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1.
Rev. esp. salud pública ; 94: 0-0, 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192513

RESUMO

OBJETIVO: La emergencia socio-sanitaria provocada por la COVID-19 puede tener un importante impacto psicológico en la población. Por este motivo, resulta necesario identificar los grupos sociales especialmente vulnerables al impacto de la pandemia y los factores de protección que pueden reducirlo, lo que constituyó el objetivo de este estudio. MÉTODOS: Mediante muestreo tipo bola de nieve, 1.596 personas residentes en España durante la cuarentena contestaron un cuestionario online que incluyó información sobre variables sociodemográficas, síntomas y contacto con la enfermedad, percepción del riesgo, conductas para prevenir el contagio y estrategias para afrontar la cuarentena. El impacto psicológico se evaluó mediante la Escala de Impacto de Evento-Revisada (IES-R), y el estado de salud mental con el Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-12). Mediante diferentes modelos de regresión lineal simple se analizó la relación de las variables del estudio con el impacto psicológico de la pandemia y la salud mental de los participantes. RESULTADOS: El 24,7% de los participantes presentó un impacto psicológico moderado o severo y el 48,8% mostró deterioro de la salud mental. Las mujeres, los estudiantes y la población con menor nivel de ingresos económicos, además de con menos espacio disponible por persona en la vivienda, presentaron mayor impacto psicológico y peor salud mental. Convivir con personas de riesgo y prever los efectos económicos negativos de la crisis socio-sanitaria elevaron el malestar emocional y la morbilidad psíquica. Aunque las medidas para prevenir el contagio no se relacionaron con el impacto psicológico, determinadas estrategias de afrontamiento sí ayudaron a reducirlo. CONCLUSIONES: Estos hallazgos perfilan la existencia de determinados grupos sociales especialmente sensibles al impacto de la pandemia, y sugieren líneas de acción que ayuden a reducir las secuelas psicosociales de la COVID-19


OBJECTIVE: The socio-health emergency caused by COVID-19 may have a significant psychological impact on the population. For this reason, it is necessary to identify especially vulnerable social groups and protective factors that may reduce this impact, which was the objective of this study. METHODS: Using snowball sampling approach, 1,596 people residing in Spain during the lockdown answered an online questionnaire that included information on sociodemographic variables, symptoms, and contact with the disease, risk perception, precautionary measures to prevent infection and coping strategies during lockdown. Psychological impact was assessed using the Impact of Event Scale-Revised (IES-R), and mental health status with the Goldberg's General Health Questionnaire (GHQ-12). Simple linear regression models were performed to analyze the associations between the study variables and the psychological impact of the pandemic and the mental health of the participants. RESULTS: Of all respondents, 24.7% reported a moderate or severe psychological impact, and 48.8% showed mental health problems. Women, students and the population with a lower level of economic income, in addition to those having less available space per person in the household presented a more significant psychological impact and worse mental health. Living with someone from the high-risk vulnerable group, and anticipating the adverse economic effects of social-health crisis raised the emotional distress and psychological morbidity. Precautionary measures to prevent infection did not present a connection to the psychological impact of the pandemic; however, several coping strategies did help to reduce it. CONCLUSIONS: These findings outline the existence of especially vulnerable social groups to the impact of the pandemic, and suggest lines of action that help reduce the psychosocial consequences of COVID-19


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Adaptação Psicológica , Infecções por Coronavirus/psicologia , Pneumonia Viral/psicologia , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Saúde Mental , Morbidade , Pandemias , Pneumonia Viral/epidemiologia , Espanha/epidemiologia , Estresse Psicológico , Inquéritos e Questionários
2.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 98: 0-0, 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188232

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La expansión de la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) ha requerido la adaptación de los hospitales afectados por la pandemia, causando una reducción de la actividad quirúrgica electiva. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de pacientes operados durante el mes previo y el pico de la pandemia. Se analizó la tasa de contagio por COVID-19, la gravedad de la infección respiratoria según la Brescia Respiratory COVID-19 Severity Scale, las medidas terapéuticas adoptadas y las complicaciones postoperatorias globales. RESULTADOS: Desde el 17 de febrero hasta el 31 de marzo de 2020 se produjo una reducción progresiva de la actividad quirúrgica, interviniéndose únicamente 213 pacientes: 59 (27,8%) de forma programada por patología tumoral, 97 (45,5%) por patología benigna y 57 (26,7%) de forma urgente. Se produjo un aumento progresivo de la tasa de contagio por COVID-19 con un total de 15 (7%) casos. De los pacientes oncológicos, 10 (16,9%) resultaron afectos; en el grupo de cirugía electiva, un paciente (1%); y en el grupo de cirugía urgente, 4 (7%) (p < 0,001). Cinco pacientes presentaron una infección respiratoria grave de los cuales 4 estaban afectos por enfermedad oncológica. Hubo 3 (1,4%) fallecimientos, todos debidos a progresión de la infección respiratoria. CONCLUSIONES: Los pacientes sometidos a cirugía presentaron una elevada tasa de infección por COVID-19 y de complicaciones postoperatorias, sobre todo en los pacientes oncológicos. La puesta en marcha de la de la actividad quirúrgica debe basarse en una priorización de los casos a operar, respetando unas premisas de seguridad y optimización de los recursos disponibles


INTRODUCTION: The spread of the SARS-CoV-2 infection (COVID-19) has required adaptation by hospitals affected by the pandemic, which has caused a reduction in elective surgical activity. METHODS: Retrospective study of patients operated on in the previous month and during the peak of the pandemic. We analysed the COVID-19 infection rate, the severity of respiratory infection according to the Brescia respiratory COVID-19 severity scale, the adopted therapeutic measures and the overall postoperative complications. RESULTS: From 17th February to 31st March 2020, there was a progressive decrease in surgical activity, with only 213 patients operated on. This comprised 59 (27.8%) elective operations for oncological diseases, 97 (45.5%) elective operations for benign diseases and 57 (26.7%) as urgent procedures. There was a progressive increase in the rate of infection by COVID-19, with a total of 15 cases (7%). This included 10 patients (16.9%) in the elective group for oncological disease, 1 (1%) in the elective surgery group for benign disease and 4 (7%) in the urgent surgery group (P < .001). Five patients presented with a severe respiratory infection, of which 4 were affected by oncological disease. There were 3 deaths (1.4%), which were all due to the worsening of a respiratory infection. CONCLUSIONS: The patients undergoing the surgical procedures showed high rates of COVID-19 infection and postoperative complications, especially the patients with oncological diseases. Local resumption of surgical activity must be based on the prioritisation of the cases to be operated on, respecting certain premises of security and optimisation of the available resources


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/estatística & dados numéricos , Infecções por Coronavirus/transmissão , Pneumonia Viral/transmissão , Pandemias , Estudos Retrospectivos , Segurança do Paciente , Morbidade
3.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 97(9): 501-509, nov. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187626

RESUMO

Introducción: La mortalidad postoperatoria asociada a la duodenopancreatectomía (DP) en centros de alto volumen es inferior al 5%, sin embargo, las tasas de morbilidad oscilan entre el 45% y el 60%. Estudios recientes muestran una menor incidencia de complicaciones y fístula pancreática postoperatoria (POPF) con el uso de la pancreaticogastrostomía (PG). El objetivo de nuestro estudio es evaluar la incidencia y los factores predictivos de las complicaciones: POPF, hemorragia pospancreatectomía y retraso del vaciamiento gástrico según los criterios de las clasificaciones ISGPS y Clavien-Dindo. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional en el que se incluyeron todos los pacientes sometidos a DP entre 2008 y 2016. La PG fue la técnica de elección en la reconstrucción de la DP. Resultados. Doscientos cuarenta y nueve pacientes se sometieron a cirugía con la intención de realizar una DP. La viabilidad de PG fue del 90,5%. Ciento seis (53%) pacientes tuvieron complicaciones, 36 (18%) fueron graves (grado Clavien-Dindo ≥ III). La mortalidad a 90 días fue del 4%. El retraso del vaciamiento gástrico fue la complicación más frecuente (22,5%), seguida de la hemorragia pospancreatectomía (21%). La tasa clínica de POPF fue del 15% (6% grado Clavien-Dindo ≥ III). Los principales factores de riesgo asociados a las complicaciones fueron la edad > 70 años (1,9 [1-3,55]), el sexo masculino (1,89 [1; 3,6]) y la textura blanda del páncreas (3,38 [1,5; 7,37]). Conclusiones: En nuestra experiencia la factibilidad de la PG fue del 90,5%. Los principales factores de riesgo asociados a las complicaciones fueron la edad > 70 años, el sexo masculino y la textura blanda del páncreas. La textura blanda del páncreas también está asociada al desarrollo y la gravedad de la POPF


Background: Postoperative mortality associated with pancreaticoduodenectomy (PD) in high-volume hospitals is below 5%, yet morbidity rates range between 45% and 60%. Recent studies show a lower incidence of complications and postoperative pancreatic fistula (POPF) in pancreaticogastrostomy (PG). The primary objective was to assess the incidence and predictive factors for complications: POPF, post-pancreatectomy hemorrhage (PPH) and delayed gastric emptying (DGE) following the criteria of the ISGPS and Clavien-Dindo classifications. Methods: A prospective observational study that included all patients who underwent PD between 2008 and 2016. PG was the surgical procedure of choice for PD reconstruction. Results: Two hundred forty-nine patients underwent surgery with intention of performing a PD. The feasibility of PG was 90.5%. One hundred and six (53%) patients had complications, 36 (18%) were severe (Clavien-Dindo grade ≥ III). Death within 90 postoperative days was 4%. DGE was the most frequent complication (22.5%), followed by PPH (21%). The clinical POPF rate was 15% (6% Clavien-Dindo grade ≥ III). The primary risk factors associated with complications were age > 70 years (1.9 [1-3.55]), being male (1.89 [1; 3.6]) and soft pancreatic texture (3.38 [1.5; 7.37]). Conclusions: In this paper, we report a feasibility study for PG (90.5%). The primary risk factors associated with complications were age > 70 years, being male and soft pancreatic texture. Soft pancreatic texture is also associated with the development and severity of POPF


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Gastrostomia/mortalidade , Pâncreas/cirurgia , Fístula Pancreática/etiologia , Pancreaticoduodenectomia/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Fatores Etários , Incidência , Morbidade , Pâncreas/patologia , Complicações Pós-Operatórias/mortalidade , Hemorragia Pós-Operatória/epidemiologia , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Estudos de Viabilidade
4.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 97(9): 523-530, nov. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187629

RESUMO

Introducción: El adenocarcinoma de duodeno es una neoplasia poco frecuente, sobre la que existen pocas experiencias publicadas de los resultados tras su resección. El objetivo es analizar los resultados obtenidos en nuestro centro tras la resección curativa del adenocarcinoma duodenal (AD). Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con resección curativa por AD entre 1990 y 2017 en nuestro hospital. Resultados: Se intervino a 27 pacientes. En 23 casos (85%) se realizó duodenopancreatectomía cefálica (DPC) y en 4 casos (15%) con localización en la 3.ª-4.ª porción duodenal se realizó duodenectomía (DD) segmentaria. La morbilidad postoperatoria global fue del 67% (18 pacientes). La mortalidad postoperatoria global fue 7% (2 pacientes), sin embargo, la mortalidad postoperatoria relacionada con la cirugía fue de 4% (un paciente). El estudio anatomopatológico evidenció resección con márgenes libres en todos los casos intervenidos. La mediana de adenopatías resecadas fue 18 (0 a 38), siendo 1 (0 a 8) las adenopatías afectadas. Tras una mediana de seguimiento de 23 (9-69,7) meses, la supervivencia actuarial fue de 62,2 (25,2 a 99,1) meses y la supervivencia actuarial libre de enfermedad fue de 49 (0 a 133) meses. Conclusiones: La resección quirúrgica del AD comporta una elevada morbilidad postoperatoria, sin embargo, consigue una supervivencia prolongada. Dependiendo de la localización y en ausencia de infiltración pancreática, la DD segmentaria con márgenes libres es una alternativa a la DPC


Introduction: Duodenal adenocarcinoma is a rare malignancy. Given the rarity of the disease, there is limited data related to resection results. The objective is to analyze results at our hospital after the curative resection of duodenal adenocarcinoma (DA). Methods: The variables were retrospectively collected from patients operated on between 1990 and 2017 at our hospital. Results: A total of 27 patients were treated. Twenty-three patients (85%) underwent pancreaticoduodenectomy, and 4 patients (15%) with tumors located in the third and fourth portions of the duodenum underwent segmental duodenal resection. The overall postoperative morbidity was 67% (18 patients). Postoperative mortality was 7% (2 patients); however, postoperative mortality related to surgery was 4% (1 patient). All patients had negative resection margins. A median of 18 lymph nodes (range, 0-38) were retrieved and evaluated, with a median of 1 involved node (range, 0-8). Median follow up was 23 (9-69.7) months. Actuarial overall survival was 62.2 (25.2-99.1) months. Actuarial disease-free survival was 49 (0-133) months. Conclusions: The surgical treatment of duodenal adenocarcinoma is associated with a high morbidity, although it achieves considerable survival. Depending on the tumor location and if there is no pancreatic infiltration, segmental duodenal resection with negative margins is an alternative to cephalic pancreaticoduodenectomy


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adenocarcinoma/cirurgia , Duodeno/cirurgia , Neoplasias Duodenais/cirurgia , Linfonodos/patologia , Pancreaticoduodenectomia/métodos , Duodeno/patologia , Neoplasias Duodenais/patologia , Linfonodos/cirurgia , Metástase Linfática , Margens de Excisão , Morbidade/tendências , Complicações Pós-Operatórias/mortalidade , Estudos Retrospectivos , Espanha/epidemiologia
5.
Acta otorrinolaringol. esp ; 70(5): 272-278, sept.-oct. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186370

RESUMO

Introducción y objetivos: A lo largo de las últimas décadas han aparecido una serie cambios con capacidad de modificar las características epidemiológicas de los pacientes con carcinomas escamosos de cabeza y cuello (CECC), como el incremento en las expectativas de vida, la modificación en los patrones de consumo de tabaco y alcohol, o la infección por virus del papiloma humano (HPV). El objetivo del presente estudio es analizar la existencia de modificaciones en las características epidemiológicas y clínicas de este tipo de pacientes a lo largo de un periodo de 30 años. Métodos: Estudio retrospectivo de 5.123 pacientes con CECC tratados durante el periodo 1985-2017. Se evaluó la existencia de modificaciones en los patrones de edad, sexo, consumo de tóxicos, y localización y extensión del tumor a lo largo del periodo de estudio. Para los pacientes con carcinomas de orofaringe se evaluó el estatus HPV. Resultados: A lo largo del periodo de estudio se incrementó de forma significativa el promedio de edad y el porcentaje de pacientes de sexo femenino, disminuyendo el porcentaje de pacientes con uso severo de tóxicos. A nivel del tumor, observamos una disminución en el porcentaje de pacientes con tumores de la laringe, incrementándose los pacientes con tumores iniciales cT1 y con afectación ganglionar cN2. Pudimos evidenciar un incremento progresivo en el porcentaje de pacientes con carcinomas de orofaringe HPV-positivos. Conclusiones: Durante las últimas décadas se han producido modificaciones significativas en las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con CECC


Introduction and objectives: The epidemiological characteristics of patients with head and neck cancer squamous cell carcinoma (HNSCC) have changed over recent years. The increase in life expectancy of the population, changed patterns of tobacco and alcohol use, and human papillomavirus infection (HPV) have brought about significant changes. The objective of the present study is to analyze the changes in the epidemiological and clinical characteristics of these patients over a 30-year period. Methods: Retrospective study of 5,123 patients with HNSCC treated over the period 1985-2017. We evaluated the existence of changes in the patterns of age, sex, tobacco and alcohol use, and location and extension of the tumours throughout the study period. HPV status was evaluated for patients with oropharyngeal carcinomas. Results: Throughout the study period there was a significant increase in the mean age at presentation and in the percentage of women, and a decrease in the percentage of patients with history of high consumption of toxic substances. We observed a decrease in the proportion of patients with laryngeal cancer, and an increase of patients with early tumours cT1 and with neck disease cN2. We detected a progressive increase in the proportion of HPV-positive oropharyngeal carcinoma patients. Conclusion: Over recent decades there have been significant changes in the epidemiological and clinical characteristics of patients with HNSCC


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/epidemiologia , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço/epidemiologia , Distribuição por Idade , Consumo de Bebidas Alcoólicas/epidemiologia , Hospitais Universitários/estatística & dados numéricos , Incidência , Morbidade/tendências , Infecções por Papillomavirus/epidemiologia , Sistema de Registros , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Sexo , Espanha/epidemiologia , Uso de Tabaco/epidemiologia
6.
Cult. cuid ; 23(54): 273-282, mayo-ago. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190430

RESUMO

El presente artículo se genera a partir de los resultados de la investigación: Creencias y prácticas de cuidado cultural de mujeres con morbilidad materna extrema (Hoyos & Muñoz, 2017). OBJETIVO: Describir las creencias y prácticas de cuidado cultural de mujeres que tuvieron morbilidad materna extrema, inasistentes al control prenatal y atendidas en un Hospital de la ciudad de Medellín-Colombia. MÉTODO: Cualitativo, etnográfico, utilizando la etnoenfermería propuesto por Leininger y la entrevista etnográfica de Spradley. Muestra: 17 mujeres con morbilidad materna extrema, inasistentes a control prenatal. RESULTADOS: Se encontró 3 temas generales y 2 taxonomías. CONCLUSIONES: El estudio concluyó que la mujer con morbilidad materna extrema, inasistente al control prenatal tiene sus propios modos de cuidado a sí misma y al hijo por nacer cuando está enferma, porque el acceso a los servicios en salud materna es deficiente. Palabras clave: Enfermería, etnoenfermería, cuidado cultural, salud, morbilidad materna extrema


The present article is generated from the results of the research: Beliefs and cultural care practices of women with extreme maternal morbidity (Hoyos & Muñoz, 2017). OBJECTIVE: To describe the cultural care beliefs and practices of women who had extreme maternal morbidity, who were not in control of prenatal care and who were treated at hospital in the city of Medellín, Colombia. Sample: 17 women with extreme maternal morbidity, not in control of prenatal care. METHOD: Qualitative, ethnographic, using ethno-nursing proposed by Leininger and Spradley's ethnographic interview. RESULTS: 3 general topics and 2 taxonomies were found. CONCLUSIONS: The study concluded that women with extreme maternal morbidity, who do not have prenatal care, have their own ways of caring for themselves and their unborn child when they are sick, because access to maternal health services is poor


Este artigo tem sua origen no projeto da pesquisa: Crenças e práticas de cuidados culturais de mulheres com extrema morbidade materna (Hoyos & Muñoz, 2017). OBJETIVO: Descrever as crenças e práticas de atenção cultural de mulheres que tiveram morbidade materna extrema, que não controlavam o pré-natal e que foram atendidas em um hospital da cidade de Medellín, na Colômbia. MÉTODO: Qualitativo, etnográfico, utilizando a etno-enfermagem proposto pela entrevista etnográfica de Leininger e Spradley. Amostra:17 mulheres com extrema morbidade materna, não controlando o pré-natal. RESULTADOS: Foram encontrados 3 tópicos gerais e 2 taxonomias. CONCLUSÕES: O estudo concluiu que as mulheres com morbidade materna extrema, que não controlam o pré-natal, têm suas próprias formas de cuidar de si mesmas e do nascituro quando estão doentes, porque o acesso aos serviços de saúde materna é fraco


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Assistência à Saúde Culturalmente Competente , Complicações na Gravidez/enfermagem , Enfermagem Transcultural , Índice de Gravidade de Doença , 25783 , Morbidade , Colômbia
7.
Index enferm ; 28(1/2): 37-41, ene.-jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184981

RESUMO

Objetivo: analizar las narrativas que sobre morbilidad materna extrema han desarrollado mujeres sobrevivientes a esta experiencia en san luis potosí, méxico. Metodología: estudio biográfico-narrativo en el que mediante muestreo intencional inicial y teórico posteriormente, fueron seleccionadas 20 mujeres para recuperar sus relatos sobre la experiencia. Las narrativas compartidas fueron sometidas a análisis paradigmático de contenido. Resultados principales: con marco en la antropología del riesgo, se identificó que las narrativas que prevalecen sobre morbilidad materna extrema son: a) como sinónimo de muerte, b) como evento fortuito y efímero, y c) como una situación ilegítima o inventada. Conclusión: las narrativas que las mujeres han construido sobre su experiencia de morbilidad materna extrema son diversas, sostenidas en emociones que van desde el miedo, hasta la aceptación e incredulidad; sin embargo, ninguna de estas narrativas aporta al desarrollo de una agencia real para prevenir un riesgo obstétrico futuro


Objective: to analyze the narratives about extreme maternal morbidity developed by women survivors of this experience in san luis potosí, mexico. Methods: biographicalnarrative study in which, through initial intentional sampling and theoretical sampling, 20 women were selected to recover their report son her experiences. The shared narratives were transcribed and later subjected to a paradigmatic analysis of content. Results: with a framework in the anthropology of risk it was identified that the narratives that prevail over extreme maternal morbidity are: a) as a synonym of death, b) as a fortuitous and ephemeral event, and c) as an illegitimate or invented situation. Conclusions: the narratives that women have built on their experience of extreme maternal morbidity are diverse, sustained in emotions ranging from fear to acceptance and disbelief; however, none of these narratives contributes to the development of a real agency to prevent a future obstetric risk


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Narrativas Pessoais como Assunto , Mortalidade Materna , Sobreviventes , Morbidade , Gravidez de Alto Risco , Fatores de Risco , México , Pesquisa Qualitativa , Saúde Materna , Indicadores de Morbimortalidade , Complicações na Gravidez , Complicações do Trabalho de Parto
8.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 51(3): 153-161, mar. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182928

RESUMO

Objetivo: Comparar el rendimiento referente a la bondad de ajuste y el poder explicativo de 2agrupadores de morbilidad en el ámbito de la atención primaria (AP): los grupos de morbilidad ajustados (GMA) y los clinical risk groups (CRG). Diseño: Estudio transversal. Emplazamiento: Ámbito de la AP del Instituto Catalán de la Salud (ICS), Cataluña, España. Participantes: Población asignada a centros de AP del ICS para el año 2014. Mediciones principales: Se analizan 3 indicadores de interés, como son el ingreso urgente, el número de visitas y el gasto en farmacia. Se aplica un análisis estratificado por centros ajustando modelos lineales generalizados a partir de las variables edad, sexo y agrupador de morbilidad para explicar cada una de las 3 variables de interés. Las medidas estadísticas para analizar el rendimiento de los distintos modelos aplicados son el índice de Akaike, el índice de Bayes y la seudovariabilidad explicada mediante cambio de deviance. Resultados: Los resultados muestran que en el ámbito de la AP del ICS el poder explicativo de los GMA es superior al ofrecido por los CRG, especialmente para el caso de las visitas y el gasto en farmacia. Conclusiones: El rendimiento de los GMA en el ámbito de la AP del ICS es superior al mostrado por los CRG


Objective: To compare the performance in terms of goodness of fit and explanatory power of 2 morbidity groupers in primary care (PC): adjusted morbidity groups (AMG) and clinical risk groups (CRG). Design: Cross-sectional study. Location: PC in the Catalan Institute for the Health (CIH), Catalonia, Spain. Participants: Population allocated in primary care centers of the CIH for the year 2014. Main measurements: Three indicators of interest are analyzed such as urgent hospitalization, number of visits and spending in pharmacy. A stratified analysis by centers is applied adjusting generalized lineal models from the variables age, sex and morbidity grouping to explain each one of the 3 variables of interest. The statistical measures to analyze the performance of the different models applied are the Akaike index, the Bayes index and the pseudo-variability explained by deviance change. Results: The results show that in the area of the primary care the explanatory power of the AMGs is higher to that offered by the CRGs, especially for the case of the visits and the pharmacy. Conclusions: The performance of GMAs in the area of the CIH PC is higher than that shown by the CRGs


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Atenção Primária à Saúde , Grupos de Risco , Morbidade , Estudos Transversais
9.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 89(4): 205-210, oct. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177100

RESUMO

Introducción: La intervención quirúrgica en las enterocolitis necrosantes (EN) es precisa cuando existe gangrena intestinal, hecho evidente cuando produce perforación y neumoperitoneo, siendo este la única indicación radiológica aceptada universalmente para la intervención quirúrgica. Objetivo: Analizar a los pacientes intervenidos de EN, saber por qué se les intervino, cómo evolucionan y si los pacientes perforados presentan neumoperitoneo. Método: Estudio retrospectivo de una cohorte de recién nacidos con EN intervenidos durante un periodo de 10 años (2006-2015). Se analizan los hallazgos radiológicos preoperatorios y se correlacionan con los quirúrgicos y con la morbimortalidad, dependiendo de la presencia de neumoperitoneo (N+) o no (N-). Se evaluó la concordancia interobservador con radiólogo pediátrico enmascarado a la clínica mediante el índice de acuerdo kappa. Resultados: Se analizó a 53 pacientes. El 36% se intervino tras la visualización de neumoperitoneo; en el resto, la indicación fue deterioro clínico y metabólico, junto con hallazgos radiológicos asociados. En el 39% del grupo N- se objetivó perforación. No se encontraron diferencias significativas en ambos grupos con respecto a longitud intestinal resecada, días de intubación, día de inicio de nutrición enteral y mortalidad. La comparación entre duración de síntomas y estancia hospitalaria total en ambos grupos (N-/N+) fue significativa (7 vs. 2 días, p = 0,008; 127 vs. 79 días, p = 0,003 respectivamente), siendo más favorable en el grupo N+. Estas diferencias se mantuvieron al ajustar por peso. Conclusiones: La indicación quirúrgica ha de basarse en un conjunto de datos clínicos y radiológicos, ya que el 39% de los pacientes sin neumoperitoneo presentaron perforación. En nuestro estudio la presencia de neumoperitoneo no se correlaciona con peor pronóstico


Introduction: Surgical intervention in necrotising enterocolitis (NEC) is correct when there is intestinal gangrene. This is evident when gangrene produces perforation and pneumoperitoneum, with this being the only universally accepted radiological indication for the surgical intervention of NEC. Objective: To perform an analysis on patients with surgically managed NEC, including determining how the decision to intervene is reached, the outcomes, and if patients with perforation had a pneumoperitoneum. Methods: Retrospective review of neonates with surgical NEC over a period of 10years (2006-2015). An analysis was made of pre-surgical x-ray findings, which were compared with surgical ones, in addition to the morbidity and mortality, depending on the presence (N+) or absence (N-) of pneumoperitoneum. An evaluation was also made of the interobserver concordance with a paediatric radiologist blinded to the clinical reason using the kappa agreement index. Results: A total of 53 neonates were included in the study. Surgical treatment was indicated after observing pneumoperitoneum in 36%. In the remaining neonates, the surgical decision was made after noting a clinical and metabolic deterioration with classical x-ray findings. Intestinal perforation was observed in 39% of the N- neonates. There were no statistical differences between either group on analysing the excised intestinal length, days of intubation, starting of enteral nutrition, and the mortality rate. Comparisons in terms of duration of symptoms and total hospital stay were statistically significant (7 vs. 2 days, P = .008; 127 vs. 79 days, P = .003, respectively), with both being more favourable in the N+ group. These differences remained when the groups were adjusted by birthweight. Conclusions: Surgical indication has to be done on an ensemble of clinical and radiological evidence, as 39% of the neonates in the N- groups were perforated. In our study, the presence of a pneumoperitoneum did not correlate with a worse prognosis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Enterocolite/mortalidade , Enterocolite/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Pneumoperitônio/etiologia , Enterocolite Necrosante/epidemiologia , Morbidade
10.
Med. clín (Ed. impr.) ; 151(6): 215-222, sept. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-173922

RESUMO

Background and objectives: To compare clinical, laboratory, treatment and live birth rate data between women with aPL-related obstetric complications (OMAPS) not fulfilling the Sydney criteria and women fulfilling them (OAPS). Materials and methods: Retrospective and prospective multicentre study. Data comparison between groups from The European Registry on Antiphospholipid Syndrome included within the framework of the European Forum on Antiphospholipid Antibody projects. Results: 338 women were analysed: 247 fulfilled the Sydney criteria (OAPS group) and 91 did not (OMAPS group). In the OMAPS group, 24/91 (26.37%) fulfilled laboratory Sydney criteria (subgroup A) and 67/91 (74.63%) had a low titre and/or non-persistent aPL-positivity (subgroup B). Overall, aPL laboratory categories in OAPS vs. OMAPS showed significant differences: 34% vs. 11% (p<0.0001) for category I, 66% vs. 89% (p<0.0001) for category II. No differences were observed when current obstetric complications were compared (p=0.481). 86.20% of OAPS women were treated vs. 75.82% of OMAPS (p=0.0224), particularly regarding the LDA+LMWH schedule (p=0.006). No differences between groups were observed in live births, gestational, puerperal arterial and/or venous thrombosis. Conclusions: Significant differences were found among aPL categories between groups. Treatment rates were higher in OAPS. Both OAPS and OMAPS groups had similarly good foetal-maternal outcomes when treated. The proposal to modify OAPS classification criteria, mostly laboratory requirements, is reinforced by these results


Fundamento Y objetivos: Comparar características clínicas, analíticas, tratamiento y tasa de hijos vivos entre gestantes con Síndrome Antifosfolípido Obstétrico (SAFO) y gestantes con morbilidad obstétrica relacionada con el síndrome que no cumplen los criterios de clasificación actuales. Material Y métodos: Estudio observacional retrospectivo y prospectivo multicéntrico: datos de once hospitales terciarios europeos recogidos en el European Registry on Antiphospholipid Syndrome. Resultados: Se analizaron 338 mujeres: 247 cumplían criterios de Sydney para SAFO (grupo OAPS), y 91 no (grupo OMAPS). En el grupo OMAPS, 24/91(26.37%) cumplían criterios analíticos, pero no clínicos para SAFO (subgrupo A) y 67/91(74.63%) presentaban títulos medio-bajos o títulos positivos no persistentes de anticuerpos antifosfolípido, con o sin cumplir criterios clínicos (subgrupo B). Se observaron diferencias significativas entre los 2 grupos en cuanto a las categorías analíticas: 34% vs. 11% (p<0.0001) para la categoría I y 66% vs. 89% (p<0.0001) para la categoría II, OAPS vs OMAPS, respectivamente. No se observaron diferencias significativas en cuanto a las complicaciones obstétricas (p=0.481). El 86.20% del grupo OAPS recibió tratamiento vs.el 75.82% del grupo OMAPS (p=0.0224). No se observaron diferencias en la tasa de hijos vivos, ni en la tasa de trombosis arterial y/o venosa gestacional y/o puerperal. Conclusiones: Ambos grupos fueron muy homogéneos, excepto en cuanto a la distribución de las categorías analíticas y en la tasa de tratamiento. Ambos grupos mostraron buenos resultados al ser tratados. Los resultados respaldan la opinión de muchos expertos de tener que revisar los criterios de clasificación actuales del Síndrome Antifosfolípido Obstétrico


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Síndrome Antifosfolipídica/epidemiologia , Anticorpos Antifosfolipídeos/imunologia , Síndrome Antifosfolipídica/tratamento farmacológico , Síndrome Antifosfolipídica/imunologia , Morbidade , Complicações na Gravidez , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos
11.
Farm. hosp ; 42(3): 128-134, mayo-jun. 2018. tabs, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174828

RESUMO

Según los estudios disponibles, la eficacia de las intervenciones para mejorar la adherencia terapéutica en pacientes con multimorbilidad es limitada e inconsistente; por ello, debemos definir nuevos modelos de intervención que incorporen como elementos clave la atención centrada en la persona, el abordaje interdisciplinar y la orientación a la mejora de la adecuación terapéutica. En este sentido, el Modelo de Prescripción Centrado en la Persona ha demostrado su capacidad para adecuar la prescripción a las necesidades de pacientes con complejidad clínica. Para ello, incorpora cuatro etapas consecutivas: 1) valoración centrada en el paciente; 2) valoración centrada en el diagnóstico; 3) valoración centrada en el fármaco, y 4) propuesta de plan terapéutico. Proponemos, a través de un caso práctico, una adaptación del Modelo de Prescripción Centrado en la Persona como estrategia para mejorar la adherencia terapéutica. Para ello, en la primera etapa del modelo hemos incorporado una herramienta para la valoración multidimensional de la adherencia adaptada transculturalmente al español. Posteriormente, proponemos un conjunto de intervenciones a aplicar en las tres etapas restantes del modelo. Dichas intervenciones han sido identificadas en un resumen de revisiones sistemáticas y posteriormente seleccionadas mediante la metodología Delphi. Todos estos elementos han sido considerados adecuados en pacientes con multimorbilidad por la solidez de su evidencia, su utilidad potencial en la población diana y la factibilidad de su aplicación en la práctica clínica. La aproximación propuesta pretende sentar las bases de un modelo de cambio respecto al abordaje de la adherencia en el paciente con multimorbilidad


To date, interventions to improve medication adherence in patients with multimorbidity have shown modest and inconsistent efficacy among available studies. Thereby, we should define new approaches aimed at improving medication adherence tailored to effective prescribing, with a multidisciplinary approach and patient-centered. In this regard, the Patient-Centered Prescription Model has shown its usefulness on improving appropriateness of drug treatments in patients with clinical complexity. For that, this strategy addresses the following four steps: 1) Patient-Centered assessment; 2) Diagnosis-Centered assessment; 3) Medication-Centered assessment; and 4) Therapeutic Plan. We propose through a clinical case an adaptation of the Patient-Centered Prescription Model to enhance both appropriateness and medication adherence in patients with multimorbidity. To this end, we have included on its first step the Spanish version of a cross-culturally adapted scale for the multidimensional assessment of medication adherence. Furthermore, we suggest a set of interventions to be applied in the three remaining steps of the model. These interventions were firstly identified by an overview of systematic reviews and then selected by a panel of experts based on Delphi methodology. All of these elements have been considered appropriate in patients with multimorbidity according to three criteria: strength of their supporting evidence, usefulness in the target population and feasibility of implementation in clinical practice. The proposed approach intends to lay the foundations for an innovative way in tackling medication adherence in patients with multimorbidity


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Adesão à Medicação , Assistência Centrada no Paciente/métodos , Prescrição Inadequada , Polimedicação , Morbidade , Idoso Fragilizado , Inquéritos e Questionários
13.
Nutr. hosp ; 35(2): 286-293, mar.-abr. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-172738

RESUMO

Objective: the purpose was to evaluate the nutritional status in hospitalized children according to their socio-demographic variables, underlying pathology and based on hospital length of stay. Methods: seven-hundred and sixty-three hospitalized patients of the Civil Hospital of Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca were included in a cross-sectional study. The following anthropometric indices were taken: weight/length, weight/height, weight/age, length/age, height/age, head circumference/age and BMI/age. Data of socio-demographic variables and underlying pathology were also obtained. Student's t-test, Chi-squared test, ANOVA with post-hoc tests and logistic regression were used to identify the likelihood of risk of malnutrition. Results: subjects were divided according to their hospital length of stay in lower than seven days and seven days or more. At the time of admission, children with stay of seven days or more showed a greater deficit in the height/age index (OR = 1.77 [95% CI 1.16-2.7], p = 0.007), head circumference (OR = 2.68 [95% CI 1.5-4.7], p ≤ 0.001) and BMI (OR = 2.9 [95% CI 1.9-4.4], p ≤ 0.001). Males had higher risk of moderate/ severe malnutrition (OR = 1.87 [95% CI 1.22-2.85], p = 0.003) and higher deficit in head circumference (OR = 1.89 [95% CI 1.06-3.37], p = 0.029). Infants with gastrointestinal and respiratory problems had higher frequency of malnutrition at the time of admission than did those with other pathologies (p < 0.001). Conclusion: the pathological disease at time of admission and longer hospital length of stay increased the likelihood of malnutrition in male infants and preschool-aged children. There were demographic and educational risk factors in the home environment that could influence acute and chronic malnutrition


Objetivo: el propósito fue evaluar el estado nutricio en niños hospitalizados de acuerdo a variables sociodemográficas, patología de ingreso y días de estancia hospitalaria. Métodos: en estudio transversal analítico se incluyeron 763 pacientes hospitalizados en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Se estimaron los índices: peso/edad, longitud/edad, estatura/edad, peso/talla, IMC y circunferencia cefálica/edad. Se obtuvieron variables sociodemográficas y el diagnóstico de ingreso. Se utilizaron las pruebas t de Student, Chi-cuadrado, ANOVA y post-hoc y regresión logística para identificar la probabilidad de riesgo de mala nutrición. Resultados: los participantes se dividieron de acuerdo a la duración de la estancia hospitalaria en menor de siete días e igual o mayor a siete días. Al ingreso, los niños con estancia de siete días o mayor mostraron déficit de los índices talla/edad (RM = 1,77 [IC 95% 1,16-2,7], p = 0,007), circunferencia cefálica (RM = 2,68 [IC 95% 1,5-4,7], p ≤ 0,001) e IMC (RM = 2,9 [IC 95% 1,9-4,4], p ≤ 0,001). Los varones mostraron mayor riesgo de desnutrición moderada o grave (RM = 1,87 [IC 95% 1,22-2,85], p = 0,003) y déficit en circunferencia cefálica (RM = 1,89 [IC 95% 1,06-3,37], p = 0,029). Los lactantes con problemas gastrointestinales y respiratorios tuvieron mayor frecuencia de desnutrición al ingreso hospitalario que aquellos con otras patologías (p < 0,001). Conclusión: la patología al momento del ingreso hospitalario y la estancia más prolongada aumentaron la probabilidad de desnutrición en lactantes varones y en preescolares. Hay factores de riesgo demográfico y educacional en la familia que podrían influir en la frecuencia de desnutrición aguda y/o crónica


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Transtornos da Nutrição Infantil/epidemiologia , Avaliação Nutricional , Estado Nutricional , Desnutrição/epidemiologia , Criança Hospitalizada/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Morbidade
14.
Nutr. hosp ; 35(2): 346-350, mar.-abr. 2018. graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-172746

RESUMO

Introduction: to establish slimming guidelines and any other changing treatments is useful to know the individual’s energy expenditure due to the fact that, nowadays, the incidence of many diseases related to the loss of lean mass and the accumulation of adipose tissue has increased. The dietary treatments are carried out on calculating the energy contained in food, and then put in relation to the total energy expended by the body in order to produce changes in body mass. Objective: the aim of this study was to evaluate the correlation between the food energy and body mass of different subjects in various pathophysiological conditions. Methods: one hundred and twenty subjects (male and female, aged 7-78 years old) were studied in various pathophysiological conditions and previously treated with the BFMNU (Biologia e Fisiologia Modellistica della Nutrizione Umana) method. Results: a correlation coefficient R2 of 0.1256 was found between food energy of the diet usually followed by the subjects and their body mass. The correlation between food energy and food mass was with R2 of 0.211. The correlation between Δ% of food energy and Δ% of body mass of the subjects, obtained through dietary treatment with the BFMNU method, was 95.77 percent. Conclusions: the correlation between food energy and body mass is not significant, being a critical point about the diets designed on an energy basis. However, the body mass of an individual is determined by mass balance, regulated by corresponding metabolic rate, calculated by the BFMNU method, thanks to which the macronutrients in the diet are absorbed, redistributed and eliminated. A significant correlation, although not straight, is demonstrated between Δ% of food energy, supplied after processing through the dietary BFMNU method, and the Δ% of body mass, obtained following the dietetic path


Introducción: con el fin de establecer pautas de adelgazamiento es necesario conocer el gasto energético del individuo, sobre todo porque hoy en día la incidencia de muchas enfermedades relacionadas con la pérdida de masa magra y la acumulación de tejido adiposo ha aumentado. Por lo tanto, los tratamientos dietéticos se basan en el cálculo de la energía contenida en los alimentos y luego se ponen en relación con la energía total gastada por el cuerpo para producir cambios en la masa corporal. Objetivo: el objetivo del estudio fue analizar la correlación entre la energía alimentaria y la masa corporal de diferentes sujetos en diversas condiciones fisiopatológicas. Métodos: la muestra consistió en 120 sujetos, varones y mujeres, de 7 a 78 años de edad, en diversas condiciones fisiopatológicas, previamente tratados con el método BFMNU (Biología e Fisiología Modellistica della Nutrizione Umana). Resultados: se encontró un coeficiente de correlación R2 de 0,1256 entre la energía alimentaria de la dieta habitualmente seguida por los sujetos y su masa corporal. La correlación entre la energía alimentaria y la masa alimentaria fue de R2 de 0,211. La correlación entre el Δ% de la energía alimentaria y Δ% de la masa corporal de los sujetos, obtenida con el tratamiento dietético por el método BFMNU, ascendió a 95,77%. Conclusiones: la correlación no significativa entre la energía alimentaria y la masa corporal plantea una gran pregunta sobre las dietas diseñadas sobre una base energética. En su lugar, la masa corporal de un individuo está determinada por el balance de masa, regulado por la tasa metabólica correspondiente, calculado por el método BFMNU, gracias al cual los macronutrientes en la dieta son absorbidos, redistribuidos y eliminados. Se demuestra una correlación significativa, aunque no lineal, entre Δ% de la energía alimentaria, suministrada después del procesamiento a través del método BFMNU de la dieta, y el Δ% de la masa corporal, obtenido siguiendo la pauta dietética


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Transtornos Nutricionais/fisiopatologia , Índice de Massa Corporal , Metabolismo Energético/fisiologia , Obesidade/fisiopatologia , Redes e Vias Metabólicas/fisiologia , Morbidade , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição
15.
Cir. mayor ambul ; 23(1): 34-43, ene.-mar. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173486

RESUMO

Se realiza una auditoría para detectar errores o problemas y proponer mejoras de los circuitos actuales, para ello se tomará como referencia el manual de estándares y recomendaciones de las unidades de cirugía mayor ambulatoria del Ministerio de Sanidad (1) (Tabla I). La unidad integrada es la utilizada con mayor frecuencia, y en su caso se aplica en el hospital comarcal Sierrallana y Tres Mares, distanciados 40 km y a 800 metros de altura sobre el nivel del mar


An audit is carried out to detect errors or problems and propose improvements of the current circuits, for this purpose the manual of standards and recommendations of the ambulatory major surgery units of the Ministry of Health (1) (Table I). The integrated unit is the one used with more frequently, and where applicable, it is applied in the regional hospital Sierrallana and Tres Mares, spaced 40 km away and 800 meters above sea level


Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/estatística & dados numéricos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Auditoria Clínica/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Melhoria de Qualidade , Morbidade/tendências
16.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 54(3): 134-139, mar. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172450

RESUMO

Objetivo: Estimar la carga del asma en la población adulta joven en zonas urbanas de Argentina. Diseño: Se realizó una encuesta telefónica a nivel nacional en sujetos de 20 a 44 años en áreas urbanas de Argentina. Se utilizó el cuestionario de la European Community Respiratory Health Survey. El asma se definió como ataque en el último año o uso de medicamentos para el asma. Resultados: Mil quinientos veintiún sujetos fueron encuestados (62,4% mujeres, edad media 33 años). Noventa y uno fueron clasificados como asmáticos (5,9%, IC 95% 4,7-7,1). La prevalencia ajustada por edad, sexo y nivel educativo fue de 6,4% (IC 95% 5,1-7,7). El porcentaje de sibilancia fue de un 13,9% (IC 95% 15,6-12,2) y el de diagnóstico médico de asma, de un 9,5% (IC 95% 8,0-11,0). Entre los diagnósticos (n = 154), el 71,3% realizó una espirometría y el 51,9% de los tratados (n = 77) utilizaba medicamentos diariamente y un 46,8% como rescate. De los que reportaron algún ataque en el último año (n = 60), un 55% tuvieron una visita a Urgencias y un 23,3% fueron hospitalizados. El asma se asoció con rinitis (OR 11,1; IC 95% 6,2-19,9) e historia familiar (OR 3,6; IC 95% 2,3-5,5). Conclusión: La prevalencia de asma en adultos jóvenes en Argentina es similar a la de Europa. Aunque los ataques y las admisiones fueron comunes, el uso regular de los medicamentos fue informado por la mitad de los tratados. Los resultados pueden ser útiles para otros países de América Latina (AU)


Objective: To investigate the burden of asthma in a young adult population in urban areas of Argentina. Design: A nationwide telephone survey in subjects aged 20-44 years was performed in urban areas in Argentina. The European Community Respiratory Health Survey questionnaire was used. Asthma was defined as an exacerbation in the last year or use of asthma medications. Results: In total, 1,521 subjects responded (62.4% females, mean age 33 years), of whom 91 were classified as asthmatics (5.9%, 95% CI 4.7-7.1). Prevalence adjusted for age, sex and education level was 6.4% (95% CI 5.1-7.7). Wheezing was reported by 13.9% (95% CI 15.6-12.2) and a diagnosis of asthma by 9.5% (95% CI 8.0-11.0). Among individuals with a diagnosis of asthma (n=154), 71.3% had undergone spirometry. Among those treated (n=77), 51.9% used medications daily and 46.8% as a rescue measure. Of those reporting an exacerbation in the last year (n=60), 55% had attended an emergency department and 23% were admitted. Asthma was associated with rhinitis (OR 11.1, 95% CI 6.2-19.9) and family history (OR 3.6, 95% CI 2.3-5.5). Conclusion: Asthma prevalence in young adults in Argentina is similar to Europe. Although attacks and admissions were common, regular use of medications was reported by half of those treated. These results may be useful for other Latin American countries (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Asma/epidemiologia , Antiasmáticos/uso terapêutico , Argentina/epidemiologia , Telefone , Inquéritos de Morbidade , Prevalência , Morbidade
17.
Sanid. mil ; 73(4): 211-215, oct.-dic. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172467

RESUMO

Antecedentes: La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es la percepción, influenciada por el estado de salud actual, de la capacidad para realizar aquellas actividades importantes para el individuo. En población militar, la CVRS ha sido menos investigada que otros aspectos del desempeño militar. Objetivo: Estudiar la CVRS de militares españoles y su relación con las variables socio-demográficas, estableciendo la comparación con la población civil. Material y Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Población: 130 soldados de una unidad de alta operatividad. Instrumentos: Cuestionario socio-demográfico y la versión española del cuestionario SF-36 (versión española). Análisis estadístico: Estadística descriptiva y correlación de variables con el paquete informático R®. Resultados: El 62% hombres, edad media 30 años; predomina la formación profesional (31%). El 62% vive en pareja; el 52% con una antigüedad en la Fuerzas Armadas superior a ocho años. El 35% había participado en misiones internacionales. Los oficiales y suboficiales puntuaron en casi todos los dominios por encima de la media de la población civil, excepto en el dominio dolor corporal. La tropa sólo puntúa por encima de la población civil en tres dominios: salud general, funcionamiento físico y salud mental. Las variables sociodemográficas estado civil, empleo militar y antigüedad presentan puntuaciones significativas con CVRS. Conclusiones: Los militares presentan mejor CVRS en lo referente a la salud global física y salud global mental que la población civil. La tropa percibe peor su CVRS. Las variables: estado civil, empleo militar y antigüedad, parecen influir positivamente en la CVRS (AU)


Background: Health-related quality of life (HRQoL) is the perception, influenced by the current health status, of the capacity to perform those activities that are important for the individual. In military populations, HRQOL has been less investigated than other aspects of military performance. Objective: To study the HRQoL of Spanish military personnel and their relation-ship with socio-demographic variables, establishing a comparison with the civilian population. Material and Method: Quantitative, descriptive and transversal study. Population: 130 soldiers of a high operating unit. Instruments: Socio-demographic questionnaire and the Spanish version of the SF-36 questionnaire (Spanish version). Statistical analysis: Descriptive statistics and correlation of variables with the R® software package. Results: 62% men, mean age 30 years; Professional training predominates (31%). 62% live in pairs; 52% with a seniority in the Armed Forces over eight years. 35% had participated in international missions. Officers and non-commissioned officers scored in almost all domains above the civilian average, except in the domain of bodily pain. The troops only score above the civilian population in three domains: general health, physical functioning and mental health. The sociodemographic variables, marital status, military employment and seniority have significant HRQoL scores. Conclusions: The military has better HRQoL in terms of overall physical health and mental health than the civilian population. The troop perceived worse their HRQoL. Variables: marital status, military employment and seniority seem to have a positive influence on HRQoL. KEYWORDS: Quality of life, health, SF-36 test, Military, Spain (AU)


Assuntos
Humanos , Nível de Saúde , Qualidade de Vida , Saúde Mental/tendências , Gravidade do Paciente , Morbidade/tendências , Testes Diagnósticos de Rotina/estatística & dados numéricos , Hospitais Militares/estatística & dados numéricos , Militares/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Psicometria/instrumentação
18.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 52(5): 278-281, sept.-oct. 2017. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165609

RESUMO

Las personas con multimorbilidad y polifarmacia se asocian con frecuencia a la complejidad clínica, entendida como aquella situación de incertidumbre condicionada por las dificultades en establecer un diagnóstico situacional y la toma de decisiones. En este grupo poblacional, la atención centrada en la persona se propone como uno de los mejores enfoques terapéuticos. En este contexto, el elemento práctico más relevante es la elaboración de un plan terapéutico individualizado, donde el plan farmacológico mantiene un rol relevante. En estos últimos años se ha observado un incremento importante del conocimiento en el ámbito de la adecuación de la prescripción y de la adherencia. Dadas estas circunstancias, es necesario encontrar un modelo que facilite a los profesionales la incorporación de este conocimiento a la práctica clínica. La prescripción centrada en la persona es un modelo de revisión de la medicación que engloba diferentes estrategias en una misma intervención. Se realiza por un equipo multidisciplinar y permite adecuar el plan farmacológico de pacientes con complejidad clínica (AU)


Patients with multiple disorders and on multiple medication are often associated with clinical complexity, defined as a situation of uncertainty conditioned by difficulties in establishing a situational diagnosis and decision-making. The patient-centred care approach in this population group seems to be one of the best therapeutic options. In this context, the preparation of an individualised therapeutic plan is the most relevant practical element, where the pharmacological plan maintains an important role. There has recently been a significant increase in knowledge in the area of adequacy of prescription and adherence. In this context, we must find a model must be found that incorporates this knowledge into clinical practice by the professionals. Person-centred prescription is a medication review model that includes different strategies in a single intervention. It is performed by a multidisciplinary team, and allows them to adapt the pharmacological plan of patients with clinical complexity (AU)


Assuntos
Humanos , Prescrição Inadequada/prevenção & controle , Prescrição Inadequada/tendências , Assistência Centrada no Paciente/métodos , Adesão à Medicação , Polimedicação , Avaliação de Sintomas/métodos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Morbidade/tendências
20.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 44(2): 56-60, abr.-jun. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161716

RESUMO

A pesar de su baja incidencia, el abdomen agudo no obstétrico en el embarazo posee una gran relevancia en la práctica médica, pues sus consecuencias son graves sin un diagnóstico y tratamiento oportunos. El objetivo de este estudio es determinar sus características en nuestra población, así como su impacto en el pronóstico materno-fetal. Se analizaron expedientes de pacientes embarazadas entre enero de 2009 y septiembre de 2013 en un hospital de segundo nivel en Nuevo León (México): se encontraron 113 casos con criterios de inclusión, tras lo cual se seleccionaron 113 expedientes de embarazos sanos de acuerdo con las características demográficas como grupo control. Se encontró una incidencia de abdomen agudo no obstétrico del 0,3%; en el segundo trimestre fue más común su presentación (49,6%). Las principales etiologías fueron apendicitis aguda (39,8%), enfermedad biliar complicada (28,3%) y enfermedad biliar no complicada (25,7%). Recibieron manejo médico el 51,3% de los casos, mientras que el 48,7% requirió intervención quirúrgica. Se observó un mayor riesgo de padecer alguna complicación obstétrica con una razón de momios de 1,9 (IC: 1,04-3,8; p < 0,3) en comparación con el grupo control. Sin embargo, no se observó diferencia significativa en el pronóstico materno-fetal. Los resultados obtenidos pueden explicarse, en parte, por una oportuna y adecuada respuesta del equipo médico y personal del centro hospitalario. Por otro lado, si en estudios de tamaño muestral mayor se documentara un impacto negativo en el desenlace del embarazo, pudiera justificarse la divulgación o implementación de guías diagnósticas y terapéuticas dirigidas a esta dolencia


Nonobstetric acute abdomen accounts for only a small percentage of non-obstetric surgeries carried out during pregnancy. However, its consequences for both mother and child can be severe without proper diagnosis and treatment. The aim of this study was to determine the characteristics of non-obstetric acute abdomen in our population, and its effects on pregnancy outcomes. The medical records of pregnant women attending a secondary care hospital in Nuevo Leon, Mexico, between January 2009 and September 2013 were analyzed. A total of 113 files matched the inclusion criteria. The clinical files of 113 healthy pregnant women were matched as a control group. A total incidence of 0.3% was calculated, with the highest incidence of non-obstetric acute abdomen in the second trimester (29.6%). The most common aetiologies were acute appendicitis (39.8%), complicated biliary disease (28.3%) and non-complicated biliary disease (25.7%). Medical treatment was given to 51.3% of the patients, with the remaining 48.7% requiring surgical intervention. The risk of developing obstetric adverse events was greater in the acute abdomen group than in the control group, with a 1.9 odds ratio. (CI: 1.04-3.8; p < 0.3). However, no significant difference was found in pregnancy outcomes. This result can be explained in part by an effective response from the medical team and hospital personnel. Nevertheless, if future studies with a larger sample population observe a negative impact on pregnancy outcomes, the implementation of highly effective diagnostic and therapeutic measures for non-obstetric acute abdomen during pregnancy could be warranted


Assuntos
Humanos , Abdome Agudo/complicações , Complicações na Gravidez/etiologia , Estudos Retrospectivos , Apendicite/epidemiologia , Doenças Biliares/epidemiologia , Morbidade
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA