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1.
Hipertens. riesgo vasc ; 37(2): 56-63, abr.-jun. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189192

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tienen mayor riesgo cardiovascular (RCV). El desarrollo de enfermedad cardiovascular (ECV) en esta población involucra factores de RCV tradicionales y factores relacionados con la propia infección, como el estado proinflamatorio crónico, la disfunción inmune y el tratamiento antirretroviral recibido. La cistatina C (CC) ha demostrado utilidad para valorar la presencia de factores de RCV y ECV establecida en población general, ancianos y enfermos renales. Analizamos dicha asociación en una población VIH+. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio analítico, observacional, transversal. Se recogieron factores de RCV y presencia de ECV en pacientes VIH+, obteniendo determinación de CC. Se establecieron 2 grupos: grupo1=CC elevada (≥0,95mg/L) y grupo 2=CC normal (<0,95mg/L). RESULTADOS: Se incluyeron 95 pacientes, grupo1=27 (28,4%) y grupo2=68 (71,5%). Un valor de CC≥0,95mg/L se relacionó con la presencia de ECV (p = 0,01); con aumento de medias de circunferencia de cintura (p = 0,05), circunferencia de cuello (p = 0,04), presión arterial sistólica (p = 0,04), presión arterial diastólica (p = 0,01), puntaje al score de riesgo de Framingham (p = 0,03) y puntaje al score de riesgo de Framingham adaptado para VIH (p = 0,01). Después de realizarse análisis multivariado con incorporación de variables con asociación bivariada a ECV, solo CC≥0,95mg/L continuó relacionándose con ECV. CONCLUSIÓN: CC≥0,95mg/L se relacionó de forma independiente con la presencia de ECV. Este punto de corte también se vinculó a mayores niveles de presión arterial y mayor RCV a 10 años calculado por score de Framingham y score adaptado para población VIH


INTRODUCTION: Patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV) have a higher cardiovascular risk (CVR). The development of cardiovascular disease (CVD) in this population involves traditional CVR factors and factors related to the infection itself, such as chronic inflammatory status, immune dysfunction, as well as the antiretroviral therapy received. Cystatin C (CC) has shown to be useful in assessing the presence of CVR factors and CVD established in the general population, the elderly population, and patients with chronic kidney disease. An analysis was performed on this association in an HIV positive population (HIV+). MATERIAL AND METHODS: Analytical, observational, cross-sectional study was conducted, and included collecting information about CVR factors and CVD in HIV+, as well as measuring CC. The patients were divided into 2 groups: Group1=high CC (≥0.95mg/L) and Group2=normal CC (<0.95mg/L). RESULTS: A total of 95 patients were included. Group1=27 (28.4%) and Group2=68 (71.5%). A value of CC≥0.95mg/L was related to the presence of CVD (P=.01). It was also related with and an increase in waist circumference (P=.05), neck circumference (P=.04), systolic blood pressure (P=.04), diastolic blood pressure (P=.01), Framingham score (P=.03), and Framingham score adapted for HIV (P=.01). After performing multivariate analysis with incorporation of variables associated with CVD in the bivariate analysis, only CC≥0.95mg/L continued to be related to CVD. CONCLUSION: CC≥0.95mg/L was independently associated with CVD. This cut-off point was also linked to higher levels of blood pressure, and higher CVR at 10 years using the Framingham Score and Framingham Score adapted for HIV population


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cistatina C/administração & dosagem , Biomarcadores , Infecções por HIV/complicações , Fatores de Risco , Cistatina C/metabolismo , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos , Imunoturbidimetria/métodos , Curva ROC
2.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 44(2): 88-95, mar. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188657

RESUMO

Objetivo: Los objetivos del estudio son evaluar el rendimiento diagnóstico de la troponina cardiaca T de alta sensibilidad (TnTc-hs) en pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), confirmar si permite acortar el tiempo hasta el diagnóstico y analizar las consecuencias clínicas derivadas de su utilización. Método: Se trata de un estudio observacional, longitudinal y prospectivo, realizado en 5 servicios de urgencias hospitalarias. Se incluyó de forma consecutiva a los pacientes que acudían por dolor torácico sospechoso de SCASEST. El manejo del paciente y el tratamiento aplicado siguieron los protocolos internos basados en las guías de consenso de la Sociedad Europea de Cardiología. Se realizaron determinaciones seriadas de Tnc convencional (4ªG) y de TnTc-hs. Resultados: Se incluyó en el estudio a 351 pacientes. El diagnóstico final de infarto agudo de miocardio (IAM) se estableció en 77 pacientes del total, angina inestable en 102 y 172 fueron pacientes diagnosticados como sin síndrome coronario agudo. Los valores de TnTc-hs estaban por encima del p99 en un alto número de pacientes sin IAM. En la determinación inicial del paciente, la sensibilidad diagnóstica de la TnTc-hs fue significativamente superior a la de la TnTc 4ªG (87,0 vs. 42,9%), lo que comportó un valor predictivo negativo del 95,1%. Conclusiones: La TnTc-hs mejora el rendimiento diagnóstico al compararla con el ensayo de Tnc convencional, acorta el tiempo hasta el diagnóstico y reconoce mayor número de pacientes con IAM más pequeños


Objective: To assess the diagnostic performance of high-sensitivity troponin T (hs-TnT) in patients with suspected non-ST elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS); confirm whether it shortens the time to diagnosis; and analyze the clinical consequences derived from its use. Method: A prospective, longitudinal observational study was carried out in 5 emergency care departments. Patients seen for chest pain with suspected of NSTE-ACS were consecutively included. Patient care followed the internal protocols of the center, based on the consensus guidelines of the European Society of Cardiology. Serial conventional cardiac troponin (cTn) and hs-TnT determinations were made. Results: A total of 351 patients were included in the study. A final diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) was established in 77 patients, with unstable angina in 102, and no acute coronary syndrome in 172 patients. The hs-TnT values were above percentile 99% in a large number of patients without AMI. In the initial determination, the diagnostic sensitivity of the hs-TnT was significantly greater than that of cTn (87.0% vs. 42.9%), which led to a negative predictive value of 95.1%. Conclusions: High-sensitivity troponin T improves diagnostic performance compared with conventional troponin assay, shortens the time to diagnosis, and identifies a larger number of patients with smaller myocardial infarctions


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Infarto do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST/diagnóstico , Troponina T/sangue , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Dor no Peito/etiologia , Valor Preditivo dos Testes , Biomarcadores/sangue , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Serviços Médicos de Emergência , Sociedades Médicas/normas , Angina Instável/diagnóstico , Fatores de Risco
3.
Med. clín (Ed. impr.) ; 154(5): 171-174, mar. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186629

RESUMO

Introducción y objetivos: Los antidiabéticos orales inhibidores del cotransportador sodio-glucosa (iSGLT2) reducen la morbimortalidad cardiovascular en la DM2. El aumento de la rigidez arterial puede participar en esta morbimortalidad. El objetivo de este trabajo fue analizar el efecto de la administración de dapagliflozina en la rigidez arterial. Pacientes y métodos: Estudio observacional, prospectivo que incluyó a 32 pacientes con DM2. Antes del inicio de dapagliflozina y a los 6 y 12 meses, se analizaron parámetros bioquímicos en sangre y orina. Basalmente y a los 12 meses se determinó la velocidad de pulso carótida-femoral (VPc-f) mediante tonometría. El análisis de los cambios en las variables y su interrelación se hizo mediante ANOVA de datos repetidos, test de Wilcoxon y regresión múltiple. Resultados: Se objetivó un descenso significativo de la VPc-f. No se evidenció asociación entre descenso de VPc-f y cambios de la glucemia, la uricemia, la presión arterial ni del peso. Conclusiones: Dapagliflozina, en sujetos con DM2, produce, a medio-largo plazo, una disminución de la rigidez arterial


Introduction: Oral antidiabetic inhibitors of the sodium-glucose cotransporter (SGLT2i) reduce cardiovascular morbidity and mortality in DM2. The increase in arterial stiffness can participate in this morbidity and mortality. The aim of this study was to analyse the effect of the administration of dapagliflozin on arterial stiffness. Patients and methods: Prospective observational study that included 32 patients with DM2. Before starting dapagliflozin, and at 6 and 12 months, biochemical parameters in blood and urine were analysed. Before starting dapagliflozin and at 12 months the velocity of the carotid-femoral pulse (VPc-f) was determined by tonometry. Changes in the variables and their interrelation was analysed by repeated data ANOVA, Wilcoxon's test and multiple regression. Results: A significant decrease in the VPc-f was observed. There was no association between decreased VPc-f and changes in blood glucose, uric acid, blood pressure or weight. Conclusions: Dapagliflozin, in subjects with DM2, produces a medium to long-term decrease in arterial stiffness


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Rigidez Vascular/efeitos dos fármacos , Cardiotônicos/efeitos adversos , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose/administração & dosagem , Cardiotônicos/uso terapêutico , Estudos Prospectivos , Análise de Variância , Biomarcadores/sangue , Biomarcadores/urina
4.
Nutr. hosp ; 37(1): 21-27, ene.-feb. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-187570

RESUMO

Objective: to verify the association of serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and glycemic levels with the genetic variants rs1544410 and rs2228570 of the VDR gene in adolescents from the Northeast region of Brazil. Materials and methods: a cross-sectional epidemiological study with 208 adolescents from public schools in the city of João Pessoa (Paraíba, Brazil) between 15 and 19 years of age. Blood samples were collected for DNA extraction and analysis of polymorphisms rs1544410 and rs2228570, as well as biochemical analyses (25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, calcium and glycemia). Results: the mean age was 17.7 (± 1.14) years. Half of adolescents had sufficient serum levels of 25-hydroxyvitamin D and the other half had insufficient/deficient vitamin. The most frequent genotypic distribution was bb and Ff and of lesser frequency BB and ff. There was a significant relationship between the genotypes of rs1544410 and glycemia values (p = 0.049) in the relationships between the genotypes BBxbb (p = 0.012) and Bbxbb (p = 0.037); (p = 0.036, OR = 2.15, 95 % CI = 1.05-4.41), and in the BB+Bb group analysis when compared to the bb (p = 0.025, OR = 1.89, 95 % CI = 1.08-3.29) presented higher risk of glycemia above the median. On the other hand, when Bb+bb was analyzed in relation to BB, adolescents had a greater chance of blood glucose below the median (p = 0.025, OR = 0.66, CI = 0.47-0.95). Conclusion: this study showed a significant relation of glycemia with the distribution of rs1544410 polymorphism genotypes


Objetivo: verificar la asociación de las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D y los niveles de glucemia con las variantes genéticas rs1544410 y rs2228570 del gen VDR en adolescentes de la región noreste de Brasil. Materiales y métodos: se realizó un estudio epidemiológico transversal con 208 adolescentes de escuelas públicas en la ciudad de João Pessoa (Paraíba, Brasil) de entre 15 y 19 años de edad. Se recogieron muestras de sangre para la extracción de ADN y el análisis de los polimorfismos rs1544410 y rs2228570, así como para análisis bioquímicos (25-hidroxivitamina D, hormona paratiroidea, calcio y glucemia). Resultados: la edad media fue de 17,7 (± 1,14) años. La mitad de los adolescentes tenía niveles séricos suficientes de 25-hidroxivitamina D y la otra mitad, vitamina insuficiente/deficiente. La distribución genotípica más frecuente fue bb y Ff y la de menor frecuencia, BB y ff. Hubo una relación significativa entre los genotipos de rs1544410 y los valores de glucemia (p = 0,049) en las relaciones entre los genotipos BBxbb (p = 0,012) y Bbxbb (p = 0,037); (p = 0,036, OR = 2,15, IC 95 % = 1,05-4.41), y el análisis del grupo BB + Bb en comparación con el bb (p = 0,025, OR = 1,89, IC 95 % = 1,08-3,29) mostró un mayor el riesgo de glucemia, por encima de la mediana. Por otro lado, cuando se analizó Bb+bb en relación con la BB, los adolescentes tuvieron una mayor probabilidad de que la glucosa en sangre estuviera por debajo de la mediana (p = 0,025, OR = 0,66, IC = 0,47-0,95). Conclusión: este estudio mostró una relación significativa entre la glucemia y la distribución de genotipos de polimorfismo rs1544410


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Vitamina D/administração & dosagem , Índice Glicêmico/fisiologia , Calcifediol/uso terapêutico , Brasil , Calcifediol/sangue , Estudos Transversais , DNA/sangue , Hormônio Paratireóideo/sangue , Cálcio/sangue , Glicemia/análise , Biomarcadores/análise , Modelos Logísticos
5.
Nutr. hosp ; 37(1): 193-206, ene.-feb. 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-187589

RESUMO

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is indisputably the most widespread liver disease worldwide, leading to a significant increase in patient morbidity, mortality, and health care utilization. The gut microbiota and its genome (microbiome) have emerged as a novel modulator of the immunometabolic processes that NAFLD implies, but microbiota-targeted interventions have resulted both astounding and at the same time unsuccessful. The most relevant alteration appears to be the overgrowth of Gram-negative bacteria, characterized by an increased ratio of Firmicutes to Bacteroidetes, although current evidence indicates species- and strain-specific effects influencing energy harvest, the host's innate and adaptive immune systems, and epigenetic regulation as determinants of the immunomodulatory milieu in NAFLD. The genera Lactobacillus and Bifidobacterium deserve special attention since many of their probiotic strains are marketed for human consumption, even more so when considering that, in conjunction with prebiotics, they are potential modulators of gut microbiota composition and/or metabolic activity. Here, a better understanding of the major intestinal microbial factors with a detrimental or preventive role in NAFLD, and of the dynamic interplay between gut microbiome and host factors, appears crucial in defining the exposome for the prevention and treatment of NAFLD and associated diseases such as metabolic syndrome, type-2 diabetes, and obesity


La esteatosis hepática no alcohólica (NAFLD, por sus siglas en inglés) es indiscutiblemente la patología hepática más extendida a escala mundial y conlleva un aumento significativo de la utilización de la atención médica de los pacientes, así como de la morbilidad y la mortalidad. La microbiota intestinal y su genoma (microbioma) se han revelado como uno de los factores moduladores de los procesos inmunometabólicos subyacentes que desencadenan la NAFLD. Las intervenciones dirigidas a modificar la composición y/o la actividad de la microbiota han resultado sorprendentes y, al mismo tiempo, infructuosas. La disbiosis más relevante en la patología es un aumento de la proporción entre Firmicutes y Bacteroidetes. La evidencia actual indica que los efectos específicos de la especie y la cepa influyen en el resultado funcional de la microbiota sobre el metabolismo de los nutrientes, la rama innata y la adaptativa del sistema inmune, y la regulación epigenética del genoma humano en relación al NAFLD. Los géneros Lactobacillus y Bifidobacterium merecen especial atención ya que muchas cepas probióticas de estos géneros se comercializan para consumo humano, e incluso más si se considera que, junto con los prebióticos, son moduladores potenciales de la composición de la microbiota intestinal y/o su actividad metabólica. En este contexto, una mejor comprensión de los principales factores microbianos con papel perjudicial o preventivo en la NAFLD, y de la interacción dinámica entre el microbioma intestinal y los factores del huésped, parece crucial para definir el exposoma de la prevención y el tratamiento de la NAFLD y sus enfermedades asociadas, como el síndrome metabólico, la diabetes de tipo 2 y la obesidad


Assuntos
Humanos , Microbioma Gastrointestinal , Micobioma , Fígado Gorduroso/dietoterapia , Fígado Gorduroso/imunologia , Epigenômica , Lactobacillus/imunologia , Biomarcadores
6.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 43(2): 73-78, feb. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188297

RESUMO

Introducción: La calprotectina en heces es una técnica útil para detectar actividad en pacientes con colitis ulcerosa. No obstante, puede haber valores elevados debido a otros factores distintos de la actividad de la colitis ulcerosa. Nuestro objetivo fue analizar posibles resultados falsos positivos de calprotectina para la actividad de la colitis ulcerosa debidos a la presencia de pólipos inflamatorios. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se recogieron los datos de pacientes seguidos durante 2 años en los que se realizó una colonoscopia dentro de los 3 meses posteriores a detectarse valores de calprotectina elevados (>150μg/g) antes de modificar el tratamiento. Resultados: Se revisaron 39 pacientes y en 5 de ellos, previamente diagnosticados de colitis ulcerosa extensa, se detectaron pólipos inflamatorios. Tres pacientes tomaban mesalazina, uno azatioprina y otro estaba en tratamiento con infliximab. Todos ellos se encontraban asintomáticos y la endoscopia no presentaba actividad macroscópica (Mayo endoscópico=0) ni histológica. La mediana de los valores de calprotectina fue de 422μg/g (RIC: 298-2.408) y permanecieron elevados en una segunda determinación. En 4 de los pacientes los pólipos inflamatorios eran múltiples y de pequeño tamaño. Otro paciente presentaba un pólipo de 4cm. Discusión: En la práctica clínica podemos encontrar valores de calprotectina fecal elevados no debidos a la presencia de actividad de la colitis ulcerosa, sino a otras lesiones, como pólipos inflamatorios. Este hecho debe ser tenido en cuenta antes de llevar a cabo cambios relevantes como la subida de escalón terapéutico a inmunosupresores o biológicos en pacientes con elevación de calprotectina confirmada


Introduction: Faecal calprotectin is a useful technique for detecting activity in patients with ulcerative colitis. However, there may be high levels due to factors other than the activity of ulcerative colitis. Our aim was to analyse possible false positive results of calprotectin for the activity of ulcerative colitis owing to the presence of inflammatory polyps. Patients and methods: Retrospective, observational, descriptive study. Data was collected from patients monitored for 2 years in whom a colonoscopy had been requested within 3 months after detecting high calprotectin values (>150μg/g) and before modifying the treatment. Results: We reviewed 39 patients and in 5 of them, with previous diagnosis of extensive ulcerative colitis, inflammatory polyps were detected. Three patients were on treatment with mesalazine, one with azathioprine and other with infliximab. All of them were asymptomatic and the endoscopy did not show macroscopic activity (endoscopic Mayo score=0) or histological activity. The median values of calprotectin were 422μg/g (IQR: 298-2,408) and they remained elevated in a second measurement. In 4 of the patients the inflammatory polyps were multiple and small in size. The other patient had a polyp measuring 4cm. Discussion: In clinical practice we can find high faecal calprotectin levels not due to the presence of ulcerative colitis activity, but due to other lesions such as inflammatory polyps. This fact must be taken into account before carrying out relevant changes such as step-up therapy to immunosuppressive drugs or biological drugs in patients with confirmed high calprotectin levels


Assuntos
Humanos , Colite Ulcerativa/diagnóstico , Pólipos/diagnóstico , Biomarcadores/análise , Pólipos/complicações , Fezes/química , Estudos Retrospectivos , Colonoscopia/métodos , Doenças Inflamatórias Intestinais/diagnóstico
9.
Allergol. immunopatol ; 48(1): 48-55, ene.-feb. 2020. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186591

RESUMO

Background: Several pro-inflammatory and anti-inflammatory mediators play a role in the immunopathogenesis of food allergy (FA). The aim of this study was to investigate the utility of serum biomarkers like interleukin (IL)-10, TNF-alfa, and IL-6 in the diagnosis and/or follow-up of FA. Methods: Sixty (25 females, 41.6%) newly diagnosed FA patients [IgE mediated (group-1, n = 37), non-IgE (group-2, n = 23)] with a median age of nine (1-33) months were enrolled. Twenty-four healthy children with a median age of eight (1-36) months constituted the control group (CG). In all the subjects, serum TNF-alfa, IL-6 and IL-10 levels were evaluated at the time of diagnosis and reassessed four weeks after therapeutic elimination diet (TED). Results: The mean white blood cell count and median absolute eosinophile count of the CG were significantly lower than group-1 (p values were 0.019 and 0.006, respectively). The mean absolute neutrophile count and the median IL-6 were significantly higher in group-1 when compared with group-2 (p values were 0.005 and 0.032, respectively. Median TNF-alfa and IL-6 levels were significantly higher in the pre-TED among all patients (p values were 0.005 and 0.018, respectively). In group-1, median TNF-α and IL-6 levels decreased significantly after TED (p values were 0.01 and 0.029, respectively). Conclusions: Our findings support the role of inflammation in the pathogenesis of FA. Serum TNF-alfa and IL-6 levels may be useful markers for follow-up in FA, especially among IgE-mediated FA patients. Evaluation of IL-10 results was not sufficient for an interpretation of clinical tolerance


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Interleucina-10/sangue , Interleucina-6/sangue , Hipersensibilidade Alimentar/diagnóstico , Hipersensibilidade Imediata/diagnóstico , Fator de Necrose Tumoral alfa/sangue , Mucosa Intestinal/imunologia , Algoritmos , Alérgenos , Anafilaxia/imunologia , Biomarcadores , Fator de Necrose Tumoral alfa/imunologia , Fator de Necrose Tumoral alfa/análise
10.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 32(1): 8-14, ene.-feb. 2020. graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187002

RESUMO

Introducción: El incremento de grasa miocárdica ha sido propuesto como uno de los principales precursores de la disfunción miocárdica de etiología diabética independiente de la enfermedad arterial coronaria. Sin embargo, actualmente se carece de biomarcadores que reflejen el contenido de grasa miocárdica para la detección clínica de esta patología. Métodos: Las correlaciones entre el contenido de triglicéridos cardíacos y los niveles plasmáticos de las principales moléculas alteradas durante la diabetes y los niveles cardíacos de ARNm de genes implicados en el metabolismo cardíaco (Cd36 y Pdk4) han sido exploradas en un modelo murino de resistencia a la insulina inducida por una dieta con alto contenido en grasas. Resultados: En ratones resistentes a la insulina, la dieta grasa aumentó los niveles de triglicéridos del miocardio, en comparación con animales controles alimentados con una dieta estándar. El contenido de triglicéridos cardíacos se encontró directamente asociado con los niveles plasmáticos de glucosa, triglicéridos, VLDL, resistina y leptina. Además, se observó una correlación inversa entre el contenido de triglicéridos y los niveles cardíacos de ARNm de Cd36 y Pdk4. Conclusiones: Nuestros datos revelan que el contenido cardíaco de triglicéridos se encuentra asociado con un perfil bioquímico plasmático alterado y con una reprogramación de la expresión de genes dirigida a atenuar el impacto de la acumulación ectópica de lípidos en miocardio


Introduction: The increase in myocardial fat has been proposed as one of the main precursors of myocardial dysfunction due to diabetic aetiology, independently of coronary artery disease. However, biomarkers reflecting the myocardial fat content for the clinical detection of this pathology are currently lacking. Methods: Correlations between 4cardiac triglyceride content and plasma levels of major altered molecules during diabetes and cardiac mRNA levels of genes involved in cardiac metabolism (Cd36 and Pdk4) have been explored in a murine model of insulin resistance induced by a high-fat diet. Results: In insulin-resistant mice, the fatty diet increased myocardial triglyceride levels, compared to control animals fed with a standard diet. The content of cardiac triglycerides was directly associated with plasma levels of glucose, triglycerides, VLDL, resistin and leptin. In addition, an inverse correlation was observed between the content of cardiac triglycerides and the cardiac mRNA levels of Cd36 and Pdk4. Conclusions: Our data reveal that the cardiac triglyceride content is associated with altered plasma biochemical profile and reprogramming of gene expression aimed to mitigate the impact of ectopic lipid accumulation in the myocardium


Assuntos
Animais , Camundongos , Masculino , Cardiomiopatias/veterinária , Resistência à Insulina , Gorduras na Dieta , Triglicerídeos/análise , Biomarcadores/sangue , Metabolismo dos Lipídeos , Ácidos Graxos/metabolismo , Cardiomiopatias/etiologia , Triglicerídeos/metabolismo , Glicemia/metabolismo , Lipoproteínas VLDL/metabolismo , Leptina/metabolismo , Resistina/metabolismo , Miocárdio/patologia , RNA/metabolismo , Ácidos Graxos/sangue
11.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 43(1): 57-61, ene. 2020. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188295

RESUMO

Introduction: Colonoscopy is currently considered to be the gold standard for evaluation of colonic mucosa inflammation in patients with ulcerative colitis (UC), but the procedure is invasive and cannot be repeated frequently, especially in the paediatric population. The aim of this study was to assess the role of faecal calprotectin (FC) as a predictor of endoscopic disease activity in paediatric patients with UC in clinical remission. Material and methods: Single-centre prospective study. Clinical remission was defined as Paediatric Ulcerative Colitis Activity Index <10. Endoscopic findings were assessed according to the Mayo Endoscopic Subscore (MES). MES≤1 was defined as endoscopic remission. All participants provided fresh faecal samples for measurement of FC. Results: A total of 34 visits of 24 children with UC were included in the study. There was a strong positive correlation between FC levels and endoscopic disease activity (n=34, r=0.83, p<0.001). The median FC levels in the subgroup with endoscopic activity (MES 2-3) were significantly higher than the median FC levels in the subgroup without endoscopic activity (MES≤1) (1000μg/g, IQR 575-1800μg/g vs. 100μg/g, IQR 80-223μg/g, p<0.001). At a cut-off of 298.5μg/g, FC had 92.3% sensitivity, 95.2% specificity and an AUROC 0.974 (SE 0.023, 95% CI 0.93-1, p<0.001) to predict endoscopic activity. Discussion: FC is an accurate surrogate marker of endoscopic activity in children with clinically quiescent UC


Introducción: Actualmente, la colonoscopia es considerada como el gold standard para la evaluación de la inflamación de la mucosa colónica en pacientes con colitis ulcerosa (CU), pero este procedimiento es invasivo y no se puede repetir frecuentemente, especialmente en la población pediátrica. El objetivo de este estudio es evaluar el papel de la calprotectina fecal (CF) como predictor de la actividad endoscópica de la enfermedad en pacientes pediátricos con CU en remisión clínica. Material y métodos: Estudio prospectivo monocéntrico. La remisión clínica se definió según el Índice de Actividad Pediátrico de Colitis Ulcerosa (Paediatric Ulcerative Colitis Activity Index) <10. Los hallazgos endoscópicos fueron evaluados según el Subscore Endoscópico de Mayo (SEM). SEM≤1 se definió como remisión endoscópica. En todos los participantes se obtuvo una muestra de heces para medición de la CF. Resultados: Un total de 34 visitas de 24 niños con CU se incluyeron en el estudio. Hubo una fuerte correlación positiva entre la CF y la actividad endoscópica de la enfermedad (n=34, r=0,83, p <0,001). La mediana de los niveles de CF en el subgrupo con actividad endoscópica (SEM 2-3) fue significativamente superior a la mediana de los niveles de CF en el subgrupo sin actividad endoscópica (MES≤1) (1.000 μg/g, IQR 575 μg/g-1.800 μg/g vs. 100 μg/g; IQR 80 μg/g-223 μg/g; p <0,001). Al nivel de corte de 298,5 μg/g la CF obtuvo una sensibilidad del 92,3%, una especificidad del 95,2% y un área bajo la curva de 0,974 (SE 0,023; IC del 95%, 0,93-1; p <0,001) para predecir actividad endoscópica. Discusión: La CF es un marcador indirecto preciso para actividad endoscópica en niños con CU clínicamente quiescente


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Colite Ulcerativa/diagnóstico , Endoscopia , Biomarcadores/análise , Fezes/química , Estudos Prospectivos , Mucosa Intestinal/patologia , Mucosa Intestinal/diagnóstico por imagem , Curva ROC
13.
Med. clín (Ed. impr.) ; 154: 0-0, 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188821

RESUMO

INTRODUCCIÓN: el síndrome de liberación de citoquinas (SLC) es una complicación grave de los pacientes COVID-19. La base del tratamiento es tocilizumab. El uso de glucocorticoides (GC) es controvertidos. En otros SLC muy parecidas, como son el síndrome de activación macrofágica (SAM) y el síndrome hemofagocítico (SHF) los corticoides fundamentales. Nuestro objetivo es evaluar la eficacia de los GC en el SLC por COVID-19. PACIENTES: incluimos 92 pacientes con SLC por COVID-19 que recibieron GC, GC y tocilizumab y sólo tocilizumab. Determinamos marcadores de SLC. Evaluamos mortalidad, intubación y una variable combinada. RESULTADOS: en todos los casos los porcentajes de eventos fueron menores en el grupo de pacientes en los que se administraron GC. Las razones de riesgo delas variables finales de los grupos con GC frente al grupo en el que se administró sólo tocilizumab fue menor conforme se consideraron los GC, con significación estadística para la supervivencia. DISCUSIÓN: el uso precoz de pulsos de GC puede controlar el SLC, con un menor requerimiento de uso de tocilizumab y una disminución de eventos como la intubación y muerte


INTRODUCTION: cytokine stormsyndrome (CSS) is a serious complication of COVID-19 patients. Treatment is tocilizumab. The use of glucocorticoids (GC) is controversial. In other very similar CSS, such as macrophage activation syndrome (MAS) and hemophagocytic syndrome (HFS), the main treatment are corticosteroids. Our objective is to evaluate the efficacy of GC in the CSSby COVID-19. PATIENTS: we included 92 patients with CSS associated to COVID-19 who received GC, GC, and tocilizumab and only tocilizumab. We determine CSS markers. We evaluated mortality, intubation, and a combined variable. RESULTS: in all cases the percentages of events were lower in the group of patients with GC was administered. The hazardratio of the final variables with GC versus the group in which only tocilizumab was administered was lower as CGs were considered, with statistical significance for survival. DISCUSSION: the early use of GC pulses couldcontrol SLC, with a lower requirement to use tocilizumab and a decrease in events such as intubation and death


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Glucocorticoides/administração & dosagem , Citocinas , Infecções por Coronavirus/complicações , Pneumonia Viral/complicações , Resultado do Tratamento , Anticorpos Monoclonais Humanizados/administração & dosagem , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Betacoronavirus , Estudos Retrospectivos , Ferritinas/análise , Biomarcadores , Estimativa de Kaplan-Meier , Interleucina-6
15.
Apunts, Med. esport (Internet) ; 54(204): 131-138, oct.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-187693

RESUMO

BACKGROUND: Reduction in recovery time may prevent physiological variables from returning to pre exercise levels; therefore, it is likely that the athletes will have a decrease in immune response and experience increased stress. The purpose of the current study was to examine whether two consecutive or non-consecutive days of circuit resistance exercise (CRE) on cortisol, creatine kinase (CK) and immunoglobulin A (IgA) responses in active young men. METHODS: Ten healthy male university students (22.25 ± 1.61 years) performed two consecutive days of circuit resistance exercise (TCD-CRE) and two non-consecutive days of circuit resistance exercise (TNCD-CRE). Participants performed CRE at 75% of their one-repetition maximum (1RM). Blood and saliva samples were taken during baseline and immediately after exercise and analyzed for serum CK activity and salivary concentrations of cortisol and IgA. RESULTS: Based on the results, there were significant increases in cortisol and CK at post as compared with pre in the TCD-CRE group (P ˂ 0.001, P = 0.001). Also, a significant increase in cortisol at post as compared with pre in the TNCD-CRE group was observed (P ˂ 0.001). Additionally, the level of IgA was significantly reduced post exercise when compared to pre value in the TCD-CRE group (P = 0.011). On the contrary, there were no significant changes in concentrations of IgA and CK activity in the TNCD-CRE group (P = 0.11, P = 0.24). Moreover, there were statistically significant differences in cortisol and CK between the groups (P = 0.001, P = 0.002). CONCLUSION: Based on these data, TCD-CRE causes more immunological responses, and thus may lead to trauma. It seems that there is a need for a 48-h recovery between exercise sessions to prevent the decrease in immune function by CRE


ANTECEDENTES: La reducción del tiempo de recuperación puede impedir que las variables fisiológicas vuelvan a los niveles anteriores al ejercicio; por lo tanto, es probable que los atletas tengan una disminución en la respuesta inmunológica y experimenten mayor estrés. El propósito del presente estudio fue examinar si dos días consecutivos o no consecutivos de ejercicio de resistencia de circuito (CRE) en las respuestas de cortisol, creatina cinasa (CK) e inmunoglobulina A (IgA) en hombres jóvenes activos. MÉTODOS: Diez estudiantes universitarios varones sanos (22,25 ± 1,61 años) realizaron dos días consecutivos de ejercicios de resistencia de circuito (TCD-CRE) y dos días no consecutivos de ejercicios de resistencia de circuito (TNCD-CRE). Los participantes realizaron la CRE al 75% de su máximo de una repetición (1RM). Se tomaron muestras de sangre y saliva durante el estudio inicial e inmediatamente después del ejercicio y se analizaron para determinar la actividad de la CK en suero y las concentraciones salivales de cortisol e IgA. RESULTADOS: En base a los resultados, hubo aumentos significativos en el cortisol y la CK en el post con respecto a los anteriores en el grupo de ETCRE (P ˂ 0.001, P = 0.001). Además, se observó un aumento significativo del cortisol en el período posterior al tratamiento en comparación con el período anterior en el grupo TNCD-CRE (P ˂ 0.001). Además, el nivel de IgA se redujo significativamente después del ejercicio en comparación con el valor previo en el grupo TCD-CRE (P = 0,011). Por el contrario, no hubo cambios significativos en las concentraciones de actividad de IgA y CK en el grupo TNCD-CRE (P = 0.11, P = 0.24). Además, hubo diferencias estadísticamente significativas de cortisol y CK entre los grupos (P = 0,001; P = 0,002). CONCLUSIÓN: Basado en estos datos, el TCD-CRE causa más respuestas inmunológicas, y por lo tanto puede llevar a un trauma. Parece que hay una necesidad de una recuperación de 48 horas entre sesiones de ejercicio para prevenir la disminución de la función inmunológica por parte de la CRE


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Treinamento de Resistência/métodos , Hidrocortisona/análise , Hidrocortisona/metabolismo , Imunoglobulina A/análise , Biomarcadores/análise , Fatores de Tempo
17.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 42(10): 614-621, dic. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188187

RESUMO

Objectives: AKR1B10, first cloned from liver cancer tissues, has recently been reported to be up-regulated significantly in hepatocellular carcinoma (HCC) tissues, but the relationship between serum level of AKR1B10 and the risk of HCC is not understood. Methods: 170 HCC patients and 120 health donors from October 2014 to March 2017 were recruited in the affiliated hospital of Guilin Medical University. Serum AKR1B10 in all cases were detected and in 30 HCC patients were analyzed preoperatively and postoperatively by Time-resolved fluoroimmunoassay. Results: The level of serum AKR1B10 was significantly higher in HCC patients (1800.24±2793.79) than in health donors (129.34±194.129), and downregulation of serum AKR1B10 in HCC patients was observed after hepatectomy. When samples were grouped according to the serum level of AKR1B10 (≥232.7pg/ml), serum AKR1B10 positively correlated to serum AFP (χ2=6.295, P=0.012), ALT (χ2=18.803, P=0.000), AST (χ2=33.421, P=0.000), tumor nodule number (χ2=6.777, P=0.009), cirrhosis (χ2=43.458, P=0.000), and tumor size (χ2=6.042, P=0.014) in the Chi-square test. Conclusions: Diagnosis of HCC could be improved using the both predictors of serum AKR1B10 and AFP. AKR1B10 was thus considered to be a new serological biomarker for HCC


Objetivos: Recientemente se ha notificado que el AKR1B10, clonado por primera vez a partir de tejidos hepáticos cancerosos, se encuentra aumentado de forma significativa en tejidos afectados por carcinoma hepatocelular (CHC), aunque no se comprende la relación entre la concentración sérica de AKR1B10 y el riesgo de CHC. Métodos: Se incluyeron 170 pacientes con CHC y 120 donantes sanos desde octubre de 2014 a marzo de 2017 en el hospital afiliado a la Guilin Medical University. Se analizó el AKR1B10 en todos los casos y en 30 pacientes con CHC antes y después de la cirugía, mediante fluoroinmunoensayo a tiempo resuelto. Resultados: La concentración sérica de AKR1B10 fue significativamente mayor en los pacientes con CHC (1.800,24±2.793,79) que en los donantes sanos (129,34±194,129), y se observó una reducción del AKR1B10 sérico en los pacientes con CHC tras la hepatectomía. Cuando se agruparon las muestras en función de la concentración sérica de AKR1B10 (≥ 232,7pg/ml), el AKR1B10 sérico se correlacionó positivamente con la AFP sérica (χ2=6,295; p=0,012), la ALT (χ2=18,803; p=0,000), la AST (χ2=33,421; p=0,000), la cifra de nódulos tumorales (χ2=6,777; p=0,009), la presencia de cirrosis (χ2=43,458; p=0,000) y el tamaño tumoral (χ2=6,042; p=0,014) en la prueba de χ2. Conclusiones: Podría mejorarse el diagnóstico del CHC usando los 2 factores pronósticos de AKR1B10 sérico y AFP. Por lo tanto, el AKR1B10 se consideró un nuevo biomarcador serológico del CHC


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Membro B10 da Família 1 de alfa-Ceto Redutase/análise , Carcinoma Hepatocelular/diagnóstico , Sensibilidade e Especificidade , Estudos Retrospectivos , Membro B10 da Família 1 de alfa-Ceto Redutase/sangue , Hepatectomia , Cirrose Hepática/complicações , Biomarcadores
19.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 33(6): 575-578, nov.-dic. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189853

RESUMO

Objective: To assess the levels of a tobacco-specific nitrosamine (NNAL) in non-smokers passively exposed to the second-hand aerosol (SHA) emitted from users of electronic cigarettes (e-cigarettes). Method: We conducted an observational study involving 55 non-smoking volunteers divided into three groups: 25 living at home with conventional smokers, 6 living with e-cigarette users, and 24 in control homes (smoke-free homes). We obtained urine samples from all volunteers to determine NNAL. Results: We detected NNAL in the urine of volunteers exposed to e-cigarettes (median:0.55 pg/mL; interquartile range: 0.26-2.94 pg/mL). The percentage of urine samples with quantifiable NNAL differed significantly among the three groups of homes: 29.2%, 66.7% and 76.0%, respectively (p=0.004). Conclusions: We found NNAL nitrosamine in urine samples from people exposed to SHA from e-cigarettes. However, these results could be confirmed with more studies with larger sample sizes


Objetivo Evaluar los niveles de nitrosamina específica del tabaco (NNAL) en no fumadores expuestos pasivamente al aerosol emitido por usuarios de cigarrillo electrónico. Método: Estudio observacional de una muestra de 55 voluntarios no fumadores divididos en tres grupos: 25 que vivían en una casa con un fumador de tabaco convencional, 6 que vivían en una casa con un usuario de cigarrillo electrónico y 24 que vivían en casas controles (hogares libres de humo). Se obtuvo una muestra de orina de todos los voluntarios para determinar las concentraciones de NNAL. Resultados: Se detectaron valores de NNAL en los voluntarios expuestos al cigarrillo electrónico (mediana: 0,55 pg/ml; rango intercuartílico: 0,26-2,94 pg/ml). El porcentaje de voluntarios con concentraciones cuantificables de NNAL fue estadísticamente diferente entre los tres grupos de casas: 29,2%, 66,7% y 76%, respectivamente (p=0,004). Conclusiones: Se encontraron valores de NNAL en los no fumadores expuestos pasivamente al aerosol del cigarrillo electrónico. Estos resultados tienen que confirmarse con muestras más grandes


Assuntos
Humanos , Sistemas Eletrônicos de Liberação de Nicotina/classificação , Poluição do Ar em Ambientes Fechados/análise , Poluição por Fumaça de Tabaco/análise , Nitrosaminas/isolamento & purificação , Biomarcadores/análise , Aerossóis/efeitos adversos
20.
Nefrología (Madrid) ; 39(6): 646-652, nov.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189887

RESUMO

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Sacubitrilo/valsartán ha demostrado ser eficaz en la reducción de la morbimortalidad cardiovascular en los pacientes con disfunción sistólica. El objetivo del presente estudio fue analizar la evolución de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) tras el inicio de sacubitril/valsartán. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyó a 66 pacientes consecutivos que acudieron a las consultas externas de Nefrología, con ERC y disfunción sistólica. Los criterios de inclusión fueron: presentar una clase funcional II a IV de la New York Heart Association (NYHA) con el tratamiento médico optimizado y ERC estadios 1 a 4. Se recogieron datos basales epidemiológicos y de comorbilidad en el momento de inicio del fármaco. En los meses 1 y 3 se tituló la dosis de sacubitril/valsartán (en función de la tolerabilidad). En cada visita se recogieron datos analíticos de función renal y biomarcadores cardiacos, entre otros. Se analizaron los datos a los 6 meses (fin del seguimiento). RESULTADOS: De los 66 pacientes, 42 eran varones (63%), con una edad media de 73 ± 15 años. La creatinina media fue de 1,42 ± 0,5 mg/dL (filtrado glomerular CKD-EPI 50 ± 19 mL/min/1,73 m2) con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) media de 31 ± 9. Al final del seguimiento, la FEVI mejoró significativamente (basal 31 ± 9 vs. final 39 ± 15; p < 0,001). En cuanto a la función renal, el filtrado glomerular por CKD-EPI presentó mejoría al mes (50 ± 19 vs. 53 ± 21 mL/min/1,73 m2; p = 0,005), que se mantuvo estable (filtrado glomerular al final del seguimiento 51 ± 18mL/min/1,73 m2). Abandonaron el tratamiento 7 pacientes (10,6%). CONCLUSIÓN: En nuestra experiencia, sacubitril/valsartán es seguro en los pacientes con insuficiencia renal crónica y estabiliza la función renal a los 6 meses


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sacubitril/valsartan reduces cardiovascular morbidity and mortality in patients with systolic dysfunction. The aim of the present study was to assess the evolution of chronic kidney disease (CKD) patients after initiating sacubitril/valsartan. MATERIAL AND METHODS: We included 66 consecutive CKD patients with systolic dysfunction followed up in outpatient care. Patients had to meet the inclusion criteria of having a New York Heart Association class II to iv, receiving maximum tolerated doses of optimal medical therapy and CKD stages 1 to 4. At baseline, comorbidities and epidemiological data were collected and low doses of sacubitril/valsartan were initiated. At month 1 and 3, doses of sacubitril/valsartan were increased up to the maximum doses if tolerated. In each visit, renal function and cardiac biomarkers were recorded. All the data were analyzed at the end of follow up (6 months). RESULTS: Of the 66 patients, 42 (63%) were men, with a mean age of 73 ± 15 years. Mean creatinine at baseline was 1.42 ± 0.5 mg/dL (glomerular filtration rate estimated by CKD-EPI was 50 ± 19 mL/min/1.73 m2) and mean left ventricular ejection fraction (LVEF) was 31 ± 9%. At the end of follow up, LVEF improved from 31 ± 9% to 39 ± 15% (P < 0.001). After one month of treatment, renal function improved up to 53 ± 21 mL/min/1.73 m2, P = 0.005. For the remaining follow-up time, glomerular filtration rate remained stable (mean at end of follow-up 51±18 mL/min/1.73 m2). Seven patients (10.6%) withdrew from treatment. CONCLUSION: In our experience, sacubitril/valsartan is safe in CKD, offering stability in CKD progression after 6 months


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Insuficiência Renal/fisiopatologia , Tetrazóis/uso terapêutico , Valsartana/uso terapêutico , Insuficiência Cardíaca Sistólica/tratamento farmacológico , Insuficiência Cardíaca Sistólica/fisiopatologia , Insuficiência Renal/diagnóstico , Tetrazóis/efeitos adversos , Valsartana/efeitos adversos , Biomarcadores , Taxa de Filtração Glomerular , Estudos Retrospectivos , Análise de Variância
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