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7.
Prev. tab ; 20(2): 54-59, abr.-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174817

RESUMO

Introducción: De los pacientes que acuden a la consulta a dejar de fumar, muchos no vuelven a la segunda consulta, por lo que no inician el tratamiento. Objetivo: Se intentaron determinar las características diferenciales de esta población respecto a los pacientes que sí iniciaron tratamiento. Pacientes y métodos: 1.484 pacientes acudieron a la Unidad de Tratamiento Especializado en Tabaquismo del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2012. Se utilizaron la Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher para variables cualitativas y t de Student para cuantitativas y se realizó una regresión logística para evitar variables confusoras. El nivel de significación se estableció con una p < 0,05. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 1.484 pacientes, de ellos, 731 sujetos abandonan el tratamiento sin acudir a la segunda consulta, esto es un 49,26% del total. En el modelo de regresión logística que se hizo no se observó que ninguna variable influyera de forma significativa. Conclusión: Hay muchos pacientes que, a pesar de acudir a una primera cita, no continúan con el tratamiento. Esto supone un fracaso que debemos estudiar


Introduction: Many of the patients who come to the consultation to stop smoking do not return to the second visit, so they do not initiate treatment. Objective: An attempt was made to determine the differential characteristics of the latter population regarding the patients who did initiate treatment. Patients and methods: 1484 patients came to the Smoking Habit Specialized Treatment Unit of the Complejo Hospitalario Universitario of Albacete from 1 January 2008 to 31 December 2012. The Chi-squared and the Fisher exact test were used for qualitative variables and the Student T test for quantitative variables and a logistic regression was performed to avoid confounding variables. Significance level was established with a p < 0.05. Results: A total of 1484 patients were included in the study. Of these, 731 abandoned treatment wihout coming to the second visit, this accounting for 49.26% of the total. It was not observed that any variable significantly affected the result in the logistic regressions model made. Conclusion: There are many patients who, in spite of coming to the first visit, do not continue with the treatment. This supposes a failure we need to study


Assuntos
Humanos , Tabagismo/terapia , Abandono do Hábito de Fumar/estatística & dados numéricos , Motivação , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Resultado do Tratamento , Recusa do Paciente ao Tratamento/estatística & dados numéricos , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos , Pacientes Desistentes do Tratamento/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/epidemiologia , Asma/epidemiologia , Comorbidade
8.
Rev. Rol enferm ; 41(6): 422-426, jun. 2018. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179680

RESUMO

Objetivos: Determinar el grado de aceptación de la terapia sustitutiva de nicotina (TSN) de los pacientes ingresados en una unidad hospitalaria aguda de Psiquiatría. Método: Se realizó un estudio observacional prospectivo en una unidad de Psiquiatría de adultos en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron pacientes adultos fumadores que aceptaron participar. Las principales variables estudiadas fueron: edad, sexo, diagnóstico principal, consumo de cigarrillos diarios, número de intentos previos para dejar de fumar, porcentaje de pacientes que aceptan la TSN, el método de TSN recibido e intención en dejar de fumar. Resultados: Se registraron 122 pacientes, de los cuales un 42.1 % fueron mujeres. La edad media fue de 39 años. El diagnóstico más frecuente fue esquizofrenia (33.1 %). De media, los pacientes fumaban 19.4 cigarrillos por día. El 47 % de la muestra fumaba más de 20 cigarrillos por día. El promedio de intentos para dejar de fumar fue de 1.5 intentos. Un 60 % de los pacientes lo había intentando al menos una vez. El 46 % de los pacientes responde afirmativamente ante la pregunta: «¿Quieres dejar de fumar?». Durante la hospitalización, el 94 % aceptó algún método de TSN. El 39.6 % de los pacientes utilizó un método combinado de TSN (oral y transdérmico), siendo este el más prevalente. Conclusiones: Hay una elevada aceptación de la TSN por parte de los pacientes psiquiátricos, siendo la opción combinada (oral y transdérmico) la más escogida. Un elevado número de pacientes (46 %) responde afirmativamente cuando se le pregunta si quieren dejar de fumar, lo cual sugiere que, contrariamente a lo que podría suponerse, esta población es susceptible de iniciar un abordaje de su tabaquismo mientras están ingresados en una unidad de agudos de Psiquiatría


Objectives To determine inpatients’ degree of nicotine replacement therapy (NRT) acceptance in an acute psychiatric unit. Method: A prospective, observational study was conducted in a tertiary hospital. Accepting participants were enrolled. The main variables assessed were age, gender, psychiatric diagnosis, smoking history, including: number of cigarettes smoked daily, number of previous quit attempts, rate of acceptance of NRT, method of NRT used and intention to quit smoking. Results: A total of 122 patients were enrolled in the study (42.1 %, women, mean age 39). The most prevalent diagnosis was schizophrenia (33.1 %). Patients smoked on average 19,4 cigarettes per day. Almost half (47 %) of the sample smoked more than 20 cigarettes daily. The mean number of previous quit attempts was 1.5. 60 % of patients had tried at least once to quit smoking. 46 % of patients reported intentions of quitting smoking. NRT was accepted by 94 % of patients (39.6 % used both oral and transdermal therapy). Conclusions: NRT was highly accepted by psychiatric inpatients. A combined use of oral and transdermal NRT was the most frequent option. A high number of patients (46 %) reported intentions to quit smoking, suggesting that it is indeed feasible to initiate a smoking cessation intervention among this population while hospitalized


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tabagismo/terapia , Esquizofrenia/complicações , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/psicologia , Transtornos Mentais/complicações , Abandono do Hábito de Fumar/estatística & dados numéricos , População Institucionalizada , Prevenção do Hábito de Fumar , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco
11.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 53(7): 387-394, jul. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164548

RESUMO

Entre el 15 y el 27% de los pacientes que ingresan en los hospitales españoles son consumidores de tabaco. La hospitalización es un momento idóneo para que el fumador se plantee el abandono del tabaco. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en MEDLINE entre el 1 de enero de 2002 y el 30 de septiembre de 2015, de estudios, controlados y aleatorizados u observacionales, relacionados con la ayuda para dejar de fumar a pacientes ingresados en el hospital. Basándose en los resultados de dichos estudios se han emitido unas recomendaciones para el tratamiento del tabaquismo en pacientes hospitalizados. Las recomendaciones han sido formuladas de acuerdo con el sistema GRADE. Ofrecer al fumador asesoramiento psicológico más tratamiento farmacológico mientras está ingresado en el hospital y prolongar el seguimiento durante al menos 4 semanas después del alta es la recomendación más efectiva para ayudar a dejar de fumar a los pacientes ingresados (AU)


Between 15 and 27% of patients admitted to Spanish hospitals are smokers. Hospitalization is an ideal time for a smoker to decide to quit. We performed a MEDLINE search of controlled, randomized or observational studies associated with helping hospitalized patients quit smoking, published between January 1, 2002 and September 30, 2015. On the basis of the results of those studies, we have issued some recommendations for the treatment of smoking in hospitalized patients. The recommendations were drawn up according to the GRADE system. Offering the smoker psychological counselling and prolonging follow-up for at least 4 weeks after discharge is the most effective recommendation for helping hospitalized patients to quit (AU)


Assuntos
Humanos , Fumar/terapia , Abandono do Hábito de Fumar/métodos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Psicoterapia/métodos , Prevenção do Hábito de Fumar , Hospitalização , Assistência Integral à Saúde/tendências , Padrões de Prática Médica
12.
Prev. tab ; 19(2): 75-82, abr.-jun. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165693

RESUMO

Objetivo. El propósito de esta investigación fue realizar una evaluación económica costo-beneficio ex ante (evaluación previa) de un programa piloto integral de prevención y tratamiento de cesación tabáquica en los centros de salud familiar (CESFAM) de la Atención Primaria de Salud (APS) de la comuna de Peñalolén, ubicada en el área oriente de Santiago de Chile. Pacientes y método. El estudio corresponde a la evaluación económica del programa piloto integral de prevención y cesación tabáquica, considerando los costos y beneficios que generará el programa, contra la realidad actual de ausencia de programa de cesación tabáquica, incluyéndose a 100 adultos de ambos sexos de 25 a 65 años. Los cálculos se realizaron en un horizonte temporal de 33,77 años con una abstinencia esperada del 30%. Se consideró como costes el uso de espacios en los recintos de salud, gestión del programa, capacitación universal, selectiva e intensiva a los funcionarios de los centros de salud, así como, medicamentos y honorarios profesionales de médicos, psicólogos, kinesiólogos y nutricionistas más utilización de plataforma on-line y aplicaciones en móviles. Resultados. La evaluación social del Programa fue positiva, obteniendo un valor actual neto (VAN) social de 1.113.304 Euros. La sociedad se beneficia con un ahorro de 2.226.873 Euros, siendo el ahorro en gasto de tabaco para los abstinentes, el mayor componente 1.235.978 Euros. Este Programa tiene un beneficio-coste de 14,34, es decir, por cada 1 Euros invertido en el programa se ahorran 4,16 Euros en el sistema de salud y un ahorro personal de 7,96 Euros. Conclusiones. La evaluación económica costo-beneficio del 'Programa de Prevención y Tratamiento Integral de Tabaquismo RespiraLibre' demuestra que este logra liberar recursos en el sistema de salud, en la productividad de las empresas y produce un importante ahorro a quienes dejan de fumar. Sería una ganancia para la comunidad y la red asistencial, al optimizar su uso. Esta investigación aporta evidencia para la realización y posterior expansión de esta estrategia de cesación en la APS en Chile (AU)


Objective. The purpose of the research was to make an ex ante cost-benefit economic evaluation of a comprehensive pilot program of prevention and treatment of smoking cessation in the family health centers (CESFAM) of the Primary Health Care (PHC) of the Peñalolen district, located in the East area of Santiago de Chile. Patients and method. The study corresponds to the economic evaluation of the comprehensive pilot program of smoking prevention and cessation, considering the costs and benefits that the program will generate compared to the current reality of an absence of a smoking cessation program. It includes 100 adults of both genders, aged 25 to 65 years. The calculations were performed in a time frame of 33.77 years with expected abstinence of 30%. Costs were considered as the use of spaces in the health care premises, program management, universal, selective and intensive training of the public employees of the health care centers as well as medications and professional fees of the physicians, psychologists, kinesiologists, and nutritionists used most of the on-line platform and cell phone applications. Results. The social evaluation of the Program was positive, obtaining a social net present value (NPS) of 1,113,304 Euros. The society benefits with a savings of 2,226,873 Euros, the savings being in costs of tobacco for the abstinent, the largest component being 1,235,978 Euros. This program has a cost-benefit of 14.34, that is for every 1 Euros invested in the program, 4.16 Euros was saved in the health care system and a personal savings of 7,96 Euros. Conclusions. The cost-benefit economic evaluation of the 'Comprehensive smoking prevention and Treatment RespiraLibre Program' shows that this is successful in freeing resources in the health care system, in the productivity of companies and produces a significant savings for those who quit smoking. It would be a gain for the community and care network, by optimizing its use. This research provides evidence for the performance and subsequent expansion of this cessation strategy in the PHC in Chile (AU)


Assuntos
Humanos , Abandono do Hábito de Fumar/economia , Abandono do Hábito de Fumar/legislação & jurisprudência , Abandono do Uso de Tabaco/economia , Atenção Primária à Saúde/legislação & jurisprudência , Poluição por Fumaça de Tabaco/prevenção & controle , Fumar/prevenção & controle , Prevenção do Hábito de Fumar , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/normas , Chile/epidemiologia , Análise Custo-Benefício/métodos , Análise Custo-Benefício/normas
13.
Prev. tab ; 19(1): 12-18, ene.-mar. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164192

RESUMO

Objetivo. Conocer los cambios producidos en la unidad, comparando los resultados actuales con los obtenidos en el año 2010. Método. Pacientes remitidos de noviembre del 2015 a junio de 2016: 102 pacientes. Se realiza abordaje individualizado con visitas protocolizadas con dos componentes principales: 1. Entrevista motivacional, y 2. Individualización del tratamiento farmacológico según dependencia, patología asociada y preferencias del paciente, entre otros. Análisis. Se realiza descripción global de muestra y resultados de la unidad y se comparan los resultados obtenidos en el 2010 con los obtenidos entre 2015 y 2016. Se busca asociación entre variables con el estado de fumador a los 6 meses. Resultados. Edad 49,6 (DE 10,4), 55,5% varones, 13,9% otra nacionalidad, 32,7% nivel socioeconómico bajo, 25% otros tóxicos, 14,9% EPOC, 12,9% asma, 9,9% patología psiquiátrica, 6,9% VIH. Edad inicio 16,9 (DE 3,25), test Fagerström con alta dependencia 67,8%, uso vareniclina 55,5%, terapia sustitutiva con nicotina 6,9%, bupropión 5,9% y solo motivacional 5%. Se asociaron con estado de fumador a los 6 meses el nivel socio económico bajo, consumir otros tóxicos, antecedentes familiares de patologías tabáquicas, antecedentes personales de cardiopatías, patología psiquiátrica, asma o EPOC (ODDS > 1) y el uso de vareniclina o acudir a más de 3 citas en la UDT (ODDS < 1). Conclusiones. Existen mejoras, tanto organizativas como en resultados de cesación. Esto no parece relacionado con cambios en el perfil de fumadores remitidos. Podrían deberse al mayor uso de fármacos con mayor evidencia científica, la financiación del 50% del tratamiento o la mayor adherencia terapéutica (AU)


Objective. To know the changes produced in the unit, comparing the current results with those obtained in the year 2010. Method. Patients referred from November 2015 to June 2016: 102 patients. An individualized approach was performed with protocolized visits with two main components: 1. Motivational interview, and 2. Individualization of the pharmacological treatment according to dependency, associated condition and preferences of the patient, among others. Analysis. A global description was performed of the sample and results of the unit and the results obtained in 2010 were compared with those obtained between 2015 and 2016. An association between variables with the status of the smoker at 6 months was investigated. Results. Age 49,6 (SD 10.4), 55.5% males, 13.9% another nationality, 32.7% low social-economic level, 25% other toxic agents, 14.9% COPD, 12.9% asthma, 9.9% psychiatric condition, 6.9% HIV. Onset age 16.9 (SD 3.25), Fagerström test with high dependency 67.8%, use of varenicline 55.5%, nicotine replacement therapy 6.9%, bupropion 5.9% and only motivational 5%. Low economical social level, consuming other toxic agents, family background of smoking conditions, personal background of heart diseases, psychiatric condition, asthma or COPD (ODDS >1) and use of varenicline or coming to more than 3 appointments in the SCU (ODDS <1) were associated with the status of the smoker at 6 months. Conclusions. There are improvements, both organizational as well in the results of smoking cessation. These do not seem to be related with changes in the profile of the smokers referred. They could be due to the better use of the drugs with better scientific evidence, financing of 50% of the treatment or better therapeutic adherence (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Abandono do Hábito de Fumar/métodos , Abandono do Hábito de Fumar/estatística & dados numéricos , Centros de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Abandono do Uso de Tabaco/estatística & dados numéricos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/economia , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco/tendências , Abandono do Hábito de Fumar/legislação & jurisprudência , Abandono do Hábito de Fumar/psicologia , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas/tendências , Abandono do Hábito de Fumar/economia , Estudos Retrospectivos
17.
Int. j. psychol. psychol. ther. (Ed. impr.) ; 16(2): 111-130, jun. 2016. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153181

RESUMO

No disponible


The prevalence of smoking in the general population remains high in spite of the extended acknowledgement of the well-documented health consequences of smoking and potential benefits of quitting. Only a minority of smokers who attempt to quit seeks professional treatment, yet most of the research on smoking cessation focuses on such form of quitting. Research on self-quitting is scarce, although most smokers who successfully quit, do so on their own. Recently, research has evidenced that psychological flexibility, a core concept in Acceptance and Commitment Therapy, is an important variable in predicting successful behavioral change in many clinically relevant areas. The goal of this study was to analyze the relationship between psychological flexibility and successful self-quitting from smoking. 277 participants who had attempted to quit on their own (217 successfully abstinent and 60 still smoking) provided information on their smoking history, quit attempts, nicotine dependence, and demographics, and were assessed with the Acceptance and Action Questionnaire-II. Abstinence status was measured through self-reports of continuous abstinence and confirmed by concentrations of expired carbon monoxide below 8 ppm. Results show a statistically significant difference (t= -8,775; p <.01) for the AAQ-II scores of successful (M= 18.39, SD= 7.76) and unsuccessful self-quitters (M= 27.17; SD= 6.88). Only 26% participants with high level of psychological inflexibility quitted successfully, compared to 94% participants with low levels of psychological inflexibility. These results show clear evidence that psychological flexibility is associated to successful self-quitting, and suggest that this variable could facilitate success in attempts to stop smoking without professional help. Implications and limitations of this study are discussed (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Abandono do Uso de Tabaco/psicologia , Doenças Cardiovasculares/complicações , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Poluição por Fumaça de Tabaco/legislação & jurisprudência , Poluição por Fumaça de Tabaco/prevenção & controle , Fumar/epidemiologia , Tratamento Farmacológico/métodos , Abandono do Uso de Tabaco/métodos , Abandono do Uso de Tabaco/estatística & dados numéricos , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Falha de Tratamento , Psicopatologia/métodos , Inquéritos e Questionários
19.
Farm. comunitarios (Internet) ; 8(1): 32-38, 30 mar. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-149817

RESUMO

En abril de 2013, la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) presentó su propuesta sobre servicios profesionales farmacéuticos (SPF) cuyo fin es cubrir las necesidades relacionadas tanto con la atención de los pacientes que utilizan medicamentos, como con la salud pública. Esta propuesta ofrece un planteamiento sobre la implantación y desarrollo de los SPF con el objetivo de impulsar su prestación por las farmacias comunitarias en los próximos años. De acuerdo con dicha propuesta todos los SPF que constituyen el catálogo de servicios contarán con un documento de especificaciones. El objeto de este documento de especificaciones, aprobado por la Junta Directiva de SEFAC el 20 de abril de 2014, es definir y caracterizar el servicio de cesación tabáquica con una doble finalidad: - Ayudar al farmacéutico comunitario y a sus representantes en el ofrecimiento, prestación, difusión, financiación y concertación de este servicio. - Servir de guía a los farmacéuticos comunitarios que desean implantar un servicio de cesación tabáquica en la farmacia o elaborar un procedimiento normalizado de trabajo para su realización. Este documento se complementa con el programa CESAR de formación en cesación tabáquica, y el Documento de intervención en Cesación tabáquica en farmacia comunitaria elaborado y avalado por SEFAC y validado por SEFAC, la Sociedad Española de Neumología y Patología Torácica (SEPAR), la Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo (SEDET) y las sociedades médicas de atención primaria (semFYC, SEMG y SEMERGEN) (AU)


In April 2013, the Spanish Society of Family and Community Pharmacies ( SEFAC ) presented its proposal for pharmaceutical professional services (PPS) which aims to cover needs related to both care for patients using drugs, and public health. This proposal offers an approach for implementing and developing PPS in order to boost its provision by community pharmacies in the coming years. According to this proposal, all PPS comprising the service catalogue will have a specifications document. The purpose of this specifications document, approved by the Board of SEFAC the April 20, 2014, is to define and provide specifics on the smoking cessation service, with a dual purpose: - To help community pharmacists and their representatives in the offering, delivery, distribution, financing and coordination of this service. - Serve as a guide to community pharmacists who wish to implement a smoking cessation service at the pharmacy or develop a standard working procedure for implementation of same. This document is complemented by the CESAR training program on smoking cessation, and the Document on intervention in Smoking Cessation in community pharmacies prepared and endorsed by SEFAC and validated by SEFAC, the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Pathology (SEPAR) the Spanish Society of Smoking Specialists (SEDET) and primary care medical associations (SemFYC, SEMG and SEMERGEN) (AU)


Assuntos
Humanos , Assistência Farmacêutica , Abandono do Uso de Tabaco/estatística & dados numéricos , Fumar/tratamento farmacológico , Dispositivos para o Abandono do Uso de Tabaco , Recidiva , Prevenção Secundária/métodos
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