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1.
Eur. j. psychol. appl. legal context (Internet) ; 12(1): 23-34, ene.-jun. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189158

RESUMO

In a countermeasures experiment, we examined to what extent liars who learn about the Model Statement tool and about the proportion of complications (complications/complications + common knowledge details + self-handicapping strategies) can successfully adjust their responses so that they sound like truth tellers. Truth tellers discussed a trip they had made; liars fabricated a story. Participants were of Lebanese, Mexican, and South-Korean origin. Prior to the interview they did or did not receive information about (I) the working of the Model statement and (II) three types of verbal detail: complications, common knowledge details and self-handicapping strategies. We found no evidence that liars sounded like truth tellers after being informed about the Model Statement and/or types of detail we examined. Actually, veracity differences were similar across experimental conditions, with truth tellers reporting more detail and more complications and obtaining a higher proportion of complications score than liars


En un experimento de contramedidas examinamos hasta qué punto los mentirosos que reciben información sobre la Declaración modelo y la proporción de complicaciones que presenta (complicaciones / complicaciones + detalles de conocimiento general + estrategias de autoobstaculización) pueden ajustar sus respuestas con éxito para que parezca que dicen la verdad. Los que dicen la verdad declararon sobre un viaje que habían hecho; los mentirosos inventaron una historia. Los participantes eran de origen libanés, mexicano y surcoreano. Antes de la entrevista habían recibido o no información sobre (I) el funcionamiento de la Declaración modelo y (II) tres tipos de detalles verbales: complicaciones, detalles de conocimiento general y estrategias de autoobstaculización. No encontramos evidencia de que los mentirosos se parecieran a los que dicen la verdad después de ser informados sobre la Declaración modelo y los tipos de detalle que examinamos. En realidad, las diferencias de veracidad fueron semejantes en todas las condiciones experimentales: los que decían la verdad informaron con mayor detalle y de más complicaciones y obtuvieron una mayor puntuación en la proporción de complicaciones que los mentirosos


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Psicologia Experimental/métodos , Detecção de Mentiras/psicologia , Revelação da Verdade , Coleta de Dados/classificação , Entrevistas como Assunto/estatística & dados numéricos , Processos Mentais/classificação , Estudantes/psicologia
2.
Eur. j. psychol. appl. legal context (Internet) ; 12(1): 35-42, ene.-jun. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189159

RESUMO

Statement Validity Assessment (SVA) proposes that baseline statements on different events can serve as a within-subject measure of a witness' individual verbal capabilities when evaluating scores from Criteria-based Content Analysis (CBCA). This assumes that CBCA scores will generally be consistent across two accounts by the same witness. We present a first pilot study on this assumption. In two sessions, we asked 29 participants to produce one experience-based and one fabricated baseline account as well as one experience-based and one fabricated target account (each on different events), resulting in a total of 116 accounts. We hypothesized at least moderate correlations between target and baseline indicating a consistency across both experience-based and fabricated CBCA scores, and that fabricated CBCA scores would be more consistent because truth-telling has to consider random event characteristics, whereas lies must be constructed completely by the individual witness. Results showed that differences in correlations between experience-based CBCA scores and between fabricated CBCA scores took the predicted direction (cexperience-based = .44 versus cfabricated =.61) but this difference was not statistically significant. As predicted, a subgroup of event-related CBCA criteria were significantly less consistent than CBCA total scores, but only in experience-based accounts. The discussion considers methodological issues regarding the usage of total CBCA scores and whether to measure consistency with correlation coefficients. It is concluded that more studies are needed with larger samples


El Statement Validity Assessment (SVA) propone que las declaraciones sobre diferentes eventos pueden servir como una línea base intrasujeto de la medida de las capacidades verbales individuales de un testigo al evaluar las puntuaciones del Criteria Based Content Analysis (CBCA). Esto implica que las puntuaciones del CBCA serán congruentes en dos relatos del mismo testigo. Presentamos un primer estudio piloto sobre este supuesto. Se pidió a 29 participantes en dos sesiones que elaboraran un relato verdadero (línea base) y otro inventado, además de un relato verdadero y otro inventado (cada uno en situaciones diferentes), arrojando un total de 116 relatos. Se planteó la hipótesis de una correlación al menos moderada entre la declaración fabricada y la verdadera, que indicaría una consistencia entre las puntuaciones en el CBCA de relatos inventados y experimentados y que las puntuaciones en el CBCA inventadas serían más consistentes porque la verdad incluye las características aleatorias de los hechos, mientras que las mentiras las construye totalmente el testigo. Los resultados mostraron que las diferencias en las correlaciones entre las puntuaciones en el CBCA de relatos experimentados y fabricados iban en la dirección predicha (cvivido = .44 frente a cinventado = .61), pero esta diferencia no fue significativa. Como se predijo, un subgrupo de criterios de CBCA relacionados con los hechos fue menos congruente que las puntuaciones totales de CBCA, pero sólo en los relatos de hechos experimentados. Se discuten las implicaciones metodológicas relacionadas con el uso de las puntuaciones totales del CBCA y si se debe medir la consistencia mediante el coeficiente de correlación. Se concluye que se necesitan otros estudios con muestras más grandes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Psicometria/instrumentação , Psicologia Experimental/métodos , Detecção de Mentiras/psicologia , Revelação da Verdade , Coleta de Dados/classificação , Entrevistas como Assunto/estatística & dados numéricos , Processos Mentais/classificação , Comportamento Verbal/classificação , Testes de Hipótese
3.
Metas enferm ; 23(1): 59-64, feb. 2020. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189188

RESUMO

Ocultar información al paciente para omitir el diagnóstico o pronóstico de enfermedad es un fenómeno presente que se produce por diferentes situaciones, siendo la más destacable la expresa petición de la familia, lo cual puede derivar en consecuencias negativas para todos los actores del proceso: paciente, familia y profesionales. En estas circunstancias tan complejas no queda claro el rol de las enfermeras respecto al proceso de comunicar malas noticias o al uso de estrategias de comunicación empleadas. A partir de un caso en el que una paciente de edad avanzada diagnosticada de mieloma múltiple cuyo diagnóstico y pronóstico conocía la familia, pero los cuales ella desconocía, se planteó la necesidad de describir las estrategias de comunicación que pueden ayudar a los profesionales en situaciones similares. Es necesario fomentar un aprendizaje didáctico y práctico, con estrategias de comunicación claras, dentro de un marco de colaboración entre el equipo multidisciplinar donde queden delimitados los roles de los miembros que lo integran


Hiding information from the patient in order to omit their disease diagnosis or prognosis is a current phenomenon; this is caused by different situations, and the express request by relatives stands out among these. This can lead to negative consequences for all those involved in the process: the patient, the family and the professionals. In these highly complex circumstances, the role of nurses is not clear in terms of communicating bad news or using the adequate communication strategies. The case of an advanced-age female patient diagnosed with multiple myeloma, with diagnosis and prognosis known by the family but unknown to her, was the basis for considering the need to describe the communication strategies that might be helpful for professionals in similar situations. It is necessary to encourage educational and practical learning, with clear communication strategies, within a frame of collaboration between the multidisciplinary team, clearly determining the roles of the members involved


Assuntos
Humanos , Comunicação em Saúde/ética , Papel do Profissional de Enfermagem/psicologia , Revelação da Verdade , Cuidados de Enfermagem/psicologia , Modelos de Enfermagem , Relações Médico-Paciente , Estratégias , Cuidados de Enfermagem/psicologia , Educação em Enfermagem
5.
Rev. Rol enferm ; 42(3): 199-210, mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186856

RESUMO

Introducción. La comunicación constituye una necesidad humana básica, y durante el proceso de terminalidad se considera una herramienta terapéutica fundamental. En el ámbito enfermero constituye un elemento definitorio de la calidad de los cuidados muy importante. Sin embargo, pese a considerarse los problemas comunicativos como la principal fuente de estrés en los profesionales sanitarios de Cuidados Paliativos, y ser la comunicación una de las necesidades más valoradas por los pacientes al final de sus días, en la actualidad la consecución de una comunicación eficaz con estos pacientes sigue siendo una meta a alcanzar. objetIvo. Realizar una revisión bibliográfica narrativa sobre los aspectos que la literatura considera más relevantes en el proceso de comunicación con el paciente en situación terminal, en el ámbito de la enfermería española. Metodología. Se realizó una búsqueda sistemática de los estudios publicados desde enero de 2006 hasta enero de 2016, en las bases de datos siguientes: DIALNET, PUBMED, IBECS, CUIDEN, SCIELO, ENFISPO, COCHRANE PLUS, IME, WEB OF SCIENCE, MEDES, LILACS, MEDLINE y SCOPUS, usando los descriptores "Cuidados paliativos", "Enfermería oncológica", "Terminal" y "Comunicación". Asimismo, se realizó una búsqueda manual de documentos extraídos de artículos principales, guías clínicas, manuales y libros. desarrollo. Finalmente se seleccionaron 26 documentos, generándose 4 categorías de análisis; comunicación eficaz, decir o no la verdad, la conspiración del silencio y formación en habilidades comunicativas. conclusIones. Este trabajo muestra los resultados hallados a través de una revisión narrativa y categoriza los temas más importantes de la comunicación con el paciente terminal en el ámbito enfermero


IntroductIon. Communication is a basic human need, and during the end-of-life stage it is considered a fundamental therapeutic tool. In the field of nursing, it is a defining element in the quality of care which is very important. It is one of the most valued needs for the patients at the end of their days, however the communicative problems are considered one of the main sources of stress by Palliative Care health professionals. Hence, the achievement of an effective communication with these patients remains as a goal to be achieved. objectIve. To perform a narrative bibliography review. Focusing on the aspects that the literature considers most relevant in the process of communication with the patient in terminal phase, in the scope of Spanish nursing. Methodology. A systematic search of the studies published from January 2006 to January 2016 was carried out in the following databases: DIALNET, PUBMED, IBECS, CUIDEN, SCIELO, ENFISPO, COCHRANE PLUS, IME, WEB OF SCIENCE, MEDES, LILACS, MEDLINE and SCOPUS, using the descriptors "Palliative care", "Nursing oncology", "Terminal" and "Communication". Also, a manual search of documents extracted from the main articles, clinical guides, manuals and books was carried out. Development. Finally, 26 documents were selected, generating 4 categories of analysis; Effective communication, truth-telling, conspiracy of silence, and communication skills training. conclusIons. This study shows the results found in the narrative review and categorizes the most important communication with the terminal-phase patient in the field of nursin


Assuntos
Humanos , Relações Enfermeiro-Paciente , Doente Terminal/psicologia , Ética em Enfermagem , Revelação da Verdade , Comunicação
6.
Rev. psicoanál. (Madr.) ; 34(85): 125-137, 2019.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189813

RESUMO

Fundamentalmente el psicoanálisis trata de la verdad; su tarea es analizar la relación analítica de manera profunda y verdadera y nada lo muestra mejor que el intento de enseñarlo. El trabajo con candidatos y analistas ha fortalecido mi convicción de que, para trabajar eficazmente como analista, se necesita una profunda confianza personal en el proceso psicoanalítico basada en la experiencia íntima de que la confrontación con el inconsciente en los propios análisis ha sido algo decisivo y positivo. Este hecho fomenta la confianza en el impacto saludable de lo que yo llamo la veracidad del psicoanálisis. Sin embargo, esta sincera búsqueda de la verdad en ocasiones está bloqueada por miedos inconscientes por parte del analista. Se produce entonces fácilmente una transmisión de inseguridad y de desmentida, como resultado de un trauma mutuamente desmentido. Sándor Ferenczi ha sido el primero en llamar la atención sobre esta posible colusión peligrosa en su ensayo sobre «La confusión de lenguas entre los adultos y el niño» en 1932. Esta situación puede promover fácilmente falsos desarrollos en los procesos de formación, con el consecuente peligro de inhibir permanentemente el potencial del candidato


Fundamentally, psychoanalysis deals with truth. It is tasked with exploring the analytic relationship in a deep and truthful way and nothing demonstrates this better than the attempt to teach it. Work with candidates and analysts has strengthened my conviction that to work effectively as an analyst requires a profound personal trust in the psychoanalytic process based on one's own intimate experience that the confrontation with the unconscious in analysis has been decisively significant and positive. This fact fosters trust in the healthy impact of what I call the 'veracity' of psychoanalysis. However, this sincere quest for truth is at times blocked by unconscious fears on the part of the analyst. Uncertainty and disavowal can then easily be transmitted as a result of a mutually-denied trauma. Sándor Ferenczi was the first to draw attention to this hazardous potential collusion in his essay "Confusion of. the t?~gues" (1932). T~is situation can easily foster false developments m trammg processes, with the consequent risk of permanently inhibiting the candidate's potential


La psychanalyse traite fondamentalement de la vérité; sa tâche est d' analyser la relation analytique de maniere profonde et véntable et nen ne le montre mieux que la tentative de le transmettre. Le travail avec des candidats et des analystes a renforcé ma conviction suivant laquelle, pour travailler efficacement comme analyste, on a besoin d'une profonde confiance personnelle dans le processus psychanalytique basée sur l'expérience intime que la confrontation avec l'inconscient dans les analyses personnelles a été quelque chose d'important et de positif. Ce fait renforce la confiance dans l'impact sain de ce que j'appelle la véracité de la psychanalyse. Toutefois, cette sincere recherche de la vérité est bloquée a certaines occasions par des peurs inconscientes de la part de l' analyste. Il se produit alors facilement une transmission d'insécurité et de déni, comme résultat d'un traumatisme mutuellement dénié. Sándor Ferenezi a été le premier a attirer l' attention sur cette possible collusion dangereuse dans son essai sur «La confusion des langues» en 1932. Cette situation peut promouvoir facilement de faux développements dans les processus de formation, avec le danger conséquent d'inhiber de façon permanente le potentiel du candidat


Assuntos
Humanos , Terapia Psicanalítica/métodos , Interpretação Psicanalítica , Medo/psicologia , Contratransferência , Revelação da Verdade , Trauma Psicológico/psicologia , Terapia Psicanalítica/educação , Processos Psicoterapêuticos
7.
Pediatr. aten. prim ; 20(79): 261-267, jul.-sept. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180954

RESUMO

La comunicación de malas noticias es un tema importante para la comunidad médica. En nuestra práctica clínica diaria estamos informando a nuestros pacientes y sus padres sobre diagnósticos, procesos y tratamientos, sin darnos cuenta de que pueden suponer un cambio radical en sus vidas. En este artículo se pretende contestar a cómo y cuándo decirle al paciente o a los padres que sospechamos que algo no está bien. Para ello, trabajamos con dos casos clínicos reales. Exploramos sus circunstancias, investigamos las etapas de la comunicación y los factores que influyen en ella (etapas de Buckman). Analizamos por qué lo hacemos mal y cómo deberíamos hacerlo mejor. Concluimos con un decálogo resumen que nos sirva de guía rápida en estas situaciones


Delivering bad news is increasingly relevant for the medical community. In our clinical practice we confront patients and their parents with diagnoses, processes and treatments, without realizing that they can be facing radical changes in their lives. This article aims to answer how and when communicate to our patients or their parents that we suspect that something is not right. To accomplish this goal we will work with two clinical cases. We will explore their circumstances. We will investigate the stages of communication and the factors involved in the process (Buckman stages). We will analyze why we do it wrong and how to do it better. We'll conclude with a decalogue that will serve as a quick guide in these situations


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Revelação da Verdade/ética , Comunicação em Saúde/métodos , Sistemas de Comunicação no Hospital/ética , Empatia , Relações Profissional-Família , Acesso à Informação , Atitude do Pessoal de Saúde , Enquadramento Psicológico
8.
Cuad. bioét ; 29(96): 147-158, mayo-ago. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175370

RESUMO

El artículo estudia la manera en la que los profesionales sanitarios comunican el diagnóstico de síndrome de Down a los padres. Para eso se analizan los relatos personales de las madres recogidos en las respuestas dadas por aquéllas a las preguntas abiertas de un cuestionario sobre "comunicación del diagnóstico". Los resultados muestran la insatisfacción de las madres ante la información recibida durante el diagnóstico prenatal y postnatal de síndrome de Down


The article studies the way in which health professionals communicate the diagnosis of Down syndrome to parents. For that the personal stories of the mothers collected in the answers given by them to the open questions of a questionnaire on "communication of the diagnosis" are analyzed. The results show the mothers' dissatisfaction with the information received during the prenatal and postnatal diagnosis of Down syndrome


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adulto , Síndrome de Down/diagnóstico , Mães/psicologia , Relações Profissional-Família , Revelação da Verdade/ética , Comunicação , Estudos Transversais , Autorrelato , Satisfação do Paciente , Inquéritos e Questionários
9.
Psicooncología (Pozuelo de Alarcón) ; 15(1): 119-132, ene.-jun. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171942

RESUMO

Objetivo: examinar aspectos transculturales de la revelación del diagnóstico de cáncer en pacientes brasileños y españoles. Método: Se realizó una investigación cualitativa en la que fueron entrevistados 28 pacientes en quimioterapia (14 brasileños y 14 españoles). El análisis de contenido identificó tres ejes temáticos: 1) Cómo fue revelado el diagnóstico; 2) Contexto en que el diagnóstico fue revelado y 3) Quién reveló el diagnóstico. Resultados: existen particularidades en la manera de revelar el diagnostico entre los dos países. En Brasil aún ocurre que el enfermo puede ser derivado a un oncólogo sin una explicación satisfactoria previa sobre su estado de salud. Aunque en los dos países existan relatos de comunicación de diagnóstico en el contexto apropiado (consulta), también ha aparecido revelación de manera informal (por teléfono) sin un ambiente adecuado para que el paciente sea acogido y tenga posibilidad de expresar sus miedos y sus dudas. Conclusión: es necesario invertir en la formación profesional para mejorar la habilidad de comunicación y educación en salud para tratar pacientes con cáncer (AU)


Objective: The aim of this study was to examine cross-cultural aspects of the disclosure of cancer diagnosis in Brazilian and Spanish patients. Method: A qualitative research was carried out in which 28 chemotherapy patients (14 Brazilian and 14 Spanish) were interviewed. Content analysis identified three thematic categories: 1) How the diagnosis was disclosured; 2) Context in which the diagnosis was disclosured; 3) Who disclosured the diagnosis. Results: Particularities in the diagnosis disclosure between the two countries was found. In Brazil, it still happens that patient can be referred to an oncologist without a satisfactory explanation about his health status. Although there are reports of diagnosis disclosure in the appropriate context (consultation), also there are reports informal disclosure (by telephone), without an adequate environment for the patient to be welcomed and able to express their fears and doubts. Conclusion: It is necessary to improve the professional training to improve communication skills and health education to treat cancer patients (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias/psicologia , Relações Médico-Paciente/ética , Comunicação , Revelação da Verdade , Sistemas de Comunicação no Hospital/tendências , Comparação Transcultural , Educação em Saúde/tendências
11.
Psicooncología (Pozuelo de Alarcón) ; 14(2/3): 229-240, jul.-dic. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167679

RESUMO

Objetivo: Conocer los recursos que poseen los padres afectados por cáncer al comunicar la enfermedad a sus hijos menores y su relación con el malestar emocional de estos pacientes. Método: Se evaluó el estilo de comunicación familiar mediante una subescala del FAD (Mc Master Family Assessment Device). Se elaboró un cuestionario específico para evaluar los recursos de los pacientes, donde cada ítem era valorado con una escala de 0 a 10 (siendo 0 nada en absoluto y 10, la máxima puntuación posible). También se utilizó una escala numérica de valoración del malestar emocional, en forma de un solo ítem (0-10). El conjunto de pruebas se aplicó a 60 pacientes de edades comprendidas entre los 34 y los 60 años todos ellos padres afectados de cáncer con hijos menores a su cargo. Resultados: Los recursos que parecen poseer en mayor medida los padres evaluados son los recursos relacionados con la gestión de la vida doméstica (media = 8,3), seguidos de los que hacen referencia a delegar a terceras personas los cuidados de sus hijos durante momentos difíciles. Al analizar con más profundidad estos dos recursos, detectamos que más del 80% de los padres de la muestra poseen el recurso relacionado con la gestión de la vida doméstica. Por el contrario, el recurso de como informar sobre la situación de enfermedad a los niños, lo tiene poco más de la mitad de los pacientes evaluados (55%). Los datos indican que existe una relación inversa entre la disponibilidad de este recurso y el nivel de malestar emocional, ya que los pacientes que consideran tener recursos para hablar de la enfermedad a sus hijos, presentan un menor malestar emocional. Conclusiones: Los padres recién diagnosticados de cáncer que plantean comunicar la situación de enfermedad a sus hijos menores, poseen más recursos para gestionar la vida doméstica y delegar el cuidado de sus hijos cuando lo precisan a terceras personas, que para informar sobre la enfermedad y sostener emocionalmente a sus hijos. Así mismo, el no disponer de recursos para comunicar el diagnóstico a los hijos se asocia con una mayor presencia de malestar emocional (AU)


Objective: To know which resources to communicate the illness to their children and whether these resources are related with emotional distress in cancer patients at diagnosis. Method: Sixty patients aged 34-60 years, who have been recently diagnosed and had children less of 18 years old reported their resources, emotional distress and family communication style. Family communication was assessed using the specific subscale of the FAD (McMaster Family Assessment Device). Patients resources were assessed with a specific questionnaire whose items were valued in a 0-10 scale (being 0 nothing and 10 the highest punctuation possible). Emotional distress was assessed with a numeric scale ranging 0-10. Results: Resources more available were those related with the management of daily life (mean= 8.3), followed by resources to delegate to others the care of their children. Both resources were available for more than a 80% of patients. However, resources related with telling the children the illness situation, were available to only 55% of patients. Patients with resources to communicate the illness situation to their children reported less emotional distress. Conclusions: Parents who were recently diagnosed with cancer have more resources to manage their daily life and to delegate the care of their children to others, than to inform them about the illness and to help them to cope emotionally. Parents with less resources to communicate with their children show a higher level of emotional distress (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Revelação da Verdade , Comunicação , Neoplasias/psicologia , Técnicas Psicológicas , Estresse Psicológico/psicologia , Relações Pais-Filho , Poder Familiar , Cuidado da Criança/tendências , Papel do Doente , Inquéritos e Questionários
12.
Cuad. bioét ; 28(94): 317-327, sept.-dic. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167276

RESUMO

"Do no harm" es la obra de Henry Marsh, neurocirujano inglés que en el epílogo de su carrera profesional en el National Health Service, hace memoria no tanto de sus éxitos profesionales como de sus fracasos, lo que nos sirve de punto de partida para plantear un sistema de notificación de errores médicos en España que permita cumplir con la máxima hipocrática que da título al libro: "primum non nocere". Con ese objetivo propuesto nos planteamos primero analizar hasta qué punto existe un conflicto de lealtades en la actuación profesional del médico (institución vs. paciente) que condicione la posibilidad de comunicar los errores que se produzcan, concluyendo que existen contrapesos normativos para cumplir con la máxima de informar al paciente respetando otros derechos en conflicto. El equilibrio entre el derecho a estar informado y el derecho a defenderse frente a ulteriores acciones de responsabilidad tiene el fiel de esa imaginaria balanza en la idea canónica de que para aprender del error lo primero es reconocerlo y lo segundo analizar porqué se produjo. Sólo desde el aprendizaje puede evitarse que el error se repita y con ello mejorar la calidad de la asistencia. En el análisis que hacemos del sistema español de comunicación de efectos adversos (SiNASP) llegamos a la conclusión de que no cumple los estándares que nos planteamos, y no sólo desde un análisis ético y jurídico, sino tomando como referencia los sistemas que con el mismo objetivo existen en nuestro entorno europeo, con las referencias de los tratados y acuerdos internacionales en esta materia. La conclusión final a la que llegamos como colofón de toda la reflexión previa es que para que un sistema de comunicación de errores funciones realmente, tiene que ser obligatorio y anónimo para el informante, transparente y concluyente para el informado y, sobre todo, reflexivo y didáctico para la institución, de modo que se cumpla no sólo con el deber de informar sino también con el de evitar que el error se repita


"Do no harm" is the work of Henry Marsh, an English neurosurgeon who, in the epilogue of his professional career at the National Health Service, remembers not only his professional successes but also his failures. This is the starting point to propose a system of notification of medical errors in Spain that allows to comply with the hippocratic key principle that gives title to the book: "primum non nocere". With this objective, our proposal is, in first place, to analyze the extent to which there is a conflict of loyalties in the professional performance of any doctor (institution vs. patient) that conditions the possibility of communicating the errors that may occur, concluding that there are normative counterweights to comply with this principle: to inform the patient respecting other rights in conflict. The balance between the right to be informed and the right to defend oneself against further actions of responsibility has the faithful of that imaginary balance in the canonical idea that to learn from error the starting point is to recognize it, and the second to analyze why it occurred. Only from learning can the error be avoided and, thus, improved the quality of care assistance. In our analysis of the Spanish system of adverse effects communication (SiNASP), we conclude that it does not meet the standards we set ourselves, and not only from an ethical and legal analysis, but also taking as reference the systems with the same Objective in our European environment - including the references of treaties and international agreements in this area. The final conclusion to which we arrive as the culmination of all the previous reflection is that for a system of communication of errors to actually function, it has to be obligatory and anonymous for the informant, transparent and conclusive for the informed and, above all, reflexive and didactic for the institution, so that it fulfils with the duty to inform and it also avoids that the error is repeated


Assuntos
Humanos , Erros Médicos/legislação & jurisprudência , Dano ao Paciente/legislação & jurisprudência , Notificação , Revelação da Verdade/ética , Erros Médicos/ética , Comunicação em Saúde/ética , Denúncia de Irregularidades/legislação & jurisprudência , Medicina na Literatura
13.
Psicothema (Oviedo) ; 29(4): 490-495, nov. 2017. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-167756

RESUMO

Background: Deception detection research has shown that, in judging veracity, police officers are less truth biased than non-officers. However, previous researchers have normally used videotaped statements where an unknown (but presumably large) number of stereotypical or real deception cues are displayed by the senders. We examined non-officers, novice officers, and experienced officers' response tendencies in a more controlled situation where cue availability was severely restricted. Method: We used written vignettes describing either police-related or police-unrelated scenarios where the protagonist denied having committed a misdeed. Each vignette contained only two pieces of relevant information, one suggesting that the protagonist was lying and one suggesting that she or he was telling the truth. Results: Officers made fewer truth judgments than non-officers in judging police-relevant vignettes, but not in judging police-irrelevant vignettes. Both novice and experienced officers had greater judgmental confidence than non-officers. Conclusions: The findings are consistent with the Adaptive Lie Detection Theory (ALIED). Future research should continue to explore how the police relevance of the situation or task at hand influences novice and experienced officers' veracity judgments (AU)


Antecedentes: la investigación muestra que al juzgar la veracidad los policías presentan un menor sesgo de veracidad que los no-policías. Normalmente, los investigadores han venido usando declaraciones en vídeo con emisores que muestran diversas claves estereotípicas o reales de la mentira. En este estudio examinamos las tendencias de respuesta de no-policías, policías nuevos y policías con experiencia cuando la disponibilidad de claves está limitada. Método: empleamos breves descripciones de situaciones policialmente relevantes o irrelevantes en las que el protagonista negaba haber cometido una mala acción. Cada texto contenía solo dos unidades relevantes de información: una que sugería que el protagonista mentía y otra que sugería que decía la verdad. Resultados: los policías hicieron menos juicios de verdad que los no-policías al juzgar situaciones policialmente relevantes, pero no al juzgar situaciones policialmente irrelevantes. Además, tanto los policías nuevos como los experimentados mostraron más confianza en sus juicios que los no-policías. Conclusión: los hallazgos son consistentes con la Teoría de la Detección de Mentiras Adaptativa. La investigación futura debe seguir explorando la influencia de la relevancia policial de la situación o tarea sobre los juicios de veracidad de policías nuevos y veteranos (AU)


Assuntos
Humanos , Revelação da Verdade , Polícia/psicologia , Detecção de Mentiras/psicologia , Decepção , Variações Dependentes do Observador , Psicometria/instrumentação
14.
Rev. derecho genoma hum ; (46): 143-176, ene.-jun. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176406

RESUMO

El screening de enfermedades genéticas en donantes viene enmarcado dentro del proceso de selección y evaluación de los donantes de células reproductoras en procesos de técnicas de reproducción asistida, derivado de la necesidad reconocida por todas las sociedades científicas relacionadas con la donación de gametos, de realizar una historia clínica al donante que recoja sus antecedentes personales y familiares. El presente trabajo analiza las obligaciones legales y la responsabilidad derivada del mismo


The screening of genetic diseases in donors is framed within the process of selection and evaluation of donors of reproductive cells in processes of assisted reproduction techniques, derived from the need recognized by all scientific societies related to gamete donation, making a donor medical history to collect their personal and family history. This paper analyzes the legal obligations and liability arising the refrom


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Técnicas de Reprodução Assistida/ética , Responsabilidade Legal , Revelação da Verdade/ética , Seleção do Doador/ética , Consentimento Livre e Esclarecido/ética , Doenças Genéticas Inatas/prevenção & controle , Gestão de Riscos/ética , Técnicas de Cultura Embrionária/ética
15.
Med. paliat ; 24(2): 83-88, abr.-jun. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161292

RESUMO

ANTECEDENTES: Uno de los conflictos éticos más frecuentes y generadores de sufrimiento en la atención sanitaria es la información a pacientes y familias en el final de la vida. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo es explorar e interpretar la visión de la enfermería respecto a la información sanitaria proporcionada a las personas en el proceso de la muerte. MÉTODO: Esta investigación se enmarca en el paradigma cualitativo y utiliza el método fenomenológico-hermenéutico interpretativo. El escenario de la investigación lo han conformado los Centros Sanitarios del Servicio Andaluz de Salud en Huelva y su provincia, siendo las personas informantes profesionales vinculados a los hospitales y Centros de Salud correspondientes. La información se ha obtenido a través de las técnicas de grupo nominal, grupo de discusión y la entrevista. RESULTADOS: En el ámbito de los cuidados paliativos no existe unanimidad entre los profesionales respecto a la conveniencia o no de facilitar información veraz a la persona enferma, siendo una de las dificultades importantes el miedo de los propios profesionales a hacer daño y a que esto se traduzca en una situación de inseguridad jurídica. La información se evidencia como una responsabilidad de enfermería que debe ser abordada en equipo


BACKGROUND: One of the most common ethical conflicts in health care and one which generates considerable suffering is whether or not to give clinical information to patients and their families at the end-of-life stage. AIM: The objective of this paper is to examine and interpret the giving of health information to people in the process of dying from the Nursing perspective. METHOD: This study is defined within the qualitative paradigm, and uses the interpretative hermeneutic-phenomenological method. The study setting is Andalusia Health Service health care centres in the city and province of Huelva, and carried out by health care professionals who work in Andalusia Health Service clinics and hospitals. Data have been gathered from contributions in a nominal group, discussion group, and interviews. RESULTS: There is no consensus among palliative care professionals about whether it is helpful to provide the dying patient with accurate information. One of main difficulties cited by health care professionals was the fear of harming the patient, which in turn might have legal consequences. Supplying information to the patient is seen as a Nursing responsibility that must be managed as a team


Assuntos
Humanos , Sistemas de Comunicação no Hospital/organização & administração , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/ética , Atitude Frente a Morte , Relações Profissional-Família/ética , Revelação da Verdade/ética
16.
Psicooncología (Pozuelo de Alarcón) ; 14(1): 41-52, ene.-jun. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163638

RESUMO

A lo largo de la consulta de Asesoramiento Genético se hace un gran énfasis en la necesidad de comunicar la información del riesgo familiar y del estudio genético a los familiares. Además, los informes clínicos especifican los familiares en situación de riesgo. Sin embargo, desconocemos el patrón de comunicación intra-familiar de los resultados genéticos diagnósticos tras el asesoramiento. Objetivo: Realizar un estudio descriptivo sobre el patrón de comunicación de resultado del estudio genético diagnóstico en predisposición hereditaria al cáncer en la Unidad de Asesoramiento Genético del ICO. Método: Se ha realizado un estudio descriptivo mediante entrevista telefónica a una muestra de casos índice atendidos en la Unidad de Asesoramiento Genético que recibieron el resultado de un diagnóstico genético, explorando a qué familiares han comunicado estos resultados (patrón de comunicación familiar). Del mismo modo, se han recogido variables demográficas, personales y del propio resultado genético, para explorar si alguna de ellas pudiera modificar el patrón de comunicación. Resultados: La mayoría de los pacientes comunican los resultados de los estudios genéticos a sus familiares. Sin embargo, esta comunicación no es completa, por lo que es posible diseñar estrategias de intervención que mejoren el patrón de comunicación de los pacientes que reciben estudios genéticos diagnósticos en el contexto de la predisposición hereditaria al cáncer


Throughout the Genetic Counselling process a great emphasis is done on the need to communicate the familial risk information and the genetic study to the relatives. In addition, the clinical reports specify the relatives at risk situation. However, the familial communication pattern of genetic results after the counselling remains unknown. Objective: To conduct a descriptive study about the communication pattern of results of the diagnostic genetic test in hereditary predisposition to cancer at the ICO Genetic Counselling Unit. Methods: A descriptive study has been performed by telephone interview on a sample of index individuals attended at the Genetic Counselling Unit. Patients were asked whether if they had communicated their genetic study results and to whom. Similarly, demographic, personal and genetic result itself variables have been collected to explore whether any of them could modify the communication pattern. Results: Most patients report the results of the genetic studies to their relatives. However, this communication is not complete, so it is possible to design intervention strategies which may improve the communication pattern of the patients who receive diagnostic genetic tests in the context of the hereditary predisposition to cancer


Assuntos
Humanos , Aconselhamento Genético/psicologia , Comunicação , Revelação da Verdade , Neoplasias/psicologia , Doenças Genéticas Inatas/psicologia , Relações Familiares/psicologia , Predisposição Genética para Doença/psicologia , Epidemiologia Descritiva
18.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 27(2): 87-93, mar.-abr. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161304

RESUMO

OBJETIVOS: Explorar experiencias y recomendaciones para informar adecuadamente al paciente que ha sufrido un evento adverso (EA) en un contexto donde no se cuenta con leyes de disculpa. MÉTODO: Estudio cualitativo basado en las técnicas de grupo focal y Metaplan. Este estudio se realizó con médicos y enfermeros de atención primaria y hospitales del sistema público de salud en España. RESULTADOS: Participaron 27 profesionales con entre 8 y 30 años de experiencia, 15 (56%) médicos y 12 (44%) enfermeros; 13 (48%) trabajaban en hospitales. Existió consenso en cuanto a cómo (lenguaje claro, honestidad), dónde (evitar pasillos, en espacio acondicionado, con intimidad) y cuándo informar (con agilidad pero sin precipitación, al disponer de suficiente información y tras reflexionar sobre la forma más adecuada según la naturaleza del EA). Existió controversia en cuanto a qué decirle al paciente tras EA con consecuencias graves, dudas sobre en qué casos se debía informar de lo sucedido; quién debía informar (si el profesional más directamente implicado en el EA u otro profesional, el papel del equipo directivo o de los mandos intermedios); y sobre en qué casos una disculpa podía suponer un problema. CONCLUSIONES: La naturaleza del EA determina quién debe conversar con el paciente en hospitales y atención primaria. Debe meditarse, según los casos, la forma más apropiada para trasladarle una disculpa al paciente. Una actuación temprana, directa, empática, proactiva y acompañada de información sobre una compensación por el daño sufrido contribuiría a reducir el número de reclamaciones


OBJECTIVE: To explore suggestions and recommendations for conducting open disclosure with a patient after an adverse event in a setting without professionals' legal privileges. METHOD: Qualitative study conducting focus groups/Metaplan. This study was conducted with physicians and nurses from Primary Care and Hospitals working in the public health system in Spain. RESULTS: Twenty-seven professionals were involved 8-30 years of experience, 15 (56%) medical and 12 (44%) nurses, 13 (48%) worked in hospitals. Consensus was obtained on: how (honesty and open and direct language), where (avoid corridors, with privacy), and when to disclose (with agility but without precipitation, once information is obtained, and after reflecting on the most suitable according to the nature of the AE). There was controversy as to what to say to the patient when the AE had serious consequences and doubts about what type of incidents must be reported; who should be required to disclose (the professional involved in the AE or other professional related to the patient, the role of the staff and the management team); and in which cases an apology can be a problem. CONCLUSIONS: The severity of the AE determines who should talk with the patient in both hospital and primary care. The most appropriate way to convey an apology to the patient depends of the AE. An early, direct, empathetic and proactive action accompanied by information about compensation for the harm suffered could reduce the litigation intention


Assuntos
Humanos , Segurança do Paciente/estatística & dados numéricos , Erros Médicos/estatística & dados numéricos , Comunicação em Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Revelação da Verdade/ética , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
20.
Med. paliat ; 24(1): 14-20, ene.-mar. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159927

RESUMO

OBJETIVO: Describir la información ofrecida al paciente y/o su familia sobre el pronóstico de la enfermedad, mediante la evaluación de los registros clínicos de los pacientes en situación de enfermedad avanzada fallecidos en la Agencia Sanitaria Costa del Sol, Marbella, Málaga y describir las diferencias halladas en el proceso de muerte en función de la información proporcionada. MÉTODO: Estudio transversal descriptivo. Se evaluaron de forma retrospectiva 398 historias clínicas de pacientes mayores de 18 años fallecidos en los años 2009 y 2011 en la Agencia Sanitaria Costa del Sol, Marbella, por enfermedad oncológica y no oncológica según McNamara. Se examinaron los registros clínicos de los 7 últimos días de vida y se determinó la presencia o ausencia de un conjunto de 20 variables elaboradas en función de las disposiciones que recoge la ley autonómica que regula el proceso de muerte digna en Andalucía. RESULTADOS: El registro de haber informado a la familia se encontró en 311 historias clínicas (78,1%) y la constancia de haber informado al paciente sobre su pronóstico apareció reflejada en 23 historias (5,8%). Cuando la familia estaba informada del pronóstico decidió significativamente sobre las intervenciones sanitarias que se llevaron a cabo; 34,7% vs 12,6% (p = 0,001), se limitó el esfuerzo terapéutico; 57,6% vs 26,4% (p = 0,001) y se retiró la medicación previo al fallecimiento 29,3% vs 14,1% (p = 0,011). El paciente informado de su pronóstico decidió sobre las opciones planteadas; 38,1% vs 3,7% (p = 0,001) tenían manifestadas voluntades anticipadas, 21,7% vs 2,1% (p = 0,001) y se les ofreció información sobre cuidados paliativos, 30,9% vs 7,7% (p = 0,001) y otras medidas para garantizar el bienestar 43,5% vs 17,1% (p = 0,004). CONCLUSIÓN: Los profesionales sanitarios debemos ofrecer mayor información al paciente y emprender una práctica sanitaria que lo implique en la toma de decisiones al igual que se hace con la familia, así como dejar constancia por escrito de todo el proceso tal y como establecen las leyes autonómicas que garantizan una muerte digna


OBJECTIVE: Describe the information provided to the patient and/or family about the prognosis of the disease, by evaluating the clinical records of patients who died of advanced disease in the Costa del Sol Healthcare Agency, Marbella (Malaga, Spain), and describe the differences found in the death process according to the information provided. METHOD: A descriptive cross-sectional study was conducted, to obtain a retrospective analysis of the medical records of 398 terminally-ill patients aged over 18 years, who died in 2009 or 2011 in the Costa del Sol Healthcare Agency. The diseases were classified as oncological or chronic non-oncological, according to McNamara. Clinical records of the last seven days of life were examined, as well as the presence or absence of a set of 20 variables based on the regulations contained in the law regulating autonomic process of a dignified death in Andalucía. RESULTS: The family was recorded to have been informed in 311 cases (78.1%) and records showed that the patient had been informed about his/her prognosis in 23 cases (5.8%). When the family was informed of the prognosis, this had a significant influence on the health interventions carried out; 34.7% vs 12.6% (P=.001), on limitations to the treatment provided; 57.6% vs 26.4% (P=.001), and on the withdrawal of medication prior to death; 29.3% vs 14.1% (P=.011). When the patient was given this information, he/she took decisions regarding the options available; 38.1% vs 3.7% (P=.001), expressed his/her preferences beforehand; 21.7% vs 2.1% (P=.001), and was given information about palliative care; 30.9% vs 7.7% (P=.001), and other measures to alleviate discomfort; 43.5% vs 17.1% (P=.004). CONCLUSIONS: Healthcare professionals should provide more information to patients and families and perform health practices that involve patients in the decision-making process, as established in current legislation


Assuntos
Humanos , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/métodos , Tomada de Decisões , Assistência Terminal/legislação & jurisprudência , Estudos Transversais , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/estatística & dados numéricos , Acesso à Informação , Revelação da Verdade , Relações Profissional-Paciente
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