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4.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 33(6): 529-535, nov.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189847

RESUMO

OBJECTIVE: Adequate physical activity levels and a healthy lifestyle may prevent all kinds of non-communicable diseases, promote well-being and reduce health-care costs among perimenopausal women. This study assessed an exercise programme for perimenopausal women. METHOD: A total of 150 women (aged 45-64 years) not engaged in regular physical activity were randomly assigned to either a 16 week exercise intervention or to the control group. The study was conducted from the perspective of the National Health System. Health outcomes were quality-adjusted life years (QALYs), measured by the EuroQol-5D-5L questionnaire. The total direct costs of the programme were the costs of visits to primary care, specialty care, emergency, medicines, instructor cost and infrastructure cost. The results were expressed as the incremental cost-effectiveness ratio. Sensitivity analysis was undertaken to test the robustness of the analysis. RESULTS: Mean QALYs over 16 weeks were.228 in the control group and.230 in the intervention group (mean difference: .002; 95% confidence interval [95%CI]: -0.005 to 0.009). Improvements from baseline were greater in the intervention group in all dimensions of the EuroQol-5D-5L but not statistically significant. The total costs at the end of the intervention were 160.38 € in the control group and 167.80 € in the intervention group (mean difference: 7.42 €; 95%CI: -47 to 62). The exercise programme had an incremental cost-effectiveness ratio of 4,686 €/QALY. CONCLUSIONS: The programme could be considered cost-effective, although the overall difference in health benefits and costs was very modest. Longer term follow-up is needed


OBJETIVO: El ejercicio físico puede promover el bienestar y reducir los costes de atención médica en las mujeres perimenopáusicas. Este estudio evalúa un programa de ejercicio físico en mujeres perimenopáusicas. MÉTODO: Un total de 150 mujeres (de edades comprendidas entre 45 y 64 años) fueron asignadas aleatoriamente al grupo de intervención o al grupo de control. El estudio ha tenido una duración de 16 semanas. Los resultados en salud se han medido en años de vida ajustados por calidad (AVAC) mediante el cuestionario EuroQol-5D-5L. Se ha considerado el total de costes directos del programa, integrado por los costes de las visitas en atención primaria, atención especializada y urgencias, medicamentos, coste del monitor y coste de las instalaciones. Los resultados se han expresado como ratio coste-efectividad incremental. La robustez del modelo se ha contrastado con un análisis de sensibilidad. RESULTADOS: Al final de la intervención, los AVAC fueron 0,228 en el grupo de control y 0,230 en el grupo de intervención (diferencia media: 0,002; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: -0,005 a 0,009). La mejoría fue mayor en el grupo de intervención en todas las dimensiones del EuroQol-5D-5L, pero sin significación estadística. Los costes totales al finalizar la intervención han sido de 160,38 € en el grupo de control y 167,80 € en el de intervención (diferencia media: 7,42 €; IC95%: -47 a 62). El programa de ejercicio físico ha tenido una ratio coste-efectividad incremental de 4686 €/AVAC. CONCLUSIÓN: El programa debe considerarse coste-efectivo, aunque la diferencia en resultados de salud y costes ha sido muy moderada. Se necesita un seguimiento a más largo plazo


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Perimenopausa/fisiologia , Exercício Físico/fisiologia , Técnicas de Exercício e de Movimento/estatística & dados numéricos , Estilo de Vida Saudável/fisiologia , Comportamentos Relacionados com a Saúde/fisiologia , Análise Custo-Benefício , Prevenção de Doenças , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
5.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 37(9): 569-573, nov. 2019. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189573

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La notificación de un caso de hepatitis A en un manipulador de alimentos de una pastelería y de 5 casos en trabajadores de una empresa tras consumir productos de la misma dio lugar a una investigación de brote. MÉTODOS: Se definieron como casos las personas con infección por el virus de la hepatitis A (VHA) confirmada por el laboratorio, con comienzo de síntomas en junio y que, durante el periodo de incubación, trabajaron con el manipulador y/o tuvieron contacto estrecho con él y/o consumieron productos de la pastelería. Se realizó una encuesta epidemiológica y se tomaron muestras de sangre para analizar la presencia de anticuerpos anti-hepatitis A. Se realizó la caracterización molecular por PCR, secuenciación de la región VP1/2A y análisis filogenético con el método de máxima verosimilitud, bootstrap 1000 (software MEGA 7.0). RESULTADOS: Se identificaron 14 casos primarios: 11 relacionados con el consumo de productos de la pastelería, 2 compañeros de trabajo del manipulador y un contacto familiar. Los 12 virus secuenciados eran genotipo IA, coincidiendo con una de las cepas (RIVM-HAV16-090) responsable de los brotes producidos en ese momento en Europa y que afectaban fundamentalmente a hombres que tienen sexo con hombres. CONCLUSIONES: Se debería reforzar la vacunación frente al VHA de grupos de riesgo para prevenir brotes futuros. La implementación del uso del tipado molecular en casos de hepatitis A podría mejorar la investigación de brotes, que se puede esperar que aumenten en el futuro debido al descenso de inmunidad en la población


INTRODUCTION: The reporting of one case of hepatitis A in a food handler at a bakery and five cases in employees of a company after consuming products from the same bakery prompted an outbreak investigation. METHODS: Outbreak cases were defined as individuals with laboratory-confirmed hepatitis A (HAV) infection, with symptoms which started in June and who, during the incubation period, worked with the food handler and/or had close contact with him and/or consumed products from the bakery. Epidemiologic questionnaires were performed and blood samples were obtained to be tested for the presence of anti-hepatitis A antibodies. Molecular characterisation was carried out by PCR, sequencing of the VP1/2A region and phylogenetic analysis with the maximum likelihood estimation method, bootstrap 1000 (MEGA 7.0 software). RESULTS: A total of 14 primary hepatitis A cases were identified: eleven cases related to the consumption of products from the bakery, two cases among co-workers of the food handler, and one case was a household contact. All 12 sequenced viruses were genotype IA, matching one of the strains (RIVM-HAV16-090) responsible for the outbreaks occurring at that time in Europe, mostly affecting men who have sex with men. CONCLUSIONS: HAV vaccination of at-risk groups should be reinforced in order to prevent future outbreaks. Increasing the use of molecular typing in hepatitis A cases could improve the investigation of outbreaks, which can be expected to increase in the future because of decreasing immunity in the population


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hepatite A/epidemiologia , Hepatite A/etiologia , Manipulação de Alimentos , Surtos de Doenças , Contaminação de Alimentos/análise , Espanha/epidemiologia , Inquéritos Epidemiológicos , Hepatite A/transmissão , Hepatite A/sangue , Saúde Pública/métodos
7.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(5): 296-300, sept.-oct. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189407

RESUMO

OBJETIVOS: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y los factores clínicos, demográficos y socioeconómicos asociados en una cohorte de pacientes ecuatorianos con artritis reumatoide (AR). PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal que evaluó la CVRS con la versión en español del instrumento Quality of Life-Rheumatoid Arthritis (QoL-RA) en pacientes con diagnóstico de AR según los criterios del Colegio Estadounidense de Reumatología y de la Liga Europea Contra el Reumatismo. Adicionalmente, se obtuvieron los siguientes datos: edad, estado civil, sexo, estrato socioeconómico, comorbilidades, duración de la enfermedad, medicación, positividad de factor reumatoide, de ACPA, actividad de la enfermedad mediante el índice de actividad de la enfermedad simplificado y funcionalidad física medida con MHAQ. RESULTADOS: Se evaluaron un total de 163 pacientes con AR, la puntuación media de la escala QoL-RA fue de 6,84+/-1,5 puntos. Las medias más altas se obtuvieron en los dominios de interacción (8,04+/-1,9) y apoyo (8,01+/-2). Los factores que estuvieron asociados con la valoración global de la calidad de vida fueron: funcionalidad medida con MHAQ (r=-0,70; p < 0,001); duración de la enfermedad en años (r=-0,178; p < 0,05) y actividad de la enfermedad (diferencia de medias de 1,5; IC 95%: 1,09-1,91). CONCLUSIÓN: Los pacientes evaluados tuvieron una CVRS de buena a moderada. Los dominios relacionados con soporte y vida social fueron los mejor puntuados y los más bajos los relacionados con dolor y tensión nerviosa. La funcionalidad, la duración y la actividad de la enfermedad estuvieron estadísticamente asociadas a la CVRS


OBJECTIVES: To evaluate health-related quality of life (HRQoL) and associated clinical, demographic and socioeconomic factors in a cohort of Ecuadorian patients with rheumatoid arthritis (RA). PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional descriptive study evaluating (HRQoL) with the Spanish version of the Quality of Life Rheumatoid Arthritis (QoL-RA) instrument in patients diagnosed with RA according to the criteria of the American College of Rheumatology and the European League Against Rheumatism. In addition, the following data were obtained: age, sex, marital status, socioeconomic stratum, comorbidities, disease duration, medication, rheumatoid factor positivity, disease activity using the simplified disease activity index and physical functionality measured with the modified Health Assessment Questionnaire (MHAQ). RESULTS: A total of 163 patients were assessed, the mean score of the QoL-RA scale was 6.84+/-1.5 points. The highest measurements were obtained in the domains of interaction (8.04+/-1.9) and support (8.01+/-2). The factors that were associated with the overall quality of life assessment were: functionality measured with MHAQ (r=-0.70; P<.001); disease duration in years (r=-0.178; P<.05); and disease activity (mean difference of 1.5; 95%CI: 1.09 to 1.91). CONCLUSION: The patients evaluated had a good to moderate HRQoL. The domains related to support and social life were those with the highest scores and the lowest scores were related to pain and nervous tension. Functionality, duration, and disease activity were statistically associated with HRQoL


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Artrite Reumatoide , Relações Interpessoais , Qualidade de Vida , Apoio Social , Fatores Etários , Análise de Variância , Artrite Reumatoide/fisiopatologia , Artrite Reumatoide/psicologia , Comorbidade , Estudos Transversais , Equador , Inquéritos Epidemiológicos , Estado Civil , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Sexuais
8.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(5): e14-e17, sept.-oct. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189411

RESUMO

OBJETIVO: Conocer la realidad de los recursos y necesidades asistenciales en España para el manejo del paciente con artrosis. MATERIAL Y MÉTODO: Encuesta on-line. RESULTADOS: Descripción de las respuestas a las190 encuestas (141 traumatólogos y 49 reumatólogos) de un cuestionario estructurado. CONCLUSIONES: La enfermedad artrósica sigue sin encontrar tanto un modelo adecuado de atención como un manejo sistemático


OBJECTIVE: To determine the reality of the resources and care needs in Spain for the management of patients with osteoarthritis. Materials and method: An online survey. RESULTS: Description of 190 responses to a structured questionnaire (141 orthopedic surgeons and 49 rheumatologists). CONCLUSIONS: Osteoarthritis has yet to receive appropriate medical attention and a patient management model


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Osteoartrite/epidemiologia , Reumatologistas/estatística & dados numéricos , Traumatologia/estatística & dados numéricos , Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos , Inquéritos Epidemiológicos , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Osteoartrite/diagnóstico por imagem , Osteoartrite/tratamento farmacológico , Educação de Pacientes como Assunto/estatística & dados numéricos , Melhoria de Qualidade , Espanha/epidemiologia
10.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 30(3): 134-141, sept. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185321

RESUMO

Objetivos: Obtener indicadores epidemiológicos actualizados para las lesiones por presión (LPP) y otras lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) en centros de Atención Primaria de Salud (APS) españoles, tanto globales como ajustados. Analizar las características demográficas y clínicas de las personas con LCRD y de las lesiones. Metodología: Estudio observacional, transversal, tipo encuesta epidemiológica (5º Estudio Nacional de Prevalencia) (ENP), dirigido a centros de APS. Recogida de datos mediante formulario en línea seguro. Variables: características de los centros, número de pacientes con cada tipo de LCRD, clasificación de cada lesión, tamaño y tiempo de evolución. Se calcularon tres valores de prevalencia: prevalencia cruda poblacional, en mayores de 65 años y en personas en programas de atención domiciliaria. Resultados: Se han obtenido datos de una población de casi 763.000 personas atendidas en 98 centros de APS españoles. Un 14,3% de los centros declararon no tener ninguna persona con LCRD atendida en el momento de obtener los datos. En el grupo de personas en programas de atención domiciliaria (ATDOM), la prevalencia de LCRD fue del 6,11%. Según tipo de lesiones fueron: presión, 4,79%; humedad, 1,39%; fricción, 1,81%; combinadas, 1,05%, y desgarros cutáneos, 1,05%. Las lesiones se originaron en el mismo domicilio del paciente en un 83,3% de los casos, y solo un 16,7% eran de origen nosocomial. Conclusiones: La prevalencia de LCRD en pacientes atendidos en programas de ATDOM fue del 6,11%, siendo las LPP las lesiones más frecuentes, con un 4,79% de prevalencia (cifras similares a las del 3er ENP y suponen un ligero descenso sobre las encontradas en el 4º ENP). Tanto las LPP como el resto de LCRD son mayoritariamente producidas en el domicilio, a diferencia de la situación en hospitales en los que predominan las de origen nosocomial. La prevención de las LCRD en personas atendidas en ATDOM debe ser una prioridad


Aims: To obtain updated, global and adjusted epidemiological indicators for pressure injuries (PI) and others dependence-related skin lesions (DRSL) in Spanish primary healthcare (PHC) centres. To describe the clinical features of both people with DRSL and the lesions. Methods: Observational, cross-sectional study through a survey (5th National Prevalence Study), aimed to PHC in Spain. Data collected through a secure on-line form. Variables: characteristics of the centres, number of patients with each type of DRSL, classification of each lesion, size and time of evolution. Three prevalence values were calculated: crude population prevalence; in people over 65 years of age; and in people in home care programs (HCP). Results: Data have been obtained for a population of almost 763,000 people attended at Spanish PHC in 98 centers. 14.3% of the centres stated that they did not have any person with DRSL attended at the time of obtaining the data. In the group of persons in home care programmes, the prevalence of DRSL was 6.11%. According to the type of lesions: pressure 4.79%, moistureassociated lesions (MAL) 1.39%, friction 1.81%, combined 1.05% and skin tears 1.05%. The lesions originated in the patient's own home in 83.3% of cases, and only 16.7% were of nosocomial origin. Conclusions: The prevalence of DRSL in patients treated in was 6.11%, with PI being the most frequent lesion. Prevalence value is similar to that found in 2009 and slightly lesser than that of 2014. Both the PI and others DRSL are mostly developed in the home, unlike the situation in hospitals, where hospital-acquired injuries are predominant. So, prevention of DRSL in people in home care programmes should be a priority


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Pele/lesões , Lesão por Pressão/epidemiologia , Atenção Primária à Saúde , Enfermagem Primária , Lesão por Pressão/terapia , Estudos Transversais , Inquéritos Epidemiológicos , Inquéritos e Questionários , Análise de Dados , Medição de Risco
12.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(8): 384-390, ago. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185624

RESUMO

Objetivo: El objetivo del presente trabajo consistió en la traducción al español y adaptación cultural de la versión inglesa del Low Vision Quality of Life Questionnaire (LVQOL). Actualmente existen algunos cuestionarios diseñados para evaluar la calidad de vida relacionada con la visión en español, pero ninguno de ellos investiga específicamente la calidad de vida relacionada con la discapacidad visual. Método: El LVQOL consta de 25 ítems y explora 4 dimensiones distintas: visión de lejos; movilidad e iluminación; adaptación, lectura y trabajo de precisión, y actividades de la vida diaria. Para la traducción y adaptación cultural se siguieron las normas de la International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes, incluyendo, entre otras fases, una traducción, una retro-traducción y un interrogatorio cognitivo con un grupo reducido de pacientes con discapacidad visual. Se contó con un comité de expertos formado por un oftalmólogo, una psicóloga especializada en Patient Reported Outcomes y un óptico-optometrista con experiencia en baja visión. Resultados: Se consideraron un total de 46 frases para traducir, de las cuales 41 (89,1%) presentaron equivalencia excelente, 3 (6,5%) equivalencia moderada y 2 equivalencia pobre. La fase del interrogatorio cognitivo evidenció un alto grado de aceptación del cuestionario por parte de la muestra de participantes con discapacidad visual. Conclusiones: Los resultados obtenidos sugieren que la versión española de este instrumento es comprensible para pacientes con discapacidad visual. Sus propiedades como instrumento de medida serán evaluadas en un posterior estudio para determinar su validez, su fiabilidad y su sensibilidad a los cambios


Objective: The purpose of the present study was to provide a translation into Spanish, as well as a cross-cultural adaptation, of the English version of the Low Vision Quality of Life Questionnaire (LVQOL). There are currently some questionnaires designed to assess vision related quality of life in Spanish, although none of them specifically examines the quality of life of patients with visual disability. Method: The LVQOL consists of 25 items and examines 4 different dimensions: distance vision; mobility and ilumination; adaptation, reading and precision work, and daily life activities. The process of translation and cross-cultural adaptation was conducted following the recommendations of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes. This included, amongst other variables, a direct translation, a back-translation, and a cognitive debriefing with a small sample of patients with visual impairment. Work was supervised by an expert committee consisting of an ophthalmologist, a psychologist with expertise in Patient Reported Outcomes, and an optician-optometrist with experience in the field of low vision. Results: A total of 46 phrases were considered for translation of which, 41 (89.1%) had excellent equivalence, 3 (6.5%) moderate equivalence, and 2 poor equivalence. The cognitive debriefing phase showed a high degree of acceptance of the questionnaire by the sample of participants with visual impairment. Conclusions: The results obtained suggest that the Spanish version of this tool is understandable for patients with visual impairment. Its properties as a measuring tool will be evaluated in a later study to determine its validity, reliability, and sensitivity to changes


Assuntos
Humanos , Aculturação , Inquéritos Epidemiológicos , Qualidade de Vida , Traduções , Baixa Visão , Atividades Cotidianas , Adaptação Fisiológica , Comparação Transcultural , Idioma , Medidas de Resultados Relatados pelo Paciente , Satisfação do Paciente , Leitura , Reprodutibilidade dos Testes , Acuidade Visual
13.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 33(4): 348-355, jul.-ago. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187991

RESUMO

Objetivo: Adaptar y validar el Experience of Caregiving Inventory (ECI) en población española, aportando evidencia empírica de su consistencia interna, estructura interna y validez. Método: Validación psicométrica de la versión adaptada del ECI. Participaron 172 personas cuidadoras (69,2% mujeres) con una edad media de 57,51 años (rango: 21-89). Se usaron datos sociodemográficos y clínicos, e instrumentos estandarizados (ECI, escala de sufrimiento SCL-90-R y escala de sobrecarga Zarit). Se analizaron las dos escalas de apreciación negativa del ECI más relacionadas con trastornos mentales graves (conductas disruptivas [CD] y síntomas negativos [SN]) y las dos escalas de apreciación positiva (experiencias personales positivas [EPP] y aspectos buenos de la relación [ABR]). Se utilizó unExploratory Structural Equation Modelingpara analizar la estructura interna. También se estudió la relación entre las escalas del ECI y las puntuaciones de SCL-90-R y Zarit. Resultados: El modelo de cuatro factores presentó buen ajuste. El alfa de Cronbach (CD: 0,873; SN: 0,825; EPP: 0,720; ABR: 0,578) mostró una mayor homogeneidad en las escalas negativas. Las puntuaciones del SCL-90-R se correlacionaron con las escalas negativas del ECI, y ninguna de las escalas del ECI se correlacionó con la escala Zarit. Conclusiones: La versión ECI en español puede considerarse un instrumento válido, fiable y factible para su administración en los contextos sanitario y comunitario


Objective: To adapt and to validate the Experience of Caregiving Inventory (ECI) in a Spanish population, providing empirical evidence of its internal consistency, internal structure and validity. Method: Psychometric validation of the adapted version of the ECI. One hundred and seventy-two caregivers (69.2% women), mean age 57.51 years (range: 21-89) participated. Demographic and clinical data, standardized measures (ECI, suffering scale of SCL-90-R, Zarit burden scale) were used. The two scales of negative evaluation of the ECI most related to serious mental disorders (disruptive behaviours [DB] and negative symptoms [NS]) and the two scales of positive appreciation (positive personal experiences [PPE], and good aspects of the relationship [GAR]) were analyzed. Exploratory structural equation modelling was used to analyze the internal structure. The relationship between the ECI scales and the SCL-90-R and Zarit scores was also studied. Results: The four-factor model presented a good fit. Cronbach's alpha (DB: 0.873; NS: 0.825; PPE: 0.720; GAR: 0.578) showed a higher homogeneity in the negative scales. The SCL-90-R scores correlated with the negative ECI scales, and none of the ECI scales correlated with the Zarit scale. Conclusions: The Spanish version of the ECI can be considered a valid, reliable, understandable and feasible self-report measure for its administration in the health and community context


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cuidadores/estatística & dados numéricos , Psicometria/instrumentação , Estresse Psicológico/epidemiologia , Adaptação Psicológica , Transtornos Mentais/epidemiologia , Espanha/epidemiologia , Comparação Transcultural , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Perfil de Impacto da Doença
14.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(3): 106-111, ago. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183432

RESUMO

Introducción y objetivo: Las personas con artritis reumatoide (AR) consideran el dolor como su principal problema. El objetivo del estudio fue evaluar la validez y sensibilidad al cambio de la escala de intensidad del dolor MOS en personas con AR. Pacientes y métodos: Se incluyeron 363 pacientes con AR. La consistencia interna fue valorada con el alfa de Cronbach, la validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial confirmatorio y con pruebas de hipótesis, la sensibilidad al cambio se evaluó mediante la respuesta media estandarizada y con prueba de hipótesis. Resultados: La escala presentó una consistencia interna apropiada (alpha=0,89). El análisis factorial confirmatorio demostró que la escala es unidimensional. La escala MOS presentó una fuerte correlación (rho=0,86) con la escala visual analógica. La validez convergente se demostró al aceptar el 83% de las hipótesis realizadas a priori. La respuesta media estandarizada para la escala MOS fue de 0,33 y de 0,21 para la escala visual analógica, el cambio de la intensidad del dolor de las escalas se correlacionaron fuertemente lo cual apoya su sensibilidad al cambio. Conclusión: La escala de intensidad del dolor MOS es un instrumento válido para medir la intensidad del dolor y el alivio del dolor


Introduction and objective: Patients with rheumatoid arthritis (RA) consider pain to be their main problem. The goal of this study was to evaluate validity and sensitivity to change to measure pain intensity using the MOS scale in RA patients. Patients and methods: Three hundred sixty-three RA subjects were included. Internal consistency of the instrument was assessed with Chronbach́s alpha, construct validity was estimated with confirmatory factor analysis and hypothesis testing and sensitivity to change was evaluated with the standard response mean and hypothesis testing. Results: The MOS scale showed an appropriate internal consistency (alpha=0.89) and confirmatory factor analysis revealed it to be a unidimensional scale. In addition, the MOS scale was strongly correlated (rho=0.86) with the visual analogue scale. Convergent validity was demonstrated with the acceptance of 83% of hypotheses a priori. MOS scale standard response mean was 0.33 and 0.21 for the visual analogue scale, pain intensity changes in scales were strongly correlated, supporting its sensitivity to change. Conclusion: MOS scale is a useful instrument to measure pain intensity as well as pain relief


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Medição da Dor/métodos , Artrite Reumatoide/diagnóstico , Inquéritos Epidemiológicos , Análise Fatorial , Manejo da Dor , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Escala Visual Analógica
15.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(4): 141-150, ago. 2019. mapas, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183445

RESUMO

Fundamento y objetivo: Estimar la prevalencia de polifarmacia e hiperpolifarmacia en adultos mayores no institucionalizados en España y analizar los factores asociados. Material y métodos: Estudio transversal a partir de datos de la Encuesta Nacional de Salud de España 2017, con participantes de 65 años o más. Se estimó la prevalencia de polifarmacia (≥5 medicamentos) e hiperpolifarmacia (≥10), y la asociación con diversos factores mediante regresión logística multivariante. Se realizó un análisis de sensibilidad considerando el posible consumo de más de un fármaco para la misma indicación (politerapia). Resultados: Se incluyeron 7.023 participantes, con edad media de 76,0 (desviación estándar [DE] 7,6) años, 59,4% mujeres y consumo medio de 3,3 (DE 2,2) medicamentos por persona. La prevalencia de polifarmacia fue de 27,3% (intervalo de confianza del 95%: 26,2-28,3) y la de hiperpolifarmacia de 0,9% (intervalo de confianza del 95%: 0,7-1,1). El análisis de sensibilidad estimó que la prevalencia podría ascender al menos a un 37,5% y la media a 3,9 (DE 2,5) al considerar la politerapia. Los factores que más se asocian a la polifarmacia fueron el número de enfermedades crónicas, el grado de dependencia para las actividades básicas de la vida diaria, el estado de salud percibido o los contactos con el sistema sanitario; y de forma inversa los déficits sensoriales y la incontinencia. Conclusiones: La prevalencia de polifarmacia en adultos mayores en atención primaria continúa aumentando, y podría estar ampliamente infraestimada. Además de la pluripatología, factores como la capacidad funcional o los síndromes geriátricos, fundamentales en personas mayores, modulan los hábitos de consumo y prescripción de medicamentos en esta población


Background and objective: to estimate the prevalence of polypharmacy and hyperpolypharmacy in non-institutionalised older adults in Spain and assess the associated factors. Material and methods: a cross-sectional study based on data from the National Health Survey of Spain 2017, with participants aged 65 and over. The prevalence of polypharmacy (≥5 medications) and hyperpolypharmacy (≥10) were estimated, as well as the association with several factors through multivariate logistic regression. A sensitivity analysis was carried out considering the possible consumption of more than one drug for the same indication (polytherapy). Results: 7023 participants were included, with a mean age of 76.0 (SD 7.6), 59.4% female and average consumption of 3.3 (SD 2.2) drugs per person. The prevalence of polypharmacy was 27.3% (95% CI 26.2-28.3) and of hyperpolypharmacy 0.9% (95% CI 0.7-1.1). The sensitivity analysis showed that the prevalence could be at least 37.5% and the average 3.9 (SD 2.5) when considering polytherapy. The factors most associated with polypharmacy were the number of chronic diseases, degree of dependence for the basic activities of daily living, self-perceived health or contacts with the health system; and negatively, sensory deficits and incontinence. Conclusions: the prevalence of polypharmacy in the elderly in primary care continues to increase and could be widely underestimated. In addition to multimorbidity, factors such as functional capacity or geriatric syndromes, fundamental in elderly people, modulate the habits of consumption and prescription of drugs in this population


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Polimedicação , Serviços de Saúde para Idosos , Inquéritos Epidemiológicos , Atividades Cotidianas , Atenção Primária à Saúde , Espanha , Estudos Transversais , Modelos Logísticos , Análise Multivariada , Incontinência Urinária/epidemiologia , Inquéritos e Questionários
16.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 42(6): 351-361, jun.-jul. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183786

RESUMO

Objetivo: Evaluar la efectividad de una entrevista telefónica realizada por profesionales de Atención Primaria en personas no participantes en la primera ronda del Programa de detección precoz de cáncer colorrectal (PDPCCR), en el área básica de salud (ABS) urbana Guineueta de Barcelona (España). Pacientes y métodos: Un grupo de profesionales de Atención Primaria del ABS Guineueta contactó, mediante un protocolo de llamadas telefónicas estandarizadas, con personas que no atendieron la invitación a participar en la primera ronda del PDPCCR. Se analiza el impacto de esta intervención en la tasa de participación y las enfermedades detectadas. Resultados: Se realizaron 3.327 llamadas telefónicas a 2.343 personas. Tras la intervención, la tasa de participación fue del 54,9%, lo que supone un incremento del 5,7% con respecto a la participación del protocolo habitual del programa (49,2%). Se han diagnosticado 5 cánceres, 2 neoplasias de riesgo alto y 8 lesiones de riesgo bajo e intermedio. En promedio, han sido necesarias 9 llamadas para conseguir la aceptación de una persona adicional. Discusión: La intervención telefónica de los profesionales de Atención Primaria ha aumentado de forma significativa la tasa de participación de la población y la detección de neoplasias con respecto al protocolo habitual del PDPCCR


Aim: To assess the effectiveness of a telephonic interview performed by primary care professionals among non-participants in the first round of the colorectal cancer early detection programme in the basic urban health area Guineueta in Barcelona, Spain. Patients and methods: The Primary Healthcare Team of La Guineueta contacted people who did not respond to the invitation to the first round of the colorectal cancer early detection programme using a standardised telephone call protocol. We analysed the impact of the intervention based on participation and diagnosed disease. Results: We made 3,327 phone calls to 2,343 people. After the intervention the participation rate was 54.9%, which meant an increase of 5.7% with respect to the participation in the usual protocol for the programme (49.2%). The intervention allowed 5cancers, 2high-risk neoplasms and 8low- and intermediate-risk lesions to be diagnosed. An average of 9phone calls was necessary to achieve the participation of one additional person. Discussion: The telephonic intervention performed by primary care professionals has significantly increased the population participation rate and the detection of neoplasms with respect to the usual colorectal cancer early detection programme protocol


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias Colorretais/diagnóstico , Atenção Primária à Saúde , Diagnóstico Precoce , Prevenção Secundária , Pessoal de Saúde , Telefone/estatística & dados numéricos , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Neoplasias Colorretais/epidemiologia , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Modelos Logísticos
18.
Nutr. hosp ; 36(3): 571-577, mayo-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184553

RESUMO

Background: older adults are at increased risk of vitamin D deficiency as a result of limited sun exposure and inadequate vitamin D intake. Despite this evidence, there are scarce data regarding the concentration of 25(OH)D and its metabolites among older adults with physical disability. Methods: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2014 data were collected to compare 25(OH)D3, 25(H)D2, and total 25(OH)D concentrations among adults aged 60 years and older with and without physical disability. Moreover, general linear models adjusted for potential confounders were used to examine the independent effect of vitamin D intake, physical activity status and body mass index (BMI) categories on 25(OH)D concentrations by disability status. Results: of 6,250 older adults, 17.9% were defined as physically disabled. 25(OH)D concentrations were 71.3 and 78.2 nmol/l in subjects with and without disability, respectively. However, after adjustment for potential confounders, similar 25(OH)D concentrations were seen between disabled subjects and their non-disabled counterparts (75.6 vs 77.5 nmol/l; p = 1.17). In contrast, older adults with disability had significantly increased 25(OH)D2 concentrations (8.3 vs 6.1 nmol/l; p < 0.05). Notably, older adults with a daily vitamin D intake of = 15 mcg achieved sufficient 25(OH)D concentrations, regardless of their disability status. Conclusion: 25(OH)D concentrations did not significantly differ among older adults by disability status. This finding was attributed to increased 25(OH)D2 concentrations among those with physical disability. Thus, adequate vitamin D intake is an effective strategy to maintain sufficient 25(OH)D concentrations, particularly among disabled older adults


Antecedentes: los adultos mayores tienen mayor riesgo de deficiencia de vitamina D debido a una limitada exposición al sol e ingesta inadecuada de vitamina D. A pesar de esto, existen escasos datos sobre la concentración de 25(OH)D y sus metabolitos en adultos mayores con discapacidad física. Métodos: la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2007-2014 se analizó para comparar las concentraciones de 25(OH)D3, 25(OH)D2 y 25(OH)D total entre los adultos mayores con y sin discapacidad física. Se usaron modelos generalizados lineales ajustados por cofactores para examinar el efecto independiente de la ingesta de vitamina D, los niveles de actividad física y las categorías del índice de masa corporal (IMC) sobre las concentraciones de 25(OH)D por condición de discapacidad. Resultados: de un total de 6.250 adultos mayores, el 17,9% tenía discapacidad física. Las concentraciones de 25(OH)D fueron 71,3 y 78,2 nmol/l en sujetos con y sin discapacidad, respectivamente. Sin embargo, después del ajuste por covariables, niveles similares de 25(OH)D fueron observados entre los sujetos con discapacidad y sus homólogos sin discapacidad (75,6 vs. 77,5 nmol/l; p = 1,17). En contraste, las concentraciones de 25(OH)D2 fueron significativamente mayores en los sujetos con discapacidad física (8,3 vs. 6,1 nmol/l; p < 0,05). En particular, los sujetos con una ingesta diaria de vitamina D de = 15 mcg alcanzaron niveles adecuados de 25(OH)D, a pesar de su condición de discapacidad. Conclusión: las concentraciones de 25(OH)D fueron similares entre los adultos mayores por condición de discapacidad. Este hallazgo fue atribuido al aumento de la concentración de 25(OH)D2 entre las personas con discapacidad física. Así, la ingesta adecuada de vitamina D es una estrategia efectiva para mantener niveles óptimos de 25(OH)D, particularmente entre los adultos mayores con discapacidad


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Vitamina D/administração & dosagem , Vitamina D/análise , Idoso Fragilizado , Pessoas com Deficiência , Saúde da Pessoa com Deficiência , Atividade Motora , Inquéritos Nutricionais/estatística & dados numéricos , Inquéritos Epidemiológicos , Índice de Massa Corporal
19.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 33(3): 235-241, mayo-jun. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183742

RESUMO

Objective: To document the prevalence of poor mental health by gender and social class, and to analyze if poor mental health is associated with the family roles or the employment status inside and outside the household. Method: A cross-sectional study based on a representative sample of the Spanish population was carried out (n = 14,247). Mental health was evaluated using GHQ-12. Employment status, marital status, family roles (main breadwinner and the person who mainly carries out the household work) and educational level were considered as explanatory variables. Multiple logistic regression models stratified by gender and social class were fitted and adjusted odds ratios (aOR) were obtained. Results: Gender and social class differences in the prevalence of poor mental health were observed. Unemployment was associated with higher prevalence. Among men the main breadwinner role was related to poor mental health mainly in those that belong to manual classes (aOR = 1.2). Among women, mainly among nonmanual classes, these problems were associated to marital status: widowed, separated or divorced (aOR = 1.9) and to dealing with the household work by themselves (aOR = 1.9). Conclusions: In Spain, gender and social class differences in mental health still exist. In addition, family roles and working situation, both inside and outside the household, could constitute a source of inequalities in mental health


Objetivo: Conocer la prevalencia de mala salud mental por sexo y clase social, y analizar si la salud mental se relaciona con los roles familiares y la situación laboral fuera y dentro del hogar. Método: Se realizó un diseño transversal basado en una muestra representativa de la población española (n = 14.247). La salud mental se evaluó mediante el GHQ-12. Se consideraron como variables explicativas la situación laboral, el estado civil, el rol familiar (sustentador principal y persona que realiza el trabajo doméstico) y el nivel de estudios. Se ajustaron modelos de regresión logística estratificados por sexo y se obtuvieron las odds ratio ajustadas (ORa). Resultados: Se observaron diferencias en la prevalencia de mala salud mental por sexo y clase social. El desempleo se asoció con mayor prevalencia. En hombres pertenecientes a clases menos favorecidas, el rol de sustentador principal se relacionó con mala salud mental (Ora = 1,2) En mujeres que pertenecían a clases más favorecidas, el estado civil viuda, separada o divorciada (ORa = 1,9) y realizar el trabajo doméstico solas (ORa = 1,9) se relacionaron con mala salud mental. Conclusiones: En España, en salud mental continúa habiendo diferencias de sexo y clase social. Además, el rol familiar y la situación laboral fuera y dentro del ámbito doméstico podrían constituir también una fuente de desigualdad en salud mental


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos Mentais/epidemiologia , Relações Trabalhistas , Descrição de Cargo , Competência Mental/classificação , Entrevista Psiquiátrica Padronizada/estatística & dados numéricos , Equilíbrio Trabalho-Vida/tendências , Serviços de Saúde do Trabalhador/estatística & dados numéricos , Relações Familiares , Estudos Transversais , Distribuição por Sexo , Fatores Socioeconômicos , Disparidades nos Níveis de Saúde , Fatores de Risco , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Espanha/epidemiologia
20.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 33(3): 289-292, mayo-jun. 2019. tab, mapas
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183751

RESUMO

Las encuestas de salud son una herramienta clave para la toma de decisiones en políticas de salud y para la planificación de los servicios de salud. El uso de métodos estadísticos para áreas pequeñas que utilizan información de diferentes ámbitos geográficos puede resultar útil para estimar indicadores de salud a una escala geográfica menor que la originalmente considerada en el diseño de una encuesta


Health surveys are a key tool for decision-making in health policies and health services planning. The use of small-area statistical methods that use information at different geographic levels may be useful for estimating health indicators at a lower geographical level than originally considered in the survey design


Assuntos
Humanos , Indicadores Básicos de Saúde , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Análise de Pequenas Áreas , Análise Espacial , Distribuição por Idade e Sexo
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