUMO

La prevalencia de la obesidad ha aumentado de manera exponencial en las últimas décadas, convirtiéndose en un problema de salud pública de primer orden. La dislipemia de la obesidad, caracterizada por niveles bajos de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), hipertrigliceridemia y partículas pequeñas y densas de lipoproteínas de baja densidad (LDL), es responsable en parte del elevado riesgo cardiovascular residual de esta situación clínica. Por otro lado, la cirugía bariátrica (CB) es el tratamiento más eficaz para la obesidad; con ella se obtiene una mayor pérdida ponderal que con el tratamiento médico convencional y favorece la mejoría o remisión de las comorbilidades asociadas. Las técnicas de CB más utilizadas en la actualidad son el bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux (BGYRL) y la gastrectomía tubular laparoscópica (GTL). Estas han obtenido resultados similares tanto en cuanto a la pérdida de peso como a la remisión de ciertas comorbilidades como la diabetes mellitus tipo 2 o la hipertensión arterial. Un rasgo diferencial entre ambas técnicas podría ser el diferente impacto sobre el perfil lipoproteico. Así, estudios previos con seguimiento a corto y a medio plazo han objetivado una superioridad del BGYRL frente a la GTL en la reducción del colesterol total y del colesterol LDL. Existen resultados discordantes en cuanto a la evolución del colesterol HDL y los triglicéridos. Por todo ello, hemos considerado de interés revisar los efectos de la CB a corto y a medio plazo en el perfil lipoproteico, así como las tasas de remisión de las diferentes alteraciones lipídicas y los posibles factores relacionados


Obesity prevalence has presented an exponential increase in the last decades, becoming a first order public health issue. Dyslipidemia of obesity, characterized by low levels of high density lipoprotein (HDL) cholesterol, hypertriglyceridemia and small and dense low-density lipoprotein (LDL) particles, is partly responsible for the high residual cardiovascular risk of this clinical situation. On the other hand, bariatric surgery (BS) is the most effective treatment for obesity, obtaining a greater weight loss than achieved with conventional medical therapy and favoring the improvement or remission of associated comorbidities. The most commonly used BS techniques nowadays are laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) and laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG). Both of these procedures have obtained similar results in terms of weight loss and comorbidity remission such as type 2 diabetes mellitus or hypertension. A differential feature between both techniques could be the different impact on the lipoprotein profile. In this respect, previous studies with short and mid-term follow-up have proved LRYGB to be superior to LSG in total and LDL cholesterol reduction. Results regarding triglycerides and HDL cholesterol are contradictory. Therefore, we consider of interest to review the effects of BS at short and mid-term follow-up on lipoprotein profile, as well as the remission rates of the different lipid abnormalities and the possible related factors


Assuntos
Humanos , Obesidade Mórbida/sangue , Obesidade Mórbida/cirurgia , Hiperlipidemias/sangue , Lipídeos/sangue , Cirurgia Bariátrica/métodos
2.
Rev. esp. salud pública ; 94: 0-0, 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192536

RESUMO

OBJETIVO: Es conocido que la infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) genera un perfil lipídico aparentemente favorable. Paradójicamente, estos pacientes presentan un aumento de eventos cardiovasculares concomitantes. Los objetivos de la presente revisión fueron analizar y sintetizar los estudios que indagasen en las modificaciones que produce el VHC sobre el metabolismo lipídico de los pacientes con infección crónica, así como estudiar si esas modificaciones pueden asociarse a episodios posteriores de enfermedad cardiovascular. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Medline y Scopus de los artículos publicados desde enero de 2008 hasta febrero de 2019. Se identificaron un total de 901 publicaciones, de las cuales se revisaron 10 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión propuestos. RESULTADOS: Se encontró que en los pacientes con infección crónica por el VHC estaban disminuidos los niveles de colesterol total y sus fracciones lipídicas. No existió una clara asociación con los niveles de triglicéridos. Además, parecía haber una asociación entre la infección crónica por VHC y un aumento del riesgo de padecer aterosclerosis y de desarrollar enfermedades cardiovasculares. CONCLUSIONES: La infección crónica por el VHC tiene un efecto hipolipemiante y aumenta el riesgo cardiovascular. Se precisan estudios prospectivos que analicen el efecto de las nuevas terapias con antivirales de acción directa sobre el metabolismo lipídico y el riesgo cardiovascular


BACKGROUND: Chronic infection with the hepatitis C virus (HCV) is known to generate an apparently favorable lipid profile. Paradoxically, these patients present an increase in concomitant cardiovascular events. The objectives of the present review were to analyze and synthesize studies that inquired into the changes produced by hepatitis C virus (HCV) in the lipid metabolism of patients with chronic infection, and about whether these modifications can be associated with subsequent episodes of cardiovascular diseases. METHODS: A bibliographic search was carried out in the Medline and Scopus databases of the articles published from January 2008 to February 2019. A total of 901 publications were identified, of which 10 studies that fulfilled the inclusion and exclusion criteria were reviewed. RESULTS: It was found that the levels of total cholesterol and its lipid fractions were decreased in patients with chronic HCV infection. There was no clear association with triglyceride levels. In addition, there seemed to be an association between chronic HCV infection and an increased risk of developing atherosclerosis and cardiovascular diseases. CONCLUSIONS: Chronic HCV infection has a lipid-lowering effect and increases cardiovascular risk. Prospective studies are needed to analyze the effect of new therapies with direct-acting antivirals on lipid metabolism and cardiovascular risk


Assuntos
Humanos , Hepatite C Crônica/metabolismo , Metabolismo dos Lipídeos/fisiologia , Lipídeos/sangue , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/etiologia , Hepatite C Crônica/fisiopatologia , Colesterol/metabolismo
3.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(supl.2): 1-15, dic. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187072

RESUMO

La incidencia de las enfermedades arterioscleróticas ha aumentado en los países desarrollados. La dislipemia es un factor de riesgo cardiovascular mayor y el descenso del cLDL es el objetivo terapéutico. Hay que individualizar los objetivos en cada paciente y las estatinas han demostrado ser un tratamiento coste-efectivo tanto en prevención primaria como en secundaria. La aparición de los inhibidores de PSCK9, más potentes y por tanto consiguiendo un mayor descenso de las cifras de cLDL, son un avance en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular. La publicación en 2019 de las guías de dislipemias (Sociedad Europea de Cardiología/Sociedad Europea de Arteriosclerosis), con el nivel de evidencia y fuerza de recomendación, pueden ayudar en la toma de decisiones y beneficios para nuestros pacientes en la práctica clínica diaria


The incidence of atherosclerotic cardiovascular disease has increased in the developed countries. Dyslipidemia is a primary major risk factor for atherosclerotic cardiovascular disease and LDL lowering is one of the main objectives. Although treatment goals for dyslipidemias should be personalized in every patient, statins are cost-effective in primary and secondary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. New treatments with higher power and greater decreases in LDL, PSCK9 inhibitors, have made a new breakthrough in atherosclerotic cardiovascular disease treatment. The 2019 guidelines for de management of dyslipidemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk (European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society) with the level of evidence and the strength of the recommendations can facilitate the best decisions and benefits to our patients in clinical practice


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , LDL-Colesterol/uso terapêutico , Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Arteriosclerose/tratamento farmacológico , Pró-Proteína Convertase 9/antagonistas & inibidores , Fatores de Risco , Prevenção Primária , Indicadores Básicos de Saúde , Lipídeos/análise , Estilo de Vida
4.
Rev. andal. med. deporte ; 12(4): 354-357, dic. 2019. tab, graf
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-192158

RESUMO

OBJETIVO: Comparar o escore de risco metabólico em escolares com diferentes níveis de aptidão cardiorrespiratória. MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo, realizado com escolares, no município de Santa Cruz do Sul - RS. Foram convidados alunos de 25 escolas públicas e privadas do município, que apresentassem idade entre 7 e 17 anos com termo de autorização assinado pelos pais/responsáveis. A amostra final foi composta por 1.250 crianças e adolescentes. Foi realizada coleta de sangue para análise do perfil lipídico. Foi avaliada a pressão arterial, a circunferência da cintura (CC) e a aptidão cardiorrespiratória (APCR). O escore de risco metabólico (ERM) foi calculado por meio da soma do escore Z dos seguintes parâmetros: CC, pressão arterial sistólica, triglicerídeos, colesterol total, colesterol LDL e colesterol HDL. RESULTADOS: Observa-se, em ambos os sexos, uma diminuição do ERM com o aumento da APCR. Dessa forma, escolares no 5º quintil, os quais apresentam maiores níveis de APCR, possuem menor risco metabólico. Entre os meninos, observou-se diferença significativa entre o 1º quintil com o 2º (p = 0.037), com o 4º (p = 0.009) e 5º quintil da APCR (p < 0.001), com uma diferença média de 0.56 para este último. Entre as meninas, o ERM foi significativamente diferente na comparação do 1º quintil da APCR para o 5ª quintil (p = 0.018). CONCLUSÃO: Escolares com baixa APCR apresentam maior escore de risco metabólico, tanto entre os meninos, quanto nas meninas


OBJETIVO: Comparar la puntuación de riesgo metabólico en escolares con diferentes niveles de aptitud cardiorrespiratoria. MÉTODO: Estudio transversal, retrospectivo, realizado con escolares, en el municipio de Santa Cruz do Sul - RS. Se invitaron alumnos de 25 escuelas públicas y privadas del municipio, que presentaran edad entre 7 y 17 años con término de autorización firmado por los padres/responsables. La muestra final fue compuesta por 1.250 niños y adolescentes. Se realizó la recolección de sangre para el análisis del perfil lipídico. Se evaluó la presión arterial, la circunferencia de la cintura (CC) y la aptitud cardiorrespiratoria (APCR). La puntuación de riesgo metabólico (PRM) se calculó mediante la suma de la puntuación Z de los siguientes parámetros: CC, presión arterial sistólica, triglicéridos, colesterol total, colesterol LDL y colesterol HDL. RESULTADOS: Se observa, en ambos sexos, una disminución del PRM con el aumento de la APCR. De esta forma, escolares en el 5º quintil, los cuales presentan mayores niveles de APCR, poseen menor riesgo metabólico. En los niños, se observó una diferencia significativa entre el primer quintil con el 2º (p = 0.037), el 4º (p = 0.009) y 5º quintil de la APCR (p <0.001), con una diferencia media de 0.56 para este último. Entre las niñas, el PRM fue significativamente diferente en la comparación del primer quintil de APCR para el quinto quintil (p = 0.018). CONCLUSIÓN: Los escolares con baja APCR presentan mayor puntuación de riesgo metabólico, tanto entre los niños, como en las niñas


OBJECTIVE: To compare the metabolic risk score in schoolchildren with different levels of cardiorespiratory fitness (CRF). METHOD: A retrospective cross-sectional study carried out with schoolchildren in the municipality of Santa Cruz do Sul - RS. Students from 25 public and private schools were invited, who were aged between 7 and 17 years with an authorization signed by parents/guardians. The final sample consisted of 1,250 children and adolescents. Blood sampling was performed to analyze the lipid profile. Blood pressure, waist circumference (WC) and CRF were evaluated. The continuous metabolic risk score (cMetS) was calculated by summing the Z score of the following parameters: WC, systolic blood pressure, triglycerides, total cholesterol, LDL cholesterol and HDL cholesterol. RESULTS: In both sexes, a decrease of cMetS was observed with the increase of CRF levels. Thus, schoolchildren in the 5th quintile, who have higher levels of CRF, have lower metabolic risk. Among boys, there was a significant difference between the 1st quintile to 2nd quintile (p = 0.037), to 4th (p = 0.009) and 5th quintile of CRF (p < 0.001). Among girls, cMetS was significantly different in the comparison of the 1st quintile to the 5th quintile (p = 0.018) of CRF. CONCLUSION: Schoolchildren with low levels of CRF have higher metabolic risk scores, both among boys and girls


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Aptidão Física/fisiologia , Lipídeos/sangue , Pressão Arterial/fisiologia , Síndrome Metabólica/sangue , Síndrome Metabólica/etiologia , Teste de Esforço , Razão Cintura-Estatura , Fatores de Risco , Teste de Caminhada
5.
Nutr. hosp ; 36(6): 1237-1240, nov.-dic. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-191139

RESUMO

Objective: this study aims to investigate the physical stability of standard formulations for parenteral nutrition, with and without lipids, in one bag for preterm babies. Method: standard formulations for first-day and for second-day parenteral nutrition of preterm babies weighing 1,000 grams were prepared in triplicate. Standard all-in-one formulas for first-day and for second-day parenteral nutrition were compared with equivalent standard lipid-free formulations. The standard formulas contain glucose, amino acids, lipids, calcium gluconate, potassium chloride, sodium chloride, and vitamins. Stability was evaluated using visual inspection, particle size analysis, and pH measurement. The physical instability of the all-in one parenteral nutrition formulas was reported as creaming, coalescence, or cracking, whereas the instability of the lipid-free parenteral nutrition formulas was described as turbidity, precipitation, gas formation, or colour changes. Two independent evaluators assessed the visual changes under light and against a dark-light background, as well as using the Tyndall beam effect. Particle size was measured using a particle size analyzer. Chemical compatibility was checked using a pH-meter. Result: the result showed that the all-in-one (AIO) parenteral nutrition formulas develop reversible creaming on day three, while the lipid-free ones remain clear. As regards pH and particle size, none of the four AIO and lipid-free formulas developed significant changes (?pH < 0.05 and particle size < 400 nm) until after seven days


Objetivo: el objetivo del estudio es investigar la estabilidad de las formulaciones estandarizadas de nutrición parenteral, con y sin lípidos, para prematuros. Métodos: se prepararon por triplicado las formulaciones estandarizadas del 1º y 2º día para prematuros de menos de 1000 gramos. Se compararon las soluciones preparadas "todo-en-uno" con las soluciones estandarizadas equivalentes que no contenían lípidos. Las soluciones estandarizadas contenían glucosa, aminoácidos, lípidos, gluconato cálcico, cloruro potásico, cloruro sódico y vitaminas. La estabilidad se evaluó mediante inspección visual, medición del tamaño de las partículas, y medición del pH. Se interpretó como inestabilidad física de las soluciones ternarias la presencia de separación de fases, coalescencia o la formación de una capa grasa, mientras que en las preparaciones sin lípidos se describió como turbidez, precipitación, formación de gas o cambios de coloración. Dos evaluadores independientes comprobaron los cambios visuales bajo luz directa o en contraste con un fondo oscuro, así como mediante el uso del efecto Tyndall. El tamaño de las partículas se midió mediante un analizador de partículas. La compatibilidad química se comprobó con el Phmetro. Resultados: todas las nutriciones parenterales todo-en-uno (AIO) desarrollaron una capa grasa (creaming) al tercer día, mientras que las mezclas sin lípidos permanecieron transparentes. Con respecto al pH y el tamaño de las partículas, ninguna de las cuatro emulsiones AIO y nutrición parenteral sin lípidos mostraron cambios significativos (incremento de pH < 0,03 y tamaño de las partículas < 400 nm) en los siete primeros días


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lipídeos/administração & dosagem , Soluções de Nutrição Parenteral/química , Nutrição Parenteral Total , Emulsões Gordurosas Intravenosas , Concentração de Íons de Hidrogênio , Recém-Nascido Prematuro , Tamanho da Partícula
6.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(6): 245-250, nov.-dic. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185149

RESUMO

Objetivo: Valorar el efecto de un programa de actividad física motivada sobre los parámetros lipídicos más relacionados con el exceso de peso (triglicéridos [TG] y colesterol de las lipoproteínas de alta densidad [cHDL]) en una intervención para reducir peso en pacientes con sobrepeso y obesidad. Métodos: Ensayo clínico, aleatorizado y controlado, con 2 brazos y un seguimiento de 12 meses. Los pacientes incluidos en el estudio fueron aleatorizados en 2 grupos de intervención: intervención motivacional de obesidad con enfermera entrenada previamente (G1), grupo motivacional, con apoyo de plataforma digital y programa de actividad física motivada (iwopi [G2]). Las variables antropométricas medidas fueron estatura, peso, índice masa corporal (IMC) y las analíticas, colesterol total, TG y cHDL. Resultados: Han participado en el estudio 123 pacientes, de los que 61 fueron aleatorizados al G1 y 62 al G2. Todos los grupos disminuyeron significativamente el peso al final del estudio, siendo la disminución en el G1 (-4,898kg) y del G2 (-6,292kg). También todos los grupos disminuyeron significativamente (p < 0,05) el colesterol total y los TG, y aumentaron el cHDL, siendo estos cambios más intensos en el grupo G2, el grupo que más peso perdió. Conclusiones: La reducción de peso se acompaña de cambios favorables en los parámetros lipídicos relacionados con el sobrepeso y la obesidad, siendo más intensos cuanto mayor es la pérdida de peso


Objective: To assess the effect of a motivated physical activity program on the lipid parameters most related to excess weight (triglycerides [TG], and high density lipoprotein cholesterol [HDL]) in a weight-loss intervention in obese and overweight patients. Methods: A randomised and controlled, 2-arm, clinical trial and a 12-months follow-up was conducted. The patients included in the study were randomised into 2 intervention groups: Motivational intervention of obesity with a previously trained nurse (G1), motivational group, with digital platform support and motivated physical activity program (iwopi [G2]). The anthropometric variables measured were height, weight, Body Mass Index (BMI), as well as the analytical variables, total cholesterol, TG and HDL-C. Results: A total of 123 patients participated in the study, of which 61 were randomised to G1, and 62 to G2. Both groups significantly decreased weight at the end of the study, with the decrease in G1 being 4.898 kg, and 6.292 kg in G2. In both groups there was also a significantly decrease (P < .05) in total cholesterol and TG, and increase in HDL cholesterol, with these changes being more intense in the G2 group, as well as being the group that lost more weight. Conclusions: Weight reduction is accompanied by favourable changes in lipid parameters related to overweight and obesity, being more intense the greater the weight loss


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Atividade Motora/fisiologia , Obesidade/terapia , Sobrepeso/terapia , Lipídeos/análise , Programas Gente Saudável/organização & administração , Metabolismo dos Lipídeos/fisiologia , Estilo de Vida Saudável
7.
Rev. lab. clín ; 12(4): e21-e33, oct.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187309

RESUMO

Las dislipidemias son alteraciones del metabolismo lipídico que cursan con concentraciones de lípidos alteradas, tanto por exceso como por defecto. Estas alteraciones están fuertemente asociadas con el proceso aterosclerótico, y se ha demostrado que el control de dichas alteraciones consigue disminuir la incidencia de episodios de origen isquémico. Diagnosticar las dislipidemias desde un punto de vista etiológico es muy importante, ya que el riesgo cardiovascular al que predispone cada una de ellas es diferente, dependiendo del tipo de lipoproteína que esté alterada y de su concentración. Por ello es de gran utilidad disponer de algoritmos diagnósticos sencillos que incluyan magnitudes del metabolismo lipídico disponibles en la mayoría de los laboratorios clínicos, con el fin de realizar el diagnóstico inicial del tipo de dislipidemia, en caso de poseer las herramientas diagnósticas adecuadas identificarla y, en caso contrario, disponer de la información apropiada para recomendar la ampliación del estudio en otro centro que disponga de los recursos necesarios para establecer el diagnóstico


Dyslipidaemias are alterations in lipid metabolism that involve an excess, as well as a deficit, in lipid concentrations. These alterations are strongly associated with atherosclerosis, and it has been shown that its control reduces the incidence of episodes of ischaemic origin. Diagnosing dyslipidaemias from an aetiological point of view is very important, since the cardiovascular risk to which each one predisposes is different, and depends on the type of lipoprotein that is altered and its concentration. For this reason, it is very useful to have simple diagnostic algorithms that include the measurements of lipid metabolism that are available in most clinical laboratories in order to make the initial diagnosis of the type of dyslipidaemia. In the case of having the right diagnostic tools, identify it; and if not, to have the appropriate information to recommend the extension of the study in another centre with resources to establish the diagnosis


Assuntos
Humanos , Dislipidemias/diagnóstico , Transtornos do Metabolismo dos Lipídeos/diagnóstico , Hiperlipidemias/diagnóstico , Lipidoses/diagnóstico , Hipercolesterolemia/diagnóstico , Colesterol/sangue , Lipídeos/sangue , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Guias como Assunto , Metabolismo dos Lipídeos/fisiologia , Dislipidemias/classificação , Diagnóstico Diferencial
8.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(9): 351-356, nov. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186268

RESUMO

Background and objective: The estimation of cardiovascular risk (CVR) with scores at 30 years old has a special interest in reclassifying in a suitable way <60 year subjects with intermediate CVR. This study analyzes what percentage of patients with intermediate CVR included in the MARK study is reclassified by applying the 30-year Framingham score (FS30). It also analyzes the degree of agreement between the two equations to classify high risk subjects. Patients and methods: Cross-sectional study of 966 subjects included in the MARK study. The CVR was calculated with the two versions of the FS30 (based on lipids and body mass index) for "hard" cardiovascular events in subjects with intermediate CVR. Results: The 59% and 61% of the subjects with intermediate CVR would be classified as if they had high CVR to undergo a hard event if we used the FS30 in both versions. 70% of men and 35% of women would be classified as high CVR (p<0.01). The agreement percentage, measured with the Kappa index, between the equations FS30L and FS30BMI to classify the high-risk subjects was 67.9% (in men 67.4% and in women 68.7%). Conclusions: In subjects with intermediate CVR the FS30 reclassifies more than the half as high RCV, 2 out of 3 men and 1 out of 3 women


Antecedentes y objetivo: La estimación del riesgo cardiovascular (RCV) con ecuaciones a 30 años tienen un interés especial para reclasificar de manera adecuada los sujetos de 60 años con RCV intermedio. Este estudio analiza qué porcentaje de pacientes con RCV intermedio incluido en el estudio MARK se reclasifica aplicando la puntuación de Framingham a 30 años (FS30) y grado de concordancia entre las 2 ecuaciones para clasificar a los sujetos de riesgo alto. Pacientes y métodos: Estudio transversal de 966 sujetos incluidos en el estudio MARK. El RCV se calculó con las 2 versiones del FS30 (basado en los lípidos y el índice de masa corporal) para eventos cardiovasculares «duros» en sujetos con RCV intermedio. Resultados: El 59 y el 61% de los sujetos con RCV intermedio se clasificarían como si tuvieran un RCV alto para sufrir un evento difícil si utilizáramos el FS30 en ambas versiones. El 70% de los varones y el 35% de las mujeres se clasificarían como RCV alto (p<0,01). El porcentaje de concordancia, medido con el índice Kappa, entre las ecuaciones FS30L y FS30BMI para clasificar a los sujetos de alto riesgo fue del 67,9% (en varones 67,4% y en mujeres 68,7%). Conclusiones: En sujetos con RCV intermedio, el FS30 reclasifica más de la mitad como RCV alto, 2 de cada 3 varones y una de cada 3 mujeres


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Longitudinais , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Medição de Risco , Atenção Primária à Saúde , Estudos Transversais , Índice de Massa Corporal , Lipídeos , Grupos de Risco
9.
Rev. esp. enferm. dig ; 111(11): 839-845, nov. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-190507

RESUMO

Objectives: the aim of this study was to evaluate the prognostic significance of preoperative serum lipid in patients with gallbladder cancer (GBC). Methods: ninety-nine patients with GBC between October 2009 and December 2013 were reviewed in this retrospective study. Total serum cholesterol (TC), total triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), apolipoprotein A (Apo-A), apolipoprotein B (Apo-B) and free fatty acids (FFA) were measured before surgery. The correlation of serum lipid levels with clinical data, including gender, age, tumor size, lymph nodes metastasis, tumor differentiation, distant metastasis and TNM stage were analyzed by univariate and multivariate survival analysis to evaluate independent prognostic factors. Results: compared with the normal HDL-C group (n = 57), the overall survival rate among GBC patients with low HDL-C levels (n = 42) was reduced (p < 0.05). However, there were no significant differences in overall survival for patients with different levels of TC, TG, Apo-A, Apo-B, LDL-C or FFA. The serum level of HDL-C was associated with TNM stage (p < 0.05) and distant metastasis (p < 0.001). The multivariate prognosis analysis showed that HDL-C and lymph nodes metastasis were independent prognostic factors (p < 0.05). A prognostic evaluation model based on HDL-C and lymph nodes metastasis was established. Conclusion: preoperative serum HDL-C level was closely associated with distant metastasis of patients with GBC. HDL-C level may be a valuable prognostic factor for GBC patients. The combination of HDLC and lymph nodes metastasis can better predict the prognosis of GBC


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Vesícula Biliar/patologia , HDL-Colesterol/sangue , Lipídeos/sangue , Apolipoproteínas A/sangue , Valor Preditivo dos Testes , Biomarcadores Tumorais/sangue , Metabolismo dos Lipídeos/fisiologia , Sobreviventes de Câncer/estatística & dados numéricos , Neoplasias da Vesícula Biliar/cirurgia , Estudos Retrospectivos
10.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 219(6): 293-302, ago.-sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186570

RESUMO

Introducción: Se desconoce la asociación entre ateromatosis subclínica e infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC), relevante ahora que los antivirales mejoran la supervivencia en los pacientes infectados. Objetivos: Conocer si el VHC es factor de riesgo independiente de ateromatosis subclínica y analizar las modificaciones del perfil lipídico según niveles de ARN viral y fibrosis hepática. Pacientes y métodos: Estudio observacional y transversal; incluye 102 pacientes VHC positivos y 102 sujetos VHC negativos con paridad de sexo y edad, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, renal ni diabetes. La ateromatosis (presencia de placas de ateroma) y el grosor íntima-media carotídeo (GIMc) se evaluó mediante ecografía de arterias carótidas y femorales. Resultados: La presencia de ateromatosis en cualquier territorio vascular fue mayor en pacientes VHC que en sujetos no infectados (58,8% frente a 28,4%, p<0,001). En el análisis multivariante, los factores significativamente asociados con ateromatosis incluyeron infección por VHC (OR=14,37 [5,5-37,3]; p<0,001), edad (OR=1,12 [1,1-1,2]; p<0,001), sexo masculino (OR=4,32 [1,9-9,5]; p<0,001) y el coeficiente triglicéridos/colesterol HDL (TG/HDL-indicador indirecto de insulinorresistencia) (OR=1,34 [1,1-1,6]; p=0,007). Los pacientes VHC con placas de ateroma presentaban mayor coeficiente TG/HDL, sin diferencias significativas en cuanto a la carga viral ni grado de fibrosis hepática con un perfil lipídico de «bajo riesgo». Conclusiones: La infección VHC es factor de riesgo independiente de ateromatosis subclínica. La ecografía arterial sistémica en esta población mejora la evaluación del riesgo cardiovascular más allá de las alteraciones del perfil lipídico y del cálculo de riesgo por tablas SCORE


Background: The association between subclinical atheromatosis and chronic hepatitis C virus (HCV) infection is unknown but is relevant now that antivirals are improving the survival of patients with the infection. Objectives: To determine whether HCV is an independent risk factor for subclinical atheromatosis and to analyse the changes in lipid profiles according to viral RNA levels and hepatic fibrosis. Patients and methods: We conducted an observational, cross-sectional study that included 102 HCV-positive patients and 102 HCV-negative patients with parity in terms of sex and age, with no history of cardiovascular or kidney disease or diabetes. Atheromatosis (the presence of atheromatous plaques) and the carotid intima-media thickness (CIMT) were assessed using ultrasonography of the carotid and femoral arteries. Results: There was a greater presence of atheromatosis in any vascular territory in HCV-positive patients than in the patients without infection (58.8% vs. 28.4%, p<.0001). In the multivariate analysis, the factors significantly associated with atheromatosis included HCV infection (OR, 14.37 [5.5-37.3]; p<.001), age (OR, 1.12 [1.1-1.2]; p<.001), male sex (OR, 4.32 [1.9-9.5]; p<.001) and the triglyceride/HDL cholesterol coefficient (TG/HDL-indirect indicator of insulin resistance) (OR, 1.34 [1.1-1.6]; p=.007). The HCV-positive patients with atheromatous plaques had a higher TG/HDL coefficient but no significant differences in terms of the viral load or degree of hepatic fibrosis and with a 'low risk' lipid profile. Conclusions: HCV infection is an independent risk factor for subclinical atheromatosis. Systemic arterial ultrasonography for this population improves the cardiovascular risk assessment beyond lipid profile abnormalities and the risk calculation using SCORE tables


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hepatite C Crônica/complicações , Cirrose Hepática/epidemiologia , Lipídeos/sangue , Doenças das Artérias Carótidas/epidemiologia , Placa Aterosclerótica/epidemiologia , Estudos Transversais , Estudos de Casos e Controles , Espessura Intima-Media Carotídea/estatística & dados numéricos , Doenças Assintomáticas/epidemiologia
11.
Rev. lab. clín ; 12(3): e57-e66, jul.-sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187165

RESUMO

Este documento describe recomendaciones para la estandarización de la medida de las magnitudes lipídicas, puesto que resultan críticas para la toma de decisiones clínicas. Deben emplearse métodos recomendados validados frente a un método de referencia o definitivo, y materiales de control que cumplan con la Directiva Europea sobre Diagnóstico in vitro; deben cumplir también los objetivos recomendados por el National Cholesterol Education Program (NCEP) y la Sociedad Española de Medicina del Laboratorio (SEQCML). La determinación de colesterol de HDL por métodos homogéneos en equipos automatizados se considera aceptable para la práctica rutinaria, y la fórmula de Friedewald utilizable para estimar la concentración de colesterol de LDL siempre que las concentraciones de triglicéridos sean iguales o inferiores a 200mg/dL (2,3mmol/L); en otro caso, se recomienda utilizar la concentración de colesterol-no-HDL. La cuantificación rutinaria de apolipoproteínas A1 y B, y lipoproteína (a), puede efectuarse por métodos de inmunonefelometría e inmunoturbidimetría, con calibradores trazables a materiales de referencia


Some recommendations are presented for standardising the measurement of lipids and lipoproteins, as they are critical for clinical decisions making. Recommended methods validated against a reference or definitive method should be employed, as well as the use of control materials that comply with European Directives on in vitro diagnostics. Additionally, the chosen methods must comply with the objectives set forth by the National Cholesterol Education Program (NCEP) and by the Spanish Society of Laboratory Medicine (SEQCML). Determination of HDL cholesterol using automatic homogenous methods is considered acceptable for normal clinical practice, and the Friedewald Formula is considered to be usable to estimate LDL cholesterol concentration when triglyceride concentrations are below 200mg/dL (2.3mmol/L). If this should not be the case, the use of non-HDL cholesterol is recommended. Routine quantification of apolipoproteins A1 and B, and lipoprotein (a) can be measured using immunonephelometric or immunoturbidimetric methods, with calibrators that are traceable to reference materials


Assuntos
Humanos , Lipídeos/análise , Lipoproteínas/análise , Apolipoproteínas/análise , Colesterol/análise , Triglicerídeos/análise , Valores de Referência , Técnicas de Laboratório Clínico/normas , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Imunoturbidimetria/métodos , Fatores de Risco , Aterosclerose/diagnóstico , Sensibilidade e Especificidade
12.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(4): 141-151, jul.-ago. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182708

RESUMO

Objetivos: Conocer el grado de control lipídico previo al primer accidente cardiovascular en población atendida durante 2013 en Atención Primaria. Analizar la distribución de dichos eventos según intervalos de control de colesterol LDL (LDL-col), colesterol HDL (HDL-col) y triglicéridos (TG). Método: Estudio descriptivo transversal multicéntrico. Sujetos: mayores de 18 años atendidos en centros del Servicio (SAP) Baix Llobregat Nord, que habían sufrido un primer evento (ECV) isquémico cardiaco (CI) o cerebral (CV) del 01/01/2013 al 31/12/2013. Mediciones: edad, sexo, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, dislipemia, obesidad, colesterol total (col-tot), LDL-col, HDL-col, TG, presión arterial sistólica, diastólica, IMC, HbA1c, índices aterogénicos, REGICOR, fármacos. Resultados: Trescientos setenta y nueve sujetos afectos, 197 (52%) cardiaco y 182 (48%) cerebral. Doscientos veinticinco (59,4%) varones; edad media en el diagnóstico 68,9 años (DS 13,7), 71,2 (DS 14,4) en CV (p: 0,001). Hipertensión 214 (56,5%), diabetes 113 (29,8%), DLP 193 (50,9%). Casos en LDL < 100-159: 88%, HDL ≥ 40/50: 72,8%, TG < 150: 71,3%. Media col-tot: 198,3 mg/dl (DS 40,2); LDL-col 121 (DS 33,8), LDL-col < 130: 170 (58,6%). Media HDL-col: 52,5 mg/dl (DS 15,4) y TG: 130,9 mg/dl (DS 73,2) (CI: 139,5 [DS 84,2] vs. CV: 120,9 [DS 55,9] [p: 0,003]). col-tot/HDL-col óptimo 67%, TG/HDL-col óptimo 39,8%. CI: col-tot/HDL-col óptimo varón vs. mujer: 51,2 vs. 76,9% (p 0,002); TG/HDL-col óptimo varón vs. mujer: 28% vs. 53,8% (p 0,004). Conclusiones: La cuantía de eventos fue similar en ambos territorios, y la edad media en el diagnóstico algo mayor en CV. Hipertensión, DLP y obesidad son los FRCV más prevalentes, y su control en prevención primaria es susceptible de mejora. La mayor parte de los casos se agruparon en los intervalos lipídicos LDL < 100-159 mg/dl, HDL ≥ 40/50 mg/dl y TG < 150 mg/dl


Objective: To ascertain the degree of lipidic control before the first cardiovascular accident in population attended during 2013 at Primary Care. To analyze the distribution of these events depending on control intervals of cholesterol LDL (LDL-chol), cholesterol HDL (HDL-chol) and triglycerides (TG). Method: A multicentric cross-sectional, descriptive study on above 18-year-old people attended at the centres of the Primari Care Service (PCS) Baix Llobregat Nord, who had suffered a first cardiac or cerebral ischemic attack from 01/01/2013 to 31/12/2013. Variables collected included age,sex, smoking, high blood preassure,diabetes, dyslipidemia (DLP), obesity, total cholesterol (chol-tot), LDL-chol, HDL-chol, TG, systolic and diastolic blood preassure (SBP,DBP), IMC, HbA1c, atherogenic indices, REGICOR, drugs. Results: 379 affected people, among them 197 (52%) heart attack and 182 (48%) stroke (ictus). Two hundred and twenty-five (54.4%) males, diagnosis median age 68.9 years (DS 13.7), 71.2 (DS 14.4) in CV (p: .001). High blood preassure 214 (56.5%), diabetes 113 (29.8%), DLP 193 (50.9%). Cases in LDL< 100-159: 88%, HDL ≥ 40/50: 72.8%, TG < 150: 71.3%. chol-tot average: 198.3 mg/dl (DS 40.2), LDL-chol:121 (DS 33.8), LDL-chol < 130:170 (58.6%). HDL-chol average: 52.5 mg/dl (DS 15.4) and TG: 130.9 mg/dl (DS 73.2) (CI:139.5 [DS 84.2] vs. CV: 120.9 [DS 55.9] [p: .003]). Optimal chol-tot/HDL-chol 67%, optimal TG/HDL-chol 39.8%. CI:optimal chol-tot/HDL-chol male vs. female: 51.2% vs. 76.9% (p: .002); optimal TG/HDL-chol male vs. female: 28% vs. 53.8% (p: .004). Conclusions: The quantity of events was similar in both cardiac and cerebral territories, whereas the median age in the diagnosis was a little higher in CV. High blood preassure, DLP and obesity are the most prevalent FRCV, and its control at primary prevention is improvable. Most of the cases were grouped in the LDL lipid ranges < 100-159 mg/dl, HDL ≥ 40/50 mg/dl and TG < 150 mg/dl


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Fatores de Risco , Metabolismo dos Lipídeos , Atenção Primária à Saúde , LDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , HDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , Estudos Transversais , Triglicerídeos , Lipídeos/sangue
13.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(3): 93-100, mayo-jun. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182702

RESUMO

Introducción y objetivos: El adecuado control lipídico tras un síndrome coronario agudo (SCA) es una estrategia de prevención secundaria crucial para disminuir el riesgo de reinfarto y muerte cardiovascular. Existen tablas que predicen la dosificación necesaria del tratamiento hipolipidemiante según el colesterol LDL (cLDL) inicial pero no han sido probadas en el SCA. Analizamos los factores asociados al control del cLDL tras un SCA y la utilidad de las tablas de Masana y Plana en este contexto. Métodos: Entre enero de 2015 y mayo de 2016 se incluyeron 326 pacientes con SCA. Se registraron las concentraciones basales de cLDL y el tratamiento hipolipidemiante al alta. Se analizaron las variables asociadas a un adecuado control del cLDL (< 70 mg/dL) en el seguimiento. Resultados: La edad media fue 66 ± 13 años, el 72% varones. El tratamiento hipolipidemiante al alta se ajustó a las recomendaciones de Masana en 196 (60%) pacientes. Tras 122 [66-184] días, en 148 (45%) se alcanzó el objetivo de cLDL, siendo este porcentaje mayor (109/196 -56%- vs. 39/130 -30%- pacientes) cuando el tratamiento fue planificado según las tablas de Masana y Plana (p < 0,001). En el análisis multivariante, el género masculino (p < 0,001), la ausencia de dislipidemia previa (p < 0,001) y la aplicación de las tablas de Masana y Plana (p = 0,007) fueron predictores independientes para alcanzar el cLDL objetivo. Conclusiones: El control lipídico adecuado tras un SCA se alcanza en menos de la mitad de casos. La dosificación de la terapia hipolipidemiante según las tablas de Masanay Plana mejora la consecución de este crucial objetivo terapéutico


Introduction and objectives: Adequate LDL cholesterol (LDLc) control after an acute coronary syndrome (ACS) is a crucial secondary prevention strategy to minimize the incidence of recurrent myocardial infarction and cardiovascular death. There are tables that predict the necessary dosage of lipid-lowering treatment from the initial LDLc but have not been tested in ACS. Variables associated with optimal LDLc after an ACS were analyzed and the therapeutic yield of the use of Masana's recommendations in this setting. Methods: A total number of 326 ACS-patients were included between January-2015 and May-2016. Baseline LDLc concentration and prescribed hypolipemiant treatment at hospital discharge were registered. We analyzed the variables associated with optimal LDLc levels (< 70 mg/dL) control during follow-up. Results: Among our patient population (72% male, age 66 ± 13 years), the hypolipemiant treatment at hospital discharge fulfilled the Masana's recommendations in 196 (60%) patients. After a follow-up period of 122 [66-184] days the targeted LDLc levels were achieved in 148 (45%) patients, being this percentage greater among those in whom the Masana's recommendations were fulfilled (109/196, 56%), as compared with the remaining (39/130, 30%; P < .001). The male gender (P < .001), the absence of prior history of dyslipemia (P < .001) and the adherence to Masana's recommendations (P = .007) were independent predictors for the achievement of targeted LDLc levels during follow-up. Conclusions: In less than half of ACS-patients adequate mid-term LDLc control is obtained. The dosage of the lipid-lowering therapy according to Masana's recommendations helps to achieve this important therapeutic goal


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , LDL-Colesterol/efeitos dos fármacos , Síndrome Coronariana Aguda/complicações , Prevenção Secundária , Fatores de Risco , Metabolismo dos Lipídeos/efeitos dos fármacos , LDL-Colesterol/metabolismo , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Síndrome Coronariana Aguda/prevenção & controle , Hipolipemiantes/administração & dosagem , Dislipidemias , Análise Multivariada , Lipídeos/sangue
14.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(2): 75-88, mar.-abr. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182577

RESUMO

Es indudable la relación del cLDL y el riesgo cardiovascular, así como de los beneficios del tratamiento con estatinas. Una vez conseguido el objetivo de cLDL, son notables las evidencias que demuestran la persistencia de un elevado riesgo cardiovascular, concepto denominado riesgo residual. El riesgo residual de origen lipídico se fundamenta en la dislipidemia aterogénica, caracterizada por un aumento de triglicéridos y de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, un descenso del cHDL y alteraciones cualitativas de las partículas LDL. Las medidas más utilizadas para identificar esta dislipidemia se basan en la determinación de colesterol total, triglicéridos, HDL, colesterol no HDL y colesterol remanente, además de las apolipoproteínas B100 y la lipoproteína(a) en determinados casos. El tratamiento de la dislipidemia aterogénica se basa en la pérdida de peso y ejercicio físico. En cuanto al tratamiento farmacológico, no tenemos evidencia del beneficio cardiovascular con los fármacos dirigidos al descenso de triglicéridos y cHDL; el fenofibrato parece tener eficacia en situaciones de dislipidemia aterogénica


There is no doubt about the relationship between LDL-c and cardiovascular risk, as well as about the benefits of statin treatment. Once the objective of LDL-c has been achieved, the evidences that demonstrate the persistence of a high cardiovascular risk, a concept called residual risk, are notable. The residual risk of lipid origin is based on atherogenic dyslipidemia, characterized by an increase in triglycerides and triglyceride-rich lipoproteins, a decrease in HDL-c and qualitative alterations in LDL particles. The most commonly used measures to identify this dyslipidemia are based on the determination of total cholesterol, triglycerides, HDL, non-HDL cholesterol and remaining cholesterol, as well as apolipoprotein B100 and lipoprotein (a) in certain cases. The treatment of atherogenic dyslipidemia is based on weight loss and physical exercise. Regarding pharmacological treatment, we have no evidence of cardiovascular benefit with drugs aimed at lowering triglycerides and HDL-c, fenofibrate seems to be effective in situations of atherogenic dyslipidemia


Assuntos
Humanos , Doenças Cardiovasculares/sangue , Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia , Lipídeos/sangue , Fatores de Risco , Biomarcadores/sangue
15.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(2): 84-89, mar.-abr. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184354

RESUMO

Objective: To assess the prevalence of gallstone disease and identify associated risk factors in rheumatoid arthritis (RA) patients compared to the general population. Methods: Eighty-four women with rheumatoid arthritis were included in the study. Each patient was assessed via a structured interview, physical examination, abdominal ultrasound and blood test including lipid profile. The prevalence of gallstone disease in rheumatoid arthritis was compared with data from a study of the Spanish population matched by age groups. Results: Twenty-eight of the 84 women had gallstone disease (33.3%). RA women with and without gallstone disease were similar in most of the variables assessed, except for older age and menopausal status in the former. A greater prevalence of gallstone disease was seen in rheumatoid arthritis patients compared to the general population of the same age; however, the differences were significant only in women aged 60 or older (45.5% versus 23.1% respectively, P-value .008). The age-adjusted OR of developing gallstone disease in RA women compared with general population women was 2,3 (95% CI: 1.3-4.1). A significantly higher HDL3-c subfraction and higher apoA-I/HDL and HDL3-c/TC ratios were observed in patients with gallstone disease. Conclusion: Women with rheumatoid arthritis may have a predisposition to gallstones that can manifest in middle or older age compared with women in the general population. This situation could be related to chronic inflammation and HDL metabolism


Objetivo: Evaluar la prevalencia de litiasis biliar e identificar los factores de riesgo asociados en pacientes con artritis reumatoide (AR) en comparación con la población general. Métodos: Ochenta y cuatro mujeres con AR fueron incluidas en el estudio. Cada paciente fue evaluada a través de una entrevista estructurada, un examen físico, una ecografía abdominal y un análisis de sangre que incluía el perfil lipídico. La prevalencia de litiasis biliar en AR se comparó con los datos de un estudio de la población española emparejada por grupos de edad. Resultados: Veintiocho de las 84 mujeres tenían litiasis biliar (33,3%). Las pacientes con y sin colelitiasis fueron similares en la mayoría de las variables evaluadas, a excepción de la edad más avanzada y mayor prevalencia de estado menopáusico en las pacientes con AR. Las pacientes con AR presentaban una mayor prevalencia de litiasis biliar en comparación con la población general de la misma edad; sin embargo, estas diferencias solo fueron significativas en mujeres de 60 años o más (45,5% vs. 23,1% respectivamente, p-valor 0,008). La OR ajustada por edad de presentar litiasis biliar en mujeres con AR respecto a mujeres de la población general fue de 2,3 (IC del 95%: 1,3-4,1). Se observó una subfracción de c-HDL3 significativamente más alta y una relación mayor de apoA-I/HDL y c-HDL3/TC en las pacientes con litiasis biliar. Conclusión: Las mujeres con AR pueden tener una mayor predisposición a la presencia de litiasis biliar en comparación con las mujeres en la población general, sobre todo en edades más avanzadas. Esta situación podría estar relacionada con la inflamación crónica y el metabolismo de las HDL


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Artrite Reumatoide/complicações , Colelitíase/epidemiologia , Dislipidemias/epidemiologia , Artrite Reumatoide/epidemiologia , Dislipidemias/complicações , Lipídeos/sangue , Colecistectomia/estatística & dados numéricos , Comorbidade , Fatores de Risco
16.
Arch. med. deporte ; 36(190): 79-85, mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186192

RESUMO

El estado postmenopáusico se caracteriza por el aumento sistemático de los factores de riesgo cardiovascular, incluyendo las alteraciones negativas en metabolismo de lípidos. El ejercicio físico ha demostrado efectos benéficos en la regulación de marcadores lipémicos en diferentes poblaciones, sin embargo, en mujeres postmenopáusicas no están bien dilucidados sus efectos. El objetivo del estudio fue determinar el efecto que tiene sobre el perfil lipídico de mujeres postmenopáusicas la realización de una sesión de ejercicios resistidos (ER) o de ejercicios concurrentes (EC), comparados con un grupo control (GC). La metodología del estudio consto de una división aleatoria en tres grupos de 32 mujeres posmenopáusicas volunta-rias, un grupo realizó una sesión de ER (n = 11), otro grupo una sesión de EC (n=11) y un grupo control realizó ejercicios de flexibilidad (n = 10). Inicialmente fue evaluado el perfil lipídico basal, la composición corporal, el fitness muscular y se calculó la tasa metabólica basal (TMB). Fue evaluado el perfil lipídico antes, inmediatamente después y 12 horas después de la sesión de ejercicio especifica. Como resultados se encontró que entre los tres grupos, no existieron diferencias significativas en las concentraciones plasmáticas de colesterol total, triglicéridos y LDL en ninguno de los momentos de evaluación (p > 0.05). El grupo EC disminuyó las concentraciones de VLDL 12 horas después de la sesión de ejercicios, en comparación al grupo ER y GC (p < 0.05); y aumentó significativamente las concentraciones de HDL con relación al grupo ER (p < 0.05). De este estudio se puede concluir que en las mujeres postmenopáusicas con sobrepeso participantes, el EC puede tener efectos agudos más favorables en el metabolismo de lípidos que el ER, prolongando su efecto hasta 12 horas después de realizarse


The postmenopausal condition is characterized by a systematic increase in cardiovascular risk factors, including negative alterations in lipid metabolism. Physical exercise has shown beneficial effects in the regulation of lipemic markers in different populations; however, its effects are not well understood in postmenopausal women. The aim of the study was to determine the effects of resisted exercises (RE), concurrent exercises (CE), compared with a control group (CG) on lipid profile in postme-nopausal women. Thirty-two voluntary postmenopausal women were randomly assigned into three groups; one group performed a RE session (n = 11), other group a CE session (n = 11) and control group performed flexibility exercises (n = 10). The basal lipid profile, body composition, muscular fitness were evaluated and the basal metabolic rate (BMR) was calculated before the study. The lipid profile was evaluated before, immediately after and 12 hours after the specific exercise session. The results showed that there was no a statistical significant difference among all groups in plasma concentration of total cholesterol, triglycerides and LDL, in any of the evaluation moments (p> 0.05). After 12 hours of exercise session, the CE group decreased more VLDL concentrations than the RE group and control group (p <0.05). The CE group increased significantly HDL concentrations in relation to the ER group (p <0.05). Therefore, it can be concluded that CE had more favorable acute effects on lipid metabolism than ER, prolonging its effect up to 12 hours after being performed in overweight postmenopausal women


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Pós-Menopausa/sangue , Pós-Menopausa/fisiologia , Lipídeos/sangue , Exercício Físico/fisiologia , Composição Corporal/fisiologia , Metabolismo Basal/fisiologia , Estudos de Casos e Controles , Antropometria
17.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 45(1): 5-10, ene.-mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182672

RESUMO

Introducción y Objetivo: Dentro de las técnicas quirúrgicas utilizadas para el remodelado corporal están la abdominoplastia y la liposucción. Las variaciones bioquímicas del metabolismo lipídico juegan un rol importante al aplicar estas técnicas quirúrgicas. Los lípidos como componentes insolubles en agua, tienen que ser transportados en el organismo unidos a otras moléculas, las lipoproteínas, tomadas en cuenta en nuestro estudio. Nuestro objetivo general es determinar la variación de fracciones de lípidos en pacientes sometidas a abdominoplastia en el Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Doctor Salvador Bienvenido Gautier de la República Dominicana entre enero y mayo de 2018. Material y Método: Desarrollamos un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal, en 15 pacientes de sexo femenino con edades entre los 25-44 años e índice de masa corporal por debajo de 34.9 kg/m2, a las que se les practicó abdominoplastia convencional más liposucción de flancos y se les estudió el perfil lipídico prequirúrgico y a los 30 días de postoperatorio. Resultados: Por debajo de los 35 años de edad, los triglicéridos aumentaron en el postoperatorio y por encima de los 35 disminuyeron. El LDL en pacientes menores de 30 años y mayores de 40 aumentó, y entre 30-40 años disminuyó. Las fracciones lipídicas disminuyeron no significativamente en liposucción de 500 a 1499 ml. y aumentaron en las de 2000 a 2500 ml. a los 30 días de postoperatorio. Los triglicéridos y el colesterol total disminuyeron en pacientes con sobrepeso y obesidad y aumentaron en las de peso normal. El colesterol total fue la fracción lipídica con mayor tasa de disminución a los 30 días de postoperatorio. Conclusiones: La abdominoplastia más liposucción produce una movilización de las fracciones lipídicas, por lo que clínicamente debemos ser moderados en la liposucción e individualizar los casos que superen los 2000 ml. para controlar las fracciones de lípidos y tomar las medidas correctivas necesarias en cada paciente


Background and Objective: Abdominoplasty and liposuction are among the surgical techniques used for body modeling. The biochemical variations of lipid metabolism play an important role when applying these surgical techniques. Lipids as insoluble components in water, have to be transported in the body linked to other molecules called lipopoproteins, which are the fractions taken into account in our study. Our general objective is to determine the variation of lipid fractions in patients undergoing abdominoplasty in Dr. Salvador Bienvenido Gautier Hospital (Dominican Republic) between January- May 2018. Methods: A descriptive, prospective and cross-sectional study was conducted in 15 female patients aged between 25-44 years and a with body mass index below 34.9 kg / m2, who underwent conventional abdominoplasty plus flank liposuction, studying pre-surgical lipid profile the previous day and 30 days post-surgical. Results: In relation to age, triglyceride levels below 35 years showed an increase in post-surgery and above 35 years a decrease was observed. Regarding the level of LDL in patients under 30 years and over 40 an increase was observed and between 30-40 decrease was observed. The lipid fractions decreased but not significantly in the cases of liposuction from 500 to 1499 ml. of aspirated fat, and increased in the cases from 2000 to 2500 ml. 30 days after surgery. Triglycerides and total cholesterol decreased in overweight and obese patients and increased in patients with normal body mass index. Total cholesterol was the lipid fraction with the highest rate of reduction at 30 days post-surgery. Conclusions: Abdominoplasty plus liposuction produces a mobilization of lipid fractions, so clinically we should be moderate in liposuction and individualize cases that exceed 2000 ml. to control the fractions of lipids and take the necessary corrective measures in each patient


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Abdominoplastia , Lipoproteínas , Lipídeos/farmacologia , Músculos/química , Metabolismo dos Lipídeos , Estudos Transversais , Índice de Massa Corporal
18.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 31(1): 26-30, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182489

RESUMO

La Sociedad Española de Arteriosclerosis tiene homologadas más de 70 unidades de lípidos repartidas por todo el país. Este artículo resume los principales motivos para remitir pacientes a nuestras unidades, agrupados no solo por niveles de lípidos o por el tipo de dislipidemia, sino además por determinadas características clínicas que hagan sospechar dislipidemias primarias, de diagnóstico complejo o de difícil tratamiento, bien por ineficacia, bien por aparición de efectos adversos


The Spanish Arteriosclerosis Society has accredited more than 70 lipid units across the country. The main criteria for patients to be referred to these units are presented. These are not only grouped by the type of dyslipidaemia or the lipid levels, but also on certain clinical characteristics suggesting primary hyperlipidaemia, a complex diagnosis, or difficult management due to inefficacy, or side effects


Assuntos
Humanos , Aterosclerose/terapia , Dislipidemias/terapia , Hiperlipidemias/terapia , Sociedades Médicas/organização & administração , Acreditação , Aterosclerose/diagnóstico , Dislipidemias/diagnóstico , Hiperlipidemias/diagnóstico , Lipídeos/sangue , Encaminhamento e Consulta/organização & administração , Espanha
19.
Nutr. hosp ; 36(1): 51-59, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183188

RESUMO

Objetivos: estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en una muestra de trabajadores en Aragón (España) y cuantifi car su asociación con la prevalencia de diabetes, dislipemia, hipertensión arterial y síndrome metabólico. Métodos: estudio descriptivo transversal sobre una muestra de 23.729 trabajadores. Se utilizaron los datos de las revisiones médicas rutinarias (exploración física, analítica sanguínea y cuestionario estructurado) practicadas por MAS Sociedad de Prevención. Resultados: la prevalencia de sobrepeso fue del 38,6% y la de obesidad, del 18,4%, siendo superiores en los varones. La prevalencia de diabetes mellitus, hipertensión, dislipemia y síndrome metabólico fue de 7,6%, 20,1%, 31,3% y 7,5%, respectivamente. Se observó una asociación significativa entre el sobrepeso y la obesidad y la prevalencia de diabetes, dislipemia, hipertensión y síndrome metabólico. Conclusiones: los estados de sobrepeso y obesidad son comunes en la población trabajadora y se relacionan con un importante aumento de la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular. Es necesario promover estrategias de prevención y manejo del peso corporal en la población trabajadora


Objectives: to estimate the prevalence of overweight and obesity in a sample of workers in Aragón (Spain) and to assess its associations with diabetes, dyslipidemia, hypertension and metabolic syndrome. Methods: cross-sectional study of a sample of 23,729 workers. Data from routine medical check-ups (physical examination, blood analysis and structured questionnaire) practiced by MAS Sociedad de Prevención were used. Results: prevalence of overweight and obesity was 38.6% and 18.4%, respectively (higher in males). Prevalence of diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia and metabolic syndrome was 7.6%, 20.1%, 31.3% and 7.5%, respectively. There was a signifi cant association between overweight and obesity and prevalence of diabetes, dyslipidemia, hypertension and metabolic syndrome. Conclusions: states of overweight and obesity are common in the working population and are related to a signifi cant increase in the prevalence of cardiovascular risk factors. It is necessary to promote strategies for prevention and management of body weight in the working population


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Complicações do Diabetes/epidemiologia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Dislipidemias/complicações , Dislipidemias/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Lipídeos/sangue , Síndrome Metabólica/classificação , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Obesidade/complicações , Obesidade/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Estudos Transversais , Hipertensão/complicações , Prevalência , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Espanha/epidemiologia
20.
Nutr. hosp ; 36(1): 60-65, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183189

RESUMO

Background and objectives: the aim of the present investigation was to describe the association of this single nucleotide polymorphism (SNP) with fasting glucose levels, serum adipokine levels and diabetes mellitus. Methods: the study involved a population of 1,002 adult obese subjects. Measurements of anthropometric parameters, blood pressure, fasting blood glucose, C-reactive protein (CRP), insulin concentration, insulin resistance (HOMA-IR), HOMA-B, lipid profi le and adipocytokines levels were performed. Genotype of MTNR1B gene polymorphism (rs10830963) was evaluated. Results: fasting glucose levels (GG: 101.5 ± 19.1 mg/dl vs GT: 103.5 ± 8.1 units vs TT: 107.2 ± 8.0 mg/dl; p = 0.01) and HOMA-IR (GG: 3.1 ± 1.6 units vs GT: 3.4 ± 1.1 units vs TT: 3.7 ± 1.0 units; p = 0.02) were higher in subjects with GG genotype than in other genotypes. Total adiponectin levels (CC: 20.5 ± 8.4 ng/dl vs CG: 21.8 ± 5.4 ng/dl vs GG: 15.4 ± 1.4 ng/dl; p = 0.02) and HOMA-B (CC: 2.3 ± 0.8 units vs CG: 2.2 ± 1.1 units vs GG: 1.9 ± 0.9 units; p = 0.01) were lower in subjects with GG genotype than GC or CC genotypes. Logistic regression analysis showed an increased risk of hyperglicemia (OR = 1.31, 95% CI = 1.12-2.78, p = 0.03) and diabetes mellitus (OR = 1.37, 95% CI = 1.14-2.86, p = 0.04). Conclusions: this study showed that the MTNR1B rs10830963 polymorphism was associated with increased fasting glucose levels, HOMA-IR, and risk of DM2. This SNP was associated with decreased adiponectin levels and HOMA-B.


Introducción y objetivos: el objetivo de la presente investigación fue describir la asociación del polimorfi smo del gen MTNR1B (rs10830963) con los niveles de glucosa en ayunas, los niveles séricos de adipocitoquinas y la diabetes mellitus. Métodos: el estudio incluyó una población de 1.002 adultos obesos. Se realizó la determinación de parámetros antropométricos, presión arterial, glucosa en sangre en ayunas, proteína C reactiva (CRP), concentración de insulina, resistencia a la insulina (HOMA-IR), HOMA-B, perfi l lipídico y niveles de adipocitoquinas. Se evaluó el genotipo del polimorfi smo del gen MTNR1B (rs10830963). Resultados: los niveles de glucosa en ayunas (GG: 101,5 ± 19,1 mg/dl vs. GT: 103,5 ± 8,1 unidades vs. TT: 107,2 ± 8,0 mg/dl; p = 0,01) y HOMA-IR (GG: 3,1 ± 1,6 unidades vs. GT: 3,4 ± 1,1 unidades vs. TT: 3,7 ± 1,0 unidades, p = 0,02) fueron más altos en sujetos con genotipo GG que en otros genotipos. Los niveles totales de adiponectina (CC: 20,5 ± 8,4 ng/dl vs. CG: 21,8 ± 5,4 ng/dl vs. GG: 15,4 ± 1,4 ng/dl, p = 0,02) y HOMA-B (CC: 2,3 ± 0,8 unidades vs. CG: 2,2 ± 1,1 unidades frente a GG: 1,9 ± 0,9 unidades, p = 0,01) fueron menores en sujetos con genotipo GG que en genotipos GC o CC. El análisis de regresión logística mostró un mayor riesgo de hiperglicemia (OR = 1,31, IC 95% = 1,12-2,78, p = 0,03) y diabetes mellitus (OR = 1,37, IC 95% = 1,14-2,86, p = 0,04). Conclusiones: este estudio mostró que el polimorfi smo MTNR1B rs10830963 se asoció con un aumento de los niveles de glucosa en ayunas, HOMA-IR y riesgo de DM2. Este SNP se asoció con niveles de adiponectina disminuidos y HOMA-B


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adipocinas/sangue , Glicemia/análise , Síndrome Metabólica/sangue , Síndrome Metabólica/genética , Obesidade/sangue , Obesidade/genética , Polimorfismo Genético , Receptor MT2 de Melatonina/genética , Antropometria , Pressão Sanguínea , Proteína C-Reativa/análise , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiologia , Diabetes Mellitus Tipo 2/genética , Genótipo , Insulina/sangue , Resistência à Insulina , Lipídeos/sangue
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