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1.
Farm. hosp ; 44(supl.1): 28-31, 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190473

RESUMO

La pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 ha hecho que los ser-vicios de farmacia hayan tenido que adaptar su cartera de servicios, y sin embargo asegurar una atención farmacéutica eficiente, equitativa y de calidad. Dada la escasa evidencia científica disponible, la mayoría de los medicamentos se han empleado fuera de indicación o en el contexto de ensayos clínicos, que debería ser la opción preferente para generar nueva evidencia. Entre las diversas situaciones que se han tenido que afrontar se encuentran el incremento de trabajo asistencial, la ampliación de la cobertura a nuevas salas y unidades de cuidados intensivos y los desabastecimientos, que han ocasionado el uso de fármacos alternativos e incluso otras vías de administración. Dado que la COVID-19 afecta con mayor gravedad a población de edad avanzada, muchos de ellos polimedicados, se ha tenido que dedicar un gran esfuerzo al seguimiento de interacciones, tanto farmacocinéticas como farmacodinámicas (en especial, prolongación del intervalo QT), monitorización de concentraciones correctas de electrolitos, soporte nutricional, adaptación de pautas de quimioterapia y manejo de los anticoagulantes, entre otros. La dificultad adicional para enfermería de la administración de medicamentos con equipos de protección individual ha supuesto la adaptación de formas de administración para minimizar el número de entradas en las habitaciones. Por último, el fraccionamiento del equipo para garantizar la atención, el reto del teletrabajo, la validación en remoto, la telemedicina y la telefarmacia para la comunicación entre profesionales y pacientes, así como la formación en esta situación de pandemia, han supuesto un reto para nuestra profesión. Estos desafíos han creado nuevas oportunidades de aprendizaje que esperemos nos puedan ser de utilidad en el caso de que tuviéramos que afrontar situaciones semejantes en el futuro


During the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus, pharmacy ser-vices have had to adapt their service portfolio, and yet ensure efficient, equitable and quality pharmaceutical care. Given the limited scientific evidence available, most drugs have been used off-label or in the context of clinical trials, which should be the preferred option in order to create new evidence. Among kind different situations we have faced are the increase in workload, the expansion of coverage to new wards and ICUs and shortages, which have caused the use of alternative drugs and even other routes of administration. Given that covid-19 affects elderly population with greater severity and many of them are polymedicated, great effort have been focused on monitoring interactions, both pharmacokinetic and pharmacodynamic (specially prolongation of the QT interval), monito-ring correct concentrations of electrolytes, nutritional support, adaptation of chemotherapy treatment protocols and anticoagulant management, among others. The use of personal protective equipment added difficulty for nursing work and some measures had been taken to minimize the number of entries into the rooms. Eventually, team's split to guarantee care, the challenge of teleworking, remote validation, telemedicine and telepharmacy for com-munication between professionals and patients, as well as training in this pandemic situation have been a challenge for our profession. These difficulties have risen up new learning opportunities we hope will be useful to us in the event we have to face similar situations in the future


Assuntos
Humanos , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Pacientes Internados , Pandemias , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Assistência ao Convalescente , Comunicação , Comorbidade , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Vias de Administração de Medicamentos , Interações Medicamentosas , Previsões , Pessoal de Saúde/educação , Controle de Infecções/métodos , Farmacovigilância
2.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 90(5): 318.e1-318.e8, mayo 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186667

RESUMO

La población de prematuros tardíos (PT), aquellos nacidos entre las 340 y 366 semanas de gestación, representa el 70-74% de todos los prematuros, y no está incluida de forma específica en la mayoría de los protocolos de seguimiento para niños prematuros. Durante muchos años los PT han sido manejados como si de recién nacidos a término se tratasen, lo que ha llevado al desconocimiento de su evolución a medio y largo plazo. A la morbilidad neonatal se añade una mayor incidencia de afección posnatal, con una tasa de reingresos hospitalarios por malnutrición, hiperbilirrubinemia y problemas respiratorios superior a los nacidos a término. La inmadurez cerebral puede ser el principal responsable de los déficits observados en el neurodesarrollo a largo plazo en esta población y aumentar su vulnerabilidad. Se describen retrasos o discapacidades en la etapa preescolar, parálisis cerebral, retraso mental, discapacidad intelectual, esquizofrenia, trastornos del desarrollo psicológico, la conducta y la emoción. El grupo SEN34-36 de la Sociedad Española de Neonatología, en colaboración con la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, han desarrollado estas recomendaciones de seguimiento con el objetivo principal de disminuir el impacto de la prematuridad en el desarrollo de los PT. Los objetivos secundarios del documento son sensibilizar a neonatólogos y pediatras de los posibles riesgos de secuelas de los PT, determinar y unificar las evaluaciones y/o intervenciones que deberían realizarse, ofrecer herramientas de seguimiento clínico para detectar de manera precoz los déficits en el desarrollo y coordinar la atención de todos los profesionales implicados


The population of late preterm infants (PT), those born between 34 + 0 and 36 + 6 weeks of gestation, accounts for 70-74% of all premature infants, and is not specifically included in most of the follow-up protocols for preterm infants. For many years, PTs have been handled as if they were term newborns, which has led to a limited knowledge of their outcome in the medium and long term. Their neonatal morbidity is associated with a higher incidence of postnatal complications, with an increased rate of hospital re-admissions due to malnutrition, hyperbilirubinaemia, and respiratory problems, when compared to term infants. Cerebral immaturity may be the main cause of the deficits observed in the long-term neurodevelopment of this population, making them more vulnerable. Several issues have been described, such as delays or disabilities in the pre-school stage, cerebral palsy, mental retardation, intellectual disability, schizophrenia, and psychological development of behavioural and emotional disorders. The SEN34-36 Group of the Spanish Society of Neonatology, in collaboration with the Spanish Association of Primary Care Paediatrics, have developed these follow-up recommendations with the main objective of reducing the impact of prematurity on PT development. The secondary objectives of the document are to make neonatologists and paediatricians aware of the risks of sequelae of PTs, to determine and unify the evaluations and / or interventions that should be carried out, to offer clinical follow-up tools for the early detection of developmental delays, and to coordinate the care by all the professionals involved


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Recém-Nascido Prematuro , Doenças do Prematuro/terapia , Assistência ao Convalescente/métodos , Doenças do Prematuro/fisiopatologia
3.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 31(1): 27-35, feb. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182433

RESUMO

Objetivos: Demostrar la eficacia de una intervención integral en la transición de cuidados (Plan de Alta Guiado Multinivel, PAGM) para disminuir eventos adversos a 30 días en ancianos frágiles con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) dados de alta desde servicios de urgencias (SU) y validar los resultados de dicha intervención en condiciones reales. Método: Se seleccionarán pacientes mayores de 70 años frágiles con diagnóstico principal de ICA dados del alta a su domicilio desde SU. La intervención consistirá en aplicar un PAGM: 1) lista de verificación sobre recomendaciones clínicas y activación de recursos; 2) programación de visita precoz; 3) transmisión de información a atención primaria; 4) hoja de instrucciones al paciente por escrito. Fase 1: ensayo clínico con asignación al azar por conglomerados emparejado. Se asignará de forma aleatoria 10 SU (N = 480) al grupo de intervención y 10 SU (N = 480) al grupo de control. Se compararán los resultados entre grupo de intervención y control. Fase 2: estudio cuasi-experimental. Se realizará la intervención en los 20 SU (N = 300). Se comparará los resultados entre la fase 1 y 2 del grupo de intervención y entre la fase 1 y 2 del grupo de control. La variable principal de resultado es compuesta (revisita a urgencias u hospitalización por ICA o mortalidad de origen cardiovascular) a los 30 días del alta. Conclusiones: El estudio valorará la eficacia y factibilidad de una intervención integral en la transición de cuidados para reducir resultados adversos a 30 días en ancianos frágiles con ICA dados de alta desde los SU


Objectives: To demonstrate the efficacy of a system for comprehensive care transfer (Multilevel Guided Discharge Plan [MGDP]) for frail older patients diagnosed with acute heart failure (AHF) and to validate the results of MGDP implementation under real clinical conditions. The MGDP seeks to reduce the number of adverse outcomes within 30 days of emergency department (ED) discharge. Method: We will enroll frail patients over the age of 70 years discharged home from the ED with a main diagnosis of AHF. The MGDP includes the following components: 1) a checklist of clinical recommendations and resource activations, 2) scheduling of an early follow-up visit, 3) transfer of information to the primary care doctor, and 4) written instructions for the patient. Phase 1 of the study will be a matched-pair cluster-randomized controlled trial. Ten EDs will be randomly assigned to the intervention group and 10 to the control group. Each group will enroll 480 patients, and the outcomes will be compared between groups. Phase 2 will be a quasi-experimental study of the intervention in 300 new patients enrolled by the same 20 EDs. The outcomes will be compared to those for each Phase-1 group. The main endpoint at 30 days will be a composite of 2 outcomes: revisits to an ED and/for hospitalization for AHF or cardiovascular death. Conclusions: The study will assess the efficacy and feasibility of comprehensive MGDP transfer of care for frail older AHF patients discharged home


Assuntos
Humanos , Assistência ao Convalescente/métodos , Idoso Fragilizado , Insuficiência Cardíaca/terapia , Planejamento de Assistência ao Paciente , Transferência de Pacientes , Alta do Paciente , Doença Aguda , Lista de Checagem , Protocolos Clínicos , Serviço Hospitalar de Emergência , Seguimentos , Insuficiência Cardíaca/mortalidade , Hospitalização , Análise por Pareamento , Estudos Prospectivos , Projetos de Pesquisa
4.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 53(6): 337-343, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178163

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La rehospitalización de las personas mayores es un evento frecuente asociado a complicaciones. El objetivo es describir el protocolo de un ensayo clínico aleatorizado que busca comparar, en personas mayores, el impacto de una intervención domiciliaria por terapia ocupacional en la probabilidad de rehospitalización a 6 meses versus el manejo habitual. Material y método: Ensayo controlado aleatorizado en unidades de medicina del Hospital Clínico de la Universidad de Chile y Hospital de la Fuerza Aérea de Chile, en 217 pacientes de edad igual o mayor a 60 años ingresados por enfermedad aguda o crónica descompensada, que cuenten con una persona de referencia al alta hospitalaria. El grupo control considerará el manejo habitual versus el grupo experimental, que contempla visitas domiciliarias de terapia ocupacional en 2 ocasiones durante 6 meses, en las que se aplicará un plan de intervención integral. Se recolectará información sociodemográfica, antecedentes de la hospitalización, funcionales (Índice de Barthel y Escala de Lawton y Brody), estado cognitivo (Cuestionario de Pfeiffer, Cuestionario de actividad funcional, Confusion Assessment Method) y comorbilidad (Escala de puntuación acumulativa de enfermedad en geriatría). Ambos grupos recibirán seguimiento telefónico a las 4, 12 y 24 semanas posteriores al alta hospitalaria. Resultados: Se espera que la intervención reduzca la tasa de rehospitalización en por lo menos un 40% a 6 meses en comparación con el manejo habitual. Conclusión: Los resultados servirán para conocer los componentes que reducen el riesgo de rehospitalización y mejoran la continuidad de cuidados al alta en la persona mayor


Background and objective: Re-admission to hospital by the elderly is a frequent event that is associated with complications. The aim of this article is to describe a randomised clinical trial protocol which has the aim of describing and comparing the impact of a home-based intervention by Occupational Therapists (OT) in the likelihood of re-admission at 6 months. Material and method: Randomised controlled trial conducted in medical units of the "Hospital Clínico de la Universidad de Chile" and "Hospital de la Fuerza Aérea de Chile", with 217 patients aged 60 years or older admitted for acute or decompensated chronic disease, provided that they have a person of reference after hospital discharge. The control group consists of the usual care regarding post-discharge patients. This will be compared to the experimental group that includes a home visit from OT on two occasions over a six-month period, who will apply a multicomponent intervention. Informed consent will be requested with the sociodemographic and hospital admission information, functional (Barthel index; Lawton & Brody Scale) and cognitive performance (Short Portable Mental Status Questionnaire; Functional Activities Questionnaire; Confusion Assessment Method), and comorbidity (Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics). Both groups will receive a telephone follow-up at 4, 12 and 24 weeks after hospital discharge. Results: The intervention will reduce the rate of hospital re-admissions by at least 40% at 6 months compared with usual care. Conclusion: It will be useful to know the components that reduce the risk of hospital re-admissions and improve hospital discharge healthcare for elderly


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Terapia Ocupacional/organização & administração , Readmissão do Paciente , Assistência ao Convalescente/organização & administração , Cuidado Transicional/organização & administração , Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar/organização & administração , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Estudos de Casos e Controles
5.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 71(8): 638-642, ago. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178617

RESUMO

Introducción y objetivos: El posoperatorio de cirugía cardiaca incluye el traslado desde la unidad de cuidados intensivos (UCI) a la sala convencional. Las unidades de cuidados intermedios (UCIn) permiten la optimización de recursos hospitalarios. Se ha analizado el impacto de una UCIn en las estancias medias (en la UCI y hospitalaria) y los resultados (mortalidad hospitalaria y reingresos a los 30 días) tras la cirugía cardiaca (UCIn-CC). Métodos: Desde noviembre de 2012 hasta abril de 2015, ingresaron para cirugía cardiaca 1.324 pacientes consecutivos. Se implementó una UCIn-CC (mayo de 2014). Los pacientes se clasificaron en 2 grupos: pre-UCIn-CC (noviembre de 2012 a abril de 2014; n = 674) y post-UCIn-CC (mayo de 2014 a abril de 2015; n = 650). Resultados: No se observaron diferencias significativas en edad, sexo, factores de riesgo, EuroSCORE 2, fracción de eyección o tipo de cirugía (el 53% valvular, el 26% coronaria, el 11,5% valvular y coronaria y el 1,8% de aorta). La estancia en la UCI disminuyó del pre-UCIn-CC al post-UCIn-CC una media ± desviación estándar de 4,9 ± 11 a 2,9 ± 6 días (p < 0,001); de una mediana [Q1-Q3] de 2 [1-4] a 1 [0-3]; la estancia hospitalaria disminuyó de 13,5 ± 15 a 12,7 ± 11 días (p = 0,01); de 9 [7-13] a 9 [7-11]. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad intrahospitalaria (4,9 frente al 3,5%; p = 0,28) ni la readmisión a 30 días (4,3 frente al 4,2%; p = 0,89). Conclusiones: Tras la implementación de una UCIn-CC para el cuidado del posoperatorio de cirugía cardiaca, se observó una reducción de las estancias medias en la UCI y hospitalaria, sin que aumentaran la mortalidad hospitalaria ni los reingresos a los 30 días


Introduction and objectives: Current postoperative management of adult cardiac surgery often comprises transfer from the intensive care unit (ICU) to a conventional ward. Intermediate care units (IMCU) permit hospital resource optimization. We analyzed the impact of an IMCU on length of stay (both ICU and in-hospital) and outcomes (in-hospital mortality and 30-day readmissions) after adult cardiac surgery (IMCU-CS). Methods: From November 2012 to April 2015, 1324 consecutive patients were admitted to a university hospital for cardiac surgery. In May 2014, an IMCU-CS was established for postoperative care. For the purposes of this study, patients were classified into 2 groups, depending on the admission period: pre-IMCU-CS (November 2012-April 2014, n = 674) and post-IMCU-CS (May 2014-April 2015, n = 650). Results: There were no statistically significant differences in age, sex, risk factors, comorbidities, EuroSCORE 2, left ventricular ejection fraction, or the types of surgery (valvular in 53%, coronary in 26%, valvular plus coronary in 11.5%, and aorta in 1.8%). The ICU length of stay decreased from 4.9 ± 11 to 2.9 ± 6 days (mean ± standard deviation; P < .001); 2 [1-4] to 1 [0-3] (median [Q1-Q3]); in-hospital length of stay decreased from 13.5 ± 15 to 12.7 ± 11 days (mean ± standard deviation; P = .01); 9 [7-13] to 9 [7-11] (median [Q1-Q3]), in pre-IMCU-CS to post-IMCU-CS, respectively. There were no statistically significant differences in in-hospital mortality (4.9% vs 3.5%; P = .28) or 30-day readmission rate (4.3% vs 4.2%; P = .89). Conclusions: After the establishment of an IMCU-CS for postoperative cardiac surgery, there was a reduction in ICU and in-hospital mean lengths of stay with no increase in in-hospital mortality or 30-day readmissions


Assuntos
Humanos , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/estatística & dados numéricos , Unidades de Cuidados Coronarianos/organização & administração , Assistência ao Convalescente/métodos , Estudos Retrospectivos , Serviço Hospitalar de Cardiologia/estatística & dados numéricos , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Cuidados Críticos/métodos
6.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 20(6): 687-694, jun. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-173616

RESUMO

The increased incidence and decreased mortality of breast cancer have produced an increased number of breast cancer survivors. The type of sequelae and comorbidities that these patients present call for a collaborative follow-up by hospital-based specialized care and primary care. In this document, we present a guideline drafted and agreed among scientific societies whose members care for breast cancer survivors. The purpose of this guideline is to achieve the shared and coordinated follow-up of these patients by specialized care and primary care professionals. In it, we review the health issues derived from the treatments performed, with recommendations about the therapeutic approach to each of them, as well as a proposal for joint follow-up by primary and specialized care


No disponible


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/terapia , Assistência ao Convalescente/métodos , Padrões de Prática Médica/normas , Sobreviventes/estatística & dados numéricos , Espanha , Efeitos Adversos de Longa Duração/terapia
7.
Inf. psiquiátr ; (224): 93-102, abr.-jun. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153555

RESUMO

Objetivo: La rehabilitación de las personas mayores es una intervención compleja, en la cual intervienen múltiples componentes (clínica, cognitiva, anímica etc.). Nuestro estudio pretende comprobar si la entrevista motivacional (EM) (basada en una atención centrada en la persona), con adaptaciones, es aplicable en pacientes con fractura de fémur o ictus que realizan rehabilitación en una unidad de convalecencia. Metodología: Se realizan entrevistas motivacionales a 20 pacientes > 65 años (10 con fractura de fémur y 10 con ictus). Un geriatra formado en EM realiza dos entrevistas a cada paciente, una inicial en < 72 horas del ingreso y otra de seguimiento la semana siguiente. Para que los pacientes recuerden los ejercicios acordados, se entregan trípticos adaptados. Resultados: Todos los pacientes aceptaron y valoraron satisfactoriamente las dos entrevistas. La segunda entrevista mostraba mejor aceptación si realizada antes del 6è día, porqué se recordaba mejor al profesional y los objetivos acordados. La demanda de esta intervención fue alta (4-5 pacientes/semana). El mejor momento per realizar la entrevista es por la tarde, evitando interferir en el funcionamiento de la planta. La EM en pacientes con deterioro cognitivo leu presenta mayor dificultad, y en 3 ocasiones se incorporó a la entrevista al cuidador principal, con muy buena respuesta. La motivación de los pacientes para realizar rehabilitación fue alta (poca ambivalencia), por ello durante las entrevistas no se trabajó tanto la ambivalencia, sino en empoderar a los pacientes y ayudarlos a encontrar herramientas para aumentar las probabilidades de éxito. Conclusiones: La EM es una herramienta fácilmente aplicable dentro del entorno socio sanitario, realizando algunas adaptaciones. La motivación de los pacientes es alta y la EM se centra sobre todo en empoderar al paciente. Este estudio abre la puerta a evaluar, en un futuro, si la intervención es efectiva en este ámbito


Objective: Our main objective was to test the feasibility of adding a patient centered motivational intervention to the usual rehabilitation in an Intermediate Care (IC) Hospital for patients admitted after a hip fracture or stroke. Methods: 20 patients>65 years (10 hip fracture;10 stroke) participated in the study, receiving two motivational interviewing sessions by a trained geriatrician, the first within the 72 hours after admission, the second one week later. All patients were given leaflets informing about different rehabilitation exercises to perform besides formal physical therapy provided in the hospital, among which they could choose those they felt more suitable. Data collected included socio-demographics, comorbidity, and clinical, cognitive and functional status. Results: The motivational intervention was accepted by all patients and all felt it to be appropriate. Opportunities for this intervention were high,4-5 patients per week, best time for the interventions was in the afternoons, which avoided interferences with hospital activities. In patients with mild cognitive impairment the intervention was harder, and in 3 occasions the primary caregiver was invited to participate, with high acceptance and enthusiasm. Patients at baseline were already highly motivated to do rehabilitation, and ambivalence was not big. Therefore most of the interviews focussed on empowering patients and helping them to identify and set their own goals during rehabilitation. Conclusions: Adding specific motivational interventions to usual rehabilitation treatment in older patients admitted after a hip fracture or stroke, is feasible and acceptable in our IC Hospital. Since patients are quite prone to rehabilitation, interviews tend to focus on empowerment. Further, rigorous research is needed


Assuntos
Humanos , Idoso , Convalescença/psicologia , Assistência ao Convalescente/métodos , Reabilitação/psicologia , Motivação , Fraturas Ósseas/reabilitação , Acidente Vascular Cerebral/reabilitação , Casas para Recuperação/organização & administração , Recuperação de Função Fisiológica , Entrevista Psicológica
8.
Acta pediatr. esp ; 73(7): e191-e198, jul. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141903

RESUMO

El síndrome de Poland es una deformidad congénita poco frecuente, esporádica y de patogenia incierta. Se caracteriza por ausencia/hipoplasia del pectoral mayor, alteraciones de la mano y de la glándula mamaria ipsolateral. Se presenta un caso de un varón con clínica sugestiva de síndrome de Poland en el hemitórax izquierdo, sin alteración de la extremidad superior, aunque asociaba dextrocardia y herniación pulmonar, una relación poco frecuente. Se hace hincapié en la necesidad de contar con un equipo multidisciplinario para su manejo inicial y tratamiento a largo plazo (AU)


The Poland syndrome is a rare, sporadic and congenital deformity with uncertain pathogenesis. It is characterized by absence or hypoplasia of the pectoralis major muscle, malformations of the hand and involvement of the ipsilateral mammary gland. A case of a newborn with clinical manifestations suggestive of Poland syndrome on the left hemithorax, associated dextrocardia and defect pulmonary despite being a rare association. Emphasis on the need for a multidisciplinary team in the initial management and long-term treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Síndrome de Poland/diagnóstico , Dextrocardia/etiologia , Deformidades Congênitas das Extremidades Superiores/etiologia , Síndrome de Poland/psicologia , Síndrome de Poland/terapia , Marrocos/etnologia , Assistência ao Convalescente
9.
Med. clín (Ed. impr.) ; 143(1): 29-33, jul. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-123801

RESUMO

Los cuidados de las personas mayores después de una enfermedad aguda o accidente han adquirido una gran relevancia en el coste sanitario, debido tanto al envejecimiento de la población como al cambio en la estructura sociofamiliar. El objetivo principal de los cuidados postagudos (CPA) es restituir la capacidad funcional del paciente después de un episodio agudo, puesto que este determinará su evolución y contactos posteriores con el sistema sanitario. Nos hemos propuesto revisar los siguientes aspectos de los CPA: a) objetivos; b) cuantificación de las necesidades e indicadores de acceso, y c) estrategias de transferencia desde los cuidados agudos. Para ello se ha realizado una revisión sistemática de la literatura médica desde el año 1990 hasta el 2011. Se concluye que los CPA son un instrumento eficiente para mejorar la calidad de vida de los pacientes y para la sostenibilidad del sistema sanitario público. En la selección de los candidatos hay que manejar un conjunto de indicadores tanto sanitarios como sociales. La visión transversal de todo el proceso es fundamental para evitar un incremento en los costes totales (AU)


The aging of the population and changes in family and social structures have led to increasing care needs for elderly persons following an acute disease or accident, with consequent concerns regarding costs and sustainability within the public health system. The main objective of postacute care (PAC) is to restore the functional capabilities of the patient after an acute event and contribute to determine the patient’s outcome and future healthcare requirements. With this background, we carried out a systematic review of the published literature from 1990 to 2011 focused on the following aspects of PAC: a) objectives; b) estimations of the need and the indicators for access to it, and c) transfer strategies from acute care to PAC. The results of this review indicate that PAC is an efficient approach to improve patients’ quality of life and to sustain the public healthcare system. The choice of candidates for PAC should be based on both health and social indicators, and the overall process viewed in a cross-sectional manner in order to avoid increases in total cost (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Continuidade da Assistência ao Paciente/organização & administração , Doença Aguda/epidemiologia , Assistência ao Convalescente/organização & administração , Envelhecimento , Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração , Planejamento de Assistência ao Paciente/organização & administração , Recuperação de Função Fisiológica
10.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 55(supl.1): s21-s24, 31 dic., 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-148652

RESUMO

La apomorfina en infusión continua es un tratamiento establecido para la enfermedad de Parkinson avanzada desde hace más de dos décadas. En este artículo revisamos los diversos métodos para la instauración de dicho tratamiento y proponemos una metodología de consenso para el inicio, así como para la modificación del tratamiento previo. Con todo ello se pretende homogeneizar y reducir la variabilidad de la práctica clínica (AU)


Continuous apomorphine infusion has been an established treatment for advanced Parkinson’s disease for over two decades. This article reviews the different methods for starting treatment and propose a consensus methodology for it, as well as for the modification of prior treatment, in order to standardize and reduce the variability of clinical practice (AU)


Assuntos
Humanos , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Apomorfina/uso terapêutico , Antiparkinsonianos/uso terapêutico , Agonistas de Dopamina/administração & dosagem , Agonistas de Dopamina/uso terapêutico , Assistência ao Convalescente , Estudos Retrospectivos , Antiparkinsonianos/administração & dosagem , Carbidopa/uso terapêutico , Levodopa/uso terapêutico , Apomorfina/efeitos adversos , Apomorfina/administração & dosagem , Assistência Ambulatorial , Benserazida/administração & dosagem , Cuidadores , Relação Dose-Resposta a Droga , Quimioterapia Combinada , Infusões Subcutâneas/normas , Educação de Pacientes como Assunto , Seleção de Pacientes
11.
Rev. patol. respir ; 15(2): 45-53, abr.-jun. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-102045

RESUMO

Diseño: Un estudio aleatorio prospectivo, longitudinal, consecutiva o no.Métodos: Análisis de los factores relacionados con la decanulación de un grupo de pacientes traqueostomizados ingresados ​​en una sala de neumológica proveniente de la unidad de cuidados intensivos, todos ellos con ventilación mecánica prolongada. Resultados : Se estudiaron los pacientes fueron estudiados entre enero de 1994 y diciembre de 2001 (72 varones y 28 mujeres). Edad: 59,26 ± 12,98 años. 92% provenían de una UCI médica y el 8% a partir de una UCI quirúrgica. 59% de los pacientes eran fumadores. Los diagnósticos fueron: esclerosis lateral amiotrófica (5), los posibles defectos de la caja torácica (16), EPOC (29), síndrome de hipoventilación-obesidad (11), complicaciones posquirúrgicas (9); NMD (14), síndrome de apnea del sueño (15); Bronchiestasis (1) . Tiempo para la traqueotomía: 9,8 ± 2,9 días. Hora de llegada a la sala de neumológica: 28,6 ± 36,2 días. Total de la estancia 64,4 ± 44,5 días (la estancia en UCI: 38,4 ± 36,4; sala de estancia: 25,6 ± 18,8 días). 88% de los pacientes fueron decanulated. El 64% de los pacientes recibieron algún tipo de soporte ventilatorio domiciliario (la presión o el volumen). La supervivencia al año fue del 92% ¿. El análisis multivariante muestran que la edad, el sexo y la enfermedad de motoneurona como factores negativos relacionados con la decanulación. Conclusiones: La mayoría de los pacientes ingresados ​​en nuestra sala neumológica procedentes de la UCI y que recibieron asistencia respiratoria por traqueotomía, pueden ser candidatos a la decanulación segura de forma no invasiva la ventilación mecánica. Pacientes con ALS no pudo ser decanulados (AU)


Design: A prospective, longitudinal, consecutive and non randomised study.Methods: Analysis of the factors related to the decannulation of a group of tracheostomized patients admitted in a pneumological ward coming from the intensive care unit, all of them with prolonged mechanical ventilation.Results: One hundred patients were studied between January 1994 and December 2001 (72 males, 28 females). Age: 59,26 ± 12,98 years old. 92% were coming from a medical ICU and 8% from a surgical ICU. 59% of patients were smokers. The diagnoses were: ALS (5); Thoracic cage defects (16); COPD (29); Obesity hypoventilation syndrome (11); Postsurgical complications (9); NMD (14); Sleep apnea syndrome (15); Bronchiestasis (1). Time to tracheotomy: 9,8 ± 2,9 days. Time to arrival to pneumological ward: 28,6 ± 36,2 days. Total stay 64,4 ± 44,5 days (ICU stay: 38,4 ± 36,4; ward stay: 25,6 ± 18,8 days). 88% of the patients were decanulated. The 64% of the patients received any kind of domiciliary ventilation support (pressure or volume). One¿year survival was 92%. Multivariant analysis shown age, sex and motoneuron disease as factors negatively related to decanulation. Conclusions: Most patients admitted in our pneumological ward coming from the ICU and receiving ventilatory support by tracheotomy, can be candidates to safe decannulation using non-invasive mechanical ventilation. ALS patients could not be decannulated (AU)


Assuntos
Humanos , /métodos , Traqueotomia/estatística & dados numéricos , Respiração Artificial/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos , Assistência ao Convalescente/métodos , Oxigenoterapia
12.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 54(3): 149-155, mayo-jun. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-81205

RESUMO

Objetivo: Evaluar los resultados de un programa de conciliación e información de medicación al alta hospitalaria en un servicio de cirugía ortopédica y traumatología. Material y método: Se incluyeron los pacientes ingresados durante 2008 con mayor complejidad en su tratamiento domiciliario. Este se registró y se confirmó, mediante una entrevista con el paciente, la adherencia a éste, así como problemas relacionados con la medicación (PRM). A partir de la epicrisis, se concilió la medicación prescrita con el tratamiento ambulatorio y se resolvieron las discrepancias con el facultativo encargado. Por último, se entregó al paciente el listado completo de su medicación a partir del episodio asistencial y recomendaciones sobre su tratamiento, con la explicación verbal de este. Realizamos una encuesta de satisfacción a los traumatólogos para conocer el conocimiento del programa y su valoración. Resultados: Se seleccionaron 243 pacientes; en 102 (42%) se detectaron PRM. Las principales discrepancias se encontraron en fármacos antitrombóticos (25%) y analgésicos y antiinflamatorios (21%). Las discrepancias más frecuentes fueron la duplicidad terapéutica (53%) y las interacciones (27%). Los PRM se clasificaron según su gravedad: el 65% no habría causado daño al paciente y un 35% requeriría monitorización. Resultados: En cuanto a la encuesta de satisfacción, la valoración global del programa fue «muy buena» para el 100% de los facultativos. Discusión: La conciliación de medicación se ha mostrado como una estrategia útil para aumentar la seguridad de nuestros pacientes, en el marco de un sistema de reducción de riesgos para la salud y mejora de la calidad asistencial (AU)


Purpose: To evaluate the results of a medication reconciliation and drug information program at discharge in an orthopedic surgery and traumatology department. Materials and methods: Patients with more complexity in their home treatment, admitted in this facility during 2008 were included in the study. Preadmission regimens were recorded and the patents were asked about medication-related problems (PRM) and drug adherence. On the day of discharge, prescribed medication was reconciled with the outpatient treatment, resolving discrepancies with the prescribers. Finally, the patients were given a complete list of their medications after the care episode and recommendations on their treatment with oral explanation. We conducted a survey of the physicians to ask about their reconciliation program knowledge and their assessment.Results243 patients were selected, in whom 102 (42%) PRMs were detected. The major discrepancies were found in antithrombotic drugs (25%) and analgesics and anti-inflammatory drugs (21%). The most frequent were: therapeutic duplication (53%) and interactions (27%). The PRMs were classified according to their severity: 65% would not have caused harm to the patient and 35% would require monitoring. Results: Regarding the survey, the overall evaluation of the program was "very good" for 100% of the physicians. Discussion: Medication reconciliation has proved to be a useful strategy for improving the safety of our patients as part of a system to reduce health risks and improving quality of care (AU)


Assuntos
Humanos , Procedimentos Ortopédicos/estatística & dados numéricos , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Centros de Traumatologia/estatística & dados numéricos , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Alta do Paciente/tendências , Assistência ao Convalescente/tendências , Esquema de Medicação
13.
Rev. Rol enferm ; 33(3): 178-185, mar. 2010. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-79227

RESUMO

Objetivo: evaluar el proceso de personalización de cuidados en unidades hospitalarias. Material y método: se llevó a cabo una investigación acción participativa en unidades de hospitalización seleccionadas mediante muestreo por conveniencia conforme a unos criterios que garantizaban llevarla a cabo. El proceso constó de cinco etapas: acercamiento y sensibilización, inducción, interacción, implementación, y sistematización. Resultados: 18 unidades iniciaron el proceso de personalización aunque dos no terminaron. Se presenta una síntesis de los resultados más destacados en cada etapa, tales como los argumentos usados en la sensibilización de los profesionales para su participación, las cualidades para proporcionar un cuidado humanizado, así como las dificultades y facilitadores, los objetivos, y las estrategias para personalizar el cuidado, además de su evaluación. Conclusiones: la investigación acción participativa ha permitido a los profesionales mejorar la personalización de los cuidados en sus unidades hospitalarias, partiendo de estrategias adaptadas a sus contextos particulares para acercarse a los objetivos que se marcaron(AU)


Objectives: To evaluate the nursing care personalization process in hospitalization units. Methods: An action research was performed at hospitalization units selected by a convenience sample which guaranteed to carry it out. This process took five phases: approach and awareness, induction, interaction, implementation, and systematization. Results: 18 units started the personalization process but 2 did not finish it. A synthesis of the most relevant results from each phase is presented, including the arguments to make professionals participate in this action research, qualities needed to provide a humanized care, difficulties and facilities, targets, strategies and evaluation of this nursing care personalization process. Conclusion: Action research let professionals improved the personalization of the nursing care they provide at their hospitalization units, from strategies adapted to their particular contexts so as to advance to the targets they expected(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Planejamento Participativo , Enfermagem Primária/métodos , Enfermagem Primária/organização & administração , Instituições de Cuidados Especializados de Enfermagem/organização & administração , Instituições de Cuidados Especializados de Enfermagem , Unidades Hospitalares , Atenção Primária à Saúde/métodos , /economia , Autonomia Profissional , Serviços Preventivos de Saúde/organização & administração , Cuidados Críticos/organização & administração , Assistência ao Convalescente/normas , Assistência à Saúde , Assistência à Saúde/organização & administração , Assistência à Saúde
14.
Nutr. hosp ; 24(6): 667-675, nov.-dic. 2009. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-77341

RESUMO

Objetivo: Comparar la evolución de la pérdida ponderal y las complicaciones en los pacientes sometidos a dos técnicas de cirugía bariátrica (GVA: gastroplastia vertical anillada y BP: by pass gástrico tipo Capella) realizadas en el Hospital La Paz durante los años 2000 y 2001. Material y métodos: Se intervinieron 51 pacientes (27 GVA y 24 BP), de los que 44 (22 GVA y 22 BP) completaron 1 año de seguimiento, 43 (22 GVA y 21 BP) 2 años y 28 (10 GVA y 18 BP) 5 años. Los parámetros analizados a los 6, 12, 18, 24 meses y 5 años fueron IMC (índice de masa corporal), IE (índice de eficacia), % PP (porcentaje de peso perdido), % EPP (porcentaje de exceso de peso perdido), intolerancias alimentarias, complicaciones digestivas, complicaciones quirúrgicas, actividad física y modificación de hábitos alimentarios. Resultados: Con ambas técnicas se observa una importante reducción de peso a los 6 meses (% EPP: 45,8% con GVA y 53,4% con BP). A partir de los 12 meses la pérdida de peso era significativamente superior con BP (% EPP a 2 años: 59,5% con GVA y 83% con BP). Sin embargo, a los 5 años se detecta una recuperación ponderal en ambas técnicas. A los 12 meses los pacientes del grupo GVA toleraban peor la carne y a los 18 meses los del grupo de BP toleraban peor el arroz. No se encontraron diferencias significativas en otros parámetros. Conclusión: Los resultados a largo plazo son mejores con la técnica BP que con la GVA. Hay una reducción de la eficacia a los 5 años que podría estar relacionada con la modificación de hábitos alimentarios y con el abandono del refuerzo en consulta enfermera (AU)


Aims: To compare the evolution of weight loss and complications in the patients subjected to two techniques of bariatric surgery (RVG: ring vertical gastroplasty and BP: gastric by pass type Capella) carried out in HospitalLa Paz during the years 2000 and 2001. Material and methods: 51 patients (27 RVG and 24 BP) were operated, and 44 (22 RVG and 22 BP) completed the follow-up at 1 year, 43 (22 RVG and 21 BP) at 2 years, and 28 (10 RVG and 18 BP) at 5 years. The parameters analyzed at 6, 12, 18, 24 months and 5 years were BMI (body mass index), EI (effectiveness index), % LW (percentage of lost weight), % LEW (percentage of lost excess of weight), alimentary intolerances, digestive complications, surgical complications, physical activity and modification of alimentary habits. Results: An important reduction of weight was observed at 6 months with both techniques (% LEW: 45.8% with RVG and 53.4% with BP). After 12 months the loss of weight was significantly higher with BP (% LEW at 2 years: 59.5% with RVG and 83% with BP). However, at 5 years a weight recovery was detected in both groups of patients. At 12 months the patients subjected to RVG tolerated worse the meat and at 18 months the group of BP tolerated worse the rice. There were not significant differences in other parameters. Conclusion: The long term results are better with BP than with RVG. There is a reduction of effectiveness at 5 years that could be related with the modification of alimentary habits and with giving up attendance to the nurse consultation (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Educação de Pacientes como Assunto , Assistência ao Convalescente/estatística & dados numéricos , Derivação Gástrica/estatística & dados numéricos , Gastroplastia/estatística & dados numéricos , Obesidade Mórbida/cirurgia , Aconselhamento Diretivo , Obesidade Mórbida/dietoterapia , Obesidade Mórbida/enfermagem , Terapia Combinada , Pacientes Desistentes do Tratamento , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Perda de Peso
16.
Acta otorrinolaringol. esp ; 60(4): 268-271, jul.-ago. 2009. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-72597

RESUMO

Introducción: El propósito de este trabajo es determinar si la incidencia de hipotiroidismo en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello en los que se realizó radioterapia cervical justifica la inclusión de la monitorización de la función tiroidea en los protocolos de valoración preoperatoria y de seguimiento. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de todos los pacientes atendidos en la Sección Oncológica del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas Montevideo, Uruguay, desde enero de 1970 a mayo de 2008. Se revisó un total de 550 historias clínicas. Del total de 550 pacientes, se excluyeron 188 pacientes dado que no habían recibido radioterapia (RT) como parte del tratamiento, y 362 fueron incluidos en el estudio. Cincuenta y cinco pacientes tenían dosificación de hormona estimulante de la tiroides (TSH) postratamiento con RT. El hipotiroidismo fue definido como un valor de TSH mayor o igual a 4,5mU/l, independientemente de si presentaba o no síntomas. Resultados: Se encontró un 36,4% de pacientes con hipotiroidismo clínico o subclínico. Se determinó que la modalidad de tratamiento efectuado, en especial si se realizó resección quirúrgica o no, es el factor predictivo más significativo de desarrollo de hipotiroidismo (p = 0,054). Conclusión: La monitorización de la función tiroidea debe ser incluida en los protocolos de seguimiento y control de todos los pacientes en los que se realice RT de cuello, semestral o anualmente, por lo menos durante los primeros 5 años postratamiento, y derivar al endocrinólogo para el reemplazo hormonal a los pacientes con TSH mayores a 4,5mU/l, tengan o no síntomas (AU)


Introduction: The aim of this study is to determine whether the incidence of hypothyroidism in patients with Head and Neck Cancer who have undergone neck radiotherapy justifies the inclusion of thyroid function monitoring in the pre-operative and follow-up evaluation protocols. Material and methods: A retrospective study was conducted with all the patients seen in the Oncology Section of the Otorhinolaryngology Department in the Hospital de Clínicas , Montevideo, Uruguay, from January 1970 to May 2008. A total of 550 case records were analyzed. Of the 550 patients, 188 were excluded due to the fact they had not received radiotherapy as part of their treatment and 362 were included in the study. Of these, 55 patients had thyroid stimulating hormone (TSH) level determination after treatment with radiation therapy. Hypothyroidism was defined as a TSH value greater than or equal to 4.5mIU/L, regardless of whether or not any symptoms were presented. Results: 36.4% of the patients were diagnosed as having clinical or sub-clinical hypothyroidism. The type of treatment carried out, particularly whether or not surgical resection was performed, was found to be the most significant predictive factor for the development of hypothyroidism (P=0.054). Conclusion: Monitoring of the thyroid function on a six-month or annual basis, at least during the first 5 post-treatment years, has to be included in the follow-up and control protocols of every patient undergoing neck RT, and patients with TSH values over 4.5mIU/L should be referred to the endocrinologist for hormone replacement, whether they present symptoms or not (AU)


Assuntos
Humanos , Radioterapia/efeitos adversos , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia , Hipotireoidismo/etiologia , Testes de Função Tireóidea , Estudos Retrospectivos , Assistência ao Convalescente/métodos
17.
ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol ; (108): 25-29, oct.-dic. 2008. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-85546

RESUMO

En la Unidad de Urología es frecuente el alta de pacientes portadores de catéteres vesicales y heridas quirúrgicas. La continuidad de cuidadosentre el alta hospitalaria y Atención Primaria no siempre es inmediata, y a veces existe un periodo de transición de varios días dondeel paciente es el único responsable de sus cuidados. En base a esto, se llevará a cabo un programa educativo desde el postoperatorio, reforzadomediante un informe escrito con las recomendaciones al alta sobre aquellos aspectos más frecuentes en los pacientes intervenidosde prostatectomía. Se realizará mediante un estudio cuasi-experimental, longitudinal y prospectivo, con grupo control que se compararácon el grupo experimental (sometidos a aleatoriedad). Se realizarán cuestionarios que valoren la satisfacción del paciente, así como el nivelde conocimientos y temor de los mismos, en el momento del alta. El programa estimulará el autocuidado de los pacientes, e indirectamenterepercutirá en la disminución de la estancia hospitalaria (AU)


In the Urology Unit is frequent the discharge of patients that have vesical catheters and surgical wounds. The continuity of cares betweenthe hospital discharge and Primary Care is not always immediate, and sometimes exists a transitional period of several days when thepatient is the only one responsible for their cares. Following this, an educational program from the postoperative will be carried out, reinforcedthrough a written report with the discharge recommendations on those aspects more frequent in the patients operated of Prostatectomy.It will be carried out through a study nearly-experimental, longitudinal and prospective, with control group that will be comparedwith the experimental group (submitted to randomness). Questionnaires that value the satisfaction about the patient, as well as thelevel of knowledge and fear of the same ones, will be carried out at the moment of the discharge. The program will stimulate the self-careof the patients, and indirectly will have effects on the decrease of the hospital stay (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Prostatectomia/enfermagem , Neoplasias da Próstata/cirurgia , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Cateterismo Urinário/enfermagem , Assistência ao Convalescente , Alta do Paciente , Continuidade da Assistência ao Paciente/tendências , Educação de Pacientes como Assunto
18.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 18(5): 239-244, sept. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-70186

RESUMO

Objetivos. Conocer la utilidad del informe de alta de enfermería y la satisfacción con la información recibida por los familiares de lactantes intervenidos quirúrgicamente. Método. Estudio transversal, observacional, descriptivo, realizado en la Unidad de Lactantes del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo en A Coruña. Se seleccionaron 110 pacientes con edades comprendidas entre 1 mes y 2 años, hospitalizados entre enero y diciembre de 2006. Se realizó una encuesta telefónica a los familiares de los niños seleccionados, empleando un cuestionario adaptado, que consta de 11 preguntas relacionadas con el objetivo del estudio. Resultados. Se encuestaron un total de 85 familiares. El informe de alta de enfermería se entregó al 98,8% de los padres, un 91,8% de ellos recibió información durante el ingreso del niño acerca de los cuidados que se tenían que seguir en el domicilio. Los familiares consultados dan a las explicaciones de enfermería una valoración media de 4,6 (desviación estándar [DE] = 0,61)(1 “mala”, 5 “excelente”), mientras que un 96,5% considera adecuados los contenidos del informe de alta de enfermería, y un 97,6% considera que la información fue fácil de entender. El 17,6% acudió al centro de salud para la continuación de cuidados y el 7,1% para aclarar dudas. La valoración global de la satisfacción con el informe fue 4,67 (DE = 0,54), sobre una puntuación máxima de 5. Conclusiones. El informe al alta de enfermería utilizado en la unidad de lactantes ofrece a los familiares de los niños una información suficiente y fácil de entender, y los contenidos se adecuan a sus necesidades. Destaca el alto grado de satisfacción con el informe de alta de enfermería por parte de la familia


Objectives. To determine the utility of the nursing discharge summary and the degree of satisfaction with the information received by the relatives of infants’ after surgery. Method. We conducted an observational, descriptive, cross-sectional study in the infants unit at the Juan Canalejo University Hospital Complex in La Coruña (Spain). A total of 110 patients were included, all aged between 1 month and 2 years, who were hospitalized between January and December 2006. A telephone survey was performed among the relatives of selected infants, using an adapted questionnaire consisting of eleven questions related to the aim of this study. Results. Eighty-five families were surveyed. The nursing discharge summary was given to 98.8% of the families. During hospitalization, 91.8% of the parents received information about the care to be continued at home. The relatives surveyed gavenursing explanations a mean score of 4.6 points (SD = 0.61) (1 “bad”, 5 “excellent”); 96.5% considered the contents of the nursing discharge summary to be adequate, and 97.6% found the information easy to understand. A total of 17.6% resorted to the primary health care center to continue with care and 7.1% to clarify doubts. The mean score for overall satisfaction with the summary was 4.67 points (SD = 0.54) out of a possible maximum of 5 points. Conclusions. The nursing discharge summary used in the infants’ unit provides the relatives and guardians of infants with sufficient information that is easy to understand and matches their needs. We highlight the high degree of satisfaction with the summary


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Alta do Paciente/tendências , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Cuidados de Enfermagem/métodos , Assistência ao Convalescente , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
19.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 42(2): 195-198, mar. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-67115

RESUMO

Introducción. El objetivo de este estudio esel análisis del grado de conocimiento de la información que se da actualmente a las pacientes sobre prevención y cuidados del linfedema y, si el grado de conocimiento es deficiente, diseñar una nueva guía para mejorarlo.Pacientes y métodos. Para conocer la información que recuerdan las pacientes se envió un autocuestionario que agrupaba los ítem en dos tipos, los referidos a cuidados generales (MCG) y los referidos a la prevención de traumatismos (MPT), a 94 pacientes tratadas mediante mastectomía y radioterapia por neoplasia primaria de mama. Se analizaron los 60 cuestionarios que fueron contestados, se valoró la frecuencia de realización de los ejercicios y el uso de prenda de presión progresiva (manguito). Se correlacionó el grupo menosinformado con la edad, tiempo de evolución y gravedaddel linfedema.Resultados. El 35 % había olvidado las MPT y no se encontró relación con la edad, ni el tiempo de evolución. Las pacientes con linfedema leve recordaban mejor las MPT (p < 0,05). Las pacientes con linfedema más grave realizaban con más frecuencia los ejercicios, pero sin diferencia estadística (62,9 % frente a 52 %). De aquellas a las que se prescribió prenda de presión el 83 % la utilizaba.Conclusión. Se ha constatado un déficit en la informaciónsobre la prevención y cuidados del linfedema, por lo que planteamos el diseño de una nueva guía que intente mejorarla, quedando pendiente la realización de un nuevo estudio para valorar la calidad de la nueva guía


Introduction. This study aimed to analyze thepatient’s knowledge about the information available on prevention and care of lymphedema and to design a new guide to improve this knowledge if the grade of knowledge was deficient.Patients and methods. In order to learn what informationthe patients remember, a self-administered questionnaire was sent to 94 patients with breast cancer treated with mastectomy followed by radiotherapy. The questions were divided into two groups, questions related to general care measures and those related to trauma prevention measures. The 60 questionnaires completed were analyzed. Frequency of exercises and the use of sequential pump gradient therapy were also evaluated. Correlation analysis was performed between the groups with less information, age, time of evolution and severity of lymphedema.Results. A total of 35 % of the patients forgot the trauma prevention measures, but no relationship was found with the age of the patients or years of evolution of the lymphedema. Patients with light lymphedema had better knowledge of trauma prevention measures (p < 0.05). Patients with more severe lymphedema more frequently performed the exercises; however, the difference was not statistically significant(62.9 % vs. 52 %). Eighty-three percent of the patients who had a sequential gradient pump used it frequently.Conclusion. There is a lack of information about prevention and care measures in lymphedema, so that we propose the design of a new guide to improve it. A new study is pending to evaluate the quality of the new guide (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Linfedema/prevenção & controle , Neoplasias da Mama/reabilitação , Educação de Pacientes como Assunto , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Assistência ao Convalescente/estatística & dados numéricos
20.
Rev. multidiscip. gerontol ; 17(3): 127-130, jul.-sept. 2007. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-80710

RESUMO

Fundamentos: La gonartrosis, es una patología con una elevada prevalencia en la población española que se incrementa a medida que aumenta la edad y que causa síntomas invalidantes. El tratamiento de elección es la artroplastia total de rodilla (ATR) con resultados favorables en cuanto a la relación coste/beneficio. Es necesario acortar las listas de espera para la intervención de ATR lo que implica acortar el periodo de hospitalización postoperatoria y aumentar la disponibilidad de camas para el período de ingreso hospitalario. En nuestro hospital se creó una unidad de rodilla y se habilitó en la unidad de convalecencia del servicio de geriatría una zona donde se ubicaban aquellos pacientes intervenidos de ATR en que no era posible el retorno a domicilio. Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla durante el año 2005 (693 pacientes), que volvieron al domicilio desde el hospital de agudos (636 pacientes) o bien fueron remitidos a la unidad de convalecencia de dicho hospital (57pacientes). Resultados: resultaron significativas las variables edad (p<0.001), sexo (p<0.037), índice de masa corporal (p<0.016), el vivir solo (p<0.000), la duración de la intervención quirúrgica (p<0.016), la subescala de función de la Knee Society Clinical Rating Sytem (KSS función) (p<0.026) y las complicaciones postquirúrgicas p<0.000). Conclusiones: el perfil del paciente usuario de la unidad de convalecencia tras ser intervenido de ATG es una mujer (aunque la proporción de varones es mayor que en el grupo que va a domicilio), de edad superior a la media, que vive sola, que ha presentado alguna complicación post operatoria leve y cuya capacidad funcional ligada a la función de los miembros inferiores está por debajo de la media (AU)


Foundations: The gonartrosis, is a pathology with a high prevalence in the Spanish population that is increased as it increases the age and that it causes invalidates symptoms. The election treatment is artroplastia total of knee (ATR) with favourable results as far as the relation cost/benefit. It is necessary to shorten the waiting lists for the intervention of ATR which implies to shorten the period of postoperating hospitalization and to increase the availability of beds for period of hospitable entrance. In our hospital was created a knee unit. Also there is an inpatient geriatric intermediate care unit in which some beds were destined to patients with recently ATR in which the return was not possible at home. Methods: descriptive and retrospective study of the patients taken part of artroplastia total of knee during 2005 (693 patients), who returned to the address from the hospital from acute (636 patients) or were sent to the inpatient geriatric intermediate care of this hospital (57 patients). Results: were significant the variables age (p<0.001), sex (p<0.037), index of corporal mass (p<0.016), single living (p<0.000), the duration of the operation (p<0.016), the postsurgical subscale of function of the Knee Society Clinical System Rating (KSS function) (p<0.026) and complications p<0.000). Conclusions: the profile of the usury patient of the inpatient geriatric intermediate care unit after being taken part of ATG is a woman (although the proportion of men is greater than in the group who goes at home), of age superior to the average, that lives single, that has presented/displayed some complication postoperating weighs and whose functional capacity bound to the function of the inferior members this below the average (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Serviços de Saúde para Idosos , /estatística & dados numéricos , Artroplastia do Joelho/reabilitação , Avaliação Geriátrica , Assistência ao Convalescente , Casas para Recuperação
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA