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1.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 42(2): 75-84, mar.-abr. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191248

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La parálisis cerebral se define como un grupo de trastornos que causan limitación de la actividad y a la que se atribuyen trastornos no progresivos en el desarrollo del cerebro fetal o infantil que afectan al ámbito cognitivo y motor. La capacidad de caminar es una prioridad para estos niños y sus padres, por lo que el entrenamiento de marcha robótica se ha convertido en un enfoque terapéutico para abordar esta demanda. El objetivo principal es analizar la evidencia científica sobre el efecto del entrenamiento de marcha robótica en niños con parálisis cerebral. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado una revisión sistemática siguiendo la normativa PRISMA en las bases de datos Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud, Cochrane Library, EBSCO y Web Of Science. Además, se consultaron algunas referencias de artículos incluidos, seleccionando ensayos clínicos aleatorizados. Para valorar el riesgo de sesgo se utilizó la herramienta propuesta por Cochrane. RESULTADOS: Se seleccionaron un total de 7 estudios. Los resultados muestran mejoras en el perfil funcional de la marcha, el equilibrio y el tono muscular. Las variables más utilizadas fueron los diferentes parámetros del patrón de marcha y los ángulos formados por las articulaciones durante las diferentes fases. Además, los instrumentos de evaluación más usados fueron el análisis funcional de la marcha y la medición de la función motora gruesa. CONCLUSIONES: El entrenamiento de marcha robótica mejora principalmente la bipedestación, la velocidad y la longitud del paso durante la marcha y el equilibrio


INTRODUCTION: Cerebral palsy is defined as a group of disorders that causes limitation of the activity to which non-progressive disorders in the development of the foetal or infant brain affecting the cognitive and motor level are attributed. The ability to walk is a priority for these children and their parents, so robotic walking training has become a therapeutic approach to address this need. The main objective of this study is to analyze the scientific evidence on the effect of robotic walking training in children with cerebral palsy. MATERIAL AND METHODS: A systematic review was carried out following the PRISMA rules in the databases Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud, Cochrane Library, EBSCO and Web Of Science. In addition, some references of included articles were consulted, selecting randomized clinical trials. To assess the risk of bias, the tool proposed by Cochrane was used. RESULTS: A total of 7 studies were selected. The results show improvements in the functional profile of walking, balance and muscle tone. The variables most used were the different parameters of the walking pattern and the angles formed by the joints during the different phases. In addition, the most used assessment instruments were functional analysis of gait and measurement of gross motor function. CONCLUSIONS: Robotic gait training mainly improves standing, speed and step length during gait and balance


Assuntos
Humanos , Criança , Paralisia Cerebral , Exoesqueleto Energizado , Marcha , Efetividade
2.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 42(1): 51-55, ene.-feb. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187815

RESUMO

Antecedentes y objetivo: El síndrome de Parkinson-Plus, también conocido como síndrome parkinsoniano atípico, es clínicamente muy heterogéneo y presenta una mala respuesta a los tratamientos farmacológicos antiparkinsonianos. Además, tiene peor pronóstico y una progresión más rápida comparado con la enfermedad de Parkinson. Dada la poca evidencia existente en la aplicación de terapia por ejercicio en este síndrome, y con la intención de ir formando un cuerpo de conocimiento sobre el uso de dichas terapias en estos pacientes, se presenta la intervención realizada en 2 pacientes. Material y métodos: Se intervino en 2 pacientes con síndrome de Parkinson-plus mediante un programa de ejercicios de atención focalizada, concebido específicamente para este colectivo y con la finalidad de atenuar o detener la vertiginosa pérdida de las capacidades físicas y mentales. Se realizaron 2 controles (pre y postintervención) y las escalas empleadas fueron la versión española del 39-item Parkinson's Disease Questionnaire y la Escala de Tinetti, así como el Mini-Mental State Exam para descartar trastorno cognitivo que impidiese seguir la sesión. Resultados y conclusiones: Se objetiva una leve mejoría en los valores absolutos de equilibrio, marcha y calidad de vida. Los hallazgos sugieren una probable utilidad del programa de ejercicios implementado, como una estrategia rehabilitadora válida, ya que podría mejorar y/o evitar la rápida pérdida de capacidades funcionales que afectan al equilibrio, la marcha y la calidad de vida. Se hacen necesarios estudios más apropiados para refrendar estas conclusiones


Background and objective: Parkinson-plus syndrome, also known as atypical Parkinsonian syndrome, is very heterogeneous clinically and responds poorly to antiparkinsonian (drug) therapies. It is characterized by worse prognosis and faster clinical progression compared to Parkinson's Disease. Evidence supporting the application of exercise therapy in this syndrome is lacking, we present here a therapeutic approach to these subjects with the aim of proposing a framework for therapists. Material and methods: Two patients with Parkinson-plus syndrome were treated through a programme of focused-attention exercises, specifically designed for this group and with the aim of decreasing or stopping the loss of physical and mental abilities. Two controls were carried out (pre and post intervention) and the scales used were the Spanish version of the 39-item Parkinson's Disease Questionnaire and the Tinetti Scale, as well as the Mini Mental State Exam to rule out cognitive disorder that would prevent the subjects following the sessions. Results and conclusions: A slight improvement was observed in the absolute values of balance, gait and quality of life. The findings suggest probable utility of the exercise programme implemented, as a valid rehabilitative strategy, since it could improve and/or prevent the rapid loss of functional capacities that affect balance, gait and quality of life. More appropriate studies are necessary to endorse these conclusions


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doença de Parkinson/terapia , Terapia por Exercício/métodos , Estudos Controlados Antes e Depois/métodos , Equilíbrio Postural , Qualidade de Vida , Marcha/fisiologia , Transtornos Neurológicos da Marcha/reabilitação
4.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 34(6): 396-407, jul.-ago. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185457

RESUMO

Objetivo: Revisar la evidencia científica sobre la efectividad de la aplicación de estímulos auditivos en la fase de iniciación de la marcha y giro en pacientes con enfermedad de Parkinson. Métodos: Se realizó la búsqueda en las bases de datos Brain, PubMed, Medline, Cinahl, Scopus, Science Direct, Web of Science, Cochrane Database of Systematic Reviews, Biblioteca Cochrane Plus, CENTRAL, Trip Database, PEDro, DARE, OTSeeker y Google Académico. Se incluyeron estudios que analizasen la influencia de estímulos auditivos sobre el inicio y el giro de la marcha independiente en pacientes con enfermedad de Parkinson, publicados entre 2007 y 2016. Su calidad metodológica fue valorada mediante la escala Jadad. Resultados: Se seleccionaron 13 artículos, todos ellos de baja calidad (Jadad ≤ 2) que mostraron resultados positivos en relación con el uso de estímulos auditivos a alta frecuencia e intensidad sobre el inicio de la marcha y la ejecución de giros. En concreto, 1) mejoraron los parámetros espaciotemporales y cinemáticos, 2) disminuyeron la congelación, el tiempo de giro y las caídas y 3) aumentaron la velocidad de iniciación de la marcha, la activación muscular y la velocidad y cadencia de la marcha en los pacientes con EP. Conclusiones: Se requiere un mayor número de estudios y de mayor calidad metodológica para justificar y comprender en qué estadio los pacientes se beneficiarían más de esta señal sensorial, así como el tipo de guía auditiva y la frecuencia de estimulación más eficaz en la fase de iniciación de la marcha y de giro en pacientes con Parkinson


Objective: To review the available scientific evidence about the effectiveness of auditory cues during gait initiation and turning in patients with Parkinson's disease. Methods: We conducted a literature search in the following databases: Brain, PubMed, Medline, CINAHL, Scopus, Science Direct, Web of Science, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Library Plus, CENTRAL, Trip Database, PEDro, DARE, OTseeker, and Google Scholar. We included all studies published between 2007 and 2016 and evaluating the influence of auditory cues on independent gait initiation and turning in patients with Parkinson's disease. The methodological quality of the studies was assessed with the Jadad scale. Results: We included 13 studies, all of which had a low methodological quality (Jadad scale score ≤ 2). In these studies, high-intensity, high-frequency auditory cues had a positive impact on gait initiation and turning. More specifically, they 1) improved spatiotemporal and kinematic parameters; 2) decreased freezing, turning duration, and falls; and 3) increased gait initiation speed, muscle activation, and gait speed and cadence in patients with Parkinson's disease. Conclusions: We need studies of better methodological quality to establish the Parkinson's disease stage in which auditory cues are most beneficial, as well as to determine the most effective type and frequency of the auditory cue during gait initiation and turning in patients with Parkinson's disease


Assuntos
Humanos , Sinais (Psicologia) , Marcha/fisiologia , Movimento/fisiologia , Doença de Parkinson/complicações , Fenômenos Biomecânicos
5.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 41(1): 37-47, ene.-feb. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182149

RESUMO

Introducción: Los niños con el síndrome de Down (SD) presentan un retraso en la adquisición de los ítems motores con respecto a los niños con un desarrollo normal, especialmente en la marcha, que adquieren aproximadamente con un año de retraso. El entrenamiento en tapiz rodante puede ser un tratamiento coadyuvante en estos pacientes. Objetivo: Analizar el efecto del entrenamiento en tapiz rodante y describir los protocolos utilizados para el desarrollo de la marcha en niños con SD. Materiales y métodos: Revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA. Se consultaron las bases de datos PubMed/Medline, LILACS, IBECS, EBSCO, Web of Science, SciELO y Cochrane Library. Adicionalmente se consultaron las referencias bibliográficas de los estudios incluidos. Fueron seleccionados ensayos clínicos aleatorizados que analizaron la marcha en tapiz rodante en niños con SD. Además, se utilizó la herramienta propuesta por Cochrane para la valoración de los riesgos de sesgos de los estudios incluidos y la Escala PEDro para la validez interna. De los 202 estudios identificados, 7 fueron seleccionados para formar parte de esta revisión. Resultados: Los resultados revelaron una disminución significativa del tiempo de adquisición de la marcha y una mejora en el desarrollo de la misma. Los parámetros más utilizados son de 0,18 a 0,22 m/s de intensidad, con pesas en los tobillos, una duración de 6 a 9 min y una frecuencia de 5 días a la semana. Conclusión: El entrenamiento en tapiz rodante es un tratamiento efectivo para mejorar el desarrollo de la marcha en niños con SD


Introduction: Infants with Down syndrome (DS) show a delay in motor development in comparison with normally developing infants, especially in their walking abilities, which they acquire around one year later. Treadmill training can be considered a further treatment for infant patients affected by DS. Objective: To analyze the results of training on a treadmill and the protocols used to develop walking abilities in infants affected by DS. Materials and methods: We realized a systematic review following the PRISMA recommendations. The databases PubMed/Medline, LILACS, IBECS, EBSCO, Web of Science, SciELO and Cochrane Library were consulted. Furthermore, we examined the resources referenced in the studies included in this review. We selected trials that analyzed the impact that treadmill training had on infants with DS. We also used the Cochrane collaboration's tool for assessing risk of bias in randomized trials. The studies were internally validated by the PEDro Scale. Of the 202 articles collected, only 7 were used to support this review. Results: The results show that patients learned to walk more quickly and better. The most used parameters were: from 0.18 to 0.22 m/sec of intensity, with ankle weights, for 6 to 9min, 5 days a week. Conclusion: Treadmill training is an efficient treatment to improve walking abilities in infants affected by DS


Assuntos
Humanos , Lactente , Síndrome de Down , Marcha/fisiologia , Modalidades de Fisioterapia/instrumentação , Resultado do Tratamento , Teste de Caminhada , Velocidade de Caminhada/fisiologia , Análise da Marcha , Viés , Análise de Dados
6.
Med. clín (Ed. impr.) ; 152(2): 55-58, ene. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181820

RESUMO

Introducción y objetivo: La hipoterapia se está utilizando como un método muy prometedor en el tratamiento físico de los pacientes con esclerosis múltiple (EM). Material y método: Se realizó un ensayo clínico abierto comparativo pre-post con intervención de hipoterapia en pacientes de EM (n=6), no aleatorizado y con presencia de grupo control (n=4), de 6 meses de duración. El estudio fue realizado por la Fundación MHG. Resultados: Se obtuvo una mejoría estadísticamente significativa en el grupo terapia en la espasticidad pre y postestudio medida mediante la escala de Ashworth modificada (p=0,01); una mejoría estadísticamente significativa en el impacto de la fatiga (p<0,0001) medida con la FIS, en la percepción general de la salud en la escala de calidad de vida urinaria (p=0,033) medida mediante el KHQ, y en las subescalas 2, 3 y 4 del MSQOL-54 (p=0,011). En el grupo control no se produjo ninguna mejoría en ninguna de las escalas. Conclusiones: Este estudio refuerza la literatura existente que soporta la hipoterapia como una intervención adecuada para pacientes de EM. Se precisan futuros trabajos con muestras más grandes, presencia de grupo control y el cegado a nivel del investigador


Introduction and objective: Hippotherapy is being used as a promising method in the physical treatment of multiple sclerosis (MS). Material and method: Comparative open clinical pre-post study into hippotherapy intervention during a 6-month period in patients with MS (n=6). Not randomised and with control group (n=4). The study was performed by MHG Foundation. Results: A statistically significant improvement was observed in the therapy group in: spasticity pre-post measured by the modified Ashworth scale (P=.01). Statistically significant improvement in fatigue impact (P<.0001) measured with FIS; in general, perception of heath outcome in urinary quality of life scale KHQ (P=.033), and in subscales 2, 3 and 4 of MSQOL-54 (P=.011). Control group showed no improvement in any scale. Conclusions: This study reinforces current literature that supports hippotherapy as an adequate intervention for MS patients. Further studies with more participants, control groups and blinded research would be logical steps for future research in this field


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Terapia Assistida por Cavalos/métodos , Esclerose Múltipla/terapia , Qualidade de Vida , Espasticidade Muscular , Marcha , Depressão/terapia , Fadiga/terapia , Análise de Dados , 25783
7.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 68(1): 11-17, 1 ene., 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175205

RESUMO

Introducción. El comportamiento empujador es una alteración del control postural y la percepción de la línea media que ocurre en algunos pacientes principalmente tras sufrir un ictus y tiene importantes consecuencias funcionales, por lo que su evaluación resulta imprescindible. Objetivo. Traducir y validar al castellano la Burke Lateropulsion Scale (BLS), usada para evaluar los signos del paciente con comportamiento empujador. Pacientes y métodos. Se realizó una traducción-retrotraducción al castellano de la escala y se evaluó su validez y fiabilidad en una muestra de 50 pacientes que habían sufrido un ictus. Además, se evaluó su sensibilidad al cambio en los pacientes empujadores que recibieron tratamiento de fisioterapia neurológica. Resultados. Las respuestas de los expertos indicaron que la escala era válida en cuanto a su contenido para evaluar el comportamiento empujador. El alfa de Cronbach obtuvo un resultado de 0,91. La evaluación de la fiabilidad interobservador e intraobservador dio como resultado global un coeficiente de correlación intraclase de 0,99. Al evaluar la fiabilidad de cada ítem por medio del coeficiente kappa ponderado, la mayoría de los resultados fueron superiores a 0,9. La evaluación de la sensibilidad al cambio de la escala en los pacientes empujadores demostró que la BLS resulta sensible a los cambios que se producen tras recibir tratamiento de fisioterapia neurológica en los ítems referidos a la bipedestación, las transferencias y la marcha. Conclusiones. La BLS es válida y fiable para medir el comportamiento empujador en pacientes que han sufrido un ictus y resulta sensible a los cambios tras un tratamiento de fisioterapia neurológica


Introduction. Pusher behaviour is an alteration of postural control and the perception of the midline which occurs in some patients after suffering a stroke and it has important functional consequences, so its evaluation is essential. Aim. To translate into Spanish and to validate the Burke Lateropulsion Scale (BLS), used to evaluate the signs of pusher behaviour in patients. Patients and methods. To achieve the proposed objectives, a translation-back translation into Spanish of the scale was performed and the validity and reliability of a sample of post-stroke patients was evaluated. In addition, sensitivity to change was evaluated in patients who turned out to be pushers and received physiotherapy treatment. Results. The experts' answers indicated that the scale was valid in terms of its content to evaluate pusher behaviour in a sample of patients. Cronbach’s alpha obtained a result of 0.91. The evaluation of inter-observer and intra-observer reliability gave an overall intraclass correlation coefficient result of 0.99. When the reliability of each item was evaluated by means of the weighted kappa coefficient, most of the results exceeded 0.9. Finally, on evaluating the sensitivity to change on the scale in the sample of pusher patients, the results showed that the BLS is sensitive to the changes which occur after receiving neurological physiotherapy treatment for items related to standing, transfers and walking. Conclusions. The BLS scale is valid and reliable for measuring pusher behaviour in patients who have suffered a stroke and is sensitive to changes after neurological physiotherapy treatment


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Inquéritos e Questionários , Acidente Vascular Cerebral , Postura , Marcha , Escalas de Graduação Psiquiátrica Breve , Características Culturais , Tradução , Espanha
8.
Rev. int. cienc. podol. (Internet) ; 13(2): 77-86, 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186919

RESUMO

Background: El embarazo es un momento en la vida de la mujer cuyos cambios fisiológicos, hormonales, y morfológicos generan grandes cambios corporales. Estos cambios se producen en un periodo de tiempo muy corto y provocan una pérdida de estabilidad y de cambios cinemáticos y cinéticos en su marcha que generan caídas y molestias musculoesqueléticas en el miembro inferior y pie. Métodos: Se ha realizado una revisión de la literatura científica para identificar los posibles estudios científicos sobre la marcha y embarazo. Se han consultado los principales buscadores y bases de datos biomédicas: Medline-pubmed, Enfispo, Scielo y Science Direct(R). El periodo de búsqueda estuvo comprendido febrero-junio de 2018. Resultados: En nuestra búsqueda hallamos 912 resúmenes de artículos con las palabras clave seleccionadas. 892 artículos de los anteriormente mencionados fueron excluidos tras leerlos por no cumplir los criterios de selección del estudio. Por lo tanto, obtuvimos 20 relevantes. Conclusión: Existen estudios experimentales que evidencian cambios en la cinemática, cinética de la marcha del tronco, pelvis, miembro inferior y pie en el embarazo y postparto


Background: Pregnancy is a moment in a woman's life whose physiological, hormonal, and morphological changes generate great bodily changes. These changes occur in a very short period of time and cause a loss of stability and a series of kinematic and kinetic changes in their gait that cause falls and musculoskeletal discomfort in the lower limb and foot. Methods: A review of the scientific literature has been carried out to identify possible scientific studies on gait and pregnancy. The main biomedical search engines and databases were consulted: Medline-Pubmed, Enfispo, Scielo and Science Direct®. The search period was comprised February-June 2018. Results: In our search we found 912 summaries of articles with the selected keywords. 892 articles of the aforementioned were excluded after reading them because they did not meet the selection criteria of the study. Therefore, we obtained 20 relevant. Conclusion: There are experimental studies that show changes in the kinematics, kinetics of the trunk, pelvis, lower limb and foot in pregnancy and postpartum


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Marcha/fisiologia , Fenômenos Fisiológicos Musculoesqueléticos , Caminhada/fisiologia , Fenômenos Biomecânicos , Extremidade Inferior/fisiologia , Epidemiologia Experimental , Podiatria/tendências
9.
Rev. int. med. cienc. act. fis. deporte ; 18(72): 693-707, dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180239

RESUMO

El objetivo de este trabajo es explorar las relaciones entre los parámetros acelerométricos de la marcha y la composición corporal en mujeres sanas. Para conseguirlo se realice un estudio transversal con una muestra de 112 mujeres adultas sanas (64,1 ± 8,6 años). Las participantes caminaron una distancia de 20 metros con un acelerómetro triaxial situado a la altura de la cuarta vértebra lumbar. La prueba se repitió tres veces y se utilizó la media de los tres ensayos para el análisis. También se evaluaron indicadores clínicos (Timed Up and Go Test, prueba de los seis minutos marcha y perímetro de cintura) y la composición corporal (bioimpedancia). Los porcentajes de grasa corporal total y en miembros inferiores se correlacionaron fuertemente con la aceleración media en eje vertical y el valor mínimo de módulo vector de las aceleraciones. En mujeres mayores de 71 años, la proporción de grasa corporal total y de miembros inferiores determina los movimientos del cuerpo durante la marcha. Por tanto, la cantidad de masa grasa está relacionada con la estabilidad en la marcha de las personas mayores


The aim of this paper is to explore the relationships between gait parameters and body composition in healthy women. A cross-sectional study with a sample composed of 112 healthy adult women (64.1 ± 8.6 years). The subjects walked a distance of 20 meters with a triaxial accelerometer attached at the fourth lumbar vertebra. The test was repeated three times and the mean of the three trials was used for the analysis. Clinical indicators (Timed Up and Go Test, 6-Minute Walk Test and waist perimeter) and body composition (bioimpedance) were also evaluated. Total body and lower limb fat mass percentages were strongly correlated with the average acceleration in vertical axis and the minimum value of module vector of the accelerations. In women over the age of 71, the percentage of total body fat and lower limbs determines body movements during gait. Therefore, the amount of fat mass is related to the stability in the gait of the elderly


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Composição Corporal/fisiologia , Marcha/fisiologia , Movimento/fisiologia , Caminhada/fisiologia , Acelerometria/métodos , Estudos Transversais/métodos , Antropometria , Análise Estatística , Análise de Variância , Modelos Lineares
10.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 40(5): 265-272, sept.-oct. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178853

RESUMO

Antecedentes y objetivos: A pesar del avance científico existe una gran cantidad de pacientes con discapacidad tras sufrir un accidente cerebrovascular. Desde la fisioterapia y la terapia acuática se han llevado a cabo diferentes investigaciones. El objetivo de este estudio fue revisar de forma sistemática la efectividad de la terapia acuática en el tratamiento del paciente con accidente cerebrovascular. Métodos: Se llevaron a cabo búsquedas en las bases de datos PubMed, Scopus y Web Of Science sobre terapia acuática y su efectividad. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados sin limitación en el tiempo y publicados en inglés o español. Se evaluó la calidad de los artículos seleccionados con la escala Physiotherapy Evidence Database. Resultados: Trece ensayos clínicos aleatorizados cumplieron los criterios de selección. Se incluyeron un total de 336 participantes, de los cuales un 64% habían sufrido un incidente isquémico. Ciento noventa y siete participantes se encontraban en fase crónica. Las intervenciones se llevaron a cabo en una piscina terapéutica en 11 de los estudios y en una piscina de natación en 2. Se evaluaron los efectos de las intervenciones sobre: equilibrio, marcha, función cardiorrespiratoria, fuerza muscular, función muscular, tono muscular, funcionalidad y calidad de vida. Conclusión: La terapia acuática es efectiva en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular en todas las variables analizadas


Background and objectives: Despite scientific advances there are a great number of patients with disability after suffering stroke. Previous studies have investigated the effects of physiotherapy and aquatic therapy. The objective of this study was to systematically review the effectiveness of aquatic therapy in the treatment of stroke patients. Methods: The searches were performed in PubMed, Scopus, and Web of Science, and the topic was aquatic therapy and its effectiveness on stroke patients. Randomised controlled trials were selected without limitation over time, and published in English or Spanish. The quality of the selected articles was evaluated using the Physiotherapy Evidence Database scale. Results: A total of 13 randomised controlled trials met the selection criteria. A total of 336 participants were included, of whom 64% had suffered an ischaemic event, with 197 participants in the chronic phase. The interventions were carried out in therapeutic pool in 11 of the studies, with 2 using swimming pool. The effects of interventions were assessed on: balance, gait, cardiorespiratory function, muscle strength, muscle function, muscle tone, functionality, and an evaluation of the quality of life. Conclusion: Aquatic therapy is effective in the treatment of stroke patients in all the variables analysed


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Efetividade , Terapia por Exercício , Hidroterapia , Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral , Equilíbrio Postural/fisiologia , Marcha/fisiologia , Força Muscular/fisiologia
11.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 67(7): 233-241, 1 oct., 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175217

RESUMO

Introducción. El síndrome de Down es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética humana más común. Entre las alteraciones más importantes que se presentan se encuentran las deficiencias motoras. La hipoterapia es un tratamiento sobre el caballo y con el caballo, y se usa en la actualidad como terapia en la corrección de dichas disfunciones. Objetivo. Analizar las evidencias científicas existentes sobre el efecto que la hipoterapia ejerce en la función motora de personas con síndrome de Down. Sujetos y métodos. Se efectuó una amplia búsqueda de la bibliografía en las siguientes bases de datos: CINAHL, Medline, The Cochrane Library, PEDro, Scopus y Web of Science. Además, se consultaron las revistas Fisioterapia y Cuestiones de Fisioterapia. Las búsquedas se realizaron incluyendo los artículos publicados entre los años 2000 y 2016. La estrategia de búsqueda electrónica se planteó en dos bloques temáticos: síndrome de Down e hipoterapia. La selección de artículos se llevó a cabo siguiendo unos criterios de inclusión y exclusión, y se eliminaron los artículos duplicados. Resultados. En la búsqueda realizada para esta investigación se encontraron 23 artículos, y quedaron como válidos ocho después de excluir el resto por diferentes motivos. Conclusiones. No existen evidencias sólidas sobre la mejora o no de la función motora en personas con síndrome de Down tras el tratamiento con hipoterapia. Son necesarios más estudios, y de mayor calidad metodológica, para poder constatar la efectividad de la hipoterapia en el tratamiento de la función motora gruesa en sujetos con síndrome de Down


Introduction. Down's syndrome is the main cause of intellectual disability and the most common human genetic alteration. Motor impairments are among the most important alterations presented by Down's syndrome subjects. Hippotherapy is a treatment on and with a horse, and it is currently being used as a therapy to correct those dysfunctions. Aim. To review published research literature on the effect exerted by hippotherapy on the gross motor function of people with Down's syndrome. Subjects and methods. The bibliography in the following databases has been widely searched: CINAHL, Medline, The Cochrane Library, PEDro, Scopus, and Web of Science. The journals Fisioterapia and Cuestiones de Fisioterapia have also been consulted. The electronic literature search strategy was addressed in two thematic fields: Down's syndrome and hippotherapy. Studies selection was carried out following inclusion and exclusion criteria and rejecting duplicate papers. That search included articles published between 2000 and 2016. Results. For this work, 23 articles were found, 15 of which were discarded for different reasons, leaving 8 valid ones. Conclusions. There is no strong evidence on the improvement of gross motor function in people with Down's syndrome after treatment with hippotherapy. More studies with higher methodological quality, are needed to verify the effectiveness of hippotherapy in the treatment of gross motor function in subjects with Down's syndrome


Assuntos
Humanos , Terapia Assistida por Cavalos/métodos , Atividade Motora/fisiologia , Síndrome de Down/terapia , Transtornos Motores/terapia , Destreza Motora/fisiologia , Força Muscular/fisiologia , Medicina Baseada em Evidências , Bibliometria , Marcha/fisiologia , Transtornos Neurológicos da Marcha/terapia
12.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 29(3): 110-116, sept. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175042

RESUMO

Objetivos: Las caídas son una de las principales causas de morbimortalidad en adultos mayores. El objetivo del estudio fue analizar la prevalencia de caídas en personas mayores institucionalizadas durante el año 2014 y conocer las características de las caídas, los factores asociados a ellas y sus consecuencias. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Los instrumentos de medida utilizados fueron el Cuestionario de Caídas de la OMS, el Mini-examen Cognoscitivo de Lobo, el índice de Barthel, la escala de Norton y la escala de Tinetti. Las variables antropométricas fueron: edad, sexo, talla e índice de masa corporal, y las variables clínico-funcionales: movilidad, dificultad en acciones, ayuda técnica a la deambulación, enfermedades, fármacos, medicación, etc. Resultados: De los 100 residentes institucionalizados que conformaron la población, sufrieron caídas un 32%. La pérdida de equilibrio fue la causa principal. Los factores asociados más indicativos fueron las caídas previas, los trastornos de la marcha, el deterioro cognitivo, la polifarmacia y la incontinencia urinaria. El 50% de las personas que se cayeron sufrió heridas y contusiones. Conclusiones: La prevalencia de caídas en el sistema sociosanitario es elevada. Se encontró asociación entre los factores de riesgo asociados a las caídas y el riesgo de padecer úlceras por presión según la escala de Norton. La planificación de futuros estudios con seguimiento individualizado de los residentes permitiría conocer su evolución, características y tipos


Aim: Falls are a major cause of morbidity and mortality in older adults. The aim of the study was to analyze the prevalence of falls in institutionalized elderly during 2014 and to know the characteristics of falls, factors associated with them and their consequences. Methodology: A crosssectional descriptive study. The measurement instruments used were the questionnaire Falls of WHO, the Mini-Mental State Examination, the Barthel index, the Norton scale and Tinetti scale. Anthropometric variables were age, sex, height and body mass index, and the clinical and functional variables: mobility, difficulty in stocks, technical assistance with ambulation, diseases, drugs, medication, etc. Results: 100 institutionalized residents who formed the population suffered falls by 32%. Loss of balance was the main cause. The most indicative associated factors were previous falls, gait disorders, cognitive impairment, polypharmacy and urinary incontinence. Suffering cuts and bruises 50% of those who fell. Conclusions: The prevalence of falls in the social services system is high. Association between the risk factors associated with falls and the risk of pressure ulcers as Norton scale was found. Planning future studies with individual monitoring of residents would know its evolution, characteristics and types


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Saúde do Idoso Institucionalizado , Acidentes por Quedas/estatística & dados numéricos , Prevalência , Estudos Transversais/métodos , Inquéritos e Questionários , Epidemiologia Descritiva , Fatores de Risco , Lesão por Pressão/epidemiologia , Autonomia Pessoal , Marcha , Cognição
13.
Inf. psiquiátr ; (232): 61-88, abr.-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180755

RESUMO

Los factores que modifican la marcha son los que clásicamente han sido identificados como factores de riesgo de caídas y su tratamiento una de las bases de la prevención de caídas y mejora en la estabilidad de la marcha. La velocidad de la marcha ha demostrado ser un buen predictor de caídas. Siendo común en el tratamiento de inestabilidades de la marcha el ejercicio físico, la reducción de polifarmacia y la retirada de psicofármacos. Sin embargo, en la práctica clínica diaria debido a la alta prevalencia de trastornos afectivos y ansiedad en las personas mayores, no siempre es posible la retirada de los psicofármacos. Por otro lado, a la hora de hablar de fármacos en las personas mayores hay criterios bien definidos que categoriza a los fármacos según sus características farmacocinéticas en inadecuados y adecuados, pero a la hora de analizar los psicofármacos y la marcha, pocos son los artículos que hace la distinción entre psicofármacos adecuados e inadecuados. El objetivo de este estudio es analizar si los sujetos que toman psicofármacos inadecuados tienen velocidades de la marcha inferiores de los sujetos que toman psicofármacos adecuados y de los que no los toman. Métodos: Estudio observacional transversal. Se seleccionaron 120 personas con marcha independiente, libres de discapacidad. Los criterios de exclusión fueron discapacidad mental o física, enfermedades que pudieran modificar la marcha, enfermedad aguda en los últimos 6 meses o mal pronóstico a corto plazo. La velocidad de la marcha fue lanzada medida a los 6 metros. El análisis estadístico fue una regresión lineal, la variable dependiente fue la velocidad de la marcha y la independiente la edad, el sexo, los psicofármacos adecuados e inadecuados. Resultados: En el modelo multivariante ajustado por edad (B = 0,025, p<0,001) y sexo (ser hombre B = 0,226 y p = 0,047), los sujetos que tomaban psicofármacos inadecuados tenían medias de velocidad de la marcha disminuidas en 0,1 m/seg (B= 0,114, p=0,040) respecto los que no los tomaban, sin embargo los sujetos que tomaban psicofármacos adecuados no tenían cambios estadísticamente significativos en las medias de su velocidad de la marcha (B= 0,023, p=0,672).Conclusiones: Este estudio es un análisis preliminar, que abre una nueva línea de investigación. Los sujetos que tomaban psicofármacos inadecuados tenían medías de velocidad de la marcha clínica y estadísticamente inferiores que los que no los tomaban. Sin embargo, en las personas que tomaban psicofármacos adecuados no presentaban cambios estadísticamente significativos. Dada la alta prevalencia de enfermedad ansiosa depresiva en las personas mayores, sería conveniente realizar nuevos estudios para comprobar si a las personas que tomaban psicofármacos inadecuados y tienen problemas en la estabilidad de su marcha, si al cambiarles a un psicofármaco adecuado ven disminuida dicha inestabilidad


The factors that modify gait are those that have been classically identified as risk factors for falls and their treatment is one of the bases for preventing falls and improving gait stability. The speed of walking has proven to be a good predictor of falls. Physical exercise, the reduction of polypharmacy and the withdrawal of psychotropic drugs are common in the treatment of gait instabilities. However, in daily clinical practice due to the high prevalence of affective disorders and anxiety in the elderly, the withdrawal of psychotropic drugs is not always possible. On the other hand, when talking about drugs in older people there are well-defined criteria that categorize drugs according to their pharmacokinetic characteristics in inadequate and appropriate, but when analysing psychotropic drugs and walking, there are few articles that make the distinction between appropriate and inadequate psychotropic drugs. The aim of this study is to analyse whether subjects who take inappropriate psychotropic drugs have lower gait speeds of subjects who take appropriate psychotropic drugs and those who do not. Methods: Cross-sectional observational study. 120 people were selected with independent march, free of disability. Exclusion criteria were mental or physical disability, diseases that could modify the gait, acute illness in the last 6 months or poor shortterm prognosis. The speed of the march was released measured at 6 meters. The statistical analysis was a linear regression, the dependent variable was the speed of the march and the independent age, sex, the appropriate and inadequate psychotropic drugs. Results: In the multivariate model adjusted for age (B = 0.025, p <0.001) and sex (being male B = 0.226 and p = 0.047), the subjects taking inappropriate psychotropic drugs had gait speed averages decreased by 0.1 m / sec (B = 0.114, p = 0.040) with respect to those who did not take them; however, the subjects who took adequate psychotropic drugs did not have statistically significant changes in the means of their gait speed (B = 0.023, p = 0.672). Conclusions: This study is a preliminary analysis, which opens a new line of research. Subjects who took inappropriate psychotropic drugs had gait velocity medically and statistically lower than those who did not. However, in people who took adequate psychotropic drugs, they did not show statistically significant changes. Given the high prevalence of anxious depressive illness in the elderly, it would be advisable to carry out further studies to check whether people who took inappropriate psychotropic drugs and have problems in the stability of their march, if changing them to a suitable psychotropic drug, this instability is diminished


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Transtornos Neurológicos da Marcha/tratamento farmacológico , Marcha , Fatores de Risco , Transtornos Psicóticos Afetivos/tratamento farmacológico , Prescrição Inadequada/tendências , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Transtornos Psicóticos Afetivos , Sintomas Afetivos/tratamento farmacológico , Análise Estatística , Ansiolíticos/uso terapêutico , Antidepressivos/uso terapêutico , Estudos Transversais , Repertório de Barthel , Antropometria , Análise de Variância
14.
Angiol. (Barcelona) ; 70(3): 106-112, mayo-jun. 2018. graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177963

RESUMO

Objetivos: La marcha es la forma de desplazamiento del ser humano. La interrelación fisiológica entre el sistema muscular y vascular ha sido poco estudiada. Conocemos la importancia de la bomba soleogemelar sobre el sistema venoso durante la marcha, por lo que proponemos un método de estudio de la hemodinámica venosa durante la marcha, un estudio que trata de correlacionar los hallazgos hemodinámicos con la secuencia de contracción y relajación muscular durante la marcha. Material y métodos: Realizamos un estudio descriptivo prospectivo sobre un total de 50 adultos sanos en el Laboratorio de Análisis del Movimiento del Hospital Universitario Infantil Niño Jesús de Madrid. El sistema de captura del movimiento fue el SMART-D de BTS Bioengineering, formado por 8 cámaras optoeléctricas y un software para reconstrucción en 3 D. Se realizó EMG de superficie (EMGs) (Free EMG 300 de BTS Bioengineering) de los músculos gastrocnemio medial y lateral, y de los músculos tibial anterior y posterior. Los sujetos caminaron sobre una cinta sin fin BH (modelo Marathon) y se realizó ecodoppler venoso poplíteo (Nemio MX Toshiba) durante la marcha. Resultados: Se estudió a 29 varones (58%) y a 21 (42%) mujeres, con una media de edad de 32 años. Se realizó el análisis y correlación del estudio de la marcha con la EMGs y el ecodoppler venoso y se obtuvo una onda positiva en el ecodoppler que se correlaciona con la contracción excéntrica del músculo gastrocnemio medial, que estabiliza la rodilla; una segunda onda de presión negativa como consecuencia del cierre valvular y relajación muscular y una tercera onda de presión positiva correlacionada con la contracción concéntrica del músculo gastrocnemio medial durante la flexión plantar y de la rodilla durante la fase de despegue de la marcha. Conclusiones: Describimos un método de análisis de la bomba muscular gemelar en relación con la hemodinámica venosa y el efecto fisiológico de la bomba muscular sobre el sistema venoso profundo


Objectives: The gait is the pattern of movement of the human being. The physiological interrelation between the muscular and vascular system has not been sufficiently studied. The importance of the soleus-calf muscle pump on the venous system during walking is known; therefore a method is proposed in order to study venous haemodynamics during walking. The aim of the study is to correlate the haemodynamic findings with the muscle contraction and relaxation sequence during walking. Material and methods: A prospective descriptive study was conducted on a total of 50 healthy adults in the Movement Analysis Laboratory of the Niño Jesús Children's University Hospital in Madrid. The movement capture system was the SMART-D of BTS-Bioengineering, consisting of 8 optoelectronic cameras and software for 3 D reconstruction. A surface electromyography (EMGs) was performed, using a Free EMG 300 (BTS Bioengineering) of the medial and lateral gastrocnemius muscle and the anterior and posterior muscle. The subjects walked on a treadmill (BH Marathon) and a popliteal venous Doppler ultrasound (Nemio MX Toshiba) was performed whilst walking. Results: The study included a total of 50 participants, with a mean age of 32 years, and 29 (58%) men and 21 (42%) women. The analysis and correlation of the study was performed, with the EMGs and the venous Doppler ultrasound, with a positive wave being obtained with the Doppler ultrasound that correlated with the eccentric contraction of medial gastrocnemius muscle, stabilising the knee. There was a second wave of negative pressure as a consequence of valvular closure and muscle relaxation. A third wave of positive pressure was then recorded that correlated with the concentric contraction of the medial gastrocnemius muscle during plantar and knee flexion during the take-off phase of the gait. Conclusions: The haemodynamic evaluation of the venous system by non-invasive tests can provide an objective basis for the diagnosis, evolution, and prognosis of patients with chronic venous insufficiency


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Eletromiografia/métodos , Ecocardiografia Doppler , Velocidade do Fluxo Sanguíneo , Marcha/fisiologia , Insuficiência Venosa/diagnóstico por imagem , Fenômenos Biomecânicos , Hemodinâmica/fisiologia , Estudos Prospectivos , Voluntários Saudáveis
15.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 40(3): 130-135, mayo-jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178266

RESUMO

Objetivo: Evaluar los efectos de la aplicación de un vendaje neuromuscular de kinesiotape (KT) de manera inmediata y a las 48h en miembros inferiores en personas mayores inactivas. Método: Estudio cuasiexperimental. Un total de 23 personas mayores inactivas (un 69,6% mujeres; un 34,4% hombres) formaron parte de este estudio con una edad media de 72,74 ± 6,67 años y con un índice de masa corporal de 27,08 ± 3,85 kg/m2. Las variables fueron equilibrio estático, equilibrio dinámico y calidad de la marcha. Las evaluaciones se llevaron a cabo en 3 fases: 1) previa a la colocación del KT, 2) tras la colocación inmediata del KT, 3) después de 48h. Resultados: Se encontraron diferencias entre la evaluación previa a la colocación del KT y la evaluación inmediata a la colocación del KT en: 6 Minutos Marcha (p = 0,011), Levántate y anda (p = 0,004), Mini-Best test (p = 0,024); y diferencias entre la evaluación previa a la colocación del KT y la evaluación a las 48 h fueron encontradas en las pruebas: 6 Minutos Marcha (p = 0,046), Levántate y anda (p < 0,001), Mini-Best test (p = 0,001). Conclusión: Se demuestra que la aplicación del KT inmediatamente mejora el equilibrio estático, el equilibrio dinámico y la calidad de la marcha. Además, el KT mejora el equilibrio a las 48 h de haber sido colocado cuando se compara con los valores iniciales. Uno de los hallazgos clínicos más relevantes es que el equilibrio mejora y se mantiene durante 48 h tras su aplicación en personas mayores de la comunidad


Aim: To investigate the effects of applying a neuromuscular kinesiotape(TM) (KT) immediately, and at 48 hours in the lower limbs of inactive older adults. Methods: A quasi-experimental study was conducted on a total of 23 inactive older adults (69.6% females and 34.4% males), with a mean age of 72.74 ± 6.67 years and body mass index of 27.08 ± 3.85 Kg/m2. The outcomes were standing balance, dynamic balance, and quality of walking. The evaluations were carried out in 3 stages: 1) before applying the KT, 2) immediately after applying the KT, 3), after 48 hours. Results: The differences between before applying the KT and immediately after applying the KT, were found in the Six Minutes Walking Test (P = .011), Time Up and Go Test (P = .004), Mini-Best test (P=.024), with differences also being found between before applying the KT and 48h after applying it, in the Six Minutes Walking Test (P = .046), Time Up and Go Test (P < .001), and Mini-Best test (P < .001). Conclusion: It has been shown demonstrated that the applying of KT immediately, increases static balance, dynamic balance, and quality of walking. Moreover, the KT improved balance after it had been applied for 48 h when compared with the pre-test. One of the most clinically important findings is that balance improvements were retained during 48 h in elderly people living in the community


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso Fragilizado , Equilíbrio Postural , Marcha , Fita Atlética , Modalidades de Fisioterapia
16.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 52(2): 85-92, abr.-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175682

RESUMO

Introducción: La marcha es el punto máximo de independencia funcional de una persona y allí radica su importancia como patrón de movimiento, cuya medición ha sido desarrollada a través de los años. Objetivo: Evaluar la concordancia entre las variables de 2 herramientas de medición: el análisis computarizado de la marcha (ACM) y el examen físico (EF), en pacientes con anteversión femoral aumentada sin alteraciones neurológicas. Metodología: Es un estudio observacional analítico de concordancia; los datos se obtuvieron de forma retrospectiva de los años 2010 al 2014 en el laboratorio de análisis de la marcha del Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt por medio de una sola aplicación del ACM y del EF. Resultados: Se observó que existen alteraciones evidentes en el EF, pues a nivel de la cadera existe una disminución de la rotación externa y un aumento de la rotación interna. En el ACM se encontró que en la cadera existe una disminución del rango de rotación interna-externa en la fase de apoyo y balanceo; que en la rodilla hay una disminución del rango flexión-extensión durante la fase de balanceo, y en el tobillo se halló una disminución del rango dorsiflexión-plantiflexión en la fase de apoyo y balanceo. Conclusión: Este estudio determinó que el EF y el ACM son pruebas que no se correlacionan, por lo tanto, se puede deducir que son complementarias y aportan información con un abordaje diferencial para la toma de decisiones a nivel clínico


Introduction: Human gait is the highest point in a person's functional independence; therefore, its importance as a movement pattern has led to the development of measuring tools. Objective: To assess the concordance between 2 measuring tools: computerised gait analysis (CGA) and physical examination (PE) in patients with increased femoral anteversion without neurological alterations. Methods: We conducted an observational analytic study of concordance. Data were obtained retrospectively from 2010 to 2014 in the gait analysis laboratory of the Roosevelt Children's Orthopaedics Institute through a single application of CGA and PE. Results: There were evident alterations in the PE because, at the hip, the internal-external rotation range decreases in the stance and swing phases. In the knee, there was a decrease in the flexion-extension range during the swing phase and in the ankle there was also a decrease in the dorsiflexion-plantarflexion range in the stance and swing phases. Conclusion: This study found that there was no concordance between PE and CGA. Therefore, these tests are complementary and provide information for a differential approach in clinical decision-making


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Anteversão Óssea/diagnóstico , Fêmur/anormalidades , Marcha/fisiologia , Estudos Retrospectivos , Exame Físico/métodos , Diagnóstico por Computador/métodos , Geno Valgo/diagnóstico , Luxação do Joelho/diagnóstico , Síndrome da Dor Patelofemoral/diagnóstico , Amplitude de Movimento Articular/fisiologia
18.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 88(4): 191-195, abr. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172988

RESUMO

Introducción: La marcha de puntillas idiopática (MPI) se describe como el patrón de marcha sin apoyo del talón en niños mayores de 3 años. El diagnóstico es clínico y obliga a descartar otras enfermedades neurológicas y traumatológicas-ortopédicas. Se postula su relación con una disfunción vestibular o de sensibilidad propioceptiva. Los niños con trastornos del neurodesarrollo (trastorno del espectro autista, trastorno del lenguaje y cognitivo) presentan frecuentemente MPI. Objetivos: Analizar la frecuencia de MPI en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Pacientes y método: Estudio en niños diagnosticados de TDAH con exploración neurológica normal, sin alteraciones en neuroimagen ni trastorno cognitivo o trastorno del espectro autista. Se realizó anamnesis completa y se valoró la presencia de acortamiento aquíleo con goniómetro. Resultados: Se analizó a 312 niños con edad media de 11 años, el 73,7% varones. El subtipo combinado fue el más frecuente (53,8%), seguido del inatento (44,9%) e hiperactivo (1,3%). Un 20,8% de los pacientes presentaban MPI, que era más frecuente en el subtipo combinado (p = 0,054). Solo 32 de estos (49,2%) presentaban acortamiento aquíleo. La presencia de MPI se relacionó con alteraciones en el área de la sociabilidad (p = 0,01), ausencia de dolor en miembros inferiores (p = 0,022) y antecedentes familiares de MPI (p = 0,004). Solo el 11% habían consultado por este motivo previamente. Conclusiones: Al igual que en otros trastornos del neurodesarrollo, los niños con TDAH presentan con mayor frecuencia MPI y acortamiento aquíleo, especialmente entre aquellos con trastornos de comunicación social o antecedentes familiares de MPI. Es fundamental una identificación precoz para instaurar tratamientos eficaces


Introduction: Idiopathic toe-walking (ITW) is described as a gait pattern with no contact between the heels and the ground in children older than 3 years. The diagnosis is clinical, making it necessary to rule out other neurological and orthopaedic conditions. A relationship between ITW and vestibular dysfunction and/or proprioceptive sensibility has been proposed. Children with neurodevelopmental disorders (autism, language and cognitive disorders) often have ITW. Objectives: To determine the frequency of ITW in children with attention deficit disorder and hyperactivity (ADHD). Patients and method: A study was conducted on children diagnosed with ADHD, with normal neurological examination, with no alterations in MRI scan, cognitive disorder or autism. A complete clinical anamnesis was performed and Achilles shortening was measured with a goniometer. Results: The study included 312 children with a mean age of 11 years (73.7% boys). The ADHD combined subtype was the most frequent (53.8%), followed by the inattentive (44.9%), and hyperactive (1.3%). ITW was observed in 20.8% of patients, particularly in the combined subtype (P=.054). Only 32 of them (49.2%) had Achilles shortening. ITW was associated with sociability disorders (P=.01), absence of pain in legs (P=.022), and family history of ITW (P=.004). Only 11% had previously visited a doctor for this reason. Conclusions: As in other neurodevelopmental disorders, children with ADHD have frequently more ITW and Achilles shortening than controls, especially if they presented with a social communication disorder or a family history of ITW. An early diagnosis is essential to establish effective treatments


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Marcha , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/fisiopatologia , Desempenho Psicomotor/fisiologia , Psicometria/métodos , Anamnese/métodos , Biometria/métodos
19.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 62(2): 127-133, mar.-abr. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171624

RESUMO

Introducción. La cojera no traumática es un motivo frecuente de consulta en urgencias pediátricas (UPED). Aunque el diagnóstico más frecuente es la sinovitis transitoria de cadera (STC), existen cojeras secundarias a patologías graves. El objetivo de este estudio es describir las variables relacionadas con las cojeras no traumáticas en UPED, las características clínicas, las pruebas complementarias y el diagnóstico final para establecer el mejor protocolo de manejo, rentabilizando recursos y agilizando la asistencia en urgencias. Material y método. Estudio prospectivo, en niños<15 años que consultaron en UPED por cojera no traumática durante el año 2014. Se recogieron variables clínicas, exploraciones complementarias, diagnóstico en urgencias y a los 6 meses. Resultados. Durante el 2014 se incluyó en el estudio por cojera no traumática a 146 pacientes, el 0,69% de las urgencias atendidas. Se diagnosticaron 4 casos de cojera grave: 2 leucemias, una artritis séptica y un tumor óseo acetabular. El diagnóstico más frecuente fue la STC (57,53%). A los 6 meses, 135 niños (92,4%) habían resuelto la cojera. Se modificó el diagnóstico en 9 pacientes (6,1%). Los niños con STC presentaban menos días de evolución y el 77% tenían entre 3 y 10 años. Los niños con diagnóstico final de cojera grave presentaban una cojera más prolongada, fiebre y no apoyo en la deambulación. Conclusiones. En las cojeras con probable origen en la cadera en niños entre 3 años y 10 años, con ausencia de fiebre o síntomas sistémicos y evolución menor de una semana es posible realizar un diagnóstico clínico de STC limitando las exploraciones complementarias (AU)


Introduction. Non-traumatic limping is a common reason for consultation in paediatric emergencies. Although transient synovitis of the hip (TS) is the most frequent diagnosis, there are cases of limping secondary to serious pathologies. The aim of this review is to describe the variables related to non-traumatic limp that come to the paediatric emergency department to establish the best management protocol, making the most of resources and speeding up emergency care. Material and method. A prospective study was conducted, selecting all children less than 15 years old who consulted aspaediatric emergencies for non-traumatic limping during the 2014. Clinical variables, complementary examinations and diagnoses were collected in the emergency room consultation and 6 months after the consultation. Results. During 2014, 146 patients (0.69% of the emergencies) were included in the non-traumatic limping study. Four cases of severe limping were diagnosed: 2 leukaemias, 1 septic arthritis and 1 acetabular bone tumour. The most frequent diagnosis was TS (53.16%). At 6 months, 135 children (92.4%) had resolved lameness. The diagnosis was changed in 9 children (6.1%). Children with TS had fewer days of evolution, and 77% were between 3 and 10 years old. Children with a final diagnosis of severe pathology had a limp for longer, fever and did not weight bear on ambulation. Conclusions. In limping of probable hip origin, at the ages of between 3 and 10, without fever or systemic symptoms and of less than one week's onset, it is possible to make a clinical diagnosis of TS limiting the use of complementary examinations (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Locomoção/fisiologia , Marcha/fisiologia , Transtornos Motores/etiologia , Articulação do Quadril/fisiopatologia , Sinovite/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Tratamento de Emergência/métodos , Dor Musculoesquelética/etiologia
20.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 52(1): 10-20, ene.-mar. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171601

RESUMO

Introducción. La diplejía espástica se caracteriza por la presencia de espasticidad, y como consecuencia de la misma aparecen una serie de alteraciones que obligan a optar por las soluciones más eficientes para el control motor durante la marcha. El objetivo ha sido la caracterización de la marcha en pacientes con diplejía espástica mediante análisis cinemático 3D, así como la descripción del movimiento de la cabeza, para comprobar si existe cierta homogeneidad en el patrón motor entre los sujetos de estudio a lo largo de los múltiples ciclos de marcha analizados. Material y métodos. Se analizó la marcha de 9 pacientes con diplejía espástica mediante técnicas de fotogrametría-vídeo 3D y frecuencia de muestreo 100Hz. Se ha definido un modelo mecánico original para calcular la proyección de los sistemas de referencia de los segmentos corporales a los planos sagital y frontal, así como los ángulos que forman con el plano horizontal. Resultados. La representación gráfica de los ángulos calculados en el plano sagital y frontal permite identificar la presencia de determinados patrones cinemáticos «tipo» asociados a los movimientos de los segmentos corporales. Los niveles del coeficiente de variación para los eventos definidos del ciclo de la marcha tienen valores entre 1,41 y 19,76%. Conclusiones. Los procedimientos metodológicos propuestos han permitido la caracterización cinemática del patrón motor de la marcha en los sujetos analizados. Se identificó la presencia de patrones motores relativamente homogéneos asociados a los movimientos de los segmentos corporales (AU)


Introduction. Spastic diplegia is characterised by the presence of spasticity, leading to a number of alterations requiring the most efficient solutions for motor control during gait. The aim of this study was to characterise gait through 3D kinematic analysis in patients with spastic diplegia, as well to describe head movement, to determine whether there is some homogeneity in the motor pattern between study subjects throughout the multiple gait cycles analysed. Material and methods. We analysed gait in 9 patients with spastic diplegia by means of photogrammetry-3D video and 100Hz sampling frequency. An original mechanical model was defined to calculate the projection of the reference systems of the body segments into the sagittal and frontal planes, as well as the angles formed with the horizontal plane. Results. The graphic representation of the angles calculated in the sagittal and frontal planes identified the presence of certain "typical" kinematic patterns associated with the movements of the body segments. The coefficient of variation levels for the defined gait cycle events were between 1.41% and 19.76%. Conclusions. The proposed methodological procedures allowed kinematic characterisation of gait motor pattern in the analysed subjects. These procedures identified the presence of relatively homogenous motor patterns associated with the movements of the body segments (AU)


Assuntos
Humanos , Marcha/fisiologia , Paralisia Cerebral/fisiopatologia , Espasticidade Muscular/fisiopatologia , Fenômenos Biomecânicos , Velocidade de Caminhada/fisiologia , Espasticidade Muscular/reabilitação , Transtornos Motores/reabilitação
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