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1.
Psicothema (Oviedo) ; 33(1): 44-52, feb. 2021. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-199552

RESUMO

BACKGROUND: Major Depressive Disorder (MDD) is highly recurrent. Most patients with MDD are treated in the Primary Care (PC) setting. The purpose of this systematic review was to identify risk factors associated with relapse of MDD in PC. METHOD: A systematic review of PsycINFO, PubMed, Web of Science and ScienceDirect, from 1978 to 2019, following PRISMA guidelines was conducted. RESULTS: Eight studies fulfilling the eligibility criteria and 12 risk factors associated with relapse of MDD were found. Patients who showed a higher frequency of relapse were: 1) those with higher scores in neuroticism, disability, current MDD episode severity, and childhood abuse; 2) lower scores on extraversion, self-esteem, emotional role, physical functioning; 3) history of MDD relapse; 4) comorbidity; and 5) poorer adherence to antidepressant medication (ADM). In terms of treatment, ADM combined with cognitive behavioural therapy and psychoeducation was reported to produce fewer relapses, as was mindfulness-based cognitive therapy for patients with a higher score in childhood abuse. CONCLUSIONS: Despite the very varied nature of the studies, different risk factors associated with relapse were identified. However, more research is needed on this important problem, with randomized controlled trials


ANTECEDENTES: el Trastorno Depresivo Mayor (TDM) es altamente recurrente. La mayoría de los pacientes con TDM son tratados en Atención Primaria (AP). Por ello, el objetivo de esta revisión sistemática fue identificar factores de riesgo relacionados con la recaída del TDM en AP. MÉTODO: se realizó una revisión sistemática de PsycINFO, PubMed, Web of Science y ScienceDirect, desde 1978 a 2019, siguiendo las pautas PRISMA. RESULTADOS: ocho estudios cumplieron criterios de elegibilidad identificando 12 factores de riesgo asociados con recaída del TDM. Los pacientes que mostraron mayor frecuencia de recaída fueron: 1) aquellos que mostraron mayor puntuación en neuroticismo, discapacidad, severidad previa del TDM, abusos en la infancia; 2) menor puntuación en extraversión, autoestima, rol emocional, funcionamiento físico; 3) antecedentes de recaída del TDM; 4) comorbilidad; y 5) peor adherencia a la medicación antidepresiva (MAD). En cuanto al tipo de tratamiento, MAD con terapia cognitivo conductual y psicoeducación reportaron menos recaídas y el tratamiento cognitivo basado en mindfulness para pacientes con mayor puntuación en abusos en la infancia. CONCLUSIONES: pese a la alta heterogeneidad de los estudios, se identificaron diferentes factores de riesgo asociados con recaída; sin embargo, se necesita más investigación con ensayos controlados aleatorios centrados en este problema


Assuntos
Humanos , Transtorno Depressivo Maior/epidemiologia , Atenção Primária à Saúde , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Transtorno Depressivo Maior/psicologia , Fatores de Risco , Recidiva
2.
Hipertens. riesgo vasc ; 37(4): 162-168, oct.-dic. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-196907

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Un tercio de los pacientes hipertensos cursan con depresión mayor, relación que se asocia con peor pronóstico. El objetivo del estudio fue estimar la asociación entre depresión e hipertensión arterial, así como establecer la posible bidireccionalidad de las condiciones. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron personas entre 18 y 65 años con hipertensión arterial, depresión o uso de medicamentos para su manejo. Para analizar la antecedencia se realizó un modelo de comorbilidad. Se realizó un análisis bivariado y luego una regresión logística multivariada. La asociación se estimó por medio de la prueba de Chi cuadrado y las razones de disparidad u odds ratios crudas y ajustadas a las demás variables incluidas en el análisis. Se utilizó la prueba de Hosmer-Lemeshow para evaluar la bondad del ajuste. Se utilizó SPSS® V.21 como paquete estadístico. RESULTADOS: En el estudio se incluyeron 1.721 personas. La prevalencia de depresión en pacientes con y sin hipertensión fue de 17,4 y 12,6%, respectivamente, con un riesgo de 43% de hipertensión en personas con depresión. En los pacientes con depresión esta antecedió el diagnóstico de hipertensión en el 64,8% de los casos, y en los pacientes hipertensos el 22,2% fue diagnosticado con depresión posteriormente. La asociación entre hipertensión arterial y depresión mayor permaneció significativa luego de realizar el ajuste con los demás factores de riesgo. CONCLUSIONES: La depresión se encontró como un factor de riesgo de hipertensión arterial, con una relación bidireccional de riesgo entre depresión e hipertensión arterial


INTRODUCTION: A third of hypertensive patients have major depression, a relationship that is associated with a worse prognosis. The objective of the study was to estimate the association between depression and high blood pressure, as well as to establish the possible bidirectionality of the conditions. MATERIALS AND METHODS: Retrospective cohort study. People between 18 and 65 years old with high blood pressure, depression or use of medications for their management were included. To analyze the antecedent, a comorbidity model was performed. A bivariate analysis was performed and then a multivariate logistic regression. The association was estimated using the Chi-square test and the odds ratios that were crude and adjusted to the other variables included in the analysis. The Hosmer-Lemeshow test was used to assess the goodness of fit. SPSS® V.21 was used as the statistical package. RESULTS: A total of 1,721 people were included in the study. The prevalence of depression in patients with and without hypertension was 17.4 and 12.6%, respectively, with a 43% risk of hypertension in people with depression. In patients with depression, it preceded the diagnosis of hypertension in 64.8% of cases and in hypertensive patients, 22.2% were later diagnosed with depression. The association between high blood pressure and major depression remained significant after adjusting for the other risk factors. CONCLUSIONS: Depression was found as a risk factor for high blood pressure, with a 2-way risk relationship between depression and high blood pressure


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Transtorno Depressivo Maior/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Estudos de Coortes , Estudos Retrospectivos , Hipertensão/diagnóstico , Fatores de Risco , Colômbia/epidemiologia , Atividade Motora , Modelos Logísticos
4.
Pediatr. aten. prim ; 22(86): 195-206, abr.-jun. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-198537

RESUMO

El síndrome depresivo que aparece durante la infancia o la adolescencia tiende a seguir un curso crónico, con alta probabilidad de permanecer en la edad adulta. Su sintomatología repercute en la vida diaria del menor y, en el caso de la depresión mayor, supone un riesgo para la aparición de conducta suicida. Dada la variabilidad de sus manifestaciones clínicas y las dificultades en el diagnóstico, se plantea la posible utilidad del uso de cuestionarios de cribado en la población infantil y adolescente, a partir de un análisis del rendimiento de estos y de la eficacia de las medidas terapéuticas actuales. El presente trabajo se ha dividido en dos partes, y al final de este se recopilan las recomendaciones de distintos grupos de trabajo y tras el análisis de la evidencia, las recomendaciones que el grupo PrevInfad ha consensuado para la consulta de los pediatras en Atención Primaria


The depressive syndrome that appears during childhood or adolescence tends to follow a chronic course, with a high probability of remaining in adulthood. Its symptoms affect the daily life of the minor and in case of major depression, it poses a risk for the onset of suicidal behavior. Given the variability of its clinical manifestations and the difficulties in diagnosis, the possible usefulness of the use of screening questionnaires in the child and adolescent population is proposed, based on an analysis of their performance and the efficacy of current therapeutic measures. This article, which has been divided in two parts, ends with several recommendations made by different work groups and, after analyzing the evidence, the ones that the PrevInfad group has agreed on for the consultation of pediatricians in Primary Care


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Programas de Rastreamento/métodos , Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico , Psicometria/métodos , Depressão/classificação , Transtorno Depressivo Maior/epidemiologia , Diagnóstico Precoce , Índice de Gravidade de Doença , Progressão da Doença , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos
5.
Psicosom. psiquiatr ; (13): 50-56, abr.-jun. 2020.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-198565

RESUMO

En los últimos años, la Depresión Mayor (DM) no diagnosticada o tratada va adquiriendo cada vez más peso como factor de riesgo coronario independiente, añadida a los factores de riesgo vascular clásicos. Por tanto, se hace necesario un diagnóstico y tratamiento precoz de la DM postinfarto de miocardio por parte del psiquiatra de enlace o psicólogo clínico dentro del equipo multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca. Presentamos un caso de DM melancólica postinfarto tratado exitosamente con ISRS (citalopram), discutiéndose, a luz del mismo, aspectos como la seguridad, eficacia y potencial acción "protectora" cardiaca de los ISRS en estos pacientes: acción en vías neuroinflamatorias mediadas por la DM, efecto antitrombogénico de los ISRS al actuar sobre la 5-HT plaquetaria, acción reductora de la apoptosis celular tanto en el hipocampo como en el miocardiocito en modelos animales experimentales de DM, ausencia de interacciones de relevancia clínica en enfermos anticoagulados, aunque con precaución en las interacciones farmacocinéticas (CYP2C19) en antiagregados (Clopidogrel o doble antiagregación) para fluvoxamina y fluoxetina, y mejora de los parámetros de funcionalismo cardiaco de forma independiente a la acción antidepresiva de los ISRS


In the last years, Major-Depression (MD) without a correct diagnosis or treatment has acquired a significative role as an independent coronary risk factor, similar to the classical vascular risk factors. Therefore, it is necessary a praecox diagnosis and treatment of MD performed by psychiatrist or clinical psychologist, in the setting of multidisciplinary hospital teams of Cardiac Rehabilitation. We presented a case-report of melancholic, Major Depression (MD) post-myocardial infarction, successfully treated with SSRI (ciatalopram). Focused on this case-report, the discussion is directed to the security, efficacy and potential "protective" action of these drugs (SSRI) in coronary patients: Action on neuroinflammatory pathways mediated by MD; antithrombogenic effect of SSRI mediated by platelets ́ 5-HT; reduction of cellular apoptosis in both hippocampal cells and myocardiocyte in experimental, animal models of MD; security of SSRI in anticoagulated patients but caution in antiaggregated ones (Clopidogrel or double antiaggregation) combined with fluvoxamine and fluoxetine (CYP2C19 metabolim); and improvement of cardiac functionalism variables by an independent mechanism of SSRI antidepressant action


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno Depressivo Maior/psicologia , Inibidores de Captação de Serotonina/uso terapêutico , Infarto do Miocárdio/tratamento farmacológico , Depressão/psicologia , Infarto do Miocárdio/psicologia , Diagnóstico Precoce , Transtorno Depressivo/psicologia
6.
Psicothema (Oviedo) ; 32(2): 167-175, mayo 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-197254

RESUMO

BACKGROUND: Major depressive disorder (MDD) is highly prevalent in the Spanish primary care (PC) setting and the leading cause of disability in Spain. The aim of this study was to evaluate several key psychometric properties of the Sheehan Disability Scale (SDS) in patients with or without MDD and varying degrees of symptom severity using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). METHOD: A total of 1,704 PC patients participating in the PsicAP clinical trial completed the SDS and PHQ-9. We evaluated the factor structure, measurement invariance across gender, internal consistency, and the discriminative and predictive validity. RESULTS: Confirmatory factor analyses revealed a unifactorial model of the SDS containing 4 items (SDS-4) with the best model fit (CFI: .99; GFI: .99; TLI: 96; RMSEA: .10). This model contained the three life domain items (work, family, and social life) plus perceived stress (PS) with significant loadings. The internal consistency of the SDS-4 was acceptable in patients with or without MDD, regardless of symptom severity. The SDS-4 also showed good discriminative capacity and acceptable predictive validity in all subsamples. CONCLUSIONS: These findings support the use of the SDS-4 to assess depression-related disability in patients at Spanish primary care centres


ANTECEDENTES: el Trastorno Depresivo Mayor (TDM) es muy prevalente en la atención primaria (AP) española y es la principal causa de discapacidad en España. En este trabajo se estudiaron algunas propiedades psicométricas de la Escala de Discapacidad de Sheehan (SDS) en pacientes con o sin TDM y con varios niveles de severidad de síntomas, usando el Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). MÉTODO: 1.704 pacientes de AP que participaron en el ensayo clínico PsicAP cumplimentaron la SDS y el PHQ-9. Se estudió la estructura factorial, medida de invarianza de género, consistencia interna, validez discriminativa y la validez predictiva. RESULTADOS: el análisis factorial confirmatorio mostró un modelo unifactorial con 4 ítems (SDS-4) con un buen ajuste (CFI: .99; GFI: .99; TLI: 96; RMSEA: .10). Este modelo contenía los tres ítems de esferas de la vida (trabajo, familia y vida social) más el ítem de estrés percibido con cargas significativas. La consistencia interna de la SDS-4 fue aceptable en pacientes con MDD y con diferente severidad de síntomas depresivos. También se halló una buena validez discriminativa y aceptable validez predictiva. CONCLUSIONES: nuestros hallazgos respaldan el uso de la SDS-4 cuando se evalúe la discapacidad relacionada con la depresión en centros de AP españoles


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico , Questionário de Saúde do Paciente , Valor Preditivo dos Testes , Estresse Psicológico/diagnóstico , Transtorno Depressivo Maior/epidemiologia , Avaliação da Deficiência , Análise Fatorial , Índice de Gravidade de Doença , Psicometria , Fatores Sexuais , Participação Social , Fatores Socioeconômicos , Espanha/epidemiologia , Estresse Psicológico/epidemiologia , Avaliação de Sintomas , Equilíbrio Trabalho-Vida
7.
Inf. psiquiátr ; (239): 91-142, ene.-mar. 2020. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192467

RESUMO

Es un estudio descriptivo longitudinal de 10 meses de duración (junio de 2018 a abril de 2019). Se estudia la soledad social percibida de los pacientes mayores de 65 años atendidos en la unidad de salud mental de l'Hospitalet, ubicada en el barrio de Collblanc. Además, se valoran la funcionalidad y estado cognitivo de los mismos, y se revisan los diagnósticos psiquiátricos, médicos y tratamientos farmacológicos en el momento de las entrevistas. Se han empleado las escalas de soledad social ESTE-II, el test de cribado cognitivo de Montreal (MOCA) y el índice de funcionalidad global de Lawton-Brody. Se completó el estudio con varias preguntas dirigidas a valorar la soledad emocional. Para el análisis de los resultados se usaron varias ANOVA. En los resultados destacan un nivel de soledad social medio, con un 60% de la población sintiéndose sola. El trastorno psiquiátrico más prevalente fue el de trastorno depresivo mayor recurrente


It is a longitudinal descriptive study lasted 10 months (from june 2018 to april 2019). It studies perceived social loneliness in patients over 65 years attended at the mental health unit at l'Hospitalet, placed at Collblanc quarter. Besides that it is also assessed their global functionality and their cognitive state, and psychiatric and medical diagnosis and pharmacology treatments are reviewed during clinical interviews. Social loneliness ESTE-II, Montreal Cogni-tive Assessment (MOCA) and Lawton-Brody scales have been used. The study was com-pleted using different questions in order to assess emotional loneliness. For the analysis different ANOVA were used. On the re-sults highlights we found a medium social loneliness level and 60% of patients feeling lonely. Most prevalent psychiatric diagnosis was recurrent depressive mood disorder


Assuntos
Humanos , Animais , Solidão/psicologia , Psiquiatria Geriátrica , Distinções e Prêmios , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Testes de Estado Mental e Demência , Espanha , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Análise de Variância , Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Psicopatologia , Análise de Dados , Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico
8.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 13(1): 5-10, ene.-mar. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-194429

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La terapia electroconvulsiva de continuación/mantenimiento (TEC-c/m) es una opción terapéutica tras la TEC aguda. Aunque es ampliamente usada, tanto su duración como la evolución de los pacientes tras su discontinuación no están bien establecidas. El objetivo del estudio fue evaluar la tasa de recidivas y los factores clínicos asociados a la misma tras discontinuar la TEC-c/m. MATERIAL Y MÉTODOS: Evaluación retrospectiva de 73 pacientes a los que se les discontinuó la TEC-c/m. El tiempo de evaluación mínimo fue de un año. Se consideró recidiva la necesidad de ingreso o de nueva tanda aguda de TEC. La tasa de recidivas se determinó como porcentaje y el tiempo estimado hasta la recidiva se analizó a través de un análisis de supervivencia. Posibles asociaciones entre la recidiva y variables clínicas se analizaron mediante análisis univariado y multivariado de Cox. RESULTADOS: Treinta y seis pacientes (49,3%) recidivaron. El 61,1% lo hizo durante el primer año tras la discontinuación de la TEC-c/m (36,1% durante los primeros 6 meses). El tiempo estimado hasta la recidiva fue de 38,67 meses. El 50% de los pacientes que recayeron precisaron una nueva tanda aguda de TEC y el 44,4% reiniciaron TEC-c/m posteriormente. Los pacientes con un intervalo entre sesiones inferior a un mes y aquellos con más episodios previos presentaron mayor riesgo de recidiva. CONCLUSIONES: Ante la discontinuación de la TEC-c/m debe considerarse el riesgo de recidiva. Tras la discontinuación, casi la mitad de los pacientes recidivaron, la mayoría en el primer año. Es recomendable realizar un seguimiento estrecho tras la discontinuación de la TEC-c/m y no es aconsejable su retirada cuando se administra con intervalos entre sesiones inferiores a un mes. Se requieren nuevos estudios para identificar grupos de riesgo para la recidiva


INTRODUCTION: Continuation and maintenance electroconvulsive therapy (c/m-ECT) is a therapeutic option after an acute ECT course. Although it is widely used, both duration and the outcome of patients when ECT-c/m is discontinued is not yet well established. The aim of the study was to evaluate the recurrence rate and associated clinical factors when c/m-ECT is discontinued. MATERIALS AND METHODS: Retrospective evaluation of 73 patients who were discontinued from c/m-ECT. The minimum evaluation time was one year. The need of hospital admission or a new acute course of ECT was considered a relapse. The recurrence rate was calculated as a percentage and the estimated time to recurrence was analyzed through a survival analysis. Possible associations between clinical variables and recurrence were analyzed by univariate and multivariate Cox analysis. RESULTS: Thirty-six patients (49.3%) relapsed: 61.1% of them relapsed during the first year after the c/m-ECT discontinuation (36.1% during the first 6 months). The estimated time to recurrence was 38.67 months. Fifty percent of patients who relapsed required a new acute course of ECT and 44.4% of them restarted c/m-ECT. Patients with an interval between sessions of less than one month and those with more previous episodes showed a higher risk of recurrence. CONCLUSIONS: The risk of recurrence should be considered before the discontinuation of c/m-ECT. After the discontinuation, almost half of the patients relapsed, most of them within the first year. Close monitoring should be conducted in these patients and the discontinuation is not recommended when it is administered at intervals between sessions of less than a month. Further studies are required to identify risk groups for relapse


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Eletroconvulsoterapia , Transtornos Mentais/terapia , Suspensão de Tratamento , Idade de Início , Análise de Variância , Transtorno Bipolar/terapia , Transtorno Depressivo Maior/terapia , Seguimentos , Estimativa de Kaplan-Meier , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Esquizofrenia/terapia , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
9.
Psicol. conduct ; 28(1): 5-18, 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-198745

RESUMO

El suicidio en niños y adolescentes es un grave problema de salud. La presencia de sintomatología interiorizada está asociada con conducta suicida. El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre esta sintomatología y las conductas de suicidio en esa población. 1499 participantes (8-18 años) completaron un protocolo online. Se aplicaron análisis de regresión y análisis de procesos de mediación (modelo 4). El 11,90% de niños y el 21,30% de los adolescentes presentaron conductas de suicidio. Los mayores valores de odd ratio se encontraron con las variables de depresión mayor (DM) (OR = 3,56; IC 95% = 2,53-4,10) y trastorno de pánico/agorafobia (TPA) (OR = 3,09; IC 95% = 2,05-4,66). El modelo 4 con DM mediando entre TPA y la conducta suicida, explicó un 17% de la varianza de la conducta suicida en adolescentes. Según los datos, los adolescentes con sintomatología interiorizada (en concreto síntomas de TPA y DM) tienen mayor riesgo de conducta suicida. Por tanto, es necesario impulsar programas para detectar de forma temprana la sintomatología emocional ansiosa y depresiva para prevenir el suicidio


Suicide in children and adolescents is a serious health problem. The presence of internalizing symptomatology is associated with suicidal ideation and behavior. Our aim was to investigate this association. A total of 1499 participants completed an online questionnaire. Regression analysis was used to investigate the association between internalizing symptomatology and suicidal behavior and conditional process analysis (model 4). The prevalence of suicidal behavior in Spanish children and adolescents was 11.9% and 21.3%, respectively. In multivariate analysis, the highest odd ratio values were found for major depression (MD) (OR = 3.56, 95% CI = 2.53-4.10) and panic disorder/Agoraphobia (PDA) (OR = 3.09, 95% CI = 2.05-4.66). The regression model with DM showed that PDA symptoms had a significant indirect effect, through depression symptoms, on suicide behaviors, accounting for 17% of the total variance explained in adolescents. Therefore, it is necessary to implement early identification and intervention programs to address anxious and depressive symptomatology and prevent suicide in adolescents


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Ideação Suicida , Comportamento do Adolescente/psicologia , Suicídio/psicologia , Suicídio/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Fatores de Risco , Transtorno Depressivo Maior/psicologia , Transtorno de Pânico/psicologia , Questionário de Saúde do Paciente , Análise de Regressão
11.
Psicothema (Oviedo) ; 31(4): 400-406, nov. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-192249

RESUMO

BACKGROUND: There are no published studies on the clinical utility of psychotherapy in victims of terrorism who suffer emotional disorders many years after the attacks. METHOD: A course of trauma-focused cognitive behavioral therapy was administered to 50 victims of terrorist attacks that occurred an average of 23 years previously and who presented isolated or concurrent posttraumatic stress disorder (PTSD; 74%), major depressive disorder (54%), panic disorder (38%), or other anxiety disorders (38%). RESULTS: According to an intention-to-treat analysis (N = 50), these percentages decreased significantly to 24% (PTSD and major depression), 16% (panic disorder) and 14% (other anxiety disorders) at 1-year follow-up. According to a complete data analysis, at posttreatment no victims (n = 31) still presented major depressive or panic disorder, only 3.2% presented PTSD and 9.7% presented other anxiety disorders, whereas at 1-year follow-up, no victims presented any disorders (n = 22). At posttreatment and at the 1-, 3-, 6-month, and 1-year follow-ups, large statistically and clinically significant decreases in PTSD, depression, and anxiety symptomatology were found (d = 1.26 to 2.52 at 1-year follow-up). CONCLUSIONS: These results suggest that efficacious treatments for recent victims are also useful in the usual clinical practice for victims with very long-term emotional disorders


ANTECEDENTES: no hay estudios publicados sobre la utilidad clínica de la psicoterapia para víctimas del terrorismo con trastornos emocionales muchos años después del atentado. MÉTODO: se administró terapia cognitivo conductual centrada en el trauma a 50 víctimas de atentados ocurridos una media de 23 años antes y que presentaban aislada o concurrentemente trastorno de estrés postraumático (TEPT; 74%), depresivo mayor (54%), de angustia (38%) u otros trastornos de ansiedad (38%). RESULTADOS: según un análisis de intención de tratar, esos porcentajes disminuyeron significativamente al año a 24% (TEPT y depresión mayor), 16% (trastorno de angustia) y 14% (trastornos de ansiedad). Según un análisis con datos completos, en el postratamiento ninguna víctima (n = 31) presentaba ya trastorno depresivo mayor o de angustia y solo un 3,2% TEPT y un 9,7% otros trastornos de ansiedad, mientras que al año ninguna víctima presentaba trastornos (n = 22). En el postratamiento y en los seguimientos a 1, 3 y 6 meses y al año, hubo descensos en sintomatología de TEPT, depresión y ansiedad estadística y clínicamente significativos y grandes (d = 1.26 a 2.52 al año). CONCLUSIONES: los tratamientos eficaces para víctimas recientes también son útiles en la práctica clínica en víctimas con trastornos emocionales a muy largo plazo


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Ansiedade/terapia , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Transtorno Depressivo Maior/terapia , Transtorno de Pânico/terapia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/terapia , Terrorismo/psicologia , Sintomas Afetivos/etiologia , Sintomas Afetivos/terapia , Análise de Variância , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Transtorno Depressivo Maior/etiologia , Seguimentos , Análise de Intenção de Tratamento , Transtorno de Pânico/etiologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/etiologia , Fatores de Tempo , Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse/etiologia , Transtornos Relacionados a Trauma e Fatores de Estresse/terapia
12.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 12(3): 141-150, jul.-sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187008

RESUMO

Introducción: El objetivo de este estudio fue identificar las barreras para lograr una recuperación completa en pacientes con depresión mayor. Métodos: Un total de 461 psiquiatras participaron en un estudio cualitativo, no randomizado, transversal y multicéntrico basado en una encuesta. El cuestionario incluía 42 ítems relacionados con el tratamiento, prevalencia, perfil del paciente, impacto de los síntomas residuales, barreras y estrategias para aumentar la recuperación completa. Resultados: Un 86% de participantes definieron recuperación completa como la remisión completa de síntomas más recuperación funcional. Un 83,4% consideraron que las bajas laborales se suelen prolongar más de 4 meses. Un 75% que los síntomas residuales eran el principal motivo de esta prolongación de las bajas, y un 62% que un 26-50% de pacientes tenían síntomas residuales. La falta de adherencia al tratamiento fue la barrera más importante para la recuperación completa, seguida de falta de colaboración del paciente, inicio tardío el tratamiento, respuesta parcial y bajas dosis de antidepresivos. En caso de respuesta parcial, el 71,8% de los participantes aumentaría la dosis del tratamiento actual, y en caso de falta de respuesta, el 72,7% cambiaría a otro antidepresivo. Un 22,8% usaría la combinación de dos antidepresivos, en cuyo caso el 85,2% elegiría fármacos con mecanismos de acción complementarios. Un 49% recomendaría la psicoterapia cognitivo-conductual en pacientes sin respuesta completa. Conclusiones: En un 50% de los pacientes no se logra la recuperación completa, con frecuencia por la presencia de síntomas residuales. Lograr la recuperación completa debe ser un objetivo imprescindible


Introduction: To identify barriers to complete recovery in patients suffering from major depressive disorder. Methods: A total of 461 psychiatrists participated in a cross-sectional, non-randomised, qualitative and multi-centre study based on a survey. The study questionnaire included 42 ítems related to management, prevalence, patient profile, impact of residual symptoms, barriers to full recovery, and strategies to increase complete recovery. Results: Complete recovery was defined by 86% of participants as complete remission of symptoms plus functional recovery. A total of 83.4% of participants considered that sick leave usually lasted more than 4 months. Seventy-five percent stated that residual symptoms were the main reason for prolongation of sick leave, and 62% that between 26%-50% of patients complained of residual symptoms. Poor compliance with treatment was the most important barrier to complete recovery, followed by a lack of patient cooperation, late beginning of treatment, partial response to antidepressants, and low doses of antidepressant medication. In the case of partial response, 71.8% of participants chose to increase the dose of current treatment, and in the case of lack of response, 72.7% would switch to another antidepressant, and 22.8% would use the combination of two antidepressants, in which case 85.2% would choose agents with complementary mechanisms of action. Forty-nine percent of participants would recommend standard cognitive-behavioural psychotherapy for patients without complete response. Conclusions: Some 50% of patients did not achieve complete remission, frequently related to persistence of residual symptoms. Achievement of complete recovery should be an essential objective


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno Depressivo Maior/terapia , Indução de Remissão/métodos , Cooperação e Adesão ao Tratamento/estatística & dados numéricos , Reabilitação Psiquiátrica/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Transtorno Depressivo Maior/epidemiologia , Resultado do Tratamento , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/estatística & dados numéricos
14.
Psicothema (Oviedo) ; 31(3): 335-340, ago. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-185362

RESUMO

Background: The Brief Experiential Avoidance Questionnaire (BEAQ) has been suggested as the most appropriate instrument for measuring experiential avoidance. However, no Spanish validation has been published. The aim of this study was to validate a Spanish version of the BEAQ in a clinical sample treated at a community mental health unit. Methods: Participants (N = 332) completed the BEAQ as well as other self-report measures of experiential avoidance and psychopathology. Results: Internal consistency was satisfactory (α = .82). No statistically significant gender differences were found in the BEAQ scores. The data also showed high test-retest reliability after four to six weeks, acceptable concurrent validity with another experiential avoidance measure and acceptable convergent validity with the psychopathology measure. The principal component analysis, forcing the one factor solution proposed in the original scale, produced indicators similar to the English version of the BEAQ. Conclusions: These results firmly support the reliability and validity of this Spanish validation, stressing its usefulness as a measure of experiential avoidance in clinical populations


Antecedentes: el Cuestionario Breve de Evitación Experiencial (BEAQ) ha sido propuesto como el instrumento más adecuado para medir la evitación experiencial. Sin embargo, todavía no ha sido publicada ninguna validación en español. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio ha sido la validación de una versión española del BEAQ, en una muestra clínica atendida en un Centro de Salud Mental Comunitario. Método: los participantes (N = 332) completaron el BEAQ, así como otras medidas de autoinforme de evitación experiencial y psicopatología. Resultados: la consistencia interna fue satisfactoria (α = .82). No se encontraron diferencias de género estadísticamente significativas en las puntuaciones del BEAQ. Los datos también mostraron una alta fiabilidad test-retest en un intervalo de cuatro a seis semanas, validez concurrente aceptable con otra medida de evitación experiencial y validez convergente aceptable con la medida de psicopatología. El análisis de componentes principales forzando a la solución de un factor, como se propuso en la escala original, obtuvo unos indicadores similares a los obtenidos en dicha versión inglesa. Conclusiones: los resultados confirman la adecuada fiabilidad y validez de la presente versión española del BEAQ, destacando su utilidad como medida de la evitación experiencial en población clínica


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Questionário de Saúde do Paciente , Transtornos Mentais/diagnóstico , Transtornos Mentais/psicologia , Autorrelato , Transtornos de Adaptação/diagnóstico , Transtornos de Adaptação/psicologia , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico , Transtorno Depressivo Maior/psicologia , Transtorno Distímico/diagnóstico , Transtorno Distímico/psicologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/diagnóstico , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/psicologia , Transtornos da Personalidade/diagnóstico , Transtornos da Personalidade/psicologia , Psicometria , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores Sexuais , Espanha
15.
Actas esp. psiquiatr ; 47(3): 88-96, mayo-jun. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185158

RESUMO

Introducción: Comparar el consumo de alcohol y otras drogas, la impulsividad estado, el craving y la relación entre estos últimos en pacientes con dependencia alcohólica con o sin patología dual que acuden a un centro de tratamiento específico de alcoholismo en la ciudad de Cádiz. Metodología. Estudio observacional, descriptivo y transversal de una muestra de 112 pacientes con dependencia alcohólica que acuden para solicitar tratamiento al Centro de Tratamiento Ambulatorio ARCA, de Cádiz. Se divide a los pacientes en dos grupos, según padezcan o no patología dual, mediante la entrevista MINI 5.0. Se evalúa la impulsividad mediante la Escala de Impulsividad de Estado (EIE) y el craving mediante la Escala Multidimensional de Craving de Alcohol (EMCA) y se rellena un cuestionario de información adicional que recoge datos sociobiográficos, educativos, económicos y relativos al consumo de alcohol y otras drogas. Resultados. La prevalencia de patología dual es del 50%, las patologías más prevalentes son: Episodio Depre-sivo Mayor actual y recurrente, Trastorno Distímico actual, Trastorno de Angustia y Trastorno de Ansiedad. El 52,7% de la muestra global presenta un resultado positivo en la escala EIE. No existen diferencias de puntuación significativas, tanto en la valoración global como en los subapartados de la escala de craving. Existe una asociación entre el craving y la impulsividad en todos los subgrupos de población y en todas las categorías. Conclusiones. Existe una relación entre craving e impulsividad, lo que debe ser tenido en cuenta en el momento e planificar el tratamiento y diseñar estrategias de prevención de recaídas


Objectives: To compare alcohol and other drugs abuse, state impulsivity, craving and the relationship between craving and impulsivity in alcohol-dependent patients with or without dual disorder attending to an alcohol treatment center in Cadiz town. Method. An observational, descriptive and transversal study performed on 112 alcohol dependent patient sample who were seeking treatment in ARCA outpatient treatment center in Cadiz. The sample was divided in two groups, ac-cording to present dual diagnosis or not. The sample was assessed with an AdHoc sociodemographic and clinical questionnaire and specific scales and interviews that included: 5.0 Mini International Neuropsychiatric Interview results (MINI), State Impulsivity Scale (SIS), and Multidimensional Alcohol Craving Scale (MACS). Results. The prevalence of dual diagnosis was 50%, be-ing the most prevalent disorders: Current and recurrent Ma-jor Depressive Episode Mood Disorder, Current Dysthymic Mood Disorder, Panic Disorder and Anxiety Disorder. 52,7% of the total sample had a positive result on the State Impulsivity Scale. No statistically significant results were found on the Craving Scale (neither in the score or in the subsecions). A relationship between craving and impulsivity were found for all groups and researched items. Conclusions. As a relationship between craving and impulsivity was observed, these aspects should be considered as main factors for the treatment and evolution of alcohol-dependent patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/epidemiologia , Fissura/efeitos dos fármacos , Transtorno Depressivo Maior/epidemiologia , Comportamento Impulsivo/efeitos dos fármacos , Pacientes Ambulatoriais/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Diagnóstico Duplo (Psiquiatria) , Espanha/epidemiologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Prevalência
16.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 12(2): 116-129, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186911

RESUMO

Recientemente se ha planteado que las alteraciones de las capas de la retina podrían ser un biomarcador de determinados trastornos mentales, al derivar esta de la misma capa embrionaria que el cerebro y estar conectada con este a través del nervio óptico. El objeto del presente artículo es ofrecer una revisión sistemática de la literatura y una síntesis temática sobre el estado actual de las alteraciones de las capas de la retina identificadas mediante tomografía de coherencia óptica en los pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar y depresión mayor. Para ello se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, la lectura crítica de los artículos seleccionados y la síntesis temática de los resultados. Los pacientes con esquizofrenia son los que presentan más alteraciones, seguidos de los pacientes con trastorno bipolar, siendo muy escasos los hallazgos en la depresión. La capa de fibras nerviosas de la retina es la capa retiniana con más alteraciones en la esquizofrenia y en el trastorno bipolar, mientras que ningún estudio en depresión mayor encontró alteraciones en ella. De los parámetros clínicos, la duración de la enfermedad correlaciona significativa e inversamente con el grosor de las distintas capas en todos los trastornos. A la hora de interpretar estos datos es necesario tener en cuenta las limitaciones y diferencias de los estudios, especialmente el tiempo medio de evolución de los trastornos. Dado que este era muy diferente entre los 3 trastornos (más del doble en el caso de la esquizofrenia respecto a la depresión mayor), las diferencias en los resultados encontrados podrían deberse más al efecto del tiempo de evolución que al trastorno en sí. En conclusión, los hallazgos de la tomografía de coherencia óptica son esperanzadores, ya que podrían proporcionar biomarcadores de la neurodegeneración y/o neuroprogresión tanto de la esquizofrenia como del trastorno bipolar


It has recently been suggested that alterations of the layers of the retina could be a biomarker of specific mental disorders since they originate in the same embryonic layer as the brain and both are interconnected through the optic nerve. The purpose of this article is to offer a systematic review of the literature and a thematic synthesis on the current state of the alterations of the retina layers identified by optical coherence tomography in patients with schizophrenia, bipolar disorder and major depression. For this purpose, we performed a bibliographic search, a systematic review of the studies and a thematic synthesis of the reported findings. Patients with schizophrenia have more abnormal findings followed by patients with bipolar disorder, with very few findings in depression. The nerve fiber layer is the retinal layer with more abnormal findings both in schizophrenia and in bipolar disorder, while no study in major depression found alterations in it. Of the clinical parameters, the duration of the illness correlates significantly and inversely with the thickness of the different layers in all disorders. When interpreting these data, it is necessary to take into account the limitations and differences of the studies, especially the mean length of the disorders. Given that this was very different among the 3 disorders (more than doubled in the case of schizophrenia respect to major depression), the differences in the results found could be due more to the effect of the length of illness than to the disorder itself. In summary, optical coherence tomography findings are promising, since they could provide biomarkers of neurodegeneration and/or neuroprogression of both schizophrenia and bipolar disorder


Assuntos
Humanos , Retina/ultraestrutura , Distrofias Retinianas/complicações , Transtornos Mentais/fisiopatologia , Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico , Transtorno Bipolar/diagnóstico , Esquizofrenia/diagnóstico , Distrofias Retinianas/diagnóstico por imagem , Biomarcadores/análise , Tomografia de Coerência Óptica/métodos
17.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 26(1): 38-40, ene.-abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185026

RESUMO

Clásicamente la epilepsia y la depresión se han visto estudiadas y relacionadas. Esta correlación se traduce en la práctica clínica con una elevada incidencia de comorbilidades psiquiátricas en los pacientes diagnosticados de epilepsia, en especial con los trastornos afectivos unipolares. A su vez, ambas entidades se han observado como secuela medio-tardía tras encefalitis por virus herpes simple (VHS). Se presenta el caso clínico de un varón de 30 años diagnosticado de depresión mayor recurrente de aparición tras un episodio de encefalitis vírica por VHS-1 a los 16 años de edad. Tras varios cambios y combinaciones de fármacos antidepresivos se objetiva una respuesta satisfactoria al tratamiento con ISRS y lamotrigina


The link between epilepsy and depression has been studied and confirmed by many papers. This correlation has its clinical importance given the high incidence of psychiatric comorbidities commonly found in patients diagnosticated of epilepsy, particularly unipolar affective disorder. Both pathologies are also described as a medium-long term sequelae of HSV encephalitis. In this case report, the diagnosis of major depression in a 30-year old man who undergoes HSV-1 encephalitis is analyzed. After many switches of antidepressant treatment, the combination of Lamotrigine and SNRIs turned out to be the most successful


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Encefalite/complicações , Epilepsia/complicações , Transtorno Depressivo Maior/psicologia , Viroses do Sistema Nervoso Central/complicações , Antidepressivos/uso terapêutico , Lamotrigina/uso terapêutico , Simplexvirus/patogenicidade , Transtornos do Humor/psicologia
18.
Inf. psiquiátr ; (235): 31-39, ene.-mar. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183983

RESUMO

Las depresiones en las personas mayores desencadenan una serie de consecuencias físicas, funcionales, sociales, psicológicas, que pueden mantenerse en el tiempo, aún tras la mejoría de la sintomatología afectiva. Se considera que en más de las tres cuartas partes de los mayores deprimidos pueden persistir síntomas residuales, dando lugar a estados postdepresivos en forma de depresiones menores, depresiones subumbrales o depresiones subsindrómicas. Entre estos síntomas residuales más frecuentes en los estados postdepresivos destacan las dificultades de concentración, el enlentecimiento, la astenia, los síntomas somáticos, los trastornos del sueño o la hipocondriasis. En los mayores son más frecuentes las depresiones subclínicas o subsindrómicas, que frecuentemente aparecen tras la mejoría de un trastorno depresivo mayor. Los factores que se asocian para la aparición de estas depresiones subsindrómicas son de tipo sociodemográfico (ausencia de contactos sociales), empeoramiento funcional, historia previa de trastornos afectivos, antecedentes de trastornos vasculares cerebrales o factores existenciales (preocupaciones sobre el futuro, baja percepción de salud,..). Este tipo de depresiones tienden a la cronicidad y al deterioro funcional, y por tanto se recomienda el tratamiento de las mismas. Inicialmente una conducta expectante esperando una remisión espontánea, asociar psicoterapia, actividad física y, si se considera necesario, tratamiento antidepresivo


Depression in elderly are associated with somes factors like physical, functional, social, and psychological consequences that can be maintained over time, even after the improvement of affective symptomatology. It is considered that in more than three quarters of elderly depressed may persist, giving rise to postdepressive states in the form of minor depressions, sub-threshold depressions or subsyndromic depressions. Among these most prevalents residual symptoms in postdepressive states are difficulties of concentration, bradipsychia, asthenia, somatic symptoms, sleep disorders or hypochondriasis. In elderly people, subclinical or subsyndromal depressions are more prevalent, which frequently appear after the improvement of a major depressive disorder. The factors that are associated for the appearance of these subsyndromic depressions are sociodemographic factors (loss of social contacts), functional impairment, previous history of affective disorders, history of cerebrovascular disorders or existential factors (concerns about the future, low perception of health,..). This form of depression tends to chronicity and functional impairment, and therefore treatment is recommended. Initially an expectant behavior waiting for a spontaneous remission, to associate psychotherapy, physical activity and, if it is considered necessary, antidepressant treatment


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Depressão/classificação , Depressão/epidemiologia , Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico , Transtorno Depressivo Maior/terapia , Disfunção Cognitiva/complicações , Atenção Primária à Saúde , Transtorno Depressivo Maior/psicologia , Disfunção Cognitiva/psicologia , Fatores de Risco , Ansiedade/complicações
19.
Actas esp. psiquiatr ; 47(1): 1-6, ene.-feb. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182172

RESUMO

Introducción. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud el suicidio se encuentra en las principales causas de muerte en niños y adolescentes. La depresión es el trastorno más asociado a la conducta suicida. Existe cada vez mayor evidencia respecto a que la conducta suicida tiene una fuerte contribución genética. Varios estudios reportan una asociación entre el genotipo "SS" y el alelo "S" del polimorfismo 5-HTTLPR del gen del transportador de serotonina y la conducta suicida. El objetivo del estudio fue establecer la asociación de las variantes del gen del transportador de serotonina con el intento suicida y la comorbilidad en pacientes adolescentes deprimidos. Metodología. Se compararon las frecuencias de genotipo "SS" y del alelo "S" entre una muestra de 200 adolescentes evaluados con la entrevista semi-estructurada K-SADSPL y una muestra de 235 controles sanos. La genotipificacion del polimorfismo 5-HTTLPR se realizó mediante PCR. Resultados. El análisis de las frecuencias de genotipos y alelos mostro diferencia estadísticamente significativas entre los grupos (Genotipos: x2=11,1, gl=2, p=0,004; Alelos: x2=11,9, gl=1, p=0,0009). No existió asociación con los trastornos comorbidos. Conclusiones. Los resultados apoyan la hipótesis de que el gen del transportador de serotonina, específicamente el alelo s y el genotipo ss del polimorfismo 5-HTTLPR, se encuentran relacionados con la historia de depresión e intento suicida en adolescentes


Introduction. The World Health Organization reports that suicide is among the leading causes of death for young people. Depression is the most frequently related disorder with suicidal behaviors. There is increasing evidence that suicidal behavior has a strong genetic contribution. Several studies report an association between the genotype "SS" and the "S" allele of the 5-HTTLPR polymorphism of the serotonin transporter gene and suicidal behavior. The aim of the study was to determine the association of variants of the serotonin transporter gene with suicidal attempt and comorbidity in depressed adolescents. Methods. The frequencies of ss genotypes and s allele were compared between a sample of 200 adolescents with a diagnosis of depression and the antecedent of a suicide attempt who were evaluated with K-SADS-PL and a group of 235 healthy controls. Genotyping of the 5-HTTLPR polymorphism was performed by PCR. Results. Analysis of the frequencies of genotypes and alleles showed a statistically significant difference between the groups (Genotypes: x2=11.1, df=2, p=0.004, Alleles: x2=11.9, df=1, p=0.0009). There were no associations with comorbid disorders. Conclusions. The results support the hypothesis that the serotonin transporter gene, specifically the s allele and the ss genotype of the 5-HTTLPR polymorphism, are related to the history of depression and suicide attempt in adolescents


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Transtorno Depressivo Maior/genética , Proteínas da Membrana Plasmática de Transporte de Serotonina/genética , Tentativa de Suicídio , Alelos , Estudos de Casos e Controles , Comorbidade , Transtorno Depressivo Maior/epidemiologia , Transtorno Depressivo Maior/psicologia , Estudos de Associação Genética , México/epidemiologia , Polimorfismo Genético/genética , Tentativa de Suicídio/psicologia , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos
20.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 11(4): 216-226, oct.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176755

RESUMO

Introducción: La depresión es un trastorno psiquiátrico incapacitante y frecuente en la edad adulta asociado a mayor mortalidad y discapacidad funcional. Objetivos: Determinar la asociación de las variables clínicas y sociodemográficas con la depresión, en una muestra de personas mayores de 50 años residentes en España, y comparar la prevalencia de depresión con los demás países del estudio Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE). Material y métodos: Muestra de 5.830 participantes de la muestra española de la «Wave 5», de 2013, del estudio SHARE. Instrumentos: EURO-D (depresión) y CASP-12 (calidad de vida). Análisis estadístico: bivariante y logístico binario. Resultados: En la regresión logística binaria, las variables asociadas a la depresión (EURO-D ≥4) fueron, principalmente, la mala percepción de salud física (OR=13,34; IC 95%: 9,74-18,27), la presencia de más de 2 dificultades en las actividades de la vida diaria (AVD) (OR=4,46; IC 95%: 3,13-6,34) y el género femenino (OR=2,16; IC 95%: 1,83-2,56). La depresión fue más frecuente en los participantes que padecían Alzheimer (76,4%), trastornos emocionales (73,9%), Parkinson (57,4%), fractura de cadera (55,4%) y reumatismos (50,9%). En la comparación con países europeos, España tenía un porcentaje de personas con depresión (29,3%) superior a la media europea (27,9%). Conclusiones: Las variables más relevantes asociadas a la depresión fueron la mala percepción de salud física, la presencia de dificultades en las AVD y el género femenino


Introduction: Depression is a common and disabling psychiatric disorder in adulthood and is associated with higher mortality and functional disability. Objectives: To determine the association between clinical and sociodemographic variables with depression in a sample of people over 50 years old living in Spain, and compare the prevalence of depression with the other Survey of Health, Ageing and Retirement (SHARE) countries. Material and methods: There were 5,830 participants in the Spanish sample of the Wave 5, 2013, of SHARE. Tools used: EURO-D (Depression) and CASP-12 (Quality of Life). Statistical analysis: Bivariate, and binary logistic. Results: The variables associated with depression in the binary logistic regression (EURO-D ≥4) were poor self-perceived physical health (OR=13.34; 95% CI: 9.74-18.27), having more than 2 difficulties in Activities of Daily Living (ADL) (OR=4.46; 95% CI: 3.13-6.34) and female gender (OR=2.16; 95% CI: 1.83-2.56). Depression was more common among participants with Alzheimer (76.4%), emotional disorders (73.9%), Parkinson (57.4%), hip fracture (55.4%), and rheumatism (50.9%). Compared with other European countries, Spain had a percentage of people with depression (29.3%) that was higher than the European average (27.9%). Conclusions: The most important variables associated with depression were poor perceived physical health, presence of difficulties in ADL, and female gender


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Depressão/epidemiologia , Saúde do Idoso , Transtorno Depressivo Maior/epidemiologia , Transtorno Depressivo/epidemiologia , Fatores de Risco , Inquéritos de Morbidade , Nível de Saúde , Estudos Transversais , Comorbidade , Fatores Socioeconômicos
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