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1.
Rev. esp. quimioter ; 32(4): 288-295, ago. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188822

RESUMO

PURPUSE: Guillain-Barré Syndrome (GBS) as a consequence of influenza vaccination is a relevant topic, yet to be clarified, which raises concern both amongst health care personnel and the general population. Every study and pharmacovigilance system point to need of further research and the importance of continuous monitoring of safety regarding influenza vaccines. The aim of the present study is to investigate the publication of new data since the realisation of our meta-analysis of GBS and influenza vaccines (published in 2015). METHODS: A systematic revision of PubMed, Embase, and Web of Knowledge (WOS) databases has been carried out. These report observational studies assessing GBS risk after the administration of influenza vaccines from May 2014 up to July 20th, 2017. RESULTS: The research yielded 107 articles. Only three studies met established inclusion criteria and referred to an estimation GBS risk after some influenza vaccine. Two studies investigated GBS risk by the pandemic A/H1N1 vaccine, while only one looked into season vaccines. CONCLUSIONS: The present systematic review, conducted after the publication of our previous meta-analysis, seems to confirm its previous results. Therefore, GBS should be considered an infrequent adverse effect of influenza vaccination, which should not negatively influence its acceptance. Unfortunately, very few of the systematically surveyed studies meeting inclusion criteria. This fact sharply contrasts with the current consensus as to the need of continuously monitoring the safety of influenza vaccines


INTRODUCCIÓN: El síndrome de Guillain-Barré (GBS) después de la administración de la vacuna frente a la gripe es un tema actual que sigue causando preocupación tanto en el personal sanitario como en la población y que permanece sin esclarecer. El objetivo del presente trabajo es investigar la publicación de nuevos datos desde la realización de nuestro metaanálisis sobre el GBS y las vacunas frente a la gripe (publicado en 2015). MÉTODOS: Se ha realizado una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Embase y Web of Science (WOS) de estudios observacionales que evaluarán el riesgo de GBS después de la administración de vacunas influenza, desde mayo de 2014 hasta el 20 de julio de 2017. RESULTADOS: El resultado de las búsquedas fue de 107 artículos. Finalmente, solo 3 estudios cumplían con los criterios de inclusión establecidos y referían una estimación del riesgo de GBS después de alguna de las vacunas antigripales. Dos estudios investigaron el riesgo de GBS con la vacuna pandémica A/H1N1 y un estudio investigó las vacunas estacionales. CONCLUSIONES: Esta revisión sistemática parece confirmar los hallazgos obtenidos en nuestro metaanálisis. El SGB se podría considerar como un posible efecto adverso poco frecuente de las vacuna antigripales, lo cual no debería afectar negativamente en su aceptación. Desafortunadamente, en nuestra revisión sistemática, hemos encontrado muy pocos estudios que cumplieran los criterios de inclusión, este hecho resulta llamativo ya que el consenso actual señala la necesidad de una monitorización continua sobre la seguridad de las vacunas antigripales


Assuntos
Humanos , Síndrome de Guillain-Barré/etiologia , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1/imunologia , Vacinas contra Influenza/efeitos adversos , Metanálise como Assunto , Estudos Observacionais como Assunto
2.
Cuad. psicol. deporte ; 19(2): 135-146, mayo 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183275

RESUMO

El objetivo de esta investigación fue crear un instrumento de observación en el contexto del balonmano playa para analizar las acciones del portero ante los lanzamientos de los atacantes. La herramienta ha sido diseñada ad hocmediante un sistema mixto de formatos de campo y sistema de categorías exhaustivas y mutuamente excluyentes (E/ME). Está constituida por 11 criterios y 85 categorías, destacando entre ellas el jugador que lanza, el tipo de lanzamiento, la acción defensiva realizada para dificultar ese lanzamiento y la acción del portero para intentar repelerlo. Se ha realizado un análisis de Calidad del Dato y un análisis de Generalizabilidad, se ha realizado un procedimiento de concordancia consensuada. Además, se han estimado los coeficientes de correlación Pearson, Spearman, Tau b de Kendall y el índice Kappa de Cohen. Los resultados han mostrado índices adecuados de correlación (≤ 0,936) y Kappa de Cohen (≤ 0,906). Los resultados obtenidos en el análisis de Generalizabilidad son también excelentes, resultando unos coeficientes G relativo y G absoluto de 0,985, en la concordancia interobservador, y de 0.998, en la concordancia intraobserbador. En conjunto, los datos presentados en este trabajo ponen de relieve una elevada validez, precisión y fiabilidad de las observaciones efectuadas con la herramienta analizada


The objectives of this research were to create an instrument of observation to analyze the actions of the goalkeeper in handb all beach and determine the reliability of the observers, assessing the goodness of the categories and estimating the minimum number of sessions necessary to generalize with precision. The tool ad hoc has been designed using a mixed system of field format an d a system of categories, exhaustive and mutually exclusive (E / ME). It is made up of 11 criteria and 85 categorie s . The results have shown adequate correlation rates ( ≤ 0 , 936) and Cohen's Kappa ( ≤ 0 , 906). The results obtained in the Generalizability analysis are also excellent, resulting in relative G coefficients and absolute G of 0 , 985, in the interobserver agreem ent, and 0.998, for the intraobserver agreement. Overall, the results presented in this work highlight the high validity, accuracy and reliability of the observations made with the tool analyzed


Os objectivos deste trabalho foram a criação de um instrumento de observação para analisar as acções do guarda redes de andeb ol de praia e determinar a fiabilidade dos observadores, valorizando a bondade das categorias e estimar o número mínimo de sessões necessárias para generalizar com precisão. A ferramenta foi desenhada com base ad hoc mediante um sistema misto de formato de campo e sistema de categorias, exaustivas e mutuamente exclusivas (E/ME). Ela é co mposta por 11 critérios e 85 categorias. Os resultados obtidos demonstram índices adequados de relação ( ≤ 0,936) e Kappa de Cohen ( ≤ 0,906). Os resultados obtidos na análise da generalização são excelentes também, resultando coeficientes G relativo e G abs oluto de 0,985, no acordo interobservador, e de 0,998 para o acordo inter - observador. De maneira geral, os resultados apresentados neste trabalho revelam uma alta validade, precisão e fiabilidade das observações efectuadas com esta ferramente analizada


Assuntos
Humanos , Projetos de Pesquisa , Esportes/psicologia , Técnicas de Observação do Comportamento/métodos , Generalização Psicológica , Estudos Observacionais como Assunto/instrumentação , Docentes/psicologia , Educação Física e Treinamento/métodos
3.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 110(4): 279-288, mayo 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180900

RESUMO

En recientes estudios se ha demostrado la existencia de una relación entre la hidradenitis supurativa (HS) y el síndrome metabólico (SM), sin embargo, hasta el momento no se ha realizado ningún metaanálisis que incluya estudios ajustados según variables de confusión. Objetivos: Determinar la asociación entre la HS y el SM. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis, donde se incluyeron estudios observacionales acerca de la HS y el SM en pacientes adultos, localizados en MEDLINE, SCOPUS, SCIELO, GOOGLE SCHOLAR, SCIENCE DIRECT y LILACS, y que fueron publicados en un periodo comprendido entre el inicio de la base de datos hasta enero del 2016. De esta manera, se realizó un metaanálisis, para el cual se siguió el modelo de efectos aleatorios basándose en aquellos estudios con odds ratios (OR) ajustadas y crudas y que además presentaban un intervalo de confianza (IC) del 95%. El subgrupo analizado se correlacionó posteriormente con el tipo de población con HS (población general con HS vs. población hospitalaria con HS) y con el grupo de edad (adultos vs. niños y adultos). Resultados: Cinco estudios, incluyendo 3.950 pacientes con HS fueron analizados. Se encontró que el SM estaba presente en el 9,64% de los pacientes con HS (OR 1,82, IC del 95%, 1,39-2,25). Estudios realizados en centros dermatológicos hospitalarios de tercer nivel (OR 2,82, IC del 95%, 0,58-5,06) mostraron una mayor asociación al SM comparados con estudios realizados en la población general (OR 1,78, IC del 95%, 1,34-2,22). Los estudios que incluyeron una población pediátrica registraron así mismo una asociación significativa al SM (OR 2,10, IC del 95%, 1,58-2,62). Limitación: Se contó con escasos estudios ajustados a las variables de confusión. Conclusión: Los pacientes con HS tendrán un riesgo incrementado de presentar SM. Se debería considerar la realización de un cribado de factores de riesgo metabólicos en todos los pacientes con HS


Background: Recent studies have shown a relationship between hidradenitis suppurativa (HS) and metabolic syndrome (MS), but the literature offers no meta-analysis restricted to studies that have been adjusted for confounders. Objective: To determine the association between HS and MS. Methods: A systematic review and meta-analysis of observational studies on HS and MS in adults. We searched MEDLINE, SCOPUS, SCIELO, Google Scholar, Science Direct, and LILACS from the inception of the databases to January 2016. We performed a random effects model meta-analysis for studies reporting adjusted and crude odds ratios (ORs) with 95% CIs. A subgroup analysis was related to the type of HS patient (general patients vs hospital patients) and age group (adults vs children and adults). Results: Five studies including 3950 HS patients were analyzed. We found that MS was present in 9.64% of HS patients (OR, 1.82; 95%, CI 1.39-2.25). Studies from tertiary care hospital dermatology clinics (OR, 2.82; 95% CI, 0.58-5.06) reported a greater risk for MS than studies carried out in patients treated outside hospitals (OR, 1.78; 95% CI, 1.34-2.22). Studies that included pediatric populations reported a significant association (OR, 2.10; 95% CI, 1.58-2.62). Limitation: Few of the included studies reported adjusted ORs. Conclusions: HS patients have an increased risk for MS. Clinicians should consider screening HS patients for metabolic risk factors


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hidradenite Supurativa/complicações , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Síndrome Metabólica/etiologia , Fatores de Confusão Epidemiológicos , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Estudos Observacionais como Assunto , Criança , Fumantes
4.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(4): 254-270, abr. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183176

RESUMO

The aim of this systematic literature review (SLR) was to provide an overview of the Spanish research landscape of observational studies conducted with antidiabetic drugs in T2DM patients, published in the last five years, with special focus on the objectives, methodology and main research areas. Twenty-two articles, corresponding to 20 studies, were included in the analysis. Around 82% of the studies employed a longitudinal study design, collected data retrospectively (72.7%), and were based on secondary data use (63.6%). Pharmacotherapeutical groups most frequently studied were insulin (31.8%) and DPP4i (13.6%). Analytic design was employed most in the studies (68.2%), followed by descriptive analysis (22.7%). In the top five of the most studied variables are those related to effectiveness assessed according to glycaemic control (91%), treatment patterns (82%), safety (hypoglycaemia) (59%), the identification of effectiveness predictive factors (45%) and effectiveness according to other control measures such as anthropometric control or cardiovascular risk factors (36%)


El objetivo de esta revisión sistemática de la literatura (SLR) fue proporcionar una visión general de los estudios observacionales realizados en España con fármacos antidiabéticos en pacientes con DM2, publicados en los últimos cinco años, con especial atención a los objetivos, metodología y principales áreas de investigación. Veintidós artículos, correspondientes a 20 estudios, se incluyeron en el análisis. Alrededor del 82% de los estudios tenían un diseño longitudinal, recogieron datos retrospectivamente (72.7%) y se basaron en datos secundarios (63.6%). Los grupos farmacoterapéuticos más frecuentemente estudiados fueron las insulinas (31.8%) y los DPP4i (13.6%). Los diseños analíticos fueron los más utilizados (68,2%), seguidos de los análisis descriptivos (22,7%). Entre las variables más estudiadas se encontraron las relacionadas con efectividad según control glucémico (91%), patrones de tratamiento (82%), seguridad (hipoglucemias) (59%), identificación de factores predictores de efectividad (45%) y efectividad según otras medidas, como control antropométrico o factores de riesgo cardiovascular (36%)


Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Hipoglicemiantes/classificação , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Estudos Observacionais como Assunto , Espanha
6.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 42(8): 490-499, nov. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180521

RESUMO

En los estudios de casos y controles anidados, el muestreo de los controles se hace habitualmente por densidad de incidencia y mediante emparejamiento. Con respecto a los casos control clásicos, son más eficientes, permiten el cálculo de la incidencia de la enfermedad y cuentan con más validez interna por la menor presencia de sesgo. Las técnicas de riesgos competitivos pueden usarse si se estudian diferentes tipos de eventos y nos centramos en el tiempo y el tipo del primer evento. El particionamiento recursivo es un tipo de análisis multivariante cuyo propósito es la construcción de algoritmos de clasificación, especialmente útiles cuando hay un gran número de variables predictoras con relaciones complejas con el evento objeto de estudio


In nested case-control studies, sampling of controls is usually done by density of incidence and pairing. With regard to the classic control cases studies, nested ones are more efficient, allow the calculation of the incidence of the disease and they have more internal validity due to the lower presence of bias. Competitive risks techniques can be used if we study different types of events and focus on the time and type of the first event. Recursive partitioning is a type of multivariate analysis whose purpose is the construction of classification algorithms, and it is especially useful when there are a large number of predictive variables with complex relationships with the event


Assuntos
Humanos , Estudos de Casos e Controles , Ensaios Clínicos como Assunto/ética , Cuidados Críticos/estatística & dados numéricos , Estudos Epidemiológicos , Pesquisa/estatística & dados numéricos , Algoritmos , Causalidade , Ensaios Clínicos como Assunto/estatística & dados numéricos , Grupos Controle , Projetos de Pesquisa Epidemiológica , Ética em Pesquisa , Estudos Observacionais como Assunto/ética , Estudos Observacionais como Assunto/estatística & dados numéricos
7.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 20(8): 954-965, ago. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-173679

RESUMO

Observational studies using registry data make it possible to compile quality information and can surpass clinical trials in some contexts. However, data heterogeneity, analytical complexity, and the diversity of aspects to be taken into account when interpreting results makes it easy for mistakes to be made and calls for mastery of statistical methodology. Some questionable research practices that include poor analytical data management are responsible for the low reproducibility of some results; yet, there is a paucity of information in the literature regarding specific statistical pitfalls of cancer studies. In addition to proposing how to avoid or solve them, this article seeks to expose ten common problematic situations in the analysis of cancer registries: convenience, dichotomization, stratification, regression to the mean, impact of sample size, competing risks, immortal time and survivor bias, management of missing values, and data dredging


No disponible


Assuntos
Humanos , Pesquisa Biomédica/métodos , Oncologia/estatística & dados numéricos , Estudos Observacionais como Assunto/métodos , Relatório de Pesquisa/normas , Interpretação Estatística de Dados , Viés
8.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 44(5): 297-303, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181003

RESUMO

Objetivo: Valorar si existen diferencias entre los pacientes con fibrilación auricular (FA) en los que se inicia tratamiento en Urgencias con los anticoagulantes de acción directa (DOAC) y los antivitamina K (AVK). Método: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo. Se seleccionaron pacientes con FA que acudieron durante un año a un servicio de urgencias hospitalarias. Resultados: Este estudio incluyó 492 pacientes con FA. Se inició anticoagulación en 189, 104 con AVK (55%) y 85 con DOAC (45%). El grupo AVK: edad media de 76,1 años, 50,9% hombres y 49,1% mujeres, con un CHA2DS2-VASc medio de 3,2±1,3 y un HAS-BLED medio de 1,9±0,8. El grupo DOAC: edad media de 73,4 años, 37,6% hombres y 63,3% mujeres, con un CHA2DS2VASc medio de 3,1±1,6 y un HAS-BLED de 1,7±0,8. Analizando los antecedentes médicos de los pacientes destacó que en el grupo AVK el 17,3% presentaba ACV previo y el 13,5% valvulopatía significativa, y en el grupo DOAC, un 7,1 y un 1,2%, respectivamente. Analizando los diferentes DOAC destacó que en el grupo de dabigatrán el 24,2% presentaba ACV previo y en el de rivaroxabán el 22,7% tenía cardiopatía isquémica. Conclusiones: Los pacientes con FA que inician tratamiento en Urgencias con AVK o con DOAC presentan un perfil similar de edad, sexo y puntuaciones CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Los pacientes con antecedentes de valvulopatía o cardiopatía isquémica recibieron más AVK que DOAC. Si existe antecedente de ictus el DOAC más utilizado es dabigatrán, y si existen antecedentes de cardiopatía isquémica se prefiere rivaroxabán


Objective: To assess whether there are differences between atrial fibrillation (AF) patients initiating new direct-acting oral anticoagulants (DOAC) therapy and vitamin K antagonist (VKA) therapy in an emergency service. Methods: Descriptive, observational, prospective study. We enrolled patients with AF who were visited in a hospital emergency service over one year. Results: This study included 492 patients with AF, and 189 subjects received anticoagulant therapy, 104 with VKA (55%), and 85 with DOAC (45%). The VKA group: mean age 76.1 years, male 50.9% and female 49.1%, CHA2DS2-VASc mean 3.2±1.3 points, and a HAS-BLED mean of 1.9±0.8 points. The DOAC group: mean age 73.4 years, male 37.6% and female 63.3%, CHA2DS2-VASc mean 3.1±1.6 points, and a HAS-BLED mean of 1.7±0.8 points. On analysing the medical history, 17.3% of patients in the VKA group had a previous stroke, and 13.5% significant valve disease, as well as 7.1 and 1.2% of patients, respectively, in the DOAC group. In the analysis of the DOAC types, 24.2% of patients in the dabigatran group had a previous stroke, 22.7% in the rivaroxaban group had ischaemic heart disease. Conclusions: Patients with AF who start on treatment in emergency services with VKA or with DOAC show a similar profile of age, gender, CHA2DS2-VASc score, and HAS-BLED score. The patients with a history of valvular or ischaemic heart disease received more VKA than DOAC. When the patient has a history of stroke, the DOAC more used is dabigatran, and in patients with ischaemic heart disease it is preferred to give rivaroxaban


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Anticoagulantes/administração & dosagem , Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico , Dabigatrana/administração & dosagem , Rivaroxabana/administração & dosagem , Estudos Observacionais como Assunto , Administração Oral , Anticoagulantes/farmacologia , Fibrilação Atrial/complicações , Serviço Hospitalar de Emergência , Isquemia Miocárdica/epidemiologia , Guias de Prática Clínica como Assunto , Estudos Prospectivos , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle , Vitamina K/antagonistas & inibidores
9.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 44(5): 304-309, jul.-ago. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181004

RESUMO

Introducción: Múltiples pacientes están afectados por diversas condiciones que hacen imposible el cálculo del índice de masa corporal (IMC), por la medición del peso y la talla. Por esta razón es nuestro propósito el desarrollo de una herramienta matemática que posibilite, a partir de la circunferencia braquial, su cálculo aproximado, para diagnóstico y seguimiento. La fórmula propuesta para ambos sexos es: circunferencia braquial (cm)×30/32. En los resultados≥28 se deben sumar 2 puntos. Material y métodos: Trabajo prospectivo, descriptivo, observacional, realizado en la consulta de atención primaria, con inclusión de 224 varones y 248 mujeres; se midió el peso, la talla, la circunferencia braquial y se calculó el IMC, por fórmula de Quetelet y la propuesta. Resultados: En varones, el IMC (IC 95%)=0,63, mientras que el FCBC (IC 95%)=0,49 (p=0,95), mientras que en mujeres, el IMC (IC 95%)=0,73 y el FCBC (IC 95%)=0,56 (p=0,95). La relación numérica demostró r=0,82, R2=0,67, p≤0,005. En porcentajes, el 80,3% de los varones (p=0,01) tuvieron sus resultados entre 90 y 110%; en mujeres fue del 85,8% (p=0,0001). La comparación de mediana obtuvo un Wilcoxon p=0,83. Según criterios diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud (obesidad, sobrepeso, normal y desnutrición), en ambos sexos se obtuvo una p=0,95. Conclusiones: La fórmula propuesta cuenta con valores sin diferencia significativa en sus resultados, respecto de Quetelet, siendo aplicable en pacientes en condición especial por limitaciones físicas para la medición de peso y talla para el cálculo del IMC


Introduction: Many patients are affected by various conditions, which make it impossible to calculate body mass index (BMI) by measuring weight and height. For this reason, the purpose of this study was to develop a mathematical tool that allows the approximate calculation of the brachial circumference for diagnosis and follow-up. The formula proposed for both sexes is: brachial circumference (cm)×30/32. Results≥28 must be added 2 points. Material and methods: Prospective, descriptive, observational study performed in a primary care clinic, including 224 men and 248 women. Weight, height, brachial circumference, and BMI were calculated using Quetelet's formula and the proposed formula. Results: In men, BMI (CI 95%)=0.63, while BCF (CI 95%)=0.49 (P=.95), while in women BMI (CI 95%)=0.73 and BCF (CI 95%)=0.56 (P=.95). The numerical ratio showed r=0.82, R2=0.67, P<.005. In percentages, 80.3% of the men (P=.01) had their results between 90 and 110%, in women it was 85.8% (P=.0001). The median comparison, obtained a Wilcoxon P=.83. According to diagnostic criteria of the World Health Organization (obesity, overweight, normal and malnutrition) a P=.95 was obtained in both sexes. Conclusions: The proposed formula has values with no significant difference in its results, with respect to Quetelet, being applicable in patients in special condition due to physical limitations for the measurement of weight and height for the calculation of BMI


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Braço/anatomia & histologia , Pessoas com Deficiência , Estudos Observacionais como Assunto , Estatura/fisiologia , Índice de Massa Corporal , Estudos Prospectivos , Fatores Sexuais , Estatísticas não Paramétricas
10.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 44(5): 323-334, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181007

RESUMO

Objetivos: Describir las características clínicas y el manejo de pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) tratados con anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) de acuerdo a quién inicia su prescripción: el médico de atención primaria (AP) o el especialista. Material y métodos: Se compararon 2 estudios observacionales, transversales y multicéntricos. El estudio SILVER-AP se realizó en aquellas comunidades autónomas en las que el médico de AP podía prescribir ACOD y el estudio BRONCE-AP en aquellas comunidades autónomas en las que el médico de AP debía derivar al especialista para tal fin. Se incluyeron pacientes diagnosticados de FANV con riesgo de ictus o embolia sistémica que estuviesen en tratamiento crónico con anticoagulantes, que hubiesen modificado su pauta terapéutica y que actualmente estuviesen en tratamiento con un ACOD durante al menos 3meses. Resultados: Se incluyeron un total de 1.036 pacientes (790 provenientes del estudio SILVER-AP y 246 del BRONCE-AP). En comparación con el estudio BRONCE-AP, los pacientes incluidos en el SILVER-AP eran mayores, tenían más comorbilidades y el riesgo tromboembólico y hemorrágico era más elevado (CHA2DS2-VASc 4,3±1,6 vs. 3,8±1,8; p<0,001; HAS-BLED 2,1±0,8 vs. 1,8±1,0; p<0,001). El cumplimiento terapéutico fue elevado, al igual que la satisfacción con el tratamiento. Las dosis bajas de ACOD se emplearon frecuentemente, en especial con dabigatrán. Conclusiones: Los pacientes en los que el médico de AP puede prescribir ACOD tienen un peor perfil clínico, con un mayor riesgo tromboembólico y de hemorragias que aquellos casos en los que debe derivar al especialista


Objectives: To determine the clinical characteristics and management of patients with non-valvular atrial fibrillation (NVAF) treated with direct oral anticoagulants (DOAC) according to who initiates their prescription, the Primary Care (PC) physician or referring the patient to a specialist. Material and methods: Two observational, cross-sectional and multicentre studies were compared for this purpose. The SILVER-AP study was performed in those autonomous communities in which the PC physician can prescribe DOAC directly, and the BRONCE-AP study in those autonomous communities in which the PC physician has to refer the patient to the specialist to start treatment with DOAC. Patients on chronic treatment with anticoagulants, in whom therapy was changed, and those that were on current treatment with DOAC for at least 3months, were included. Results: A total of 1,036 patients (790 from SILVER-AP study and 246 from BRONCE-AP study) were included. Compared with the BRONCE-AP study, those patients included in SILVER-AP were older and had more comorbidities, as well as a higher thromboembolic and haemorrhagic risk (CHA2DS2-VASc 4.3±1.6 vs. 3.8±1.8; P<.001; HAS-BLED 2.1±0.8 vs. 1.8±1.0; P<.001). Therapeutic adherence and satisfaction with treatment were high. Low doses of DOAC were frequently prescribed, particularly with dabigatran. Conclusions: Those patients in whom the PC physician can prescribe DOAC directly have a worse clinical profile, as well as a higher thromboembolic and haemorrhagic risk than those patients in whom the PC physician has to refer to the specialist


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Anticoagulantes/administração & dosagem , Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Estudos Observacionais como Assunto , Administração Oral , Estudos Transversais , Relação Dose-Resposta a Droga , Hemorragia/epidemiologia , Adesão à Medicação , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos
11.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 42(5): 292-300, jun.-jul. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175023

RESUMO

Una de las características fundamentales de los ensayos clínicos es la asignación aleatoria de un tratamiento o intervención sobre los pacientes. Esta asignación divide los pacientes en dos grupos que, aunque difieran por el tratamiento recibido, presentan unas características basales homogéneas haciendo que ambos grupos sean comparables y se pueda evaluar el efecto causal del tratamiento. Por otro lado, los estudios observacionales se caracterizan por la asignación no aleatoria del tratamiento y por lo tanto que los grupos de pacientes no solo difieran por el tratamiento recibido, sino también por otras características basales, a menudo relacionadas con la variable de intervención. En numerosas ocasiones, los ensayos clínicos aleatorizados no son factibles por razones éticas, logísticas, económicas o de otro tipo. Uno de los retos de la investigación clínica en Cuidados Intensivos debería ser aprovechar los datos que provienen de la práctica clínica habitual y analizarlos como si fueran ensayos clínicos. Los estudios observacionales utilizando métodos de análisis con índices de propensión (propensity score) han ido en aumento en los artículos científicos de Cuidados Intensivos. Los análisis de índices de propensión intentan controlar la confusión en estudios observacionales ajustando la probabilidad de que un determinado paciente esté expuesto. Sin embargo, los estudios con índices de propensión pueden ser confusos, y los intensivistas no están familiarizados con esta metodología y pueden no comprender plenamente la importancia de esta técnica. Los objetivos de esta revisión son: describir los fundamentos de los métodos del índice de propensión; presentar las técnicas para evaluar adecuadamente los modelos de índices de propensión, y discutir las ventajas y los inconvenientes de estas técnicas


Random allocation of treatment or intervention is the key feature of clinical trials and divides patients into treatment groups that are approximately balanced for baseline, and therefore comparable covariates except for the variable treatment of the study. However, in observational studies, where treatment allocation is not random, patients in the treatment and control groups often differ in covariates that are related to intervention variables. These imbalances in covariates can lead to biased estimates of the treatment effect. However, randomized clinical trials are sometimes not feasible for ethical, logistical, economic or other reasons. To resolve these situations, interest in the field of clinical research has grown in designing studies that are most similar to randomized experiments using observational (i.e. non-random) data. Observational studies using propensity score analysis methods have been increasing in the scientific papers of Intensive Care. Propensity score analyses attempt to control for confounding in non-experimental studies by adjusting for the likelihood that a given patient is exposed. However, studies with propensity indexes may be confusing, and intensivists are not familiar with this methodology and may not fully understand the importance of this technique. The objectives of this review are: to describe the fundamentals of propensity index methods; to present the techniques to adequately evaluate propensity index models; to discuss the advantages and disadvantages of these techniques


Assuntos
Humanos , Pesquisa Biomédica , Causalidade , Cuidados Críticos , Estudos Observacionais como Assunto , Pontuação de Propensão , Modelos Estatísticos
12.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 40(3): 153-164, mayo-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178269

RESUMO

Objetivos: Conocer los efectos de los programas de bipedestación en el porcentaje de migración, la luxación de cadera, el desarrollo acetabular, extensibilidad muscular, la densidad mineral ósea, las cargas que soportan los miembros inferiores y la marcha en pacientes con parálisis cerebral en edades comprendidas entre 12 meses y 21 años. Material y métodos: Se ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura existente en las bases informatizadas: Medline, BVS, EBSCO, WOS, Scielo, Cochrane. library y Science Direct. Además, se revisaron las bibliografías de los estudios relevantes encontrados en las búsquedas electrónicas. Resultados: De los 54 artículos identificados, se seleccionaron 10 que cumplieron los criterios de inclusión. En estos 10 artículos se evaluaron el riesgo de sesgo según el manual de revisiones sistemáticas de Cochrane. Los programas de bipedestación pueden ser eficaces respecto al desarrollo acetabular, la extensibilidad muscular y la marcha. Sus efectos son contradictorios en relación con el porcentaje de migración, densidad mineral ósea y las cargas que soportan los miembros inferiores, mientras que los resultados no son significativos respecto a la luxación de cadera. Conclusiones: El empleo de sistemas de bipedestación produce beneficios en el desarrollo de las caderas, la extensibilidad muscular y los parámetros de la marcha. El tipo de bipedestador y el grado de inclinación afecta significativamente a la carga de peso corporal. Su aplicación se debe instaurar precozmente y requiere un uso continuo para lograr resultados observables y a largo plazo


Objectives: To investigate the effects of standing programmes on migration percentage, hip dislocation, acetabular development, extensibility, bone mineral density lower limb weight bearing and gait in patients with cerebral palsy aged between 12 months and 21 years. Material and methods: A systematic review was carried out of the databases: Medline, BVS, EBSCO, WOS, Scielo, Cohcrane library and Science Direct. In addition, references of relevant studies found in electronic searches were consulted. Results: Of the 54 articles identified, 10 were selected that met the inclusion criteria. In the 10 articles, bias risk was assessed according to the Cochrane Systematic Review Manual. Standing programmes can be effective for acetabular development, muscle extensibility and gait. Their effects are contradictory for migration percentage, bone mineral density and lower limb weight bearing. The results are not significant with respect to hip dislocation. Conclusions: Standing programmes provide benefits for hip development, muscle extensibility and gait. The type of standing and the degree of inclination significantly affect weight-bearing. They must be implemented early and require continuous use to achieve observable and long-term results


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Terapia Passiva Contínua de Movimento , Amplitude de Movimento Articular/fisiologia , Paralisia Cerebral/reabilitação , Criança , Transtornos Neurológicos da Marcha/reabilitação , Densidade Óssea/fisiologia , Luxação do Quadril/reabilitação , Peso Corporal , Estudos Observacionais como Assunto , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Inquéritos e Questionários
13.
Rev. lab. clín ; 11(2): 73-78, abr.-jun. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174358

RESUMO

Introducción. En el cribado combinado de primer trimestre se emplean marcadores bioquímicos y ecográficos que se ven modificados por distintos factores, como peso, gemelaridad, tabaquismo, etc. El objetivo de este estudio es analizar la influencia del sexo fetal en estos marcadores y la repercusión en el resultado del cribado de trisomía 21. Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo (2013-2015). Se excluyeron las gestaciones múltiples. Variables analizadas: medición de la translucencia nucal, la concentración de gonadotropina coriónica humana libre, la proteína plasmática A asociada al embarazo y sus correspondientes múltiplos de la mediana corregidos. Se comparan las medianas de las variables en gestaciones con feto masculino y femenino, afectas y no afectas. Resultados. Incremento del 23,62% en la mediana del múltiplo de la mediana de la gonadotropina coriónica humana libre corregido y del 3,65% en la mediana del múltiplo de la mediana de la proteína plasmática A asociada al embarazo corregido en gestaciones con fetos femeninos. Este aumento se cumple tanto en gestaciones con feto afecto como no afecto de trisomía 21. Sexo masculino: tasa de detección 86,9%, tasa de falsos positivos 3,36%. Sexo femenino: tasa de detección 90,9%, tasa de falsos positivos 4,10%. Conclusiones. El incremento sobre todo de los niveles de gonadotropina coriónica humana libre origina un aumento de la tasa de detección y de la tasa de falsos positivos en gestaciones con feto femenino. La aplicación de un factor de corrección por sexo requiere de estudios coste-efectividad


Introduction. In first trimester combined screening, biochemical and ultrasound markers are used that are modified by different factors such as weight, twins, smoking, etc. The aim of this study is to analyse the influence of foetal gender on these markers, and the repercussion on the result of the screening of trisomy 21. Material and methods. An observational, descriptive and retrospective study (2013-2015) was conducted. Multiple gestations were excluded. Variables analysed: nuchal translucency, free human chorionic gonadotrophin concentration, pregnancy-associated plasma protein A, and their median corrected multiples. A comparison was made of the medians of the variables in gestations with male and female foetuses, affected and non-affected. Results. There was a 23.62% increase in the median of the median corrected multiple free human chorionic gonadotrophin and 3.65% in the median of the median corrected multiple pregnancy-associated plasma protein A, in gestations with female foetuses. This increase is observed in gestations with foetuses affected and non-affected by trisomy 21. Male gender: detection rate 86.9%, false positive rate 3.36%. Female gender: detection rate 90.9%, false positive rate 4.10%. Conclusions. The increase, especially in free human chorionic gonadotrophin levels, leads to an increase in detection rate and false positive rate in gestations with a female foetus. The application of a correction factor by gender requires cost-effectiveness studies


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Diagnóstico Pré-Natal/métodos , Biomarcadores , Estudos Observacionais como Assunto/métodos , Marcadores Genéticos , Cromossomos Humanos Par 21/genética , Estudos Retrospectivos , Citogenética/métodos , Gonadotropina Coriônica , Identidade de Gênero , Análise Citogenética/métodos , Testes Genéticos/métodos
14.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 96(5): 268-275, mayo 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176335

RESUMO

Desde 1991 a 2013 se realizaron en el Hospital Virgen del Rocío 1.000 trasplantes hepáticos. Se realizó un estudio retrospectivo, en el que se analizaron las características de los donantes y los receptores, las indicaciones, la técnica quirúrgica, las complicaciones y la supervivencia en 2 etapas diferentes (1991-2002 vs. 2003-2013), coincidiendo con la implantación del MELD como modelo de priorización. La indicación más frecuente fue la hepatopatía de origen hepatocelular en 48,8%. Hubo un incremento significativo en las indicaciones por hepatocarcinoma (8,6% y 24,1% p = 0,03), y de la tasa retrasplantes (5,9% Vs 9,6%, p = 0,04). Se apreció un cambio en la edad de donación, pasando de 27,7 años en 1990 a 62,9 años en 2012 (p = 0,001). El porcentaje de pacientes que no precisaron transfusión de hemoderivados se duplicó (6,16 vs. 14,31%, p = 0,001). La supervivencia de todos los pacientes a uno, 5 y 10 años fue del 77, 63,5 y 51,3%, respectivamente


Between 1991 and 2013, 1,000 liver transplantations were performed at Virgen del Rocio Hospital (Seville, Spain). A retrospective study was conducted, analyzing the characteristics of recipients and donors, indications, surgical technique, complications and survival in 2 different stages (1991-2002 vs. 2003-2013) coinciding with the implementation of the MELD scale as a prioritization model. The most frequent indication were of hepatopathy of hepatocellular origin in 48.8%. There was a significant increase in the indications for hepatocarcinoma (8.6% and 24.1% P = 0.03), and the rate of retransplantation (5.9% vs 9.6%, P = 0.04). There was a change in the age of donation, going from 27.7 years in 1990 to 62.9 years in 2012 (P = 0.001). The percentage of patients who did not require blood transfusion doubled (6.16 vs. 14.31%, P = .001). Survival of all patients after one, 5 and 10 years was 77, 63.5 and 51.3%, respectively


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Observacionais como Assunto , Hepatopatias/cirurgia , Transplante de Fígado/mortalidade , Transplante de Fígado/métodos , Transplante de Fígado/estatística & dados numéricos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Taxa de Sobrevida , Resultado do Tratamento
15.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 96(5): 276-282, mayo 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176336

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La mutación BRAF V600E en el cáncer papilar de tiroides (CPT) parece asociarse a una resistencia al 131I. Nuestro principal objetivo fue cuantificar la respuesta al 131I tras la cirugía tanto en pacientes que presentaban la mutación (BRAF+) como en los que no presentaban el gen mutado (BRAF-). MÉTODO: Estudio prospectivo de los CPT intervenidos y tratados con 131I desde septiembre de 2015 hasta enero de 2017. VARIABLES: edad, género, estadio tumoral, histológicas, tiroglobulina antes de 131I, a las 48h y a los 6 meses; dosis absorbida y % de actividad a los 2 y a los 7días y tiempo de eliminación. RESULTADOS: Cuarenta y un pacientes y 67 restos tiroideos. El 61% eran BRAF+. En los estadios III y IV, el 80% eran BRAF+. En el vaciamiento ganglionar terapéutico, el 100% eran BRAF+. El número de ganglios fue superior en BRAF+: 3,4 vs 1,2 (p = 0,01). La variante clásica fue predominante en BRAF+ (91,7% vs 8,3%; p = 0,03). El 85,7% vs 14,3% de los BRAF+ tuvieron reacción desmoplásica (p = 0,02). Los BRAF+ presentaban menor dosis absorbida respecto a la actividad administrada (5,4 vs 20Gy/MBq; p = 0,02); menor % de actividad respecto a la unidad de masa a los 2 (0,046 vs 0,103%/g; p = 0,02) y a los 7 días (0,006 vs 0,034%/g, p = 0,04). CONCLUSIONES: La mutación del gen BRAF V600E se relaciona con una mayor resistencia al tratamiento posquirúrgico con 131I desde el inicio de la enfermedad


INTRODUCTION: The BRAF V600E mutation in papillary thyroid cancer (PTC) has been associated with resistance to 131I. Our aim was to quantify the response to 131I after surgery in patients who had the mutation (BRAF+) and those who did not have the mutated gene (BRAF-). METHOD: A prospective cohort study was designed, from September 2015 to February 2016, which included patients with PTC receiving therapy after surgical treatment. Variables were described for age, gender, histology, tumor stage, thyroglobulin values before, 48 h after and 6months after 131I; absorbed dose and % activity on days 2 and 7 and elimination time. RESULTS: 41 patients giving in total 67 thyroid remnants were included. 61% were BRAF+. In stagesiii and IV, 80% were BRAF+. In lateral resection, 100% were BRAF+. The number of nodes was higher in BRAF+: 3.4 vs 1.2 (P = .01). The classic variant was predominant in BRAF+ (91.7% vs 8.3%, P = .03). 85.7% vs 14.3% of BRAF+ had desmoplastic reaction (P = .02). The BRAF+ had a lower absorbed dose than the administered activity (5.4Gy/MBq vs 20Gy/MBq, P = .02); lower% activity with respect to the unit of mass at 2 (0.046%/g vs 0.103%/g, P = .02) and at 7days (0.006%/gr vs 0.034%/gr, P = .04) CONCLUSIONS: The mutation of the BRAF V600E gene is related with greater resistance to postoperative treatment with 131I since the onset of the disease


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Radioisótopos do Iodo/uso terapêutico , Mutação , Proteínas Proto-Oncogênicas B-raf/genética , Prognóstico , Estudos Observacionais como Assunto , Estudos de Coortes , Terapia Combinada , Cuidados Pós-Operatórios , Estudos Prospectivos , Proto-Oncogenes , Adenocarcinoma Papilar/cirurgia
16.
Rev. esp. enferm. dig ; 110(5): 285-291, mayo 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-174415

RESUMO

Background and aims: bowel preparation for colonoscopy induces a semi-fasting state, with a potential negative impact on fragile patients. The present study aims to quantify nutritional deficiency during colonoscopy preparation. Methods: this was an observational and cross-sectional study. A convenience sample was obtained that included adults that underwent colonoscopy after bowel preparation with Klean-Prep® according to the center protocol. Anthropometric evaluation was performed and nutritional deficiency was calculated via the quantification of energy and protein intake during the 48 hours prior to the examination which was compared with the individuals’ needs. The association between nutritional deficiency with the quality of bowel preparation, age and status (hospitalized/ambulatory) was evaluated. Results: the study included 131 patients aged 21-91 years (mean 63.6 ± 13.2 years); 73 cases were male. Malnutrition reached 67.2% using specific anthropometric tools. A median preparation quality of six points was found when the Boston Bowel Preparation Scale was considered. The mean intake 48 hours prior to the procedure was 1,795 kcal and 100 g of protein. A daily energy intake of less than 50% of the individual needs was observed in 88 patients and less than 25% in 29 cases. The mean energy and protein deficiency were 59% (p < 0.01) and 45% (p < 0.01), and there was no correlation with preparation quality (p > 0.05). Nutritional defiency is similar in hospitalized and ambulatory patients (p > 0.05), but higher in older individuals (p = 0.04). Conclusions: nutritional deficiency during colonoscopy preparation was significant, more so in older patients, and there was no correlation with the quality of bowel preparation. We conclude that bowel preparation regimens should be reformulated with an improved nutritional intake and the inclusion of nutritional supplements without residues (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Colonoscopia/métodos , Estudos Observacionais como Assunto/métodos , Catárticos/efeitos adversos , Soluções Isotônicas/efeitos adversos , Desnutrição/etiologia , Estudos Transversais/métodos , Antropometria/métodos , Pacientes/estatística & dados numéricos , Estado Nutricional/fisiologia , Endoscopia Gastrointestinal/métodos , Desnutrição/diagnóstico , Desnutrição Proteico-Calórica/etiologia , Proteínas na Dieta/uso terapêutico , Ingestão de Energia
18.
An. psicol ; 33(3): 442-449, oct. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-165620

RESUMO

The present study analyzes individual and group heart rate responses in exercising adult women. The specific aim was to compare responses during routine workout sessions within a community exercise program with responses during a purpose-designed workout session targeting diverse motor skills. Sixty-seven adult women with a mean ± SD age of 65.1 ± 11.7 years participated in the study. Two representative sessions were analyzed: a standard workout session the women took at the local community center and an ad hoc session designed to build on a variety of motor skills and capabilities. Observational methodology was used to collect categorical data on motor skill performance during each session using the OSMOS-in context observation instrument. Continuous heart rate data were recorded for all participants during each session. A combined analysis of categorical and continuous data was undertaken using Hidden Markov Models. The results show that the session targeting a greater diversity of motor skills not only met the cardiovascular fitness recommendations of the American College of Sports Medicine, but resulted in greater individual variability and greater synchrony between participants than the routine session (AU)


El presente estudio analiza las respuestas individuales y de grupo de la frecuencia cardiaca de mujeres adultas mientras realizan actividad física. El interés de este estudio recae en comparar como estas respuestas varían entre sesiones de ejercicio rutinario y sesiones que incluyen variedad de habilidades motrices. Participaron 67 mujeres adultas (edad 65.1 ± 11.7) usuarias de programas de actividad física municipales. Analizamos dos sesiones representativas: una estándar de los propios programas de actividad física que realizan y otra diseñada ad hoc con variedad de diversos tipos de habilidades y capacidades motrices. Utilizamos la metodología observacional para obtener datos categóricos de las habilidades motrices realizadas en cada sesión a partir del instrumento de observación OSMOS-in context. Los datos continuos obtenidos de la frecuencia cardíaca individual de cada participante se midieron mediante monitorización en cada sesión. El análisis conjunto de ambos tipos de datos, categóricos y continuos, se realizó mediante la aplicación de Cadenas Ocultas de Markov (HMM). Los resultados obtenidos consideramos que son bastante relevantes puesto que indican que la sesión que aporta mayor riqueza motriz no solo muestra una mayor adecuación cardíaca a la intensidad del ejercicio (según las recomendaciones del American College of Sports Medicine) sino una mayor variabilidad individual, incluso una mayor sincronización entre todas las participantes con respecto a la sesión estándar propia de los programas de actividad física que realizan asiduamente (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Destreza Motora/fisiologia , Frequência Cardíaca/fisiologia , Exercício Físico/fisiologia , Estudos Observacionais como Assunto/métodos , Cadeias de Markov
19.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 28(3): 142-150, sept. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168999

RESUMO

Introducción: A pesar del interés creciente por las unidades de heridas como modelo organizativo para la prestación de servicios a las personas con heridas crónicas, no tenemos información acerca del número, distribución, funcionamiento y características de estas estructuras en España. Objetivos: Identificar las unidades de atención especializada de heridas crónicas en nuestro país y realizar el primer censo de estas. Metodología: Estudio observacional de tipo descriptivo de corte transversal. Se realizó un sistema de muestreo no probabilístico compuesto por tres escalones de muestreo. Se utilizó un cuestionario específicamente diseñado para ello (CVI-Total para Pertinencia = 0,96 y CVI-Total para Relevancia = 0,94) para la obtención de datos, que incluyó la recogida de información sobre: nombre, localización, año de creación, organismo responsable y ámbito de localización de las unidades. Resultados: Un total de 75 posibles unidades candidatas a estudio fueron detectadas en los tres escalones de muestreo realizados. Se reclutaron 44 unidades para el estudio, si bien dos debieron ser retiradas. Finalmente, se incluyó un total de 42 unidades en el primer censo de unidades de heridas en el territorio español. Conclusiones: El número de unidades de heridas en nuestro país es bajo, y existe gran disparidad con respecto a su distribución geográfica por comunidades. Además, estas estructuras están sujetas a muchos cambios. Esto conlleva la desaparición y aparición de unidades de heridas con relativa rapidez, aunque parece que es un sistema organizativo cada vez más aceptado en España, existiendo un número creciente de estas estructuras organizativas en nuestro país


Introduction: Despite the growing interest in wound care units as an organizational model for the provision of services to people with chronic wounds, we do not have information about the number, distribution, functioning and characteristics of these structures in Spain. Objectives: To identify the units of specialized care of chronic wounds in our country and to carry out the first census of these. Methodology: Observational study of a descriptive cross-sectional type. A non - probabilistic sampling system was made up of three sampling steps. A questionnaire specifically designed for this purpose (CVI-Total for Pertinence = 0.96 and CVI-Total for Relevance = 0.94) was used to obtain dates, which included the collection of information on: Name, Location, Year of creation, Agency responsible and Scope of the units. Results: A total of 75 possible candidate units were detected in the three sampling stages. 44 units were recruited for the study, although 2 units had to be retired. Finally, a total of 42 units were included in the first census of wound units in Spain. Conclusions: The number of wound units in Spain is low, with a great disparity with respect to their geographical distribution by regions. In addition, these structures are subject to many changes. This leads to the disappearance and appearance of wounded units relatively quickly, although it seems to be an increasingly accepted organizational system in Spain, with an increasing number of these organizational structures in our country


Assuntos
Humanos , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Censos/estatística & dados numéricos , Unidades Hospitalares/organização & administração , Unidades Hospitalares/estatística & dados numéricos , Estudos Observacionais como Assunto/métodos , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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