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1.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 26(3): 99-104, sept.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191660

RESUMO

OBJETIVOS: Evaluar si los inhibidores de la colinesterasa pueden inducir manía, y determinar si este efecto puede estar relacionado con estados u otras características previas de los pacientes. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática, incluyendo artículos publicados en ISI Web of Knowledge y PubMed, desde enero de 1990 a marzo de 2018, siguiendo criterios PRISMA. RESULTADOS: De 326 estudios identificados, se incluyeron en la revisión 16. En los casos comunicados hay una correlación entre la introducción de un inhibidor de la colinesterasa y la aparición de un episodio maníaco/hipomaníaco. El riesgo parece ser mayor si el paciente tiene antecedentes de trastorno afectivo y si está tomando medicación antidepresiva. CONCLUSIONES: Los inhibidores de la colinesterasa pueden inducir manía en algunos pacientes. Más estudios son necesarios para una mejor comprensión de este fenómeno; se deben tomar precauciones al prescribir estos fármacos en pacientes de riesgo


AIMS: To evaluate if cholinesterase inhibitors can induce mania, and if so to determine if this effect could be related to pre-existing conditions and other patient characteristics. METHODS: A systematic review was conducted that included articles published in PubMed and ISI Web of Knowledge from January 1990 to March 2018, following PRISMA guidelines. RESULTS: From a total of 326 studies found, 16 were included in the review. In the reported cases, there was a correlation between the introduction of a cholinesterase inhibitor and the development of a manic/ hypomanic episode. The risk appears to be higher if the patient had a history of affective disorder and if he/she was taking antidepressant medication. CONCLUSIONS: Cholinesterase inhibitors may induce mania in some patients. Further studies are needed for a better understanding of this phenomenon. Care should be taken when prescribing these drugs in specific patients


Assuntos
Masculino , Humanos , Feminino , Inibidores da Colinesterase/efeitos adversos , Transtorno Bipolar/induzido quimicamente , Donepezila/efeitos adversos , Galantamina/efeitos adversos , Rivastigmina/efeitos adversos , Fatores de Risco
5.
J. physiol. biochem ; 74(4): 539-547, nov. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-179032

RESUMO

The link between obesity-induced systemic inflammation and decreased insulin signalling is well-known. It is also known that peripherally produced inflammatory cytokines can cross the blood-brain barrier, resulting in the release of neurotoxins that can ultimately lead to the demise of central nervous system integrity. A high-mesembrine Sceletium tortuosum extract was recently shown to possess cytoprotective and mild anti-inflammatory properties in monocytes and to target specific p450 enzymes to reduce adrenal glucocorticoid synthesis. This is significant since the aetiology of both obesity and diabetes is linked to inflammation and excess glucocorticoid production. Given the interlinked nature of glucocorticoid action and inflammation, central immunomodulatory effects of two Sceletium tortuosum extracts prepared by different extraction methods were investigated. Human astrocytes were pre-treated for 30 min, before exposure to Escherichia coli lipopolysaccharide for 23.5 h (in the presence of treatment). Cytotoxicity, mitotoxicity and cytokine responses (basally and in response to inflammatory stimulus) were assessed. In addition, total polyphenol content, antioxidant capacity and selected neural enzyme inhibition capacity were assessed for both extracts. The high-mesembrine Sceletium extract exerted cytoprotective and anti-inflammatory effects. In contrast, the high delta7-mesembrenone extract, rich in polyphenols, exhibited potent antioxidant effect, although with relatively higher risk of adverse effects with overdose. We conclude that both Sceletium tortuosum extracts may be employed as either a preventative supplement or complimentary treatment in the context of obesity and diabetes; however, current data also highlights the impact that extraction methods can have on plant product mechanism of action


No disponible


Assuntos
Humanos , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia , Astrócitos , Alcaloides Indólicos/farmacologia , Mesembryanthemum/química , Extratos Vegetais/farmacologia , Acetilcolinesterase/metabolismo , Anti-Inflamatórios não Esteroides/análise , Anti-Inflamatórios não Esteroides/isolamento & purificação , Antioxidantes , Linhagem Celular , Inibidores da Colinesterase , Alcaloides Indólicos/análise , Alcaloides Indólicos/química , Extratos Vegetais/química , Extratos Vegetais/isolamento & purificação
6.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 14(2): 99-103, mayo-ago. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165672

RESUMO

La miastenia gravis es el trastorno neuromuscular más frecuente caracterizado por una afectación en la transmisión del impulso nervioso que repercutirá directamente en el tratamiento odontológico del paciente. Tiene gran importancia en odontología por su clínica, ya que afecta a la musculatura facial y masticatoria por lo que se deberá seguir un protocolo de actuación. El odontólogo deberá tener conocimiento de las interacciones y efectos secundarios medicamentosos para poder evitarlos durante el procedimiento, ya que estos pueden dar lugar a una crisis miasténica que acabe con la vida del paciente (AU)


Myasthenia gravis is the most common neuromuscular disorder characterized by an affection in the transmission of the nerve impulse that will directly affect the dental treatment of the patient. It is of great importance in dentistry because of its clinical manifestations, as it affects the facial and masticatory musculature, so a protocol of action should be followed. The dentist must be aware of the interactions and side effects of the medication in order to avoid them during the procedure, as these can lead to a myasthenic crisis that could kill the patient (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças Estomatognáticas/terapia , Miastenia Gravis/classificação , Incompatibilidade de Medicamentos , Miastenia Gravis/tratamento farmacológico , Plasmaferese , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Imunossupressores/uso terapêutico
7.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 31(9): 613-619, nov.-dic. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158306

RESUMO

Objetivo: Este estudio evalúa el consumo de medicamentos para el tratamiento cognitivo de la EA y otras demencias en personas mayores de 60 años entre los años 2006 y 2011 en el País Vasco. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. La Dirección de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno Vasco facilitó los datos de prescripción de donepezilo, rivastigmina, galantamina y memantina. Se obtuvieron el número de dosis diarias definidas (DDD) y el número de DDD por 1.000 habitantes/día (DHD). Resultados: El consumo se incrementó un 49,72% durante el periodo 2006-2011, aumento que varió en función del medicamento (donepezilo 13,02%; rivastigmina 93,18%; galantamina 37,79%; memantina 70,40%) y del TTHH (Álava 16,34%; Bizkaia 50,49%; Gipuzkoa 57,37%). El gasto aumentó de 11,5 millones de € en 2006 a 18,1 millones en 2011. Conclusiones: Se observó un aumento en el consumo aunque existen diferencias entre TTHH que pueden deberse a hábitos de prescripción diferentes. El gasto farmacéutico se incrementó paralelamente al aumento en el consumo, ya que el precio de los medicamentos permaneció estable en ese periodo


Objective: We evaluated the consumption of specific medications for treating cognitive symptoms associated with AD and other types of dementia in individuals over 60 years of age between 2006 and 2011 in the Basque Country. Methods: A retrospective descriptive study was conducted. The pharmacy division of the Basque Government Department of Health provided the prescribing data for the following drugs: donepezil, rivastigmine, galantamine, and memantine. The number of defined daily doses (DDDs) and the number of DDDs per 1000 inhabitants/day (DHD) were calculated. Results: Consumption increased by 49.72% between 2006 and 2011. There were marked differences between drugs (13.02% donepezil; 93.18% rivastigmine; 37.79% galantamine; 70.40% memantine) and Basque provinces (16.34% in Áraba; 50.49% in Bizkaia; 57.37% in Gipuzkoa). Likewise, expenditure increased from Euros 11.5 million in 2006 to € 18.1 million in 2011. Conclusions: This study shows increased consumption of these drugs, although there are also marked differences by province which may be due to differences in prescribing habits. Spending for these drugs rose parallel to this increase in consumption; drug prices remained stable throughout the study period


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Demência/diagnóstico , Demência/tratamento farmacológico , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Terapia Cognitivo-Comportamental/tendências , Rivastigmina/uso terapêutico , Galantamina/uso terapêutico , Memantina/uso terapêutico , Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Estudos Retrospectivos , Transtornos Cognitivos/complicações , Transtornos Cognitivos/tratamento farmacológico , Programas Nacionais de Saúde
8.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 51(4): 191-195, jul.-ago. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-154011

RESUMO

Introducción. Los fármacos anticolinérgicos reducen la eficacia de los inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) y se consideran inapropiados en pacientes de edad avanzada. El objetivo fue conocer la prevalencia de prescripción concomitante de IACE y anticolinérgicos en un Área de Salud, identificar pacientes afectados e informar a los médicos responsables para que valorasen la idoneidad de los tratamientos. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal y observacional de prevalencia. Se seleccionó a pacientes en tratamiento con IACE y algún fármaco anticolinérgico en el primer trimestre de 2015. Para la identificación de anticolinérgicos, se utilizó como referencia la revisión de Durán et al., asignando una puntuación a cada fármaco en función de su potencia anticolinérgica. Se proporcionó a cada médico una nota informativa sobre la interacción, relación de pacientes afectados y recomendaciones. Resultados. Se incluyó a 486 pacientes, lo que supone el 59,0% sobre el total de pacientes con enfermedad de Alzheimer del área. El 66,0% eran mujeres, el 86,8% mayores de 75 años, con una media de 9,2 fármacos/paciente. El número medio de fármacos anticolinérgicos fue 1,6; el 38,3% de los pacientes tenían prescritos varios fármacos anticolinérgicos y el 23,9% algún fármaco de alta potencia anticolinérgica. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre tomar IACE y anticolinérgicos de forma concomitante (p = 0,000; OR: 3,9). Conclusiones. La prevalencia de interacción entre IACE y anticolinérgicos es relevante, considerando que además afecta a población vulnerable. Proporcionar a los médicos información sobre la interacción podría ayudar a la toma de decisiones clínicas, mejorar la seguridad y los resultados en salud de los pacientes (AU)


Introduction. Anticholinergic drugs reduce the efficacy of acetylcholinesterase inhibitors (AChEI) and are inappropriate in elderly patients. The aim of this study is to determine the prevalence rate of prescription AChEI drugs and anticholinergics in a Healthcare Area, to identify the affected patients, and to inform the attending physicians, in order to evaluate the suitability of treatments. Material and methods. A descriptive cross-sectional observational study of prevalence. Patients on treatment with AChEI and any anticholinergic drug in the first quarter of 2015 were selected. The review of Duran et al. was used as reference to identify anticholinergics, assigning a score to each drug according to its anticholinergic potency. Physicians were provided with a report about the interaction, the list of affected patients, and recommendations. Results. A total of 486 patients were included in the study, representing 59.0% of total patients with Alzheimer's disease in the Area. There were 66.0% women, and 86.8% of the patients were older than 75 years, and with a mean of 9.2 drugs per patient. The mean number of anticholinergic drugs was 1.6, and 38.3% of patients were prescribed various anticholinergic drugs, with 23.9% on high potency anticholinergic drugs. A statistically significant association was found between taking an anticholinergic and AChEI concomitantly (P=.000; OR: 3.9). Conclusions. The prevalence of interactions between AChEI and anticholinergic drugs is relevant, considering that it affects vulnerable members of the population. Providing physicians with information about the interaction could help them make clinical decisions, and could improve patient safety, as well as health outcomes (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Medição de Risco/métodos , Medição de Risco/normas , Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Doença de Alzheimer/epidemiologia , Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Segurança do Paciente/normas , Interações Medicamentosas/imunologia , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/complicações , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/prevenção & controle , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/métodos
9.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 31(5): 296-304, jun. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152184

RESUMO

Introducción: La anosognosia es frecuente en la enfermedad de Alzheimer (EA). El objetivo fue describir su prevalencia en el momento del diagnóstico y analizar los factores predisponentes y su influencia en la evolución posterior de la EA. Métodos: Estudio observacional, multicéntrico, prospectivo, analítico, realizado en consultas de neurología general. Se incluyó a pacientes recién diagnosticados de EA (criterios NINCDS-ADRDA). Se realizaron 2 evaluaciones -cognitivas, funcionales y neuropsiquiátricas-, con un intervalo de 18 meses. Se empleó la Clinical Insight Rating scale como medida de anosognosia (CIR, rango 0-8). El criterio de progresión fue un incremento en la Clinical Dementia Rating-sum of boxes mayor a 2,5 puntos. Las variables predictoras se analizaron mediante regresión logística. Resultados: Se incluyó a 127 pacientes, 94 completaron las 2 evaluaciones. El 31,5% mostraba anosognosia grave (CIR 7-8), el 39,4% conciencia alterada (CIR 3-6) y el 29,1% conciencia normal (CIR 0-2). La mediana del CIR basal en la cohorte fue 4 (Q1-Q3: 1-7) y a los 18 meses 6 (Q1-Q3: 3-8); p < 0,001. La edad avanzada (odds ratio [OR] 2,43; IC del 95%, 1,14-5,19), menor escolaridad (OR 2,15; IC del 95%, 1,01-4,58) y mayor afectación neuropsiquiátrica (OR 2,66; IC del 95%, 1,23-5,74) fueron variables predictoras de anosognosia. El CIR basal fue similar en los grupos con y sin progresión clínica significativa. Conclusiones: La gran mayoría de los pacientes con EA en el momento del diagnóstico muestran un grado significativo de anosognosia que se asocia a mayor edad, menor escolaridad y mayor afectación conductual. No se demostró influencia de la anosognosia sobre la evolución inicial de la EA tras el diagnóstico


Introduction: Anosognosia is a frequent symptom in Alzheimer disease (AD). The objective of this article is to describe prevalence of this condition at time of diagnosis and analyse any predisposing factors and their influence on disease progression. Methods: Observational, prospective, and analytical multi-centre study in an outpatient setting. Patients recently diagnosed with AD (NINCDS-ADRDA criteria) were included. Each patient underwent two cognitive, functional, and neuropsychiatric assessments separated by an interval of 18 months. The Clinical Insight Rating Scale was employed as a measure of anosognosia (CIR, scored 0-8). Progression was defined as an increase in the Clinical Dementia Rating Scale-sum of boxes of more than 2.5 points. The predictor variables were analysed using binary logistic regression. Results: The study included 127 patients, and 94 completed both assessments. Of the total, 31.5% displayed severe anosognosia (CIR 7-8); 39.4%, altered level of consciousness (CIR 3-6); and 29.1%, normal awareness (CIR 0-2). The median baseline CIR in this cohort was 4 (Q1-Q3: 1-7), and at 18 months, 6 (Q1-Q3: 3-8), P<.001. Advanced age (odds ratio (OR) 2.43; CI 95%:1.14-5.19), lower educational level (OR 2.15; CI 95%:1.01-4.58), and more marked neuropsychiatric symptoms (OR 2.66; CI 95%:1.23-5.74) were predictor variables of anosognosia. Baseline CIR was similar in the groups with and without significant clinical progression. Conclusions: The large majority of patients with AD at the time of diagnosis showed significant anosognosia, and this condition was associated with advanced age, lower educational level, and more marked behavioural symptoms. Our results did not show that anosognosia had an effect on the initial clinical progression of AD after diagnosis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença de Alzheimer/complicações , Doença de Alzheimer/epidemiologia , Agnosia/complicações , Agnosia/diagnóstico , Dissonância Cognitiva , Fatores de Risco , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Agnosia/fisiopatologia , Evolução Clínica/métodos , Estudos Prospectivos , Neuropsiquiatria/métodos , Estudos de Coortes , Análise Estatística , Modelos Logísticos , Análise Multivariada
10.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 51(extr.1): 22-26, jun. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156773

RESUMO

La enfermedad de Alzheimer es un proceso degenerativo e inflamatorio crónico que conduce a una disfunción sináptica y a la muerte neuronal. Se realiza una revisión sobre las alternativas terapéuticas farmacológicas: los inhibidores de la acetilcolinesterasa, la memantina, un suplemento alimenticio: Souvenaid y la Ginkgo biloba. Se hace un especial hincapié en la Ginkgo biloba dadas las controversias sobre su uso y la aprobación por parte de la European Medicines Agency (AU)


Alzheimer’s disease (AD) is a chronic degenerative and inflammatory process leading to synaptic dysfunction and neuronal death. A review about the pharmacological treatment alternatives is made: acetylcholinesterase inhibitors (AChEI), a nutritional supplement (Souvenaid) and Ginkgo biloba. A special emphasis on Ginkgo biloba due to the controversy about its use and the approval by the European Medicines Agency is made (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Tratamento Farmacológico/instrumentação , Tratamento Farmacológico/métodos , Tratamento Farmacológico , Inibidores da Colinesterase/metabolismo , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Memantina/uso terapêutico , Ginkgo biloba
11.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 31(1): 1-8, ene.-feb. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-148746

RESUMO

Introducción: El aumento progresivo de la demencia hace conveniente disponer de métodos rápidos que complementen los estudios poblacionales de prevalencia. Objetivo: Estimar la prevalencia de demencia en la población mayor de 65 años a partir del consumo de anticolinesterásicos y memantina. Métodos: Estudio descriptivo del uso de anticolinesterásicos y/o memantina en 2011 en 2 bases de datos: Farm@drid, con registro de facturación en farmacias de la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM) y Base de Investigación Farmacoepidemiológica en Atención Primaria (BIFAP), con registros sobre diagnóstico y prescripción. Se analizó la comparabilidad de resultados sobre utilización de fármacos de ambas bases mediante χ2 de Pearson y razón de prevalencias. La prevalencia de demencia en la CAM se estimó a partir de la dosis por 100 habitantes/día, ajustando el resultado con los datos obtenidos en la BIFAP sobre tratamiento combinado en población general (0,37%) y proporción de pacientes con demencia en tratamiento (41,13%). Resultados: El consumo de anticolinesterásicos y memantina entre la población > 65 años de la CAM fue del 2,08 y el 0,72% respectivamente. Ambas bases muestran resultados con similar uso de estos medicamentos. La prevalencia estimada de demencia en > 65 años en la CAM es del 5,91% (IC del 95%, 5,85-5,95) (52.287 personas), mayor en mujeres (7,16%) que en hombres (4,00%). Conclusiones: La prevalencia estimada de demencia es similar a la encontrada en estudios poblacionales. El análisis del consumo de fármacos específicos para la demencia puede ser una herramienta fiable que actualice periódicamente esta prevalencia sin gran coste, ayudando en la planificación de recursos sociosanitarios


Introduction: The progressive rise in dementia prevalence increases the need for rapid methods that complement population-based prevalence studies. Objective: To estimate the prevalence of dementia in the population aged 65 and older based on use of cholinesterase inhibitors and memantine. Methods: Descriptive study of use and prescription of cholinesterase inhibitors and/or memantine in 2011 according to 2 databases: Farm@drid (pharmacy billing records for the Region of Madrid) and BIFAP (database for pharmacoepidemiology research in primary care, with diagnosis and prescription records). We tested the comparability of drug use results from each database using the chi-square test and prevalence ratios. The prevalence of dementia in Madrid was estimated based on the dose per 100 inhabitants/day, adjusting the result for data obtained from BIFAP on combination treatment in the general population (0.37%) and the percentage of dementia patients undergoing treatment (41.13%). Results: Cholinesterase inhibitors and memantine were taken by 2.08% and 0.72% of Madrid residents aged 65 and older was respectively. Both databases displayed similar results for use of these drugs. The estimated prevalence of dementia in individuals aged 65 and older is 5.91% (95% CI%, 5.85-5.95) (52 287 people), and it is higher in women (7.16%) than in men (4.00%). Conclusions: The estimated prevalence of dementia is similar to that found in population-based studies. Analysing consumption of specific dementia drugs can be a reliable and inexpensive means of updating prevalence data periodically and helping rationalise healthcare resources


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Demência/tratamento farmacológico , Demência/epidemiologia , Bases de Dados como Assunto/estatística & dados numéricos , Bases de Dados como Assunto , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Memantina/uso terapêutico , Farmacoepidemiologia/métodos , Farmacoepidemiologia/estatística & dados numéricos , Farmacoepidemiologia/normas , Farmacoepidemiologia/tendências , Assistência Farmacêutica , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem
12.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 31(1): 24-32, ene.-feb. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-148749

RESUMO

Objetivos: El nivel socioeconómico es un factor que condiciona el comportamiento individual ante la salud y las condiciones de salud de la población. Se evalúa la asociación entre factores socio-demográficos y el conocimiento del ictus en la población general. Método: Estudio transversal. Los sujetos fueron seleccionados por un sistema de asignación al azar doble. Se administró un cuestionario estructurado con preguntas abiertas y cerradas mediante entrevistas cara a cara. El «conocimiento adecuado» fue definido previamente. Se utilizaron el test de Mantel-Haenszel y la regresión logística con modelos ajustados para evaluar la asociación entre el conocimiento del ictus y las variables estudiadas. Resultados: Entrevistas, 2.411; 59,9% mujeres; edad media ± desviación estándar, 49,0 ± 17,3 años. El 74% residente en área urbana. Un 24,7% tenía estudios universitarios, el 15,2% un nivel de escolarización bajo. Solo el 2,1% declaraba ganar mas de 40.000 euros/año y un 29,9% menos de 10.000. Casi el 74% declaró tener un excelente o buen nivel de salud. El desempleo fue del 17,0%. La prevalencia de «conocimiento adecuado» fue del 39,7%(IC del 95%, 37,7%-41,6%). El análisis de tendencias mostró una asociación entre conocimiento y nivel económico (z = 10,14; p < 0,0001); nivel de estudios (z = 15,95; p < 0,0001), estado de salud (z = 7,92; p < 0,0001) y situación laboral (z = 8,98; p < 0,0001). Conclusiones: El nivel de estudios y renta, disponer de trabajo y gozar de salud son factores independientes de un «conocimiento adecuado» del ictus. Las campañas educativas deberían realizarse con un lenguaje sencillo y dirigirse con especial interés a las clases sociales mas desfavorecidas


Objectives: Socioeconomic status is a factor that influences health-related behaviour in individuals as well as health conditions in entire populations. The objective of the present study was to analyse the sociodemographic factors that may influence knowledge of stroke. Method: Cross-sectional study. A representative sample was selected by double randomisation. Face-to-face interviews were carried out by previously trained medical students using a structured questionnaire with open- and closed-ended questions. Adequate knowledge was previously defined. The Mantel-Haenszel test and adjusted logistic regression analysis were used to assess the association between knowledge of stroke and the study variables. Results: 2411 subjects were interviewed (59.9% women; mean age 49.0 [SD 17.3] years) Seventy-three per cent were residents of urban areas, 24.7% had a university education, and 15.2% had a low level of schooling. Only 2.1% reported earning more than 40 000 euros/year, with 29.9% earning less than 10 000. Nearly 74% reported having an excellent or good state of health. The unemployment rate was 17.0%. Prevalence of 'adequate knowledge' was 39.7% (95% CI: 37.7%-41.6%). Trend analysis showed an association between knowledge of stroke and income (z = 10.14, P < 0.0001); educational level (z = 15.95, P < 0.0001); state of health (z = 7.92, P < 0.0001); and employment status (z = 8.98,P < 0.0001). Conclusions: Educational level, income, employment status, and state of health are independent factors for adequate knowledge of stroke. Public awareness campaigns should present material using simple language and efforts should be directed toward the most disadvantaged social strata in particular


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Demência/tratamento farmacológico , Demência/epidemiologia , Bases de Dados como Assunto/tendências , Bases de Dados como Assunto , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem , Tratamento Farmacológico/estatística & dados numéricos , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Memantina/uso terapêutico , Tratamento Farmacológico/normas , Tratamento Farmacológico/tendências , Tratamento Farmacológico , Farmacoepidemiologia/métodos , Farmacoepidemiologia/organização & administração , Farmacoepidemiologia/normas
13.
Rev. toxicol ; 33(1): 39-43, 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153972

RESUMO

Los plaguicidas organofosforados (POF) poseen una acción anticolinesterásica utilizada como indicador de intoxicación crónica del trabajador agrícola por POF. En esta población, los POF pueden actuar como pro-oxidantes, afectando la actividad de las enzimas antioxidantes y probablemente generar daños crónicos. Objetivo. Determinar la influencia de la exposición ocupacional a POF sobre el daño oxidativo y actividad de acetilcolinesterasa en trabajadores agrícolas. Metodología. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y comparativo en 45 trabajadores del Comité de Sanidad Vegetal de Durango A.C. (CESAVEDAC). Se evaluó la actividad de acetilcolinesterasa lipoperoxidación y capacidad antioxidante total en plasma, además de evaluar las concentraciones de colesterol, triglicéridos, glucosa. Resultados. El daño oxidativo se asocia a la exposición a POF (p=0.003) siendo 3.21 veces mayor el riesgo de desarrollar daño oxidativo en el grupo expuesto a POF, además existe una asociación entre la inhibición de acetilcolinesterasa y la exposición a POF (p=0.01) siendo 2.92 veces mayor el riesgo de presentar dicha inhibición con respecto al grupo no expuesto. Conclusiones. Existe una influencia negativa de la exposición ocupacional a POF sobre el daño oxidativo y la actividad de acetilcolinesterasa en la población de trabajadores agrícolas estudiada (AU)


Organophosphate pesticides (OPs) are considered as negative risk factors for the health POF farm workers. The anticholinesterase action these compounds have been used as an indicator POF chronic OP poisoning. Some authors have suggested that agricultural workers in the Ops can act as pro-oxidants, affecting the activity POF antioxidant enzymes and generating chronic damage likely. Objective. This study was conducted to determine the influence POF occupational exposure to OPs in oxidative damage and acetylcholinesterase activity in farmworkers Plant Health Committee POF Durango A.C (CESAVEDAC). Methodology. An observational, analytical, retrospective comparative study was conducted on 45 workers. The activity POF acetylcholinesterase as a biomarker POF toxicity assessed, indicator POF oxidative damage to lipid peroxidation antioxidant capability. Results. Was found that there is an association between oxidative damage and exposure to OPs (p = 0.003) being 3.21 times greater risk POF developing oxidative damage when it is exposed to OPs, moreover, there is an association between inhibition POF acetylcholinesterase and exposure to OPs (p = 0.01), 2.92 times higher risk POF show inhibition activity acetylcholinesterase when it is exposed to OPs Conclusions. There is a negative influence POF occupational exposure to OPs on oxidative damage and acetylcholinesterase activity in farmworkers (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Exposição Ocupacional/análise , Exposição Ocupacional/prevenção & controle , Exposição Ocupacional/normas , Praguicidas/toxicidade , Acetilcolinesterase/toxicidade , Glucose/análise , Compostos Organofosforados/toxicidade , Inseticidas Organofosforados/efeitos adversos , Inseticidas Organofosforados/métodos , Inibidores da Colinesterase/toxicidade , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Tiocolina/toxicidade
14.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 30(7): 416-424, sept. 2015. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-144065

RESUMO

Introducción: El análisis del consumo de fármacos en grandes grupos poblacionales permite ver tendencias de consumo y comparar diferentes ámbitos. Objetivo: Analizar la tendencia temporal de consumo y costes de fármacos específicos para la demencia en la comunidad autónoma de Madrid (CAM) y comparar por grupos de edad y sexo. Métodos: Estudio descriptivo, seleccionando anticolinesterásicos (N06DA) y memantina (N06DX01) dispensados en la CAM del 2002 al 2012 con cargo al Sistema Nacional de Salud. El consumo se calculó analizando la evolución de las dosis diarias definidas (DDD), con incrementos totales y anuales. El coste se estimó por precio de DDD. Para comparar el consumo por edad y sexo, se calcularon las DDD por 100 habitantes-día. Resultados: Del 2002 al 2012 se multiplicó por 6 el consumo de fármacos para la demencia. El 76,70% de los fármacos consumidos en este periodo fueron anticolinesterásicos y el 23,30% memantina. La evolución del coste estimado se multiplicó por 5,7 en 11 años (por 4 considerando utilización de fármacos genéricos). En 2012, el 2,42% de los mayores de 65 años consumió anticolinesterásicos (2,82% mujeres, 1,83% hombres) y el 0,90% memantina (1,10% mujeres, 0,61% hombres). El consumo aumentó hasta los 86-90 años (5,84% en anticolinesterásicos; 2,33% en memantina), disminuyendo posteriormente. Conclusiones: El consumo de anticolinesterásicos y memantina aumentó progresivamente, sin alcanzar en 2012 cifras equivalentes a la prevalencia poblacional de demencia. Las medidas de contención de gasto farmacéutico pueden frenar el aumento del coste, aunque este volverá a crecer si persiste la misma tendencia temporal de consumo


Introduction: Analysing drug consumption in large population groups lets us observe consumption trends and compare them between different settings. Objective: to analyse the time trends for consumption and costs of specific drugs used to treat dementia in the region of Madrid (Spain) and compare trends by sex and age cohort. Methods: Descriptive study of cholinesterase inhibitors (N06DA) and memantine (N06DX01) dispensed in Madrid between 2002 and 2012 and covered by the Spain's national health system. Consumption was calculated by analysing changes in DDD (defined daily doses) to find total and yearly increases. The cost was estimated based on DDD price. To compare consumption rates by age and sex, we calculated DDD per 100 inhabitants/day. Results: Between 2002 and 2012, consumption of drugs used to treat dementia increased sixfold. During this period, cholinesterase inhibitors accounted for 76.70% of the drugs consumed and memantine, 23.30%. The estimated cost rose by a by a factor of 5.7 over 11 years (or by a factor of 4 taking into account the use of generic drugs). In 2012, 2.42% of the patients aged 65 or over consumed cholinesterase inhibitors (women 2.82%, men 1.83%) and 0.90% consumed memantine (women 1.10%, men 0.61%). Consumption increased in age cohorts up to 86 to 90 (5.84% for cholinesterase inhibitors and 2.33% for memantine) and declined thereafter. Conclusions: Consumption of cholinesterase inhibitors and memantine gradually increased, but consumption in 2012 did not reach levels equivalent to dementia prevalence figures. Pharmaceutical expenditure restraint measures may temporarily slow the cost increase temporarily but if the same trend of consumption persists, costs will rise


Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Demência/epidemiologia , Demência/tratamento farmacológico , Doença de Alzheimer/epidemiologia , Doença de Alzheimer/economia , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Memantina/uso terapêutico , Efeitos Psicossociais da Doença , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Galantamina/uso terapêutico , Uso de Medicamentos , Custos de Medicamentos , Comercialização de Medicamentos , Farmacoepidemiologia/tendências , Espanha/epidemiologia
15.
Rev. psiquiatr. salud ment ; 8(1): 35-43, ene.-mar. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-133334

RESUMO

El empleo de fármacos anticolinérgicos es frecuente en personas mayores, incluso con deterioro cognitivo. Se ha realizado una revisión bibliográfica en PubMed (anticholinergic effects y anticholinergic and dementia) acerca de los efectos de los fármacos anticolinérgicos en población anciana. Se ha enfatizado en determinar patrones de consumo, uso combinado con fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE), medida de la carga anticolinérgica y efectos cognitivos a corto y a largo plazo. Las conclusiones son que estos fármacos se emplean de forma habitual en población anciana, incluso tras la prescripción de IACE en la enfermedad de Alzheimer. Su empleo puede producir alteraciones cognitivas. Si el consumo es prolongado puede provocar un empeoramiento de la cognición a largo plazo originando falsos diagnósticos de deterioro, o incluso precipitando cuadros de demencia. Los efectos cognitivos son mayores ante un déficit preexistente, pero desaparecen en la demencia avanzada. La presencia de ApoE ¿4 marca una vulnerabilidad a la afectación cognitiva por estos fármacos (AU)


The use of anticholinergic drugs is common in the elderly, even in people with cognitive impairment. A systematic search was conducted in PubMed (anticholinergic effects, anticholinergic and dementia) to define the effects of anticholinergic drugs in the elderly. We emphasized the search in patterns of use, the combined use with AChEIs, the measurement of the Serum Anticholinergic Activity, and the short-term and long-term cognitive effects. The conclusions are that the use of anticholinergic drugs is common in the elderly, even more so than the medical prescription of AChEIs in Alzheimer‘s disease. The use of anticholinergic drugs may result in cognitive impairment. In long-term use it may generate a worsening of cognitive functions. It can lead to a wrong diagnosis of mild cognitive impairment or dementia, and they can also initiate signs of dementia. Greater cognitive effects appear when there is a previous deficit, but cognitive effects from anticholinergic drugs disappear in severe dementia. The presence of ApoE ¿4 increases the vulnerability for cognitive impairment when these drugs are employed (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico , Disfunção Cognitiva , Colinérgicos/efeitos adversos , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico
16.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 29(9): 523-532, nov.-dic. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-130371

RESUMO

Introducción: Algunos fármacos resultan inconvenientes en pacientes con deterioro cognitivo. Se analiza su uso en 500 pacientes y se revisa la bibliografía. Desarrollo: Las benzodiacepinas producen dependencia y reducen la atención, memoria y agilidad motora. Pueden inducir desinhibición o agresividad, facilitan los episodios confusionales e incrementan los accidentes y la mortalidad en mayores de 60 años. En mayores de 65, la presión sistólica baja se asocia a deterioro cognitivo. Es recomendable mantenerla en 130-140 mmHg (145 en ≥ 80 años). La colesterolemia < 160 mg/dl se asocia a mayor morbimortalidad, agresividad y suicidio, y el colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (c-HDL) < 40 mg/dl empeora la memoria y aumenta el riesgo vascular y la mortalidad. La edad avanzada predispone para que los opioides produzcan alteración cognitiva y confusión. En demencias no Alzheimer y no asociadas a Parkinson, deterioro cognitivo ligero y enfermedades psiquiátricas, los efectos adversos de anticolinesterásicos y memantina probablemente superan al beneficio. La alteración cognitiva por anticolinérgicos de acción preferentemente periférica también es posible. Hay que conocer la demencia o psicosis por corticoides, y saber que la polifarmacia facilita el síndrome confusional. El 70,4% de 500 pacientes con disfunción cognitiva analizados recibía polifarmacia y el 42%, benzodiacepinas. Los que compartían ambas situaciones representaron el 74,3% de los casos en los que se sospechó iatrogenia. Conclusiones: En personas con edad avanzada o deterioro cognitivo, es necesario evitar la polifarmacia innecesaria y tener presente que las benzodiacepinas, los opioides y los anticolinérgicos producen frecuentemente alteraciones cognitivas y conductuales. Además, deben evitarse la presión sistólica < 130 mmHg, el colesterol < 160 mg/dl y el colesterol HDL < 40 mg/dl


Introduction: Some treatments are inappropriate for patients with cognitive decline. We analyse their use in 500 patients and present a literature review. Development: Benzodiazepines produce dependence, and reduce attention, memory, and motor ability. They can cause disinhibition or aggressive behaviour, facilitate the appearance of delirium, and increase accident and mortality rates in people older than 60. In subjects over 65, low systolic blood pressure is associated with cognitive decline. Maintaining this figure between 130 and 140 mm Hg (145 in patients older than 80) is recommended. Hypocholesterolaemia < 160 mg/dl is associated with increased morbidity and mortality, aggressiveness, and suicide; HDL-cholesterol < 40 mg/dl is associated with memory loss and increased vascular and mortality risks. Old age is a predisposing factor for developing cognitive disorders or delirium when taking opioids. The risks of prescribing anticholinesterases and memantine to patients with non-Alzheimer dementia that is not associated with Parkinson disease, mild cognitive impairment, or psychiatric disorders probably outweigh the benefits. Anticholinergic drugs acting preferentially on the peripheral system can also induce cognitive side effects. Practitioners should be aware of steroid-induced dementia and steroid-induced psychosis, and know that risk of delirium increases with polypharmacy. Of 500 patients with cognitive impairment, 70.4% were on multiple medications and 42% were taking benzodiazepines. Both conditions were present in 74.3% of all suspected iatrogenic cases. Conclusions: Polypharmacy should be avoided, if it is not essential, especially in elderly patients and those with cognitive impairment. Benzodiazepines, opioids and anticholinergics often elicit cognitive and behavioural disorders. Moreover, systolic blood pressure must be kept above 130 mm Hg, total cholesterol levels over 160 mg/dl, and HDL-cholesterol over 40 mg/dl in this population


Assuntos
Humanos , Transtornos Cognitivos/tratamento farmacológico , Prescrição Inadequada/estatística & dados numéricos , Benzodiazepinas , Antagonistas Colinérgicos , Inibidores da Colinesterase , Memantina , Analgésicos Opioides , Quimioterapia Combinada , Confusão/induzido quimicamente
17.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 29(2): 86-93, mar. 2014. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-119450

RESUMO

Introducción: Rivastigmina, tratamiento para la enfermedad de Alzheimer (EA) levemoderada, es el primer inhibidor de la colinesterasa administrable por vía transdérmica. Se describen la experiencia de uso y la satisfacción de los cuidadores informales con los parches de rivastigmina, así como el cambio clínico percibido en los pacientes con su empleo. Métodos: Estudio observacional, transversal y multicéntrico, con 239 investigadores y 1851 cuidadores informales de pacientes con EA leve-moderada, tratados con rivastigmina transdérmica durante ≥ 6 meses, y que previamente recibían dosis altas de rivastigmina por vía oral. Resultados: La edad media de los cuidadores fue 59,8 ± 14,4 años (70,9% mujeres). El 79,8% compartía domicilio con el paciente, dedicando 10,0 ± 7,1 h/día a su cuidado. Para la mayoría de los cuidadores las instrucciones del parche fueron comprensibles (97,1%) y la aplicación fácil o muy fácil (92,1%). La principal dificultad mencionada fueron problemas de adhesión (26,8%). En general, los abandonos del tratamiento se produjeron por reacciones cutáneas. El 76,5% de los cuidadores estuvieron satisfechos o muy satisfechos con el parche y el 77,4% consideró que interfería poco o nada en las actividades diarias propias. El 94,3% prefirió la vía transdérmica respecto a la vía oral. La Impresión Clínica Global de Cambio fue mejor en algún grado para el 61,3% de los cuidadores y para el 53% de los investigadores. Se notificaron pocos olvidos de la medicación. Conclusiones: La mayoría de los cuidadores de pacientes con EA leve-moderada prefirieron la vía transdérmica de rivastigmina a la vía oral, notificando satisfacción global, facilidad de uso e impacto reducido en sus actividades diarias propias con la ruta transdérmica, así como mejora de los pacientes respecto al tratamiento anterior


Introduction: Rivastigmine, a treatment for mild to moderate Alzheimer disease (AD), is the first cholinesterase inhibitor to be available in the transdermal format. We aim to describe user experience and satisfaction with the rivastigmine patch, as well as any clinical changes perceived in patients. Methods: Observational, cross-sectional, multicentre study with 239 investigators and 1851 informal caregivers of patients with mild to moderate AD. Patients were treated with transdermal rivastigmine patches for ≥ 6 months and had previously received high doses of oral rivastigmine. Results: Mean caregiver age was 59.8 ± 14.4 years and 70.9% were women. They spent 10.0 ± 7.1 hours per day providing care and 79.8% lived with the patient. Patch instructions were described as easy to follow by 97.1% of the caregivers and 92.1% of them rated patch application as easy or very easy. The most commonly cited disadvantage was adhesion problems (26.8%). Discontinuation of treatment was due to cutaneous reactions in most cases. Overall, 76.5% of the caregivers were satisfied or very satisfied with transdermal treatment and 77.4% considered that its interference with daily activities was minimal or null. The patch was preferred to oral treatment by 94.3% of caregivers. Clinical Global Impression of Change ratings improved according to 61.3% of the caregivers and 53% of the investigators. Few caregivers reported medication forgetfulness. Conclusions: Most caregivers of patients with mild to moderate AD preferred the transdermal format of rivastigmine to the oral format. Caregivers also reported overall satisfaction, ease of use, and reduced impact on daily activities for transdermal rivastigmine format, in addition to patient improvement compared to their condition under the previous treatment


Assuntos
Humanos , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Transtornos Cognitivos/tratamento farmacológico , Cuidadores/estatística & dados numéricos , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos , Adesivo Transdérmico , Cognição
18.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 29(1): 1-10, ene.-feb. 2014. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-119374

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Alzheimer (EA) produce un deterioro cognitivo progresivo que conlleva la pérdida de independencia para las actividades de la vida diaria, siendo la rivastigmina uno de los fármacos utilizados para su tratamiento sintomático. OBJETIVO: Evaluar el manejo terapéutico con distintas formas galénicas de rivastigmina, en sujetos con EA en la práctica clínica habitual. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio transversal, multicéntrico realizado en consultas españolas de Geriatría, Psiquiatría y Neurología, en sujetos con EA de leve a moderadamente grave que recibían rivastigmina. Se recogieron datos sobre el modo de uso de rivastigmina oral (RO) y transdérmica (RTD), el cumplimiento terapéutico (grado de adherencia) y la satisfacción del cuidador. RESULTADOS: Se evaluaron 2.252 sujetos con edad media de 77,2 años; 60,2% mujeres. El 58,4% presentaban EA moderada-moderadamente grave. El 54,4% habían iniciado el tratamiento con RO y el 45,6% con RTD; el 35,6% de aquellos con RO cambiaron a la vía transdérmica. El 77,5% con RTD requirió un solo ajuste de dosis vs. 11,8% con RO. El 80,8% de los sujetos con RTD alcanzaron la dosis máxima de rivastigmina (vs. 57,1% RO) en menos tiempo (51,6 vs. 205,8 días). El cumplimiento fue mayor con RTD (60,5 vs. 47,2%) así como el porcentaje de cuidadores satisfechos con el tratamiento (89,4 vs.81,9%). CONCLUSIONES: En la práctica clínica habitual, la RTD facilita la dosificación y mejora el cumplimiento, permitiendo a un mayor porcentaje de sujetos alcanzar la dosis máxima recomendada de rivastigmina en un plazo de tiempo menor


INTRODUCTION: Alzheimer disease (AD) causes progressive cognitive decline leading to loss of independence for activities of daily living; rivastigmine is one of the drugs used for symptomatic management. OBJECTIVE: To assess the therapeutic use of different pharmaceutical forms of rivastigmine in patients with AD in normal clinical practice. PATIENTS AND METHODS: Cross-sectional, observational, multi-centre study conducted on patients with mild to moderate AD treated with rivastigmine in Spanish outpatient clinics specialising in Geriatrics, Psychiatry, and Neurology. Data regarding use of oral (OR) and transdermal (TDR) rivastigmine, compliance (degree of adherence), and caregiver satisfaction with treatment were evaluated. RESULTS: In total, 2252 patients with a mean age of 77.2 years were included; 60.2% were women. AD was moderate to moderately severe in 58.4%. Rivastigmine treatment was started orally in 54.4% of the patients and transdermally in 45.6%; 35.6% of those who started treatment by the OR route switched to TDR. A single dose adjustment was sufficient for 77.5% of patients on TDR treatment vs 11.8% of patients receiving OR treatment. More patients on TDR treatment (80.8% vs. 57.1% on OR treatment) reached the maximum therapeutic dose of rivastigmine and did so in a shorter period of time (51.6 vs 205.8 days). Compliance rates (60.5% vs 47.2%) and caregivers' satisfaction with treatment (89.4% vs 81.9%) were also higher for TDR. CONCLUSIONS: In normal clinical practice, using the TDR route of administration improves dose titration and drug compliance, allowing more patients to reach the maximum recommended dose of rivastigmine in a shorter time period


Assuntos
Humanos , Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Conduta do Tratamento Medicamentoso/organização & administração , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos , Transtornos Cognitivos/tratamento farmacológico
20.
Alzheimer (Barc., Internet) ; (54): 5-13, mayo-ago. 2013. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-113439

RESUMO

Objetivo. Describir las características de las demencias en atención primaria (AP) en función del sexo de paciente y cuidador. Material y métodos. Estudio observacional transversal de 227 casos, con diagnóstico de demencia según criterios del CIE-10 (en cualquiera de sus variantes), en junio de 2009 en un centro de AP, recogiendo variables sociodemográficas, clínicas y asistenciales. Resultados. Encontramos edad mayor (83 frente a 78; p < 0,001) y escolarización menor en mujeres que en hombres (16,7 % de analfabetismo frente a 6,8 %). La enfermedad de Alzheimer fue el subtipo más frecuente, aunque con predominio mayor en mujeres (55,4 % frente a 39 %). La institucionalización (51,1 % frente a 32,2 %; p = 0,01), polifarmacia (7,6 frente a 6,1; p = 0,02) y uso de psicofármacos son mayores en mujeres, mientras que la frecuentación de AP y urgencias hospitalarias (UH) es inferior (p = 0,033). El cuidador más habitual es una mujer (64,8 %; p < 0,001). Los pacientes cuidados por hijas frecuentan menos las UH (p = 0,017) y reciben con mayor probabilidad tratamiento específico. Conclusiones. El perfil de las demencias en AP presenta diferencias entre hombres y mujeres. El paciente tipo sería una mujer, más añosa que en el caso de los hombres, menos escolarizada, con una demencia más evolucionada, más «medicalizada », más institucionalizada y menos frecuentadora. Las mujeres parecen generar menor sobrecarga asistencial directa, pero mayor impacto farmacológico y sociosanitario. El cuidador principal suele ser una mujer. Los pacientes cuidados por hijas frecuentan menos servicios hospitalarios y siguen con mayor probabilidad tratamiento específico(AU)


Objective. To describe the characteristics of dementia in primary care (AP) depending on the sex of patient and caregiver. Material and methods. Observational transversal study in a Primary Care (PC) center of 227 cases with diagnosis «dementia» ICD-10 (including all subtypes) in 2009, June, collecting socio-demographic, clinical and care-related variables. Results. We find women older (83 vs 78;p < 0.001) and with lower levels of schooling (16.7 % illiteracy vs 6.8 % men). Alzheimer’s disease was the most frequent diagnosis with higher prevalence in women (55,4 % vs 39 %). Institutionalization (51.1 % vs 32.2 %; p = 0.01), polypharmacy (7.6 vs 6.1; p = 0.02) and use of psychoactive drugs is higher in women, while PC and emergency units (EU) attendance is lower (p = 0,033). The most usual caregiver is a woman (64.8%; p < 0.001). Patients cared for by her daughters have less frequentation in EU (p = 0, 017) and follow most likely specific treatments. Conclusions. Dementia in PC presents valuable differences between men and women. The profile type would be a woman, most aged than men, with lower academic level, with a more evolved dementia, more exposed to drugs, more institutionalized and less frequenter. Women seem to generate less direct care overload, but greater pharmacological and social impact. Primary caregiver is usually a woman. Patients cared for his daughters present lower frequentation of hospital services and higher use of specific treatment(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Demência/diagnóstico , Demência/terapia , Identidade de Gênero , Atenção Primária à Saúde/métodos , Doença de Alzheimer/epidemiologia , Polimedicação , Fatores de Risco , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Cuidadores/psicologia , Estudos Transversais/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais/tendências , Estudos Transversais , Emergências , Cuidadores/normas , Cuidadores , Estudos Retrospectivos
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