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1.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(7): 284-289, oct. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185338

RESUMO

El delirium, a pesar de su alta incidencia, graves consecuencias y potencial reversibilidad, sigue siendo un síndrome infradiagnosticado. En pacientes con demencia, el profesional sanitario puede encontrar dificultades para diferenciar si el paciente presenta alteraciones cognitivas y trastornos conductuales propios de la demencia o, por el contrario, se encuentra ante un cuadro de delirium superpuesto a la demencia (DSD). Ante esta dificultad, se han propuesto en los últimos años distintas herramientas para mejorar el diagnóstico de DSD. Estas herramientas intentan ser fáciles y rápidas de aplicar, y a pesar de centrarse en la evaluación de aspectos cognitivos como la atención o el nivel de consciencia, algunas de ellas han incorporado la valoración de otros aspectos más novedosos, como la capacidad de responder a estímulos externos (estado de alerta o activación) o el grado de movilidad


Delirium, despite its high incidence, serious consequences and potential reversibility, remains an underdiagnosed syndrome. In patients with dementia, the healthcare professional may find significant difficulties in differentiating whether the patient presents cognitive alterations and behavioural disorders characteristic of dementia or, on the contrary, is faced with a delirium superimposed on dementia (DSD). In view of this difficulty, many tools have been proposed in recent years to improve the diagnosis of DSD in these highly complex patients. The aim of these tools is to be easy and quick to apply, and although focusing on assessing cognitive aspects such as attention or level of consciousness, some of them have also incorporated the assessment of other more novel aspects, such as the ability to respond to external stimuli (Arousal) or the degree of mobility


Assuntos
Humanos , Idoso , Delírio/diagnóstico , Demência/complicações , Fatores de Risco , Transtornos Motores , Disfunção Cognitiva , Sensibilidade e Especificidade , Consciência , Curva ROC
2.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 34(8): 520-526, oct. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186355

RESUMO

Introducción y objetivo: En la práctica clínica la evaluación del paciente con enfermedad de Parkinson (EP) es compleja y lleva tiempo. El presente estudio pretende comparar de forma rigurosa y objetiva la evaluación motora del paciente con EP realizada por el neurólogo experto frente a la enfermera especializada de la Unidad de Parkinson. Métodos: Estudio observacional, transversal, monocéntrico en el que se incluyó a 50 pacientes con EP (52% varones, 64,7±8,7 años), que fueron evaluados entre el 05 de enero del 2016 y el 20 de julio del 2016. El neurólogo y la enfermera evaluaron a los pacientes desde el punto de vista motor mediante el uso de las escalas de Hoehn&Yahr (H&Y) modificada, Unified Parkinson's Disease Rating Scalepart-III (UPDRS-III) y part-iv (UPDRS-IV) en el mismo estado motor (48 en OFF y 2 en ON) de forma protocolizada a primera hora de la mañana. Se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para medir la variabilidad. Resultados: El H&Y fue el mismo según ambos evaluadores en 49 de los 50 casos. No hubo grandes diferencias entre el tiempo empleado por ambos evaluadores. El CCI para la UPDRS-IV fue de 0,955 (p < 0,0001) y para la UPDRS-III de 0,954 (p < 0,0001). La mayor variabilidad en la UPDRS-III fue para el ítem 29 (marcha) con un CCI de 0,746 (p < 0,0001) y la menor para el ítem 30 (reflejos posturales) con un CCI de 0,918 (p < 0,0001).Conclusión: La evaluación motora de los pacientes con EP realizada por una enfermera entrenada es superponible a la del neurólogo experto y empleando un tiempo similar


Introduction and objective: In clinical practice, assessing patients with Parkinson's disease (PD) is a complex, time-consuming task. Our purpose is to provide a rigorous and objective evaluation of how motor function in PD patients is assessed by neurologists specialising in movement disorders, on the one hand, and by nurses specialising in PD management, on the other. Methods: We conducted an observational, cross-sectional, single-centre study of 50 patients with PD (52% men; mean age: 64.7 ± 8.7 years) who were assessed between 5 January 2016 and 20 July 2016. A neurologist and a nurse evaluated motor function in the early morning hours using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) parts III and IV and Hoehn &Yahr (H&Y) scale. Tests were administered in the same PD periods (in 48 patients during the ‘off’ time and in 2 patients during the 'on' time). Inter-rater variability was estimated with the intraclass correlation coefficient (ICC).Results: Forty-nine patients (98%) were classified in the same H&Y stage by both raters. Assessment times were similar for both raters. ICC for UPDRS-IV and UPDRS-III total scores were 0.955 (P < .0001) and 0.954 (P < .0001), respectively. The greatest variability was found for UPDRS-III item 29 (gait; ICC=0.746; P<.0001) and the lowest, for item 30 (postural stability; ICC = 0.918; P < .0001). Conclusions: Motor function assessment of PD patients by a trained nurse is equivalent to that made by an expert neurologist and takes the same time to complete


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Transtornos Motores/diagnóstico , Transtornos Motores/fisiopatologia , Doença de Parkinson/diagnóstico , Doença de Parkinson/fisiopatologia , Estudos Transversais , Testes de Estado Mental e Demência , Neurologia , Enfermagem em Neurociência , Variações Dependentes do Observador
3.
Rev. Soc. Esp. Dolor ; 26(2): 120-123, mar.-abr. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190884

RESUMO

El dolor lumbar crónico es una dolencia con una prevalencia que va desde un 54 % hasta el 80 % en nuestra población, con un importante impacto sanitario laboral y social. El origen es muy variado y obedece a múltiples causas. Solo un 10 % se cronifica, pero consume recursos sanitarios que pueden llegar hasta el 80 %. Los "quistes perineurales" o "Quistes de Tarlov" son alteraciones en la duramadre de las raíces nerviosas, que se producen más frecuentemente en la zona sacra. El diagnóstico suele ser casual mediante RMN; la incidencia es variable, debido a que el hallazgo es incidental. Habitualmente son asintomáticos, pero pueden producir radiculopatía, dolor perineal o vejiga neurógena, entre otros


Chronic back pain is an illness with a prevalence that goes from 54 to 80 per-cent in our population. It has a significant occupational and social health impact. The origen is very varied and obeys to multiple causes. Only 10 percent turns chronic, but consumes Heath resources than can reach up to 80 percent. To consider are the perineural cysts or Tarlov cysts. They are alterations of the duramater of the nerve roots. The diagnosis is usually casual by magnetic resonance. The incidence is variable, because the finding is incidental. The are usually asymptotic, but can cause radiculopathy, perineural pain or neurogenic bladder


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Dor Lombar/tratamento farmacológico , Dor Crônica/tratamento farmacológico , Analgesia Epidural/métodos , Cistos de Tarlov/complicações , Transtornos Motores/tratamento farmacológico , Manejo da Dor/métodos , Achados Incidentais , Anestesia Caudal/métodos , Resultado do Tratamento
4.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 40(6): 305-311, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178936

RESUMO

Antecedentes y objetivo: Las alteraciones del neurodesarrollo motriz pueden ir asociadas a la prematuridad extrema. El objetivo del estudio consiste en determinar la prevalencia de alteraciones del neurodesarrollo motriz en prematuros extremos o muy prematuros, sin diagnóstico de parálisis cerebral. Material y métodos: Participaron 23 pacientes, un 69% niños, de 68,26 ± 6 meses de edad (40-86), de los cuales 10 eran prematuros extremos (con edad gestacional < 28 semanas y peso < 1.500g al nacer) y 13 muy prematuros (≥ 28 y < 32 semanas de edad gestacional, de los cuales 8 tenían un peso < 1.500 g al nacer), todos ellos sin parálisis cerebral. Se aplicó el test de desarrollo psicomotor de Picq-Vayer y la prueba neuropsicológica Beere-Buktenica de integración visomotriz. Resultados: El 69,57% de los pacientes presentó retraso del desarrollo psicomotor leve. Los indicadores globales de la prueba de integración visomotriz mostraron que el 86,9% presentaba disminución de la edad de desarrollo. El bajo peso al nacer explicaba el 15% de la varianza en edad psicomotora (R2ajustado = 0,15; ß = 0,44; p = 0,041) y el 31% de la integración visomotriz (R2ajustado = 0,31; ß = 0,59; p = 0,004). Conclusión: El estudio contribuye a aportar pruebas relativas a la incidencia de factores asociados a la prematuridad, especialmente el bajo peso al nacer, en el neurodesarrollo motriz. Los datos apoyan la presencia significativa de alteraciones neuromotrices de carácter leve en pacientes prematuros extremos y muy prematuros, sin que exista un diagnóstico de parálisis cerebral asociado, lo que podría generar problemas a largo plazo en estos pacientes


Background and objective: Motor neurodevelopment disorders may be associated with extreme prematurity. This study aims to determine the prevalence of motor neurodevelopmental disorders of extremely pre-term or very pre-term children without a diagnosis of cerebral palsy. Material and methods: The study included 23 patients, 69% boys, age: 68.26±6 months (40-86), of which 10 were extremely preterm, with gestational age < 28 weeks and birth weight < 1500g, and 13 very preterm (≥28 and <32 weeks of gestational age), of which 8 had a birth weight < 1500g, all of them without cerebral palsy. The psychomotor development test of Picq-Vayer and the Beere-Buktenica neuropsychological test of visual-motor integration were applied. Results: A large majority (69.57%) of patients have slight psychomotor development retardation. Global indicators for the visual-motor integration test show that 86.9% had a decrease in the developmental age. Low birth weight explained 15% of the variance in psychomotor age (R2adjusted = .15, ß = .44, P = .041) and 31% of visual-motor integration (R2adjusted = .31, ß = .59, P = .004). Conclusion: The presented study contributes to provide evidence regarding the incidence of factors associated with prematurity, especially low birth weight, in motor neurodevelopment. The data support the significant presence of mild neuromotor disorders in extremely preterm and very preterm patients without an associated diagnosis of cerebral palsy, which could generate long-term problems in these patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Nascimento Prematuro/fisiopatologia , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Transtornos Motores/fisiopatologia , Transtornos do Neurodesenvolvimento/complicações , Desenvolvimento Infantil , Transtornos Psicomotores , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais/métodos , Prevalência
5.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 67(7): 233-241, 1 oct., 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175217

RESUMO

Introducción. El síndrome de Down es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética humana más común. Entre las alteraciones más importantes que se presentan se encuentran las deficiencias motoras. La hipoterapia es un tratamiento sobre el caballo y con el caballo, y se usa en la actualidad como terapia en la corrección de dichas disfunciones. Objetivo. Analizar las evidencias científicas existentes sobre el efecto que la hipoterapia ejerce en la función motora de personas con síndrome de Down. Sujetos y métodos. Se efectuó una amplia búsqueda de la bibliografía en las siguientes bases de datos: CINAHL, Medline, The Cochrane Library, PEDro, Scopus y Web of Science. Además, se consultaron las revistas Fisioterapia y Cuestiones de Fisioterapia. Las búsquedas se realizaron incluyendo los artículos publicados entre los años 2000 y 2016. La estrategia de búsqueda electrónica se planteó en dos bloques temáticos: síndrome de Down e hipoterapia. La selección de artículos se llevó a cabo siguiendo unos criterios de inclusión y exclusión, y se eliminaron los artículos duplicados. Resultados. En la búsqueda realizada para esta investigación se encontraron 23 artículos, y quedaron como válidos ocho después de excluir el resto por diferentes motivos. Conclusiones. No existen evidencias sólidas sobre la mejora o no de la función motora en personas con síndrome de Down tras el tratamiento con hipoterapia. Son necesarios más estudios, y de mayor calidad metodológica, para poder constatar la efectividad de la hipoterapia en el tratamiento de la función motora gruesa en sujetos con síndrome de Down


Introduction. Down's syndrome is the main cause of intellectual disability and the most common human genetic alteration. Motor impairments are among the most important alterations presented by Down's syndrome subjects. Hippotherapy is a treatment on and with a horse, and it is currently being used as a therapy to correct those dysfunctions. Aim. To review published research literature on the effect exerted by hippotherapy on the gross motor function of people with Down's syndrome. Subjects and methods. The bibliography in the following databases has been widely searched: CINAHL, Medline, The Cochrane Library, PEDro, Scopus, and Web of Science. The journals Fisioterapia and Cuestiones de Fisioterapia have also been consulted. The electronic literature search strategy was addressed in two thematic fields: Down's syndrome and hippotherapy. Studies selection was carried out following inclusion and exclusion criteria and rejecting duplicate papers. That search included articles published between 2000 and 2016. Results. For this work, 23 articles were found, 15 of which were discarded for different reasons, leaving 8 valid ones. Conclusions. There is no strong evidence on the improvement of gross motor function in people with Down's syndrome after treatment with hippotherapy. More studies with higher methodological quality, are needed to verify the effectiveness of hippotherapy in the treatment of gross motor function in subjects with Down's syndrome


Assuntos
Humanos , Terapia Assistida por Cavalos/métodos , Atividade Motora/fisiologia , Síndrome de Down/terapia , Transtornos Motores/terapia , Destreza Motora/fisiologia , Força Muscular/fisiologia , Medicina Baseada em Evidências , Bibliometria , Marcha/fisiologia , Transtornos Neurológicos da Marcha/terapia
6.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 52(3): 158-166, jul.-sept. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175760

RESUMO

Introducción: La Escala de la Calidad del Desempeño Sensoriomotor (ECDSM2-15), desarrollada recientemente con metodología Delphi, realiza un diagnóstico de la calidad del desempeño sensoriomotor de los bebés desde los 2 a los 15 meses de edad, detectados previamente con retraso del desarrollo motor o parálisis cerebral. Clasifica las estrategias usadas por los bebés en típicas/normales, con retraso y atípicas/patológicas. Identifica la influencia de los componentes alineación, movimiento y base de soporte en el resultado funcional. Dada su importancia, es necesario evaluar sus características biométricas. Objetivo: Determinar fiabilidad y validez de constructo de la ECDSM2-15. Pacientes y método: Estudio descriptivo, prospectivo, en 454 bebés de ambos sexos, de 2 a 15 meses de edad, con retraso del desarrollo motor o parálisis cerebral, en Institutos Teletón-Chile, Hospital Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda y Centro de Rehabilitación Neurológica Amancay. Se realizó análisis de fiabilidad y validez de constructo. Resultados: Consistencia interna y variabilidad intraobservador evaluados con alpha Cronbach >0,80. Variabilidad de evaluadores versus grupo control medido con índice Kappa>0,60. El análisis factorial, mostró un índice de Kaiser-Meyer-Olkin>0,7 significativo con prueba de esfericidad de Bartlett (p<0,0001). El análisis de componentes principales con rotación varimax en las seis subescalas, explicó entre el 60 y 87% de la varianza. Conclusión: La ECDSM2-15 demuestra ser confiable, consistente y válida en su constructo; puede ser usada en evaluación, seguimiento clínico e investigación


Introduction: The Sensory Motor Performance Scale (ECDSM2-15), recently developed using Delphi methodology, is a scale to assess the sensory and motor development of infants aged 2 to 15 months previously diagnosed with motor delay or cerebral palsy. This scale classifies the strategies used by infants into typical/normal, delayed, and atypical/patology and identifies the influence of the components of alignment, movement, and support base on functional outcome. Given its importance, there is a need to analyse the biometric characteristics of this scale. Objective: To determine the reliability and construct validity of the ECDSM2-15 scale. Patients and methods: A descriptive and prospective study was conducted in 454 boys and girls aged 2 to 15 months who showed delayed motor development or were diagnosed with cerebral palsy at the Teletón-Chile Institutes, Pedro Aguirre Cerda National Rehabilitation Hospital, and Amancay Neurological Rehabilitation Center. Reliability and construct validity analyses were performed. Results: Internal consistency and intra-observer variability showed a Cronbach's alpha > 0.80. Variability of evaluators versus control group showed a Kappa index> 0.60. Factor analysis showed a significant Kaiser-Meyer-Olkin index > 0.7 with Bartlett's sphericity test (p <.0001). The analysis of principal components with varimax rotation in the six subscales explained between 60 and 87% of the variance. Conclusion: The scale is reliable, consistent and valid in its construct and can be used in assessment, clinical follow-up and research


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Transtornos Motores/diagnóstico , Paralisia Cerebral/diagnóstico , Deficiências do Desenvolvimento/diagnóstico , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes , Modalidades de Fisioterapia
8.
Rev. andal. med. deporte ; 11(3): 0-0, sept. 2018. tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-181198

RESUMO

Objetivos: Analisar a associação entre as características sociodemográficas, condições de saúde e aspectos comportamentais, e incapacidade funcional em idosos de três regiões do Brasil. Método: Estudo com delineamento transversal, com amostra composta por 909 idosos. Dados sobre características sociodemográficas, condições de saúde e aspectos comportamentais foram obtidos por meio de questionários. Modelos de regressão de Poisson com cálculo das razões de prevalências ajustadas foram utilizados para identificar os fatores associados com a incapacidade funcional. Resultados: A prevalência de incapacidade funcional foi de 51.9%. Após análise multivariada, foi observada associação da faixa etária superior a 80 anos, arranjo domiciliar multigeracional, autopercepção negativa de saúde e menor nível de atividade física com a incapacidade funcional. Conclusões: A incapacidade funcional é determinada por uma rede complexa de fatores que abrange características sociodemográficas, condições de saúde e aspectos comportamentais. Fatores relacionados a aspectos comportamentais, a exemplo do incentivo a práticas de atividades físicas, poderão contribuir na efetividade da assistência multidisciplinar ao idoso, na qual profissionais de saúde estão inseridos


Objetivo: Analizar la asociación entre las características sociodemográficas, condiciones de salud y aspectos de comportamiento, e incapacidad funcional en ancianos de tres regiones de Brasil. Método: Estudio transversal con una muestra de 909 ancianos. Los datos sobre las características sociodemográficas, condiciones de salud y aspectos de comportamiento fueron obtenidos a través de cuestionarios. Modelos de regresión de Poisson con cálculo de razones de prevalencia ajustadas fueron utilizados para identificar los factores asociados a la incapacidad funcional. Resultados: La prevalencia de la incapacidad funcional fue de 51.9%. El análisis multivariado mostró asociación del grupo de edad de más de 80 años, arreglo de la casa multigeneracional, autopercepción negativa de la salud y menor nivel de actividad física con la incapacidad funcional. Conclusiones: La incapacidad funcional está determinada por una compleja red de factores que abarcan características sociodemográficas, condiciones de salud y los aspectos de comportamiento. Factores relacionados con a aspectos de comportamiento, tales como el fomento de prácticas de actividad física, pueden contribuir a la eficacia de la atención multidisciplinar a las personas mayores, en la que están insertados los profesionales sanitarios


Objectives: To analyze the association between sociodemographic characteristics, health conditions and behavioral aspects, with functional disability in the elderly from three regions of Brazil. Method: Cross‐sectional study with a sample of 909 elderly. Data on sociodemographic characteristics, health conditions and behavioral aspects were obtained using questionnaires. Poisson regression models with calculation of adjusted prevalence ratios were used to identify factors associated with functional disability. Results: The prevalence of functional disability was 51.9%. Multivariate analysis indicated associations of the age group over 80 years, multigenerational household arrangement, negative self‐rated health and lower levels of physical activity with functional disability. Conclusions: Functional disability is determined by a complex network of factors including sociodemographic characteristics, health conditions and behavioral aspects. Factors related to behavioral aspects such as the programs that promote physical activity may contribute to the effectiveness of multidisciplinary care for the elderly, in which health professionals are inserted


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos , Aptidão Física/fisiologia , Transtornos Motores/fisiopatologia , Saúde do Idoso , Desempenho Físico Funcional , Função Executiva/fisiologia , Estudos Transversais , Psicometria/instrumentação , Transtornos Nutricionais/epidemiologia
9.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(supl.2): S37-S42, 5 jun., 2018. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-175389

RESUMO

In the last recent years, the -omics era has already transformed child neurology. Next generation sequencing (NGS) has identified many novel disease causing genes and phenotypes. While genetics is of great importance as a diagnostic tool, it is less helpful when it comes to a comprehensive understanding of mechanisms of brain dysfunction. Child neurologists are at high risk of being lost in genomics if they do not face the necessity of a new approach in their clinical practice. The large amount of data provided by NGS is just one more element in a complex puzzle. Different levels of complexity should be integrated in the much-needed novel child neurology paradigm. Classically, the descriptions of neurological diseases have relied on neuroanatomy and neurophysiology. However, metabolism, which strongly orchestrates the regulation of neuronal functions, has been mostly neglected in the study of brain disorders. Paradoxically, inborn errors of metabolism (IEM) have moved in the opposite direction. With more than 1100 IEM, almost 80% of which exhibit neurological symptoms, they have evolved from being initially considered as mere anecdotes to be a fundamental requisite in neuropediatric educational programs. Additionally, new complex molecule defects are leading to integrate classic metabolism and cell biology into the specific compartmentalized structure of the nervous system ("cellular neurometabolism"). This article is a brief summary of the updated IEM classification combined with major neurological presentations in a tentative towards a pathophysiology based clinical practice in child neurology. In particular we emphasize a clinical approach focused in a continuum/spectrum of symptoms


En los últimos años, la era -ómica ya ha transformado la neuropediatría. La secuenciación de alto rendimiento -next generation sequencing (NGS)- ha permitido identificar numerosos genes y fenotipos nuevos que provocan enfermedades. Aunque la genética tiene indudablemente una gran importancia como herramienta diagnóstica, no es de tanta utilidad cuando se trata de obtener una comprensión más amplia de los mecanismos involucrados en la disfunción cerebral. Los neuropediatras corren el riesgo de perderse en la genómica si no asumen la necesidad de un nuevo enfoque en su práctica clínica. La gran cantidad de datos que arroja la NGS es simplemente un elemento más en un complejo rompecabezas. Se deberían integrar distintos niveles de complejidad en el nuevo paradigma de la neuropediatría que tanto se echa en falta. Tradicionalmente, las descripciones de las enfermedades neurológicas se han basado en la neuroanatomía y la neurofisiología. Sin embargo, el metabolismo, que tiene un papel crucial en la regulación de las funciones neuronales, se ha obviado en la mayoría de estudios sobre los trastornos cerebrales. Paradójicamente, los errores congénitos del metabolismo (ECM) han tomado la dirección contraria. Con un total de más de 1.100 ECM, casi el 80% de los cuales manifiestan síntomas neurológicos, han pasado de considerarse inicialmente como anecdóticos a constituir un elemento fundamental en cualquier programa de educación neuropediátrica. Además, los nuevos defectos hallados en las moléculas complejas están promoviendo la integración del metabolismo y la biología celular clásicos en la estructura compartimentada específica del sistema nervioso ('neurometabolismo celular'). Este artículo constituye un breve resumen de la clasificación de los ECM actualizada en combinación con las principales presentaciones neurológicas en un intento de lograr una práctica clínica neuropediátrica basada en la fisiopatología. De manera particular, hacemos hincapié en un enfoque clínico centrado en un amplio continuo/espectro de síntomas


Assuntos
Humanos , Criança , Erros Inatos do Metabolismo/complicações , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Transtornos Motores/complicações
10.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(9): 289-296, 1 mayo, 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173321

RESUMO

Introducción. La congelación de la marcha (CDM) es una alteración motora que suele aparecer en estadios avanzados de la enfermedad de Parkinson (EP). Las funciones cognitivas y ejecutivas parecen tener un papel importante en la aparición de este fenómeno. Objetivo. Investigar si los parámetros cognitivos y cinemáticos se correlacionan con la CDM en pacientes con EP sin demencia. Pacientes y métodos. Estudio observacional y transversal. Los participantes se clasificaron en dos grupos: con y sin CDM. La información clínica se obtuvo mediante la escala de Hoehn y Yahr, la Unified Parkinson’s Disease Rating Scale y la prueba de equilibrio de la Short Physical Performance Battery. La función cognitiva se valoró con el miniexamen cognitivo y la Fuld Object Memory Evaluation, y la función ejecutiva, con la Frontal Assessment Battery. Los parámetros cinemáticos se valoraron mediante la velocidad de la marcha, la cadencia, la longitud del paso y el tiempo del paso. Resultados. Veinticinco participantes con EP sin demencia completaron el programa. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre individuos con y sin CDM en cognición global (p = 0,02), memoria (p = 0,04), función ejecutiva (p = 0,04), cadencia (p = 0,02), longitud del paso (p = 0,04) y tiempo del paso (p = 0,01). Conclusión. Diversos parámetros cognitivos pueden contribuir de forma importante en la aparición de la CDM en la EP. Estos resultados pueden tener implicaciones clínicas relevantes para el desarrollo de estrategias e intervenciones no farmacológicas y cognitivas dirigidas a pacientes con EP y con CDM


Introduction. Freezing of gait (FOG) is a motor disturbance usually appearing in advanced Parkinson’s disease (PD). Cognitive and executive function seems to play an important role in this phenomenon. Aim. To investigate if cognitive and kinematic parameters correlate with FOG in PD patients without dementia. Patients and Methods. We conducted an observational cross-sectional study. Participants were classified in two groups: freezers and non-freezers. Clinical information was obtained by Hoehn & Yahr scale, Unified Parkinson’s Disease Rating Scale and balance test of Short Physical Performance Battery. Cognitive function was evaluated using Minimental Examination and the Fuld Object Memory Evaluation; executive function was assessed with the Frontal Assessment Battery test. Battery kinematic parameters were assessed by means of gait speed, cadence, stride length and stride time. Results. Twenty-five participants with PD without dementia completed the evaluation. Statistical significant differences between freezers and non-freezers were found in global cognition (p = 0.02), memory (p = 0.04), executive function (p = 0.04), cadence (p = 0.02), stride length (p = 0.04) and stride time (p = 0.01). Conclusion. Cognitive parameters may have an important contribution to the manifestation of freezing of gait in PD. These results may have important clinical implications for developing future non-pharmacological and cognitive interventions strategies targeted to PD patients with FOG


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Disfunção Cognitiva/complicações , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/diagnóstico , Transtornos Neurológicos da Marcha/complicações , Transtornos Motores/complicações , Estudos Transversais , Neuropsicologia , Transtornos dos Movimentos/complicações , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Doenças Neurodegenerativas/complicações , Análise de Variância
11.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 62(2): 127-133, mar.-abr. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171624

RESUMO

Introducción. La cojera no traumática es un motivo frecuente de consulta en urgencias pediátricas (UPED). Aunque el diagnóstico más frecuente es la sinovitis transitoria de cadera (STC), existen cojeras secundarias a patologías graves. El objetivo de este estudio es describir las variables relacionadas con las cojeras no traumáticas en UPED, las características clínicas, las pruebas complementarias y el diagnóstico final para establecer el mejor protocolo de manejo, rentabilizando recursos y agilizando la asistencia en urgencias. Material y método. Estudio prospectivo, en niños<15 años que consultaron en UPED por cojera no traumática durante el año 2014. Se recogieron variables clínicas, exploraciones complementarias, diagnóstico en urgencias y a los 6 meses. Resultados. Durante el 2014 se incluyó en el estudio por cojera no traumática a 146 pacientes, el 0,69% de las urgencias atendidas. Se diagnosticaron 4 casos de cojera grave: 2 leucemias, una artritis séptica y un tumor óseo acetabular. El diagnóstico más frecuente fue la STC (57,53%). A los 6 meses, 135 niños (92,4%) habían resuelto la cojera. Se modificó el diagnóstico en 9 pacientes (6,1%). Los niños con STC presentaban menos días de evolución y el 77% tenían entre 3 y 10 años. Los niños con diagnóstico final de cojera grave presentaban una cojera más prolongada, fiebre y no apoyo en la deambulación. Conclusiones. En las cojeras con probable origen en la cadera en niños entre 3 años y 10 años, con ausencia de fiebre o síntomas sistémicos y evolución menor de una semana es posible realizar un diagnóstico clínico de STC limitando las exploraciones complementarias (AU)


Introduction. Non-traumatic limping is a common reason for consultation in paediatric emergencies. Although transient synovitis of the hip (TS) is the most frequent diagnosis, there are cases of limping secondary to serious pathologies. The aim of this review is to describe the variables related to non-traumatic limp that come to the paediatric emergency department to establish the best management protocol, making the most of resources and speeding up emergency care. Material and method. A prospective study was conducted, selecting all children less than 15 years old who consulted aspaediatric emergencies for non-traumatic limping during the 2014. Clinical variables, complementary examinations and diagnoses were collected in the emergency room consultation and 6 months after the consultation. Results. During 2014, 146 patients (0.69% of the emergencies) were included in the non-traumatic limping study. Four cases of severe limping were diagnosed: 2 leukaemias, 1 septic arthritis and 1 acetabular bone tumour. The most frequent diagnosis was TS (53.16%). At 6 months, 135 children (92.4%) had resolved lameness. The diagnosis was changed in 9 children (6.1%). Children with TS had fewer days of evolution, and 77% were between 3 and 10 years old. Children with a final diagnosis of severe pathology had a limp for longer, fever and did not weight bear on ambulation. Conclusions. In limping of probable hip origin, at the ages of between 3 and 10, without fever or systemic symptoms and of less than one week's onset, it is possible to make a clinical diagnosis of TS limiting the use of complementary examinations (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Locomoção/fisiologia , Marcha/fisiologia , Transtornos Motores/etiologia , Articulação do Quadril/fisiopatologia , Sinovite/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Tratamento de Emergência/métodos , Dor Musculoesquelética/etiologia
12.
Inf. psiquiátr ; (231): 103-123, ene.-mar. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173282

RESUMO

El objeto de este trabajo ha sido realizar una evaluación sobre el control postural en personas con diferentes grados de discapacidad intelectual que facilite el diseño programas generales de actuación orientados a la mejora de las capacidades físicas y cognitivas. Han participado 45 personas de la Fundación Purísima Concepción de Granada con diferente nivel de discapacidad intelectual, a los que se le aplicaron las cuatro situaciones que describe el test de Romberg más una situación donde se pretende determinar el efecto de una tarea cognitiva sobre el control postural. Para el registro de las variables estabilométricas se ha utilizado una plataforma de fuerza Dinascan/IBV y una alfombrilla de gomaespuma sobre la superficie. Los resultados indican que las variables estabilométricas más sensibles a los cambios producidos por la manipulación de los estímulos vestibulares, visuales y somatosensoriales son: el desplazamiento total del CP y el área descrita por el CP en su recorrido por la base de sustentación. Han sido escasos los efectos producidos por la actividad dual. No se han constatado valores de significación estadística cuando se correlaciona el nivel de discapacidad intelectual con las diferentes variables estabilométricas registradas, lo que podría estar relacionado con la alta variabilidad registrada entre los participantes. Como conclusión general, se considera útil el análisis de las pruebas estabilométricas para la realización de un diseño individualizado de programas de rehabilitación e intervención deportiva en personas con discapacidad intelectual y de esta forma ayudar a la inclusión de personas con discapacidad intelectual


The aim of this project has been the realization of an evaluation about postural control in people with different degrees of intellectual disability which facilitates the design of general action programmes oriented to the improvement of physical and cognitive abilities. 45 people with different degrees of intellectual disability from Purísima Concepción de Granada Foundation have participated on it, who were applied the four situations that Romberg's test describes and also a situation where it is expected to determine the effect of a cognitive task on postural control. For the stabilometric variables register it has been used a Dinascan/IBV strength platform and a foam mat on the surface. The results indicate that the most sensitive stabilometric variables to the changes produced by the handling of vestibular, visual and somatosensory stimuli are: the CP total displacement and the area described by the CP on its walk through the sustenance base. The effects produced by dual activity have been scarce. It has not been confirmed meaning statistics values when it is correlated the level of intellectual disability with the different registered stabilometric variables, which could be related to the high variability registered among the participants. As a general conclusion, the analysis of stabilometric tests is considered useful for the realization of a personalized design of rehabilitation and sports intervention programme in people with intellectual disability and in this way it will help the inclusion of people with intellectual disability


Assuntos
Humanos , Pessoas Mentalmente Doentes/estatística & dados numéricos , Transtornos Mentais/reabilitação , Postura/fisiologia , Equilíbrio Postural/fisiologia , Testes Neuropsicológicos/estatística & dados numéricos , Transtornos Motores/reabilitação , Destreza Motora/fisiologia
13.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 52(1): 10-20, ene.-mar. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171601

RESUMO

Introducción. La diplejía espástica se caracteriza por la presencia de espasticidad, y como consecuencia de la misma aparecen una serie de alteraciones que obligan a optar por las soluciones más eficientes para el control motor durante la marcha. El objetivo ha sido la caracterización de la marcha en pacientes con diplejía espástica mediante análisis cinemático 3D, así como la descripción del movimiento de la cabeza, para comprobar si existe cierta homogeneidad en el patrón motor entre los sujetos de estudio a lo largo de los múltiples ciclos de marcha analizados. Material y métodos. Se analizó la marcha de 9 pacientes con diplejía espástica mediante técnicas de fotogrametría-vídeo 3D y frecuencia de muestreo 100Hz. Se ha definido un modelo mecánico original para calcular la proyección de los sistemas de referencia de los segmentos corporales a los planos sagital y frontal, así como los ángulos que forman con el plano horizontal. Resultados. La representación gráfica de los ángulos calculados en el plano sagital y frontal permite identificar la presencia de determinados patrones cinemáticos «tipo» asociados a los movimientos de los segmentos corporales. Los niveles del coeficiente de variación para los eventos definidos del ciclo de la marcha tienen valores entre 1,41 y 19,76%. Conclusiones. Los procedimientos metodológicos propuestos han permitido la caracterización cinemática del patrón motor de la marcha en los sujetos analizados. Se identificó la presencia de patrones motores relativamente homogéneos asociados a los movimientos de los segmentos corporales (AU)


Introduction. Spastic diplegia is characterised by the presence of spasticity, leading to a number of alterations requiring the most efficient solutions for motor control during gait. The aim of this study was to characterise gait through 3D kinematic analysis in patients with spastic diplegia, as well to describe head movement, to determine whether there is some homogeneity in the motor pattern between study subjects throughout the multiple gait cycles analysed. Material and methods. We analysed gait in 9 patients with spastic diplegia by means of photogrammetry-3D video and 100Hz sampling frequency. An original mechanical model was defined to calculate the projection of the reference systems of the body segments into the sagittal and frontal planes, as well as the angles formed with the horizontal plane. Results. The graphic representation of the angles calculated in the sagittal and frontal planes identified the presence of certain "typical" kinematic patterns associated with the movements of the body segments. The coefficient of variation levels for the defined gait cycle events were between 1.41% and 19.76%. Conclusions. The proposed methodological procedures allowed kinematic characterisation of gait motor pattern in the analysed subjects. These procedures identified the presence of relatively homogenous motor patterns associated with the movements of the body segments (AU)


Assuntos
Humanos , Marcha/fisiologia , Paralisia Cerebral/fisiopatologia , Espasticidade Muscular/fisiopatologia , Fenômenos Biomecânicos , Velocidade de Caminhada/fisiologia , Espasticidade Muscular/reabilitação , Transtornos Motores/reabilitação
14.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(4): 121-124, 16 feb., 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172120

RESUMO

Introducción. La enfermedad de Pompe infantil es una glucogenosis por deficiencia de la enzima alfa-glucosidasa ácida. Antes de disponer del tratamiento enzimático sustitutivo (TES) específico, la forma clásica era mortal antes de los 2 años de vida. El TES aumenta la supervivencia y mejora la función cardíaca, respiratoria y motora. Casos clínicos. Caso 1: lactante de 2 meses con hipotonía de predominio axial y portadora de sonda nasogástrica por dificultades en la succión y la deglución. Se evidenció miopatía y miocardiopatía hipertrófica. Se diagnosticó enfermedad de Pompe, se inició TES y se observó una mejoría de la función cardíaca y motora. Sin embargo, presentó infecciones respiratorias recurrentes que finalmente obligaron a una traqueostomía. Actualmente continúa con TES, camina con un andador y presenta una disfunción ventricular leve. Caso 2: lactante de 3 semanas que acudió a revisión rutinaria por su pediatra. En la exploración se apreció un soplo sistólico e hipotonía axial y proximal. En las pruebas cardiológicas se evidenció una miocardiopatía hipertrófica. Se envió al paciente a un centro de referencia donde se diagnosticó enfermedad de Pompe y un estado del material inmunológico con reactividad cruzada negativo. El paciente recibió tratamiento inmunomodulador y TES. La evolución fue favorable, aunque presentó infecciones respiratorias frecuentes. En la actualidad ha conseguido la deambulación autónoma, pero la marcha es inestable. Conclusiones. Ambos casos ilustran el nuevo fenotipo de la enfermedad de Pompe infantil tratada con TES. A pesar de las limitaciones motoras y la afectación respiratoria que presentan los pacientes, la supervivencia y la autonomía han aumentado (AU)


Introduction. Infantile-onset Pompe disease is a kind of glycogenosis resulting from a deficit of the enzyme acid alphaglucosidase. Before specific enzyme replacement therapy (ERT) became available, the classic form was fatal during the first two years of life. ERT increases survival and improves cardiac, respiratory and motor functioning. Case reports. Case 1: 2-month-old infant with predominantly axial hypotonia who required the use of a nasogastric tube as a result of difficulties in sucking and swallowing. Myopathy and hypertrophic cardiomyopathy were observed. The patient was diagnosed with Pompe disease, ERT was established and improved heart and motor functioning were noted. Nevertheless, she presented recurring respiratory infections that finally made it necessary to perform a tracheostomy. She is currently still undergoing ERT, walks with a walker and presents a mild ventricular dysfunction. Case 2: 3-week-old infant who was taken to see his paediatrician for a routine check-up. The examination revealed a systolic bruit and axial and proximal hypotonia. Cardiology tests revealed hypertrophic cardiomyopathy. The patient was sent to a referral centre, where he was diagnosed with Pompe disease and a cross-reactive immunological material-negative status. The patient received immunomodulator treatment and ERT. Progress was favourable, although he presented frequent respiratory infections. The patient is currently capable of walking by himself, although the gait is unsteady. Conclusions. Both cases illustrate the new phenotype of infantile-onset Pompe disease treated with ERT. Despite the motor limitations and respiratory involvement presented by the patients, both survival and autonomy have increased (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/terapia , Terapia de Reposição de Enzimas/métodos , Hipotonia Muscular/etiologia , alfa-Glucosidases/uso terapêutico , Fenótipo , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Transtornos de Deglutição/etiologia , Transtornos Motores/etiologia , Traqueostomia , Cardiomiopatia Hipertrófica/diagnóstico , Insuficiência Respiratória/terapia
15.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 65(9): 396-404, 1 nov., 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168596

RESUMO

Introducción. La enfermedad de Parkinson (EP) avanzada conlleva complicaciones, como fluctuaciones motoras. Su atención sanitaria en España se realiza frecuentemente en unidades de trastornos del movimiento (UTM). Objetivo. Conocer los recursos diagnósticos y el abordaje terapéutico de las UTM. Sujetos y métodos. Estudio descriptivo, transversal. Se diseñó un cuestionario en línea, dirigido a neurólogos de UTM, de 48 preguntas sobre recursos disponibles, número de pacientes atendidos con EP y con fluctuaciones motoras, y abordaje terapéutico según el estadio de Hoehn y Yahr (H&Y). Resultados. Participaron 55 neurólogos. Disponen de neuroimagen estructural el 100%; neuroimagen funcional, el 89%; tests agudos farmacológicos, el 89%; tests genéticos, el 78%, y ecografía transcraneal, el 53%. Hay 2,5 neurólogos y 1,2 enfermeras por unidad. Atienden a un 19% de pacientes con EP en estadio de H&Y 1, un 59% en estadio de H&Y 2-3 y un 22% en estadio de H&Y 4-5. Utilizan en primer lugar los inhibidores de la monoaminooxidasa B en los estadios de H&Y 1 y 2, y levodopa en los estadios de H&Y 3, 4 y 5. Un 24% de los pacientes tiene fluctuaciones motoras, con 5,5 episodios off diarios, de 44 minutos, con un total de siete horas off diarias. Un 14% de los pacientes de hasta 70 años con más de tres episodios off diarios de larga duración recibe tratamiento invasivo para las fluctuaciones motoras. Conclusiones. Las UTM están bien dotadas de recursos diagnósticos y farmacológicos. Los tratamientos farmacológicos se individualizan con gran variedad de combinaciones. A pesar de esta optimización, la prevalencia de fluctuaciones motoras es todavía alta en pacientes avanzados, y las terapias invasivas pueden infrautilizarse (AU)


Introduction. Advanced Parkinson's disease (PD) entails complications, such as motor fluctuations. In Spain, medical attention for such cases is often provided in movement disorder units (MDU). Aim. To gain further knowledge of the diagnostic resources and therapeutic approach of MDU. Subjects and methods. A descriptive cross-sectional study was conducted. The researchers designed an on-line questionnaire, addressed to neurologists from MDUs, containing 48 questions about the resources they have available, the number of patients with PD and motor fluctuations that have been attended to, as well as the therapeutic approach, according to the Hoehn and Yahr (H&Y) scale. Results. Fifty-five neurologists participated. Structural neuroimaging is available to 100% of them; 89% have access tofunctional neuroimaging; 89% have acute pharmacological tests available for use; 78% have access to genetic tests; and 53% have transcranial ultrasound at their disposal. There are 2.5 neurologists and 1.2 nurses per unit. Of the patients with PD that they see, 19% of them are in H&Y stage 1, 59% are in H&Y stage 2-3 and 22% are in H&Y stage 4-5. Treatment consists, first of all, in monoamine oxidase type B inhibitors in H&Y stages 1 and 2, and levodopa in H&Y stages 3, 4 and 5. Twenty-four per cent of the patients have motor fluctuations, with 5.5 off episodes per day, lasting 44 minutes, with a total of seven off hours per day. Fourteen per cent of the patients under 70 years of age with more than three long-term off episodes per day are receiving invasive treatment for motor fluctuations. Conclusions. MDUs are well equipped with diagnostic and pharmacological resources. Pharmacological treatments are tailored to each patient with a wide range of combinations. Despite this optimisation, the prevalence of motor fluctuations is still high in advanced patients, and invasive therapies may be underused (AU)


Assuntos
Humanos , Doença de Parkinson/complicações , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Unidades Hospitalares/organização & administração , Transtornos dos Movimentos/terapia , Estudos Transversais , Neuroimagem/métodos , Transtornos Motores/terapia , Bombas de Infusão Implantáveis , Estimulação Encefálica Profunda , Agonistas de Dopamina/administração & dosagem
16.
SD, Rev. med. int. Síndr. Down (Ed. castell.) ; 21(1): 12-16, ene.-abr. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162862

RESUMO

Introducción. El control postural se considera la base del desarrollo de habilidades motoras en personas con síndrome de Down (SD). Por ello el análisis del control postural podría orientar su rehabilitación. Objetivo. Analizar el control postural en niños, adolescentes y adultos con SD comparativamente con los que presentan un desarrollo típico (DT). Material y método. Estudio de casos y controles. La muestra fue compuesta por 22 niños de 6 a 11 años de edad (10 SD; 12 DT), 23 adolescentes entre 12 y 18 años de edad (11 SD; 12 DT) y 24 adultos jóvenes entre 19 y 25 años de edad (12 SD; 12 DT). El control postural fue medido sobre una plataforma de fuerza en situación de ojos abiertos y ojos cerrados calculándose las variables del centro de presión (COP). Resultados. En niños, no hubo diferencias estadísticamente significativas. En adolescentes y adultos las variables del variables del COP fueron significativamente mayores en los grupos con SD en ojos abiertos y ojos cerrados (p<0,05). En personas con SD no hubo diferencias significativas entre niños, adolescentes y adultos en ninguna de las variables del variables del COP. En personas con DT se observaron diferencias significativas al comparar rangos etarios (p<0,05). Conclusiones. Las personas con SD presentan un déficit del control postural y un bajo desarrollo de esta habilidad a medida que van madurando en edad (AU)


Introduction. Postural control is considered the basis for the development of motor skills in people with Down syndrome (DS). Therefore, the analysis of postural control could guide the rehabilitation of these patients. Objective. To analyze the postural control in children, adolescents and adults with DS. People with DS and typically developing (TD) were compared. Material and methods. A case-control study. The sample was composed of 22 children aged 6 to 11 years old (10 DS, 12 TD), 23 adolescents between 12 and 18 years old (11 DS, 12 TD), and 24 young adults 19 and 25 years old (12 DS, 12 TD). Postural control was measured on a force platform in condition of open eyes and closed eyes where the center of pressure variables were calculated. Results. No significant differences were observed in children. In adolescents and adults the center of pressure variables were significantly higher in the groups with DS in open eyes and closed eyes (P<.05). In people with DS there were no significant differences between children, adolescents and adults in any of the center of pressure variables. In people with TD significant differences when comparing children, adolescents and adults (P<.05). Conclusions. Individuals with DS have a deficit of postural control and low development of this skill as the individual matures in age (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Síndrome de Down/fisiopatologia , Postura , Destreza Motora/fisiologia , Doenças Musculoesqueléticas/complicações , Doenças Musculoesqueléticas/fisiopatologia , Transtornos Motores/reabilitação , Estudos de Casos e Controles , Caminhada/fisiologia , Transtornos Neurológicos da Marcha/terapia
17.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 51(1): 57-60, ene.-mar. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160487

RESUMO

La enfermedad de Caffey o síndrome Caffey-Silverman es una enfermedad poco común, con una incidencia en torno a 48/100.000 recién nacidos vivos, caracterizada por un crecimiento anómalo y deformidad de huesos largos, siendo los más afectados, la mandíbula, parrilla costal y cúbito. En su forma más común, el desarrollo de la patología se produce a partir del segundo mes de vida. Su cuadro clínico característico consiste en un aumento y tumefacción de partes blandas, fiebre, hiperirritabilidad y dolor. Los estudios de imagen revelan un crecimiento subperióstico masivo, que habitualmente se resuelve de forma espontánea en torno a los dos años de vida, sin dejar habitualmente ninguna secuela objetivable. Existen otras formas más agresivas, aunque son menos comunes. El tratamiento en la forma autolimitada es sintomático (antipiréticos, analgésicos) y su manejo es conservador. Presentamos el caso de una lactante, en seguimiento en nuestro centro, con diagnóstico de enfermedad de Caffey (AU)


Caffey disease, or Caffey-Silverman syndrome, is a very uncommon illness with an incidence of 48/100,000 live newborns. It is characterised by an anomalous formation and deformity of long bones and typically also involves the mandible, ribs and ulnar bone. In the most common form, onset usually occurs around the age of 2 months. Frequent symptoms are fever, painful swelling of soft tissues, fever, irritability and general pain. Imaging studies show massive subperiosteal new bone formation that spontaneously resolves by the age of 2 years, normally with no apparent sequels. There are other severe forms of this disease but their incidence is much lower. Treatment of the most common form of Caffey disease is symptomatic (antipyretics and anti-inflammatory drugs). We report a case of Caffey disease in an infant who is under follow-up in our hospital (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Hiperostose Cortical Congênita/complicações , Hiperostose Cortical Congênita/reabilitação , Hiperostose/complicações , Hiperostose/reabilitação , Hiperostose , Pseudoartrose/congênito , Pseudoartrose , Pseudoartrose/reabilitação , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Transtornos Motores/reabilitação , Transtornos Motores , Diáfises/patologia , Diáfises , Diáfises/fisiopatologia
18.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 31(9): 585-591, nov.-dic. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158302

RESUMO

Objetivos: El objetivo del presente trabajo es contrastar la influencia que presentan los síntomas motores y no motores en la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), y observar la asociación entre ambos tipos de síntomas. Material y métodos: Estudio transversal que incluye 103 pacientes con EP (55 hombres y 48 mujeres). La calidad de vida fue estudiada con la escala 39-Item Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). También se administró la escala Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS I-IV), agrupando diferentes ítems para analizar la presencia de temblor, rigidez, bradicinesia y síntomas axiales para definir los subgrupos clínicos. Para valorar los síntomas no motores, administramos la non-motor symptoms scale (NMSS). Se hicieron estudios de correlación entre las diferentes escalas para ver la influencia sobre la calidad de vida de síntomas motores y no motores. Resultados: Se observaron correlaciones entre las puntuaciones en el PDQ-39 Summary Index (PDQ-39_SI) y la NMSS (cc: 0,56; p < 0,001), UPDRS III (cc: 0,44; p < 0,001) y con la UPDRS IV; (cc: 0,37; p < 0,001). La mayor relación correspondía a los síntomas cognitivos y del estado de ánimo. Existe relación directa entre la puntuación en la NMSS y los síntomas axiales (cc: 0,384; p < 0,01); bradicinesia (cc: 0,299; p < 0,01) y en menor medida rigidez (cc: 0,194; p < 0,05). No se observó ninguna relación entre la presencia de temblor y la puntuación en la NMSS. Conclusión: Hay un mayor peso de los síntomas cognitivos y del estado de ánimo sobre la calidad de vida de los pacientes con EP. Hay al menos 2 fenotipos claramente diferenciados uno con predominancia de síntomas axiales donde hay una gran afectación de síntomas no motores y un fenotipo tremórico con una significativa menor presencia de los mismos


Introduction: The aim of the present study is to analyse the influence that motor and non-motor symptoms have on the quality of life (QoL) of patients with Parkinson's disease (PD), and to study the relationship between the two types of symptoms. Material and methods: This cross-sectional study included 103 patients with PD (55 men and 48 women). Quality of life was measured on the PDQ-39 scale. The UPDRS scale (I-IV) was also used, and different items were grouped to analyse the presence of tremor, rigidity, bradykinesia, and axial symptoms. The non-motor symptoms scale (NMSS) was administered to assess non-motor symptoms. We performed correlation analyses between different scales to analyse the influence of motor and non-motor symptoms on QoL. Results: Correlations were observed between the PDQ-39 summary index (PDQ39_SI) and the NMSS (correlation coefficient [cc], 0.56; p < .001), UPDRS III (cc, 0.44; p < .001) and UPDRS IV (cc, 0.37; p < .001) scores. The strongest correlation was between cognitive symptoms and mood. The analysis pointed to a direct relationship between the NMSS score and axial symptoms (cc, 0.384; p < .01), bradykinesia (cc, 0.299; p < .01), and to a lesser extent, rigidity (cc, 0.194; p < .05). No relationship was observed between presence of tremor and the NMSS score. Conclusion: Cognitive symptoms and mood exert the most influence on QoL of patients with PD. We found at least two phenotypes; one with predominantly axial symptoms, with significant involvement of non-motor symptoms, and a tremor-associated phenotype in which these symptoms are less prevalent


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos Motores/complicações , Transtornos Motores/diagnóstico , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/diagnóstico , Qualidade de Vida , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Escalas de Graduação Psiquiátrica/normas , Modelos Lineares
19.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 38(5): 224-228, sept.-oct. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155866

RESUMO

Objetivo: Verificar si el deterioro cognitivo puede afectar a la puntuación total obtenida en el test Freezing of Gait score (FOG-score) en pacientes con la enfermedad de Parkinson (EP). Material y método: Se llevó a cabo un estudio no experimental, seccional correlacional en 34 participantes, con EP leve o moderada. Los participantes ejecutaron el test de FOG-score y las siguientes pruebas de evaluación cognitiva: Mini examen cognoscitivo (MEC), Frontal Assessment Battery (FAB) y Fuld Object Memory Evaluation (FOME). La función motora fue medida mediante el apartado IIIde la Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), referente a los aspectos motores. Resultados: Se halló una correlación significativa negativa entre la puntuación total del FOG y la función cognitiva global (Mini examen cognoscitivo) (r=0,68; p<0,001); los parámetros relacionados con la memoria (FOME) (r=0,64; p<0,001) y las funciones ejecutivas (FAB) (r=0,57; p<0,001). Las puntuaciones de los aspectos motores mantienen una menor relación con los parámetros del FOG-score (r=0,35; p>0,005). Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que el deterioro cognitivo puede afectar fuertemente en el desarrollo de las tareas del test FOG-score. Esto implica la necesidad de ajustar el punto de corte en la evaluación de personas con EP que padecen disfunción cognitiva, lo que evitaría que el examinador sobreestimase la existencia y recurrencia de episodios de congelación en esta población (AU)


Objective: to verify if cognitive impairment can affect the total score obtained on the Freezing of Gait score (FOG-score) test in patients with Parkinson's disease (PD). Material and method: A sectional, correlational non-exploratory study was carried out on thirty-four subjects, with mild to moderate PD disease. The participants carried out the FOG-score test and cognitive evaluation: the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Frontal Assessment Battery (FAB) and the Fuld Object Memory Evaluation (FOME). Motor function was assessed by the motor subscale of Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) (part III). Results: there was a significant negative correlation between the FOG-score test and global cognition (MMSE) (r=.68; p<.001), memory-related parameters (FOME) (r=.64; P<.001) and executive functions (FAB) (r=.57; P<.001). The motor scores held lower relation with FOG parameters (r=.35; P>.005). Conclusions: the results of this study suggest that cognitive impairment can strongly affect task performance of the FOG-score test. This suggests the need to adjust the cut-off point when assessing PD patients suffering from cognitive dysfunction. This could prevent the examiner from overestimating the existence and recurrence of freezing episodes in this population (AU)


Assuntos
Humanos , Transtornos Cognitivos/diagnóstico , Doença de Parkinson/fisiopatologia , Testes Neuropsicológicos/estatística & dados numéricos , Transtornos Motores/diagnóstico , Transtornos Neurológicos da Marcha/diagnóstico
20.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 50(2): 125-128, abr.-jun. 2016. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152586

RESUMO

Introducción. El caso trata de una niña de 30 meses de edad diagnosticada de parálisis cerebral con hemiparesia espástica. La intervención desde atención temprana se fundamenta en la aplicación de un protocolo modificado de terapia del movimiento inducido en entornos naturales (hogar y colegio). Objetivos. El objetivo es mejorar el desempeño ocupacional e incrementar el uso voluntario de la mano parética en actividades bimanuales, basándose en la estimulación neurológica implícita en el aprendizaje motor. Resultados. Mejora del desempeño en actividades de la vida diaria. Se registraron ganancias a nivel emocional y actitudinal. AHA incrementa 7 puntos. PDMS-2 suma 2 puntos en visual motora y 2 puntos en edad equivalente. A nivel funcional se alcanzan ganancias en 8 de los 10 objetivos (Goal Attainment Scale). Los resultados obtenidos invitan a seguir investigando el potencial de esta herramienta en entornos naturales (AU)


Introduction. We report the case of a 30-month-old girl with unilateral spastic cerebral palsy (CP). Early Intervention was based on an eco-modified protocol of constraint-induced movement therapy (mCIMT). Objectives. The objectives were to improve occupational development and to increase spontaneous upper limb use during bimanual activities by means of neurological stimulation involved in the leaning of motor skills. Results. There was improvement in the development of activities of daily living, as well as emotional and attitudinal gains. An increment of 7 points was recorded in the assisting hand assessment (AHA). The Peabody developmental motor sclaes-2 (PDMS-2) increased 2 points in the visual motor (VM) subtest and another 2 points in equivalent age (EA). In functional goals, progress was achieved in 8 of the 10 objectives (Goal Attainment Scale). The results obtained encourage us to keep investigating the potential of this tool in natural environments (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Paralisia Cerebral/reabilitação , Paralisia Cerebral/terapia , Técnicas de Exercício e de Movimento , Transtornos Motores/reabilitação , Terapia Ocupacional/instrumentação , Terapia Ocupacional/métodos , Intervenção Médica Precoce/tendências , Atividade Motora/fisiologia , Destreza Motora/fisiologia , Transtornos das Habilidades Motoras/reabilitação
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