Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 137
Filtrar
2.
Rev. esp. drogodepend ; 45(1): 52-68, ene.-mar. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192290

RESUMO

INTRODUCCIÓN: En España el 16% de la población consume psicofármacos, ansiolíticos, hipnóticos y antidepresivos son los más frecuentes. La prevalencia de consumo es el doble en mujeres que en hombres para todos los rangos de edad. Diversos autores y autoras indican que esta diferencia puede deberse a roles y estereotipos de género. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de consumo de psicofármacos en Andalucía y conocer los factores de riesgo asociados al consumo de ansiolíticos, hipnóticos y antidepresivos desagregados por sexo. MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis descriptivo y multivariante a partir de la Encuesta Andaluza de Salud de 2016 realizada a personas mayores de 16 años no institucionalizadas con un tamaño muestral de 6,569 personas (3,231 hombres y 3,338 mujeres). RESULTADOS: Las mujeres tienen 2.1 veces más probabilidad de consumir ansiolíticos y 2.7 y 3 veces más probabilidad de consumir hipnóticos y antidepresivos, respectivamente. Para ambos sexos los factores de riesgo asociados al consumo son: tener más de 65 años y padecer dolor crónico. Para ellos, estar soltero o viudo es un factor de riesgo de consumo; en mujeres, la probabilidad de consumo se incrementa cuando se dedican al trabajo doméstico no remunerado, tienen niveles medios de estudio o padecen dolor crónico discapacitante. CONCLUSIONES: Este estudio confirma la influencia del género en el consumo diferencial de psicofármacos entre hombres y mujeres. Nuestros resultados indican la importancia de realizar análisis desagregados por sexo para conocer qué factores muestran las diferentes asociaciones en hombres o mujeres, y con ello, focalizar de forma específica la atención sociosanitaria


INTRODUCTION: In Spain, 16% of the population consumes psychotropic drugs, where anxiolytics, hypnotics and antidepressants are the most frequent. Its prevalence of consumption is double in women than in men for all age ranges. Several authors indicate that this difference may be due to gender stereotypes. OBJECTIVE: To determine the prevalence of psychotropic consumption in Andalusia and to know the risk factors associated with the consumption of anxiolytics, hypnotics and antidepressants disaggregated by sex. MATERIAL AND METHODS: Descriptive and multivariate analysis based on the 2016 Andalusian Health Survey carried out on people over 16 years of age who were not institutionalized with a sample size of 6,569 people (3,231 men and 3,338 women). RESULTS: Women are 2.1 times more likely to consume anxiolytics and 2.7 and 3 times more likely to consume hypnotics and antidepressants, respectively. For both sexes the risk factors associated with consumption are: being over 65 years of age and suffering from chronic pain. For them, being single or widowed is a risk factor for consumption; in women, the probability of consumption increases when they are engaged in unpaid domestic work, have average levels of study or suffer chronic disabling pain. CONCLUSIONS: This study confirms the influence of gender on the differential consumption of psychotropic drugs between men and women. Our results indicate the importance of performing analyzes disaggregated by sex to know which factors show the different associations in men or women, and with that, to focus specifically on socio-health care


Assuntos
Humanos , Uso de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Hipnóticos e Sedativos , Antidepressivos , Ansiolíticos , Fatores Socioeconômicos , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Espanha/epidemiologia , Prevalência
3.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 12(3): 170-186, jul.-sept. 2019. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187011

RESUMO

La introducción de los primeros antidepresivos en la década de los cincuenta del sigloxx modificó de forma radical el tratamiento de la depresión, a la vez que aportó información sobre aspectos fisiopatológicos de esta enfermedad. Los nuevos fármacos antidepresivos (agomelatina, tianeptina, vortioxetina) están aportando datos que dan lugar a hipótesis fisiopatológicas de la depresión que difieren de la clásica teoría monoaminérgica. En este sentido, la tianeptina, un fármaco atípico por su mecanismo de acción diferencial, contribuye a clarificar que en la fisiopatología de la depresión hay algo más que monoaminas. Así, la tianeptina no modifica la tasa de serotonina extracelular, por lo que no aumenta ni disminuye la recaptación de serotonina. La administración crónica de tianeptina no altera la densidad ni la afinidad de más de un centenar de receptores clásicos relacionados con la depresión. Recientemente se ha descrito una acción débil de la tianeptina sobre receptores opioidesMu que podría explicar la liberación de dopamina en el sistema límbico y su participación en la modulación de mecanismos glutamatérgicos. Estos mecanismos sustentan la hipótesis del posible mecanismo de acción de este antidepresivo. La tianeptina es un antidepresivo con propiedades ansiolíticas que puede mejorar síntomas somáticos. La tianeptina como modulador glutamatérgico, entre otros mecanismos, permite abordar la depresión desde un punto de vista diferente al del resto de antidepresivos


The introduction of the first antidepressants in the 50s of the 20th century radically changed the treatment of depression, while providing information on pathophysiological aspects of this disease. New antidepressants drugs (agomelatine, tianeptine, vortioxetine) are providing data that give rise to pathophysiological hypotheses of depression that differ from the classic monoaminergic theory. In this sense, tianeptina, an atypical drug by its mechanism of differential action, contributes to clarify that in depression there is more than monoamines. Thus, tianeptine does not modify the rate of extracellular serotonin, so it does not increase or decrease the reuptake of serotonin. Chronic administration of tianeptine does not alter the density or affinity of more than a hundred classical receptors related to depression. Recently, a weak action of tianeptine on Mu opioid receptors has been described that could explain the release of dopamine in the limbic system and its participation in the modulation of glutamatergic mechanisms. These mechanisms support the hypothesis of the possible mechanism of action of this antidepressant. Tianeptine is an antidepressant, with anxiolytic properties, that can improve somatic symptoms. Tianeptine as a glutamatergic modulator, among other mechanisms, allows us to approach depression from a different point of view than other antidepressants


Assuntos
Humanos , Transtorno Depressivo/tratamento farmacológico , Antidepressivos de Segunda Geração/farmacocinética , Ansiolíticos/farmacocinética , Antidepressivos/classificação , Inibidores da Monoaminoxidase/farmacocinética , Receptores Opioides/agonistas
4.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 12(2): 77-91, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186908

RESUMO

A pesar de la existencia de tratamientos efectivos basados en la evidencia para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el abordaje de esta enfermedad sigue siendo subóptimo. Disponer de una guía terapéutica farmacológica del TOC puede ayudar a mejorar el manejo de la enfermedad en nuestro entorno y contribuir a reducir la carga de la enfermedad para el paciente. Con el patrocinio de la Sociedad Española de Psiquiatría un grupo de expertos ha desarrollado una guía para el tratamiento farmacológico del TOC a partir de algunas guías existentes siguiendo la metodología de la ADAPTE Collaboration. En este artículo se resume el proceso de elaboración de esta guía y las recomendaciones adoptadas por consenso por el grupo elaborador de las guías agrupadas en 5 áreas de interés: tratamiento agudo, duración del tratamiento, predictores de respuesta y síntomas especiales, respuesta parcial a falta de respuesta al tratamiento y poblaciones especiales


Despite the existence of effective evidence-based treatments for the management of obsessive-compulsive disorder (OCD), the therapeutic approach to this disease remains suboptimal. The availability of a therapeutic pharmacological guideline for OCD could help to improve the management of the disease in our setting and to reduce the burden of disease for the patient. With the sponsorship of the Spanish Society of Psychiatry, a group of experts has developed a guideline for the pharmacological treatment of OCD based on the recommendations of existing guidelines and following the methodology of the ADAPTE Collaboration. This article summarises the process of preparing this guideline and the recommendations adopted by consensus by a guideline panel grouped into five areas of interest: acute treatment, duration of treatment, predictors of response and special symptoms, partial response to lack of response to treatment, and special populations


Assuntos
Humanos , Adulto , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/tratamento farmacológico , Inibidores de Captação de Serotonina/uso terapêutico , Ansiolíticos/uso terapêutico , Antipsicóticos/uso terapêutico , Antidepressivos/uso terapêutico , Terapia Cognitivo-Comportamental , Terapia Combinada/métodos , Segurança do Paciente , Resultado do Tratamento
5.
Ars pharm ; 59(3): 113-120, jul.-sept. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177727

RESUMO

Objetivo: Evaluar y encontrar una explicación del modo de prescripción de psicofármacos en la región nordeste Argentina desde 2004 al 2013, expresados como dosis diaria definida (DDDs), comparándolo con otras regiones. Métodos: Los datos se obtuvieron de las droguerías, que proveen las especialidades farmacéuticas. Resultados: Durante este periodo se distribuyeron 3.949.797 DDDs de especialidades farmacéuticas en el siguiente orden: 2.662.953 DDDs correspondieron al grupo de ansiolíticos; 915.956 DDDs de antidepresivos y 370.888 DDDs de antipsicóticos. Conclusiones: Este trabajo muestra la evolución y comparación en el tipo de fármacos prescriptos para la salud mental en una década, tendiendo a la prescripción de moléculas más modernas


Objective: To evaluate and try to find an explication of the mode of psychotropics prescriptions in the northeast region of Argentina from 2004 to 2013, expressed as defined daily doses (DDDs), comparing with other regions. Methods: Data were collected from drug providers that supply the different pharmaceutical specialties. Results: During this period 3,949,797 DDDs of pharmaceutical specialties were distributed in the following order: 2,662,953 DDDs correspond to anxiolytics; 915,956 DDDs to antidepressants and 370,888 antipsychotics. Conclusions: This work shows the evolution and comparison of the kind of drugs that were prescribed for mental health in a decade, tending to the prescription of more modern molecules


Assuntos
Humanos , Psicofarmacologia/métodos , Psicotrópicos/uso terapêutico , Ansiolíticos/uso terapêutico , Antipsicóticos/uso terapêutico , Antidepressivos/uso terapêutico , Psicoterapia Racional-Emotiva , Estudo Observacional
6.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 16(3): 0-0, jul.-sept. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-174804

RESUMO

Background: Benzodiazepine and z-hypnotic prescribing has slowly decreased over the past 20 years, however long-term chronic prescribing still occurs and is at odds with prescribing guidance. Objectives: To identify the pattern of benzodiazepine and z-hypnotic prescribing in psychiatric inpatients at discharge and 12 months post-discharge. Methods: Retrospective observational longitudinal cohort study of patients admitted to two adult psychiatric wards between June and November 2012 (inclusive) who were discharged with a prescription for a benzodiazepine or z-hypnotic drug. Routinely collected prescription data available from NHS Scotland Prescribing Information System was used to identify and follow community prescribing of benzodiazepine and z-hypnotics for a 12 month period post-discharge. Data were entered in Excel® and further analysed using SPSS 23. Ethical approval was not required for this service evaluation however Caldicott Guardian approval was sought and granted. Results: Eighty patients were admitted during the study period however only those patients with a single admission were included for analysis (n=74). Thirty per cent (22/74) of patients were prescribed a benzodiazepine or z-hypnotics at discharge; 14 of whom received'long-term' benzodiazepine and z-hypnotics i.e. continued use over the 12 month period. Seven patients received a combination of anxiolytics and hypnotics (e.g., diazepam plus temazepam or zopiclone). Long-term use was associated with a non-significant increase in median benzodiazepine or z-hypnotic dose, expressed as diazepam equivalents. Conclusions: One in three patients were prescribed a benzodiazepine or z-hypnotics at discharge with 1 in 5 receiving continuous long-term treatment (prescriptions) for 12 months post-discharge. As chronic long-term B-Z prescribing and use still remains an issue, future strategies using routine patient-level prescribing data may support prescribers to review and minimise inappropriate long-term prescribing


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Transtornos Mentais/tratamento farmacológico , Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem , Benzodiazepinas/administração & dosagem , Assistência Farmacêutica/organização & administração , Continuidade da Assistência ao Paciente/organização & administração , Serviços Comunitários de Farmácia/organização & administração , Estudos Retrospectivos , Ansiolíticos/uso terapêutico , Sumários de Alta do Paciente Hospitalar
8.
Inf. psiquiátr ; (232): 61-88, abr.-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180755

RESUMO

Los factores que modifican la marcha son los que clásicamente han sido identificados como factores de riesgo de caídas y su tratamiento una de las bases de la prevención de caídas y mejora en la estabilidad de la marcha. La velocidad de la marcha ha demostrado ser un buen predictor de caídas. Siendo común en el tratamiento de inestabilidades de la marcha el ejercicio físico, la reducción de polifarmacia y la retirada de psicofármacos. Sin embargo, en la práctica clínica diaria debido a la alta prevalencia de trastornos afectivos y ansiedad en las personas mayores, no siempre es posible la retirada de los psicofármacos. Por otro lado, a la hora de hablar de fármacos en las personas mayores hay criterios bien definidos que categoriza a los fármacos según sus características farmacocinéticas en inadecuados y adecuados, pero a la hora de analizar los psicofármacos y la marcha, pocos son los artículos que hace la distinción entre psicofármacos adecuados e inadecuados. El objetivo de este estudio es analizar si los sujetos que toman psicofármacos inadecuados tienen velocidades de la marcha inferiores de los sujetos que toman psicofármacos adecuados y de los que no los toman. Métodos: Estudio observacional transversal. Se seleccionaron 120 personas con marcha independiente, libres de discapacidad. Los criterios de exclusión fueron discapacidad mental o física, enfermedades que pudieran modificar la marcha, enfermedad aguda en los últimos 6 meses o mal pronóstico a corto plazo. La velocidad de la marcha fue lanzada medida a los 6 metros. El análisis estadístico fue una regresión lineal, la variable dependiente fue la velocidad de la marcha y la independiente la edad, el sexo, los psicofármacos adecuados e inadecuados. Resultados: En el modelo multivariante ajustado por edad (B = 0,025, p<0,001) y sexo (ser hombre B = 0,226 y p = 0,047), los sujetos que tomaban psicofármacos inadecuados tenían medias de velocidad de la marcha disminuidas en 0,1 m/seg (B= 0,114, p=0,040) respecto los que no los tomaban, sin embargo los sujetos que tomaban psicofármacos adecuados no tenían cambios estadísticamente significativos en las medias de su velocidad de la marcha (B= 0,023, p=0,672).Conclusiones: Este estudio es un análisis preliminar, que abre una nueva línea de investigación. Los sujetos que tomaban psicofármacos inadecuados tenían medías de velocidad de la marcha clínica y estadísticamente inferiores que los que no los tomaban. Sin embargo, en las personas que tomaban psicofármacos adecuados no presentaban cambios estadísticamente significativos. Dada la alta prevalencia de enfermedad ansiosa depresiva en las personas mayores, sería conveniente realizar nuevos estudios para comprobar si a las personas que tomaban psicofármacos inadecuados y tienen problemas en la estabilidad de su marcha, si al cambiarles a un psicofármaco adecuado ven disminuida dicha inestabilidad


The factors that modify gait are those that have been classically identified as risk factors for falls and their treatment is one of the bases for preventing falls and improving gait stability. The speed of walking has proven to be a good predictor of falls. Physical exercise, the reduction of polypharmacy and the withdrawal of psychotropic drugs are common in the treatment of gait instabilities. However, in daily clinical practice due to the high prevalence of affective disorders and anxiety in the elderly, the withdrawal of psychotropic drugs is not always possible. On the other hand, when talking about drugs in older people there are well-defined criteria that categorize drugs according to their pharmacokinetic characteristics in inadequate and appropriate, but when analysing psychotropic drugs and walking, there are few articles that make the distinction between appropriate and inadequate psychotropic drugs. The aim of this study is to analyse whether subjects who take inappropriate psychotropic drugs have lower gait speeds of subjects who take appropriate psychotropic drugs and those who do not. Methods: Cross-sectional observational study. 120 people were selected with independent march, free of disability. Exclusion criteria were mental or physical disability, diseases that could modify the gait, acute illness in the last 6 months or poor shortterm prognosis. The speed of the march was released measured at 6 meters. The statistical analysis was a linear regression, the dependent variable was the speed of the march and the independent age, sex, the appropriate and inadequate psychotropic drugs. Results: In the multivariate model adjusted for age (B = 0.025, p <0.001) and sex (being male B = 0.226 and p = 0.047), the subjects taking inappropriate psychotropic drugs had gait speed averages decreased by 0.1 m / sec (B = 0.114, p = 0.040) with respect to those who did not take them; however, the subjects who took adequate psychotropic drugs did not have statistically significant changes in the means of their gait speed (B = 0.023, p = 0.672). Conclusions: This study is a preliminary analysis, which opens a new line of research. Subjects who took inappropriate psychotropic drugs had gait velocity medically and statistically lower than those who did not. However, in people who took adequate psychotropic drugs, they did not show statistically significant changes. Given the high prevalence of anxious depressive illness in the elderly, it would be advisable to carry out further studies to check whether people who took inappropriate psychotropic drugs and have problems in the stability of their march, if changing them to a suitable psychotropic drug, this instability is diminished


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Transtornos Neurológicos da Marcha/tratamento farmacológico , Marcha , Fatores de Risco , Transtornos Psicóticos Afetivos/tratamento farmacológico , Prescrição Inadequada/tendências , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Transtornos Psicóticos Afetivos , Sintomas Afetivos/tratamento farmacológico , Análise Estatística , Ansiolíticos/uso terapêutico , Antidepressivos/uso terapêutico , Estudos Transversais , Repertório de Barthel , Antropometria , Análise de Variância
9.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 25(1): 7-11, ene.-abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174040

RESUMO

Se revisa el uso de ansiolíticos e hipnóticos durante el embarazo y la lactancia, analizando su efecto teratógenico, así como los síndromes perinatales descritos y los posibles efectos en el desarrollo del neonato, concluyéndose que la evidencia de los estudios es insuficiente para garantizar que no existirán problemas relevantes, pero estos parecen ser infrecuentes, en términos absolutos. En líneas generales, sería deseable evitar el uso de benzodiazepinas durante el primer trimestre, especialmente las semanas 3.a a 11.a, por el mayor riesgo de teratogenicidad, pero siempre que se disponga de otra opción alternativa que vaya a cumplirse y que la misma resulte eficaz. Sin embargo, pueden usarse si, estando indicadas, no existe la posibilidad de utilizar otras alternativas mejores, sean estas farmacológicas o no farmacológicas (AU)


A review is presented on the use of anxiolytics and hypnotics during pregnancy and lactation. An analysis is made on their teratogenic effect, as well as the associated perinatal syndromes and the possible effects on the development of the newborn child. It is concluded that the evidence from the studies is insufficient to ensure that their use is safe, although it seems that there are few complications. In general, efforts should be made to avoid the use of benzodiazepines during the first trimester, especially in weeks 3 to 11, due to the increased risk of teratogenicity, and provided that another alternative is available and considered effective. They can be used if there is no feasible and better pharmacological or non-pharmacological alternative, and there is a clinical indication (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Ansiolíticos/uso terapêutico , Hipnóticos e Sedativos/uso terapêutico , Complicações na Gravidez/psicologia , Aleitamento Materno/psicologia , Transtornos da Lactação/psicologia , Fatores de Risco , Benzodiazepinas/uso terapêutico , Teratogênese
10.
An. psicol ; 34(1): 30-40, ene. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169876

RESUMO

Se analiza un modelo de intervención psicológica para trastornos mentales comunes realizado en seis centros de Atención Primaria (CAP). Dos psicólogos/as clínicos/as (PC) y cuatro psicólogas internas residentes (PIR) entrevistan a 566 usuarios para intervenir en trastornos leves o moderados de ansiedad y/o depresión, duelo e insomnio no orgánico. Tras una evaluación estandarizada se propone una intervención escalonada en función del diagnóstico y la gravedad del trastorno: indicación de no tratamiento, intervención breve en CAP (grupal o individual) o derivación. Se recogen variables sociodemográficas y clínicas que permiten describir la muestra y hacer comparaciones entre grupos. De las 566 personas derivadas la edad media fue de 37 años, el 70 % son mujeres, 50% en tratamiento psicofarmacológico y 10% de baja laboral. Se indica no tratamiento al 19%, intervención en CAP al 71% y derivación a salud mental al 10%. Predominan trastornos adaptativos, afectivos y de ansiedad generalizada, existiendo diferencias significativas según ubicación del CAP y modo integración del PC en el CAP. La mayor accesibilidad a intervenciones psicológicas integrando al PC en AP reduce la medicalización de patologías mentales leves y/o moderadas. La evaluación previene el inicio de tratamientos innecesarios, aumentando la probabilidad de indicación apropiada de tratamiento, lo que resultaría coste-efectivo (AU)


A model of psychological intervention for common mental disorders in Primary Care is analized. Two clinical psychologists and four resident psychologists interviewed 566 users to treat mild to moderate anxiety / depression disorders, bereavement or nonorganic insomnia disorders. Standardized assessment leads to a stepped intervention: indication of no treatment, brief group or individual intervention in Primary Care Center (PCC) or referral to Mental Health. Socio-demographic and clinical variables describe the sample and allow comparison betwen groups. Of the 566 interviewees, the mean age was 37 years, 70% were women, 50% with psychopharmacological treatment and 10% on sick leave. The steps of intervention were: 19% were intervention indication of no treatment, 71% PCC intervention and 10% were referred to Mental Health. Adaptive, emotional and generalized anxiety disorders were predominant, with significant differences between centers depending on the location and clinical psychologist integration mode in PCC. Integrating the clinical psychologist in PCC improve access to psychological interventions and reduces mild to moderate mental disorders medication. Assessment prevents unnecessary treatment onset and increases the likelihood of appropriate treatment indications, which is cost-effective (AU)


Assuntos
Humanos , Transtornos Mentais/psicologia , Atenção Primária à Saúde/métodos , Psicologia Clínica/métodos , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Ansiolíticos/uso terapêutico , Psicopatologia/métodos , Psicopatologia/tendências , Análise de Variância
11.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 65(2): 63-69, 16 jul., 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165374

RESUMO

Introducción. La depresión y el deterioro cognitivo mantienen una estrecha y compleja relación, que podría verse alterada por el tratamiento antidepresivo. Objetivo. Analizar la influencia de la depresión y del tratamiento antidepresivo en el diagnóstico cognitivo inicial y evolutivo de los pacientes remitidos a neurología por quejas o sospecha de deterioro cognitivo. Pacientes y métodos. Se estudió a todos los pacientes remitidos a una consulta de neurología por quejas o sospecha de deterioro cognitivo durante un período de nueve años. Se analizó la influencia de las variables demográficas y de las variables relacionadas con la depresión en el diagnóstico cognitivo y en la situación cognitivo-funcional inicial y tras un año de seguimiento. Resultados. Se incluyó a 582 pacientes (edad media: 77,6 ± 7 años; mujeres, 64,9%). La frecuencia de depresión actual o en el pasado era, respectivamente, del 25,4% y 17,2%. El 20,6% de los pacientes recibía tratamiento con fármacos antidepresivos y el 31,2% tomaba ansiolíticos/hipnóticos. Se dispuso de seguimiento al cabo de un año en 320 pacientes (59,8%). En el análisis ajustado, el tratamiento ansiolítico/hipnótico se asoció a una peor situación cognitiva y funcional inicial, mientras que la depresión en el pasado y la presencia de distimia en la visita inicial se asociaron a una evolución favorable (p < 0,05). Conclusiones. La depresión pasada o actual no es un factor de mal pronóstico en los pacientes remitidos al neurólogo por posible deterioro cognitivo (AU)


Introduction. Depression and cognitive impairment maintain a close and complex relationship, which could be modified by pharmacological treatment. Aim. To analyze the influence of depression and antidepressive medication on the initial diagnosis and the evolution of cognitive impairment. Patients and methods. All the patients derived to a Neurology clinic due to complaints or suspicion of cognitive impairment, during a period of nine years, were studied. The influence of demographic and depression-related variables on initial cognitive diagnosis, cognitive-functional situation and 1-year evolution were analyzed. Results. A total of 582 patients were included (mean age: 77.6 ± 7.0; 64.9% women). Frequency of current and past depression were, respectively, 25.4% and 17.2%. In addition, 20.6% of the patients were taking antidepressant medication and 31.2% were on anxiolytic/hypnotic treatment. One-year follow-up visit was available in 320 (59.8%) of patients. In the adjusted analysis, anxiolytic/hypnotic treatment was associated with a worse cognitive-functional situation in the initial visit, while past depression and presence of dystimia were associated with a favorable evolution (p < 0.05). Conclusions. Past or current depression are not associated with bad prognosis in patients derived to neurologist due to possible cognitive impairment (AU)


Assuntos
Humanos , Depressão/complicações , Transtornos Cognitivos/diagnóstico , Demência/diagnóstico , Antidepressivos/uso terapêutico , Ansiolíticos/uso terapêutico , Hipnóticos e Sedativos/uso terapêutico
12.
Rev. esp. patol. torac ; 29(2): 109-116, jun. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164748

RESUMO

Objetivo: Estudiar la relación entre las comorbilidades y la mortalidad por cualquier causa en pacientes con EPOC en fase estable, en nuestro ámbito geográfico. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo longitudinal multicéntrico de una cohorte de pacientes con EPOC en situación estable. Se recogieron datos demográficos, funcionales respiratorios, índice de comorbilidad de Charlson y escala hospitalaria de ansiedad y depresión. Los pacientes fueron seguidos durante 3 años. En el caso de fallecimiento se indagó para determinar la causa de la muerte. Resultados: Se estudiaron 138 pacientes con una edad media de 66,3 ± 10,3 años y FEV1 medio de 51,3 ± 16,9%. El índice de Charlson medio fue de 4,66 ± 1,57. Presentaban depresión el 17,2% y ansiedad el 12,7%. Fallecieron 13 (9,5%) pacientes, 5 de cáncer de pulmón, 5 por agudización de la EPOC, 1 por carcinoma de colon, otro por infarto agudo de miocardio (IAM) y otro por insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). En el análisis multivariado el número de comorbilidades (HR 1,926; IC 95%: 1,384 - 2,680) y la existencia de tratamiento ansiolítico (HR 4,072; IC 95%: 1,106 - 14,987) se asociaron a mayor mortalidad. El análisis mediante curvas de supervivencia de KaplanMeier, mostró que los pacientes con 2 o más comorbilidades, además de la EPOC, presentaban mayor mortalidad que los que tenían una o ninguna (35,52 ± 0,2 vs 33 ± 1,3 meses, p = 0,039). Conclusiones: La prevalencia de comorbilidades en pacientes con EPOC estable fue elevada. La mortalidad de estos pacientes se relacionó con el número de comorbilidades y el tratamiento ansiolítico. La mortalidad fue superior en aquellos pacientes con 2 o más comorbilidades


Objective: to assess the relationship between comorbidities and all-cause mortality in stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients, in our geographic area. Methods: Prospective, multicenter, longitudinal study of patients with stable COPD. We recorded demographic characteristics, respiratory functional tests, Charlson comorbidity index and hospital anxiety and depression scale. Patients were followed up for 3 years. In the case of death it was investigated to determine the real cause of death. Results: 138 patients were studied with a mean age of 66.3 ± 10.3 years and mean FEV1 of 51.3 ± 16.9%. The mean Charlson index was 4.66 ± 1.57. 17.2% had depression and 12.7% anxiety. Thirteen (9.5%) patients died, 5 of lung cancer, 5 COPD exacerbation, 1 colon cancer, another for acute myocardial infarction (AMI) and another one for congestive heart failure (CHF). In the multivariate analysis the number of comorbidities (HR 1.926; IC 95%: 1.384 - 2.680) and anxiolytic treatment (HR 4.072; IC 95%: 1.106 - 14.987) showed relationship with mortality. Kaplan-Meier suvival plots showed that patients with 2 o more comorbilities, in addition to COPD, have higher mortality than patients with 1 or no comorbidity (35.52 ± 0.2 vs 33 ± 1.3 months, p = 0,039). Conclusions: The prevalence of comorbidities in patients with stable COPD was high. Mortality in these patients is related to the number of comorbidities and anxiolytic treatment. Mortality was higher in patients with 2 o more comorbidilites


Assuntos
Humanos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/mortalidade , Comorbidade , Mortalidade/tendências , Indicadores de Morbimortalidade , Estudos Prospectivos , Depressão/epidemiologia , Ansiedade/epidemiologia , Neoplasias Pulmonares/epidemiologia , Ansiolíticos/uso terapêutico , Esteroides/uso terapêutico , Broncodilatadores/uso terapêutico , Testes de Função Respiratória/estatística & dados numéricos
13.
Metas enferm ; 20(2): 49-53, mar. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161333

RESUMO

OBJETIVO: determinar la efectividad del mindfulness para el tratamiento de la ansiedad en los pacientes con ansiedad generalizada atendidos en un centro de salud de la Comunidad de Madrid. MATERIAL Y MÉTODO: se realizó un estudio cuasiexperimental antes-después sin grupo control en pacientes diagnosticados de ansiedad generalizada. Se midieron niveles de ansiedad a través de la escala Goldberg y medicación ansiolítica tomada, a través de una encuesta de elaboración propia, antes, al mes y a los cinco meses de la intervención. Para la comparación de las variables de resultado pre y post intervención se llevó a cabo la prueba de McNemar. RESULTADOS: 17 de las 19 pacientes participantes mejoraron al mes de la intervención y 13 de las 19 a los cinco meses tras la intervención. Respecto a la medicación, se obtuvieron resultados favorables pero no fueron estadísticamente significativos. CONCLUSIONES: mindfulness parece resultar efectiva como terapia coadyuvante para el tratamiento de la ansiedad, aunque se hace necesario seguir investigando en el tema


OBJECTIVE: to determine the effectiveness of mindfulness for anxiety treatment in patients with generalized anxiety disorder managed in a health centre from the Comunidad de Madrid. MATERIALS AND METHOD: a before-after quasi-experimental study was conducted, without control group, in patients diagnosed with generalized anxiety disorder. Anxiety levels were measured through the Goldberg Scale, and anxiolytic medication taken through a self-prepared survey, before, at one month, and at five months of the intervention. McNemar Test was conducted for the comparison of outcome variables before and after the intervention. RESULTS: of the 19 patients included, 17 improved at one month after the intervention, and 13 of the 19 at 5 months after the intervention. Regarding medication, favourable results were obtained, but these were not statistically significant. CONCLUSIONS: Mindfulness appears effective as a coadjuvant therapy for the treatment of anxiety, though further research about this matter will be necessary


Assuntos
Humanos , Atenção Plena/métodos , Transtornos de Ansiedade/terapia , Enfermagem Primária/métodos , Estudos Controlados Antes e Depois/estatística & dados numéricos , Resultado do Tratamento , Atenção Primária à Saúde , Ansiolíticos/uso terapêutico
14.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 52(1): 31-34, ene.-feb. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159274

RESUMO

Introducción. Estimar la prevalencia del consumo de ansiolíticos e hipnóticos referido por los mayores de 65 años e identificar posibles factores condicionantes del citado uso. Material y métodos. Estudio transversal. La población de estudio fue de 1.161 sujetos de ≥65 años no institucionalizados con suficiente capacidad para llevar a cabo una entrevista personal. Selección mediante muestreo aleatorizado simple del listado de tarjeta sanitaria. Las principales variables evaluadas incluyeron: consumo referido de ansiolíticos/hipnóticos y otros fármacos (según el sistema de clasificación ATC), estado anímico (GDS-VE), estado cognitivo (cuestionario Pfeiffer), valoración física-funcional sobre actividades básicas de la vida diaria (índice de Katz), problemas de salud (clasificación CIAP-2 de la WONCA) y variables sociodemográficas. Resultados. La prevalencia de uso referido de ansiolíticos/hipnóticos fue del 16,6% (IC 95%: 14,5-18,7). El 90,5% fueron benzodiacepinas (BZD), fundamentalmente lorazepam (39,4% de las BZD). Las BZD de vida media prolongada supusieron el 24,7% de todas. Los hipnóticos representaron el 27,5% de los ansiolíticos/hipnóticos. El uso de ansiolíticos/hipnóticos se asoció independientemente con consumir otros fármacos no psicotrópicos (OR: 6,8; IC 95%: 2,1-22,0), presentar depresión establecida (OR: 2,5; IC 95%: 1,0-5,9), presentar 4 o más problemas de salud (OR: 2,0; IC 95%: 1,4-2,9), ser mujer (OR: 2,1; IC 95%: 1,5-3,1) y ser dependiente para las actividades básicas de la vida diaria (OR: 1,8; IC 95%: 1,1-2,9). Conclusiones. La prevalencia de uso de ansiolíticos/hipnóticos es elevada en mayores de Albacete. Diversos factores han sido identificados como potenciales condicionantes de su utilización. Sería importante mejorar el conocimiento sobre el mal uso de estos fármacos con el fin de desarrollar estrategias de prescripción efectivas y seguras (AU)


Introduction. To estimate the prevalence of self-reported anxiety/hypnotics use in adults 65 years and older and identify potential factors that determine the use of these drugs. Material and Methods. Cross-sectional study conducted on a study population of 1,161 non-institutionalised adults 65 years old and older with enough ability to conduct a personal interview. Participants were randomly selected from health care registers. The main outcomes of interest included consumption of anxiolytics, hypnotics and other drugs (filed by ATC classification system), mood (based on the Yesavage geriatric depression scale), cognitive status (Pfeiffer questionnaire), physical-functional assessment of basic activities of daily living (Katz index), health problems (ICPC-2 classification WONCA), and sociodemographic variables. Results. The prevalence of self-reported anxiety/hypnotics consumption was 16.6% (95% CI: 14.5 - 18.7), of which 90.5% were benzodiazepines (BZD), mainly lorazepam (39.4% of BZD). Long half-life BZD accounted for 24.7% of BZD. Hypnotics accounted for 27.5% of anxiolytics/hypnotics. The use of sedatives/hypnotics was independently associated with other drugs (non-psychotropics) consumption (OR 6.8, 95% CI: 2.1-22.0), presence of established depression (OR: 2.5; 95% CI: 1.0 -5.9), presence of 4 or more comorbidities (OR: 2.0; 95% CI: 1.4-2.9), being female (OR 2.1, 95% CI: 1.5-3.1) and being dependent for basic activities of daily living (OR: 1.8, 95% CI: 1.1-2.9). Conclusions. The prevalence of sedatives/hypnotics use in the elderly from Albacete is high. Several factors were identified as potential determinants of sedatives/hypnotics use in our study population. It will be important to evaluate the misuse of these drugs in order to develop effective, efficient and safe prescription strategies (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Ansiolíticos/administração & dosagem , Ansiolíticos/uso terapêutico , Entrevistas como Assunto , Amostragem Aleatória Simples , Transtornos Cognitivos/complicações , Transtornos Cognitivos/epidemiologia , Benzodiazepinas/uso terapêutico , Lorazepam/uso terapêutico , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais , Envelhecimento Cognitivo/psicologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica/estatística & dados numéricos
15.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 22(1): e95-e101, ene. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-159773

RESUMO

Background: Anxiety symptoms are frequently observed in dental patients, whether they are undergoing simple or more invasive procedures such as surgery. This research aimed to compare the effects of Passiflora incarnata and midazolam for the control of anxiety in patients undergoing mandibular third molar extraction. Material and Methods: Forty volunteers underwent bilateral extraction of their mandibular third molars in a randomized, controlled, double-blind, crossover clinical trial. Passiflora incarnata (260 mg) or midazolam (15 mg) were orally administered 30 minutes before surgery. The anxiety level of participants was evaluated by questionnaires and measurement of physical parameters, including heart rate (HR), blood pressure (BP), and oxygen saturation (SpO2 ). Results: Considering each procedure independently, there were no significant differences between the protocols in BP, HR, and SpO2 . Over 70% of the volunteers responded that they felt quiet or a little anxious under both protocols. With midazolam, 20% of the participants reported amnesia (not remembering anything at all), while Passiflora showed little or no ability to interfere with memory formation. Conclusions: Passiflora incarnata showed an anxiolytic effect similar to midazolam, and was safe and effective for conscious sedation in adult patients who underwent extraction of their mandibular third molars (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Ansiedade ao Tratamento Odontológico/tratamento farmacológico , Extração Dentária/métodos , Passiflora/uso terapêutico , Midazolam/uso terapêutico , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/psicologia , Ansiolíticos/uso terapêutico
16.
Rev. psiquiatr. salud ment ; 9(4): 210-218, oct.-dic. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157454

RESUMO

Introducción. Existe una creciente evidencia acerca de la interrelación entre presencia de depresión en la tercera edad y riesgo de ingreso hospitalario médico. Objetivo. Determinar el impacto del tratamiento antidepresivo (ATD) como factor protector de ingreso hospitalario desde Urgencias en personas mayores. Método. Se incluyó a personas de 65 años o mayores que acudieron por cualquier motivo a Urgencias de la Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí de Sabadell (Barcelona) entre enero y octubre del 2012. Se obtuvieron datos sociodemográficos básicos, consumo de alcohol y tabaco, antecedentes y tratamiento actual. Se realizó el cálculo de tamaño muestral y una aleatorización simple. Posteriormente se realizó un análisis estadístico descriptivo y pruebas paramétricas. Resultados. Se evaluó a 674 pacientes (53% mujeres), con una edad media de 78,45 años. Un 27,6% de los casos (71% mujeres) recibían tratamiento antidepresivo. Del total de 337 pacientes ingresados (50%), 83 individuos (24,6%) utilizaban previamente ATD, mientras que entre los no ingresados, utilizaban ATD el 30,6%. Tras el análisis comparativo, se objetivó una relación significativa negativa entre recibir ATD y riesgo de ingreso solo en aquellos pacientes de 75 años o mayores (sig. 0,012). Conclusiones. En nuestro estudio, el tratamiento antidepresivo se relaciona con una disminución del riesgo de ingreso hospitalario urgente por enfermedad médica en personas de 75 años o mayores. El tratamiento de la depresión en personas mayores podría tener efecto protector general frente a la severidad de las enfermedades atendidas en Urgencias en nuestra población y puede suponer un criterio de calidad en orden a prevenir complicaciones (AU)


Introduction. There is increasing evidence relating the presence of depression in seniors and the risk of hospital admission in medical departments from the Emergency Services. Objective. To determine the impact of antidepressant treatment (ATD) as a protective factor for emergency hospitalization in older people. Method. All patients aged 65 and over who required urgent attention for medical reasons at the Emergency Department of the Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí (Sabadell, Barcelona, Spain) for the period between January and October 2012 were included in the study. Sociodemographic variables, alcohol and tobacco use, medical history and psychopharmacological treatment were obtained. The necessary sample size was calculated and a simple randomization was performed. Subsequently, a descriptive statistical analysis and parametric tests were conducted. Results. A total of 674 patients (53% women) were evaluated, with a mean age of 78.45 years, and 27.6% of the cases (71% women) were receiving ATD. Among the 333 admitted patients (50%), 83 individuals (24.6%) had previously received ATD; this contrasts with the 103 cases (30.6%) of prior ATD treatment among the patients who were not admitted. After comparative analysis, the relationship between previous use of ATD and being admitted to hospital was not statistically significant in our global sample. This relationship was only statistically significant among the group aged 75 and over (neg. sig. 0.012). Conclusions. In our study, ATD was associated with a decreased risk of hospital admission for urgent medical conditions in people aged 75 and over. Treating depression may protect the elderly against admission to the Emergency department and may potentially be a quality criterion in preventing complications in this population (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antidepressivos/uso terapêutico , Ansiolíticos/uso terapêutico , Hospitalização/tendências , Depressão/tratamento farmacológico , Depressão/epidemiologia , Benzodiazepinas/uso terapêutico , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Serviço Hospitalar de Emergência , Análise Estatística , Estudos Retrospectivos , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais , Análise Multivariada
17.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 30(6): 464-467, nov.-dic. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157538

RESUMO

Objetivo: Evaluar si la crisis económica de 2008ha comportado cambios en la evolución del consumo de ansiolíticos, hipnótico-sedantes y antidepresivos en Asturias. Método: Estudio descriptivo y de utilización de medicamentos durante 2003-2013. Se calcularon las dosis diarias definidas por 1000 habitantes/día (DHD) de ansiolíticos, hipnótico-sedantes y antidepresivos. Se obtuvieron coeficientes de regresión lineal (b) de las DHD de la etapa precrisis (2003-2008) y de la etapa de crisis (2009-2013). Resultados: El consumo de ansiolíticos creció un 40,25%, el de hipnóticos un 88,11% y el de antidepresivos un 80,93%. Para los ansiolíticos: b-(2003-2008)=4,38 DHD/año y b-(2009-2013)=1,08 DHD/año. Para los hipnótico-sedantes: b-(2003-2008)=2,30 DHD/año y b-(2009-2013)=0,40 DHD/año. Para los antidepresivos: b-(2003-2008)=5,79 DHD/año y b-(2009-2013)=2,83 DHD/año. Conclusiones: El incremento del consumo para los tres subgrupos en la época de crisis fue menor que en la época precrisis. No se confirma que la crisis económica haya influido aumentando el consumo de estos medicamentos (AU)


Objective: To assess whether the economic crisis of 2008 has changed the consumption of anxiolytics, hypnotics-sedatives and antidepressants in Asturias (Spain). Method: We conducted a descriptive study of drug use from 2003 -2013. The defined daily doses of 1000 inhabitants per day (DHD) were calculated for anxiolytics, hypnotics-sedatives and antidepressants. Linear regression coefficients (b) of the DHD were obtained for the pre-crisis period (2003-2008) and the crisis period (2009-2013). Results: The consumption of anxiolytics increased by 40.25%, that of hypnotics by 88.11% and that of antidepressants by 80.93%. For anxiolytics: b-(2003-2008)=4.38 DDI/year and b-(2009-2013)=1.08 DDI/year. For hypnotics-sedatives: b-(2003-2008)=2.30 DDI/year and b-(2009-2013)=0.40 DDI/year. For antidepressants: b-(2003-2008)=5.79 DDI/year and b-(2009-2013)=2.83 DDI/year. Conclusions: The rise in consumption of the three subgroups during the crisis period was lower than that of the pre-crisis period. This study does not confirm the influence of the economic crisis on the rise in consumption of these drugs (AU)


Assuntos
Humanos , Ansiolíticos/uso terapêutico , Hipnóticos e Sedativos/uso terapêutico , Antidepressivos/uso terapêutico , Psicotrópicos/uso terapêutico , Transtornos Mentais/tratamento farmacológico , Recessão Econômica , Uso de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Medicalização/estatística & dados numéricos
18.
Rev. fitoter ; 16(1): 49-55, jun. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155718

RESUMO

Las hojas de Galphinia glauca Cav., un arbusto nativo de Centroamérica, proveen efectos duales antialérgicos y sedantes/ansiolíticos por vía oral. El polifenol ácido tetragaloilquínico es su principio activo antiasmático y antialérgico. Su mecanismo de acción está ligado al antagonismo específico sobre los efectos del leucotriene D4 y actúa a dosis de 5mg/kg en modelos in vivo. La actividad ansiolítica reside en su contenido en nor-secitriterpenos llamados galfimias. Las galfimias A y B son los principios activos con mayor actividad ansiolítica en modelos conductuales in vivo. Estos metabolitos pasan la barrera hematoencefálica y actúan en modelos in vivo a dosis de 15 mg/kg. Estudios clínicos han demostrado una eficacia equiparable al lorazepam en el tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada según dos ensayos clínicos a corto y largo plazo. Los tratamientos fueron bien tolerados y no indujo ningún efecto adverso serio. Dichos antecedentes podrían justificar el desarrollo de fitofármacos a partir de fracciones polares a partir de las hojas de G. glauca, estandarizadas en ácido tetragaloilquínico, como agente preventivo de alergias y asma. Por otro lado las fracciones apolares, estandarizadas según el contenido en galfimias A y B, podrían ser de utilidad en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (AU)


As folhas de Galphimia glauca Cav., um arbusto originario da América Central, apresentam uma dupla actividade, com efeitos antialérgicos e sedativos/ansiolíticos quando administradas por via oral. O polifenol ácido tetragaloilquinico é o principio como acçao está relacionado com o antagonismo específico sobre os efeitos do Leucotrieno D4 (LTD4), agindo em doses de 5 mg/kg em modelos murinos in vivo. A atividade ansiolítica debe-se á presença de nor-secotriterpenos chamados galfiminas. As galfiminas A e B sao as mais ativas em modelos comportamentais in vivo. Estes compostos atravessam a barreira hemato.encefálica e sao ativos em modelos murinos in vivo em doses de 15 mg/kg. Estudos clínicos demonstraram uma eficacia semelhante ao lorazepem no tratamento da perturbaçao da ansiedade generalizada, tanto a curto como a longo prazo. Os tratamentos foram bem tolerados e nao provocaram efeitos secundários graves. Estas características podem justificar, por um lado, o desenvolvimiento de medicamentos à base de plantas com base em fraçoes polares extraídas a partir das folhas de G. glauca, padronizadas em ácido tetragaloilquinico, para prevençao as fraçoes apolares, padronizadas relativamente ao conteúdo de galfiminas A e B, poderiam ser de utilidade no tratamento da perturbaçao da ansiedade generalizada (AU)


Leaves of Galphimia glauca Cav., a Centroamerican medicinal shrub, are endowed with dual antialergic and anxiolytic effects when administered orally. The polyphenol tetragalloylquinic acid is the antiasthmatic and antiallergic active principle. Its mechanism of action is related to the specific antagonism upon the LTD4 receptors, acting ar doses of 5mg/mL in murine in vivo models. The anxyolitic activity is due to the presence of the norsecotriterpenes ‘galphimines’. Galphimines A and B are the most active in conductual models in vivo. This metabolites are able to cross the blood-brain barrier land are active in murine in vivo models at doses of 15 mg/kg. Clinical studies demonstrated a similar efficacy to lorazepam in the treatment of generalized anxiety disorder both at short and long term. The treatment is well tolerated and no safety concerns were raised. These antecedents may justify on the one hand the development of phytopharmaceutical preparations based on polar fractions from the leaves of G. glauca, standardized in tetragalloylquinic acid, as a preventative agent of allergies and asthma. On the other hand, apolar fractions, enriched and standardized in Galphimines A and B, could be made into medicines for the treatment of generalized anxiety disorder (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antialérgicos/uso terapêutico , Ansiolíticos/isolamento & purificação , Ansiolíticos/uso terapêutico , Galphimia/análise , Galphimia/uso terapêutico , Hipnóticos e Sedativos/uso terapêutico , Antialérgicos/isolamento & purificação , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/terapia , Fitoterapia/métodos
19.
Inf. psiquiátr ; (224): 21-31, abr.-jun. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153548

RESUMO

Objetivo: Analizar el efecto diferencial sobre los resultados en salud (persistencia al tratamiento, uso de recursos, coste y efectividad clínica) del tratamiento con especialidad farmacéutica de marca vs. genérica (EFG) en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada. Material y métodos: Estudio multicéntrico-retrospectivo, realizado a partir de los registros médicos de pacientes seguidos en régimen ambulatorio y hospitalario. Se incluyeron los sujetos que iniciaron un nuevo tratamiento con venlafaxina de marca y EFG, durante los años 2008-2012. Las principales medidas fueron: persistencia, utilización de recursos y costes, y reducción de los síntomas de ansiedad. El seguimiento de los pacientes se realizó durante un año. Se realizó un análisis multivariante (ANCOVA), p<0,05. Resultados: Se analizaron 841 sujetos (marca: 370, genérico: 471), con edad media de 60,7 años y un 64,3% fueron mujeres. Los pacientes con marca vs. EFG mostraron una mayor duración (8,8 vs. 8,1 meses) y persistencia al tratamiento (82,1% vs. 79,0%), p< 0,001). Conclusiones: Los pacientes que iniciaron tratamiento con venlafaxina de marca vs. EFG, mostraron un mayor grado de persistencia al tratamiento, repercutiendo en unos menores costes para el sistema nacional de salud, a la vez que se observaron mejores resultados clínicos en la reducción de la ansiedad


Objective: Analyze the differential effect on health outcomes (persistence to treatment, use of resources, cost and clinical effectiveness) of treatment with medicinal brand vs. Generic (EFG) in patients with generalized anxiety disorder. Methods: multi-retrospective study, based on the medical records of patients followed in outpatient and inpatient. subjects who initiated a new treatment with venlafaxine brand and EFG, during the years 2008-2012 were included. The main measures were: persistence, resource utilization and costs, and reduced symptoms of anxiety. Monitor patients was conducted over a year. A multivariate analysis (ANCOVA), p< 0.05 was performed. Results: With a mean age of 60.7 years and 64.3% were women 841 subjects (: 370, 471 generic brand) were analyzed. Patients with brand vs. EFG showed a longer duration (8.8 vs. 8.1 months) and continuing treatment (82.1% vs. 79.0%), p< 0.001). Conclusions: Patients who started treatment with venlafaxine vs. brand EFG showed greater persistence to treatment, affecting lower costs for the national health system, while improved clinical outcomes were observed in reducing anxiety


Assuntos
Humanos , Transtornos de Ansiedade/tratamento farmacológico , Ansiolíticos/farmacocinética , Medicamentos Genéricos/farmacocinética , Resultado do Tratamento , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos , Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos , Avaliação de Custo-Efetividade , Cloridrato de Venlafaxina/farmacocinética
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA