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1.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 70(1): 12-18, 1 ene., 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187123

RESUMO

Introducción: El desarrollo madurativo del niño es un aspecto esencial en el control periódico de la salud. El pediatra realiza una valoración integral del desarrollo, reconociendo factores de riesgo, e investiga sus alteraciones de forma sistemática, para intervenir en forma temprana y oportuna. Objetivo: Valorar la evolución con la detección e intervención temprana y sistemática mediante el control de la salud. Sujetos y métodos. Se realizó un estudio prospectivo que incluyó a 415 niños de 0 a 60 meses. Se completó el seguimiento longitudinal de 188 niños en los que se habían encontrado una o más áreas del neurodesarrollo afectadas. Se analizaron las derivaciones realizadas, la adhesión a las indicaciones médicas y la evolución clínica, y se repitió trimestralmente durante un año la misma prueba de detección con el Ages and Stages Questionnaire, tercera edición (ASQ-3). Resultados: Del total de la muestra inicial se encontró a 188 niños en riesgo (45%), de los cuales sólo 24 (7%) persistieron con el trastorno del neurodesarrollo en la muestra final. La comunicación resultó ser el área más afectada, tanto en la primera como en la segunda prueba. Se encontró a su vez una mayor prevalencia de adversidad socioambiental en los pacientes que presentaban retraso en la adquisición de una o más pautas madurativas y menor recuperación con las indicaciones de estimulación temprana. Conclusión: La detección y la intervención temprana en el neurodesarrollo permiten la mejoría en el 83% de los niños en el ámbito del control de salud desde la prevención


Introduction: A child's maturational development is an essential aspect in periodic health check-ups. The paediatrician carries out a comprehensive assessment of the child’s development, identifying risk factors and systematically investigates any alterations so as to be able to intervene in an early and timely manner. Aim. To assess development with early and systematic detection and intervention by means of health check-ups. Subjects and methods: A prospective study involving 415 children aged 0-60 months was conducted. A longitudinal follow-up was completed for 188 children in whom one or more areas of neurodevelopment had been found to be affected. Referrals, adherence to medical indications and clinical progress were analysed, and the same screening test was repeated one year later with the Ages and Stages Questionnaire, third edition (ASQ-3). Results: Of the total initial sample, 188 children were found to be at risk (45%), of whom only 24 (7%) continued with the neurodevelopmental disorder in the final sample. Communication proved to be the most affected area in both the first and the second tests. A higher prevalence of socio-environmental adversity was also found in patients who presented delayed acquisition of one or more maturational patterns and less recovery with early stimulation indications. Conclusion: Early detection and intervention in neurodevelopment allows 83% of children to undergo improvements in the field of prevention-based health monitoring


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Inquéritos e Questionários/normas , Vigilância Sanitária/tendências , Diagnóstico Precoce , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais , Epidemiologia Descritiva , Fatores de Risco
2.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 69(11): 461-469, 1 dic., 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187114

RESUMO

Introducción: Actualmente, en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) se incluye una nueva categoría diagnóstica referida a trastornos del neurodesarrollo. Son diversos los trastornos del neurodesarrollo que, aun siendo entidades diagnósticas independientes, comparten manifestaciones comunes a las que presentan personas con daño cerebral o disfunción en la corteza prefrontal, es decir, presentan diferentes alteraciones de las funciones ejecutivas. Desarrollo: El propósito de este estudio es ofrecer una visión de los hallazgos actuales sobre el funcionamiento ejecutivo en niños y jóvenes con diferentes trastornos del neurodesarrollo: trastorno del espectro autista, trastorno por déficit de atención/hiperactividad y trastorno específico del aprendizaje. Con este objetivo se revisaron 27 artículos. Los resultados de los análisis indican una asociación estadísticamente significativa entre dimensión de flexibilidad y trastorno por déficit de atención/hiperactividad (W de Wilcoxon = 123; p = 0,011) y dimensión de flexibilidad y trastorno del espectro autista (W de Wilcoxon = 101,5; p = 0,003), y ausencia de asociación estadísticamente significativa entre las diferentes dimensiones evaluadas y trastorno específico del aprendizaje. Conclusiones: Las dimensiones ejecutivas se encuentran afectadas en los diferentes trastornos del neurodesarrollo en grado variable. Podemos hipotetizar la existencia de un continuo en las dimensiones que se encuentran afectadas en los diferentes trastornos del neurodesarrollo; en ocasiones, es complejo establecer límites categoriales cuando se comparan distintos trastornos


Introduction: Currently, the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) has new criteria that include a diagnostic reference to neurodevelopmental disorders. Neurodevelopmental disorders are diverse, and even though they are independent diagnostic entities they share common manifestations in people with brain damage or dysfunction of the prefrontal cortex; that is, neurodevelopmental disorders present different alterations in executive functions. Development: The aim of the present study was to offer an overview of the recent findings on executive functioning in children, adolescents and young adults with different neurodevelopmental disorders: autistic spectrum disorder, attention-deficit/hyperactivity disorder and specific learning disorder. Hence, with this objective, 27 studies from the literature were reviewed. The results indicate a statistically significant association between the dimension of flexibility and attention deficit/hyperactivity disorder (W of Wilcoxon = 123.0; p = 0.011), and flexibility with autistic spectrum disorder (W of Wilcoxon = 101.5; p = 0.003); and absence of a statistically significant association between the different assessed dimensions and specific learning disorder. Conclusions: The dimensions of executive functioning are affected to a variable degree in different neurodevelopmental disorders. We can hypothesis that the dimensions that are affected in the different neurodevelopmental disorders can be characterized in terms of the existence of a continuum, and occasionally those dimensions are too complex to establish categorical limits when comparing different neurodevelopmental disorders


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Transtorno do Espectro Autista/epidemiologia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Deficiências da Aprendizagem/epidemiologia , Função Executiva , Transtornos do Neurodesenvolvimento/classificação , Transtornos do Neurodesenvolvimento/fisiopatologia , Resolução de Problemas
3.
An. psicol ; 35(3): 389-396, oct. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190026

RESUMO

El déficit de vitamina D durante el embarazo tiene un impacto negativo en la salud materno-infantil. OBJETIVO: Evaluar el efecto del estado de vitamina D durante el embarazo sobre el neurodesarrollo del niño. Selección de estudios: Se realizó una búsqueda de la literatura científica publicada en PubMed/MEDLINE, Scopus y Cochrane hasta enero del 2018. Se seleccionaron los estudios que relacionaban el estado de la vitamina D durante el embarazo con algún dominio del neurodesarrollo del niño (mental, motor, lenguaje, cociente intelectual y comportamiento). La calidad de los estudios incluidos se evaluó a través de la escala Newcastle-Ottawa. RESULTADOS: De los 164 estudios encontrados en la búsqueda, once estudios cumplieron los criterios y fueron considerados diez de alta calidad metodológica y uno de moderada. La revisión sistemática mostró que niveles prenatales de vitamina D <50 nmol/L se asocian frecuentemente a un peor desarrollo mental, motor y del lenguaje de sus hijos en comparación con las madres con concentraciones ≥ 50 nmol/L. CONCLUSIÓN: Aunque existe poca evidencia científica que corrobore la relación entre la deficiencia de vitamina D prenatal y su impacto en el neurodesarrollo de los hijos, los datos actuales sugieren un perjuicio sobre el desarrollo mental, motor y del lenguaje del niño


BACKGROUND: A deficiency of vitamin D during pregnancy has a negative impact on the health of the mother and the child. OBJECTIVE: To evaluate the effect of vitamin D status during pregnancy on the neurodevelopment of children. Selection of studies: We explored studies that linked the maternal status of vitamin D with neurodevelopment in the infant. The selected studies were identified through a systematic review of the scientific literature published in PubMed/MEDLINE, Scopus and Cochrane until January 2018. The quality of the included studies was carried out through the Newcastle-Ottawa scale. RESULTS: 164 studies were identified and reviewed for selection. At the end of this review, 11 studies were included, all of high methodological quality. This systematic review shows that prenatal vitamin D levels <50 nmol/L are associated with worse mental, motor and language development of their children compared with pregnant women with good vitamin D status. CONCLUSION: There is still little scientific evidence to corroborate the relationship between prenatal vitamin D deficiency and its impact on the neurodevelopment of children, although current data suggest a detrimental effect on the child's mental, motor and language development


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Criança , Vitamina D/administração & dosagem , Transtornos do Neurodesenvolvimento/complicações , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Estado Nutricional , Desenvolvimento da Linguagem , Vitamina D/metabolismo , Deficiência de Vitamina D/metabolismo , Transtornos do Neurodesenvolvimento/psicologia , Saúde Materno-Infantil , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Nutrição Pré-Natal , Deficiência de Vitamina D
5.
Enferm. glob ; 18(55): 554-566, jul. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186250

RESUMO

Introducción: el nacimiento prematuro lleva implícito una situación de inmadurez que afecta a todos los sistemas anatómicos y funcionales del recién nacido, condición de especial vulnerabilidad, con una frecuente asociación con otras patologías y/o alteraciones del desarrollo infantil. Objetivo: conocer las dificultades en la escuela que pueden presentar los niños y niñas nacidos muy prematuros. Material y Métodos: revisión bibliográfica en bases de datos como Pubmed, Medline, Scielo, Cochrane; seleccionando artículos científicos tanto en español como en inglés de los últimos 10 años. Resultados: los niños y las niñas que nacen muy prematuros y/o con bajo peso al nacer, tienen un mayor riesgo de presentar dificultades que pueden perjudicar su correcto desarrollo en la infancia y la adolescencia. Algunas de las necesidades evidenciadas a nivel motor son el retraso motor simple y la parálisis cerebral; a nivel sensorio-cognitivo, fueron los problemas de aprendizaje y alteraciones sensoriales mayores; y a nivel socioemocional, se evidencian trastornos comportamentales como es la hiperactividad y trastornos emocionales como son la depresión, quejas somáticas, temores y fobias. Conclusiones: los profesionales de salud, de la educación y las familias, deben conocer el riesgo que presentan los grandes prematuros de presentar dificultades y/o alteraciones que pueden interferir en la vida escolar, con el fin de trabajar conjuntamente en la prevención de dichas dificultades con una intervención temprana. El cuidado de enfermería debe ir mucho más allá de la situación aguda del recién nacido, siendo agente promotor de salud en todas las etapas de la vida del niño/a


Introduction: premature birth implicitly involves a situation of immaturity that affects all the anatomical and functional systems of the newborn, a condition of special vulnerability, with a frequent association with other pathologies and / or alterations in child development. Objetive:: to know the difficulties in school that children born very premature can present. Material and Methods: bibliographic review in databases such as Pubmed, Medline, Scielo, Cochrane; selecting scientific articles in both Spanish and English for the last 10 years. Results: children born very premature and / or with low birth weight, have a higher risk of presenting difficulties that may impair their proper development in childhood and adolescence. Some of the needs evidenced at the motor level are simple motor delay and cerebral palsy; at sensory-cognitive level, there were learning problems and major sensory alterations; and at a social-emotional level, there are behavioral disorders such as hyperactivity and emotional disorders such as depression, somatic complaints, fears and phobias. Conclusions: health professionals, education and families must know the risk presented by large premature children to present difficulties and / or alterations that may interfere with school life, in order to work together in the prevention of such difficulties with a early intervention. Nursing care must go far beyond the acute situation of the newborn, being a promoter of health in all stages of the child's life


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Deficiências da Aprendizagem/epidemiologia , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Continuidade da Assistência ao Paciente/tendências , Cuidados de Enfermagem/métodos , Desenvolvimento Infantil/classificação
6.
Int. j. psychol. psychol. ther. (Ed. impr.) ; 19(2): 173-188, jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183855

RESUMO

No disponible


Evidence about using Acceptance and Commitment Therapy (ACT) with children and adolescents is reviewed. ACT is introduced as the most representative contextual therapy. Functional-Contextual basis of ACT and the Relational Framework Theory (RFT) are described. It is also described in a briefly manner the clinical proposal as regards the conception of psychological disorders as a psychological inflexibility problem, and to promote psychological flexibility as its main therapeutic aim. ACT is a therapy relying on sufficient evidence regarding its clinical utility within a diverse range of disorders, although most of this evidence is provided by research conducted within an adult population. Thus, the aim of this review is the search of papers describing the application of ACT to children and adolescents, with the purpose of analysing its effectiveness in such field of application. A total of 42 studies are analysed, being notable the increase in studies over the last 5 years, the great variety of disorders addressed, the reduced number of sessions over time and the favourable clinical results obtained. It is concluded about the effectiveness of ACT when applied to children and young people


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Terapia de Aceitação e Compromisso/métodos , Transtornos do Neurodesenvolvimento/terapia , Transtornos Mentais/terapia , Teoria Psicológica , Resultado do Tratamento , Psicoterapia Breve/métodos
7.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 39(135): 241-259, ene.-jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186390

RESUMO

En este trabajo se investigan los beneficios e inconvenientes de las intervenciones de prevención primaria y promoción de la salud mental infanto-juvenil. Ambas cuestiones son importantes para determinar cuándo y cómo desarrollar estas actividades. Los resultados derivados de una revisión bibliográfica indican que los factores de riesgo tienen que ver con un entorno social problemático o empobrecido y con métodos de crianza inadecuados. De este modo, la parentalidad se erige como uno de los elementos más susceptibles de intervención a través de estrategias preventivas. Sin embargo, no parece que las intervenciones preventivas desde el ámbito clínico sean claramente eficaces. Existe un mayor consenso en que las estrategias útiles son las políticas de promoción de la salud que inciden sobre los entornos sociales problemáticos, modificando prácticas y normas sociales para minimizar la exposición de las familias a acontecimientos estresantes. Posteriormente, hacemos una evaluación de las intervenciones de prevención primaria en los dispositivos de salud mental a la luz de la experiencia clínica. Estas intervenciones, ya sea de acompañamiento psicoterapéutico o de coordinación de intervenciones no clínicas sobre factores de riesgo, no siempre están indicadas y pueden ser potencialmente iatrogénicas por producir estigma, patologización, sobretratamiento y desresponsabilización. Finalmente, proponemos una guía para la toma de decisiones en intervenciones de prevención primaria teniendo en cuenta cinco ejes: la clínica, los factores de riesgo, los recursos del niño y la familia para enfrentar la adversidad, la existencia de demanda de tratamiento y los posibles perjuicios


In this work, we investigate the benefits and problems of primary prevention interventions and mental health promotion in children and adolescents. Both issues are crucial to determine when and how to develop these activities. The results of a bibliographic review on the subject indicate that risk factors are linked to an impoverished, problematic environment and inappropriate nurturing methods. Whereas parenting becomes one of the elements most susceptible to preventive interventions, the latter do not appear to be effective in clinical settings. There is a growing consensus that useful strategies entail health-promoting policies that impact on problematic social environments by modifying social practices and norms to minimize families' exposure to stressful events. Further, we discuss primary prevention interventions in mental health services in the light of clinical experience. These interventions, either psychotherapeutic accompaniment or coordination of non-clinical partners that take part in risk factors control, are not always indicated. They can be potentially iatrogenic because they involve stigma, pathologization, overtreatment and disresponsabilization. Finally, we propose a guide to decision-making in preventive intervention based on five aspects: clinical manifestations, risk factors, children and family resources to deal with adversity, treatment request, and eventual harms


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Determinantes Sociais da Saúde , Transtornos do Neurodesenvolvimento/prevenção & controle , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Transtornos Psicóticos/prevenção & controle , Intervenção na Crise/organização & administração , Intervenção Médica Precoce/organização & administração , Medicalização/estatística & dados numéricos , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas
8.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 26(1): 7-14, ene.-abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185021

RESUMO

El trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por una estructura cerebral atípica desde los primeros meses de gestación. Estas diferencias estructurales pueden ser la consecuencia de una heterocronía en las divisiones de las células germinales periventriculares. Ya sea debido a un crecimiento demasiado rápido de las células en desarrollo (proliferación), a un defecto en la migración neuronal, o a un fallo en la eliminación de neuronas sobrantes (apoptosis), el resultado es un aumento de las conexiones neuronales de corto alcance y un decremento de las de largo alcance. Las anomalías funcionales que esto conlleva podrían explicar la mayor parte de las manifestaciones cognitivas y conductuales de las personas que lo padecen. El objetivo de este trabajo es integrar y sintetizar los últimos avances en el estudio de las conexiones neuronales que podrían estar implicadas en dichas manifestaciones


Autism spectrum disorder is a neurodevelopmental disorder characterised by an atypical brain structure from the first months of gestation. These structural differences may be the consequence of heterochrony in the divisions of the periventricular germ cells. Whether due to a too rapid growth of developing cells (proliferation), a defect in neuronal migration, or a failure to eliminate leftover neurons (apoptosis), the result is an increase in short-range neuronal connections and an decrease in the long-range. The functional anomalies that this entails could explain most of the cognitive and behavioural manifestations of the people who suffer from it. The aim of this work is to integrate and synthesise the latest advances in the study of neuronal connections that could be involved in these manifestations


Assuntos
Humanos , Transtorno do Espectro Autista/fisiopatologia , Condução Nervosa/fisiologia , Rede Nervosa/fisiopatologia , Transtornos do Neurodesenvolvimento/fisiopatologia , Transtornos Cognitivos/fisiopatologia , Transtorno da Conduta/fisiopatologia
10.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 40(6): 305-311, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178936

RESUMO

Antecedentes y objetivo: Las alteraciones del neurodesarrollo motriz pueden ir asociadas a la prematuridad extrema. El objetivo del estudio consiste en determinar la prevalencia de alteraciones del neurodesarrollo motriz en prematuros extremos o muy prematuros, sin diagnóstico de parálisis cerebral. Material y métodos: Participaron 23 pacientes, un 69% niños, de 68,26 ± 6 meses de edad (40-86), de los cuales 10 eran prematuros extremos (con edad gestacional < 28 semanas y peso < 1.500g al nacer) y 13 muy prematuros (≥ 28 y < 32 semanas de edad gestacional, de los cuales 8 tenían un peso < 1.500 g al nacer), todos ellos sin parálisis cerebral. Se aplicó el test de desarrollo psicomotor de Picq-Vayer y la prueba neuropsicológica Beere-Buktenica de integración visomotriz. Resultados: El 69,57% de los pacientes presentó retraso del desarrollo psicomotor leve. Los indicadores globales de la prueba de integración visomotriz mostraron que el 86,9% presentaba disminución de la edad de desarrollo. El bajo peso al nacer explicaba el 15% de la varianza en edad psicomotora (R2ajustado = 0,15; ß = 0,44; p = 0,041) y el 31% de la integración visomotriz (R2ajustado = 0,31; ß = 0,59; p = 0,004). Conclusión: El estudio contribuye a aportar pruebas relativas a la incidencia de factores asociados a la prematuridad, especialmente el bajo peso al nacer, en el neurodesarrollo motriz. Los datos apoyan la presencia significativa de alteraciones neuromotrices de carácter leve en pacientes prematuros extremos y muy prematuros, sin que exista un diagnóstico de parálisis cerebral asociado, lo que podría generar problemas a largo plazo en estos pacientes


Background and objective: Motor neurodevelopment disorders may be associated with extreme prematurity. This study aims to determine the prevalence of motor neurodevelopmental disorders of extremely pre-term or very pre-term children without a diagnosis of cerebral palsy. Material and methods: The study included 23 patients, 69% boys, age: 68.26±6 months (40-86), of which 10 were extremely preterm, with gestational age < 28 weeks and birth weight < 1500g, and 13 very preterm (≥28 and <32 weeks of gestational age), of which 8 had a birth weight < 1500g, all of them without cerebral palsy. The psychomotor development test of Picq-Vayer and the Beere-Buktenica neuropsychological test of visual-motor integration were applied. Results: A large majority (69.57%) of patients have slight psychomotor development retardation. Global indicators for the visual-motor integration test show that 86.9% had a decrease in the developmental age. Low birth weight explained 15% of the variance in psychomotor age (R2adjusted = .15, ß = .44, P = .041) and 31% of visual-motor integration (R2adjusted = .31, ß = .59, P = .004). Conclusion: The presented study contributes to provide evidence regarding the incidence of factors associated with prematurity, especially low birth weight, in motor neurodevelopment. The data support the significant presence of mild neuromotor disorders in extremely preterm and very preterm patients without an associated diagnosis of cerebral palsy, which could generate long-term problems in these patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Nascimento Prematuro/fisiopatologia , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Transtornos Motores/fisiopatologia , Transtornos do Neurodesenvolvimento/complicações , Desenvolvimento Infantil , Transtornos Psicomotores , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais/métodos , Prevalência
11.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 89(3): 153-161, sept. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177086

RESUMO

Objetivos: Conocer la prevalencia de patología psiquiátrica en atención primaria en la Galicia atlántica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de prevalencia, en 9 consultas de A Coruña y Pontevedra, con una población de 8.293 niños, entre septiembre y noviembre del 2015. Se incluyó a 1.286 pacientes entre 0 y 14 años que acudieron a las consultas en unos días aleatoriamente seleccionados. Se registraron los siguientes datos de la historia clínica: edad, sexo, diagnóstico psiquiátrico establecido por criterios DSM-IV-TR en sus 5 ejes. Se determinó qué profesionales intervinieron en el diagnóstico y tratamiento del proceso y qué tipo de tratamiento recibían. Se obtuvo la autorización del Comité de Ética de Investigación de Galicia número 2015/427. Resultados: Ciento cuarenta y ocho de los 1.286 pacientes presentaban patología psiquiátrica (11,5%, IC del 95%, 9,73-13,29), 68% varones. Entre los 0 y 5 años la prevalencia fue del 4,5%; entre los 6 y 10 del 18,5% y entre los 11 y 14, del 22%. El tiempo de duración de los síntomas tenía una mediana de 25 meses. Las patologías más frecuentes en los 1.286 pacientes fueron TDAH (5,36%), trastornos del lenguaje (3,42%), trastornos del aprendizaje (3,26%) trastornos ansioso-depresivos (2,4%) y trastornos de la conducta (1,87%). De los 148 casos, el 47% presentaba comorbilidad con otro trastorno mental; la mayoría precisó atención por múltiples profesionales del ámbito social, sanitario y educativo; un 33% recibía tratamiento psicofarmacológico. Conclusiones: La prevalencia de patología psiquiátrica en pediatría de atención primaria es frecuente, crónica y compleja, aumenta con la edad y precisa muchos recursos sanitarios, educativos y sociales


Objectives: To determine the prevalence of psychiatric disorders in primary care pediatrics in Atlantic Galicia. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional prevalence study was carried out in 9 outpatient clinics in A Coruña and Pontevedra with a population of 8293 children between September and November 2015. A total of 1286 randomly selected patients from 0 to 14 years of age were included. From the medical history was registered: age, sex, psychiatric diagnosis established by DSM-IV-TR criteria in its five axes, professionals who participated in the diagnosis and treatment of the process and what type of treatment was received. Authorization was obtained from the Research Ethics Committee of Galicia number 2015/427. Results: 148 of 1286 patients presented psychiatric pathology (11,5% IC 95% 9.73-13,29), 68% male. Between 0 and 5 years, the prevalence was 4.5%; between 6 y and 10 y, 18.5% and between 11y and 14 y 22%. Symptoms lasted a median of 25 months. The most frequent pathologies in 1286 patients were ADHD (5.36%), language disorders (3.42%), learning disorders (3.26%), anxiety-depressive disorders (2.4%) and behavior disorders (1.87%). Of the 148 cases, 47% had comorbidity with another mental disorder. Most of them required attention by multiple social, health and educational professionals; 33% received psychopharmacological treatment. Conclusions: The prevalence of psychiatric disorders in pediatric primary care is frequent, chronic and complex, increases with age and requires many health, educational and social resources


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Transtornos do Comportamento Infantil/epidemiologia , Transtorno da Conduta/epidemiologia , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Deficiências do Desenvolvimento , Transtornos do Neurodesenvolvimento/diagnóstico , Transtornos do Neurodesenvolvimento/terapia , Transtornos do Crescimento/diagnóstico , Transtornos do Crescimento/terapia , Estudos Transversais , Estudo Observacional , Espanha/epidemiologia
12.
Pediatr. aten. prim ; 20(79): 277-285, jul.-sept. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180956

RESUMO

El autismo o trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo de base genética que consiste en la afectación de dos ejes mayores de la conducta: comunicación e interacción social y patrones de conducta repetitivos con intereses restrictivos. El cribado masivo de los trastornos del espectro autista para población de bajo riesgo daría lugar a un valor predictivo positivo estimado en nuestro medio de alrededor del 38%, con un exceso de derivación a servicios especializados y efecto de etiquetado sobre los pacientes. Se considera más adecuado el cribado en población de riesgo o ante la sospecha por parte de padres o profesionales. Recomendaciones de PrevInfad: 1) se sugiere no hacer cribado universal con escalas de tipo M-CHAT y variantes; 2) se propone hacer cribado con escalas tipo M-CHAT/R/F en individuos de alto riesgo


Autism or autistic spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopment disorder, genetically based, that affects the two major exes of behaviour: communication and social interaction and repetitive patrons of behaviour with restrictive interests. ASD mass screening, in a low risk population, would produce a low positive predictive value of around 38%, with an excess of referrals to specialised services and label effect on patients. Screening on population at risk or under parents or professionals concern is considered more appropriate. PrevInfad recommendations: 1) we suggest not to do universal screening using scales such as M-CHAT and variations; 2) we recommend doing screening using scales such as M-CHAT to high risk individuals


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Transtorno do Espectro Autista/diagnóstico , Transtornos do Neurodesenvolvimento/diagnóstico , Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil/diagnóstico , Diagnóstico Precoce , Diagnóstico Diferencial , Programas de Rastreamento/métodos
13.
Cuad. psiquiatr. psicoter. niño adolesc ; (65): 85-94, ene.-jun. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173918

RESUMO

Este trabajo amplia uno precedente. Aporta al abordaje del diagnóstico y sus enlaces con las vicisitudes de la recomendación terapéutica; en términos de diferenciar entre dificultades por déficits, conflictos o reconstrucciones subjetivas en curso. Para trazar ejes conceptuales que delinean estas diferencias, como figura didáctica, puntualizamos observables evolutivos, organizados en torno a las primeras ligazones amorosas, un segundo tiempo de diferenciaciones amorosas y un tercero de descubrimiento de la alteridad del otro. Observables que se constituyen las capas profundas de la mente, coexisten y transforman a lo largo de la vida. En pos de señalar la importancia de elaborar diagnósticos que den cuenta de lo constituido y sus transformaciones, de déficits y/o dificultades nos focalizamos en la niñez. Dos supuestos básicos guían esta presentación; en la vida de una persona el diagnóstico nunca resulta neutro, es terapéutico o iatrogénico, tanto desarrollo como trauma devienen en la dimensión relacional intersubjetiva


This work expands one precedent. It contributes to the approach of the diagnosis and its links with the vicissitudes of the therapeutic recommendation; In terms of differentiating between difficulties due to ongoing deficits, conflicts or subjective reconstructions. As a didactic device, we decided to consider developmental aspects observable across childhood in order to outline core concepts that allow us to improve our analysis of these aspects. Said observable developmental aspects relate to the first affectionate bonds, a second stage of affectionate differentiations and a third stage of the discovery of otherness. These dimensions are pointed out as emergent in the frame of complex networks of nonlinear subjective constitution processes. These observable developmental aspects exist in the deep layers of our minds, coexist and transform along life. In this work, our descriptions focus on the first two dimensions. Our purpose is to highlight the importance of making diagnoses that account for what is established and its transformations, deficiencies and/or difficulties. Two basic assumptions guide this presentation: that in a person’s life, a diagnosis is never neutral; it is either therapeutic or iatrogenic, and that both development and trauma occur in an intersubjective relational dimension


Assuntos
Humanos , Criança , Conflito Psicológico , Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil/terapia , Transtornos do Comportamento Infantil/terapia , Transtornos do Neurodesenvolvimento/terapia , Psicoterapia/métodos , Relações Familiares/psicologia , Relações Interpessoais , Permissividade , Diagnóstico Diferencial
14.
Cuad. psiquiatr. psicoter. niño adolesc ; 2(65,cong): 13-15, ene.-jun. 2018. tab
Artigo em Francês | IBECS | ID: ibc-173935

RESUMO

Le Service de la Santé Mentale pour les enfants et les adolescents, qui fait partie de la Clinique Psychiatrique de l'Université d'Athènes, en collaboration avec l'Organisation à but non lucratif qui se nomme « Renaissance et Progrès » et son Equipe Médical Mobile participe à l'intervention pour la promotion des soins de santé primaires aux îles périphériques et isolées de la mer d'Égée en Grèce. Les îles périphériques et isolées sont 33 et sont résidées par 55000 habitats de tous âges, parmi eux environs 5000 enfants et ados. Dans les îles qui se trouvent à la frontière de la mer d'Egée, existe des Centres de Santé qui ou il y a des médecins qui font leur internat sans spécialité et parfois avec eux il y a une infirmière, mais ils sont insuffisants pour répondre aux besoins des résidents. Au niveau psychologique, sociale et soins psychiatrique d'enfant il n'y a aucun soin. Les enfants et leurs familles sont obligés de voyager aux grandes îles qui sont proches, ou à la Capitale où ils peuvent faire de consultation psychologique et avoir un diagnostic mais ne peuvent pas avoir un traitement


No disponible


Assuntos
Humanos , Criança , Serviços de Saúde da Criança/organização & administração , Serviços de Saúde do Adolescente/organização & administração , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Grécia/epidemiologia , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
15.
Cuad. psiquiatr. psicoter. niño adolesc ; 2(65,cong): 21-26, ene.-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-173937

RESUMO

Psychiatric emergencies have steadily increased in recent years, but they are still poorly defined and studied, especially in developmental age and outside the Emergency Department context. This retrospective cross-sectional study aims to analyse characteristics of a clinical sample under the light of psychiatric urgency and emergency concepts. Both the 'urgency' and 'emergency' concepts and the Rosenn & Gail's severity classification were applied to 399 first inspection forms to describe different conditions at the arrival. About half of the cases corresponded to urgency/emergency conditions, with a male gender prevalence and an average age of 10 y. Emergency was associated to Behavioural Disorders mainly, while urgency conditions were associated to Somatic sphere Disorders, Self-injured Behaviours, Anxious -Affective Disorders. This research, operating a differentiation between urgency and emergency, allows a clearer identification and a tailored therapeutic plan about cases that are similar on a symptomatic side but different by a psychopathological perspective


No disponible


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Intervenção na Crise/estatística & dados numéricos , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Transtornos Mentais/epidemiologia , Transtornos Mentais/classificação , Serviços de Emergência Psiquiátrica/estatística & dados numéricos , Transtorno da Conduta/epidemiologia , Comportamento Autodestrutivo/epidemiologia , Sintomas Afetivos/epidemiologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/epidemiologia
16.
Cuad. psiquiatr. psicoter. niño adolesc ; 2(65,cong): 39-46, ene.-jun. 2018.
Artigo em Francês | IBECS | ID: ibc-173941

RESUMO

L'évaluation des difficultés d'apprentissage chez l'enfant doit non seulement considérer les dimensions neurodéveloppementales comme facteurs explicatifs des troubles, mais également prendre en considération les dimensions psychoaffective et contextuelle. Une vision unifiée et intégrée des facteurs impactant les apprentissages est nécessaire pour permettre la mise en place de mesures adaptées et investies par les acteurs en jeu : l'enfant,la famille et l'école. Notre modèle d'évaluation PACIdA propose un regard intégré sur cette problématique


The assessment of learning difficulties in children should consider not only neurodevelopmental dimensions as explanatory factors for the disorders, but also take into account psycho-affective and contextual dimensions. An unified and integrated vision of the factors impacting learning is necessary to allow the implementation of measures which are adapted and invested by involved actors: the child, the family and the school. Our PACIdA evaluation model offers an integrated look at this issue


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Deficiências da Aprendizagem/diagnóstico , Transtornos do Neurodesenvolvimento/diagnóstico , Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil/diagnóstico , Ensino de Recuperação/métodos , Deficiências da Aprendizagem/terapia , Testes Neuropsicológicos/estatística & dados numéricos , Transtornos Cognitivos/diagnóstico , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico
17.
Pediatr. catalan ; 78(2): 59-66, abr.-jun. 2018. tab
Artigo em Catalão | IBECS | ID: ibc-174579

RESUMO

Fonament: En les darreres dècades s'ha produït un notable increment en la demanda d'atenció en l'àmbit de salut mental infantojuvenil. Es detecta, a la vegada, una formació escassa o irregular. Objectiu: Descriure les competències del pediatre en salut mental infantil i identificar-ne les àrees d'intervenció. Mètode: Revisió bibliogràfica. Resultats: L'Associació Americana de Pediatria descriu sis àrees competencials que cal assolir en pediatria: pràctica basada en sistemes per millorar la base organitzativa i econòmica de l'assistència i la pràctica clínica; assistència dels pacients; coneixements mèdics; aprenentatge i millora basats en la pràctica clínica; habilitats interpersonals i de comunicació, i professionalitat. Les limitacions més importants per desenvolupar-les serien la manca de formació i de temps. Les àrees identificades son: promoció d'una bona salut mental, prevenció de trastorns, detecció precoç i abordatge de trastorns concrets. Conclusió: És necessari concretar l'àrea de coneixement de pediatre en salut mental infantil, definint bé les competències necessàries i les funcions que cal desenvolupar


Fundamento: En las últimas décadas se ha producido un notable incremento en la demanda de atención en el ámbito de salud mental infantojuvenil. Se detecta, a la vez, una escasa o irregular formación. Objetivo: Describir las competencias del pediatra en salud mental infantil e identificar sus áreas de intervención. Método: Revisión bibliográfica. Resultados: La Asociación Americana de Pediatría describe seis áreas competenciales en pediatría: práctica basada en sistemas para mejorar la base organizativa y económica de la asistencia y la práctica clínica; asistencia de los pacientes; conocimientos médicos; aprendizaje y mejora basados en la práctica clínica; habilidades interpersonales y de comunicación, y profesionalidad. Las limitaciones más importantes para desarrollarlas serían la falta de formación y de tiempo. Las áreas identificadas son: promoción de una buena salud mental, prevención de trastornos, detección precoz y abordaje de trastornos concretos. Conclusión: Es necesario concretar el área de conocimiento del pediatra en salud mental infantil, definiendo bien las competencias necesarias y las funciones a desarrollar


Background: Over the last decades there has been a marked increase in the demand for care in the field of child and adolescent mental health. However, training and education in this field is limited and irregular. Objective: To describe the competencies of the pediatrician in childhood mental health and identify the areas of intervention. Method: Bibliographic review. Results: The American Pediatric Association describes six competency areas to be achieved in pediatrics: system-based practice to improve the organizational and economic basis of clinical assistance and practice, patient care, medical knowledge, practicebased learning and improvement, interpersonal skills, and communication and professionalism. The most important limitations for developing those competencies are the lack of training and time. The identified areas for intervention are: promotion of good mental health, prevention, early detection, and treatment of specific disorders. Conclusion: It is necessary to specify the pediatrician's knowledge in child and adolescent mental health, defining well the required competencies to be developed


Assuntos
Humanos , Criança , Saúde Mental/tendências , Transtornos do Neurodesenvolvimento/diagnóstico , Transtornos Mentais/diagnóstico , Psiquiatria Infantil/educação , Saúde Mental/educação , Capacitação Profissional , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Competência Profissional/estatística & dados numéricos , /organização & administração
18.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(supl.1): S103-S107, 1 mar., 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171899

RESUMO

Introducción. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más prevalentes. Otros trastornos del neurodesarrollo pueden aparecer de forma comórbida o mimetizar el propio TDAH. Desarrollo. Se revisa la elevada prevalencia de otros trastornos del neurodesarrollo (trastornos específicos del aprendizaje, trastornos de la comunicación...) en los pacientes con TDAH. Por otro lado, entre los posibles diagnósticos diferenciales se sitúan los mismos trastornos del neurodesarrollo que pueden aparecer de forma comórbida. Se valorará, de acuerdo a la bibliografía, el papel de la valoración clínica y la neuropsicología en la distinción entre comorbilidad y mimetismo. Conclusiones. La valoración clínica podría ser insuficiente para el diagnóstico comórbido de los trastornos del neurodesarrollo. En estos casos, la valoración neuropsicológica es generalmente necesaria; ésta puede igualmente ofrecer hipótesis diagnósticas alternativas de la sintomatología observada y, por tanto, ser útil para el diagnóstico diferencial (AU)


Introduction. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most prevalent neurodevelopmental disorders. Other neurodevelopmental disorders may appear as a comorbidity or mimicking ADHD itself. Development. This study reviews the high prevalence of other neurodevelopmental disorders (specific learning difficulties, communication disorders, etc.) in patients with ADHD. Moreover, the possible differential diagnoses include the same neurodevelopmental disorders that can occur as a comorbidity. Based on the literature, the study evaluates the role of clinical evaluation and neuropsychology in distinguishing between comorbidity and mimicry. Conclusions. The clinical evaluation could be insufficient for the comorbid diagnosis of neurodevelopmental disorders. In these cases, a neuropsychological evaluation is generally required, since it can also offer alternative diagnostic hypotheses about the symptoms observed and may therefore be a valuable aid for the differential diagnosis (AU)


Assuntos
Humanos , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico , Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil/diagnóstico , Transtornos do Neurodesenvolvimento/diagnóstico , Neuroimagem , Diagnóstico Diferencial , Comorbidade , Deficiência Intelectual/diagnóstico , Deficiências do Desenvolvimento/diagnóstico , Predisposição Genética para Doença
19.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(supl.1): S109-S114, 1 mar., 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171900

RESUMO

Introducción. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) presenta una etiología compleja, atribuida principalmente a múltiples genes de susceptibilidad y factores ambientales. No obstante, los estudios genéticos de asociación han sido inconsistentes, identificando variantes genéticas de efecto moderado que explican una pequeña proporción de la heredabilidad estimada del trastorno (< 10%). Recientes estudios sugieren que la microbiota intestinal y la dieta desempeñan un papel importante en el desarrollo y los síntomas de diferentes trastornos mentales. Sin embargo, en la actualidad no existe una claridad absoluta al respecto. El presente proyecto propone un abordaje alternativo para identificar mecanismos a través de los cuales el ecosistema microbiano intestinal y la dieta podrían contribuir a la presencia del TDAH. Objetivo. Identificar biomarcadores para el TDAH a través del estudio de la microbiota intestinal. Sujetos y métodos. Estudio transversal de pacientes adultos con TDAH (n = 100) y de individuos control (n = 100). En ambos grupos se tomarán medidas de evaluación de TDAH y hábitos alimentarios. Se obtendrán muestras fecales para la extracción del ADN bacteriano, que permitirán caracterizar la microbiota intestinal de los participantes, para posteriormente realizar un estudio de asociación metagenómico e intentar correlacionar la composición bacteriana intestinal con subtipos clínicos del trastorno. Resultados y conclusiones. Se espera que la comparación de los perfiles de microbiota intestinal entre sujetos con TDAH y controles ayude a explicar la heterogeneidad clínica del trastorno e identificar nuevos mecanismos implicados en su desarrollo (AU)


Introduction. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has a complex aetiology, mainly attributed to a number of susceptibility genes and environmental factors. Genetic association studies, however, have been inconsistent and have identified genetic variants with a moderate effect that explain a small proportion of the estimated inheritability of the disorder (< 10%). Recent studies suggest that the gut microbiota and diet play an important role in the development and symptoms of different mental disorders. Nevertheless, no clear evidence exists on the issue. This project proposes an alternative approach to identify mechanisms by which the intestinal microbial ecosystem and diet could contribute to the presence of ADHD. Aim. To identify biomarkers for ADHD by examining the gut microbiota. Subjects and methods. We conducted a cross-sectional study of adult patients with ADHD (n = 100) and control subjects (n = 100). Measures of ADHD evaluation and eating habits were performed in both groups. Samples of faecal material were obtained from which to extract bacterial DNA, then used to characterise the participants’ gut microbiota. A metagenomics association study was later performed to attempt to correlate the bacterial composition of the intestine with the clinical subtypes of the disorder. Results and conclusions. Comparing the gut microbiota profiles of subjects with ADHD and controls is expected to help account for the clinical heterogeneity of the disorder and identify new mechanisms involved in its development (AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico , Microbioma Gastrointestinal , Biomarcadores/análise , Transtornos do Neurodesenvolvimento/diagnóstico , Predisposição Genética para Doença , Fatores de Risco , Estudos Transversais
20.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(supl.1): S115-S120, 1 mar., 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171901

RESUMO

Introducción. La prevalencia del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) está en constante estudio, y hay pocas publicaciones sobre la prevalencia en niños preescolares. Objetivo. Estudiar la prevalencia de síntomas de TDAH en niños preescolares usando una escala específica (ADHD Rating Scale-IV, versión preescolar, validada para España) desarrollada para esta franja de edad. Sujetos y métodos. Se evalúa la prevalencia de posible TDAH en una muestra representativa de preescolares en Navarra y La Rioja usando diferentes puntos de corte. Resultados. Se encuentra un rango de prevalencia de síntomas de TDAH del 2,5-4,1% según el criterio usado (más o menos estricto). Conclusiones. Existen herramientas específicas que pueden usarse para evaluar el TDAH en preescolares. La prevalencia de posible TDAH en preescolares en España es similar a la encontrada en otros países. La frecuencia de síntomas en esta franja de edad no es más alta que en otras edades, por lo que no es cierto que los síntomas de TDAH sean muy prevalentes en la población general de niños preescolares (AU)


Introduction. There are few studies about preschool attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) prevalence. Aim. To study the prevalence of ADHD in preschoolers using an specific scale (ADHD-RS-IV-P-Es) developed for this age range. Subjects and methods. We evaluated the prevalence of possible ADHD in a representative sample of preschoolers in Navarra and La Rioja, Spain. Results. We find a range of prevalence between 2.5-4.1% depending on the criteria that was used (more or less strict). Conclusions. There are specific tools that can be use in preschool ADHD study. The prevalence of preschool ADHD in Spain is similar than in other countries. The frequency of symptoms in this age range is similar to the found in school age children (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Comportamento Impulsivo , Testes Neuropsicológicos/estatística & dados numéricos , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Desenvolvimento Infantil , Reprodutibilidade dos Testes , Psicometria/instrumentação
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