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3.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 52(12): 596-604, dic. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158382

RESUMO

A lo largo de las últimas décadas, el número de trasplantes pulmonares realizados como terapia final de muchas enfermedades respiratorias ha ido creciendo considerablemente, tanto en la población adulta como a nivel pediátrico. Sin embargo, se hace muy necesario estudiar las causas por las que su supervivencia es relativamente baja en comparación con otros trasplantes de órganos. Por ello, desde mediados del siglo pasado comenzaron a realizarse trasplantes pulmonares experimentales, cuya técnica ha ido mejorando, y se ha ampliado a distintas especies animales hasta llegar a los roedores. La ventaja que presentan estas especies pequeñas ha facilitado que el modelo quirúrgico se haya extendido y estandarizado, permitiendo estudiar diferentes aspectos relacionados con las enfermedades respiratorias. En esta revisión se analizan las distintas modalidades técnicas disponibles de trasplante experimental en rata y ratón, destacando tanto la técnica quirúrgica como la anestésica o la monitorización, así como las principales aportaciones generadas por el trasplante pulmonar murino


In recent years, the number of lung transplantations performed as the last option for many respiratory diseases has grown considerably, both in adults and children. However, the causes for the relatively short survival of lungs compared to other organ transplants still need to be studied. Techniques have improved since the 1950s when experimental lung transplantation began, and the different animal species used now include rodents. The advantage of using these small species is that the surgical model has been expanded and standardized, and different respiratory problems can be studied. In this review we examine the different technical strategies used in experimental transplantation in rats and mice, focusing on surgical techniques and anesthesia and monitoring methods, and highlighting the major contributions of mouse lung transplantation to the field


Assuntos
Animais , Camundongos , Ratos , Transplante de Pulmão , Transplante de Pulmão/veterinária , Modelos Animais , Sobrevivência de Tecidos/fisiologia , Anestesia , Reperfusão/veterinária , Lavagem Broncoalveolar/métodos , Experimentação Animal , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/instrumentação , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/tendências , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/veterinária , Atelectasia Pulmonar/prevenção & controle , Período Perioperatório , Cuidados Pós-Operatórios/veterinária
4.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 48(12): 476-478, dic. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-107739

RESUMO

Los sarcomas son tumores mesenquimatosos que tienen su origen en los componentes de estroma de la pared bronquial o en el intersticio del parénquima pulmonar. Las neoplasias sarcomatosas pulmonares son un grupo de tumores muy poco frecuentes y difíciles de diagnosticar. Constituyen tan solo el 0,2-0,5% del total de enfermedades malignas primarias del pulmón. Los leiomiosarcomas pulmonares primarios se subdividen en los que se originan en el parénquima pulmonar, los derivados del árbol bronquial y los que proceden de arterias pulmonares. Presentamos aquí el caso de una mujer afroamericana de 43 años que presentaba tos crónica, fatiga y pérdida de peso. La detección temprana es la clave del tratamiento eficaz de estos pacientes. La opción de tratamiento existente es la resección completa del tumor. Estos casos proporcionan una yuxtaposición interesante con el tratamiento del cáncer de pulmón habitual(AU)


Sarcomas are mesenchymal tumors that originate from the stromal elements of the bronchial wall or from interstices of lung parenchyma. Pulmonary sarcomatous neoplasms are a rare and diagnostically challenging group of tumors. They constitute only 0.2%-0.5% of all primary lung malignancies. Primary pulmonary leiomyosarcomas are subdivided into those originating from pulmonary parenchyma, bronchial tree or pulmonary arteries. Here we present a case of 43-year-old African-American female who with chronic cough, fatigue and weight loss. Early detection is the key to the successful management of these patients. The available treatment option is complete resection of tumor. These cases provide an interesting juxtaposition to the management of typical lung cancer(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Leiomiossarcoma/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Leiomiossarcoma/classificação , Leiomiossarcoma/cirurgia , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares
5.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 14(1): 73-79, ene. 2012. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-126104

RESUMO

OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the applicability of knowledge discovery in database methodology, based upon data mining techniques, to the investigation of lung cancer surgery. METHODS: According to CRISP 1.0 methodology, a data mining (DM) project was developed on a data warehouse containing records for 501 patients operated on for lung cancer with curative intention. The modelling technique was logistic regression. RESULTS: The finally selected model presented the following values: sensitivity 9.68%, specificity 100%, global precision 94.02%, positive predictive value 100% and negative predictive value 93.98% for a cut-off point set at 0.5. A receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed. The area under the curve (CI 95%) was 0.817 (0.740- 0.893) (p < 0.05). Statistical association with perioperative mortality was found for the following variables [odds ratio (CI 95%)]: age over 70 [2.3822 (1.0338-5.4891)], heart disease [2.4875 (1.0089-6.1334)], peripheral arterial disease [5.7705 (1.9296-17.2570)], pneumonectomy [3.6199 (1.4939-8.7715)] and length of surgery (min) [1.0067 (1.0008-1.0126)]. CONCLUSIONS: The CRISP-DM process model is very suitable for lung cancer surgery analysis, improving decision making as well as knowledge and quality management (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Conhecimento , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Modelos Teóricos , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares , Mineração de Dados , Tomada de Decisões , Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Modelos Logísticos , Fatores de Risco
8.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 44(8): 408-412, ago. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-67337

RESUMO

OBJETIVO: Comparar la función pulmonar unilateral (FPU) estimada mediante tomografía por impedancia eléctrica (TIE) con la misma determinación obtenida a partir de la gammagrafía de ventilación y perfusión pulmonar PACIENTES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio clínico prospectivo, realizado en un laboratorio de función pulmonar de un hospital general. Se incluyó a 20 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón (17 varones y 3 mujeres, con edades comprendidas entre los 25 y los 77 años), candidatos a cirugía resectiva pulmonar, a quienes se realizó un estudio de ventilación/perfusión pulmonar con radioisótopos. La FPU se calculó a partir de imágenes en 2 espacios intercostales en las que se representaban la ventilación y la perfusión relacionadas con los cambios en la bioimpedancia eléctrica. Se determinó asimismo la participación de cada pulmón en la función global a partir de estudios isotópicos. RESULTADOS: El valor promedio ± desviación estándar de ventilación en el pulmón derecho obtenido mediante TIE fue del 54 ± 9% (rango: 32-71%). El mismo valor mediante radioisótopos fue del 52 ± 10% (rango: 31-80%) para la ventilación y del 50 ± 9% (rango: 37-71%) para la perfusión (prueba de la t de Student, p no significativa). El coeficiente de correlación entre ambas determinaciones fue de r = 0,90 (p < 0,05) para la ventilación y de r = 0,72 (p < 0,05) para la perfusión. El análisis de concordancia mostró una media de las diferencias del 1,9% (intervalo de confianza del 95%, del 10,5 al -6,8%) para la ventilación y del 3,4% (intervalo de confianza del 95%, entre el 17,1 y el -10,3%) para la perfusión. CONCLUSIONES: La TIE es capaz de cuantificar la FPU con una precisión similar a la gammagrafía de ventilación o perfusión con radioisótopos


OBJECTIVE: To compare unilateral lung function estimated by 2 methods: electrical impedance tomography (EIT) and ventilation-perfusion lung scintigraphy. PATIENTS AND METHODS: This prospective clinical study was carried out in the pulmonary function laboratory of a general hospital. Twenty patients diagnosed with lung cancer (17 men and 3 women, ranging in age from 25 to 77 years) who were candidates for lung resection underwent ventilation-perfusion lung scanning breathing a radioactive gas. Differential lung function was estimated based on images taken at 2 intercostal spaces in which ventilation and perfusion were represented by changes in bioelectrical impedance. Each lung's contribution to overall respiratory function was also calculated based on scintigraphy. RESULTS: The right lung contributed a mean (SD) of 54% (9%) of ventilation (range, 32%-71%) according to EIT. Scintigraphy similarly estimated the right lung's contribution to be 52% (10%) of total ventilation (range, 31%-80%) and 50% (9%) of perfusion (range, 37%-71%). The difference between the 2 estimates was not significant (t test), and the correlation coefficients between them were r=0.90 for ventilation and r=0.72 for perfusion (P<.05 in both cases). The analysis of agreement showed that the mean difference between the methods was 1.9% (95% confidence interval [CI], 10.5% to -6.8%) for ventilation and 3.4% (95% CI, 17.1% to -10.3%) for perfusion. CONCLUSIONS: EIT is able to estimate differential lung function as accurately as ventilation-perfusion scintigraphy


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Impedância Elétrica , Tomografia Computadorizada de Emissão , Relação Ventilação-Perfusão/fisiologia , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/epidemiologia , Neoplasias Pulmonares/fisiopatologia , Estudos Prospectivos , Modelos Teóricos , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/tendências , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares
9.
Cir. pediátr ; 19(4): 228-231, oct. 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-051863

RESUMO

: Objetivo.Evaluar el papel de la cirugía de los nódulos pulmonares en oncología pediátrica. Material y métodos. Se han revisado los nódulos pulmonares de los pacientes con diagnóstico de tumor maligno tratados en nuestro centro (< 18 años) desde 1993. Se han analizado datos de la clínica, de la imagen, actitud quirúrgica, anatomía patológica y evolución de aquellos que en algún momento presentaron nódulos pulmonares en la TC. Resultados. Se presentaron 94 episodios de nódulos pulmonares en 57 niños de los 857 pacientes oncológicos controlados (6,6%), bien en el curso de su enfermedad o en el seguimiento. El tumor primario fue: osteosarcoma n=17, sarcoma de Ewing n=14, rabdomiosarcoma n=5, Tumor de células germinales n=4, otros sarcomas n=4, Tumor de Wilms n=3, neuroblastoma n=3, linfoma n=2 y otros tumores n=5. Al diagnóstico 29 niños tenían nódulos; en 20 aparecieron durante el tratamiento; en 29 coincidieron con recaída en otras localizaciones, en pacientes ya fuera de tratamiento y en 16 fue un hallazgo durante el seguimiento. Se hicieron 55 procedimientos quirúrgicos con biopsia, mediante toracotomía, toracoscopia o citología del derrame pleural. En 46 se confirmó metástasis, mientras que en 9 no se halló tumor: 5, tejido pulmonar normal o fibrosis cicatricial y 4, lesiones benignas (reacción celular inflamatoria, linfangioma pleural, infección por micobacteria y pseudotumor inflamatorio). En 39 casos no se hizo biopsia, porque (..) (AU)


Aim. To evaluate the role of lung nodule surgery in pediatric cancer patients. Materials and methods.The records of all cancer patients ( < 18 y) treated at our pediatric institution since 1993 were reviewed. Clinical data, imaging features, surgical attitude, pathology and outcome were analyzed for those patients developing lung nodules on CT scan at any time. Results. Fifty-seven out of 857 (6.6%) cancer patients had lung nodules at one or more times during their disease course, totalling seventyfive episodes. The primary pathological diagnoses include: Osteosarcoma n=17, Ewing’s sarcoma n=14, Rhabdomyosarcoma n=5, Germ cell tumor n=4, other sarcomas n=4, Wilms’ tumor n=3, Neuroblastoma n=3, Lymphoma n=2. Twenty-nine cases had lung nodules at diagnosis; in 20 they were found during therapy; in 29 concomitant with other sites of relapse off therapy; and in 16 patients as an isolated event during follow-up. Fifty-five biopsy procedures were performed through thoracotomy, thoracoscopy or pleural effusion cytology. Metastasic disease was confirmed in 46, whereas in 9 no malignancy was found. Among (..) (AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Humanos , Nódulo Pulmonar Solitário/diagnóstico , Nódulo Pulmonar Solitário/fisiopatologia , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/métodos , Toracotomia/métodos , Toracoscopia/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/etiologia , Neoplasias Pulmonares/fisiopatologia , Metástase Neoplásica/fisiopatologia , Osteossarcoma/cirurgia , Nódulo Pulmonar Solitário/complicações , Sarcoma de Ewing/cirurgia , Biópsia/métodos , Estudos Retrospectivos , Neuroblastoma/cirurgia , Osteossarcoma/complicações
10.
Cir. pediátr ; 19(3): 156-159, jul. 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-051793

RESUMO

El 11 de marzo de 2004 se produjo en Madrid un atentado terrorista haciendo explosionar 10 bombas en cuatro vagones de ferrocarril. De forma inmediata fallecieron 177 personas sumándose 14 fallecimientos posteriores en el ámbito hospitalario. Nuestro objetivo es mostrar nuestra experiencia en este tipo de incidentes. La mayoría de las víctimas llegaron al Servicio de Urgencias entre las 8:00 y las 11:00 h. De un total de 312 pacientes atendidos en nuestro Centro, 12 casos fueron asistidos en el Hospital Infantil. La edad media de los pacientes fue de 16 años (rango = 14-21). Diez pacientes fueron hospitalizados. Dos pacientes fueron considerados críticos precisando ingreso en la unidad de cuidados intensivos (presentaban un ITP de 5). Las diferentes lesiones detectadas fueron: perforaciones timpánicas (81%), lesiones de partes blandas con cuerpos extraños (36%), lesiones oculares (27%), lesiones musculoesqueléticas (27%) traumatismos torácicos (18%), traumatismo craneoencefálico severo en un caso y contusión pulmonar bilateral (blust lung injury) más traumatismo abdominal en otro. Todos los pacientes sobrevivieron, si bien presentaron secuelas traumatológicas, oculares, auditivas y todos precisaron apoyo psiquiátrico postatentado. Del análisis de estos resultados se desprende que las lesiones más frecuentes son las derivadas de la onda expansiva en un compartimiento cerrado siendo las lesiones timpánicas, oculares y de partes blandas las más frecuentes. La logística hospitalaria así como el entrenamiento personal y de grupos en los programas de asistencia al trauma pediátrico (AITP) son cruciales para enfrentarse a situaciones excepcionales de múltiples víctimas (AU)


At 07:39 on 11 March 2004 terrorist bomb explosions ocurred in 4 trains in Madrid killing 177 people instantly and 14 more later in the hospital. This report describes the organization, clinical management and patterns of injuries in casualties who were taken to our chilren patients were taken to the Gregorio Marañon hospital and 12 to the children´s one. The mean age was 16 years (14-21), Two of them were critically ill and needed intensive care (ITP 5). Tympanic perforations occurred in 81% victims with moderate to severe trauma, shrapnel wounds in 36% and eye lesions in 27%. Among critically ill patients blast lung injury, cranial and abdominal trauma were the most important lesions. Training in AITP courses and hospital logistics were essential in clinical management of these casualties (AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Humanos , Terrorismo/estatística & dados numéricos , Traumatismos Abdominais/diagnóstico , Traumatismos por Explosões/complicações , Traumatismos por Explosões/diagnóstico , Traumatismos por Explosões/cirurgia , Radiografia Torácica/métodos , Emergências/epidemiologia , Cuidados Críticos/métodos , Traumatismos por Explosões/classificação , Traumatismos por Explosões/fisiopatologia , Traumatismos por Explosões/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares
11.
Cir. pediátr ; 19(2): 55-60, abr. 2006. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-047422

RESUMO

Introducción. La traqueomalacia congénita (TMC) es una entidad poco frecuente que se caracteriza por la existencia de colapso de la pared traqueal durante la espiración. Objetivo. Mostrar nuestra experiencia en el manejo de esta patología, estableciendo los criterios para el tratamiento quirúrgico o endoscópico, y analizando los resultados a largo plazo. Material y métodos. Hemos realizado un estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico broncoscópico de TMC en el periodo 1991-2003. Los siguientes parámetros han sido analizados: sexo, edad, indicación de la broncoscopia diagnóstica, etiología, grupo clínico, tipo anatómico, malformaciones asociadas, forma de tratamiento, complicaciones, resultados y tiempo de seguimiento. Resultados. 46 pacientes han sido diagnosticados de TMC: 25 varones (54%) y 21 niñas (45%). La edad media de diagnóstico ha sido de 11 meses. La indicación de la broncoscopia diagnóstica ha sido: atelectasia (24%), dificultad respiratoria (24%), estridor (21%), sospecha de FTE (11%), fracaso de extubación (11%), pausas de apnea (6%) y neumonía recurrente (2%). La TMC ha sido primaria en 8 pacientes (17%) y secundaria en 38 (82%). La repercusión clínica se ha clasificado en tres grupos: grupo I, leve (7 casos); grupo ll, moderada (22 casos) y grupo III, grave (17 casos). La afectación ha sido traqueal en 26 pacientes (56%), bronquial en 12 (26%) y traqueobronquial en 8 casos (17%). El 95% de los pacientes han presentado malformaciones asociadas. El 63% (29 casos) se han tratado de forma conservadora, 15 pacientes (32%) han sido tratados con procedimientos quirúrgicos y/o prótesis endoluminales, y en 2 casos no fue posible instaurar un tratamiento. Además, en 17 pacientes (37%) se realizó una técnica quirúrgica antirreflujo. El resultado ha sido bueno en el 72% de los casos tratados, regular en 4 (9%) y malo en 2 (4,5%). Otros 8 pacientes han fallecido por otros motivos ajenos a su malacia. La supervivencia global ha sido del 78%. El periodo de seguimiento medio ha sido de 5,3 años. Discusión. La mayoría de los pacientes con TMC se pueden tratar de forma expectante, ya que a partir del primer año de vida se produce una mejoría clínica espontánea. El tratamiento quirúrgico o endoscópico se reserva para los casos con grave compromiso respiratorio (AU)


Introduction. Congenital tracheomalacia (CTM) is a rare disease causing tracheal wall collapse when breathing. Herein, we show our experience in the management of this type of airway anomaly, settling the indications for surgical or endoscopic treatment. Patients and methods. We have performed a retrospective study, from 1991 to 2003, of patients with a bronchoscopic diagnosis of CTM or bronchomalacia (BM). We have analyzed the following facts: sex, age, indication of the initial bronchoscopy, ethiology, clinical group, anatomic type, associated malformations, treatment modality, complications, results, and time of follow-up. Results. 46 patients have been included in this study: 25 boys (54%) and 21 girls (45%). Mean age at diagnosis has been 11 months.The indications for diagnostic bronchoscopy have been: respiratory distress (24%), lung athelectasia (24%), stridor (21%), congenital tracheoesophageal fistula (11%), extubation failure (11%), apneic spells (6%), and recurrent pneumonia (2%). Secondary CTM has been much more frequent (82%) than the primary type (17%). Patients have been classified into 3 groups according to the severity of symptoms: group I -mild symptoms (7 patients); group Il-moderate (22); and group III, severe (17). Tracheomalacia was diagnosed in 26 cases (56%), bronchomalacia in 12 (26%) and tracheobronchomalacia in 8 patients (17%). Almost all the patients (95%) have showed other associated malformations. Medical treatment has been instituted in 29 patients (63%), 15 cases (32%) have been managed surgically or endoscopically, and in 2 cases no treatment was tried because of their critical clinical status. In addition, in 17 patients (37%) an antireflux surgical procedure was performed. Satisfactory results have been achieved in 72% of treated patients, fair results were obtained in 4 (9%), and a poor outcome occurred in 2 (4,5%). Another 8 patients have died during follow-up due to unrelated causes. 36 patients (78%) are alive with a mean follow-up period of 5,3 years. Conclusions. Most patients with CTM can he treated conservatively though spontaneous resolution may he expected after the first year of life. Surgical or endoscopical procedures are indicated in those patients with severe respiratory symptoms (AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Humanos , Broncoscopia/métodos , Próteses e Implantes , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/métodos , Broncopatias/diagnóstico , Broncopatias/cirurgia , Traqueostomia/métodos , Endoscopia/métodos , Estenose Traqueal/complicações , Estenose Traqueal/diagnóstico , Estenose Traqueal/cirurgia , Estudos Retrospectivos
13.
Rev. Soc. Esp. Dolor ; 11(1): 26-30, ene. 2004. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-31150

RESUMO

Objetivos: Valorar la influencia del uso de analgesia epidural torácica (AET) intra y postoperatoria sobre la presentación de taquiarritmias en el postoperatorio de las resecciones pulmonares. Material y métodos: Se han analizado, de forma retrospectiva, los cursos postoperatorios de 200 pacientes consecutivos intervenidos de resecciones pulmonares mayores (lobectomías, bilobectomías y neumonectomías) en nuestro hospital durante el periodo comprendido entre octubre de 1998 y junio de 2002. En este tiempo se ha introducido progresivamente en nuestro Servicio la AET como parte de la técnica anestésica en cirugía pulmonar. Se ha analizado la influencia del empleo de AET en la presentación de episodios de taquiarritmia supraventricular en las primeras 48 horas de postoperatorio. Resultados: Se empleó AET para el manejo anestésico y control del dolor postoperatorio en el 49,5 por ciento de los casos (99/200).No existen diferencias significativas entre los grupos de pacientes con y sin AET en cuanto a edad, sexo, riesgo ASA, duración de la intervención y tipo de resecciones practicadas. Presentaron crisis de taquiarritmia el 9,5 por ciento de los pacientes (19/200), tratándose, en todos los casos, de fibrilación auricular paroxística. Entre los pacientes que no recibieron AET la tasa de arritmias fue del 13,86 por ciento (14/101), mientras que en aquellos en los que se empleó AET como parte de la técnica anestésica y durante el postoperatorio, dicha tasa fue del 5,05 por ciento (5/99), siendo dicha diferencia estadísticamente significativa (p=0,034). Conclusiones: El empleo de AET como parte de la técnica anestésica y para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía de resección pulmonar parece ejercer un efecto protector en cuanto al desarrollo de fibrilación auricular en el postoperatorio inmediato. Se discuten las posibles causas de este efecto (AU)


Assuntos
Humanos , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/métodos , Taquicardia , Arritmias Cardíacas , Analgesia Epidural , Incidência , Estudos Retrospectivos , Fibrilação Atrial
14.
Cir. pediátr ; 16(3): 128-133, jul. 2003.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-25658

RESUMO

Introducción. La malformación adenomatoidea quística (MAQ) es una malformación de presentación poco frecuente en pediatría; su conocimiento nos llevará a su estudio y diagnóstico posterior con tratamiento quirúrgico adecuado Objetivo. Mostrar nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la MAQ de pulmón. Material y métodos. En el período comprendido entre el año 1995 y 2000 se trataron 21 pacientes con diagnóstico de MAQ. La metodología diagnóstica se basó en la clínica, laboratorio y diagnóstico por imágen: Rx de Tórax, TAC, Ecodoppler y Angiografía. El tratamiento consistió en lobectomía. Resultados. Se analizó en forma retrospectiva en el Hospital de Niños "Sor María Ludovica" de La Plata entre el año 1995 y 2000, 21 pacientes, edad promedio: 3,4 años, 14 de sexo femenino y 7 de sexo masculino. La metodología de estudio consistió en: Evaluación clínica. Diagnóstico por imagen: Rx. de tórax, Ecodoppler, Arteriografía, TAC. Tratamiento quirúrgico: lobectomía. Se dejó en todos drenaje pleural. No se registró ningún óbito. El estudio anátomopatológico confirmó el diagnóstico y tipo de MAQ. Se realizó seguimiento de todos los pacientes. Conclusiones. El conocimiento de la patología por parte de los pediatras, indica los estudios diagnósticos y que el paciente llegue al centro de derivación sin demoras innecesarias (AU)


Assuntos
Criança , Pré-Escolar , Masculino , Recém-Nascido , Lactente , Feminino , Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares , Malformação Adenomatoide Cística Congênita do Pulmão , Estudos Retrospectivos , Seguimentos
15.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 39(6): 249-252, jun. 2003.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-22565

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar la fiabilidad de un modelo de regresión logística para predecir el riesgo individual de muerte por resección de cáncer pulmonar (CP).MÉTODO: Estudio de 515 casos consecutivos sometidos a resección pulmonar anatómica (lobectomía o neumonectomía) por CP entre enero de 1994 y diciembre de 2001. La variable dependiente fue la mortalidad hospitalaria o extrahospitalaria en los 30 días siguientes a la intervención; las variables independientes continuas: la edad, el índice de masa corporal y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo, en porcentaje del teórico (FEV1ppo), y las variables independientes binarias: cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, arritmia preoperatoria, quimioterapia de inducción, tipo de resección realizada (lobectomía o neumonectomía), resección de pared torácica, extensión tumoral (tumor localizado o extendido) y transfusión sanguínea perioperatoria. Todas las variables han sido recogidas de forma prospectiva. Se ha realizado un análisis univariante utilizando tablas de contingencia para las variables binarias y ANOVA para las continuas; posteriormente, se ha efectuado un análisis de regresión logística por pasos hacia atrás y se ha calculado la probabilidad de muerte para cada caso individual. Con este valor se ha construido una curva ROC utilizando como variable de estado la aparición de muerte operatoria. RESULTADOS: En el análisis multivariante, las siguientes variables se han encontrado relacionadas de forma independiente con la mortalidad: edad (p < 0,001; odds ratio [OR] = 1,11), extensión tumoral (p = 0,002; OR = 3,47) y transfusión perioperatoria (p = 0,004; OR = 3,87). El área bajo la curva ROC es de 0,77, pero esto es debido a una especificidad elevada, ya que ningún caso de complicación pudo ser predicho. CONCLUSIÓN: Aunque se encuentran algunas variables relacionadas con la muerte operatoria, el modelo descrito no es capaz de predecir la muerte operatoria. Por tanto, la aplicabilidad a la toma de decisiones individualizadas es de escasa utilidad (AU)


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Masculino , Feminino , Humanos , Modelos Estatísticos , Curva ROC , Fatores de Risco , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares , Análise Multivariada , Neoplasias Pulmonares
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA