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3.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 46(1): 53-56, ene.-mar. 2020. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190862

RESUMO

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Existe una gran variedad de técnicas para valorar e identificar perforantes. De todas ellas, la angio-TAC es la prueba considerada como modelo de referencia. La termografía detecta las radiaciones infrarrojas emitidas por los objetos. Esta técnica ha sufrido grandes avances y en la actualidad, está disponible una cámara termal que se puede conectar a los teléfonos inteligentes. El objetivo del presente estudio es analizar la correlación que existe a la hora de determinar la localización exacta de la salida de las perforantes en colgajos libres DIEP entre la termografía para móviles, en comparación con angio-TAC y entre la termografía y el Doppler manual para la localización de perforantes. MATERIAL Y MÉTODO: Diseñamos un estudio de tipo observacional descriptivo de evaluación de pruebas diagnósticas con prueba de referencia. Incluimos un total de 14 pacientes, sometidas a reconstrucción mamaria con colgajo libre DIEP en el Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España), en el periodo comprendido entre septiembre de 2018 y mayo de 2019. RESULTADOS: El coeficiente de correlación de Pearson de la angio-TAC con la termografía fue de 0.866 (p < 0.01), y el del Doppler con la termografía de 0.952 (p < 0.01). El análisis de regresión lineal arrojó los siguientes datos: angio-TAC = 0.804 X termografía. Doppler = 0.982 X termografía, siendo ambas variables dependientes significativas (p < 0.01). CONCLUSIONES: Presentamos un estudio para la realización de un mapeo de perforantes de forma rápida, que necesita un material de bajo coste ya que solo emplea una cámara infrarroja y un teléfono inteligente con conexión mini USB, que requiere un entrenamiento mínimo, y proporciona una buena fiabilidad en comparación con la angio-TAC, considerada como la prueba de referencia en la actualidad


BACKGROUND AND OBJECTIVE: A wide range of techniques allow us to assess and identify cutaneous perforators. Out of all of them, angio-CT is the test considered to be gold standard. Thermography detects infrared light from objects. This technique has undergone an enormous advance and is available nowadays as a thermal imager that can be connected to smartphones. Our aim is is to analyze the correlation that exists when determining the exact location of the perforations in DIEP free flaps between mobile thermography compared to angio-CT and between thermography and manual doppler, for the location of perforators Methods: We have carried out a descriptive observational study to assess diagnostic tests with gold standard tests. A total of 14 patients have been included in this study, all of them had undergone breast reconstruction with DIEP technique by the Plastic and Reconstructive Surgery team of Rio Hortega University Hospital in Valladolid (Spain) from September 2018 to May 2019. RESULTS: Pearson correlation coefficient between angio-CT and thermography was 0.866 (p < 0.01) and between doppler and thermography was 0.952 (p < 0.01). Lineal regression analysis showed: angio-CT = 0.804 X thermography (p < 0.01). Doppler = 0.982 X thermograpy (p < 0.01). CONCLUSION: We present a study to map cutaneous perforators in an affordable and quick way, using just an infrared camera and a smartphone. This technique doesn't require special training and has a Good correspondence with angio-CT, which is considered the gold standard technique


Assuntos
Humanos , Feminino , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Termografia/métodos , Smartphone , Retalho Perfurante , Mamoplastia/métodos , Retalhos de Tecido Biológico
5.
Rev. esp. investig. quir ; 23(1): 8-12, 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-FGT-3940

RESUMO

El aneurisma de la arteria renal se puede considerar como una entidad poco frecuente, con una incidencia que se cifra en el 0,09% de la población general. En la mayoría de las ocasiones se considera esta patología cuando se presenta, como un hallazgo incidental, tras evaluaciones diagnósticas utilizando resonancia nuclear magnética, tomografía axial computarizada, y estudios arteriográficos, realizados para otros fines diagnósticos. Las características clínicas y el manejo de los aneurismas de la arteria renal en general, han sido aportados en la bibliografía a través de pequeñas series de casos, que presentan un pequeño número de pacientes. Hasta hace poco ha existido controversia sobre el tratamiento de tos aneurismas, específicamente, en lo que respecta al tamaño del que requiere un tratamiento quirúrgico, de cómo realizar la reparación y como hacer el seguimiento de aquellos que se consideran no quirúrgicos. También presenta controversia, la causa etiológica, su relación con la hipertensión y otros factores. Por otro lado, a medida que avanza la terapia endovascular y se aplica preferentemente en otras afecciones vasculares, el resultado a largo plazo y la durabilidad del tratamiento con cirugía abierta o endovascular de los aneurismas de la arteria renal, debe ser documentado para la comparación


Aneurysm of the renal artery can be considered as a rare entity, with an incidence that is estimated at 0.09% of the general popu-lation. In most cases this pathology is considered when it is presented, as an incidental finding, after diagnostic evaluations using magnetic nuclear resonance, computed tomography, and arteriographic studies performed for other diagnostic purposes. The clini-cal characteristics and the management of renal artery aneurysms in general have been contributed in the literature through small series of cases, which present a small number of patients. Until recently there has been controversy about the treatment of aneurysm coughs, specifically, regarding the size of the one that requires surgical treatment, how to perform the repair and how to follow up on those that are considered non-surgical. It also presents controversy, the etiological cause, its relationship with hypertension and other factors. On the other hand, as endovascular therapy progresses and is preferably applied in other vascular conditions, the long-term outcome and durability of treatment with open or endovascular surgery of renal artery aneurysms should be documented for comparison


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Artéria Renal/diagnóstico por imagem , Artéria Renal/patologia , Aneurisma/diagnóstico por imagem , Aneurisma/terapia , Procedimentos Endovasculares , Resultado do Tratamento , Estudos Retrospectivos , Angiografia por Tomografia Computadorizada
8.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 45(4): 349-354, oct.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186018

RESUMO

Introducción y objetivo: La rinoplastia estética es uno de los procedimientos quirúrgicos más desafiantes, en donde converge una estructura tridimensional compuesta de tejido óseo, cartilaginoso y tegumentario, que debe ser interpretada y modificada como un todo para la obtención de un resultado óptimo. La técnica A-GI-VA nos abre una ventana nueva para evaluar la anatomía nasal, principalmente los cartílagos nasales, sus relaciones entre sí y su disposición anatómica exacta, indispensable para el buen tratamiento de los mismos. Material y método: Realizamos tomografías axiales computarizadas con reconstrucción tridimensional mediante tomógrafo helicoidal de múltiples cortes para analizar la estructura de los cartílagos nasales y su relación con la piel. Resultados: Identificamos con precisión los componentes osteocartilaginosos de la nariz como ayuda en la planificación de la cirugía nasal. Conclusiones: Mediante la utilización de la técnica A-GI-VA podemos determinar con precisión la estructura nasal para su posterior clasificación y/o tratamiento


Background and objective: Aesthetic rhinoplasty is one of the most challenging surgical procedures, where a bony and a cartilaginous framework covered by skin meet into a tridimensional structure that must be interpreted and modified as one to obtain a successful result. Methods: A regular 3D CT scan of the maxillofacial area with shaded surface display (SSD) technique is used to get a precise evaluation of the nasal cartilages and their relationship with the skin. Results: We obtained a greater detail of the nasal structure, both of its components: bone cartilage in order to improve nasal surgery planning. Conclusions: The A-GI-VA technique allows us to depict the nasal anatomy and determine a better surgery planning


Assuntos
Humanos , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Imageamento Tridimensional/métodos , Rinoplastia , Interpretação de Imagem Assistida por Computador/métodos , Cartilagens Nasais/diagnóstico por imagem , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos , Seios Paranasais/diagnóstico por imagem
14.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 38(5): 280-289, sept.-oct. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189255

RESUMO

OBJETIVO: Comparar la PET/TC con 18F-FDG y la angioTC en el diagnóstico de la afectación extracraneal en pacientes con sospecha de vasculitis de grandes vasos (VGV). MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo en 59 pacientes con sospecha clínica de VGV, estudiados con PET/TC con 18F-FDG y angioTC. En 55 pacientes la PET/TC y angioTC se realizaron simultáneamente en la misma máquina y en 4 pacientes en un intervalo<1 mes. La PET/TC se valoró cualitativamente y cuantitativamente (cociente SUVmáx 18F-FDG vaso/SUVmáx hígado). En la angioTC se valoró el engrosamiento mural, el realce de contraste en la pared del vaso y las complicaciones vasculares. RESULTADOS: La PET/TC con 18F-FDG y la angioTC mostraron una elevada especificidad (97,2%) para el diagnóstico de VGV, con una excelente sensibilidad para la PET/TC con 18F-FDG (95,6%) y menor para la angioTC (60,9%), un alto valor predictivo negativo para la PET/TC con 18F-FDG (97,2%) y una alta tasa de falsos negativos para angioTC (39,1%). Se obtuvo una concordancia entre PET/TC con 18F-FDG y angioTC del 70% (índice Kappa 0,70+/-0,095) (p < 0,001). CONCLUSIÓN: Los resultados demuestran un mayor potencial de la PET/TC con 18F-FDG para la detección y extensión de la VGV. La PET/TC con 18F-FDG debe considerarse como la exploración de primera línea en el diagnóstico extracraneal de VGV y su posible asociación con la polimialgia reumática. La angioTC podría estar más indicada en pacientes con arteritis de Takayasu y en vasculitis de larga duración y/o severas, al detectar las posibles complicaciones vasculares


OBJECTIVE: Compare 18F-FDG PET/CT and CTangio in the diagnosis of extracraneal large vessel involvement in patients with suspicion of large vessel vasculitis (LVV). MATERIAL AND METHODS: A retrospective database reviewed 59 patients with clinical suspicion of LVV undergoing 18F-FDG PET/CT and CTangio. In 55 patients PET/TC and CTangio were done simultaneously in the same machine and in 4 patients with a scan interval of<1 month. PET/CT analyses included qualitatively and quantitative analysis (ratio SUVmax 18F-FDG vessel/SUVmax liver). CTangio was assessed for concentric mural thickening, contrast wall enhancement and structural vascular changes as potential complications of vasculitis. RESULTS: 18F-FDG PET/CT and CTangio show high specificity (97.2%) for LVV diagnosis, with an excellent sensitivity for 18F-FDG PET/CT (95.6%) and lower for CTangio (60.9%), which leads to a high negative predictive value for 18F-FDG PET/CT (97.2%) and a high false negative rate for CTangio (39.1%). A 70% concordance between 18F-FDG PET/CT and CTangio was obtained (Kappa index 0.70+/- 0.095 (P<.001). CONCLUSION: The results show the greater potential of 18F-FDG PET/CT for the detection and extension of LVV. Therefore, 18F-FDG PET/CT should be exploited to the maximum and consider as the first line imaging technique in the extracranial diagnosis of LVV and its possible association with polymyalgia rheumatica. The addition of CTangio could be more indicated in patients with Takayasu arteritis and in long-standing and/or severe vasculitis since it increases the accuracy in the detection of possible vascular complications


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Fluordesoxiglucose F18 , Tomografia Computadorizada por Raios X , Compostos Radiofarmacêuticos , Vasculite/diagnóstico por imagem , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Imagem Multimodal , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Estudos Retrospectivos
15.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 61(5): 430-434, sept.-oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189313

RESUMO

Se presenta el caso de una paciente de 51 años con esclerosis múltiple en la que de forma incidental se observó un hematoma intramural en la arteria carótida interna extracraneal en una resonancia magnética (RM) cerebral de control por su enfermedad de base. Adicionalmente se realizó una angio-RM de troncos supraaórticos y una angiografía por tomografía computarizada de aorta, donde se observó la presencia de dilataciones arteriales, aneurismas, disecciones y hematomas intramurales de las arterias carótidas internas, arterias vertebrales y arterias del territorio esplácnico. Estos hallazgos condujeron a la sospecha de mediolisis arterial segmentaria. Seis meses después, tras tratamiento antiagregante, la afectación arterial se autorresolvió. La mediolisis arterial segmentaria es una patología infrecuente, lo que unido a la baja sospecha clínica y al desconocimiento de esta entidad por parte de los radiólogos hace que pueda pasar desapercibida o ser confundida con otras vasculitis. En esta comunicación, se describen los hallazgos fisiopatológicos más relevantes y su correlación con las pruebas de imagen


This article reports the case of a 51-year-old woman in whom brain MRI to follow up multiple sclerosis incidentally discovered an intramural hematoma in the extracranial internal carotid artery. MR angiography of the supra-aortic trunks and CT angiography of the aorta showed arterial dilations, aneurysms, dissections, and intramural hematomas in the internal carotid arteries, vertebral arteries, and arteries in the splanchnic territory. These findings raised suspicion of segmental arterial mediolysis. After 6 months of treatment with antiplatelet drugs, the arterial involvement resolved. Segmental arterial mediolysis is an uncommon disease; low clinical suspicion and radiologists' lack of knowledge about this entity mean that it can go undetected or be confused with other vasculitides. This report describes the most relevant pathophysiological findings and correlates them with the imaging findings


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Hematoma/diagnóstico por imagem , Angiografia por Ressonância Magnética
16.
Angiol. (Barcelona) ; 71(5): 204-205, sept.-oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190308

RESUMO

Paciente de 22 años con rigidez congénita de miembro superior izquierdo y hallazgos en angio TAC de pseudocoartación aórtica y aneurismas a varios niveles (aorta ascendente, cayado aórtico, arteria mesentérica superior, mesentérica inferior, renales segmentarias, aorta abdominal y arteria hipogástrica izquierda). Presenta imagen en "gota de cera" en radiografía de pelvis y en angio RM destacan lesiones esclerosas poliostóticas y malformación arteriovenosa en partes blandas de cadera izquierda. No se realiza estudio genético por la negativa del paciente


No disponible


Assuntos
Humanos , Adulto Jovem , Melorreostose/diagnóstico por imagem , Melorreostose/etiologia , Aneurisma da Aorta Abdominal/complicações , Aneurisma da Aorta Abdominal/diagnóstico por imagem , Angiografia por Tomografia Computadorizada
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