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1.
Metas enferm ; 22(8): 21-27, oct. 2019. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184995

RESUMO

La adopción de la Convención de los Derechos de las Personas con Discapacidad oficializó un cambio de paradigma de un modelo biomédico a uno social en la comprensión de la discapacidad, permitiendo establecer el foco en su entorno y la importancia de adaptarlo a sus necesidades específicas. Sin embargo, este colectivo sigue haciendo frente a barreras a la hora de ejercer sus derechos. Uno de los mayores obstáculos a los que se enfrentan se produce en el ámbito de la salud, especialmente en la salud sexual y reproductiva, donde las mujeres con discapacidad intelectual conforman el grupo más vulnerable. Este trabajo tiene como propósito presentar el estado de la cuestión en lo que respecta a las desigualdades sociales en salud en materia de salud sexual y reproductiva en mujeres con discapacidad intelectual. Para ello se parte de un planteamiento de la discapacidad intelectual desde el modelo social, posteriormente se hace un análisis de los determinantes sociales en salud en la discapacidad intelectual, para llegar a exponer cuestiones concretas de la salud sexual y reproductiva en mujeres con discapacidad intelectual y que ponen de manifiesto las desigualdades sociales en salud. Ello evidencia la necesidad de generar datos sólidos acerca de su salud y de adaptar la atención sanitaria en el ámbito sexual y reproductivo de esta población


Adopting the Convention on the Rights of Persons with Disabilities formalized a change in paradigm from a biomedical to a social model in terms of understanding disability, allowing to place the focus on their setting and the importance of adapting it to their specific needs. However, this group still faces barriers at the time of exercising their rights. One of the major obstacles faced occurs in the health setting, particularly regarding sexual and reproductive health, where women with intellectual disability are the most vulnerable group. The objective of this article is to present the state of the matter regarding social inequalities in health, in the area of sexual and reproductive health in women with intellectual disability. To this aim, we have approached intellectual disability from the social model, with a subsequent analysis of the social determinants in health regarding intellectual disability, in order to finally present specific issues regarding sexual and reproductive health in women with intellectual disability, which show the social inequalities in health. This shows the need to generate solid data about their health, and adapt healthcare in the sexual and reproductive setting for this population


Assuntos
Humanos , Feminino , Iniquidade Social , Saúde Sexual , Saúde Reprodutiva , Deficiência Intelectual , Disparidades nos Níveis de Saúde , Atenção à Saúde , Anticoncepcionais/uso terapêutico , Anticoncepcionais Femininos , Delitos Sexuais , Doenças Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia
2.
Cuad. bioét ; 29(96): 159-176, mayo-ago. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175371

RESUMO

El dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel conocido como DIU Mirena(R) (20 mcg/24h), se considera hoy uno de los principales recursos en el tratamiento de la hemorragia menstrual severa. No obstante, debido a su efecto de prevención de la concepción y sobre todo a la sospecha de que también pueda poseer un efecto antiimplantatorio, existen fundadas dudas morales tanto en los profesionales como en las pacientes acerca de la licitud ética de su uso terapéutico. Este artículo presenta una revisión exhaustiva de la literatura para tratar de averiguar el mecanismo de acción del DIU Mirena(R), en orden a una valoración ética de su uso terapéutico atendiendo a estos dos efectos no deseados. Según la bibliografía más reciente, la modificación del factor cervical en las pacientes portadoras de DIU Mirena(R) parece impedir de modo consistente la penetración de los espermatozoides a través del cuello del útero, limitando de esta manera las posibilidades de concepción. En consecuencia, la probabilidad de inducir una pérdida embrionaria imputable al dispositivo parece ser prácticamente nula. Dado que no disponemos de alternativas terapéuticas que permitan conservar la fertilidad y tratar esta patología una vez que fracasan los tratamientos de primera línea, el efecto de prevención de la concepción en el uso del DIU Mirena(R), puede ser juzgado éticamente aceptable. No se puede concluir, asimismo, que tengan lugar pérdidas embrionarias atribuibles a su uso, que pudieran agravar su valoración moral


The levonorgestrel-releasing intrauterine device known as Mirena IUD(R) (20 mcg/24h) is nowadays considered among the leading resources in the treatment of heavy menstrual bleeding. Nonetheless, due to either its effect of prevention of conception and especially to the possibility that it may also have an anti-implantation effect, there is a founded concern on whether its therapeutic use may be ethically licit. This article engages in an exhaustive literature review in order to ascertain the mechanism of action of Mirena(R) IUD, in view of an ethical evaluation of its therapeutic use, keeping in mind those two unwanted effects. According to the most recent bibliography, the modification of the cervical mucus in patients carrying Mirena(R) IUD seems to consistently impede the spermatozoa penetration through the cervix, thus keeping down the probability of conception. Therefore, the likelihood of inducing an embryonic loss that can be ascribed to the device seems to be virtually nil. Given that there are no therapeutic alternatives that respect fertility as they address the pathology once the first-line treatments have failed, the prevention of fertilization effect of Mirena(R) IUD may be judged as ethically acceptable. Moreover one cannot conclude that the embryonic loss that might aggravate the moral evaluation of its use actually takes place


Assuntos
Humanos , Feminino , Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagem , Dispositivos Intrauterinos Medicados/ética , Levanogestrel/administração & dosagem , Menorragia/terapia , Resultado do Tratamento , Anticoncepção/ética
4.
Dynamis (Granada) ; 38(2): 333-361, 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177189

RESUMO

Este artículo indaga en las experiencias de un grupo de mujeres mexicanas, nacidas entre 1941 y 1955, que vivieron parte de su pubertad, adolescencia y juventud entre 1960 y 1970. Se analiza el conocimiento y uso de métodos anticonceptivos, las dinámicas de sus primeras relaciones erótico-afectivas, las consideraciones sociales y personales sobre la virginidad femenina, y la influencia de las religiones y del feminismo en estos temas. Sus testimonios se ponen en relación con otros estudios de la época -algunos también basados en testimonios de mujeres-, y materiales de la industria cultural, como libros, revistas y películas mexicanas, muchos de las cuales fueron nombrados por las mismas entrevistadas. Sus relatos de vida, obtenidos a partir de entrevistas en profundidad, permiten conocer las negociaciones que estas mujeres establecieron con ciertos sentidos, creencias, modelos y mandatos sociales


This article studies the experiences of a group of Mexican women, born between 1941 and 1955, who lived part of their puberty, adolescence, and youth between 1960 and 1970. It analyzes their opinions and experiences related to contraceptive methods, the dynamics of their first sexual intercourse, social and personal considerations about female virginity, and the influence of religions and feminism on these issues. Their testimonies are contextualized by the available literature on this period, much of which is also based on women's testimony. The women's experiences are also discussed in relation to cultural industry materials such as Mexican books, magazines, and films, many of which were referred to by the interviewees. Their life stories, obtained from in-depth interviews, reveal the negotiations that these women established with certain social meanings, beliefs, models, and obligations


Assuntos
Feminino , História do Século XX , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Comportamento Reprodutivo/história , Direitos Sexuais e Reprodutivos , Sexualidade/história , Anticoncepcionais Femininos/história , Abstinência Sexual/história , Abstinência Sexual/estatística & dados numéricos , México
5.
Rev. iberoam. fertil. reprod. hum ; 34(3): 3-6, jul.-sept. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169713

RESUMO

Objetivo: Conocer la opinión de las mujeres sobre un aplicador del anillo vaginal anticonceptivo. Material y métodos: Encuesta online realizada en 9 países en la que participaron 287 mujeres que utilizaron, al menos en dos ocasiones, el aplicador y contestaron a un cuestionario de valoración del aplicador. Resultados: Las mujeres que participaron en el estudio tenían una media de edad de 27,8 años (desviación estándar [DE] ± 5,6). Un 86 % valoró el aplicador como fácil de usar, un 82 % consideró que el aplicador hace más cómoda la inserción del anillo vaginal y un 81 % contestó que les gustaría seguir utilizando el aplicador para la inserción del anillo vaginal. Conclusiones: El aplicador del anillo vaginal anticonceptivo es bien valorado y aceptado por las mujeres que lo han utilizado (AU)


Objectives: To assess the opinion of women about a new applicator for contraceptive vaginal ring. Material and methods: Online survey carried out in 9 countries. 287 women participated answering a specific questionnaire. They used the applicator at least two times. Results: The mean age of women was 27,8 years (SD ± 5,6). 86 % considered the applicator easy to use, 82 % that the applicator makes more convenient the insertion of the ring and 81 % would like to continue using the applicator. Conclusions: The applicator of the contraceptive vaginal ring is well accepted by those women having experienced it (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagem , Sistemas de Liberação de Medicamentos/métodos , Dispositivos Anticoncepcionais Femininos , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários
6.
Pharm. care Esp ; 18(4): 181-186, 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155389

RESUMO

Los anticonceptivos combinados femeninos constituyen un método de anticoncepción reversible basado en esteroides de síntesis. Dicho efecto se produce inhibiendo la liberación de Hormona luteinizante (LH) y Hormona folículoestimulante (FSH) hipofisarias por acción sobre la Hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH). Así mismo, este grupo de fármacos producen modificaciones en el perfil lipídico del paciente a través de la inhibición de la lipasa hepática. En la farmacia, en el momento de la dispensación y tras realizar el estudio de la medicación del paciente, detectamos un problema de seguridad relacionado con la medicación. El tratamiento anticonceptivo le provoca al paciente una hipercolesterolemia como efecto secundario, poniendo así en riesgo la salud del paciente. Con este caso clínico ponemos de manifiesto la importancia de un buen estudio de la medicación del paciente a la hora de instaurar una nueva terapia farmacológico


Combined hormonal contraceptives constitute a reversible contraceptive method based on synthetic steroids. Contraception is induced by inhibiting the release of LH and FSH on pituitary GnRH. Besides, this group of drugs could produce changes in the lipid profile of the patient through inhibition of hepatic lipase. At the time of dispensing and after having studied the patient medication in the pharmacy, we have detected an adverse drug reaction. The contraceptive treatment produces a hypercholesterolemia as a side effect, threatening the patient’s health. With this case report we want to show that a detailed study of the patient’s medication is important when establishing a new drug therapy


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hipercolesterolemia/induzido quimicamente , Hipercolesterolemia/complicações , Hipercolesterolemia/terapia , Serviços Comunitários de Farmácia/organização & administração , Tratamento Farmacológico/métodos , Anticoncepcionais/efeitos adversos , Anticoncepcionais Femininos/efeitos adversos , Esteroides/efeitos adversos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/complicações , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/prevenção & controle , Dislipidemias/complicações , Tratamento Farmacológico/normas , Dislipidemias/tratamento farmacológico , Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Absorção Vaginal
7.
Matronas prof ; 17(4): 137-142, 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158859

RESUMO

OBJETIVO: Analizar los efectos secundarios del uso del implante anticonceptivo subdermico de etonogestrel (IASE) en adolescentes chilenas. Personas, material y método: Estudio analítico de una cohorte de adolescentes usuarias de IASE entre los años 2007 y 2012. RESULTADOS: Se indicó el IASE en 62 adolescentes. La edad promedio en el momento de la colocación del IASE fue de 16,2 años. El 88,7% de las adolescentes habían iniciado actividad sexual. El 83,9% refirió alguna patología: un 25,8% un problema médico de salud y un 58,1% una patología mental. El 15,5% eran obesas. El 65,3% no presentó efectos secundarios en los primeros 3 meses de uso del IASE. El efecto secundario más frecuente el primer año fue la cefalea (15,9%) y en el segundo año la mastalgia (15,9%). Durante el tercer año de uso el 73,4% no presentó efectos secundarios. El porcentaje de adolescentes obesas se elevó desde el 15,5 hasta el 22,6% desde el inicio del uso del IASE hasta el final, y el porcentaje de adolescentes de bajo peso también aumentó, desde un 3,5 hasta un 7,6%. Se observó un incremento de peso de 4,217 kg al tercer año de uso y un aumento del índice de masa corporal de 1,67 kg/m2 el último año (p= 0,001 y 0,001, respectivamente). Durante el periodo del estudio se realizaron 5 extracciones prematuras del IASE (8%): en 2 casos por deseo de embarazo, en 1 por metrorragia que no respondió a tratamiento, en 1 por aumento de peso y en 1 por exacerbación del acné. No se produjeron embarazos durante el uso del IASE y hubo 15 adolescentes que recambiaron el IASE. CONCLUSIONES: Los efectos secundarios afectaron a un porcentaje bajo de adolescentes y la extracción del IASE por esta causa se dio en 2 casos. Contar con profesionales capacitados en el asesoramiento en salud y un mejor acceso al IASE podría aumentar el uso de este método anticonceptivo, contribuyendo así a disminuir el número de embarazos no deseados


OBJECTIVE: To assess the side effects with the use of etonogestrel subdermal contraceptive implant (ESQ) in Chilean adolescents. PATIENTS AND METHODS: Cohort users ESCI adolescents between 2007 and 2012. RESULTS: It was indicated ESQ 62 teenagers. The average age at inclusion was 16.2 years. 88.7% of adolescents had initiated sexual activity. 25.8% reported a medical pathology and 58.10/o a mental health pathology. I 5.50/o were obese. 65.3 o/o do not have any side effects the first three months of using ESQ. The most common side effect was headache first year, 15.90/o in the second year breast pain I 5.90/o. During the third year of use 73.40/o did not have any side effects. The nutritional obesity rose from 15.50/o to 22.60/o since the beginning of the use of ESQ until the end, while the emaciated nutritional status also increased from 3.50/o to 7.60/o. Weight gain in 4.217 kilograms in the third year of use and an increase in body mass index of 1.67 kilos/ m2 last year is observed (p= 0.006 and p= 0.007). There were 5 (8o/o) removals, two desire pregnancy, metrorhagia not responded to treatment, and by a weight gain due to exacerbation of acne were performed. No pregnancies occur during use of ESQ and were 15 teenagers to continue with ESQ. CONCLUSIONS: Side effects occurred in a small percentage and removal of IASE for this cause occurred in two cases. Have professionals trained in counselling and improved access to ESQ, could increase the use of this, helping to reduce the number of unwanted pregnancies


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Anticoncepcionais Femininos/efeitos adversos , Inibição da Ovulação , Progestinas/efeitos adversos , Chile/epidemiologia , Adesivo Transdérmico/efeitos adversos , Fatores de Risco , Mastodinia/induzido quimicamente , Cefaleia/induzido quimicamente , Ganho de Peso
9.
Nutr. hosp ; 32(1): 291-298, jul. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141373

RESUMO

El cáncer de mama (CaMa) es considerado un problema de salud pública mundial, ocupando en México el primer lugar de incidencia en la mujer, por lo que es importante estudiar los factores de riesgo asociados para contribuir al establecimiento de estrategias de prevención. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del uso y el tiempo de utilización de anticonceptivos hormonales y terapia hormonal (TH), práctica de lactancia materna (LM), obesidad abdominal y el incremento de peso en la edad adulta sobre el riesgo de CaMa en mujeres adultas del noroeste de México. Fue un estudio de casos y controles que incluyó a 162 mujeres (81 casos y 81 controles). Las participantes respondieron un cuestionario sociodemográfico y de salud, una encuesta de historial de peso corporal y se realizaron mediciones de peso corporal, estatura y circunferencia de cintura. Se utilizó regresión logística multivariada para evaluar la asociación entre los factores de exposición y la neoplasia. La edad promedio de los casos fue de 51,8±11,7 años y la de los controles de 51,4±11,3 años. No se encontró asociación significativa del uso y tiempo de uso de anticonceptivos hormonales y de TH con la neoplasia. La práctica de LM (RM=0,34, IC 95%: 0,12 - 0,92) y el tiempo de lactancia materna exclusiva (LME) (RM=0,64, IC 95%: 0,42- 0,97; cruda) resultaron factores protectores contra el CaMa. La obesidad abdominal (RM=0,93, IC 95%: 0,90 - 0,97) y el incremento de peso (RM=0,90, IC 95%: 0,85 - 0,95) tuvieron una asociación inversa con el riesgo de CaMa. Se concluye que la práctica de LM pudiera ayudar a la prevención del CaMa en mujeres mexicanas (AU)


Breast cancer (BC) is considered a global public health problem, and is the most frequently type diagnosed in Mexican women. Therefore, it is important to study the risk factors associated to this neoplasia in order to establish prevention strategies. The aim of this study was to evaluate the effect of hormonal contraceptives and hormone therapy (HT) use and period of use, breastfeeding practice, abdominal obesity and weight gain in adulthood, on the risk of BC in adult women from Northwest Mexico. This was a case-control study that included 162 women (81 cases and 81 controls). A sociodemographic and health questionnaire, and a survey history of body weight were applied to participants. Measurements of body weight, height and waist circumference were performed. To assess the association between BC risk and exposing factors, a multivariate logistic regression model was used. Average age of cases and controls were 51.8 ± 11.7 and 51.4 ± 11.3 years, respectively. No significant association was found between the use and period of use of hormonal contraceptives and HT with the risk of BC. The practice of breastfeeding (OR=0.34, 95%CI: 0.12- 0.92) and the time of exclusive breastfeeding (OR=0.64, 95%CI: 0.42-0.97; crude) were protective against the risk of BC. Abdominal obesity (OR=0.93, 95%CI: 0.90-0.97) and weight gain in early adulthood (OR=0.90, 95%CI: 0.85-0.95) were inversely associated to the risk of BC. In conclusion, the practice of breastfeeding may help prevent BC in Mexican women (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Gravidez , Obesidade/epidemiologia , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Anticoncepcionais Femininos/efeitos adversos , História Reprodutiva , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Sobrepeso/epidemiologia , Ganho de Peso
10.
Rev. iberoam. fertil. reprod. hum ; 32(2): 52-60, abr.-jun. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-144120

RESUMO

Cada año, muchas mujeres sufren embarazos no deseados. Subyace tras este problema la falta de uso de algún método anticonceptivo y las incidencias/uso inadecuado de los métodos más populares: el preservativo y la anticoncepción oral. Cerca de la mitad de las mujeres que se sometieron a una interrupción voluntaria del embarazo en nuestro país tenía 1 o 2 hijos: existe un colectivo de mujeres que ha sido madre, que se plantea no serlo de nuevo a corto-medio plazo, y que no ha satisfecho sus necesidades anticonceptivas. El periodo posparto ofrece una oportunidad, infrautilizada, para abordar estas necesidades. Tras la maternidad, la mujer valora especialmente la facilidad de uso del método anticonceptivo, la protección a largo plazo y no tener que preocuparse continuamente por él, y le preocupa que afecte a la lactancia. La anticoncepción de larga duración y reversible o LARC permitiría a la mujer que ha sido madre reducir la posibilidad de un embarazo no deseado durante el tiempo que quisiera. Los más populares son los dispositivos intrauterinos de cobre (DIU-Cu) y los liberadores de levonorgestrel (DIU-LNG), ambos con índices de Pearl muy bajos. Pueden insertarse inmediatamente tras el parto en mujeres no lactantes, con tasas de expulsión bajas. En mujeres lactantes no existe consenso acerca del uso de DIU-LNG antes de las 4 semanas. Pese a sus ventajas, el uso de LARC en nuestro país es muy bajo, sobre todo debido a la falta de información (AU)


Every year, many women suffer unwanted pregnancies. Behind this problem, it is found the lack of use of contraception and the incidents / misuse of the most popular methods: condoms and oral contraception. About half of the women who underwent abortion in our country had one or two children: there is a group of women who have been mother, who not contemplate to be again in short-medium term, and who has not fulfilled their contraceptive needs. The postpartum period provides an underused opportunity to address these needs. After maternity, women particularly appreciate the ease of use of the contraceptive method, the long-term protection and not have to constantly worry about it, and are concerned about affect breastfeeding. Long-acting reversible contraception, or LARC allow the woman who has been mother reduce the possibility of an unwanted pregnancy for as long as wanted. The most popular are the copper intrauterine devices (Cu-IUD) and the releasing levonorgestrel systems (LNG-IUS), both with very low Pearl Index. They can be inserted immediately after delivery in non-lactating women, with low rates of expulsion. In lactating women there is no consensus on the use of LNG-IUD before 4 weeks. Despite its advantages, the use of LARC in our country is very low, mainly due to lack of information (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Anticoncepção , Anticoncepção/métodos , Parto/metabolismo , Parto/psicologia , Gravidez não Desejada/metabolismo , Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagem , Anticoncepcionais Femininos/classificação , Terapêutica/métodos , Estudos Transversais/métodos , Anticoncepção/normas , Anticoncepção/tendências , Parto/sangue , Parto/fisiologia , Gravidez não Desejada/psicologia , Anticoncepcionais Femininos/provisão & distribução , Anticoncepcionais Femininos/normas , Terapêutica/normas , Estudos Transversais/normas
11.
Metas enferm ; 18(4): 12-17, mayo 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-140619

RESUMO

OBJETIVO: identificar métodos anticonceptivos utilizados por las mujeres en el puerperio y durante el periodo de lactancia exclusiva y evaluar su adecuación. MÉTODOS: estudio epidemiológico observacional, descriptivo y transversal, mediante entrevista personal, entre febrero y abril de 2012. Se estimó el tamaño muestral en 351 mujeres, procedentes de distintas zonas del Área de Toledo y con hijos de 6 a24 meses. Fueron seleccionadas en las salas de espera de Pediatría. La recogida de datos se realizó mediante cuestionario que hacía referencia a las variables sociodemográficas, antecedentes clínicos, prácticas o conductas sexuales en el puerperio y lactancia y uso de métodos anticonceptivos. RESULTADOS: participaron 355 mujeres con una edad media de33,9 (±4,6) años. Durante el puerperio, un 37,9% (n= 134) no utilizó ningún método anticonceptivo. El más utilizado fue el preservativo seguido de los anticonceptivos hormonales orales, tanto en este periodo como durante la lactancia materna exclusiva. Durante el periodo de lactancia materna, el 75% utilizó anticonceptivos, de ellas el 54,8% mantenía el que habían utilizado antes del embarazo y el 16,9% abandonó el uso de algún método anticonceptivo, sobre todo los anticonceptivos orales, porque pensaban que podían dañar al bebé. El uso adecuado de anticonceptivos (solo progestágenos) fue del 53,7% en el puerperio y del 71% durante la lactancia. CONCLUSIONES: desde el punto de vista de los cuidados enfermeros se hace necesario reforzar la educación sanitaria sobre planificación familiar durante el embarazo y en la visita puerperal


OBJECTIVE: to identify those contraceptive methods used by women during puerperium and the exclusive breastfeeding period, and to assess their performance. METHODS: observational epidemiologic study, descriptive and transversal, through face-to-face interviews, from February to April, 2012. Sample size was estimated in 351 women during puerperium, from different areas in Toledo, and with 6-to-24-month old children. They were selected at Pediatrics waiting rooms. Data collection was conducted through a questionnaire including sociodemographic variables, clinical background, sexual practices or behaviour during puerperium and breastfeeding, and use of contraceptive methods. RESULTS: the study included 355 women with an average age of 33.9 (±4.6) years. During puerperium, 37.9% (n= 134) of these women did not use any contraceptive method. The most widely used contraceptive was the condom, followed by oral hormonal contraceptives, both during this period and during exclusive breastfeeding. During the breastfeeding period, 75% of women used contraceptives; 54.8% out of these continued using the same contraceptive used before pregnancy, and 16.9% discontinued using contraceptive methods, particularly oral contraceptives, because they thought they could harm the baby. The adequate use of contraceptives (progestogen-only) was of 53.7% during puerperium and 71% during breastfeeding. CONCLUSIONS: from the point of view of nursing care, it is necessary to reinforce healthcare education on family planning during pregnancy and at the puerperal visit


Assuntos
Feminino , Humanos , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Comportamento Contraceptivo , Anticoncepcionais Femininos/uso terapêutico , Período Pós-Parto , Saúde Sexual e Reprodutiva , Cuidados de Enfermagem/métodos
12.
Cuad. bioét ; 26(86): 69-109, ene.-abr. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139494

RESUMO

En gran parte de la comunidad científica, así como del ámbito jurídico, al tratar del embrión no nacido, está vigente el criterio según el cual hay que definir el embarazo como el período que comprende sólo desde la implantación hasta el nacimiento natural. Esto lleva consigo otras novedades; por ejemplo, la redefinición de aborto como la eliminación del embrión sólo en ese período, o la extensión de la anticoncepción a cualquier medio que impida la unión entre los gametos como consecuencia de una relación íntima, o también que elimine el producto de la concepción antes de su implantación. De modo que la industria farmacéutica está lanzando al mercado, bajo el nombre de anticonceptivos, productos que actúan también mediante un mecanismo antiimplantatorio. Este hecho tiene grandes repercusiones éticas con relación al respeto del embrión, que obligan a reflexionar acerca de la valoración moral de la prescripción, dispensación y uso de estos medios. Ahora bien, ¿cuáles de los medios contraceptivos actualmente presentes en el mercado incluyen un efecto antiimplantatorio?, ¿qué mecanismos contribuyen a su acción farmacológica y en qué medida lo hacen? Esto es lo que hemos estudiado en este artículo, basándonos en la bibliografía científica disponible. Aunque no ha sido una tarea sencilla, puesto que los resultados aportados por la literatura varían mucho, se ha tratado de ofrecer una conclusión bastante precisa. Básicamente hemos cumplido un doble objetivo: actualizar y completar los estudios -pocos, parciales o lejanos en el tiempo- que tenían este mismo objeto; y ofrecer una valoración ética respecto al respeto de la vida naciente del uso de los anticonceptivos hormonales que pueden tener efecto antiimplantatorio


Most of the scientific community, as well as in a sector of international Law, when referring to the unborn embryo, pregnancy must be defined as the period extending from implantation to natural birth. This implies some novelty, such as the redefinition of abortion as the elimination of the embryo only within this period, and the extension of contraception to any means that impedes the union of the gametes as a consequence of a sexual intercourse, or also that which eliminates the product of conception prior to its implantation. Therefore, the pharmaceutical industry markets, under the name of contraceptives, products that act also by means of an anti-implantation mechanism. This fact has great ethical implications regarding the respect for the embryo which require a reflection on the moral valuation of the prescription, dispensation and use of these means. One may ask: which of the contraceptive means actually present in the market include an anti-implantation effect? What mechanisms contribute to their pharmacological action and in what measure do they do this? This is what we have studied in this article, based on the available scientific bibliography. We have basically fulfilled a double objective: updating and completing the studies -few, partial or distant in time- that had this same subject matter; and offering a moral valuation on the use of hormonal contraceptives that may have an anti-implantation effect, from the point of view of the respect due to the embryonic life


Assuntos
Feminino , Humanos , Ameaça de Aborto/diagnóstico , Ameaça de Aborto/prevenção & controle , Anticoncepcionais Femininos/administração & dosagem , Anticoncepcionais Femininos , Anticoncepcionais Orais Hormonais , Anticoncepcionais Orais Hormonais/metabolismo , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribução , Colo do Útero/lesões , Tubas Uterinas/citologia , Ameaça de Aborto/metabolismo , Ameaça de Aborto/fisiopatologia , Anticoncepcionais Femininos/farmacologia , Anticoncepcionais Femininos/provisão & distribução , Anticoncepcionais Orais Hormonais/análise , Anticoncepcionais Orais Hormonais/provisão & distribução , Preparações Farmacêuticas , Preparações Farmacêuticas/metabolismo , Colo do Útero/patologia , Tubas Uterinas/anormalidades
14.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 58(1): 4-13, ene. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-131267

RESUMO

Objetivo. Elaborar un listado de condiciones más allá de las condiciones médicas de la OMS que puedan ayudar en la toma de decisiones durante el proceso de asesoría anticonceptiva. Métodos. Estudio Delphi en el que 27 expertos contestaron a 24 preguntas planteadas por los coordinadores del estudio. Se requirió un nivel de consenso igual o superior al 50% del total de expertos consultados en cada una de las preguntas con respuesta de escala nominal formulada. Resultados. Tras el proceso Delphi se realizaron 20 recomendaciones sobre cuestiones relacionadas con el consejo anticonceptivo: condiciones médicas, época de la vida, estilo de vida, estado laboral, nivel académico, nivel económico, actividad sexual, métodos anticonceptivos y cumplimiento con el régimen anticonceptivo. Conclusiones. El consejo anticonceptivo debe de contemplar, además de las condiciones médicas, los aspectos relacionados con el estilo de vida de la mujer para mejorar la adherencia al método anticonceptivo más adecuado (AU)


Objective. To present a list of factors that go beyond the medical conditions established by the World Health Organization to assist decision-making during the process of contraceptive counseling. Methods. A Delphi study was carried out, in which 27 experts responded to 24 questions posed by the study coordinators. At least 50% agreement among the experts on a nominal scale was required in each of the questions. Results. After the Delphi process, 20 recommendations were made on issues related to contraceptive counseling: medical conditions, stage of life, lifestyle, employment status, educational level, economic status, sexual activity, contraceptive methods and contraceptive adherence. Conclusions. In addition to medical conditions, contraceptive counseling should include issues related to women's lifestyles in order to improve adherence to the most appropriate contraceptive method (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Conselho Diretor/ética , Conselho Diretor/legislação & jurisprudência , Conselhos de Planejamento em Saúde/organização & administração , Conselhos de Planejamento em Saúde/normas , Estilo de Vida , Anticoncepcionais/uso terapêutico , Anticoncepcionais Femininos/uso terapêutico , Anticoncepção/métodos , Anticoncepção/normas
16.
Enferm. glob ; 14(37): 455-466, ene. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-131086

RESUMO

Introducción: En España en el año 2013 había un total de 6.259.137 extranjeros, el 49% eran mujeres, esto da lugar a que la salud reproductiva de este colectivo suponga una preocupación importante en el campo de la Salud Pública en España, ya que es uno de los grupos más demandantes de determinados servicios sanitarios. Objetivo: Describir la situación actual del empleo de métodos anticonceptivos de la mujer inmigrante en España en los últimos años (2005 en adelante). Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en la primera quincena de marzo de 2014, se limitó a artículos y revisiones bibliográficas publicadas a partir del 2005 en inglés y español. Las bases de datos utilizadas fueron PubMed, IME, SCOPUS, CINAHL, CUIDEN, WOS, Cochrane Library y TESEO. Resultados: La enfermera juega un papel fundamental en el conocimiento y uso de nuevos métodos anticonceptivos por parte de la mujer inmigrante, contando con que el DIU es más utilizado por la inmigrante magrebí y de Europa del Este, el preservativo es el más usado por la inmigrante latinoamericana, la asiática conoce bien todos los métodos pero prefiere la medicina tradicional china, y la subsahariana es la que tiene menor índice de uso de métodos anticonceptivos. Conclusiones: Existe una variabilidad de métodos anticonceptivos por parte de la mujer inmigrante en España según su religión y/o cultura. El profesional de Enfermería, debe conocer dichas peculiaridades, con el fin de ofrecer un cuidado transcultural a la paciente y su pareja al objeto de favorecer una planificación familiar efectiva (AU)


Introduction: There were a total of 6,259,137 foreigners in Spain in 2013, 49% of which were women. This leads to the reproductive health of this collective supposing an important problem in the field of Public Health in Spain, since it is one of the most demanding groups in certain health services. Objective: To describe the current situation of contraceptive methods of immigrant women in Spain in recent years (2005 onwards). Methodology: A literature review was conducted in the first half of March 2014, it was limited to articles and literature reviews published since 2005 in English and Spanish. The databases used were PubMed, IME, SCOPUS, CINAHL, CUIDEN, WOS, Cochrane Library and TESEO databases. Results: The nurse plays a key role in the knowledge and use of new contraceptive methods by immigrant women, with the IUD being used by Maghrebi and Eastern European immigrants, the condom is the most used by the Latino immigrants, Asians know all the methods but prefer the traditional Chinese medicine, while the Sub-Saharan is the one who has the lowest rates of contraceptive use. Conclusions: The variability of contraceptive methods used by immigrant women in Spain depends on their religion and/or culture. The nursing professional must know these peculiarities, in order to provide a transcultural care to the patient and her partner in order to promote effective family planning (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Anticoncepcionais , Anticoncepcionais Femininos/uso terapêutico , Dispositivos Anticoncepcionais/tendências , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Saúde Reprodutiva/normas , Saúde Reprodutiva/tendências , Saúde Pública/métodos , Características Culturais
17.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. impr.) ; 39(8): 440-444, nov.-dic. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-117233

RESUMO

Actualmente residen en nuestro país 6 millones de inmigrantes. La mitad son mujeres, la mayoría en edad fértil. Son un grupo de especial problemática, con altas tasas de interrupción voluntaria de embarazo (IVE) en el que es fundamental abordar su salud reproductiva. Hemos dilucidado cómo es el uso de métodos anticonceptivos por esta población. Para ello revisamos 1.100 historias de nuestra consulta de salud sexual y reproducción. El colectivo más prevalente que acude a nosotros en busca de información son las latinoamericanas, seguidas por europeas del Este y marroquíes, y en menor proporción asiáticas y subsaharianas. Los anticonceptivos más utilizados son el DIU, sobre todo latinoamericanas y europeas del Este, y los anticonceptivos orales combinados, más utilizados entre las marroquíes. Es importante informar a las mujeres inmigrantes sobre anticoncepción, teniendo en cuenta sus preferencias, para aumentar la adherencia al tratamiento y disminuir las altas tasas de IVE (AU)


There are currently 6 million immigrants living in Spain. Half of them are women, the majority of whom are of childbearing age. These women, who suffer high rates of induced abortion, form a special group who require a special approach to their reproductive health. In order to study the use of contraceptive methods in this population, a review was made of 1100 clinical histories from our Sexual Health and Reproduction Clinic. Latin American women were the most prevalent group who came to seek information about contraception, followed by Eastern Europeans and Moroccans. Fewer Asian and Sub-Saharan women sought these services. The contraceptives most frequently used were the intrauterine device (used mostly by Latin American and Eastern European women), and combined oral contraception, most used by Moroccan women. It is important to advise the immigrant women about contraceptive methods, taking into account their preferences, in order to improve adherence to the method (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Anticoncepção/métodos , Anticoncepção/tendências , Emigrantes e Imigrantes/educação , Emigrantes e Imigrantes/legislação & jurisprudência , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos , Anticoncepcionais Femininos/uso terapêutico , Dispositivos Anticoncepcionais Femininos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Serviços de Planejamento Familiar/métodos , Serviços de Planejamento Familiar , Emigração e Imigração/estatística & dados numéricos , Emigração e Imigração/tendências , Atenção Primária à Saúde/métodos
18.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 45(8): 418-425, oct. 2013. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129265

RESUMO

Objetivos: Diseñar y validar un cuestionario sobre condicionantes de género en anticoncepción, para mujeres jóvenes. Método: Se elaboró un cuestionario a partir de expresiones de las jóvenes atendidas en consulta de anticoncepción del Centro Municipal de Promoción de la Salud de Zaragoza. Autocumplimentaron el cuestionario 200 jóvenes entre 13 y 24 años, una joven no respondió. Se analizó la fiabilidad, con el coeficiente alfa de Cronbach y la validez de constructo con un análisis de componentes principales, con autovalores superiores a 1 y rotación Quartimax con kaiser. Resultados: Cuestionario de 36 ítems. Tiempo de autoaplicación: 10 min. Consistencia interna buena, alfa de Cronbach de 0,853. Se establecieron 12 factores, con una explicación del 61,42% de varianza, y se configuraron 3 ejes descriptivos: la dimensión relacional («actitud sumisa», «actitud ciega», «dejarse llevar por afecto», «pareja dominante»), la identidad de género («maternidad como identidad», «maternidad no idealizada», «rol tradicional», «inseguridad en rol de género» «vergüenza en sexualidad») y el cuidado humano. Conclusiones: Este cuestionario permite identificar los condicionantes de género que intervienen en la anticoncepción y servirá para investigar en qué modo los diferentes modelos de relación entre los sexos influyen en los problemas de salud sexual y reproductiva de las mujeres jóvenes, en nuestro entorno (AU)


Objectives: To design and validate a questionnaire for young women on gender-determinant factors in contraception. Method: A questionnaire was developed from conversations with young women attending contraception clinic in the Health Promotion Municipal Centre, Zaragoza. A total of 200 young women between the ages of 13 and 24 self-completed the questionnaire, with only one no response. Several items were analysed: reliability, using Cronbach’s alpha coefficient, and construct validity by analysis of the main components with eigenvalues above 1, and Quartimax rotation with Kaiser normalisation. Results: The questionnaire contained 36 items and took 10 minutes to self-complete. There was good internal consistency, with a Cronbach’s alpha 0,853. Twelve factors were established with an explanation of 61.42% variance, and three descriptive lines: relationship dimension(«submissive attitude», «blind attitude», «let go due to affection», «dominant partner»), gender identity («maternity as identity», «non-idealised maternity», «traditional role», «insecurity», «shame») and caring. Conclusions: This questionnaire enabled gender determinant-factors that take part in contraception to be identified, and will be useful to find out how the different ways of relating between the sexes influence the problems of sexual and reproductive health in young women in our environment (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Identidade de Gênero , Comportamento Contraceptivo/psicologia , Anticoncepcionais Femininos/uso terapêutico , Comportamento do Adolescente , Inquéritos e Questionários
19.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 11(3): 127-131, jul.-sept. 2013. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-115519

RESUMO

Background: The Pharmaceutical Society of Australia recommends use of a written assessment checklist prior to supply of emergency contraception by pharmacists. Objective: The aim of this research was to determine the prevalence of use of a written assessment checklist by community pharmacists and secondly, to ascertain the effect of the checklist on appropriate assessment and supply. Methods: Three female simulated patients visited 100 randomly selected pharmacies requesting supply of ‘the morning after pill’. Information provided when assessed by the pharmacist was that she had missed one inactive pill of her regular hormonal contraception. The amount of assessment provided and the appropriateness of supply were used as comparative outcome measures. Results: Eighty-three pharmacies used a written assessment checklist. Twenty-four of the pharmacies visited provided the appropriate outcome of non-supply. Pharmacies that used a written assessment checklist provided a greater quantity and consistency of assessment (11.3 ±2.5 v. 6.5 ±3.8 questions, p<0.0001) but this did not result in an improved frequency of an appropriate outcome (20%, n=16 v. 23%, n=3). Conclusions: While a written patient assessment checklist improved the quantity and consistency of patient assessment, it did not improve the advice provided by community pharmacies when handling requests for emergency contraception (AU)


Antecedentes: La Sociedad Farmacéutica de Australia recomienda el uso de un checklist escrito antes de que los farmacéuticos proporcionen contracepción de emergencia. Objetivo: El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de uso del checklist escrito de evaluación por los farmacéuticos comunitarios y, secundariamente, determinar el efecto del checklist en la evaluación y entrega apropiadas. Métodos: Tres pacientes simulados femeninos visitaron 100 farmacias aleatoriamente seleccionadas solicitando la provisión de ‘la píldora del día después’. La información proporcionada, cuando era evaluada por el farmacéutico, era que se había olvidado de una píldora activa de su contraceptivo hormonal normar. La cantidad de evaluación realizada y la adecuación de la provisión fueron utilizadas como medidas comparativas de resultados. Resultados: 83 farmacéuticos utilizaron un checklist escrito de evaluación. 24 de los farmacéuticos visitados proporcionaron el resultado adecuado no proporcionando. Los farmacéuticos que utilizaron el checklist escrito de evaluación evaluaron en mayor frecuencia y con más consistencia (11.3 ±2.5 v. 6.5 ±3.8 preguntas, p<0.0001), pero esto no produjo una mayor frecuencia de resultado adecuado (20%, n=16 v. 23%, n=3). Conclusiones: Mientras que un checklist escrito de evaluación del paciente mejoró la cantidad y la consistencia de la evaluación, no mejoró el asesoramiento proporcionado por los farmacéuticos comunitarios cuando abordan solicitudes de contracepción de emergencia (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Farmácias/organização & administração , Avaliação de Medicamentos/métodos , Avaliação de Medicamentos/normas , Estudos de Avaliação como Assunto , Anticoncepcionais/farmacologia , Anticoncepcionais/provisão & distribução , Anticoncepcionais Femininos/provisão & distribução , Prática Profissional/normas , Simulação de Paciente , /organização & administração , /normas , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Anticoncepcionais Hormonais Pós-Coito/provisão & distribução , Anticoncepção Pós-Coito/métodos
20.
Med. clín (Ed. impr.) ; 141(supl.1): 30-34, jul. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-140915

RESUMO

El objetivo principal del tratamiento en la mujer con mioma uterino es el control de los síntomas asociados como sangrado uterino anormal, dolor o presión. Aunque el coste y los posibles efectos adversos del uso a largo plazo del tratamiento médico pueden limitar su uso durante un tiempo prolongado, esta alternativa debe contemplarse antes de la indicación de un tratamiento quirúrgico. En la actualidad disponemos de una gran variedad de fármacos que, aunque no son un tratamiento específico para los miomas, pueden ser usados para el control del sangrado a corto-medio plazo, pero aún no hemos encontrado ninguna alternativa que permita eliminar la necesidad de tratamientos invasivos, por lo que es necesario continuar con la investigación en este campo. Dada la heterogeneidad de los miomas y la falta de tratamientos efectivos en el control de su crecimiento, la identificación de las señales que estimulan la iniciación y el crecimiento de este abre las puertas al desarrollo de nuevas terapias. Es posible que en el futuro se puedan diferenciar clases de miomas por técnicas moleculares y así aplicar el tratamiento específico, que controle su desarrollo y los síntomas asociados a él (AU)


The main objective of treatment in women with uterine fibroids is the control of associated symptoms such as abnormal uterine bleeding, pain and pressure. Although the cost and potential adverse effects of the long-term use of medical treatment may limit its use for a long time, this alternative should be considered before indicating surgical treatment. At present, we have a considerable variety of drugs that, although not specific treatments for fibroids, may be used for the short to medium-term management of bleeding; however, we have still not found an alternative that eliminates the need for invasive treatments. Further research in this field is therefore warranted. Given the heterogeneity of fibroids and the lack of effective treatments in controlling their growth, the identification of signals that stimulate the onset and growth of these fibroids opens doors to the development of new therapies. In the future we may be able to differentiate classes of fibroids by molecular techniques and thereby implement specific treatments that control their development and their associated symptoms (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Estrogênios/uso terapêutico , Leiomioma/complicações , Leiomioma/cirurgia , Hemorragia Uterina/tratamento farmacológico , Hemorragia Uterina/etiologia , Neoplasias Uterinas/complicações , Neoplasias Uterinas/cirurgia , Progestinas/uso terapêutico , Terapia Combinada , Anticoncepcionais Femininos/uso terapêutico , Anticoncepcionais Orais Combinados/uso terapêutico , Anticoncepcionais Orais Hormonais/uso terapêutico , Moduladores de Receptor Estrogênico/uso terapêutico , Histerectomia , Levanogestrel/uso terapêutico , Norpregnenos/uso terapêutico , Progesterona/uso terapêutico , Resultado do Tratamento
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