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2.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 61(2): 153-160, mar.-abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185125

RESUMO

Objetivo: La utilización de un tapón de hidrogel reduce el número de neumotórax y la necesidad de tubos de drenaje pleural en las biopsias de pulmón guiadas por tomografía computarizada. Realizamos un estudio de coste-efectividad sobre su uso. Material y métodos: Se analizaron 171 biopsias de pulmón divididas en tres grupos: grupo 1 (n=22): punción aspirativa con aguja fina (PAAF) sin tapón de hidrogel; grupo 2 (n=89): PAAF con tapón, y grupo 3 (n=60): PAAF más biopsia con aguja gruesa (BAG) con tapón. Se calcularon costes totales (directos e indirectos) de los tres grupos. Se analizó el porcentaje de diagnósticos correctos, las ratios medias e incrementales y la opción más coste-efectiva. Resultados: Costes totales: grupo 1 = 1.261,28 + 52,65 = 1.313,93 Euros, grupo 2 = 1.201,36 + 67,25 = 1.268,61 euros, grupo 3 = 1.220,22 + 47,20 = 1.267,42 Euros. Porcentaje de diagnósticos correctos: grupo 1 = 77,3%, grupo 2 = 85,4% y grupo 3 = 95% (p = 0,04). Ratio medio de coste-efectividad: grupo 1 = 16,99, grupo 2 = 14,85 y grupo 3=13,34. Conclusiones: El grupo 3 fue la opción dominante, con la menor ratio media, lo cual demuestra que, en las biopsias de pulmón guiadas por TC, la opción más coste-efectiva es la realización de una PAAF y una BAG con la utilización del tapón de hidrogel deshidratado al final del procedimiento


Objective: Using a hydrogel plug decreases the number of cases of pneumothorax and reduces the need for pleural drainage tubes in CT-guided lung biopsies. We aimed to analyze the cost-effectiveness of using hydrogel plugs. Material and methods: We analyzed 171 lung biopsies divided into three groups: Group 1 (n=22): fine-needle aspiration cytology (FNAC) without hydrogel plugs; Group 2 (n=89): FNAC with hydrogel plugs; and Group 3 (n=60): FNAC plus core-needle biopsy (CNB) with hydrogel plugs. We calculated the total costs (direct and indirect) in the three groups. We analyzed the percentage of correct diagnoses, the average and incremental rations, and the most cost-effective option. Results: Total costs: Group 1 = 1,261.28 + 52.65 = euros 1,313.93; Group 2 = 1,201.36 + 67.25 = Euros 1,268.61; Group 3 = 1,220.22 + 47.20 = Euros 1,267.42. Percentage of correct diagnoses: Group 1 = 77.3%, Group 2 = 85.4%, and Group 3 = 95% (p = 0.04). Average cost-effectiveness ratio: Group 1 = 16.99; Group 2 = 14.85; and Group 3 = 13.34. Conclusions: Group 3 was the best option, with the lowest average cost-effectiveness ratio; therefore, the most cost-effective approach is to do FNAC and CNB using a dehydrated hydrogel plug at the end of the procedure


Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Biópsia Guiada por Imagem/métodos , Curativos Hidrocoloides , Biópsia por Agulha Fina/métodos , Neoplasias Pulmonares/patologia , Avaliação de Custo-Efetividade , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Pneumotórax/prevenção & controle , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade
4.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 29(1): 45-51, mar. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171781

RESUMO

Objetivo: Analizar las evidencias de los tratamientos utilizados en quemaduras de 1.er y 2.º grado en atención primaria. Metodología: para la realización de esta revisión sistemática se han utilizado las bases de datos (Cuiden, PubMed, CINHAL, Cochrane, Scopus y LILACS) y también se hizo una búsqueda inversa a través de los resultados obtenidos. Las palabras clave principalmente utilizadas fueron: quemaduras AND tratamiento AND atención primaria. Se incluyeron revisiones y estudios originales sobre cicatrización, efectos secundarios y coste. Se excluyeron artículos en niños y quemaduras no cutáneas. Resultados: se han incluido 23 artículos, con los que se han obtenido los diferentes tratamientos utilizados para las quemaduras: 20 de los artículos aportan datos sobre el tiempo medio de cicatrización con cada tratamiento, 10 artículos proporcionan información de los efectos secundarios que pueden tener los tratamientos, y finalmente dos son los artículos que hablan del coste-beneficio de ellos. El principal producto utilizado, la sulfadiazina de plata, tiene efectos secundarios, por lo que su uso no debería sistematizarse. Conclusión: La cura en ambiente húmedo mediante el uso de apósitos que controlen el exudado parece ser el tratamiento más beneficioso y extendido desde su creación. Existe controversia en la utilización de algunos tratamientos naturales, y el uso de la sulfadiazina de plata tiene un gran poder contra las bacterias, pero causa múltiples efectos secundarios (AU)


Objective: To analyze the evidence of the treatments used in 1st and 2nd degree burns in primary care. Methodology: the databases (Cuiden, PubMed, CINHAL, Cochrane, Scopus and LILACS) were used to carry out this systematic review, and a reverse search was also performed through the results obtained. The main keywords used were, burns AND treatment AND primary care. Revisions and original studies on scarring, side effects and cost were included. Articles in children and non-cutaneous burns were excluded. Results: 23 items have been included, resulting in the different treatments used for burns, 20 of the articles provide data on average healing time with each treatment, 10 articles provide information on the secondary effects that treatments can have and finally 2 are the articles that speak the cost benefit of them. The main product used, the silver sulfadiazine, has secondary effects so its use should not systematize them. Conclusion: The cure in a humid environment through the use of dressings that control the exudate, this seems to be the most beneficial and extended treatment since its creation. There is controversy in using some natural treatments and the use of silver sulfadiazine has great power against bacteria but causes multiple side effects (AU)


Assuntos
Humanos , Queimaduras/enfermagem , Cicatrização/fisiologia , Técnicas de Fechamento de Ferimentos/enfermagem , Curativos Hidrocoloides , Atenção Primária à Saúde/métodos , Queimaduras/classificação , Sulfadiazina/uso terapêutico , Análise Custo-Benefício
5.
Pediatr. aten. prim ; 18(72): 335-339, oct.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158709

RESUMO

La dermatitis por contacto es consecuencia del roce de la piel con una sustancia química que, por diferentes mecanismos, puede producir irritación, inflamación y reacciones infiltrativas en la piel. Durante la estancia en un campo de trabajo con la población indígena mactzul en Guatemala, hemos apreciado un elevado número de niños con una dermatitis en la zona abdominal como consecuencia de la exposición reiterada al roce con hebillas niqueladas. Presentamos 11 casos y hacemos una breve discusión de los mismos y su tratamiento (AU)


Contact dermatitis is the result of skin contact with chemical products which may cause irritation, inflammation and infiltrative reactions on the skin by different mechanisms. During the stay in a labour camp with Mactzul indigenous population in Guatemala, we have seen a high number of children with abdominal dermatitis as a result of a permanent exposure to nickel-plated buckles. We present 11 cases and make a brief discussion of them and their treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Criança , Dermatite de Contato/diagnóstico , Dermatite de Contato/tratamento farmacológico , Prurido/induzido quimicamente , Prurido/diagnóstico , Prurido/terapia , Administração Tópica , Curativos Hidrocoloides , Níquel/efeitos adversos , Saúde da Criança/normas , Saúde da Criança/tendências , Pobreza/tendências , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Atenção Primária à Saúde/normas
6.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 27(3): 131-133, sept. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158043

RESUMO

Objetivo: Describir la evolución del tratamiento de úlcera venosa con el uso de coberturas avanzadas y presentar las respuestas del paciente frente a los cuidados dispensados en la atención primaria de salud. Método: Estudio realizado con planteamiento metodológico de relato del caso, con consentimiento informado por parte del paciente. Resultados: Rápida respuesta con disminución del dolor, alcance de la cicatrización y mejoría de los impactos negativos con uso de coberturas apropiadas, cuidados sistemáticos y profesional capacitado. Conclusión: el tratamiento ha sido posible gracias a la disponibilidad de coberturas adecuadas y el conocimiento de los profesionales para la conducción del caso


Objective: To describe the evolution of the venous ulcer treatment with the use of advanced roofing and present the answers of the patient ahead of care provided in primary health care. Method: study of methodological approach case report, with informed consent by the patient. Results: quick response with decreased pain and scope of healing and improvement of the negative impacts with use of appropriate coverage, systematic care and skilled professional. Conclusion: The treatment was possible due to the availability of adequate coverage and knowledge of professionals to conduct the case


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Úlcera Varicosa/enfermagem , Cicatrização , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Planejamento de Assistência ao Paciente/organização & administração , Curativos Hidrocoloides , Analgésicos/uso terapêutico
7.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 27(2): 85-88, jun. 2016. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156316

RESUMO

Actualmente, ha cobrado relevancia el uso de la terapia húmeda en la cura de las heridas crónicas; sin embargo, persiste el uso de la terapia tradicional como técnica para lograr la cicatrización de las mismas. El caso que presentamos tiene como propósito determinar el costobeneficio del empleo de apósitos de cura en ambiente húmedo versus cura tradicional en un paciente con úlcera en la extremidad inferior. Los resultados muestran que el coste es mayor con la terapia en ambiente húmedo; sin embargo, el periodo de cicatrización de la herida es menor en comparación con el tiempo de cicatrización que conlleva la cura tradicional; esto redunda en un beneficio para el paciente al alcanzar su recuperación en un menor tiempo. Estos hallazgos permiten proponer hipótesis para estudios posteriores bajo otro diseño metodológico, a fin de generar evidencia científica que coadyuve en la mejora de los procesos de atención en beneficio de la población con este tipo de padecimiento


Currently, it has become important to use the wet therapy in the treatment of chronic wounds, however, continue to use traditional therapy as a technique to achieve healing them. Hence, the present case report aims to determine the cost benefits of using dressings moist wound healing versus traditional cure in a patient with lower limb ulcer. Results show that the cost is higher therapy wet environment, however, the period of wound healing is lower compared to the healing time involved in traditional cure; this results in a benefit for the patient to achieve recovery in a shorter time. These findings lead us to propose hypotheses for further study under the other methodological design, in order to generate scientific evidence to assist with the improvement of care processes for the benefit of people with this type of condition


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Úlcera da Perna/enfermagem , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Curativos Hidrocoloides , Processo de Enfermagem , Umidade , Cicatrização , Análise Custo-Benefício
8.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 42(2): 141-147, abr.-jun. 2016. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-154967

RESUMO

Introducción y Objetivos. En la actualidad existen una gran cantidad de apósitos y coberturas para el tratamiento de las heridas de espesor parcial; la elección depende de la experiencia del cirujano y sobre todo de la disponibilidad y recursos existentes. Las estatinas (inhibidores de la Hidroxi-Metil-CoA reductasa) se usan en el tratamiento de la hipercolesterolemia, aunque recientemente se han encontrado propiedades antinflamatorias, estimulantes de la angiogénesis y linfangiogénesis, antifibróticas, y especialmente estimuladoras de los queratinocitos. Nos proponemos comparar la epitelización e inflamación de las heridas en un modelo animal con la aplicación de simvastatina tópica, inyectable y apósito de hidrocoloide. Material y Método. Empleamos 20 ratas Wistar en 4 grupos, cada uno con 5 ratas, a las que practicamos heridas de espesor parcial por dermoabrasión en el dorso. A cada grupo se le aplicó gasa de organza, apósito de hidrocoloide, simvastatina tópica y simvastatina inyectada, respectivamente. Descubrimos las heridas a los 7 días y sacrificamos a los animales. Tomamos biopsias de las heridas y comparamos el grado de epitelización de cada grupo. Resultados. Al comparar la simvastatina en preparación tópica con el grupo de gasa de organza y el grupo de apósito de hidrocoloide, encontramos un mayor porcentaje de epitelización en el grupo tratado con simvastatina tópica, con una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05). Las heridas tratadas con simvastatina tópica demostraron menor inflamación, menor fibrosis, mayor epitelización (queratinocitos), mayor cantidad de fibroblastos y no presentaron costra, de forma estadísticamente significativa. Conclusiones. La cobertura de heridas de espesor parcial con simvastatina tópica es más efectiva en epitelización y efecto antinflamatorio, en comparación con la simvastatina inyectable, los apósitos de hidrocoloide y las gasas de organza (AU)


Background and Objective. There are various alternatives and dressings for split thickness skin wounds, the choice depends on the experience and training of each surgeon. Statins, which are normally used for the treatment of hypercholesterolemia, have proven to induce and antinflammatory effect on wound keratinocytes, which provokes a faster re-epithelialization on in vitro studies. Our aim was to compare epithelialization and anti-inflammatory properties in split thickness wounds of rats, using hydrocolloid dressings versus a simvastatin based emulsion or simvastatin injected. Methods. We used 20 Wistar rats divided in 4 groups in which split thickness wounds were induced in the dorsum by dermoabrasion. Each group was treated with organza gauze, hydrolloid dressings, simvastatin cream and injectable simvastatin in the wound, respectively. Seven days later, the wounds were exposed and the animals where sacrificed. The wounds were analyzed with digital photographs and biopsies where taken in order to compare the epithelization percentage in each group. Results. There was a statistically significant improvement (p<0.05) in wound rate epithelialization in the rats treated with topic simvastatin. The wounds treated with topic simvastatin had less inflammation, less fibrosis, no evidence of crusting and a higher number of fibroblast. Conclusions. Split thickness skin wounds coverage with topical simvastatin is most effective in epithelialization and antinflamatory effect compared with injectable simvastatin, organza gauze dressings and hydrocolloid dressings (AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Sinvastatina/farmacocinética , Curativos Hidrocoloides , Cicatrização , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Modelos Animais de Doenças , Epitélio , Anti-Inflamatórios/farmacocinética
9.
Rev. Rol enferm ; 39(4): 240-248, abr. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-151353

RESUMO

Introducción. En este estudio se exponen casos clínicos que recogen las etiologías más frecuentes en el campo de las heridas complejas. Todas requieren un abordaje específico, además de la participación interdisciplinar de diferentes miembros del equipo. Sin embargo, en general, los planes de cura locales establecidos pueden ser bastante similares. Se les aplica la tecnología lípido coloidal (TLC) que consiste en la combinación de partículas de hidrocoloide (carboximetilcelulosa) con componentes lipídicos. Son productos con una tecnología diseñada para cada momento de la cicatrización. Objetivo. Dar a conocer nuestra experiencia en la utilización de productos con TLC en pacientes con úlceras de diferentes etiologías. Método. Se han utilizado los siguientes productos dependiendo del caso que tratar: UrgoTul® Absorb Border, Urgoclean® (mecha o placa), UrgoStart®, UrgoK2® y UrgoK2 LITE®. Estos productos se aplicaron en pacientes que presentaban cuatro etiologías de úlcera diferentes: úlcera hipertensiva, traumática, venosa e isquémica (arterial). La utilización de Urgoclean® mecha favoreció la limpieza del lecho ulceral y se aplicó Urgoclean® placa con alginato reforzado para controlar los exudados abundantes, con cobertura de UrgoTul® Absorb Border. Una vez limpios los lechos, pasamos a UrgoStart® y usamos en todo momento vendaje UrgoK2®, en los casos que precisaban terapia compresiva. A los pacientes que presentaban intolerancia a ese tipo de compresión se les aplicó el vendaje UrgoK2 LITE® (que toleraron sin problema), lo que redujo notablemente el edema y favoreció el control del exudado. Los pacientes con heridas de larga evolución se mostraron al inicio reticentes a la aplicación de nuevas tecnologías, pero, trascurridas las primeras curas, y al percibir una buena evolución, confiaron y se adhirieron al tratamiento hasta la resolución. Resultados. Se muestran casos clínicos de diferentes contextos etiológicos y personales, de los que, con un abordaje integral e interdisciplinar, junto con la aplicación de productos con TLC, se consiguió resolver la problemática. Conclusión. Los materiales utilizados han sido satisfactorios en todos los casos, con una implicación directa en la resolución de las lesiones que conllevaban un largo tiempo sin resolver y, en alguno de ellos, incluso con un diagnóstico de mal pronóstico. En la práctica clínica del cuidado de las heridas es muy importante el conocimiento y la investigación de nuevos materiales que mejoren la calidad de vida de los pacientes y reduzcan el tiempo de evolución de las lesiones. Sin olvidar que la educación para la prevención de su salud debe ser uno de los objetivos para evitar las recidivas (AU)


Introduction. This study presents clinical cases collecting etiologies that are more frequent in the field of complex wounds. All require a specific approach, as well as the interdisciplinary participation of different members of the team. But in general, established local cure plans may be quite similar. Applies them technology lipid colloidal (TLC) which consists of the combination of particles of hydrocolloid (carboxymethylcellulose) with lipid components. Products with a technology designed for every moment of healing. Objective. Show our experience in the use of products with TLC in patients with ulcers of different etiologies. Method. The following products depending on the case have been used to treat: UrgoTul® Absorb Border, Urgoclean® (rope or plate), UrgoStart®, UrgoK2® and UrgoK2 LITE®. These products were applied in patients presenting four different etiologies of ulcer: hypertensive, traumatic, venous and ischemic ulcer. The use of Urgoclean® rope favored cleaning the bed ulceral and applied Urgoclean® plate with reinforced alginate to control the abundant exudates, with coverage of UrgoTul ABsorb Border®. Once clean beds pass UrgoStart® and at all times UrgoK2® bandage, cases that required compressive therapy. Intolerance to that kind of compression applied to patients presenting bandage UrgoK2 LITE® (which tolerated without problem) which significantly reduced edema, favoring the control of exudate. Patients with ulcer of long evolution, at the start were reluctant to the application of new technologies, but after the first cures and sensing a good evolution, we get their confidence and commitment to the resolution. Results. Are displayed clinical cases of different etiologic and personal contexts that an integral and interdisciplinary approach together with the application of products with TLC, managed to solve the problem. Conclusion. The materials used have been satisfactory in all cases, with a direct involvement in the resolution of lesions which carries a long unresolved, and in any of them, even with a diagnosis of poor prognosis. In the clinical practice of the wound care knowledge and research of new materials that improve the quality of life of patients, reducing the time evolution of the lesions is very important. Not to mention that education for the prevention of their health should be one of the objectives to prevent recurrences (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Ferimentos e Lesões/enfermagem , Ferimentos e Lesões/terapia , Curativos Hidrocoloides/tendências , Curativos Hidrocoloides , Carboximetilcelulose Sódica/uso terapêutico , Cicatrização , Suspensão Coloidal/métodos , Cicatriz/enfermagem , Cicatriz/terapia , Úlcera Varicosa/enfermagem
10.
Rev. Rol enferm ; 39(4): 250-256, abr. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-151354

RESUMO

Las quemaduras son lesiones tisulares resultado de un traumatismo físico o químico. En sus distintos grados, pueden producir desde una leve afectación de la piel hasta la destrucción total de los tejidos implicados. Además, si la superficie corporal quemada es muy extensa, puede verse seriamente comprometida la vida de la persona que las sufre. Una vez estabilizado y controlado el riesgo vital de la víctima, con este capítulo se pretende clarificar los cuidados de enfermería en el área lesionada, que se basan en el planteamiento de un manejo local correcto de las quemaduras, una vez definidos su gravedad y su pronóstico. Para ello, se utilizará el lenguaje estandarizado NNN, que hace referencia a los diagnósticos enfermeros NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), a la Clasificación de Resultados de Enfermería (Nursing Outcomes Classification, o NOC) y a la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (Nursing Interventions Classification, o NIC). Este lenguaje es muy útil para la descripción de la práctica clínica en el cuidado de las quemaduras, siendo de fácil manejo para las enfermeras que participan en el cuidado de este tipo de pacientes, ya que puede adaptarse al uso de las aplicaciones informáticas existentes en la actualidad (AU)


Burn injuries are tissue injuries originated as a result of a physical or chemical trauma. They can cause from a mild skin affectation to the total destruction of the affected tissues, depending on various levels of severity. Moreover, if the affected body surface is very large, patient life can seriously be compromised. In this chapter, the intention is to clarify the nursing care for the affected area, once patient´s life risk is stabilized and controlled. This care should be based on an adequate approach to local handling of burn injuries, after their severity and prognosis have been stated. To do this, It will be used the standardized nursing language NNN, referring to Nursing Diagnosis NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), Nursing Outcomes Classification (NOC) and Nursing Interventions Classification (NIC). This taxonomy is very useful to describe the Nursing clinical practice of burns care because it can easily be used by nurses participating in the care of this type of patients. Nursing plans using the NNN taxonomy can be designed using existing software applications (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Queimaduras/enfermagem , Queimaduras/reabilitação , Queimaduras/terapia , Diagnóstico de Enfermagem/organização & administração , Diagnóstico de Enfermagem/normas , Diagnóstico de Enfermagem , Cuidados de Enfermagem/métodos , Cuidados de Enfermagem/organização & administração , Cuidados de Enfermagem/normas , Manejo da Dor/instrumentação , Manejo da Dor/métodos , Manejo da Dor , Edema/complicações , Edema/enfermagem , Edema/terapia , Curativos Hidrocoloides/tendências , Curativos Hidrocoloides
11.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 25(2): 81-89, jun. 2014. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-127310

RESUMO

Introducción: la curación de las heridas quirúrgicas en los pacientes sometidos a cirugía de cabeza y cuello es un factor esencial en el periodo postoperatorio. Una curación rápida y sin complicaciones mejora el estado general del paciente, limita la estancia hospitalaria y disminuye los costes médicos. En 2005 se introdujo en nuestro centro un protocolo para pacientes sometidos a cirugía de cabeza y cuello, consistente en la preparación de la herida quirúrgica mediante técnica de cura en ambiente húmedo (CAH). Material y métodos: se analizaron los datos de los pacientes sometidos a laringectomía total y laringectomía horizontal supraglótica entre 1995 y 2005 (grupo 1) y de 2005 a 2011 (grupo 2), con el fin de evaluar la estancia media hospitalaria y la formación de fístulas faringocutáneas antes y después de la introducción del protocolo de cura húmeda. Resultados: se analizaron 169 pacientes: 131 en el grupo 1 y 38 en el grupo 2. Más del 94% de los pacientes eran varones, con una media de edad de 60 años en el grupo 1 y de 68 años en el grupo 2. La formación de faringostoma fue significativamente mayor en el grupo 1 (42,9% frente a 26,1%), especialmente en pacientes que habían recibido radioterapia previa. La estancia hospitalaria media fue ligeramente superior en los pacientes del grupo 1. Conclusiones: la reducción de la estancia hospitalaria media y la disminución de la formación de faringostomas es fácilmente atribuible a la utilización del protocolo de CAH, lo que ahorra los costes sanitarios y mejora la calidad de vida del paciente


Introduction: Surgical wound healing is an essential factor for the head and neck patient in the postoperative period. A short and uncomplicated healing improves overall condition, and limits hospital stay and medical costs. A protocol for patients undergoing head and neck surgery consisting of preparation of the surgical wound as moist wound healing technique was introduced in our department in 2005. Material and Methods: Data from patients undergoing total laryngectomy and horizontal supraglottic laryngectomy were analyzed, from 1995 to 2005 (group 1), and from 2005 to 2011 (group 2), in order to assess the hospital stay average, and pharyngocutaneous fistula formation before and after the introduction of the protocol of moist wound healing (MWH). Results: 169 patients were analyzed: 131 from group 1 and 38 from group 2. More than 94% of patients were male, mean age 60 years in group 1 and 68 years in group 2. Pharyngostoma formation was significantly higher in group 1 (42.9% vs 26.1%), especially in patients who had received prior radiotherapy. Hospital stay average was slightly higher in patients from group 1. Conclusion: Reduction in hospital stay average and decreased formation of pharyngostoma is easily attributable to the use of the protocol of MWH, thus saving healthcare costs and improving the patient quality of life


Assuntos
Humanos , Deiscência da Ferida Operatória/prevenção & controle , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Técnicas de Fechamento de Ferimentos/enfermagem , Fístula Cutânea/prevenção & controle , Curativos Hidrocoloides , Curativos Oclusivos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Cabeça/cirurgia , Pescoço/cirurgia
12.
Acta pediatr. esp ; 72(3): e105-e110, mar. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-121822

RESUMO

Las lesiones cutáneas por extravasación se producen por la salida o introducción directa de fármacos o líquidos al tejido celular subcutáneo en el transcurso de un tratamiento intravenoso. Los fármacos que con mayor frecuencia producen daño por extravasación son las soluciones hiperosmolares, los agentes vasopresores y los quimioterápicos. El gluconato cálcico es un ácido débil que se comporta como una solución hipertónica. Los neonatos, los ancianos y los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos son la población que presenta este tipo de complicación con mayor frecuencia y gravedad, debido a su mala perfusión y delgadez de la piel y a la incapacidad para localizar el dolor. Los casos descritos en la bibliografía de necrosis cutánea por gluconato cálcico en neonatos son excepcionales. No hay una única forma de tratamiento de este tipo de patología. Se han empleado pautas conservadoras o tratamientos agresivos, con escisión amplia de los tejidos y cierre mediante injerto. Presentamos los casos de 2 recién nacidos con necrosis cutánea secundaria a la extravasación de gluconato cálcico, sin infección asociada, que evolucionaron favorablemente con tratamiento conservador, consistente en el empleo de apósitos de colágeno de origen porcino. Según nuestra experiencia, ésta podría ser una alternativa terapéutica útil en pacientes con esta infrecuente patología (AU)


Cutaneous injury due to extravasation is produced by leakage or direct introduction of drugs or fluids into the subcutaneous tissue during intravenous therapy. Hyperosmolar solutions, vasopressor agents and chemotherapy are the most frequently agents related to extravasation injury. Calcium gluconate is a weak acid that acts as a hypertonic solution. Infants, elderly patients and intensive care unit patients are prone to this type of complication and more serious effects can be observed in this population because of poor skin perfusion, thinning of cutaneous tissue and the inability to locate the pain. In the literature cases described of skin necrosis by calcium gluconate in neonates are exceptional. There is not standard treatment established for this pathology. Both conservative or aggressive management like wide excision of tissue and grafting has been used to treatment of this complication. We report two cases of neonatal skin necrosis secondary due to extravasation of calcium gluconate in which conservative treatment with dressings porcine collagen was successful. In our experience, this could be a useful therapeutic alternative in patients with this rare disease (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Gluconato de Cálcio/efeitos adversos , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/complicações , Necrose/induzido quimicamente , Curativos Hidrocoloides , Colágeno/uso terapêutico , Dermatite de Contato/diagnóstico
13.
Rev. Rol enferm ; 36(11): 741-746, nov. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-119165

RESUMO

Introducción. Niveles altos de carga bacteriana han demostrado una influencia negativa en la cicatrización de las úlceras. El uso de apósitos antimicrobianos con plata puede controlar el nivel de carga bacteriana de las heridas. El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta terapéutica de un apósito de fibra de alginato e hidrocoloide, con plata, en úlceras infectadas de pie diabético. Material y métodos. Se analizó una serie de casos de 6 pacientes con úlceras de pie diabético, sin enfermedad vascular periférica y diagnosticadas de colonización crítica y/o infección local mediante la recogida de signos clínicos inflamatorios. Los pacientes fueron tratados durante un período mínimo de 2 semanas. Se analizó el porcentaje de reducción del área de la úlcera desde el día de la inclusión hasta la retirada del apósito antimicrobiano. Resultados. El tratamiento tuvo una mediana de 5 semanas con una duración mínima de 2 y máxima de 6. La mediana del porcentaje de reducción de la superficie de las heridas fue de 47,7% (rango: 0,5%-90%). La media del porcentaje de reducción de la lesión a las 2 semanas fue del 58% y a la tercera semana del 67,14%. Todos los pacientes habían disminuido sus dimensiones a las 3 semanas de tratamiento de forma significativa (p<0,05). Conclusión. El uso de un apósito de fibra de alginato e hidrocoloide, con plata, favorece la cicatrización de las úlceras de pie diabético con infección local, reduciendo los signos clínicos inflamatorios de forma significativa en un período de 3 semanas (AU)


Introduction: High levels of bacterial load have shown a deleterious influence on wound healing. Using antimicrobial dressings can control ulcers’ bioburden. The aim of our study was to evaluate the improving of infected diabetic foot ulcers due an alginate’s fiber and hydrocolloid silver dressing. Material and Methods: We analysed a case series of 6 patients with diabetic foot ulcers without peripheral vascular disease and diagnosed from critical colonization and / or local infection according the presence of inflammation clinical signs. Patients were treated for a minimum period of two weeks. We analysed the percentage reduction in ulcer area from the day of enrolment to antimicrobial dressing removal. Results: The duration of treatment had a median of 5 weeks with a minimum of 2 weeks and up to 6. The median percentage of area reduction of the wounds was 47.7% (range: 0.5%-90%). The mean percentage reduction on the lesion was 58% from 2 weeks and 67.14% at 3 weeks. All patients had reduced significantly their size at 3 weeks from beginning of treatment (p<0.05). Conclusion: The use of an alginate’s fiber and hydrocolloid silver dressing promotes healing on diabetic foot ulcers with local infection, reducing the inflammatory clinical signs significantly over a period of three weeks (AU)


Assuntos
Humanos , Pé Diabético/enfermagem , Cicatrização , Infecção dos Ferimentos/tratamento farmacológico , Curativos Hidrocoloides , Úlcera Cutânea/enfermagem , Úlcera do Pé/enfermagem , Compostos de Prata/uso terapêutico , Alginatos/uso terapêutico , Inflamação/tratamento farmacológico
14.
Med. cután. ibero-lat.-am ; 41(2): 67-69, mar.-abr. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-113552

RESUMO

La Aplasia Cutis Congénita es un defecto caracterizado por la ausencia localizada de la piel en una o más áreas corporales. Las lesiones pequeñas cicatrizan espontáneamente, mientras que las lesiones de gran tamaño requerirán manejo médico y/o quirúrgico. El pronóstico está determinado por el tamaño, localización del defecto y malformaciones asociadas. Presentamos un recién nacido de sexo femenino con Aplasia Cutis Congénita aislada y su evolución posterior al tratamiento con hidrocoloides (AU)


Aplasia Cutis Congenita is a defect characterized by localized absence of skin in one or more body areas. Small lesions health spontaneously, whereas larger lesions require medical management and/or surgery. The prognosis depends on the size, location of the defect and associated malformations. We present a case of a female newborn with isolated Aplasia Cutis Congenita and its posterior evolution to management with hydrocolloids (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Displasia Ectodérmica/tratamento farmacológico , Curativos Hidrocoloides , Resultado do Tratamento , Mupirocina/uso terapêutico , Sulfadiazina/uso terapêutico
15.
Med. paliat ; 19(4): 155-159, oct.-dic. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-108825

RESUMO

Introducción: El tratamiento y cicatrización de las heridas en personas enfermas de cánceres complejo, llevándonos potencialmente al fracaso, tanto por la naturaleza y efectos de la enfermedad oncológica, como por su proceso y tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia. Por ello, nuestra intención de evaluar la idoneidad de nuevos apósitos, como el hidrocelular trilaminar con adhesivo de gel suave, en el cuidado de la úlcera tumoral mamaria. Caso clínico: Estudio de caso descriptivo sobre el uso del apósito hidrocelular trilaminar, con adhesivo de gel suave, en una úlcera tumoral mamaria secundaria a carcinoma ductal infiltrado a piel, con mama izquierda pétrea. Se valoró: cantidad de exudado, mal olor, características de la superficie de contacto, sangrado, así como bienestar social y psicológico. Por síntomas de disconfort, decidimos cambiar el tipo de cura tradicional con apósito de gasa por el cuidado con el apósito hidrocelular. El seguimiento fue de 6 meses, con 2 a 3 visitas semanales, donde fomentábamos el autocuidado y uso correcto del apósito. En las primeras curas redujimos el mal olor y se mejoró la comodidad del apósito al disminuir el grosor, pues el hidrocelular daba mayor movilidad a la mujer, ajustándose mejor, y corrigiendo así también la estética. La zona de contacto de la úlcera con el apósito mantuvo la humedad idónea, controlándose el exudado, permitiendo que la mujer volviera a salir a la calle sin miedo a manchar su ropa. El suave adhesivo del apósito permitió la permanencia en contacto con la herida, y facilitó la retirada no traumática del mismo, sin mostrar dolor ni sangrado. Se logró espaciar las curas c/48 h, y 72 h al final del periodo de seguimiento. Conclusiones: El uso del apósito hidrocelular trilaminar, con adhesivo de gel suave, resultó idóneo para el cuidado de la úlcera tumoral, mejorando los síntomas y la satisfacción de la persona por los cuidados recibidos (AU)


Introduction: The treatment and healing of wounds in cancer patients complex, potentially resulting in failure, as much due to the nature and effects of the oncological disease, as to its process and the chemotherapy and / or radiotherapy treatment. For this reason we attempt to evaluate the suitability of new dressings, such as the trilaminar foam dressing with soft gel adhesive in malignant mammary wounds. Clinical case: Descriptive case study on the use of trilaminar foam dressing, with soft gel adhesive, in the care of a breast tumour ulcer secondary to infiltrating ductal carcinoma of skin, with a calcified left breast. We evaluated: the amount of exudate, odour, surface characteristics of contact bleeding, and social and psychological welfare. Due to symptoms of discomfort it was decided to change the type of traditional care (gauzed ressing), into the care with the trilaminar foam dressing. The follow-up was 6 months, with 2to 3 weekly visits, during which we promoted self-care and correct use of the dressing. The first dressings reduced the bad odour and comfort was improved by decreasing the thickness dressing, as the hydrocellular dressing gave the women greater mobility, better adjustment and correction, and aesthetic effect. The contact zone of the wound with the dressing was kept at the ideal humidity, controlling the exudate, enabling the women to go out without fear of soiling their clothes. The soft adhesive dressing remained in contact with the wound, and was painless to remove, showing no pain or bleeding. The dressings were changed every 48 h, and72 h at the end of the period of follow-up. Conclusions: Use of trilaminar foam dressing, with soft gel adhesive, was suitable for malignant fungating wounds, improving the symptoms and the patient satisfaction with the care (AU)


Assuntos
Humanos , Carcinoma Ductal/complicações , Úlcera Cutânea/complicações , Cuidados Paliativos/métodos , Curativos Hidrocoloides , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos
16.
Rev. esp. investig. quir ; 14(4): 229-235, oct.-dic. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-99579

RESUMO

Las úlceras por presión (UPP) y otras heridas crónicas (HC) son un problema de salud abundantemente estudiado. Numerosas teorías etiopatogénicas intentan justificar el uso de tratamientos físicos, farmacológicos o quirúrgicos, así como distintas medidas complementarias. La discusión sobre los apósitos más eficaces puede ilustrar la afirmación. Las Guías Clínicas recomiendan numerosas intervenciones pero escasas son las recomendaciones de nivel A. Para clarificar las evidencias científicas de máxima calidad que sustentan la variabilidad en el tratamiento de las UPP/HC hemos realizado una búsqueda de las revisiones existentes en la Biblioteca Cochrane Plus así como en terceras fuentes. De la valoración de las diferentes revisiones hemos podido concluir que en líneas generales los miles de ensayos clínicos sobre UPP y HC adolecen de falta de rigurosidad impidiendo en muchas ocasiones la realización de metanálisis. Alta heterogenicidad, uso de variables intermedias, muestras de tamaño inadecuado, no análisis por intención de tratar o sesgos de selección, son los principales inconvenientes. Quizás esto pueda justificar el escaso número de intervenciones que encontramos respaldadas con una evidencia de grado A: 1) Apósitos hidrocoloides en UPP; 2) Compresión elevada, yodo de cadexómero, pentoxifilina o los injertos de doble capa en ulceras venosas; 3)Factor estimulador de las colonias de granulocitos o los apósitos de hidrogel en las HC del pié diabético. Llama la atención la falta de pruebas para medidas ampliamente recomendadas por las guías como la utilización de cambios posturales, los colchones de aire alternante o el desbridamiento quirúrgico (AU)


Pressure ulcers (PU) and other chronic wounds (HC) is a health problem thoroughly studied. Numerous etiopathogenic theories attempt to justify the use of physical treatments, pharmacological or surgical, as well as different measures. The discussion about the most effective dressings can illustrate the statement. Clinical guidelines recommend several interventions, but few are the recommendations of level A. To clarify the highest quality scientific evidence underlying the variability in the treatment of PU/HC have made a search of existing reviews in the Cochrane Library as well as third party sources. In the assessment of the various revisions have been able to conclude that overall the thousands of clinical trials on UPP and HC suffer from a lack of rigor in many cases preventing the realization of meta-analysis. High heterogeneity, use of intermediate variables, inadequate sample sizes, not by intention to treat analysis or selection bias, are the main disadvantages. Perhaps this can justify the small number of interventions that are supported with evidence of Grade A: 1) in UPP hydrocolloid dressing, 2) high compression, iodine cadexomer, pentoxifylline or double-layer graft venous ulcers, 3) stimulating Factor granulocyte colony-or hydrogel dressings in diabetic foot HC. Particularly striking is the lack of evidence for measures widely recommended by the guidelines as the use of postural changes, alternating air mattresses or surgical debridement (AU)


Assuntos
Humanos , Lesão por Pressão/terapia , Curativos Hidrocoloides , Bandagens Compressivas , Desbridamento , Prática Clínica Baseada em Evidências/tendências
17.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 22(3): 137-141, sept. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-98735

RESUMO

Las heridas cavitadas pueden diferir en muchos aspectos. La valoración integraldel paciente y de las características de la herida es fundamental para elegir eltratamiento adecuado.Los apósitos de tecnología Hydrofiber® con fibra reforzante y presentación encinta proporcionan todas las ventajas de la cura en ambiente húmedo algelificar en contacto con el exudado. La estructura y el entrelazado de fibrasque componen el apósito permite que se pueda introducir en heridas cavitadasy que pueda ser retirado fácilmente en una sola pieza, facilitando el trabajo delos profesionales y el confort del paciente (AU)


Cavity wounds may differ in many aspects. An integral assessment of the patientand wound characteristics is critical to choose the right treatment. TheHydrofiber® technology Ribbon Dressing with Strengthening Fibre provides allthe advantages of moist wound healing as it gels in contact with exudate. Thestitchbonding material and structure allows to introduce the dressing into thecavity and can be easily removed in one-piece, facilitating the work of healthcareprofessionals and increasing the patient’s comfort, The benefits of the dressing havebeen proved in different clinical cases of cavity wounds (AU)


Assuntos
Humanos , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Curativos Hidrocoloides , Úlcera Cutânea/enfermagem , Cicatrização , Infecção dos Ferimentos/prevenção & controle , Lesão por Pressão/enfermagem
19.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 21(4): 191-197, dic. 2010. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-95572

RESUMO

Desde hace años, aparece una nueva forma de entender el proceso de cicatrización basado en materiales de cura en ambiente húmedo (CAH). Su principal finalidades la de mantener la herida en una situación idónea para su correcta cicatrización,especialmente en las heridas crónicas, aunque con él y gracias a sugran eficacia, se han ido haciendo un hueco en el mundo de las heridas agudas.En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la CAH no sólo en el ámbito de las heridas crónicas, donde a día de hoy es el tratamiento de elección,si no también en las heridas agudas, donde aún queda mucho camino por recorrer. El objetivo de este trabajo es aplicar las mejores evidencias para establecer el tratamiento de elección de las heridas hechas con la técnica del tatuaje. El caso expuesto parece indicar que la CAH es beneficiosa en el campo de los tatuajes en cuanto al aumento en la velocidad de curación, a la calidad de la coloración y dibujo del tatuaje y a la disminución del dolor. Por último, nos gustaría destacar que, entre toda la gama de apósitos, los hidrocoloides pueden ser una buena solución y, entre ellos, los que son finos son los que nos permitiránel control visual de la cicatrización y los bordes de la herida y resultan idóneos para heridas superficiales con exudado leve, como son los tatuajes (AU)


For years there was a new way of understanding the healing process based materialscure in humid environment (CAH). Its main purpose is to maintain thewound in a suitable situation for proper healing especially chronic wounds, but with thanks to its high efficiency, have been making a hole in the world of acute wounds. Based on these facts, we consider the applicability of the CAH not only in the field of chronic wounds, where today is the treatment of choice, but also inacute wounds where there is still a long way to go. The aim of this paper is toapply the best evidence to establish the treatment of choice for wounds made with the technique of tattooing. The case described suggests that the CAH is beneficialin the field of tatoos in increasing the speed of healing, quality of colour and design of the tattoo and decreased pain. Finally we would like to note that among the full range of hydrocolloid dressings can be a good solution, including those who are thin are the ones that allow us to control visual and healing wound edges and are suitable for superficial wounds exudate mild, such as tatoos (AU)


Assuntos
Humanos , Infecção dos Ferimentos/prevenção & controle , Tatuagem/efeitos adversos , Curativos Hidrocoloides , Cicatrização , Ferimentos e Lesões/enfermagem
20.
Peu ; 30(3): 120-128, jul.-sept. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-83782

RESUMO

A menudo es el podólogo quien debe enfrentarse a lesiones que se cronifican y que, en ocasiones, se asocian a afecciones de origen metabólico como la diabetes mellitus; desempeñando un importante papel para prevenir algunas de sus complicaciones. A pesar de ello, una vez que la lesión aparece, conseguir su cicatrización supone un reto complicado. El objetivo principal del presente artículo es aportar una perspectiva de abordaje local basado en la adecuada valoración y preparación de las características del lecho de la herida puesto que, independientemente del origen y etiología, su aspecto y características son de gran utilidad para la planificación de la estrategia terapéutica a seguir. A este respecto, el “concepto TIME” posibilita la correcta preparación del lecho de la herida mediante el empleo de productos de cura en ambiente húmedo que contribuyen a eliminar las barreras que dificultan el proceso natural de cicatrización(AU)


It is often the podiatrist the one who deals with chronic wounds as sometimes they appear associated to metabolic changes like diabetes mellitus. The podiatrist also plays an important role helping to prevent some of their common complications. Despite of that, once the wound shows up the process of healing is really a hard job. The main objective of the present article is to provide a current local strategy of treatment based on the characteristics of the wound bed because apart from wound’s origin and etiology its aspect and characteristics are useful to plan accurate treatment. According to it, the “TIME concept” allows accurate wound bed preparation by using moisture environment products that contribute to remove barriers interfering natural healing process(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cicatrização , Infecção dos Ferimentos/terapia , Ferimentos e Lesões/terapia , Podiatria/métodos , Bandagens , Cicatriz Hipertrófica/terapia , Úlcera do Pé/terapia , Prata/uso terapêutico , Alginatos/uso terapêutico , Curativos Hidrocoloides , Cicatriz/terapia , Bandagens/tendências , Lesão por Pressão/terapia , Úlcera Cutânea/terapia , Úlcera/terapia , Anti-Infecciosos Locais/uso terapêutico , Curativos Hidrocoloides/tendências
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