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2.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 38(4): 207-211, jul.-ago. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188690

RESUMO

OBJETIVO: Mostrar la experiencia del uso de la gammagrafía hepatobiliar en pacientes con sospecha de complicaciones biliares postrasplante hepático en un centro de alta complejidad. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes consecutivos adultos con trasplante hepático entre enero de 2013 y febrero de 2018, con una o más gammagrafías hepatobiliares durante el postoperatorio temprano o tardío. Se analizaron un total de 58 gammagrafías hepatobiliares en 38 pacientes (22 hombres y 16 mujeres). Edad media: 48 años. En 34/38: donante cadavérico (89%), y en 4 (11%): donante vivo. Se obtuvieron otros datos demográficos e información relevante respecto al trasplante y se relacionó el resultado con los hallazgos quirúrgicos para determinar la correlación entre ambos. Se evaluó la influencia de la prueba en las decisiones clínicas finales. RESULTADOS: Hallazgos: 9 gammagrafías hepatobiliares (14%) fueron normales, 36 fueron negativas y 21 fueron positivas para complicaciones biliares. Del total de las 58 gammagrafías hepatobiliares, 50 (86%) tuvieron repercusión en la conducta clínica de observación o intervención. En todos los pacientes con hallazgos de complicaciones biliares (21/21; 100%) hubo una repercusión clínica, ya que a 18/21 se les realizaron estudios o tratamientos invasivos y 3/21 pacientes continuaron en manejo médico por hallazgos de complicaciones biliares no quirúrgicas. En 14/18 pacientes a los que se realizó estudios o procedimientos se encontró correlación con el estudio gammagráfico. En 24/36 (66%) pacientes con una gammagrafía hepatobiliar negativa se encontró impacto en la conducta clínica. CONCLUSIÓN: La gammagrafía hepatobiliar es una forma simple, no invasiva, confiable, vigente y disponible para el estudio de forma temprana de las complicaciones biliares en pacientes con trasplante hepático. Se debe tener en cuenta la disfunción hepatocelular importante como causa frecuente de obtener estudios falsos negativos


OBJECTIVE: To show the experience of the use of hepatobiliary scintigraphy in patients with suspected complications after liver transplantation in a high complexity centre. MATERIAL AND METHOD: Retrospective, observational and descriptive study. All consecutive adult patients with liver transplantation between January 2013 and February 2018 were included, with one or more hepatobiliary scintigraphy during the early or late postoperative period. A total of 58 studies were analyzed in 38 patients (22 men and 16 women). Mean age: 48 years. In 34/38: cadaverous donor (89%), and in 4 (11%): a living donor. Demographic data and relevant information regarding the transplant were obtained, and the result was related to the surgical findings to determine the correlation between them. The influence of the test on the final clinical decisions was evaluated. RESULTS: Findings: 9 scans (14%) were normal, 36 studies were negative, and 21 were positive for biliary complications. Of the total of 58 studies, 50 (86%) had impact on the clinical behaviour of observation or intervention. All the patients with findings of biliary complications (21/21; 100%) had clinical repercussion since 18/21 patients were taken to invasive studies or treatments, and 3/21 patients continued in medical management for findings of non-surgical biliary complications. In 14/18 patients taken to studies or procedures, correlation was found with the scintigraphic study. In 24/36 (66%) of patients with negative scintigraphy, an impact on clinical behaviour was found. CONCLUSION: Hepatobiliary scintigraphy is a simple, non-invasive, reliable, current and available form for the early study of biliary complications in patients with liver transplantation. Important hepatocellular dysfunction should be taken into account as a frequent cause of false negative studies


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Sistema Biliar/diagnóstico por imagem , Transplante de Fígado , Fígado/diagnóstico por imagem , Cintilografia/métodos , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colestase Intra-Hepática/diagnóstico por imagem , Tomada de Decisão Clínica , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico por imagem , Período Pós-Operatório , Estudos Retrospectivos , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Doadores de Tecidos
3.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 38(4): 212-217, jul.-ago. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188691

RESUMO

OBJETIVO: La gammagrafía con leucocitos marcados con 99mTc-HMPAO ha resultado un método de estudio específico y altamente sensible en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con sospecha de infección protésica. El objetivo de este estudio retrospectivo fue evaluar la utilidad de la SPECT/TC en infección protésica. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una gammagrafía con leucocitos marcados con 99mTc-HMPAO a 37 pacientes con prótesis articular (11 hombres y 26 mujeres; rango de edades de 38 a 84 años; edad media+/-DE, 65,7+/-5,6 años). Se obtuvieron imágenes planares 2, 4 y 24horas después de la inyección. A las 4horas se realizó SPECT/TC usando una gammacámara híbrida de doble detector con TC de baja energía. En todos los pacientes se compararon los resultados de la gammagrafía con los resultados de la intervención quirúrgica, el cultivo y el seguimiento clínico. RESULTADOS: De 37 pacientes estudiados con leucocitos marcados con 99mTc-HMPAO, con gammagrafía y SPECT/TC, 17 (45,9%) tenían infección protésica y 20 (54,1%) tenían afecciones protésicas no infecciosas. La gammagrafía con leucocitos marcados con 99mTc-HMPAO fue verdadero positivo para infección en 16 de 37 pacientes y verdadero negativo en 20 de 37 pacientes. La SPECT/TC proporciona una localización anatómica precisa de todos los posibles focos. Considerando el diagnóstico final, la SPECT/TC aportó una contribución clínica significativa en 22 de 37 pacientes (59,4%). La sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y valor predictivo positivo fueron del 100%, 59,1%, 100%, 62,5% en las imágenes planares y de 100%, 90,1%, 100%, 88,2% en la imagen planar más SPECT/TC respectivamente. DISCUSIÓN: Nuestros resultados indican que la realización de la SPECT/TC puede mejorar el estudio con leucocitos marcados con 99mTc-HMPAO en pacientes con sospecha de osteomielitis, y proporcionar una localización anatómica y una definición precisa del alcance de la infección


OBJECTIVES: White blood cell scanning with 99mTc-hexamethylpropylene amine oxime (HMPAO) has proven a sensitive and specific imaging method in the diagnosis of suspected prosthesis infection. The aim of this retrospective study was to evaluate the usefulness of SPECT/CT performed simultaneously using a hybrid imaging device of prosthesis infections. MATERIALS AND METHODS: 99mTc-HMPAO scintigraphy was performed on 37 patients (11 men and 26 women; age range 38-84 years; mean age+/-SD, 65.7+/-5.6 years). Planar scans were acquired 2.4 and 24hour after injection. SPECT/CT was obtained 4 h after injection, using a dual-head hybrid gama camera coupled with a low-power x-ray tube. In all patients, scintigraphic results were matched with the results of surgery, cultures and clinical follow-up. RESULTS: Seventeen (45,9%) out of 37 patients had prosthesis infection and 20 (54,1%) out of 37 patients had non-infectious prosthesis pathologies with 99mTc-HMPAO scintigraphy and SPECT/CT. The 99mTc-HMPAO scintigraphy was true-positive for infection in 16 of 37 patients and true-negative in 20 of 37 patients. SPECT/CT provided an accurate anatomic localization of all positive foci. With regard to the final diagnosis, SPECT/CT added a significant clinical contribution in 22 of 37 patients (59,4%). Sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive values were 100%,59.1%,100%,62.5% in planar images with 99mTc-HMPAO scintigraphy and 100%,90.1%,100%,88.2% in the planar+SPECT/CT imaging, respectively. DISCUSSION: Our results indicate that SPECT/CT performed using a hybrid device can improve imaging with 99mTc-HMPAO scintigraphy in patients with suspected osteomyelitis by providing accurate anatomic localization and precise definition of the extent of infection


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Prótese de Quadril/efeitos adversos , Prótese do Joelho/efeitos adversos , Leucócitos , Osteomielite/diagnóstico por imagem , Infecções Relacionadas à Prótese/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Infecção da Ferida Cirúrgica/diagnóstico por imagem , Quimiotaxia de Leucócito , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico por imagem , Valor Preditivo dos Testes , Diagnóstico Diferencial , Osteomielite/etiologia , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Tecnécio Tc 99m Exametazima
4.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 38(4): 234-237, jul.-ago. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188695

RESUMO

El número de implantes protésicos de hombro se ha incrementado considerablemente en los últimos años, con el consiguiente aumento de las complicaciones derivadas de dicho procedimiento. El diagnóstico correcto de cada tipo de complicación es esencial para la toma de decisiones terapéuticas, y se basa actualmente en la información aportada tanto por las técnicas de radiodiagnóstico como de medicina nuclear. No obstante, ambos métodos diagnósticos presentan unas limitaciones intrínsecas que pueden ser superadas en gran medida con la incorporación de la imagen SPECT/TC, la cual está llamada a desempeñar un papel fundamental en la valoración de las prótesis de hombro


The incidence of prosthetic shoulder replacements has increased considerably in recent years, as well as the complications derived from the procedure. The correct diagnosis of each type of complication is essential for therapeutic decision making, which is currently based on the information provided by radiological and nuclear medicine imaging. Nevertheless, both techniques have intrinsic limitations that could be mostly overcome with the advent of the hybrid SPECT/CT imaging, which is set to play a fundamental role in the evaluation of shoulder prostheses


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Artroplastia do Ombro/efeitos adversos , Infecções por Corynebacterium/diagnóstico por imagem , Fraturas Ósseas/diagnóstico por imagem , Cavidade Glenoide/diagnóstico por imagem , Cavidade Glenoide/lesões , Falha de Prótese , Infecções Relacionadas à Prótese/diagnóstico por imagem , Reoperação , Prótese de Ombro/efeitos adversos
9.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 38(1): 46-49, ene.-feb. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182355

RESUMO

La fuga urinaria en los pacientes trasplantados renales es una complicación quirúrgica relativamente frecuente que requiere un diagnóstico e intervención precoces. El renograma isotópico es un método no invasivo y efectivo para evaluar la perfusión y función del trasplante renal, y nos permite diagnosticar complicaciones urológicas como la fuga urinaria. En estos casos es de gran utilidad completar el estudio con imágenes planares y SPECT/TC tardío para precisar el diagnóstico y localizar la fuga. Se exponen 2 casos diagnosticados de fuga urinaria tras realizar renograma con imágenes planares precoz y tardía y SPECT/TC tardío, a la semana de ser sometidos a trasplante. En ambos casos se colocó una sonda de nefrostomía percutánea, así como un catéter ureteral doble J, resolviéndose la complicación quirúrgica


Urinary leakage in patients with kidney transplantation is a relatively common surgical complication that requires early diagnosis and intervention. The isotopic renogram is a non-invasive and effective method to evaluate the perfusion and function of kidney transplantation, and allows us to diagnose urological complications such as urinary leakage. In these cases, it is useful to complete the study with planar images and delayed SPECT/CT to specify the diagnosis and locate the leak. We expose two cases diagnosed with urinary leak after performing a renogram with early and delayed planar images and delayed SPECT/CT a week after transplantation. In both cases, a percutaneous nephrostomy catheter was placed, as well as a double J catheter, resolving the surgical complication


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Renografia por Radioisótopo/métodos , Transplante de Rim/métodos , Cirurgia Assistida por Computador/métodos , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Fístula Urinária/diagnóstico por imagem , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico por imagem , Falência Renal Crônica/cirurgia
11.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 37(6): 354-358, nov.-dic. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178251

RESUMO

Introducción y objetivo: Los síndromes febriles de origen desconocido (SFOD) son procesos complejos en la práctica hospitalaria. Su manejo incluye una anamnesis y exploración clínica exhaustivas, así como una extensa batería de pruebas. Cuando los resultados son inciertos, las técnicas diagnósticas de imagen como la SPECT/TC con galio-67 (67Ga-SPECT/TC) desempeñan un papel importante. Pretendemos evaluar su papel en el estudio de los SFOD en nuestro medio hospitalario. Material y métodos: Hemos revisado 57 pacientes con SFOD a los que se realizó una 67Ga-SPECT/TC (32 mujeres y 25 hombres, rango de edad: 32 a 83 años) recogiendo hallazgos gammagráficos, tratamientos empíricos y diagnóstico final. Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos para la 67Ga-SPECT/TC y se compararon con los resultados descritos en la bibliografía para la PET/TC con Flúor-18-desoxiglucosa (18F-FDG PET/TC). Resultados: Los diagnósticos encontrados fueron: infección en 27/57 (47%), enfermedad inflamatoria en el 15/57 (26%), neoplasia en 1/57 (1,75%) y pacientes sin diagnóstico final en 14/57 (24%). Los valores estadísticos de la 67Ga-SPECT/TC fueron: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 67%, 93%, 97% y 48%, respectivamente, que fueron levemente inferiores a los encontrados para la 18F-FDG PET/TC (86%, 52%, 70% y 92%, respectivamente). El rendimiento diagnóstico encontrado fue superior en aquellos pacientes que carecían de tratamiento empírico. Conclusión: A pesar los valores superiores del 18F-FDG PET/TC, la 67Ga-SPECT/TC es una técnica útil en el manejo de los SFOD. Es recomendable su uso si el primero no está disponible


Introduction and objective: Febrile syndromes of unknown origin (FSUO) are complex processes in hospital practice. Their management includes an exhaustive medical history and examination, as well as an extensive number of biochemical tests. If these are inconclusive, diagnostic imaging techniques such as SPECT/CT with 67-Gallium Citrate (67Ga-SPECT/CT) could play an important role. We evaluated its role in the management of FSUO in our healthcare area. Material and methods: We reviewed 57 patients who underwent a 67Ga-SPECT/CT due to a FSUO (32 women and 25 men, age range: 32-83 years old) obtaining scintigraphic findings, previous treatments and final diagnosis. Values of sensitivity, specificity, positive predictive values (VPP) and negative values (NPV) were obtained and compared with the results for PET/CT with 18Fluor-deoxy-glucose (18F-FDG PET/CT) found in the literature. Results: The diagnoses found were: infection in 27/57 (47%), inflammatory disease in 15/57 (26%), neoplasm in 1/57 (1.75%) and patients without final diagnosis in 14/57 (24%). The statistical values of 67Ga-SPECT/CT were: sensitivity, specificity, PPV and NPV of 67%, 93%, 97% y 48%, respectively which were slightly lower than those found for the 18F-FDG PET/CT (86%, 52%, 70% and 92%, respectively). The diagnostic yield was 73% which increased to 80% in the patients who lacked empirical treatment. Conclusion: Despite the better results of 18F-FDG PET/CT, 67Ga-SPECT/CT behaved as a useful technique in the management of FSUO. It is advisable to use it if 18F-FDG PET/CT is not available


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Radioisótopos de Gálio , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Febre de Causa Desconhecida/diagnóstico por imagem , Sensibilidade e Especificidade , Infecções/diagnóstico por imagem , Inflamação/diagnóstico por imagem , Neoplasias/diagnóstico por imagem , Dosagem Radioterapêutica/normas
12.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 37(6): 359-365, nov.-dic. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178252

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) surgió para disminuir la morbilidad asociada a la linfadenectomía pélvica en estadios iniciales del cáncer cervical (CC), conservando la información pronóstica obtenida de ella. El objetivo es determinar la validez diagnóstica de la BSGC en CC en estadios iniciales (IA1 con infiltración linfovascular [ILV] +, IA2, IB1 y IIA1), evitando así linfadenectomías innecesarias en muchos de los casos. Material y método: Desde enero del 2012 hasta abril del 2017, 23 pacientes con estadios iniciales de CC fueron incluidas en un estudio transversal de evaluación de la eficacia de la BSGC usando la técnica mixta de inyección cervical de 99mTc-nanocoloide de albúmina y azul de metileno, empleando linfogammagrafía planar combinada con imagen multimodalidad SPECT/TC y posterior extirpación del GC mediante laparoscopia. Resultados: La tasa de detección de la BSGC con técnica mixta fue del 95,6%, siendo el valor predictivo negativo (VPN) del 95,4% y la sensibilidad (S) del 100% en caso de drenaje bilateral. La media de GC extirpados fue de 3 (rango 1-5). La tasa de detección bilateral en la laparoscopia fue del 85,3%. La concordancia entre SPECT/TC y laparoscopia para el número y bilateralidad del GC mediante el coeficiente de Pearson fue r = 0,73 y r = 0,83, respectivamente; p = 0,01. Solo encontramos un GC con resultado diferido de micrometástasis y se detectó un falso negativo. Conclusiones: La BSGC en CC mediante técnica mixta tiene una elevada tasa de detección y de drenaje bilateral, pero aún la S es baja si incluimos casos de drenaje unilateral. Un mayor número de casos y el desarrollo de la ultraestadificación intraoperatoria podrían aumentar la S de la técnica y reducir el número de falsos negativos


Background and objective: Sentinel lymph node biopsy (SLNB) was created to reduce the morbidity associated with pelvic lymphadenectomy in the early stages of cervical cancer (CC), preserving its prognostic information. The goal is to assess the diagnostic validity of SLNB in CC in initial stages (IA1 with lymphovascular infiltration (LVI) +, IA2, IB1 and IIA1), thus avoiding unnecessary lymphadenectomies in many of the cases. Material and method: From January 2012 to April 2017, 23 patients with initial stages of CC were included in a cross-sectional study to evaluate the effectiveness of the SLNB in CC with a mixed technique of cervical injection of 99mTc-nanocolloid of albumin and methylene blue, using combined planar lymphoscintigraphy with multimodality SPECT/CT image and subsequent removal of the sentinel node (SN) by laparoscopy. Results: The detection rate of SLNB with the mixed technique was 95.65%, with a negative predictive value (NPV) of 95.45% and sensitivity (S) of 100% in the case of bilateral drainage. The mean of excised SN was 3 (range 1-5). The bilateral detection rate in laparoscopy was 85.35%. The concordance between SPECT/CT and laparoscopy for the number and bilaterality of the SN using the Pearson coefficient was r = 0.727 and r = 0.833, respectively; p = 0.01. We only found one SN with a deferred result of micrometástasis and one false negative was detected. Conclusions: SLNB in CC using a mixed technique has a high detection and bilateral drainage rate, but S is still low if we include cases of unilateral drainage. A greater number of cases and the development of intraoperative ultrastaging could increase the S of the technique and to reduce the number of false negatives


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia de Linfonodo Sentinela/métodos , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Reprodutibilidade dos Testes , Reprodutibilidade dos Testes , Coloide de Enxofre Marcado com Tecnécio Tc 99m , Azul de Metileno
13.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 37(6): 373-379, nov.-dic. 2018. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178254

RESUMO

La biopsia del ganglio centinela (GC) es, en la actualidad, la técnica estándar para la estadificación regional de diversos tumores sólidos. La administración intersticial de un radiotrazador alrededor del tumor primario proporciona la posibilidad de obtener imágenes secuenciales con una gammacámara y visualizar el mapa linfático y los GC. Existe, sin embargo, una amplia variabilidad geográfica en estos radiotrazadores y, de este modo, los nanocoloides se utilizan mayoritariamente en Europa (con un intervalo de tamaño de partícula entre 15-100nm), mientras que en Estados Unidos se utiliza ampliamente el azufre coloidal (filtrado o no) marcado con 99mTc (rango 20-1.000nm). El nuevo radiotrazador 99mTc-Tilmanocept, diseñado específicamente para la identificación de los GC, y recientemente introducido comercialmente en Estados Unidos y en Europa, parece tener la potencia para solucionar los inconvenientes descritos para los radiotrazadores convencionales utilizados hasta la fecha, transformando al mismo tiempo los paradigmas actuales de la imagen gammagráfica. Tras definir los retos para la nueva generación de radiotrazadores, este artículo describe las propiedades del 99mTc-Tilmanocept, su proceso de validación para la biopsia del GC y sus aplicaciones clínicas emergentes en diversas neoplasias malignas


Sentinel lymph node (SLN) biopsy is now the standard of care for regional staging in several solid tumors. The interstitial administration of a radiotracer around the primary tumor provide the possibility to sequentially obtain images with a gamma camera and visualize lymphatic mapping and the SLN. There is, however, a large geographical variability in those radiotracers and nanocolloids ranging from 15-100nm which are most widely employed in Europe, while filtered and unfiltered 99mTc-sulfur colloid (range 20-1000nm) is usually used in the USA with different drawbacks in its use. The new radiotracer 99mTc-Tilmanocept, designed specifically for the identification of SLNs and recently becoming commercially available in USA and Europe, appears to have the potency to overcome the shortcomings described for the conventional radiotracers used until now for SLN biopsy and at the same time to transform current imaging paradigms. After delineating the challenges for the next generation of radiotracers, this paper discusses the properties of 99mTc-Tilmanocept, its validation process for SLN biopsy and its emerging clinical applications in various malignancies


Assuntos
Humanos , Traçadores Radioativos , Biópsia de Linfonodo Sentinela/métodos , Metástase Linfática/diagnóstico por imagem , Tecnécio , Compostos Radiofarmacêuticos , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Linfocintigrafia/métodos , Sensibilidade e Especificidade
18.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 37(6): 397-406, nov.-dic. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178262

RESUMO

La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por un deterioro cognitivo progresivo y pérdida de memoria, siendo la causa más común de demencia. Los hallazgos anatomopatológicos de la EA son los depósitos de Aβ amiloide y proteína Tau, que producen disfunción sináptica y muerte neuronal. La PET amiloide es una técnica útil, disponible y no invasiva que nos proporciona información in vivo del depósito amiloide. En las últimas revisiones de los criterios diagnósticos de la EA se definen e incorporan los biomarcadores, que se clasifican en biomarcadores fisiopatológicos o de diagnóstico (aumento de la retención fibrilar amiloide observada por PET o disminución del péptido Aβ1-42 y elevación de las proteínas T-Tau y F-Tau en el LCR) y biomarcadores de neurodegeneración o topográficos (disminución del metabolismo temporoparietal en la PET-FDG y atrofia temporal medial en la RM). Recientemente se han creado unas recomendaciones específicas para la correcta utilización de los biomarcadores, donde se incluye la PET amiloide: deterioro cognitivo persistente/progresivo, deterioro cognitivo atípico, deterioro cognitivo de inicio precoz y diagnóstico diferencial entre EA y otras enfermedades neurodegenerativas que cursan con demencia. Nuevos estudios de investigación y ensayos clínicos están utilizando la PET amiloide en la evaluación y el desarrollo de nuevas terapias para la EA, así como para el estudio de otras enfermedades neurodegenerativas que cursan con demencia. En este trabajo revisamos algunos conceptos generales y profundizamos en el uso de esta nueva técnica y su relación con las enfermedades neurodegenerativas y el resto de las técnicas diagnósticas


Alzheimer's disease (AD) is a neurodegenerative condition characterized by progressive cognitive decline and memory loss, and is the most common form of dementia. Amyloid plaques with neurofibrillary tangles are a neuropathological hallmark of AD that produces synaptic dysfunction and culminates later in neuronal loss. Amyloid PET is a useful, available and non-invasive technique that provides in vivo information about the cortical amyloid burden. In the latest revised criteria for the diagnosis of AD biomarkers were defined and integrated: pathological and diagnostic biomarkers (increased retention on fibrillar amyloid PET or decreased Aβ1-42 and increased T-Tau or P-Tau in CSF) and neurodegeneration or topographical biomarkers (temporoparietal hypometabolism on 18F-FDG PET and temporal atrophy on MRI). Recently specific recommendations have been created as a consensus statement on the appropriate use of the imaging biomarkers, including amyloid PET: early-onset cognitive impairment/dementia, atypical forms of AD, mild cognitive impairment with early age of onset, and to differentiate between AD and other neurodegenerative diseases that occur with dementia. Amyloid PET is also contributing to the development of new therapies for AD, as well as in research studies for the study of other neurodegenerative diseases that occur with dementia where the deposition of Aβ amyloid is involved in its pathogenesis. In this paper, we review some general concepts and study the use of amyloid PET in depth and its relationship with neurodegenerative diseases and other diagnostic techniques


Assuntos
Humanos , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Amiloidose/diagnóstico por imagem , Doença de Alzheimer/diagnóstico por imagem , Disfunção Cognitiva/diagnóstico por imagem , Neuroimagem/métodos , Doenças Neurodegenerativas/diagnóstico por imagem , Compostos Radiofarmacêuticos
19.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 37(5): 285-289, sept.-oct. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178220

RESUMO

Objetivo: Después de la inyección del radiofármaco se observa con frecuencia una concentración incrementada de 123I-MIBG en el lóbulo hepático izquierdo en comparación con el derecho, pero la razón de este hallazgo sigue siendo desconocida. Nuestro objetivo fue analizar retrospectivamente el patrón de absorción de 123I-MIBG entre los 2 lóbulos hepáticos y correlacionar nuestros resultados con algunas características epidemiológicas/clínicas. Material y métodos: Se seleccionaron 94 gammagrafías 123I-MIBG de 71 pacientes. Las regiones de interés se dibujaron en los lóbulos derecho e izquierdo utilizando secciones tomográficas transversales y se calcularon relaciones de actividad de izquierda a derecha (relación I/D) a las 6 y 24horas de la administración del radiofármaco. Resultados: Veintisiete exámenes fueron positivos para lesiones hipermetabólicas, mientras que los 67 restantes fueron negativos. En todos los casos las relaciones medias de I/D temprana y tardía fueron superiores a 1; la relación I/D temprana media fue de 1,37 y la relación I/D tardía de 1,52. La relación I/D tardía fue significativamente mayor que la precoz. No hubo diferencias en la relación I/D con respecto a la edad, sexo, enfermedad primaria y resultado de la gammagrafía. Conclusiones: La absorción de 123I-MIBG fue mayor en el lóbulo hepático izquierdo en comparación con el derecho, y esta relación no se correlacionó con ninguna característica epidemiológica o clínica. La razón de este metabolismo todavía no se ha explicado, y algunas hipótesis biomoleculares podrían ser probadas en modelos 3D dinámicos in vitro


Purpose: After radiopharmaceutical injection, a heightened 123I-MIBG concentration is frequently observed in the left hepatic lobe compared to the right one, but the reason of this finding remains unknown. Our aim was to retrospectively analyze the different 123I-MIBG uptake pattern between the two hepatic lobes and correlate our results with some epidemiological/clinical features. Material and methods: Ninety-four 123I-MIBG scintigraphies from 71 patients were selected. Regions of interest were drawn in the right and left lobes using transverse tomographic sections and left to right activity ratios (L/R ratio) were calculated at 6 and 24h after radiotracer administration. Results: Twenty-seven examinations were positive for hypermetabolic lesions while the remaining 67 were negative. In all cases mean early and delayed L/R ratios were greater than 1.00; average early L/R ratio was 1.37 and delayed L/R ratio 1.52. The delayed L/R ratio was significantly higher than the early one. There was no difference in the L/R ratios with regard to age, gender, primary disease and result of scintigraphy. Conclusions: 123I-MIBG uptake was higher in left hepatic lobe compared to right and this ratio did not correlate with any epidemiological or clinical feature. The reason of this metabolic is not yet explained and some biomolecular hypotheses could be tested in 3D dynamic in vitro models


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , 3-Iodobenzilguanidina/farmacocinética , Fígado , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Compostos Radiofarmacêuticos/farmacocinética , Estudos Retrospectivos
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