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1.
Cir. pediátr ; 33(2): 55-60, abr. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190841

RESUMO

Objetivo: Comparar la eficacia de la preparación intestinal para colonoscopia con 1 día de preparación con PEG 3350 (polietilenglicol) (4 g/kg/día) + bisacodilo en comparación con 2 días de preparación con PEG 3350 (2 g/kg/día) + bisacodilo en pacientes pediátricos. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado y cegado para los médicos endoscopistas que evaluaron la limpieza del colon. Se incluyeron pacientes de 2 a 18 años, que ameritaban colonoscopia en forma programada. Se aleatorizaron a los pacientes en dos grupos: 1 día de preparación con PEG 3350 (4 g/kg/día) + bisacodilo y 2 días de preparación con PEG 3350 (2 g/kg/día) + bisacodilo. Por medio de valoración endoscópica (escala de Boston) se determinó la eficacia de las dos preparaciones a evaluar. Análisis estadístico: T de student para cuantitativas y Chi2 para cualitativas. Resultados: Se incluyeron 72 pacientes con edad promedio de 94 ± 49 meses. No hubo diferencia significativa entre los grupos con respecto a la dificultad y seguridad de la preparación. La eficacia, evaluada por el puntaje de la escala de Boston y la proporción de calificación excelente o buena, fue mejor en el grupo de un 1 día, el colon izquierdo y el puntaje total fue mejor en comparación al grupo de 2 días (colon izquierdo 2,20 vs. 1,89 p = 0,03 y total 7,28 vs. 6,76 p = 0,01) (colon izquierdo 94,4 vs. 83,4% p = 0,034). Conclusiones: La eficacia de la calidad en la preparación intestinal para colonoscopia fue mejor entre el grupo de 1 día con PEG 3350 + bisacodilo vía oral en comparación a la preparación de 2 días


Objective: The objective was to compare the efficacy of 1-day intestinal preparation for colonoscopy using PEG 3350 (polyethylene glycol) (4 g/kg/day) + bisacodyl vs. 2-day intestinal preparation using PEG 3350 (2 g/kg/day) + bisacodyl in pediatric patients. Materials and methods: A blind, randomized clinical trial was car-ried out with endoscopists who assessed colon cleansing. Patients aged 2-18 years old undergoing scheduled colonoscopy were included. They were randomized into 2 groups: 1-day preparation using PEG 3350 (4 g/kg/day) + bisacodyl, and 2-day preparation using PEG 3350 (2 g/kg/day) + bisacodyl. Endoscopic evaluation (Boston Scale) allowed the efficacy of both preparations to be assessed. Statistical analysis: T of Student for quantitative variables, and Chi square for qualitative variables. Results: 72 patients with a mean age of 94 ± 49 months were included. No significant difference was found between groups regarding preparation difficulty and safety. Efficacy, assessed using the Boston Scale score and the proportion of excellent and good grades achieved, was higher in the 1-day group. Left colon score and total score were higher than in the 2-day group (left colon: 2.20 vs. 1.89, p = 0.03; total score: 7.28 vs. 6.76, p = 0.01) (left colon: 94.4% vs. 83.4%, p = 0.034). Conclusions: Efficacy in the quality of intestinal preparation for colonoscopy was higher in the 1-day group using PEG 3350 + oral bisacodyl than in the 2-day group


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Bisacodil/administração & dosagem , Catárticos/administração & dosagem , Colonoscopia/métodos , Polietilenoglicóis/administração & dosagem
2.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 42(5): 326-338, mayo 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183783

RESUMO

La colonoscopia es el patrón oro para el diagnóstico de lesiones epiteliales colorrectales y su eficiencia está íntimamente relacionada con la calidad de la exploración. Lograr una adecuada limpieza colónica es un factor fundamental para alcanzar los estándares de calidad recomendados. Actualmente, hasta el 30% de los pacientes a los que se realiza una colonoscopia ambulatoria presentan una calidad deficiente. Por ello, en los últimos años numerosos estudios han diseñado estrategias para optimizar la limpieza colónica mejorando la adherencia y la tolerancia de la solución de limpieza colónica o la eficacia de esta. La identificación de factores predictores de una limpieza colónica inadecuada ha propiciado el desarrollo de estrategias de preparación individualizadas con resultados prometedores. En este artículo se revisan los estudios que evaluaron los factores asociados a una limpieza colónica deficiente, así como las estrategias diseñadas para optimizar la limpieza colónica en pacientes con elevada probabilidad de una limpieza colónica inadecuada


Colonoscopy is the gold standard procedure for detecting neoplastic lesions of the colon and its efficiency is closely linked to the quality of the procedure. Adequate bowel preparation is a crucial factor in achieving the recommended quality indicators, but poor preparation has been reported in up to 30% of outpatients referred for colonoscopy. Consequently, over recent years, a number of studies have developed strategies to optimise bowel cleansing by improving adherence and tolerance to and the efficacy of the bowel preparation. Moreover, the identification of risk factors for inadequate bowel cleansing has led to tailored bowel preparation strategies being designed, with promising results. We aimed to review studies that assessed risk factors for inadequate bowel preparation and strategies to optimise bowel cleansing in patients at high risk of having poor preparation


Assuntos
Humanos , Catárticos/administração & dosagem , Colonoscopia/métodos , Fatores de Risco , Dietética/métodos , Diuréticos Osmóticos/classificação , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Sociedades Médicas/normas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normas , Qualidade da Assistência à Saúde , Expectorantes , Colectomia
4.
Educ. med. (Ed. impr.) ; 19(supl.2): 187-191, oct. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191122

RESUMO

Este trabajo tiene como objetivo el estudio del panorama médico del siglo XVIII en Francia por medio del análisis de las principales técnicas terapéuticas utilizadas durante esa época. Se realizará, asimismo, una breve disección sobre la figura y la obra de uno de los autores franceses por excelencia en la difusión de la medicina popular dieciochesca, Jean Gaspard d'Ailhaud, y se llevará cabo la traducción al español de algunos fragmentos representativos de Traité de la vraie cause des maladies et manière de les guérir (1776)


The aim of this work is to discuss the medical panorama in 18th century France using an analysis of the main therapeutic techniques used. A brief dissection of the figure and work of one of the major authors who widespread popular medicine in this century, Jean Gaspard d'Ailhaud. Furthermore, some representative fragments of the Traité de la vraie cause des maladies et manière de les guérir (1776), (The real causes of illnesses and how to treat them) will also be translated into Spanish


Assuntos
Humanos , História do Século XVIII , Medicina Tradicional/história , Medicina Tradicional/métodos , Educação Médica/história , França , Catárticos/história , Catárticos/uso terapêutico , Ciência/história
6.
Rev. esp. enferm. dig ; 110(5): 285-291, mayo 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-174415

RESUMO

Background and aims: bowel preparation for colonoscopy induces a semi-fasting state, with a potential negative impact on fragile patients. The present study aims to quantify nutritional deficiency during colonoscopy preparation. Methods: this was an observational and cross-sectional study. A convenience sample was obtained that included adults that underwent colonoscopy after bowel preparation with Klean-Prep® according to the center protocol. Anthropometric evaluation was performed and nutritional deficiency was calculated via the quantification of energy and protein intake during the 48 hours prior to the examination which was compared with the individuals’ needs. The association between nutritional deficiency with the quality of bowel preparation, age and status (hospitalized/ambulatory) was evaluated. Results: the study included 131 patients aged 21-91 years (mean 63.6 ± 13.2 years); 73 cases were male. Malnutrition reached 67.2% using specific anthropometric tools. A median preparation quality of six points was found when the Boston Bowel Preparation Scale was considered. The mean intake 48 hours prior to the procedure was 1,795 kcal and 100 g of protein. A daily energy intake of less than 50% of the individual needs was observed in 88 patients and less than 25% in 29 cases. The mean energy and protein deficiency were 59% (p < 0.01) and 45% (p < 0.01), and there was no correlation with preparation quality (p > 0.05). Nutritional defiency is similar in hospitalized and ambulatory patients (p > 0.05), but higher in older individuals (p = 0.04). Conclusions: nutritional deficiency during colonoscopy preparation was significant, more so in older patients, and there was no correlation with the quality of bowel preparation. We conclude that bowel preparation regimens should be reformulated with an improved nutritional intake and the inclusion of nutritional supplements without residues (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Colonoscopia/métodos , Estudos Observacionais como Assunto/métodos , Catárticos/efeitos adversos , Soluções Isotônicas/efeitos adversos , Desnutrição/etiologia , Estudos Transversais/métodos , Antropometria/métodos , Pacientes/estatística & dados numéricos , Estado Nutricional/fisiologia , Endoscopia Gastrointestinal/métodos , Desnutrição/diagnóstico , Desnutrição Proteico-Calórica/etiologia , Proteínas na Dieta/uso terapêutico , Ingestão de Energia
7.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 37(3): 101-106, mar. 2014. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-121506

RESUMO

BACKGROUND: Standard bowel cleansing for colon capsule endoscopy (CCE) requires a liquid diet and bowel laxatives for at least 2 days, which is a major drawback of this procedure and affects tolerance and acceptability. Objective To compare the quality of colon cleanliness achieved with one-day versus two-day bowel preparation in outpatients undergoing CCE. Methods Patients were randomly assigned to one of two groups: group I (one-day schedule, n = 20) received a fiber-free diet and 3 L of polyethylene glycol (PEG) on day 0; group II (two-day schedule, n = 20) received a liquid diet and 3 L of PEG in the evening of day −1, and 1 L of PEG in the early morning of day 0. In both groups, the patients received 15 mg bisacodyl on day −1 and one or two additional sodium phosphate (NaP) boosters following capsule ingestion. Each colon segment was assessed for cleanliness using a four-point grading scale (excellent = 1, good = 2, fair = 3, and poor = 4). For the For the final analysis, colon cleanliness was rated as adequate (good or excellent) or inadequate (fair or poor). RESULTS: Overall colon cleanliness was adequate in 94% (CI 91-97) of patients in group I versus 80% (CI 72-88) in group II (P = 0.27). No significant differences were observed in the per-segment quality of colon cleansing between the two groups. CCE reached the rectum in 80% (CI 73-87) of patients in group I versus 75% (CI 67-83) in group II (p = 0.59). CONCLUSION: The quality of colon cleanliness achieved with one-day bowel preparation is equivalent to that of the standard two-day schedule in patients undergoing CCE


ANTECEDENTES: El inconveniente principal de la cápsula endoscópica de colon (CEC) es unapreparación intestinal que exige una dieta estricta y la toma de soluciones evacuantes durante al menos los 2 días previos a la prueba, limitando su aceptabilidad. OBJETIVO: Comparar la calidad de la preparación intestinal administrada en un día respecto a la de 2 días para la CEC. MÉTODOS: Se aleatorizan 2 grupos: Grupo I (preparación-1 día, n = 20) dieta sin fibra con 3 Lde polietilenglicol (PEG) el día 0; Grupo II (preparación-2 días, n = 20) dieta líquida y 3 L de PEG la noche previa (día 1) y 1 L de PEG el día 0. En ambos grupos se administra 15 mg debisacodilo el día 1 y fosfato sódico (NaP) como propulsor tras la ingesta de CEC. Cada segmento del colon fue valorado según la escala de limpieza de 4 grados (excelente = 1, buena = 2, regular = 3, y mala = 4). Para el análisis final, la limpieza global se cataloga como adecuada (1 y 2)o inadecuada (3 y 4). RESULTADOS: La limpieza global fue adecuada en un 94% (IC: 91-97) de pacientes del Grupo I frente al 80% (IC: 72-88) en el Grupo II (P = 0,27). No se determinaron diferencias cuando se compara la limpieza por segmentos colónicos. La CEC alcanza el recto en el 80% (IC: 73-87) del Grupo I frente al 75% (IC: 67-83) del Grupo II (p = 0,59).CONCLUSIÓN: La calidad de la limpieza colónica para la CEC obtenida con la preparación de un día único es similar a la preparación estándar de 2 días


Assuntos
Humanos , Colonoscopia/métodos , Catárticos/administração & dosagem , Endoscopia por Cápsula/métodos , Conteúdo Gastrointestinal , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Estudos Prospectivos
8.
Rev. esp. enferm. dig ; 104(8): 426-431, ago. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-105514

RESUMO

Una adecuada preparación del colon es fundamental antes de realizar una colonoscopia, ya que nos permite realizar una correcta exploración de toda la mucosa. El método ideal de limpieza del colon debe ser rápido, seguro y conseguir una limpieza apropiada con las mínimas molestias para el paciente. En la actualidad disponemos de una amplia variedad de productos de limpieza de colon, información que en ocasiones llega a ser confusa. Una buena preparación del colon depende por una parte de una correcta elección del mismo, pero también de una restricción dietética previa. El conocimiento de todos estos productos, con sus ventajas y limitaciones, nos permite hacer una mejor selección para cada paciente; y aunque la eficacia sea comparable, es la experiencia del explorador, las preferencias del paciente y el grado de cumplimiento de las instrucciones de preparación, las que influyen notablemente en los resultados(AU)


Adequate bowel preparation is essential before a colonoscopy, allowing us to make a proper examination of the entire mucosa. The ideal method of colon cleansing should be fast, safe, and get a proper cleaning with minimal discomfort for the patient. Today we have a wide variety of colon cleansing products, information sometimes becomes confused. A good colon preparation depends partly on correct choice of the same, but also upon dietary restriction. Knowledge of all these products, with their advantages and limitations, we can make a better selection for each patient, and although the efficacy is comparable, is the experience of the browser, patient preferences, and the degree of compliance with the instructions preparation, which greatly influence the results(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Colonoscopia/classificação , Colonoscopia/instrumentação , Colonoscopia/métodos , Diuréticos Osmóticos/administração & dosagem , Catárticos/administração & dosagem , Catárticos , Enema , Colonoscopia/normas , Colonoscopia
10.
Rev. esp. enferm. dig ; 101(2): 107-116, feb. 2009. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-74349

RESUMO

Objetivo: la colonoscopia constituye la técnica exploratoria del colon más importante en la actualidad. Su uso, cada vez más frecuente conlleva la aparición de problemas en su aplicación. Es necesario medir la calidad en la realización de esta técnica, para ello es preciso definir indicadores válidos que permitan la realización de ciclos de evaluación de la calidad. En este estudio se presenta la aplicación de algunos de estos indicadores. Los indicadores propuestos en este estudio son: nivel de limpieza, intubación cecal, indicador de pólipos y tiempo de retirada. Pacientes y método: estudio prospectivo de 12 meses de las colonoscopias realizadas en un programa de cribado de cáncer colorrectal en el área de salud VI de la Región de Murcia. En este estudio se incluyen todos los pacientes con resultado positivo al test de sangre oculta en heces (SOH) desde febrero de 2006 a febrero de 2007 (n: 609). Se extrae una muestra de 30 pacientes para evaluar la fiabilidad de los indicadores y realizar un análisis preliminar de los resultados. Resultados: los resultados preliminares obtenidos de cumplimiento para cada indicador fueron los siguientes: indicador de nivel de limpieza (87%). Índice de kappa 0,74 (IC del 95%: 0,48-0,99); intubación cecal (90%) 0,74 (IC del 95%: 0,49-0,99); indicador de pólipos (96%), índice de kappa de 0,78 (IC del 95%: 0,53-0,99); tiempo de retirada: 13,36 min (IC del 95%: 10,48-16,11). Índice kappa de 0,78 (IC del 95%: 0,49-0,99). Conclusiones: la definición y aplicación de indicadores de calidad en la práctica de la colonoscopia es posible. Se precisan más estudios para definir el papel de estos indicadores en la práctica asistencial(AU)


Aim: colonoscopy has become accepted as the most effective method for colon exploration. Some application problems have been detected in the setting of normal clinical care due to its wide range of uses in recent years, and therefore there is a need to measure colonoscopy quality. For that purpose valid quality indicators are necessary to be defined. The application process of some quality indicators is presented in this study. The proposed indicators in this study are: quality of bowel preparation, cecal intubation rate, withdrawal time, adenoma detection rate, and adenoma removal rate. Material and method: this is a prospective 12-month study where colonoscopies performed in the VI health area of Murcia Region were evaluated. From February 2006 to February 2007 a total of 609 subjects were eligible for colonoscopy after a positive fecal blood test in the setting of a colorectal cancer screening program. A sample of thirty patients (n: 30) was considered representative to assess the reliability of quality indicators and for a preliminary analysis of results. Results: indicators results are: quality of bowel preparation (87%), kappa 0.74 (95% CI: 0.48-0.99); cecal intubation rate (90%) 0.74 (95% CI: 0.49-0.99); adenoma detection and removal rate (96%), kappa: 0.78 (95% CI: 0.53-0.99); withdrawal time: 13.36 min (95% CI: 10.48-16.11). Kappa: 0.78 (95% CI: 0.49-0.99). Conclusions: quality indicators definition and application in colonoscopy performance is possible. More studies are necessary to define the role of these indicators in the setting of clinical practice(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Catárticos/uso terapêutico , Colonoscopia/métodos , Colonoscopia/estatística & dados numéricos , Neoplasias Colorretais/diagnóstico , Neoplasias Colorretais/epidemiologia , Pólipos do Colo/patologia , Pólipos do Colo/cirurgia , Sedação Consciente , Hiperplasia/complicações , Sangue Oculto , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos Prospectivos , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/tendências , Fatores de Tempo , Espanha/epidemiologia
12.
Med. clín (Ed. impr.) ; 129(5): 171-173, jun. 2007. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-057906

RESUMO

Fundamento y objetivo: Evaluar clínicamente la función intestinal en pacientes con lesión medular y relacionarla con sus características neurológicas. Pacientes y método: Se evaluó a 109 pacientes, de los que el 30% presentaba tetraplejía y el 70%, paraplejía. En cuanto a la gravedad de la lesión según la American Spinal Cord Injury Association (ASIA) Impairment Scale, el 65% se clasificó como A (completa), el 12% como B (incompleta sensitiva), el 11% como C (incompleta motora con balance muscular = 3). El 83% tenía reflejos espinales sacros (RES). Se realizó una entrevista y una exploración anorrectal. Resultados: El 77% de los pacientes necesitaba laxantes y el 68%, tacto rectal; un 10% evacuaba menos de 3 veces por semana y un 18% precisaba más de 1 h para la defecación; el 27% presentaba estreñimiento, el 31%, incontinencia, el 31%, enfermedad anorrectal y el 18%, disreflexia autónoma. Los clasificados como ASIA A, B y C con RES usaban más supositorios, evacuaban con menos frecuencia y necesitaban más tiempo para la evacuación que los pacientes sin RES. Los pacientes con tetraplejía y gravedad ASIA A, B y C presentaban más estreñimiento. Sólo las localizaciones altas de la lesión, con gravedad ASIA A, B, C y RES presentaban disreflexia autónoma. Los pacientes con gravedad ASIA D también precisaban laxantes, tacto rectal y presentaban síntomas colorrectales. Conclusiones: Los síntomas colorrectales son muy prevalentes y las características del intestino neurógeno están relacionadas con el tipo de lesión medular


Background and objective: The study consisted of a clinical evaluation of bowel dysfunction and the relation with neurological patterns in spinal cord injury (SCI). Patients and method: 109 patients; 30% tetraplegics and 70% paraplegics; ASIA Impairment Scale: 65% A (complete), 12% B (sensitive incomplete), 11% C (motor incomplete with muscle grade = 3). 83% had spinal sacral reflexes (SSR). An interview and ano-rectal examination were performed. Results: 77% patients required laxatives and 68% digital stimulation; 10% had bowel movements less than thrice a week and 18% spent more than one hour; 27% presented constipation, 31% fecal incontinence, 31% had ano-rectal pathology and 18% had autonomic dysreflexia (AD). Patients ASIA A,B,C with SSR took more suppositories, evacuated less frequently and spent more time than patients without SSR. Tetraplegics ASIA A,B,C had more constipation. Only patients with high level SCI and ASIA A,B,C with SSR had AD. ASIA D patients also needed laxatives, digital stimulation and presented colo-rectal symptoms. Conclusions: The prevalence of colo-rectal symptoms is high in SCI patients and neurogenic bowel characteristics are related to neurological patterns


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Traumatismos da Medula Espinal/complicações , Doenças Retais/fisiopatologia , Paraplegia/complicações , Quadriplegia/complicações , Motilidade Gastrointestinal/fisiologia , Incontinência Fecal/fisiopatologia , Estudos Prospectivos , Catárticos/uso terapêutico , Constipação Intestinal/fisiopatologia
14.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 41(4): 232-239, jul. 2006. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-047860

RESUMO

El estreñimiento o constipación es un problema muy frecuente en las personas mayores y, además, tiene muchas implicaciones sanitarias y psicológicas. El envejecimiento supone la unión de factores que convergen en la aparición del estreñimiento tales como: inmovilidad, deshidratación o simplemente la polimedicación. La tendencia a banalizar este estreñimiento como enfermedad puede ocasionar complicaciones y problemas físicos en las personas que lo presentan. Durante la siguiente revisión analizaremos la epidemiología, el correcto diagnóstico y el tratamiento, tanto farmacológico como no farmacológico, del estreñimiento en personas mayores. El paciente anciano deberá seguir unas normas no farmacológicas iniciales de movilidad, hidratación e ingesta de fibra, y utilizar los laxantes cuando las medidas no farmacológicas no son suficientes. Así, se analizarán los diferentes tratamientos y la conveniencia de cada uno en los distintos casos


Constipation is a highly frequent problem in the elderly and it has many health and psychological implications. Ageing implies a combination of factors that converge in the appearance of constipation, including immobility, dehydration and polypharmacy. The tendency to trivialise constipation as a pathology may cause complications and physical problems in sufferers. The following review analyses the epidemiology, correct diagnosis and pharmacological and non-pharmacological treatment of constipation in the elderly. The elderly patient should follow certain initial non-pharmacological recommendations, such as mobility, hydration and fibre intake, and use laxatives whenever nonpharmacological measures prove insufficient. The review includes an analysis of various treatments and the advisability of one rather than another in distinct cases


Assuntos
Idoso , Humanos , Constipação Intestinal/diagnóstico , Constipação Intestinal/tratamento farmacológico , Catárticos/uso terapêutico
16.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 63(5): 418-425, nov. 2005. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-043042

RESUMO

Objetivo: Analizar la prevalencia del estreñimiento funcional asociado o no a encopresis, los factores implicados en su desarrollo y la respuesta al tratamiento. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de 62 niños en el que se incluyó cuestionario estándar (edad de comienzo, hábito higiénico, encopresis, complicaciones, encuesta dietética y factores psicológico-ambientales) y exploraciones clínica y antropométrica. Se definió estreñimiento funcional a la frecuencia de defecación inferior a 3 veces/semana con heces voluminosas o escíbalos, acompañado o no de 2 manchados/semana, sin causa orgánica. El tratamiento incluyó desmitificación, corrección de hábitos y fármacos (lubricantes y senósidos). Se reevaluaron periódicamente considerándose respuesta positiva si la defecación fue igual a 3 veces/semana, sin molestias y menos de 2 manchados/mes. Resultados y conclusiones: El estreñimiento funcional supuso el 13 % de las primeras consultas, siendo el 60 % niños y el 40 % niñas, con edad promedio de 6,1 años. Las principales manifestaciones fueron dolor a la defecación (60 %), rectorragia (42 %), episodios obstructivos (32 %) y fisuras y/o hemorroides (18 %); en 19 casos (31 %) se asoció encopresis. El 84 % estaba normonutrido y el 16 % tenían sobrepeso, siendo la alimentación deficitaria en fibra en más del 60 %. Requirieron desimpactación 16 niños con la combinación de senósidos (20-30 mg/dosis) y aceite de parafina, con total eficacia. El tratamiento de mantenimiento incluyó lubricantes (15-30 ml/día) y senósidos en la dosis mínima eficaz (media: 5-15 mg/día). La respuesta al mes fue positiva en el 32 %, a los 3-6 meses en el 71 % y a los 6-12 meses en el 85 % y se relacionó de forma estrecha con la modificación de los hábitos higiénico-dietéticos y el cambio en la actitud familiar


Objective To assess the prevalence of functional constipation (FC) with and without encopresis, the factors involved in its onset, and treatment response. Patients and methods A prospective study of 62 children was performed using a standard questionnaire (onset-age, regular toilet use, encopresis, complications, dietary habits and environmental and psychological factors) and physical and anthropometric assessment. FC was defined as a stool frequency of less than 3 bowel movements/week, with passage of large or scybalous stools, with or without 2 or more soiling episodes per week, without underlying disease. Treatment included demystification, behavioral modification and drugs (mineral oil and senna). Each child was periodically re-evaluated, and treatment was considered successful when the defecation rate was 3 or more bowel movements/week, discomfort was absent, and fecal soiling frequency was 2 or fewer episodes/ month. Results and conclusions FC accounted for 13 % of all first consultations (60 % boys, 40 % girls; mean age at diagnosis 6.1 years). The most frequent manifestations were painful defecation (60 %), rectorrhagia (42 %), obstructive episodes (34 %) and anal fissure or hemorrhoids (17 %); 19 patients (31 %) had encopresis. Nutritional assessment revealed that 84 % of the patients was well nourished and 16 % was overweight. Fiber intake was deficient in more than 60 %. Sixteen (26 %) patients underwent successful relief of impaction with senna (20-30 mg/dose) combined with mineral oil. Maintenance treatment included mineral oil (15-30 ml/day) and senna at the minimum effective dose (5-15 mg/day). Satisfactory results were achieved 1 month later in 32 % of the children, 3-6 months later in 71 %, and 6-12 months later in 85 %; successful response was closely related to regular toilet habits, dietary modification and a shift in the family's attitude


Assuntos
Lactente , Criança , Adolescente , Pré-Escolar , Humanos , Catárticos/uso terapêutico , Constipação Intestinal/epidemiologia , Constipação Intestinal/fisiopatologia , Constipação Intestinal/terapia , Óleo Mineral/uso terapêutico , Extrato de Senna/uso terapêutico , Terapia Combinada , Dietoterapia/métodos , Encoprese/tratamento farmacológico , Encoprese/epidemiologia , Comportamento Alimentar , Dor/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento
19.
Nefrología (Madr.) ; 24(3): 283-287, mayo 2004.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-33890

RESUMO

Presentamos el caso de una paciente de 75 años en programa de hemodiálisis periódica desde hace 3 años que tras la administración de laxantes que contenían fosfato sódico, para la preparación de una colonoscopia, desarrolló hiperfosforemia aguda. La rápida sospecha clínica junto con el inicio de tratamiento intensivo con hemodiálisis permitieron una buena evolución clínica; con la corrección de la hiperfosforemia, hipocalcemia y el resto de trastornos metabólicos. El uso de laxantes que contienen fosfato está contraindicado en los enfermos en diálisis o con insuficiencia renal avanzada. Nuestro caso refleja los graves efectos secundarios que se pueden desencadenar por su uso y es una llamada de atención para extremar el cuidado en la preparación de los pacientes con insuficiencia renal severa que vayan a ser sometidos a exploraciones como la colonoscopia (AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Feminino , Enema , Distúrbios do Metabolismo do Fósforo , Resultado do Tratamento , Diálise Renal , Fósforo , Fosfatos , Insuficiência Renal Crônica , Catárticos , Doença Aguda , Desequilíbrio Hidroeletrolítico
20.
Farm. hosp ; 28(1): 59-63, ene.-feb. 2004.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-31104

RESUMO

Los bezoares son concreciones de material diverso, parcialmente digerido que se localiza en diferentes porciones del tracto digestivo llegando incluso a provocar la obstrucción del mismo. Entre los tipos de bezoar que pueden originarse y que se han descrito en la literatura científica se encuentra el bezoar debido a fármacos. Normalmente, su aparición se encuentra asociada a algún factor de riesgo predisponente. Se describe el caso de un paciente que ingresó en el hospital a través del Servicio de Urgencias por un cuadro compatible con una hemorragia digestiva. En la endoscopia que se realizó, tras su ingreso, se observó la presencia de un bezoar en cuya composición entraban a formar parte numerosos comprimidos de Adalat Oros®. Se realiza una revisión de fármacos que han originado bezoar, describiendo los factores de riesgo asociados, mecanismo de formación, aspecto que presentan y tratamientos aplicados (AU)


Assuntos
Masculino , Idoso , Humanos , Estômago , Hemorragia Gastrointestinal , Comprimidos , Sucralfato , Solubilidade , Estenose Pilórica , Complicações Pós-Operatórias , Nifedipino , Preparações de Ação Retardada , Celulose , Catárticos , Transfusão de Sangue , Bezoares , Antiácidos , Gastroscopia
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