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1.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 17(2): 0-0, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184682

RESUMO

Background: Indonesian community pharmacies hold a strategic position from which to promote the rational use of medicines by providing appropriate advice for patients requesting self-medication. To date, published studies related to the provision of advice in Indonesian community pharmacies are limited and have been conducted only in more developed western Indonesia. No studies have been undertaken in eastern Indonesia, which is less developed than and culturally different from the western region. Objectives: This paper aims to: (1) describe the types and amount of advice provided by pharmacy staff for three scenarios in a patient simulation study and for two scenarios in pharmacy staff interviews; and (2) ascertain the frequency of appropriate advice given in response to the scenarios. Methods: A patient simulation study was conducted at community pharmacies in an eastern Indonesian provincial capital. Four weeks after completing a patient simulation study, structured interviews with pharmacy staff were conducted. Two cough scenarios and one diarrhoea scenario were developed for the patient simulation study. Meanwhile, two scenarios (an ACE inhibitor-induced cough and a common cough and cold) were developed for pharmacy staff interviews. The types and amount of advice provided by pharmacy staff were recorded on paper and assessed for its appropriateness. The determination of appropriate advice was based on the literature and by consensus of two Indonesian experts. Results: In patient simulation, the most common type of advice provided in all scenarios was product recommendations. In interviews, medical referrals and recommending cough and cold medicine were the most common types of advice provided for ACE inhibitor-induced cough and common cough and cold scenarios respectively. Appropriate advice was provided in less than 0.5% in the patient simulation study, but two-third of participants in the interviews responded to the scenarios appropriately. Conclusions: Pharmacy staff did not provide appropriate advice in practice, although they may have adequate knowledge. A contributing factor was insufficient information gathered in patient encounters. Optimising information-gathering practice by pharmacy staff is needed


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Serviços Comunitários de Farmácia/classificação , Aconselhamento Diretivo/classificação , Prática Profissional/classificação , Indonésia/epidemiologia , Automedicação/estatística & dados numéricos , Simulação/métodos , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Papel Profissional
2.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 17(2): 0-0, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184685

RESUMO

Background: Hormonal contraceptive pills have evolved as a common form of contraception worldwide. Pharmacists play a vital role in providing safe and effective access to these medicines. In many developing countries such as the United Arab Emirates (UAE), these medicines are available to the general public without the presentation of a prescription which requires the pharmacist to shoulder responsibility by assessing and educating patients to assure their appropriate use. Objectives: To evaluate community pharmacists' current practice of dispensing and counseling on hormonal contraceptives. Methods: Simulated patient methodology was used in this study. A single simulated patient visited community pharmacies requesting an oral contraceptive as per a preplanned scenario. Information from the visits were recorded on a data collection form including: pharmacist assessing patient eligibility to take hormonal contraceptives, selecting the appropriate oral contraceptive, providing complete counseling on how to use the pill, adherence, missed dose handlings and side effects of the medication. The Pharmacist was prompted by the simulated patient to provide the information if they did not provide spontaneous counseling. The quality of pharmacists' counseling was rated and consequently coded as complete, incomplete or poor. Results: A total of 201 community pharmacies were visited. More than 92% of the pharmacists did not ask the simulated patient any question to assess their eligibility to use contraceptives. Twenty three pharmacists (11.4%) selected the proper product. One hundred seventeen (58.2%) of the pharmacists provided spontaneous counseling on how to use the pill, 17 of them had their counsel rated as complete, but none of the pharmacists provided spontaneous counseling regarding adherence or side effects of the medications. On prompting, 10 pharmacists (12%) provided complete counseling regarding how to use oral contraceptives, 14 pharmacists (7.0%) provided complete counseling on adherence and missing dose handling and five pharmacists (2.5%) provided complete counseling about expected side effects. Conclusions: Pharmacists' practice regarding hormonal contraceptive dispensing and counseling was suboptimal in this study. Areas needing intervention were related to pharmacist assessment of eligibility for oral contraceptive use, choice of optimal oral contraceptive for patient-specific co-morbidities and provision of adequate counseling regarding proper use, adherence and missed dose handlings


No disponible


Assuntos
Humanos , Anticoncepcionais/administração & dosagem , Aconselhamento Diretivo/organização & administração , Serviços Comunitários de Farmácia/organização & administração , Anticoncepcionais Orais Hormonais/administração & dosagem , Anticoncepção/métodos , Prática Profissional/tendências , Papel Profissional , Qualidade da Assistência à Saúde/tendências , Emirados Árabes Unidos/epidemiologia , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/prevenção & controle
3.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 28(5): 334-340, sept.-oct. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177681

RESUMO

Se presenta un caso clínico en el que tras un parto prematuro de una gestante de 33+5 semanas de gestación, la recién nacida es ingresada en el servicio de neonatos por bajo peso, prematuridad y tiraje a pesar de un Apgar 8/9/10 y un peso de 1.300 g en el nacimiento. El equipo de matronas que atendió a la mujer desde su llegada realiza una valoración según las necesidades de Virginia Henderson. Se identifican como diagnósticos enfermeros de la madre baja autoestima y conocimientos deficientes y para la recién nacida se identifica termorregulación ineficaz. Se realiza un plan de cuidados basado en gran medida en el método madre canguro, que se inicia en el Servicio de Neonatos, adaptándose a las necesidades y los cuidados que la prematura requiere. El método logra que los padres afronten la situación de una mejor forma y también permite mantener adecuadamente las constantes vitales de la prematura


We present a clinical case of a premature birth from a mother of 33+5 weeks gestation where the newborn was admitted to the neonatal unit due to her low weight, chest retraction and prematurity, despite an Apgar score of 8/9/10 and birth weight of 1.300 g. The team of midwives that attended the woman from her arrival performed an assessment according to Virginia Henderson's Needs. Nursing diagnoses for the mother of Situational low self- esteem and Deficient Knowledge were established, and of Ineffective thermoregulation for the newborn infant. The care plan was based in great measure on the Kangaroo-mother care method which was started in the neonatal unit, and adapted to the needs and care required by the newborn infant. The method enabled the parents to cope with the situation in a better way and the vital signs of the infant to be maintained


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Método Canguru , Tocologia , Aconselhamento Diretivo , Recém-Nascido Prematuro , Diagnóstico de Enfermagem
4.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 61(5): 456-462, sept.-oct. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-181384

RESUMO

Objective: To assess sociodemographic characteristics and the reasons for choosing the 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine device (LNG-IUD) for birth control among Spanish women. Material and methods: Observational, cross-sectional, multicenter, nationwide study women of reproductive age (18-49 years) attending a gynecological clinic to request long-acting reversible contraception (LARC). Results: The study population comprised 1612 women with a mean age of 38.6±5.7 years. Most women (91.7%) were primi/multiparous (1.9±0.7 children/woman), and 78.9% no longer wished to become pregnant. Women had no experience of LARC methods. The gynecologist was the main source of information (67.1%). The main reasons for choosing LARC were contraceptive efficacy (94.0%), long duration of action (62.5%), ease of use (61.3%), and safety (59.9%). Conclusions: Women who choose the LNG-IUD are mainly older than 38 years and primi/multiparous, with no previous experience in the use of LARC. They particularly appreciate contraceptive efficacy, long duration of action, ease of use, and safety


Objetivo: determinar las características sociodemográficas y los motivos de elección del dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel 52mg (DIU-LNG) como método anticonceptivo entre mujeres españolas. Material y métodos: estudio observacional, transversal, multicéntrico y nacional, en mujeres en edad reproductiva (18-49 años) que acudían a consulta ginecológica solicitando anticoncepción de larga duración (LARC). Resultados: la edad media de las mujeres del estudio fue de 38,6±5,7 años, primi/multiparas (91,7%) (1,9±0,7 hijos/mujer), con deseo genésico finalizado (78,9%), sin experiencia en los métodos LARC y el ginecólogo fue la principal fuente de información (67,1%). Los principales motivos de elección fueron la eficacia anticonceptiva (94,0%), larga duración (62,5%), comodidad de uso (61,3%) y seguridad (59,9%). Conclusiones: las mujeres que eligen el DIU-LNG son principalmente mayores de 38 años y primi/multíparas, sin experiencia previa en el uso de los LARC. Valoran principalmente la eficacia anticonceptiva, larga duración, comodidad y seguridad


Assuntos
Humanos , Feminino , Levanogestrel/uso terapêutico , Dispositivos Anticoncepcionais Femininos , Anticoncepção/métodos , Stents Farmacológicos , Preferência do Paciente/estatística & dados numéricos , Aconselhamento Diretivo/estatística & dados numéricos , Tomada de Decisões
6.
Interv. psicosoc. (Internet) ; 24(3): 167-176, dic. 2015. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-145657

RESUMO

The Family Violence Councils (FVC) are collaborative settings that bring together various organizations involved in the systems response to family violence. Social network analysis (SNA) is a technique that allows one to assess the connections between members (e.g., agencies) within a particular bounded network () and is well-suited to the study of councils. Centrality measures in SNA indicate which members in the network are central and prominent players in the setting, and therefore might be critical to engage in change efforts. The current study applied three centrality measures in five councils to identify consistent patterns regarding which organizations tend to be most central in the exchange of information among agencies responding to family violence. Further, the study examined whether and which type of centrality was related to the degree to which a given organization's policy and practices were influenced by council efforts. The study found domestic violence programs were significantly more likely to emerge as central in these settings. The study also found a relationship between an organization's centrality and perceived shifts in its policy and practices. However, only one type of centrality measure, namely closeness centrality, emerged as significantly predicting outcomes of interest when all three were examined simultaneously. The implications of these findings for research and practice will be discussed


Los Consejos de Violencia Familiar (Family Violence Councils, FVC) son espacios de colaboración que reúnen a diversas organizaciones que participan en el sistema de respuesta a la violencia familiar. El análisis de redes sociales (ARS) es una técnica que permite evaluar las conexiones entre los miembros de una red concreta (por ejemplo, agencias de servicios) () y es muy adecuada para el estudio de los consejos. Las medidas de centralidad en ARS indican qué miembros de la red son centrales y prominentes en un contexto determinado, y por tanto puede ser fundamental implicarlos en los esfuerzos de cambio. En este estudio aplicamos tres medidas de centralidad en cinco consejos, para identificar patrones consistentes en el intercambio de información entre las entidades que intervienen contra la violencia familiar. Además, con esta investigación examinamos si la centralidad se relaciona con el grado en que las políticas y las prácticas de una organización determinada fueron influenciadas por los esfuerzos del consejo. Los programas de violencia doméstica eran con mayor probabilidad centrales en los contextos analizados. También encontramos una relación entre la centralidad de la organización y los cambios percibidos en su política y sus prácticas. Sin embargo, sólo un tipo de medida de centralidad, concretamente la cercanía (closeness), predijo los resultados de interés cuando se tuvieron en cuenta las tres simultáneamente. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos para la investigación y la práctica


Assuntos
Humanos , Violência Doméstica/prevenção & controle , Violência contra a Mulher , Aconselhamento Diretivo/organização & administração , Participação Social , Comportamento Cooperativo , Relações Interinstitucionais , Rede Social
7.
Nutr. hosp ; 31(4): 1455-1464, abr. 2015. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-135044

RESUMO

Objective: This study aims to conduct a literature review to evaluate the effectiveness of intervention programs in the prevention and control of obesity in children and to map the locations where the studies were carried out. Methods: A systematic review using the PubMed / MEDLINE and LILACS databases to trace the published literature on intervention programs for prevention and control of obesity in the period of January 2004 to October 2013. The initial search was conducted using the terms 'body mass index', 'Intervention' and 'children' or 'adolescent' and only articles published in English, Spanish or Portuguese were selected. Results: We found that interventions based only on advice had modest results in identifying changes in the anthropometric indicators of children and adolescents over time, although they appear to be effective in promoting positive changes in the eating habits of this population. Among the studies identified, 77.8% were conducted in high-income countries, 22.2% in middle to high income countries and no intervention studies were found in middle to low income countries. Conclusion: Intervention programs based only on counseling are effective in promoting changes in dietary patterns, but show poor results in the changes of anthropometric parameters of children and adolescents (AU)


Objetivo: Este trabajo pretende realizar una revisión de literatura para evaluar la efectividad de programas de intervención en la prevención y en el control del exceso de peso infantil y hacer el mapeamiento de los sitios donde los estudios fueron hechos. Métodos: Estudio de revisión sistemática utilizando las bases de datos de PUBMED/MEDLINE y LILACS para rastrear la literatura publicada sobre programas de intervenciones para prevención y control de exceso de peso entre el período de enero de 2004 a octubre de 2013. La búsqueda inicial fue realizada utilizando los términos 'body mass index' and 'Intervention' and 'children' or 'adolescent' y fueron seleccionados apenas los artículos publicados en Inglés, español y portugués. Resultados: se observó que intervenciones pautadas unicamente en el aconsejamiento presentaron resultados modestos para identificar alteraciones en los indicadores antropométricos de niños y adolescentes a lo largo del tiempo, aunque parezcan ser efectivos para realizar cambios positivos en los hábitos alimentares de esa población. Entre los estudios identificados, 77.8% fueron realizados en países con renta alta, 22.2% en los países con renta media-alta y no hay estudios de intervención en países con renta media-baja y baja. Conclusión: Los programas de intervenciones basados solamente en el aconsejamiento son efectivos para promover cambios en la calidad alimentar, pero presentan insignificantes resultados en la alteración de los parámetros antropométricos de niños y adolescentes (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Obesidade Pediátrica/terapia , Alimentos Integrais , Comportamento Alimentar , Pesos e Medidas Corporais/estatística & dados numéricos , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Obesidade Pediátrica/epidemiologia , Dieta Redutora , Aconselhamento Diretivo
8.
Prev. tab ; 17(1): 19-27, ene.-mar. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-135756

RESUMO

Objetivos. Analizar la epidemiología del tabaquismo en médicos de Argentina y la actitud que estos toman frente a sus pacientes fumadores, en relación con la especialidad ejercida. Métodos y pacientes. Estudio transversal, analítico-observacional. Se evaluaron médicos de ambos géneros, clasificándolos en categorías según la especialidad: cardiólogos, neumólogos, psiquiatras, clínicos (resto de las especialidades clínicas), tocoginecólogos y cirujanos (otras especialidades quirúrgicas). Se analizaron las características del consumo, la capacitación y el consejo médico en relación a la especialidad. Resultados. Se incluyeron 6.150 médicos, 63% varones, edad 41,5 ± 10 años, fumadores 29,7%, 28% comenzaron a fumar antes de los 15 años, consumo promedio 14 cigarrillos/día, 30% fumaban al despertar, y otro tanto tenían capacitación en tabaquismo. Los psiquiatras mostraron mayor prevalencia (40,8%), el mayor consumo (16 ± 9,7/día) y la mayor proporción de fumadores en la primera hora del despertar (42,9%) o en el hospital (54,8%). Dichas características se observaron menos frecuentemente en las otras especialidades. Los cardiólogos y neumólogos mostraron un mayor entrenamiento y fueron los que más frecuentemente brindaban consejo de cesación tabáquica (>90%). Conclusión. En este estudio, la prevalencia de tabaquismo en médicos fue elevada. Las características del consumo de cigarrillos, el grado de entrenamiento y la frecuencia de brindar el consejo de cesación tabáquica mostraron diferencias según la especialidad analizada (AU)


Objective. To analyze the epidemiology of smoking in Argentinian physicians and their attitude towards their patients who smoke, in relation to medical specialty. Methods and patients. A cross-sectional, observational-analytical study was performed. Physicians of both sexes were evaluated, classifying them into categories by specialty: cardiologists, pneumonologists, psychiatrists, clinical (other clinical specialties), gynecologists and surgeons (other surgical specialties). Characteristics of cigarette consumption, medical training and advice to quit smoking among physicians by specialty were analyzed. Results. 6,150 physicians were included (male 63%, mean age 41.5 ± 10 years, smokers 29.7%). 28% of the doctors started smoking before age 15, and the average consumption was 14 cigarettes/day. Thirty percent of the physicians smoke at the time of awakening. Other thirty percent had training in tobacco. Psychiatrists showed the higher prevalence of smoking (40.8%), daily consumption of cigarettes (16 ± 9.7) and proportion of smokers that smoked at the first hour of awakening (42.9%) or in the hospital (54.8%). These characteristics were observed less frequently in other specialties. Cardiologists and pneumonologists showed further training and were the most frequently provided advice to quit smoking (>90%). Conclusion. The prevalence of smoking was high in this study. The characteristics of smoking consumption, the degree of medical training and the frequency that physicians gave advice to quit smoking, showed differences according to specialty (AU)


Assuntos
Humanos , Fumar/epidemiologia , Abandono do Hábito de Fumar/estatística & dados numéricos , Aconselhamento Diretivo , Atitude do Pessoal de Saúde , Especialização/estatística & dados numéricos , Médicos/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Inquéritos de Morbidade
9.
Rev. iberoam. fertil. reprod. hum ; 31(3): 10-20, jul.-sept. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128456

RESUMO

El objetivo de las personas infértiles al acudir a un centro de reproducción asistida, es el de lograr tener descendencia sana, con los menores costes médicos, biológicos, emocionales y económicos posibles. Una de las piedras angulares para lograr este objetivo, sin duda es la correcta evaluación de la capacidad reproductiva del varón. El análisis del semen en los centros de reproducción asistida, para evaluar al varón con las intenciones arriba descritas tiene una función múltiple, incluyendo la valoración de su potencial fértil, la ayuda en la elección del procedimiento de reproducción asistida a acometer más conveniente, la revelación de la necesidad de pruebas adicionales que permitan conocer las causas de la infertilidad y/o los riesgos del uso de estas muestras, y finalmente, aunque no muy ampliamente diseminado, orientar hacia las técnicas de selección espermática a emplear en los tratamientos. Todo esto en conjunto podría resumirse en que gracias al resultado del análisis del semen, podría llevarse a cabo un adecuado consejo reproductivo desde el punto de vista del varón. Con esta revisión narrativa, la intención del autor es describir el uso recomendado actual del análisis básico del semen, describiendo tanto las ventajas como las limitaciones que presenta, las claves para su interpretación, y las nuevas técnicas complementarias que se están desarrollando con la intención de mejorar la capacidad diagnóstica de las muestras de semen, así como para permitir desarrollar estrategias terapéuticas y de selección espermática que contribuyan a la mejora de los resultados clínicos en reproducción asistida (AU)


Infertile patients attending an assisted reproduction Center aim to have healthy offspring, with the lowest possible medical, biological, emotional, and economic costs. One of the cornerstones to achieve this objective is certainly the correct evaluation of the reproductive ability of the male. The semen analysis in the assisted reproduction centers in order to assess the male with the intentions described above is multi-functional, including the valuation of its fertile potential, helping in the choice of the most convenient procedure of reproduction to undertake, the revelation of the need for additional tests that allow to know the causes of infertility or the risks of the use of these samples, and finally, although not very widely disseminated, to orient towards the sperm selection techniques to be used in the treatments. All of this together could be summarized in the need for the semen analysis to enable reproductive advice from the point of view of the male.With this narrative review, the author's intention is to describe the preferred current usage of the basic analysis of semen, describing both the advantages and the limitations presented, the keys to its interpretation, and new complementary techniques that are being developed with the aim of improving the diagnostic tests about the capability of the semen samples,as well as to allow development of therapeutic and sperm selection strategies that can contribute to the improvement of clinical outcomes in assisted reproduction (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Análise do Sêmen/métodos , Infertilidade/diagnóstico , Contagem de Espermatozoides/métodos , Espermatogênese/fisiologia , Técnicas Reprodutivas , Aconselhamento Diretivo
10.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 32(2): 82-86, feb. 2014. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-118395

RESUMO

INTRODUCTION: The role of pre- and post-test counselling in new HIV testing strategies to reduce delayed diagnosis has been debated. Data on time devoted to counselling are scarce. One approach to this problem is to explore patients' views on the time devoted to counselling by venue of their last HIV test. Methods We analysed data from 1568 people with a previous HIV test who attended a mobile HIV testing program in Madrid between May and December 2008.ResultsThe majority (71%) were men (48% had had sex with other men), 51% were <30 years, 40% were foreigners, 56% had a university degree, and 40% had the most recent HIV test within the last year. As regards pre-test counselling, 30% stated they were told only that they would receive the test; 26.3% reported <10 min; 20.4% about 10 min; and 24.2%, 15 min or more. For post-test counselling: 40.2% stated they were told only that the test was negative; 24.9% reported 2-6 min; 16.4% about 10 min; and 18.5%, 15 min or more. The percentage of participants who reported no counselling time was higher among those tested in general health services: primary care, hospital settings and private laboratories (over 40% in pre-test, over 50% in post-test counselling). Women received less counselling time than men in almost all settings. Conclusion Policies to expand HIV testing in general health services should take this current medical behaviour into account. Any mention of the need for counselling can be a barrier to expansion, because HIV is becoming less of a priority in developed countries. Oral consent should be the only requirement


INTRODUCCIÓN: Las nuevas estrategias para reducir el diagnóstico tardío de VIH ponen en entredicho el papel del consejo pre-post test. Existe poca información sobre el tiempo dedicado al consejo. Un posible enfoque es explorar las opiniones de los pacientes sobre el tiempo dedicado al consejo según el lugar de la última prueba MÉTODOS: Se analizan 1568 personas con prueba previa de VIH que acuden a un programa móvil en Madrid entre Mayo y Diciembre de 2008. RESULTADOS: 71% eran hombres (48% hombres que tienen sexo con hombres), 51% < 30 años, 40% extranjeros, 56% universitarios y el 40% se hizo la última prueba en el ultimo año. Con respecto al consejo pre-test, el 30% refirió que únicamente se les comunicó que se les iba a realizar la prueba, el 26,3% reportó < 10 minutos, 20,4% alrededor de 10 y 24,2% 15 o más. Para el consejo post-test: el 40% refirió que únicamente se les comunicó el resultado negativo, 24,9% entre 2-6 minutos, 16,4% alrededor de 10 y 18,5% 15 o más. El porcentaje de participantes que dijo no recibir consejo fue mayor entre quienes se la habían hecho en servicios generales: atención primaria, hospitales y laboratorios privados (más del 40% en pre-test y más del 50% en post-test). En prácticamente todas las localizaciones, a las mujeres se les dedicó menos tiempo. CONCLUSIÓN: Las políticas para expandir la prueba de VIH en servicios generales deben considerar el comportamiento médico actual. Cualquier mención a la necesidad de consejo puede resultar una barrera a la expansión puesto que el VIH ya no es prioridad en los países desarrollados. El consentimiento verbal debiera ser el único requisito


Assuntos
Humanos , Infecções por HIV/prevenção & controle , Aconselhamento Diretivo , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Políticas Públicas de Saúde , Sorodiagnóstico da AIDS/métodos
11.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-120173

RESUMO

En este artículo se revisa el papel del dentista en la deshabituación tabáquica con especial énfasis en el consejo sanitario y en la intervención breve. Sin embargo, no parece necesario que el dentista conozca en profundidad los distintos tipos de tratamiento y los lleve a cabo en su consulta. Si bien, en la consulta dental parecen darse todas las condiciones necesarias para realizar el tratamiento del tabaquismo. Si se decide no tratar el tabaquismo de un paciente es recomendable que tras el obligatorio consejo sanitario se le dé al paciente algún tipo de folleto con información sobre cómo dejar de fumar para que ayudar al paciente hasta éste acuda a una Unidad de Tabaquismo (AU)


This paper reviews on the role of dentists in smoking cessation, focusing in counselling and short intervention. It does not seem to be necessary for the dentist to be knowdegeable on the different treatments and to provide them at his/her practice, although the dental office seems to meet all requirements to undertake effective tobacco-cessation therapies. In case the dentist decides not to treat tobacco addiction, adequate advice should be provided and the patient offered leaflets on how to quit smoking in order to help him/her until seen at a tobacco control unit (AU)


Assuntos
Humanos , Fumar/epidemiologia , Abandono do Hábito de Fumar/métodos , Aconselhamento Diretivo/métodos , Assistência Odontológica Integral/tendências , Atitude , Educação de Pacientes como Assunto
12.
Nutr. hosp ; 24(6): 667-675, nov.-dic. 2009. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-77341

RESUMO

Objetivo: Comparar la evolución de la pérdida ponderal y las complicaciones en los pacientes sometidos a dos técnicas de cirugía bariátrica (GVA: gastroplastia vertical anillada y BP: by pass gástrico tipo Capella) realizadas en el Hospital La Paz durante los años 2000 y 2001. Material y métodos: Se intervinieron 51 pacientes (27 GVA y 24 BP), de los que 44 (22 GVA y 22 BP) completaron 1 año de seguimiento, 43 (22 GVA y 21 BP) 2 años y 28 (10 GVA y 18 BP) 5 años. Los parámetros analizados a los 6, 12, 18, 24 meses y 5 años fueron IMC (índice de masa corporal), IE (índice de eficacia), % PP (porcentaje de peso perdido), % EPP (porcentaje de exceso de peso perdido), intolerancias alimentarias, complicaciones digestivas, complicaciones quirúrgicas, actividad física y modificación de hábitos alimentarios. Resultados: Con ambas técnicas se observa una importante reducción de peso a los 6 meses (% EPP: 45,8% con GVA y 53,4% con BP). A partir de los 12 meses la pérdida de peso era significativamente superior con BP (% EPP a 2 años: 59,5% con GVA y 83% con BP). Sin embargo, a los 5 años se detecta una recuperación ponderal en ambas técnicas. A los 12 meses los pacientes del grupo GVA toleraban peor la carne y a los 18 meses los del grupo de BP toleraban peor el arroz. No se encontraron diferencias significativas en otros parámetros. Conclusión: Los resultados a largo plazo son mejores con la técnica BP que con la GVA. Hay una reducción de la eficacia a los 5 años que podría estar relacionada con la modificación de hábitos alimentarios y con el abandono del refuerzo en consulta enfermera (AU)


Aims: To compare the evolution of weight loss and complications in the patients subjected to two techniques of bariatric surgery (RVG: ring vertical gastroplasty and BP: gastric by pass type Capella) carried out in HospitalLa Paz during the years 2000 and 2001. Material and methods: 51 patients (27 RVG and 24 BP) were operated, and 44 (22 RVG and 22 BP) completed the follow-up at 1 year, 43 (22 RVG and 21 BP) at 2 years, and 28 (10 RVG and 18 BP) at 5 years. The parameters analyzed at 6, 12, 18, 24 months and 5 years were BMI (body mass index), EI (effectiveness index), % LW (percentage of lost weight), % LEW (percentage of lost excess of weight), alimentary intolerances, digestive complications, surgical complications, physical activity and modification of alimentary habits. Results: An important reduction of weight was observed at 6 months with both techniques (% LEW: 45.8% with RVG and 53.4% with BP). After 12 months the loss of weight was significantly higher with BP (% LEW at 2 years: 59.5% with RVG and 83% with BP). However, at 5 years a weight recovery was detected in both groups of patients. At 12 months the patients subjected to RVG tolerated worse the meat and at 18 months the group of BP tolerated worse the rice. There were not significant differences in other parameters. Conclusion: The long term results are better with BP than with RVG. There is a reduction of effectiveness at 5 years that could be related with the modification of alimentary habits and with giving up attendance to the nurse consultation (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Educação de Pacientes como Assunto , Assistência ao Convalescente/estatística & dados numéricos , Derivação Gástrica/estatística & dados numéricos , Gastroplastia/estatística & dados numéricos , Obesidade Mórbida/cirurgia , Aconselhamento Diretivo , Obesidade Mórbida/dietoterapia , Obesidade Mórbida/enfermagem , Terapia Combinada , Pacientes Desistentes do Tratamento , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Perda de Peso
13.
Nutr. hosp ; 24(4): 498-503, jul.-ago. 2009. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-73516

RESUMO

Introducción: La prevalencia de las alteraciones de la deglución varia ampliamente según la edad y comorbilidad. Objetivos: Determinar la prevalencia de disfagia y alteraciones de la alimentación en personas mayores que viven en residencias de la provincia de Sevilla, valorando la efectividad del consejo dietético. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre una población de 3.921 residentes distribuidos en 86 residencias. En una primera fase del estudio se pretendía estimar la prevalencia de disfagia, para lo cual se seleccionaron 373 residentes en 23 residencias. En una segunda fase se seleccionó una muestra de residentes con disfagia, siendo reevaluados un mes después tras recibir consejo dietético y medidas básicas para control de disfagia. Resultados: La mediana de edad fue 80 (73-86) años, presentaron disfagia 60 (17,3%), y dificultades de alimentación 50 (13,4%). Ambas se asociaron de forma significativa (p < 0,05) con enfermedades neurológicas. Presentaron accidente cerebrovascular (AVC) 40 (11,3%), y demencia 123 (34,8%). En la segunda parte se estudiaron 12 pacientes con disfagia, de edad media 80,6 ± 11,9 años, MNA 19 ± 3, Barthel 24 ± 27, y grado de disfagia Karnell 3-4, en un 75% de los casos. Estos pacientes a los que se sometió a consejo dietético y medidas básicas para control de disfagia no mejoraron el nivel de ingesta, disfagia o dependencia. Conclusiones: La prevalencia de disfagia y dificultades de la alimentación es muy elevada en residencias. Las medidas estándar para el control de la disfagia son poco efectivas en pacientes con dependencia severa o demencia avanzada (AU)


Introduction: The prevalence of swallowing disorders widely varies depending on age and comorbidity. Objectives: To determine the prevalence of dysphagia and feeding disorders in elderly people living in nursing homes from the province of Seville and assess the effectiveness of dietary counselling. Methods: We carried out a cross-sectional descriptive study on a population of 3921 residents distributed among 86 nursing homes. At the first phase of the study, we pretended to estimate the prevalence of dysphagia so that we selected 373 residents in 23 nursing homes. At the second phase, a sample of residents with dysphagia was selected, being reassessed a month later after receiving dietary counselling and basic measures for managing dysphagia. Results: The median age was 80 (73.86) years, 60 (17.3%) had dysphagia and 50 (13.4%) had feeding difficulties. Both conditions were significantly (p < 0.05) associated with neurological diseases. Forty (11.3%) presented cerebrovascular accident and 123 (34.8%) dementia. Twelve patients with dysphagia were studied at the second phase, the mean age being 80.6±11.9 years, MNA 19 ± 3, Barthel 24 ± 27, and dysphagia Karnell level of 3-4 in 75% of the cases. These patients, receiving dietary counselling and basic measures for managing dysphagia, did not improve their intake level, dysphagia or dependency. Conclusions: The prevalence of dysphagia and feeding difficulties is high among nursing homes residents. The standard measures for controlling dysphagia are little effective in patients with severe dependence or advanced dementia (AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Transtornos de Deglutição/dietoterapia , Transtornos de Deglutição/epidemiologia , Aconselhamento Diretivo , Casas de Saúde , Estudos Transversais , Prevalência , Espanha
15.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 52(2): 124-127, feb. 2009. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-59451

RESUMO

Presentamos el caso de una gestación de 20 semanas, con el diagnóstico ecográfico de variante del síndrome de Dandy Walker. La confirmación del diagnóstico implica el asesoramiento prenatal a los padres, muy complejo por el reducido número de casos que se diagnostican y la variabilidad en la expresión posnatal. Aunque algunos autores consideran la variante del síndrome de Dandy Walker como menos severa en cuanto a resultados, otros le confieren la misma agresividad. A la gestante que no opte por la interrupción legal del embarazo podemos ofrecerle análisis del cariotipo, descartar otras anomalías en ecos seriadas y un seguimiento posnatal (AU)


We present the case of a 20-week pregnancy with an ultrasound scan diagnosis of Dandy Walker variant. Confirmation of this diagnosis involves prenatal counselling of the parents, which is highly complex due to the small number of cases diagnosed and postnatal variability. Although some authors consider Dandy Walker variant to be less severe in terms of outcome, others believe it to be equally aggressive. In women not opting for legal abortion, amniocentesis can be offered, other anomalies excluded, and postnatal follow-up provided (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Ultrassonografia Pré-Natal/métodos , Síndrome de Dandy-Walker , Aconselhamento Diretivo/métodos , Aborto Terapêutico
16.
Psicothema (Oviedo) ; 20(4): 610-615, 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-68814

RESUMO

Aunque son cada vez más los servicios de psicología online y las investigaciones que se dedican a analizar sus resultados, no es tan fácil encontrar trabajos que describan el tipo de personas que los usan. El conocer el perfil de estas personas puede ayudar a mejorar los servicios de psicología online que se les ofrecen. Para llevarlo a cabo, hemos analizado las características socioeconómicas de 1.052 participantes, los cuales utilizaron nuestro servicio de consejo psicológico online. Las relaciones entre variables sociodemográficas y las relativas al motivo de la consulta constituyen el cuerpo de resultados de este artículo. La distribución de la edad en la muestra y un alto grado de cronicidad, la gran cantidad de consultas procedentes de Latinoamérica o la escasa presencia de personas con bajo nivel socioeconómico o educativo pueden conllevar implicaciones clínicas, sociales y legales que comentamos en este trabajo


Although online psychological services and research based on them are increasing rapidly, it is not that easy to find investigations that focus on the kind of people that demand them. To know their profile could help to improve the online psychological services that are offered to them. For this purpose, we analysed the sociodemographic characteristics of 1052 participants, all of them having posed a psychological question to our online advice service. The relations between sociodemographics and variables related to the psychological consultation are analysed herein. Features such as age distribution, a high proportion of long-term problems, the large quantity of questions from Latin America, or the under representation of the lowest socioeconomic and educational levels could lead to clinical, social and legal implications that we comment on in this work


Assuntos
Humanos , Assistência Centrada no Paciente/organização & administração , Consulta Remota/estatística & dados numéricos , Aconselhamento Diretivo/estatística & dados numéricos , Técnicas Psicológicas/tendências , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Características Culturais
17.
Pediatr. aten. prim ; 10(supl.14): e45-e55, abr.-jun. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-68673

RESUMO

Las técnicas de comunicación ayudan a los profesionales sanitarios a establecer relaciones clínicas gratificantes con los pacientes y sus familias. La relación asistencial tiene, en sí misma, valor educativo; una relación de calidad mejora la adherencia a nuestras recomendaciones. La capacidad para averiguar y entender el porqué un paciente y una familia concretos acuden en busca de ayuda y consejo y acordar con ellos qué hacer, exige de nosotros habilidades de comunicación. Nuestra forma y estilo de relacionarnos con los niños, los adolescentes y sus familias es fundamental para el proceso de establecimiento o cambio de hábitos. Escuchar reflexivamente, expresar nuestra aceptación, obteniendo y reforzando selectivamente las propias “declaraciones de automotivación” son las características y el origen de la eficacia de la entrevista motivacional (EM). ¿Cómo podemos los pediatras, que trabajamos emitiendo consejos o recomendaciones, potenciar la motivación de los niños y sus padres para el cambio? Las personas cambian de muy diversas maneras y por una multitud de razones diferentes. La EM es una aproximación destinada a ayudar a los pacientes a que adquieran un compromiso y alcancen el deseo de cambiar. Una relación interpersonal centrada en el paciente, en la que el pediatra tiene una empatía adecuada, una calidez no posesiva y autenticidad proporciona la atmósfera ideal


Communication techniques help health professionals to establish gratifying clinical relations with the patients and their families. Health care relation has, in itself, an educative value; a quality relation makes a better adherence to our recommendations. The capacity to find and understand why a specific patient and family come to us looking for help and advice and to agree with them what can be done, demands communication abilities. The way and stile we communicate with the children and adolescents and their families is fundamental to the process of establishing and changing habits. Listening reflexively, showing our approval, obtaining and strengthening selectively their own “statements of automotivation” are the features and the origin of the efficacy of motivational interview (MI). How can we paediatricians, who work giving advice and recommendations, promote motivation in children and parents for change? People change in very different ways and for very different reasons. The MI is an approximation bound to help patients to acquire a compromise and to reach the will of change. An interpersonal relation centred in the patient, with the paediatrician showing an appropriate empathy, not possessive warmth and authenticity provides the ideal atmosphere


Assuntos
Humanos , Aconselhamento Diretivo , Motivação , Comunicação Persuasiva , Serviços de Saúde da Criança/organização & administração , Negociação , Atitude do Pessoal de Saúde
18.
Pap. psicol ; 29(2): 205-212, mayo 2008.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-68269

RESUMO

La infertilidad suele suponer una “crisis vital” para las personas que la padecen y sus parejas. El impacto psicológico experimentado en estos momentos puede repercutir negativamente en la relación de ambos cónyuges. En estos casos, la intervención profesional debe centrarse en ayudar a la pareja a superar el diagnóstico y a afrontar con éxito los problemas ocasionados en su relación. El objetivo de este trabajo consiste en exponer los principales problemas de pareja que suelen ocurrir como consecuencia de la infertilidad así como describir el procedimiento de actuación del psicólogo para el tratamiento de las parejas con problemas en su relación durante las fases de diagnóstico y tratamiento de reproducción asistida. Finalmente, se comenta brevemente cómo puede ayudar el psicólogo a las parejas que optan por otros procedimientos como donación de gametos u adopción así como a aquellas que deciden finalizar el tratamiento sin utilizar dichas opciones


Infertility may lead to a “life crisis” for infertile individuals and their partners, and the psychological consequences can have a negative impact on the relationship. In such cases, professional intervention should focus on helping the couple to cope with the diagnosis and with the problems arising in their relationship. The goal of this paper is to discuss the main issues couples may face as a consequence of infertility and to describe the psychologist’s treatment protocol for couples with relationship issues during the phases of diagnosis and treatment with assisted reproduction techniques. Finally, we briefly discuss how the psychologist can help couples who choose other procedures, such as egg donation or adoption, or who opt to discontinue the treatment


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infertilidade/psicologia , Terapia de Casal/métodos , Sintomas Afetivos/terapia , Comportamento Reprodutivo/psicologia , Aconselhamento Diretivo
19.
Adicciones (Palma de Mallorca) ; 20(2): 185-193, abr.-jun. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-65122

RESUMO

La investigación tiene como objetivo la evaluación de la percepción y satisfacción, así como de las intervenciones breves a través del consejo psicológico y sesiones motivacionales del programa “Lugar de Escucha”. El estudio es de tipo pre-experimental, con un diseño de medición pretest-postest de unsolo grupo. La muestra estuvo constituida por 128 participantes de ambos sexos (9,4% mujeres y 90,6% hombres), con edades comprendidas entre 15 y 51 años de edad (Media =23,65; Desviación estándar = 7,92), consumidores de marihuana, pasta básica de cocaína, clorhidrato de cocaína, inhalantes y alcohol que asistieron al programa. La recolección de los datos se hizo a través de la Ficha de Atención (FdA); la Escala de Evaluación para el Cambio de la Universidad Rhode Island (URICA); el Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento (CST) y la Encuesta de Seguimiento de Casos (ESC). Para medir la eficacia del programa «Lugar de Escucha» se evaluaron los estadios motivacionales de los consultantes, tanto en acogida como en derivación, el grado de satisfacción con relación al servicio recibido y el porcentaje de inserción a los diferentes programas de tratamiento de los consultantes derivados.Los resultados sobre percepción y satisfacción confirman el predominio de las fortalezas del programa. En lo que se refierea las fases motivacionales, se encontró que las intervenciones de inducción motivacional mantienen y afianzan en el paciente la motivación de cambio de actitud y el nivel motivacional para interrumpir el consumo. De esta manera, de acuerdo con lo encontrado, dichas intervenciones tienden a incrementar su eficacia cuando los pacientes inician el proceso de tratamiento en los estadios de precontemplación y contemplación. Ello sugiere la necesidad de trabajar con muestras más homogéneas, considerando el tipo de drogas, edad y sexo, y la aplicación de instrumentos pre y post. Asimismo, lo encontrado sugiere la necesidad de clasificación de los pacientes en estadios de cambio; lo que puede ser una herramienta útil para el perfeccionamiento de los programas de tratamiento en drogodependencias


The objective of the present research is to assess perception of and levels of satisfaction with the Lugar de Escucha program, as well as its brief interventions using counseling and motivational sessions. The study is of a pre-experimental type, with a single-group pretest-posttest measurement design.The sample was made up of 128 participants (9.4% females and 90.6% males), aged 15 to 51 (mean= 23.65; standard deviation = 7.92), users of cannabis, cocaine base paste, cocaine, inhalants and alcohol who attended the program. Data collection was carried out using Attention Forms (FdA); the University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA); the Treatment Satisfaction Questionnaire (CST); and the CasesFollow-up Survey (ESC). In order to evaluate the effectiveness of the Lugar de Escucha Program, we assessed participants’motivational phases during the first interview and at referral,their level of satisfaction with the service received and the percentage of entrance to different treatment programs of the referred participants.The results on perception and satisfaction confirm a predominance of the program’s strengths. With regard to the motivational phases, the findings show that the motivational induction interventions help to establish and maintain the patient’s motivation for attitude change and for cessation of the abuse. In this sense, according to the findings, such interventions tend to be more effective when applied to patientsin the Precontemplational and Contemplational phases. This suggests the need to work with more homogeneous groups, considering type of drugs, age and gender, and to use pre andpost instruments. Likewise, the results suggest the need to classify patients in phases of change; such classification could be a useful tool for the improvement of treatment programs for drug users


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Psicoterapia/métodos , Aconselhamento Diretivo , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Satisfação do Paciente , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Inquéritos e Questionários
20.
Pediatr. aten. prim ; 10(37): 99-133, ene.-mar. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-68405

RESUMO

La supervisión de la alimentación infantil constituye una de las responsabilidades del pediatra que suele llevarse a cabo durante las visitas de seguimiento de salud y en consultas oportunistas. Cada vez hay más evidencias acerca de la influencia de la nutrición en la génesis de un amplio grupo de enfermedades: la obesidad, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, la osteoporosis y algunos tipos de cáncer. El cambio en los hábitos nutricionales de las últimas décadas está modificando su prevalencia en la infancia y en la edad adulta. No hay una forma “única” de alimentarse correctamente, ni alimentos peligrosos, pero el exceso o defecto de determinados nutrientes en la dieta puede poner en riesgo la salud. El consejo nutricional es una herramienta interesante, aún en desarrollo y con muchas limitaciones, entre las que destaca la dificultad para hacer llegar a la población las recomendaciones científicas. Son tareas fundamentales el fomento de la lactancia materna y la educación en hábitos de alimentación adecuados que favorezcan una dieta variada y aseguren la ingesta de todos los nutrientes esenciales


Infant and children’s nutrition supervision is one of the responsibilities of the paediatrician. It usually takes place during the follow up health visits and in opportunity visits. There is more and more evidence supporting the influence of nutrition on the starting of a wide group of chronic conditions: obesity, type 2 diabetes, cardiovascular diseases, osteoporosis and some malignancies. The change on nutritional habits in the last decades is modifying their prevalence in childhood and in adult life. There isn’t a “unique” way of correct nutrition, neither there is dangerous food, but the excess or deficiency of some specific nutrients in the diet may be risky for health. Nutritional advice is an interesting tool, still under development and with many limitations, like the difficulty of assuring that the scientific recommendations reach the general population. Promoting breastfeeding and a correct education in feeding habits (a varied diet with all essential nutrients) are fundamental tasks (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Vigilância Nutricional , Nutrição da Criança , Transtornos da Nutrição Infantil/prevenção & controle , Promoção da Saúde/tendências , Promoção de Alimentos , Comportamento Alimentar , Fatores de Risco , Aconselhamento Diretivo , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
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