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1.
J. optom. (Internet) ; 12(4): 211-221, oct.-dic. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188250

RESUMO

Continuous intraocular pressure (IOP) monitoring for improving glaucoma diagnosis and treatment has remained a challenge for the past 60 years because glaucoma is the second leading cause of irreversible blindness worldwide. Several devices with different measurement principles and recently developed biosensors with semiconductor materials offer exciting properties. However, none of these devices for continuous IOP monitoring have been fully integrated into clinical practice, primarily due to technical problems. This review summarizes state-of-the-art biosensors developed for IOP monitoring by explaining their basic functions and applications, the main technology (pressure transductors, piezoresistive sensors, capacitive sensors, and resonant sensors), measurement approach (noninvasive, minimally invasive or invasive (surgically implantable)), and telemetry characteristics. To provide updated information for clinicians and researchers, we also describe the advantages and limitations of the application of these new sensors to eye care management. Despite significant improvements in IOP biosensor technology, the accuracy of their measurements must be improved to obtain a clear equivalence with actual IOP (measured in units of mmHg) to facilitate their clinical application. In addition, telemetry systems may be simplified to prevent adverse outcomes for patients and to guarantee the safety of stored data


El seguimiento continuo de la presión intraocular (PIO) para mejorar el diagnóstico y tratamiento del glaucoma ha sido un reto durante los últimos 60 años, ya que el glaucoma es la segunda causa principal de ceguera irreversible a nivel mundial. Diversos dispositivos con diferentes principios de medición, y los recientemente desarrollados biosensores con materiales semiconductores, ofrecen propiedades fascinantes. Sin embargo, ninguno de estos dispositivos para supervisar de manera continua la PIO se ha integrado plenamente en la práctica clínica, principalmente a causa de problemas técnicos. Esta revisión realiza un resumen de los biosensores de vanguardia desarrollados para supervisar la PIO, explicando sus funciones y aplicaciones básicas, su tecnología principal (transductores de presión, sensores piezoresistentes, sensores capacitivos, y sensores resonantes), enfoque de medición (no invasivo, mínimamente invasivo o invasivo (quirúrgicamente implantable)), y características telemétricas. Para proporcionar una información actualizada a los clínicos e investigadores, describimos también las ventajas y limitaciones de la aplicación de estos nuevos sensores a la terapéutica de la salud ocular. A pesar de las mejoras considerables en cuanto a la tecnología de los biosensores de PIO, la precisión de sus mediciones debe mejorarse para obtener una clara equivalencia con la PIO real (medida en unidades de mmHg) a fin de facilitar su aplicación clínica. Además, los sistemas telemétricos deben simplificarse para prevenir resultados adversos para los pacientes, y garantizar la seguridad de los datos almacenados


Assuntos
Humanos , Glaucoma/diagnóstico , Glaucoma/fisiopatologia , Pressão Intraocular/fisiologia , Monitorização Fisiológica , Desenho de Equipamento , Próteses e Implantes , Telemetria
3.
J. physiol. biochem ; 73(4): 551-560, nov. 2017. graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-178905

RESUMO

A still growing body of evidence suggests the importance of epoxyeicosatrienoic acids (EETs) in the regulation of inflammatory response; therefore, drugs that stabilize their levels by targeting the soluble epoxide hydrolase (sEH), an enzyme responsible for their metabolism, are currently under investigation. The effect of sEH inhibitors on molecular components of fever mechanism, i.e., on synthesis of pro-inflammatory cytokines or prostaglandins, has been repeatedly proven; however, the hypothesis that sEH inhibitors affect febrile response has never been tested. The aim of this study was to examine if sEH inhibition affects core body temperature (Tb) as well as Tb changes during febrile response to infectious (lipopolysaccharide; LPS) or non-infectious (turpentine; TRP) stimuli. Male Wistar rats were implanted intra-abdominally with miniature biotelemeters to monitor Tb. A potent sEH inhibitor 12-(3-adamantan-1-yl-ureido)-dodecanoic acid (AUDA) was suspended in olive oil and administrated into animals in the intraperitoneal (i.p.) dose of 15 mg/kg, which, as we showed, has no significant influence on normal Tb. We have found that AUDA injected 3 h after LPS (50 μg/kg i.p.) significantly weakened febrile rise of Tb. Moreover, injection of sEH inhibitor 7 h after turpentine (administrated subcutaneously in a dose of 100 μL/rat) markedly reduced the peak period of aseptic fever. Obtained results provide first experimental evidence that sEH inhibitors possess anti-pyretic properties. Therefore, medicines targeting sEH enzymatic activity should be considered as a complement to the arsenal of topical medications used to treat fever especially in clinical situations when non-steroidal anti-inflammatory drugs are ineffective


No disponible


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Inibidores Enzimáticos/farmacologia , Epóxido Hidrolases/antagonistas & inibidores , Febre/induzido quimicamente , Lipopolissacarídeos/administração & dosagem , Terebintina/farmacologia , Ratos Wistar , Telemetria , Inflamação
5.
Angiología ; 69(3): 137-146, mayo.-jun. 2017. graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164475

RESUMO

Introducción: Debido a las características electromagnéticas únicas del microhilo amorfo magnetoelástico, los cambios en la presión de un fluido provocarán una variación de la tensión mecánica sobre el sensor, lo que supondrá una variación de su imanación que será detectable de forma inalámbrica. Utilizando esta tecnología, se podrá desarrollar un sistema inalámbrico para el seguimiento de procedimientos en cirugía vascular. Métodos: El sensor diseñado consiste en un anillo de microhilo magnetoelástico que se integró en un modelo in vitro con flujo pulsátil. Se simularon distintos grados de estenosis en distintas localizaciones, tanto en arteria bovina como en un segmento de PTFE. Se realizó el análisis de Fourier de las señales registradas, y se emplearon el test de correlación de Pearson y curvas COR para el análisis de la información. Resultados: Se obtuvo un índice de correlación de Pearson de 0,945 (p < 0,001) entre la presión invasiva del fluido y la potencia de la señal emitida por el microhilo magnetoelástico en arteria bovina. Se obtuvieron unas excelentes curvas COR, tanto en el caso de las estenosis preanastomóticas (AUC 0,98; IC 95%: 0,97-1) y anastomóticas (AUC 0,93; IC 95%: 0,86-0,99), como en el caso de las estenosis distales (AUC 0,88; IC 95%: 0,79-0,98), comparadas con un grupo control. Conclusiones: El microhilo magnetoelástico es capaz de detectar, localizar y cuantificar el grado de estenosis en arteria bovina, así como en una anastomosis latero-terminal, con una elevada potencia estadística. Por primera vez se ha desarrollado un sensor inalámbrico in vitro para el seguimiento postoperatorio de los procedimientos en cirugía vascular (AU)


Introduction: Due to the unique electromagnetic characteristics of the magnetoelastic microwire, the changes in the pressure of a fluid will lead to changes in the mechanical pressure on the sensor, which will then cause a variation of its magnetisation which will be detectable wirelessly. Thus, a wireless system can be developed for following-up vascular surgery procedures. Methods: The sensor consists of a magnetoelastic microwire ring which was integrated into an in vitro model with pulsatile flow. Different degrees of stenosis were simulated in different locations in bovine artery, as well as in a polytetrafluoroethylene anastomosis. A Fourier analysis of the registered signals was performed, with a statistical analysis using Pearson test and ROC curves. Results: A Pearson index of .945 (P < .001) was obtained between the invasive pressure of the fluid and the power of the signal transmitted by the sensor in bovine artery. The sensor obtained very good ROC curves in the analysis of the registered the signals, in the case of pre-anastomotic stenosis (AUC .98; 95% CI: .97-1), anastomosis (AUC .93; 95% CI: .86-.99), as well as distal (AUC .88; 95% CI: .79-.98), compared to the control group. Conclusions: The magnetoelastic microwire has shown that it is capable of detecting, locating and quantifying the degree of stenosis in bovine artery, as well as in a latero- terminal anastomosis, with a high statistical power. For the first time, a wireless in vitro sensor has been developed for the post-operative follow-up of vascular surgery procedures (AU)


Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/estatística & dados numéricos , Doença Arterial Periférica/diagnóstico , Telemetria/instrumentação , Técnicas In Vitro/métodos , Monitorização Ambulatorial/instrumentação , Seguimentos , Tecnologia sem Fio , Cuidados Pós-Operatórios/métodos
6.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 31(5): 289-295, jun. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152183

RESUMO

Introducción: Las arritmias cardiacas son frecuentes en el ictus agudo. La monitorización cardiaca telemétrica es una técnica extendida en las unidades de ictus. La aparición de arritmias en el ictus agudo puede relacionarse con las interacciones cerebro-corazón o con la patología cardiaca. Se analiza las arritmias relevantes en pacientes ingresados en una unidad de ictus. Método: Estudio descriptivo observacional prospectivo de pacientes ingresados en una unidad de ictus con monitorización cardiaca. Se analizan las características de los pacientes y las arritmias registradas durante un año (2013). Se investigó el tiempo de aparición, su asociación con factores predisponentes y las consecuencias terapéuticas de la detección. Todos los pacientes al menos tuvieron 48 h de monitorización cardiaca. Resultados: Se analizó a 332 pacientes, de los cuales 98 (29,5%) presentaron algún tipo de arritmia relevante. Se registraron taquiarritmias (taquiarritmias ventriculares, taquiarritmias supraventriculares, actividad ectópica ventricular compleja) en 90 pacientes (27,1%), y bradiarritmias en 13 pacientes (3,91%). La aparición de arritmias se asoció a un mayor tamaño de la lesión y mayor edad de los pacientes. La detección de arritmias relevantes tuvo consecuencia terapéuticas en el 10% de todos los pacientes. La incidencia de arritmias fue mayor durante las primeras 48 h. Conclusiones: La evaluación sistemática de la monitorización cardiaca en pacientes con ictus agudo permite detectar arritmias cardiacas clínicamente relevantes. Su incidencia es mayor durante las primeras 48 h. La edad y el tamaño de la lesión cerebral se relacionan con su aparición. La detección de arritmias en una unidad de ictus tiene consecuencias terapéuticas fundamentales


Introduction: Cardiac arrhythmias are frequent in acute stroke. Stroke units are widely equipped with cardiac monitoring systems. Pre-existing heart diseases and heart-brain interactions may be implicated in causing cardiac arrhythmias in acute stroke. This article analyses cardiac arrhythmias detected in patients hospitalised in a stroke unit. Method: Prospective observational study of consecutive patients admitted to a stroke unit with cardiac monitoring. We collected clinical data from patients and the characteristics of their cardiac arrhythmias over a 1-year period (2013). Time of arrhythmia onset, associated predisposing factors, and the therapeutic decisions made after detection of arrhythmia were examined. All patients underwent continuous cardiac monitoring during no less than 48 hours. Results: Of a total of 332 patients admitted, significant cardiac arrhythmias occurred in 98 patients (29.5%) during their stay in the stroke unit. Tachyarrhythmia (ventricular tachyarrhythmias, supraventricular tachyarrhythmias, complex ventricular ectopy) was present in 90 patients (27.1%); bradyarrhythmia was present in 13 patients (3.91%). Arrhythmias were independently associated with larger size of brain lesion and older age. In 10% of the patient total, therapeutic actions were taken after detection of significant cardiac arrhythmias. Most events occurred within the first 48 hours after stroke unit admission. Conclusions: Systematic cardiac monitoring in patients with acute stroke is useful for detecting clinically relevant cardiac arrhythmias. Incidence of arrhythmia is higher in the first 48 hours after stroke unit admission. Age and lesion size were predicted appearance of arrhythmias. Detection of cardiac arrhythmias in a stroke unit has important implications for treatment


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Arritmias Cardíacas/complicações , Arritmias Cardíacas/patologia , Arritmias Cardíacas/terapia , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/patologia , Monitoramento , Impactos na Saúde/análise , Impactos na Saúde/métodos , Indicadores de Morbimortalidade , Terapêutica/métodos , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas/métodos , Telemetria/instrumentação , Telemetria/métodos , Epidemiologia Descritiva , Estudo Observacional , Estudos Prospectivos , Arritmias Cardíacas/fisiopatologia , Arritmias Cardíacas , Eletrocardiografia/métodos
8.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 29(6): 419-424, nov.-dic. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-144449

RESUMO

Introducción: Ante el creciente aumento y la relevancia que han adquirido las aplicaciones para teléfonos móviles (App) en el ámbito de la salud, el objetivo de este trabajo es conocer la visión de los profesionales que se dedican al tratamiento de la obesidad sobre las necesidades y carencias actuales con las que se encuentran, su predisposición al uso de dichas aplicaciones y las funcionalidades que creen que debería tener una aplicación de móvil para el tratamiento de la obesidad. Métodos: Estudio cualitativo realizado mediante entrevistas semiestructuradas a expertos que se dedican al tratamiento de la obesidad. Resultados: Las App fueron consideradas como herramientas que podrían ser útiles para interactuar o tratar con los pacientes. No obstante, la predisposición a usarlas contrasta con la realidad actual, cuando su uso es todavía limitado. Los profesionales consideraron que las App podrían suplir en parte la carencia de contacto diario entre paciente y profesional, y permitirían aumentar la interacción con los pacientes, consiguiendo resultados más favorables en el control del peso, en especial en la mejora de la adherencia y en la motivación. En lo que respecta a funcionalidades y requisitos de las App, los registros de peso, de actividad física y de consumo de alimentos fueron destacados como los factores principales a incluir. Conclusiones: La incorporación de App al tratamiento habitual del sobrepeso y la obesidad requiere todavía una mayor definición de sus funcionalidades, así como del rol del profesional y su participación, tanto en el proceso de su diseño como durante la supervisión del tratamiento (AU)


Introduction: Given the increasing use and importance of mobile telephone applications (apps) in the health setting, this study aimed to ascertain the views of health professionals involved in the treatment of obesity about their current needs and gaps in their requirements, their willingness to use mobile apps, and the features these devices should have for the treatment of obesity. Methods: A qualitative study was conducted through semi-structured interviews with experts treating obesity. Results: The experts believed that apps could be useful to interact or deal with patients. However, their willingness to use apps contrasts with the current limited use of these devices. Practitioners felt that apps could partly compensate for the lack of daily contact between patients and professionals and could increase interaction with patients, achieving more favourable weight control results, especially with regard to improved adherence and motivation. In terms of the functionality and requirements of such apps, the main elements to be included were records of weight, physical activity and food consumption. Conclusions: Adding apps to the existing treatment of overweight and obesity still requires further definition of its functions. Additionally, further investigation is needed into both the role and involvement of professionals in the design process and during treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Obesidade/terapia , Sobrepeso/terapia , Telemedicina/tendências , Telemetria , Aplicativos Móveis , Pesquisa Qualitativa , Controle de Formulários e Registros/tendências , Perda de Peso
9.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 59(1): 44-51, ene.-feb. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132377

RESUMO

Objetivo. Evaluar los resultados de un implante de poliuretano en 10 pacientes con dolor persistente tras meniscectomía parcial. Material y métodos. Estudio prospectivo descriptivo de 10 pacientes que fueron intervenidos para colocación artroscópica de un implante meniscal de poliuretano. Se realizó evaluación funcional, de resonancia magnética y radiología simple antes de la intervención, a los 6 meses, un año, y en el seguimiento final con un mínimo de dos años. La evaluación clínica incluyó las escalas de Lysholm, KOOS y EVA. En resonancia magnética (RM) se evaluó la morfología y la intensidad de la señal del implante según los criterios de Genovese et al. Resultados. Se encontraron diferencias significativas entre la media de puntuación de Lysholm antes de la cirugía (63,5 puntos), a los 6 meses (76,8 puntos) (p = 0,001), al año (83,3 puntos) (p < 0,001) y al final del seguimiento (84,4 puntos) (p < 0,001). En la puntuación del KOOS se hallaron diferencias significativas entre las medias en el preoperatorio (64,23 puntos) y 6 meses (73,66 puntos) (p = 0,001), un año (81,39 puntos) (p < 0,001) y el seguimiento final (83,34 puntos) (p < 0,001). Los valores promedio de la EVA fueron de 5,7 puntos en el preoperatorio, 3,6 puntos a los 6 meses (p < 0,001), 1,9 puntos al año (p < 0,001) y 1,9 puntos al final del seguimiento (p < 0,001). La radiología mostró cambios degenerativos en un caso. En la RM, el tamaño del implante y la intensidad de la señal de RM disminuyeron progresivamente, no llegando a alcanzar nunca los de un menisco normal. Conclusiones. Veinticuatro meses después de la cirugía se ha encontrado una mejora significativa en todos los parámetros clínicos, salvo en un paciente que precisó reintervención. El tamaño del implante se redujo y en ningún caso se alcanzó una imagen de RM similar a la de un menisco normal. El procedimiento demostró ser seguro y útil para el tratamiento del dolor persistente tras meniscectomía (AU)


Purpose. To present the results of a polyurethane meniscal scaffold implant in 10 patients with persistent pain after meniscectomy. Methods. Prospective, descriptive study of ten patients who underwent arthroscopic implantation of a polyurethane meniscal scaffold. Functional, MRI, and radiography assessment was performed pre-operatively and at 6-months, 1-year, and a final follow-up at a minimum of two years. Clinical evaluation included Lysholm score, KOOS and VAS. The MRI morphology and signal intensity of the implant were evaluated according to the criteria of Genovese et al. Results. Statistically significant differences were found between the mean Lysholm score before surgery (63.5 points), and that at 6 months (76.8 points) (p = .001), one year (83.3 points) (p < .001) and final follow-up (84.4 points) (p < .001). KOOS showed significant differences between before surgery (64.23 points), 6 months (73.66 points) (p = .001), one year (81.39 points) (p < .001) and final follow-up (83.34 points) (p < .001). The mean values for VAS were 5.7 points in the pre-operative evaluation, 3.6 points at 6 months-follow-up (p < .001), 1.9 points at one year (p < .001), and 1.9 points at final follow-up (p < .001). Radiology showed degenerative changes in one case. In MRI, the size of the implant and the intensity of the MRI signal gradually decreased, but it never changed to that of a normal meniscus. Conclusion. A significant improvement was found in all the clinical parameters 24 months after the surgery, except in one patient who underwent furher surgery. The scaffold reduced its size and but never achieved an MRI image similar to that of a normal meniscus (AU)


The procedure proved to be safe and useful for the treatment of persistent pain after meniscectomy (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Prótese do Joelho , Joelho/patologia , Joelho , Joelho/cirurgia , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Aparelhos Ortopédicos/tendências , Aparelhos Ortopédicos , Artroscopia/métodos , Artroscopia/reabilitação , Artroplastia do Joelho , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas/métodos , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas/tendências , Estudos Prospectivos , Imagem por Ressonância Magnética , Telemetria/métodos
10.
Rev. psicol. deport ; 22(1): 215-218, ene.-jun. 2013. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-109810

RESUMO

El objetivo de este estudio fue identificar los efectos de la fatiga en las variables fisiológicas, estándares de tiempo y movimiento y en la organización espacial de los equipos de baloncesto. La muestra del estudio consistió de 10 jugadores de baloncesto de categoría sub-18, con una edad media de 17.5 ± 0.3 años. Se han realizado dos sesiones: sesión 1: juego continuo (C1) 10 minutos + yo-yo intermitent recovery test (level 1) + 1 minuto de descanso + juego continuo 2 (C2) 10 minutos; sesión 2: juego de 5 minutos (I1) + tiempo muerto (1 minuto) + juego de 5 minutos + yo-yo intermitent recovery test (level 1) + juego de 5 minutos (I2) + tiempo muerto (1 minuto) + juego de 5 minutos. La frecuencia cardiaca máxima se obtuvo por yo-yo intermitent recovery test (level 1) y se registró por telemetría de radio de corto alcance (Team System Polar, Polar Electro, Finlandia), el análisis del tiempo y movimiento se ha obtenido mediante GPS (SPI Elite. Sistemas GPSports, Australia) y se ha utilizado una cámara digital para grabar el juego. Los resultados sugieren que la fatiga y tiempos de muertos mejoran los niveles de organización espacial del equipo. Además, los resultados muestran que con la fatiga, los jugadores recorren menos distancias totales y con velocidades más bajas (AU)


The aim of this study was to identify the effects of fatigue on physiological variables, time-motion indicators and patterns of spatial organization of the teams in basketball. The study sample consisted of 10 basketball players of the under-18 with a mean age of 17.5 +/- 0.3 years. There were two sessions: session a) game continuous (C1) 10 minutes - yo-yo intermittent recovery test (level 1) - 1 minute timeout – game continuous (C2) 10 minutes. Session b) game interrupted (I1) 5 minutes - 1 minute timeout - 5 minutes game - yo-yo intermittent recovery test (level 1) –1 minute timeout - game interrupted (I2) - 5 minutes - 1 minute timeout - 5 minutes game. HR values were determinate by the YYIRTL1 and registered by short range radiotelemetry heart-rate monitors (Polar Team System, Polar Electro, Finland), time-motion analysis were registered with GPS (SPI Elite. GPSports Systems, Australia), and a digital camera was used to record the game. The results suggest that the fatigue and the time-outs promote betters patterns of spatial organization. Additionally the results showed that with the accumulated fatigue the players covered a less total distance and in a slower way (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Basquetebol/fisiologia , Basquetebol/psicologia , Basquetebol/estatística & dados numéricos , Esgotamento Profissional/psicologia , Fadiga/psicologia , Fatores de Tempo , Percepção do Tempo/fisiologia , Telemetria/instrumentação , Telemetria/métodos , Telemetria , Basquetebol/educação , Basquetebol/normas , Basquetebol/tendências , Fadiga Muscular/fisiologia , Tempo , Frequência Cardíaca/fisiologia , Pulso Arterial/métodos , Telemetria/tendências
11.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 66(3): 212-218, mar. 2013. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-110036

RESUMO

Los avances tecnológicos que se han producido en las últimas décadas han permitido mejorar el diagnóstico y la monitorización de los pacientes con síndromes coronarios agudos y los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. Los registros digitales de alta calidad transmitidos de manera inalámbrica a través de redes de telefonía móvil han aumentado el uso prehospitalario de aparatos de electrocardiografía transportables y dispositivos implantables para la monitorización y el tratamiento de la arritmia. No se debe subestimar la importancia de los registros de electrocardiogramas prehospitalarios y su interpretación para pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio. Su empleo permite un acceso más amplio a una terapia de reperfusión rápida, con lo que se reducen el retraso en la aplicación del tratamiento, la morbilidad y la mortalidad. Además, la monitorización continua del electrocardiograma ha mejorado el diagnóstico de la arritmia, y se ha demostrado que la valoración de los cambios dinámicos del segmento ST aporta una información pronóstica importante para los pacientes con infarto de miocardio con elevación aguda del ST. De igual modo, parece que el registro o la monitorización a distancia de las arritmias y las constantes vitales mejora los resultados y reduce la necesidad de nuevos ingresos o contactos asistenciales ambulatorios de los pacientes con insuficiencia cardiaca o arritmias. En el futuro, es de prever que la telemonitorización y el diagnóstico influyan aún más en la práctica de la cardiología y aporten una mejor asistencia para el paciente con enfermedad cardiovascular (AU)


Technological advances over the past decades have allowed improved diagnosis and monitoring of patients with acute coronary syndromes as well as patients with advanced heart failure. High-quality digital recordings transmitted wirelessly by cellular telephone networks have augmented the prehospital use of transportable electrocardiogram machines as well as implantable devices for arrhythmia monitoring and therapy. The impact of prehospital electrocardiogram recording and interpretation in patients suspected of acute myocardial infarction should not be underestimated. It enables a more widespread access to rapid reperfusion therapy, thereby reducing treatment delay, morbidity and mortality. Further, continuous electrocardiogram monitoring has improved arrhythmia diagnosis and dynamic ST-segment changes have been shown to provide important prognostic information in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. Likewise, remote recording or monitoring of arrhythmias and vital signs seem to improve outcome and reduce the necessity of re-admissions or outpatient contacts in patients with heart failure or arrhythmias. In the future telemonitoring and diagnosis is expected to further impact the way we practice cardiology and provide better care for the patient with cardiovascular disease (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Telemedicina/métodos , Telemedicina , Eletrocardiografia/instrumentação , Eletrocardiografia/métodos , Eletrocardiografia/tendências , Insuficiência Cardíaca , Cardiologia/educação , Telemedicina/organização & administração , Telemedicina/normas , Telemedicina/tendências , Telemetria/métodos , Eletrocardiografia Ambulatorial/tendências , Eletrocardiografia Ambulatorial , Redes de Comunicação de Computadores/organização & administração , Redes de Comunicação de Computadores
15.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 63(12): 1444-1451, dic. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-82878

RESUMO

Introducción y objetivos. Los cambios en la conducción auriculoventricular son frecuentes tras el implante percutáneo de la prótesis aórtica, pero se desconoce qué mecanismos están implicados y su evolución. Analizamos las alteraciones electrocardiográficas y los predictores de la necesidad de marcapasos tras el implante percutáneo con la prótesis aórtica CoreValve®. Métodos. Entre abril de 2008 y octubre de 2009 se ha tratado a 65 pacientes con estenosis aórtica grave sintomática mediante la prótesis aórtica CoreValve®. Se analizaron características clínicas y electrocardiográficas y predictores de la necesidad de marcapasos por bloqueo auriculoventricular avanzado. Del análisis se excluyó a 3 pacientes por tener marcapasos y a un cuarto paciente que falleció durante el procedimiento. Resultados. La media de edad era 79 ± 7,8 años y el EuroSCORE logístico, 20% ± 14%. El éxito del implante fue del 98,4%. Tras el implante de la prótesis, el 47,5% tenía bloqueo de rama izquierda y 21 pacientes (34,4%) precisaron de marcapasos definitivo. La necesidad de marcapasos se relacionó con la mayor profundidad de la prótesis en el tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) (13 ± 2,5 frente a 8,8 ± 2,8 mm; p < 0,001) y fue el único predictor (odds ratio = 1,9; intervalo de confianza del 95%, 1,19-3,05; p < 0,007. Una profundidad de 11,1 mm de la prótesis en el TSVI presentó una sensibilidad del 81% y una especificidad del 84,6% para predecir la necesidad de marcapasos. Conclusiones. Tras el implante de la prótesis aórtica CoreValve®, un alto porcentaje de pacientes precisan de marcapasos definitivo por bloqueo auriculoventricular avanzado. El único predictor independiente es la profundidad de la prótesis en el TSVI y podría detectar precozmente la necesidad de marcapasos (AU)


Introduction and objectives. Although changes in atrioventricular conduction frequently occur after percutaneous implantation of an aortic valve prosthesis, little is known about the mechanisms involved or how these changes progress. We investigated ECG abnormalities and predictors of pacemaker need after percutaneous implantation of the CoreValve® aortic valve prosthesis. Methods. Between April 2008 and October 2009, 65 patients with symptomatic severe aortic stenosis received a CoreValve® prosthesis. Clinical and ECG parameters were recorded and predictors of pacemaker need due to advanced atrioventricular block were investigated. The analysis excluded three patients because they had pacemakers and a fourth who died during the procedure. Results. The patients’ mean age was 79±7.8 years and their logistic EuroSCORE was 20±14%. Implantation was successful in 98.4%. After implantation, 47.5% had left bundle branch block and 21 patients (34.4%) required a permanent pacemaker. The need for a pacemaker was associated with a greater depth of prosthesis implantation in the left ventricular outflow tract (LVOT): 13±2.5 mm vs. 8.8±2.8 mm (P<.001). Moreover, depth was the only predictor: odds ratio 1.9, 95% confidence interval 1.19- 3.05 (P<.007). A cutpoint of 11.1 mm for the prosthesis depth in the LVOT had a sensitivity of 81% and a specificity of 84.6% for predicting the need for a pacemaker. Conclusions. After CoreValve® aortic valve prosthesis implantation, a high percentage of patients needed a permanent pacemaker for advanced atrioventricular block. The only independent predictor was the depth of the prosthesis in the LVOT, which could serve as an early indicator of pacemaker need (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Comunicação Atrioventricular/cirurgia , Comunicação Atrioventricular , Marca-Passo Artificial , Sensibilidade e Especificidade , Cateterismo Cardíaco/métodos , Cateterismo/métodos , Fluoroscopia/métodos , Telemetria/métodos , Fibrilação Atrial/diagnóstico , Angiografia , Próteses e Implantes , Fibrilação Atrial/complicações , Eletrocardiografia , Intervalos de Confiança , Ecocardiografia , Cateterismo/tendências , Cateterismo , Fluoroscopia/tendências , Fluoroscopia , Frequência Cardíaca/fisiologia
16.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 44(3): 244-249, jul.-sept. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-80869

RESUMO

Objetivo. La influencia del ejercicio físico a largo plazo sobre la calidad de vida (CDV) y la respuesta autónoma de las mujeres con fibromialgia (FM) no es del todo conocida, así el presente estudio pretende evaluar el efecto de 20 semanas de ejercicio aeróbico sobre variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) y su efecto sobre la CDV de estos pacientes, con objeto de describir de forma más fiable esta herramienta terapéutica. Método. 43 mujeres (56}7 años) diagnosticadas con FM en base a los criterios del Colegio Americano de Reumatología fueron distribuidas aleatoriamente en un grupo experimental que realizaría ejercicio aeróbico a moderada intensidad durante 20 semanas y un grupo control. Se evaluó la CDV de los pacientes (FIQ, SF-36) y su relación con la función autónoma (VFC). Resultados. Mediante esta intervención se obtuvieron mejoras significativas en FIQ (14,5%), SF-36 (24,7%) y en las dimensiones de función física y dolor corporal. Igualmente se encontraron mejoras no significativas fundamentalmente en la actividad del sistema nervioso simpático y el equilibrio simpático-vagal. Conclusión. Si bien las diferencias reflejadas tras la intervención de ejercicio físico aeróbico a largo plazo no fueron significativas para la VFC, sí lo fueron para la mejora de la CDV de los pacientes, reflejándose una respuesta positiva sobre los principales marcadores de su función autónoma, por lo que dicha intervención podría recomendarse para la rehabilitación de las mujeres con FM (AU)


Purpose. Due to long-term influence of physical activity on quality of life (QoL) and autonomous system function on women with fibromyalgia is still unknown, the current study aims to assess the effect of 20 weeks of aerobic exercise on heart rate variability (VFC) and the effect on patientsŒ QoL in order to describe the feasibility of this therapeutic tool. Method. 43 women with FM (56}7 years) diagnostic with FM by the American College of Rheumatology were randomly allocated to an experimental that would perform aerobic exercise at moderate intensity for 20 weeks and a control group. PatientŒ quality of life was evaluated by using FIQ and SF-36 and also the autonomous nervous system was assessed via HRV test. Results. Significant improvements for FIQ (14.5%), SF-36 (24.7%) and physical function and bodily pain domains were found after long-term aerobic exercise program. In addition non-significant improvements were found mainly in the activity of the sympathetic nervous system and sympatho-vagal balance. Conclusion. Although non-significant differences were found in the patientŒ VFC, through aerobic exercise patients improved their quality of life and had a positive response on the main autonomous function markers, therefore this intervention can be recommended in the functional recovery of FM patients (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Fibromialgia/reabilitação , Exercício Físico/fisiologia , Frequência Cardíaca/fisiologia , Esforço Físico/fisiologia , Telemetria/métodos , Saúde Mental , Pós-Menopausa/fisiologia , Análise de Variância , Inquéritos e Questionários/economia , Inquéritos e Questionários , Sistema Nervoso Simpático/fisiologia
17.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 63(6): 735-739, jun. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-79393

RESUMO

La resonancia magnética está actualmente contraindicada a los pacientes portadores de dispositivos de estimulación cardiaca. Ante la necesidad de concretar los riesgos potenciales derivados de esta situación, surgió este estudio. De forma prospectiva, se evaluaron parámetros clínicos, eléctricos y técnicos antes y después de la realización de la prueba en 33 pacientes (5 desfibriladores automáticos implantables, 28 marcapasos), en los que se consideró clínicamente indispensable realizarla. No se apreciaron complicaciones clínicas. Se detectaron dos casos de fallo temporal de telemetría, dos errores de detección durante la exploración y una respuesta de seguridad en un marcapasos a frecuencia magnética y salida máxima. No hubo limitaciones técnicas en la adquisición de imágenes ni alteraciones permanentes del funcionamiento de los dispositivos de estimulación cardiaca (AU)


Currently, nuclear magnetic resonance imaging is contraindicated in patients with a pacemaker or implantable cardioverter-defibrillator. This study was carried out because the potential risks in this situation need to be clearly defined. This prospective study evaluated clinical and electrical parameters before and after magnetic resonance imaging was performed in 33 patients (five with implantable cardioverter-defibrillators and 28 with pacemakers). In these patients, magnetic resonance imaging was considered clinically essential. There were no clinical complications. There was a temporary communication failure in two cases, sensing errors during imaging in two cases, and a safety signal was generated in one pacemaker at the maximum magnetic resonance frequency and output level. There were no technical restrictions on imaging nor were there any permanent changes in the performance of the cardiac pacing device (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Estimulação Cardíaca Artificial/métodos , Estimulação Cardíaca Artificial/tendências , Desfibriladores Implantáveis , Desfibriladores , Marca-Passo Artificial , Estudos Retrospectivos , Cardioversão Elétrica/tendências , Ritmo Idioventricular Acelerado/diagnóstico , Inquéritos e Questionários , Telemetria/métodos , Estudos Prospectivos
18.
O.R.L.-DIPS ; 28(4): 175-188, sept. 2001.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-9615

RESUMO

El Centro de Implantes Cocleares de Clínica Clarós de Barcelona tiene una experiencia de más de 200 casos implantados desde 1993 hasta la actualidad. Entre ellos 151 pacientes implantados en edad pediátrica y 49 implantados adultos. En este artículo se describe de una forma resumida los diferentes apartados del concepto, funcionamiento, programación, cirugía, principios de rehabilitación, resultados y nuestra estadística del Implante Coclear. Todos los criterios descritos en el artículo son fruto de nuestra experiencia tanto en niños como en adultos, así como con los diferentes modelos de implantes cocleares utilizados (AU)


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Masculino , Criança , Humanos , Surdez/diagnóstico , Surdez/complicações , Telemetria/métodos , Audiometria/métodos , Audiometria , Audiometria da Fala/métodos , Distúrbios da Fala/reabilitação , Distúrbios da Fala/patologia , Distúrbios da Fala/diagnóstico , Desenvolvimento da Linguagem , Acústica da Fala , Potenciais Evocados Auditivos/fisiologia , Testes de Impedância Acústica/métodos , Testes de Impedância Acústica , Cóclea/patologia , Cóclea , Cóclea , Potenciais Microfônicos da Cóclea/fisiologia , Transtornos da Audição , Surdez/epidemiologia , Surdez/reabilitação , Doenças Auditivas Centrais/diagnóstico , Doenças Auditivas Centrais/fisiopatologia , Regeneração Nervosa/fisiologia , Transtornos da Comunicação/complicações , Transtornos da Comunicação/diagnóstico , Transtornos da Comunicação/etiologia , Transtornos da Comunicação/epidemiologia , Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos
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