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1.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 111(2): 89-106, mar. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191500

RESUMO

La terapia con luz es una alternativa en el tratamiento de la hidradenitis supurativa. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia, la efectividad y la seguridad de las distintas modalidades de terapia con luz en la hidradenitis supurativa mediante una revisión sistemática que actualiza la realizada en 2015 procedente de la Cochrane Library. Se identificaron los estudios mediante una búsqueda electrónica en las bases de datos: MEDLINE, EMBASE, Centre for Reviews and Dissemination database de la Universidad de York, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Skin Group Specialised Skin Register, Centre of Evidence Based Dermatology de la Universidad de Nottingham y TESEO; finalmente se incluyeron 6 series de casos, 3 revisiones sistemáticas y 2 ensayos clínicos de pacientes tratados con terapia fotodinámica convencional o intralesional, láser Nd:YAG, CO2 o diodo y luz intensa pulsada, con un total de 248 pacientes tratados


Treatment options for hidradenitis suppurativa include light-based therapy. This systematic review aimed to update our understanding of the efficacy, effectiveness and safety of these treatments for hidradenitis suppurativa by evaluating the literature published since the 2015 Cochrane review on this topic. We conducted an electronic search of the following databases: MEDLINE, EMBASE, University of York Centre for Reviews and Dissemination database, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Skin Group Specialised Skin Register, University of Nottingham's Centre of Evidence Based Dermatology database, and TESEO. The systematic review included 6 case series, 3 systematic reviews, and 2 clinical trials on the use of conventional and intralesional photodynamic therapy, intense pulsed light therapy, and Nd:YAG, carbon dioxide, and diode laser therapy for hidradenitis suppurative in 248 patients


Assuntos
Humanos , Hidradenite Supurativa/terapia , Terapia de Luz Pulsada Intensa/métodos , Resultado do Tratamento , Terapia a Laser , Bibliometria , Análise de Dados , Perfil de Impacto da Doença , Fotoquimioterapia
6.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 72(1): 2-8, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181054

RESUMO

Objetivo: Los tumores vesicales son el segundo tumor urológico con mayor incidencia en la población adulta. En los últimos años han surgido nuevas técnicas como el diagnóstico fotodinámico, con el fin de mejorar la sensibilidad para la detección del tumor vesical no musculo invasivo (TVNMI). Pretendemos actualizar el papel del diagnóstico fotodinámico en el diagnóstico del TVNMI, en los casos refractarios a BCG y como tratamiento en el tumor vesical recidivante. Material y método: Revisión bibliográfica y estudio descriptivo sobre la utilidad del diagnóstico fotodinámico en el TVNMI, en la recurrencia precoz y en la refractariedad a BCG publicados en la literatura médica universal. Resultados: La cistoscopia fotodinámica aumenta la sensibilidad de detección del TVNMI, sobre todo del carcinoma in situ (CIS) desde un 15% hasta un 30% según las distintas series publicadas. En cuanto a la recidiva del tumor vesical de alto grado, la terapia fotodinámica aumenta el tiempo libre de enfermedad en un 20% de los pacientes. En el uso de técnicas fotodinámicas para la detección del CIS tras el uso de BCG, los estudios indican un aumento de sensibilidad con un incremento de la tasa de falsos positivos. Conclusión: El diagnóstico fotodinámico podría mejorar la sensibilidad para la detección precoz de pacientes con CIS y/o T1G3. Puede ser, a su vez, una alternativa en la recurrencia del cáncer vesical, sobre todo del CIS


Objectives: Bladder tumors are the second highest incidence urological tumor in the adult population. In recent years, new techniques such as photodynamic diagnosis have arisen in order to improve the sensitivity for the detection of non muscle invasive bladder cancer (NMIBC). We intend to update the role of photodynamic diagnosis in the diagnosis of NMIBC, in cases refractory to BCG and as a treatment in the recurrent bladder cancer. Material and method: We performed a descriptive study and bibliographic review on the usefulness of pho tratatodynamic diagnosis in NMIBC, early recurrence and refractoriness to BCG published in the universal medical literature. Results: Photodynamic cystoscopy increases the detection sensitivity for NMIBC, especially carcinoma in situ (CIS) from 15% to 30% according to the different series published. Regarding high-grade bladder cancer recurrence, photodynamic therapy increases disease-free time in 20% of patients. In the use of photodynamic techniques for the detection of CIS after BCG, studies indicate an increase in sensitivity with an increase in the rate of false positives. Conclusion: Photodynamic diagnosis could improve sensitivity for the early detection of patients with CIS and/or T1G3. May be, at the same time, an alternative in the recurrence of bladder cancer, especially CIS


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico por imagem , Carcinoma/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Precoce , Fotoquimioterapia/métodos , Vacina BCG/uso terapêutico , Bexiga Urinária/diagnóstico por imagem , Bexiga Urinária/patologia , Recidiva Local de Neoplasia/diagnóstico por imagem , Cistoscopia/métodos , Invasividade Neoplásica
7.
Actas urol. esp ; 42(10): 632-638, dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179784

RESUMO

Objetivos: Explorar la proporción de pacientes con cáncer de próstata localizado (CaP) de mayor riesgo que se convertiría en una biopsia negativa con seguridad 12 meses después de la terapia focal no térmica con terapia fotodinámica dirigida vascular de padeliporfina (TFV). Métodos: Estudio multicéntrico en un escenario de antígeno prostático específico (PSA) ≤ 20 ng/ml y patrón 3 de Gleason de volúmenes objetivo de CaP variable o patrón 4 de Gleason secundario de volumen bajo. Todos los pacientes recibieron TFV, que consistió en 4 mg/kg de padeliporfina intravenosa activada por fibras difusoras de luz en la próstata. La próstata se biopsió al inicio del estudio y a los meses 6 y 12. El PSA, los resultados funcionales informados por los pacientes y los cuestionarios de calidad de vida (CdV) se registraron al inicio y a los meses 3, 6 y 12; los eventos adversos (EA) se registraron a lo largo del estudio. Resultados: En la población con intención de tratar (n = 81), la proporción de pacientes con biopsias negativas al mes 12 fue del 74% (60/81 pacientes, IC 95%: 63,1, 83,2%). En la población por protocolo, la proporción fue del 79% (58/73 pacientes, IC 95%: 68,4, 88,0%). Los resultados del cuestionario indicaron una ligera mejoría en la función urinaria y un deterioro limitado en la función sexual. No se observó diferencia en la CdV con el tiempo. Un total de 42/81 (52%) pacientes comunicaron EA leves o moderados y 4 de 81 (4,9%) experimentaron EA graves, todos resueltos sin secuelas. No se informó fototoxicidad, evento cardiovascular, fístula o incontinencia urinaria prolongada, cáncer secundario o muerte. Conclusiones: Los resultados respaldan la eficacia, la seguridad y la CdV asociadas con el tratamiento focal de padeliporfina para el CaP localizado de riesgo bajo/intermedio


Objectives: To explore the proportion of patients with higher risk localized prostate cancer (PCa) that would become safely biopsy negative 12 months after non-thermal focal therapy with padeliporfin vascular-targeted photodynamic therapy (VTP). Methods: Multicenter study in a scenario of prostate-specific antigen (PSA) ≤20ng/ml and variable PCa target volumes Gleason pattern 3 or low-volume secondary Gleason pattern 4, all patients received VTP, consisting of intravenous 4mg/kg padeliporfin activated by light-diffusing fibers in the prostate. The prostate was biopsied at baseline, months 6 and 12, PSA, patient-reported functional outcomes and quality of life (QoL) questionnaires were recorded at baseline, months 3, 6, and 12 and adverse events (AE) throughout the study. Results: In the intention-to-treat population (n = 81), the proportion of patients with negative biopsies at month 12 was 74% (60/81 patients; 95% CI: 63.1%, 83.2%). In the per-protocol population, the proportion was 79% (58/73 patients; 95% CI: 68.4%, 88.0%). Questionnaire results indicated a slight improvement in urinary function and limited deterioration in sexual function. No difference in QoL was observed over time. A total of 42/81 (52%) patients reported mild or moderate and 4 of 81 (4.9%) experienced serious AE, all resolved without sequelae. No phototoxicity, cardiovascular event, fistula or prolonged urinary incontinence, secondary cancer or death was reported. Conclusions: Results support the efficacy, safety, and QoL associated with padeliporfin focal treatment for low/intermediate risk localized PCa


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Fármacos Fotossensibilizantes/administração & dosagem , Neoplasias da Próstata/tratamento farmacológico , Fotoquimioterapia/métodos , Antígeno Prostático Específico/sangue , Resultado do Tratamento , Seguimentos , Qualidade de Vida
8.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 109(8): e11-e16, oct. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175706

RESUMO

Las ampollas secundarias al tratamiento con PUVA son un efecto secundario de la fotoquimioterapia poco descrito en la literatura científica. Se caracteriza por la aparición espontánea de ampollas asintomáticas localizadas fundamentalmente en los miembros inferiores, que se resuelven sin necesidad de tratamiento. El diagnóstico diferencial debe plantearse con una reacción fototóxica, con la pseudoporfiria y con el penfigoide ampolloso inducido por PUVA. Presentamos 5 casos de ampollas secundarias a la terapia PUVA, con el objetivo de dar a conocer las características clínicas e histológicas de dicha entidad. Su correcto diagnóstico evitará la interrupción del tratamiento, así como la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos innecesarios


Blíster associated with PUVA treatments are an adverse effect of photochemotherapy that has been reported in the literature. Asymptomatic blisters appear spontaneously mainly on the lower limbs and resolve without treatment. The differential diagnoses to consider include a phototoxic reaction, pseudoporphyria, and PUVA-induced bullous pemphigoid. We describe the clinical and histologic features in 5 cases of blistering secondary to PUVA treatment. If this adverse effect is accurately diagnosed, photochemotherapy need not be interrupted, and unnecessary diagnostic procedures and additional treatments can be avoided


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Terapia PUVA/efeitos adversos , Dermatopatias Vesiculobolhosas/induzido quimicamente , Vesícula/etiologia , Fotoquimioterapia/efeitos adversos , Anti-Infecciosos Locais/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Dermatite Fototóxica/diagnóstico , Técnica Direta de Fluorescência para Anticorpo/métodos
10.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 109(3): 218-229, abr. 2018. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-172827

RESUMO

Introduction: Photodynamic therapy (PDT) involves the combination of a light source and a photosensitizing agent to induce tissue damage via the generation of singlet oxygen. Although topical PDT has been approved for other indications, its use in facial photodamage is uncertain. Aims: To assess the efficacy and safety of PDT in facial skin photoaging. Methods: All randomized clinical trials (RCTs) evaluating the efficacy and safety of any form of topical PDT for the treatment of facial photodamage (dermatoheliosis) or photoaging in patients older than 18 years, were included. Photodynamic-therapy using any topical photosensitizing agent at any dose, and with any light-source, were considered. Comparators were chemical exfoliation, intense pulsed light (IPL), light emitting diodes (LED), dermabrasion or microdermabrasion, ablative or non-ablative lasers, injectables, surgery, placebo and/or no treatment. A systematic search in PubMed, Embase, Lilacs, Google Scholar and RCT's registry databases, was performed. Results: Search was conducted up to May 4th 2016. Four authors independently selected and assessed methodological quality of each RCT. According to inclusion criteria, twelve studies were included (6 aminolevulinate (ALA) trials and 6 methyl aminolevulinate (MAL) trials), but the majority of them had methodological constraints particularly in randomization description and patients/outcome assessors blindness. Discussion and conclusions: Overall results indicated that PDT either with ALA or with MAL was effective and safe for facial photodamage treatment, but high quality of evidence was found mainly for MAL studies


Introducción: La terapia fotodinámica (TF) incluye una combinación de una fuente de luz y un agente fotosensibilizante para inducir daño tisular a través de la generación de oxígeno singlete. Aunque la TF se ha aprobado para otras indicaciones, su uso en el fotodaño facial resulta incierto. Objetivo: Valorar la eficacia y seguridad de la TF en el fotoenvejecimiento de la piel del rostro. Métodos: Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que evalúan la eficacia y seguridad de cualquier forma de TF tópica para el tratamiento del fotodaño facial (dermatoheliosis) o fotoenvejecimiento en pacientes mayores de 18 años. Se consideró la TF que utiliza cualquier dosis de agente fotosensibilizante, así como cualquier fuente lumínica. Los comparadores fueron: exfoliación química, luz pulsada intensa (IPL), diodo emisor de luz (LED), dermoabrasión o microdermoabrasión, láseres ablativos o no ablativos, inyectables, cirugía, placebo y/o ausencia de tratamiento. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en las bases de datos de los registros de PubMed, Embase, Lilacs, Google Scholar y ECA. Resultados: La búsqueda se realizó hasta el mes de mayo de 2016. Cuatro autores seleccionaron y valoraron de manera independiente la calidad metodológica de cada ECA. Con arreglo a los criterios de inclusión, se incluyeron 12 estudios (6 ensayos sobre aminolevulinato [ALA] y 6 sobre metiloaminolevulinato [MAL]), aunque la mayoría de ellos contenían limitaciones metodológicas, particularmente en cuanto a la descripción de la aleatorización y la valoración a ciegas de los asesores de los pacientes/resultados. Discusión y conclusiones: Los resultados generales indicaron que la TF, tanto con ALA como con MAL, era una terapia efectiva y segura para el tratamiento del fotodaño facial, aunque se encontró evidencia de alta calidad principalmente en los estudios realizados sobre MAL


Assuntos
Humanos , Envelhecimento da Pele/efeitos da radiação , Lasers de Excimer/efeitos adversos , Fotoquimioterapia , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Dermabrasão/efeitos adversos , Transtornos de Fotossensibilidade/terapia , Oxigênio Singlete/uso terapêutico
11.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 92(9): 451-454, sept. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166267

RESUMO

Caso clínico: Mujer de 20 años que acude diagnosticada de queratocono bilateral asimétrico. Debido a las características topográficas y paquimétricas del queratocono del ojo derecho se decidió realizar la técnica de cross-linking. Tres días después del procedimiento, la paciente acude con unos infiltrados blanquecinos que resultaron ser estériles. Discusión: El cross-linking es una técnica eficaz a la par que segura. Sin embargo, en ocasiones pueden ocurrir ciertas complicaciones. Los infiltrados estériles han sido descritos aunque su procedencia sigue sin estar aclarada (AU)


Case report: A 20 year-old woman presented with an asymmetric bilateral keratoconus. Cross-linking of the right eye was performed due of its topographic and pachymetric conditions. Three days after the procedure, the patient presented with some corneal infiltrates that where classified as sterile. Discussion: Cross-linking is known for its efficacy and safety. Nevertheless, there can be complications. Sterile infiltrates have already been described, although their aetiology is still not clear (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Ceratocone/cirurgia , Terapia PUVA/efeitos adversos , Transplante de Córnea , Complicações Pós-Operatórias , Hiperemia/complicações , Fotoquimioterapia/efeitos adversos
12.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 69(6): 327-336, jul.-ago. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-154265

RESUMO

El incremento en el diagnóstico de Cáncer de Próstata (CaP) de bajo riesgo se traducen una nueva entidad clínica, para la cual, la vigilancia activa puede no ser siempre suficiente y para la que las terapias convencionales suponen un claro sobre-tratamiento. Ante la necesidad de dar una respuesta terapéutica a estos pacientes, y facilitado por los avances tecnológicos en el campo de la imagen y nuevas fuentes de energía, el interés se centra ahora en el desarrollo clínico de las terapias focales, como una alternativa de mínima comorbilidad y oncológicamente segura. Como parte de la revisión llevada a cabo por este monográfico, este artículo se centrará en aspectos referentes al desarrollo pre-clínico y clínico de la terapia ablativa con láser y de la novedosa terapia vascular fotodinámica con TOOKAD® Soluble. Con esta finalidad, se realizó una exhaustiva búsqueda bibliográfica, actualizada en Febrero de 2016, de las mayores bases reprográficas, incluyendo publicaciones originales y revisiones referentes al objeto de esta revisión, sin restricciones por año de publicación. Este artículo revisa el desarrollo pre- y clínico de estas novedosas técnicas ablativas en el campo de la terapia focal del CaP de bajo riesgo (AU)


The increase of the diagnosis of low risk prostate cancer translates into a new clinical entity, for which active surveillance may not be always enough and conventional therapies are clearly overtreatment. Faced with the necessity of giving a therapeutic answer to these patients, and facilitated by the technological advances in the imaging field and new energy sources, the interest is centered in the clinical development of focal therapies as an alternative with minimal morbidity and oncologically safe. As a part of the review carried out in this monographic issue, this article focus on the features relative to the preclinical and clinical development of laser ablative therapy and the innovative photodynamic vascular therapy with soluble TOOKAD®. With this aim we performed an exhaustive bibliographic search, updated to February 2016, in the greater databases, including original articles and reviews in reference to the object of this review, without restrictions for year of publication. This article reviews the preclinical and clinical development of these innovative ablative techniques in the field of focal therapy for low risk prostate cáncer (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Ressecção Transuretral da Próstata/métodos , Ablação por Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade/instrumentação , Ablação por Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade/métodos , Ablação por Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade , Terapia a Laser/instrumentação , Terapia a Laser/métodos , Terapia a Laser , Neoplasias da Próstata/radioterapia , Condutas Terapêuticas/organização & administração , Fotoquimioterapia/métodos , Condutas Terapêuticas/classificação , Condutas Terapêuticas/normas , Fotoquimioterapia/instrumentação , Imagem por Ressonância Magnética/instrumentação , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Fotoquimioterapia/tendências , Fotoquimioterapia , Espectroscopia de Ressonância Magnética/instrumentação , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
13.
Endodoncia (Madr.) ; 34(1): 32-41, ene.-mar. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156842

RESUMO

La terapia fotodinámica (TFD) es un procedimiento terapéutico con capacidad antimicrobiana demostrada en la literatura científica. Esta constatado que su empleo, después de la preparación químico-mecánica convencional, reduce la carga microbiana en el diente necrótico. Esto supone una ventaja en los casos de necrosis en dientes con anatomías complejas, como cuando existe un istmo. Por otro lado, la TFD podría ser una alternativa al empleo de medicaciones intraconducto en los dientes con patología periapical. El propósito de este articulo es describir la técnica de uso de la TDF, empleando una lámpara de diodos LED de baja potencia (FotoSan®) como fuente lumínica y azul de toluidina como fotosensibilizador, y mostrar los resultados de su asociación con el tratamiento endodóncico convencional, en un caso de un primer molar mandibular con istmo permeable, necrosis pulpar y periodontitis apical crónica


Photodynamic therapy (PDT) has been shown to exert antimicrobial action. Following conventional chemical-mechanical preparation, PDT reduces the microbial burden in the necrotic tooth. This implies an advantage in cases of necrosis in teeth with complex anatomical features, such as the presence of an isthmus. On the other hand, PDT could constitute an alternative to the use of drugs within the canal of teeth with periapical disease. This study describes the PDT technique using a low-power LED lamp (FotoSan®) as light source and toluidine blue as photosensitizer. A description is provided of the results obtained on combining the technique with conventional endodontic treatment of a first mandibular molar with a permeable isthmus, pulp necrosis and chronic apical periodontitis


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Necrose da Polpa Dentária/tratamento farmacológico , Periodontite Periapical/tratamento farmacológico , Tratamento do Canal Radicular/instrumentação , Fotoquimioterapia , Diagnóstico Diferencial , Dente Molar
14.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 106(5): 350-364, jun. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139840

RESUMO

Los sistemas de luz pulsada intensa han evolucionado desde su introducción en la medicina hace 20 años. La luz pulsada consiste en una energía lumínica policromática, no coherente y no colimada que abarca varias longitudes de onda pudiendo actuar sobre diferentes cromóforos. Este hecho permite una gran versatilidad, pudiendo tratar diferentes enfermedades, desde lesiones pigmentadas o vasculares hasta fotodepilación y fotorrejuvenecimiento, con una alta tasa de cobertura de la piel gracias al gran tamaño del haz. Al tratarse de sistemas no ablativos resulta una opción en auge actualmente, ya que los pacientes no están dispuestos a asumir los efectos secundarios de otros procedimientos que además requieren tiempos prolongados de ausencia de la vida laboral y social. Su eficacia es similar en muchos casos a los tratamientos con láser. El abanico de posibilidades y aplicaciones se incrementará en los próximos años gracias a esa gran versatilidad junto a la comodidad y seguridad


Intense pulsed light (IPL) systems have evolved since they were introduced into medical practice 20 years ago. Pulsed light is noncoherent, noncollimated, polychromatic light energy emitted at different wavelengths that target specific chromophores. This selective targeting capability makes IPL a versatile therapy with many applications, from the treatment of pigmented or vascular lesions to hair removal and skin rejuvenation. Its large spot size ensures a high skin coverage rate. The nonablative nature of IPL makes it an increasingly attractive alternative for patients unwilling to accept the adverse effects associated with other procedures, which additionally require prolonged absence from work and social activities. In many cases IPL is similar to laser therapy in effectiveness, and its versatility, convenience, and safety will lead to an expanded range of applications and possibilities in coming years


Assuntos
Humanos , Terapia de Luz Pulsada Intensa/efeitos adversos , Dermatopatias/terapia , Remoção de Cabelo/métodos , Terapia a Laser/efeitos adversos , Fotoquimioterapia , Lesões Pré-Cancerosas/tratamento farmacológico , Rejuvenescimento
15.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 105(6): 614-617, jul.-ago. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-125174

RESUMO

La hidrosadenitis supurativa (HAS) se ha definido como una enfermedad inflamatoria crónica, recurrente y debilitante, que compromete todo el folículo piloso. Varias alternativas terapéuticas, incluida la terapia fotodinámica, han sido utilizadas, con resultados variables y altas tasas de recurrencia. El presente trabajo muestra la evaluación de severidad, calidad de vida y seguridad de una serie prospectiva de 5 pacientes con HAS moderada o severa, sometidos a terapia fotodinámica, utilizando ácido 5-aminolevulínico (ALA) y luz 635 nm. Se evaluó la efectividad del tratamiento con el score de severidad de Sartorious, índice de calidad de vida (DLQI) y una escala visual analógica (EVA) para dolor y actividad de la enfermedad. Los pacientes mostraron una mejoría significativa en las 3 variables estudiadas, con efectos visibles que se mantenían a las 8 semanas, sugiriendo que esta terapia podría ser efectiva en HAS refractaria a terapias convencionales, disminuyendo la gravedad y mejorando la calidad de vida de los pacientes


Hidradenitis suppurativa has been described as a chronic, recurrent, and disabling inflammatory disease involving the entire hair follicle. Several treatments, including photodynamic therapy, have been used, but the results have been inconsistent and recurrence is high. In this prospective study, we evaluated disease severity, quality of life, and treatment tolerance in 5 patients with moderate to severe hidradenitis suppurativa treated with photodynamic therapy using 5-aminolevulinic acid and a 635-nm light source. Treatment effectiveness was evaluated using the Sartorius severity score, the Dermatology Life Quality Index, and a visual analog scale for pain and disease activity. Significant improvements were observed with all 3 instruments and the effects remained visible at 8 weeks. Our results suggest that photodynamic therapy with 5-aminolevulinic acid and a light wavelength of 635 nm could reduce disease severity and improve quality of life in patients with difficult-to-treat hidradenitis suppurativa


Assuntos
Humanos , Fotoquimioterapia/métodos , Ácido Aminolevulínico/uso terapêutico , Hidradenite/terapia , Qualidade de Vida , Resultado do Tratamento , Satisfação do Paciente
16.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 103(6): 488-501, jul.-ago. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-101205

RESUMO

La terapia fotodinámica (TFD) y el imiquimod son dos excelentes tratamientos utilizados frecuentemente en Dermatología para las queratosis actínicas, el carcinoma basocelular (CBC) o la enfermedad de Bowen. No existen suficientes estudios comparativos entre ellos para poder extraer buenas conclusiones sobre su eficacia, su tolerancia o sus efectos secundarios y para poder situar a un tratamiento por encima del otro en un tipo de lesión o paciente en concreto. Por otra parte, existen situaciones o indicaciones particulares como la queilitis actínica, los pacientes inmunodeprimidos o los CBC localizados en párpados donde estos dos tratamientos pueden considerarse inicialmente contraindicados; sin embargo, existe suficiente evidencia para poder utilizarlos. Vamos a realizar una revisión de la TFD y el imiquimod, bajo un punto de vista crítico y comparativo entre ellos, para poder ayudar a responder a la cuestión de qué tratamiento es más recomendable en un paciente determinado (AU)


Photodynamic therapy and imiquimod are highly regarded treatments dermatologists frequently prescribe for actinic keratoses, basal cell carcinoma, and Bowen disease. The scarcity of evidence from comparative trials prevents us from drawing well-founded conclusions about the efficacy, tolerance, and adverse effects of these therapeutic options or to recommend one over the other in any particular type of lesion or patient. On the other hand, in certain conditions (eg, actinic chelitis, immunosuppression, and basal cell carcinoma affecting the eyelids), there is evidence to support the use of photodynamic therapy or imiquimod even though they might initially seem contraindicated. We critically review and compare the use of these 2 treatments in order to suggest which is more appropriate in specific cases (AU)


Assuntos
Humanos , Ceratose Actínica/terapia , Doença de Bowen/terapia , Carcinoma Basocelular/terapia , Fotoquimioterapia/métodos , Antineoplásicos/uso terapêutico , Fatores Imunológicos/uso terapêutico
17.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 102(3): 175-186, abr. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-88550

RESUMO

Los nuevos conocimientos y estrategias terapéuticas y de manejo de la psoriasis moderada y grave justifican la reevaluación del papel de los tratamientos clásicos en el manejo de estas formas de la enfermedad. En el presente documento se lleva a cabo la evaluación de la terapia ultravioleta B de banda estrecha (UVBBE) considerada en la actualidad, por su relación entre riesgo y beneficio, como la de primera elección en la fototerapia de la psoriasis. Por otra parte, se ha revisado y evaluado la terapia con sistemas y láseres de excímeros y la terapia fotodinámica en la psoriasis. El uso de estas terapias localizadas, aún limitado a pocos centros a escala nacional, constituye una alternativa terapéutica fundamentalmente en formas limitadas y recalcitrantes de psoriasis. En el siguiente documento se evalúan el perfil de eficacia, la seguridad, los esquemas terapéuticos, el tratamiento combinado y diversas consideraciones clínicas en función del perfil del paciente o de las características de la enfermedad (AU)


Novel treatment strategies and new information concerning the management of moderate to severe psoriasis justify a reassessment of the role of the classic therapies in this setting. This consensus statement evaluates narrowband UV-B therapy, which is currently considered the phototherapy option of choice in psoriasis because of its risk-to-benefit ratio. The role of excimer laser and photodynamic therapies are also discussed. These targeted therapies are still only available in a small number of centers in Spain and are used principally in the treatment of localized and recalcitrant forms of psoriasis. We discuss the efficacy and safety of phototherapy as well as treatment regimens, combination therapy, and clinical considerations relating to the characteristics of the patient or the disease (AU)


Assuntos
Humanos , Psoríase/terapia , Fototerapia/métodos , Fotoquimioterapia/métodos , Padrões de Prática Médica/normas , Terapia Ultravioleta/métodos , Terapia a Laser/métodos , /uso terapêutico
18.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 64(1): 18-31, ene.-feb. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-87905

RESUMO

El tumor vesical no infiltrante de la muscular (TVNMI) sigue siendo un desafío terapéutico para los urólogos. La cistoscopia con luz visible es ampliamente considerada el “gold estándar” para la detección y la RTU. El diagnóstico fotodinámico (PDD) puede ofrecer superioridad frente a cistoscopia con luz blanca en la detección, la supervivencia libre de recurrencia y el coste global, aunque los datos actuales deben ser analizados con cuidado. Casi todos los ensayos clínicos que comparan PDD y cistoscopia con luz blanca han mostrado una ventaja global en detección del tumor con la fotodinámica y así puede llevar a mejores estrategias terapéuticas en estos pacientes.Esta revisión está enfocada en los resultados de una multitud de estudios en los que se empleó PDD en combinación con varios fotosensibilizantes en el diagnóstico y tratamiento del cáncer vesical. También discutimos sobre el equipo, las técnicas y el coste de estas modalidades(AU)


High grade NMIBC remains a treatment challenge for urologists. WLC is widely regarded as the gold standard for detection and TUR. PDD may offer superiority to WLC in terms of detection, recurrence free survival and overall cost, but the current data must be scrutinized closely. Nearly all trials comparing PDD to WLC have shown an advantage in overall tumor detection with photodynamics and thus may lead to better treatment strategies in these patients.This review will focus on the results of a multitude of studies where PDD in combination with various photosensitizers was employed in the diagnosis and treatment of bladder cancer. The equipment, techniques and cost of these modalities will also be discussed


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico , Neoplasia Residual/complicações , Neoplasia Residual , Neoplasia Residual/cirurgia , Neoplasias da Bexiga Urinária/terapia , Fotoquimioterapia/métodos , Fotoquimioterapia , Cistoscopia/métodos , Cistoscopia , Fototerapia/instrumentação , Fotoquimioterapia/instrumentação , Fotoquimioterapia/tendências
20.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 86(2): 58-61, feb. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-90281

RESUMO

Caso clínico: Se presenta un caso de desprendimiento de retina seroso como forma de presentaciónatípica en un paciente afecto de coriorretinopatía serosa central crónica bilateralDiscusión: Presentamos su diagnóstico diferencial y su manejo terapéutico mediante terapiafotodinámica de baja fluencia obteniendo resultados anatómicos y funcionales satisfactorios(AU)


Case report: We describe a case of serous retinal detachment as an atypical presentation ofbilateral chronic central serous chorioretinopathy,Discussion: We present its diferential diagnosis and therapeutical management withlow-fluence photodynamic therapy, achieving satisfactory anatomical and functionalresults(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Coriorretinite/complicações , Descolamento Retiniano/etiologia , Fotoquimioterapia/métodos , Descolamento Retiniano/terapia
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