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2.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 56(4): 209-212, abr. 2009.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-61712

RESUMO

La determinación de testosterona total es el primer paso para establecer el diagnóstico de déficit o de exceso de testosterona en varones, pero las concentraciones de testosterona total pueden verse afectadas por un exceso o un déficit de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). La mayor parte de la testosterona total circulante se encuentra unida a SHBG y albúmina y sólo el 0,5-3% de la testosterona circulante es testosterona libre. La testosterona libre se puede medir por diálisis en equilibrio o calcularla mediante algoritmos publicados. La testosterona biodisponible hace referencia a la testosterona no unida a proteínas más la testosterona unida a la albúmina; el término biodisponible refleja el hecho de que la testosterona unida a la albúmina es fácilmente disociable. La testosterona biodisponible se puede evaluar por el método de precipitado de SHBG o aproximarnos a su concentración mediante cálculos que utilizan las concentraciones de testosterona total, SHBG, albúmina y sus constantes de afinidad. Debemos tener en cuenta que hay ensayos para determinar testosterona libre que pueden verse afectados por las alteraciones de la SHBG y, por lo tanto, son inadecuados. Presentamos el caso de un varón de 42 años con exceso de testosterona y el de un varón de 29 años con déficit de testosterona, que se debían a la influencia de la testosterona total por la SHBG (AU)


Measurement of total testosterone concentrations is the initial test for the diagnosis of androgen deficiency or excess in men. However, total testosterone concentrations may be affected by alterations in sex hormone binding globulin (SHBG) concentrations. Most circulating testosterone is bound to SHBG and to albumin and only 0.5-3% of circulating testosterone is unbound or free. The free fraction can be measured by equilibrium dialysis or calculated using published algorithms. The term bioavailable testosterone refers to unbound testosterone plus albumin-bound testosterone; this term reflects the view that, in addition to unbound testosterone, albumin-bound testosterone is readily dissociable and thus bioavailable. Bioavailable testosterone can be measured by precipitation methods or calculated from total testosterone, SHBG, albumin concentrations and their affinity constants. Free testosterone measurements by analog methods are frequently available, but these measurements are affected by alterations in SHBG and are inaccurate. We report the cases of a 42-year-old man with testosterone excess and a 29-year-old man with testosterone deficiency, in whom total testosterone concentrations were affected by SHBG alterations (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Testosterona , Hormônios Gonadais , Hipogonadismo/diagnóstico , Soroglobulinas/análise , Proteínas de Transporte/análise , Disfunção Erétil/diagnóstico
3.
Anál. clín ; 28(2): 43-52, abr. 2003. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-22875

RESUMO

Se estudió el efecto de la congelación prolongada de sueros humanos sobre la electroforesis de proteínas. Para ello se conservaron 125 sueros a -30 °C durante 15 meses, realizándose un fraccionamiento antes y después de la congelación. La comparación entre los valores medios obtenidos en ambos momentos mostró diferencias estadísticamente significativas en cada uno de los parámetros electroforéticos estudiados. Se apreció una tendencia al incremento en la región de las globulinas y un descenso de la banda de albúmina. Estas variaciones superaron el 5 por ciento de los valores basales en más de la mitad de las muestras. Sin embargo, sólo originaron cambios clínicamente relevantes (reconsideración :como patológicos de resultados previamente normales) en la banda de y-globulinas (AU)


Assuntos
Feminino , Masculino , Humanos , Eletroforese em Acetato de Celulose/métodos , Plasma , Congelamento , Albumina Sérica/metabolismo , Soroglobulinas/metabolismo
4.
Angiología ; 53(5): 321-327, sept. 2001. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-10003

RESUMO

Describimos una técnica de reconstrucción de la arteria vertebral en su segmento proximal. Realizamos transposición de la arteria vertebral al tronco tirocervical; tras ligar sus ramas, aprovechamos el muñón para realizar la anastomosis. Pacientes y métodos. Revisamos retrospectivamente nuestra experiencia, desde 1992 hasta 2001. Realizamos dicha reconstrucción a cinco pacientes varones, con sintomatología vertebrobasilar, con edad media 64 años y patología en carótida común o interna ipsilateral o carótida interna contralateral. Técnica quirúrgica: en un primer tiempo se llevó a cabo la intervención sobre la carótida interna contralateral (n= 3). Al mes, realizamos un abordaje medial al esternocleidomastoideo, mediante incisión oblicua supraclavicular; al disecar entre carótida común y yugular interna vemos nervio vago, conducto torácico y vena vertebral que ligamos, observando la arteria vertebral. Seccionamos la arteria vertebral por debajo de la lesión. Hemos de tener sumo cuidado con la cadena simpática cervical, nervio vertebral y ganglio simpático cervical inferior. Lateralmente al origen de la vertebral nace el tronco tirocervical, ligamos sus ramas y sobre el muñón realizamos la anastomosis de la arteria vertebral mediante pinzamiento subclavio parcial. Resultados. Se realizaron cinco transposiciones, un paciente sufrió un accidente isquémico transitorio en el postoperatorio inmediato, con recuperación sin secuelas. Durante el seguimiento se observó, mediante ecografía Doppler, permeabilidad del 100 por ciento, y sólo un paciente falleció al tercer año por cardiopatía isquémica. Conclusión. Creemos que la transposición del segmento proximal de la arteria vertebral al tronco tirocervical es una maniobra quirúrgica poco agresiva, sin pinzamientos de troncos principales, que acorta el acto quirúrgico y tiene baja morbimortalidad (AU)


Assuntos
Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Artéria Vertebral/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Doenças das Artérias Carótidas/cirurgia , Anastomose Cirúrgica/métodos , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Soroglobulinas , Permeabilidade Capilar , Angiografia
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