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1.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 30(supl.1): 32-36, feb. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189611

RESUMO

Humanoid robots are increasingly deployed in various health facilities to complement long-term care in Japan. Although this technology influx is still in its infancy, many health providers are optimistic about its capabilities. Thus, it is crucial to investigate its preliminary utilization and effects as precautionary measures in understanding the use of humanoid technology in healthcare. The study intends to describe the rehabilitation care experience for older patients with schizophrenia and/or dementia in the use of Pepper humanoid robot. A qualitative case study was conducted to explore the rehabilitation recreational activities of older patients with schizophrenia and/or dementia (n = 9) in geriatric health facilities. After securing ethical clearance, observational data were recorded and analyzed using a case-oriented understanding and framework of reaction, interaction, and benefaction. Reaction focuses on their attitudes and impressions toward Pepper. During the rehabilitation and recreational sessions, interaction deals with the relationship between older patients with schizophrenia and/or dementia, Pepper, and providers. Lastly, benefaction reflects the actual health outcome of the reaction and interaction with Pepper. As observed, humanoid robots can elicit simple and individual instructions for simple activities (e.g. exercise) and start the simple conversation (question-answer loop) with its subjects. However, deploying humanoid robots in long-term care requires numerous improvements in robotic technology to elicit an increase in communication and other physical activities, motivation, and a sense of calmness from its clients


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Esquizofrenia/reabilitação , Demência/reabilitação , Robótica , Tempo para o Tratamento , Pesquisa Qualitativa , Japão
2.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 30(supl.1): 48-53, feb. 2020. ilus, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189614

RESUMO

Healthcare for the increasing senior population is a significant challenge. To address this problem, the use of healthcare robot is increasingly being recognized to have strong potential in addressing older adult and psychiatric patients' healthcare and welfare needs. The purpose of this preliminary study is to evaluate the changes in the autonomic nervous activity of an elderly patient with schizophrenia during upper limb range of motion (ROM) exercises led by Pepper (SoftBank Robotics) with the application program of Care Prevention Gymnastics Exercises (Pepper-CPGE) made by Xing Company in Japan. A Pepper-CPGE-led three-minute radio gymnastics program (Radio Exercises #1, consisted of three types of exercises) and instructions were developed. The normal aging 69-year old schizophrenic subject followed instructions from Pepper throughout the intervention. Electrocardiography (ECG) records, heart rate, acceleration score, and ROM exercises of upper limb were collected and analyzed using the GSM's Bonaly Light instrument and Image-J analysis. (1) The high-frequency (HF) (indicative of parasympathetic nervous activity), and low-frequency (LF)/HF ratio (indicative of sympathetic nerve activity) were increased in reference from the baseline data before the exercise stretching the chest. (2) The momentum decreased as the ROM of shoulder joint flexion declined. Declines in both parasympathetic and sympathetic nervous activity were observed. Also, (3) when the exercise "bend the body forward" was performed, the HF and LF/HF also decreased. Evaluation of robot-based rehabilitation exercise program effectiveness by the ROM exercises image analysis and autonomic nervous activity is essential for the futurist programming of ROM exercise among patients with schizophrenia


No disponible


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Esquizofrenia/fisiopatologia , Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Extremidade Superior/fisiologia , Exercício Físico/fisiologia , Robótica
3.
Metas enferm ; 22(10): 50-55, dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185330

RESUMO

La investigación sobre la eficacia de la arteterapia en el ámbito de la salud mental es poco concluyente. Pacientes y terapeutas coinciden a menudo en señalar su utilidad para el desarrollo de la expresión, la comunicación, la socialización y la autoconciencia, pero al ceñirse en la investigación, no se encuentra evidencia de que lo consiga. Tomando el diagnóstico de esquizofrenia como referente se encuentra que frente a los estudios que sugieren una mejoría en la salud mental global, el funcionamiento social y la calidad de las relaciones interpersonales, hay otros que no encuentran mejoría significativa ni en variables principales, como funcionalidad global y sintomatología global, ni en otras asociadas como asistencia al grupo, funcionamiento social, satisfacción con el tratamiento o impacto sobre la sintomatología negativa. Las sucesivas revisiones consultadas sugieren que esta contradicción en los resultados podría deberse a limitaciones metodológicas y recomiendan clarificar aspectos relacionados con el cómo, por qué y para quién es útil la arteterapia, así como identificar los mecanismos que dan soporte o vehiculizan la intervención. A partir de aquí, en el presente artículo, décimo y último de la Serie Arteterapia, se expone una vía de trabajo que se ha ido desarrollando a lo largo de 20 años en un hospital de día de psiquiatría, como coadyuvante del tratamiento de personas con diagnóstico de enfermedad mental grave, mayoritariamente esquizofrenia


Research on the efficacy of Art Therapy in the mental health setting has been inconclusive. Patients and therapists often coincide in highlighting its usefulness for developing expression, communication, socialization and self-awareness; but in terms of strict research, there is no evidence showing that this is achieved. Taking the diagnosis of schizophrenia as reference, there are studies suggesting an improvement in overall mental health, social performance and the quality of interpersonal relationships; however, other studies have found no significant improvement either in primary variables, such as overall functionality and overall symptomatology, or in other associated variables, such as attendance to the group, social performance, satisfaction with treatment or impact on negative symptomatology. The subsequent reviews consulted suggest that this contradictory results could be due to methodological limitations, and recommend clarifying aspects regarding how, why and for whom is Art Therapy useful, as well as to identify those mechanisms supporting or conveying the intervention. From now on, this article, the tenth and last in the Art Therapy Series, presents a way of working that has been developing over 20 years in a Psychiatry Day Hospital, as coadjuvant treatment for persons diagnosed with severe mental disease, mostly schizophrenia


Assuntos
Humanos , Terapia pela Arte , Saúde Mental , Enfermagem Psiquiátrica , Esquizofrenia/diagnóstico , Transtornos Mentais , Transtornos Psicóticos Afetivos
4.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 12(4): 232-241, oct.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187021

RESUMO

Introducción: Aunque la relación de los síntomas y las funciones cognitivas con la funcionalidad de pacientes con esquizofrenia es bien conocida, la complejidad de la patología hace necesario el estudio de esta relación por medio de un método más analítico que los enfoques de relaciones simples. Material y métodos: Ciento sesenta y cinco pacientes con esquizofrenia se sometieron a una evaluación clínica (síntomas clínicos, insight, síntomas afectivos y ajuste premórbido). La neurocognición fue representada mediante una estructura de 5 factores obtenida por medio del análisis factorial confirmatorio. La funcionalidad se obtuvo mediante la escala DAS-WHO y la calidad de vida mediante la Escala de Calidad de Vida. Resultados: Utilizando el modelado de ecuaciones estructurales (MEE), específicamente el «measured-variable path analysis», el modelo de mediación formado por la capacidad neurocognitiva, los síntomas clínicos y el funcionamiento premórbido mostró un buen ajuste con los datos observados (Satorra-Bentler χ2=604,83; RMSEA=0,08; SRMR=0,11; NNFI=0,96; CFI=0,97). La velocidad de procesamiento, la memoria verbal y el funcionamiento premórbido predijeron directamente la funcionalidad. La fluidez verbal predijo la funcionalidad de manera directa e indirecta, a través de los síntomas negativos. Las funciones ejecutivas, el insight, los síntomas afectivos y los datos cognitivos adicionales no contribuyeron de manera significativa al modelo. Conclusiones: Los resultados indican que los síntomas negativos y el funcionamiento premórbido predicen directamente la funcionalidad, mientras que los factores cognitivos muestran interacciones más complejas con los síntomas negativos y la funcionalidad. Estos resultados deberían ser considerados para nuevas estrategias de intervención


Introduction: Although it is well-known that several factors such as symptoms and cognition are related with functional outcome in schizophrenia, the complex nature of the disorder makes necessary to study their interaction by means of a more analytic method than simple linkages approaches. Material and methods: One hundred and sixty-five patients with schizophrenia underwent a clinical evaluation (including clinical symptoms, insight, affective symptoms and premorbid adjustment). Neurocognition was represented by a 5-factor structure obtained by confirmatory factor analysis from a neurocognitive battery. The estimation for outcome was obtained throughout the DAS-WHO scale, and quality of life with the Quality of Life Scale. Results: Using structural equation modeling (SEM), specifically measured-variable path analysis, a mediational model consisting of neurocognitive capacity linked to clinical symptoms and premorbid functioning showed good fit to the observed data (Satorra-Bentler χ2=604.83; RMSEA=.08; SRMR=.11; NNFI=.96; CFI=.97). Processing speed, verbal memory and premorbid functioning directly predicted outcome. Verbal fluency predicted outcome both directly and indirectly via negative symptoms. Executive functions, insight, affective symptoms, and additional cognitive data did not significantly contribute to the model. Conclusions: Results suggest that negative symptoms and premorbid functioning directly predict outcome, whereas cognitive factors show more complex interactions with negative symptoms and outcome. These results should be considered for new intervention strategies


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Esquizofrenia/epidemiologia , Psicologia do Esquizofrênico , Cognição/classificação , Transtornos Neurocognitivos/diagnóstico , Previsões/métodos , Avaliação de Sintomas/métodos , Testes de Estado Mental e Demência/estatística & dados numéricos , Análise de Classes Latentes
5.
Farm. hosp ; 43(6): 177-181, nov.-dic. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187478

RESUMO

Objetivo: Describir un programa de seguimiento farmacoterapéutico de antipsicóticos inyectables de liberación prolongada y evaluar la adherencia de los pacientes incluidos. Método: Se describe un programa de prescripción electrónica, validación y dispensación de antipsicóticos a salud mental y centros de salud, coordinado entre farmacia de hospital y de atención primaria. La adherencia al tratamiento se evaluó mediante un estudio prospectivo, observacional y transversal de un mes realizado en un área sanitaria a más de 500.000 habitantes, en el que se incluyeron todos los pacientes en tratamiento con un antipsicótico inyectable de liberación prolongada. Las variables recogidas fueron: medicamento administrado, frecuencia de admi nis tra ción, centro de administración y si el paciente acudía o no a la administración, considerando que acudía si lo hacía en ± 7 días. Resultados: Se incluyeron un total de 919 pacientes y 1.073 consultas programadas. En la recogida de datos participaron 11 unidades de salud mental y 40 centros de salud. En un 95,7% (1.027) de los casos, los pacientes acudieron a la administración del antipsicótico inyectable de liberación prolongada. No se encontraron diferencias en la adherencia entre los medicamentos ni entre frecuencias de administración, pero sí con respecto al centro donde se administraba el medicamento (unidades de salud mental frente a centros de salud), presentando una ligera mayor adherencia los pacientes de las unidades de salud mental (97,6% frente al 91,1%; p < 0,001). Conclusiones: La elevada adherencia conseguida revela que el programa de seguimiento descrito es efectivo. En el futuro son necesarios estudios de mayor duración que confirmen esta tendencia


Objective: To describe an injectable extended-release antipsychotic pharmacotherapeutic follow-up program and to assess adherence among patients included in the program. Method: A coordinated program is described involving hospital and primary care pharmacy, which included electronic prescription, reviewing, and dispensing of injectable antipsychotic agents in mental health and primary health care centers. Adherence to treatment was assessed in a 1-month prospective observational cross-sectional study which included all patients under treatment with injectable extended-release antipsychotics in a health area of more than 500,000 inhabitants. The variables collected were: medication administered, frequency of administration, administration center, and whether or not the patient attended the center. Patients were considered to have adhered to treatment if they had attended their appointments within a margin of ± 7 days. Results: A total of 919 patients and 1,073 appointments were included. Eleven mental health units and 40 primary health care centers participated in data collection. In 95.7 % (1,027) of cases, the patients attended the appointment. No differences were found in adherence between drugs or administration frequency. However, differences were found between mental health units and primary health care centers. Patient adherence was slightly higher in mental health units (97.6% vs 91.1%; P < 0.001). Conclusions: The high adherence rate shows that the described followup program is effective. Further long-term studies are needed to confirm this trend


Assuntos
Humanos , Antipsicóticos/administração & dosagem , Antipsicóticos/uso terapêutico , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Atenção Primária à Saúde , Estudos de Coortes , Estudos Transversais , Seguimentos , Injeções , Serviços de Saúde Mental , Estudos Prospectivos , Preparações de Ação Retardada
6.
Med. paliat ; 26(4): 318-321, oct.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190261

RESUMO

Presentamos el caso clínico de una mujer, con antecedente de esquizofrenia paranoide crónica, en tratamiento con diversos antipsicóticos, con fragilidad familiar importante, que consulta a urgencias por paraplejia de días de evolución, siendo finalmente diagnosticada de una compresión medular por neoplasia de pulmón avanzada. Al presentar este caso queremos destacar la importancia en la detección precoz de necesidades y de factores de complejidad para optimizar el abordaje e interrelación de recursos de la comunidad durante el proceso de enfermedad


We report the case of a woman with a history of chronic paranoid schizophrenia on treatment with various antipsychotic drugs and with signifi cant family fragility who presented at the emergency room with paraplegia for the past few days. She was finally diagnosed with spinal cord compression due to advanced lung cancer. In this case report we want to highlight the importance of early identification as regards needs and complexity factors in order to optimize the multidisciplinary approach and resource interrelationships during the disease process


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Paraplegia/complicações , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Cuidados Paliativos/métodos , Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde , Diagnóstico Precoce , Radiografia Torácica , Tomografia Computadorizada por Raios X
7.
Actas esp. psiquiatr ; 47(5): 190-201, sept.-oct. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185171

RESUMO

El trastorno esquizoafectivo (TEA) es un trastorno psicótico que ha entrañado cierta controversia nosológica, junto a esta dificultad encontramos muy pocos estudios que aborden su tratamiento como una entidad diferente a la esquizofrenia. Estas dos dificultades dan como resultado la falta de evidencia específica sobre el tratamiento. Actualmente, el mismo, se basa principalmente en el empleo de antipsicóticos, aunque no existen guías específicas de manejo terapéutico. Esta revisión tiene el objetivo de conocer cuáles son los fármacos que actualmente cuentan con estudios de mayor calidad científica que avalen su empleo según variables clínicas de efectividad, seguridad, adherencia y tolerancia, así como su papel en los diferentes subtipos de TEA y situaciones clínicas. Para ello, se realizó una revisión exhaustiva de estudios experimentales y observacionales que incluyeran pacientes con diagnóstico de TEA. Se concluyó que son necesarios más ensayos clínicos realizados en pacientes con diagnóstico exclusivo de TEA. La paliperidona, el único fármaco con uso autorizado en el TEA es el fármaco que cuenta con mayor cantidad y calidad de estudios que avalen su uso. Risperidona, olanzapina, aripiprazol y ziprasidona también tienen ensayos clínicos aleatorizados que apoyan su eficacia y seguridad. En pacientes refractarios, hay estudios observacionales que señalan la utilidad de la clozapina. Así mismo, hay evidencia de estudios observacionales que señalan la utilidad de litio y carbamazepina durante la fase de mantenimiento. Es necesario establecer el papel del tratamiento combinado con regula-dores del humor y/o antidepresivos


Schizoaffective disorder (SAD) is a psychotic disorder which has presented a certain nosological controversy. Apart from these difficulties, very few studies focused in SAD as a distinct condition from schizophrenia have been found. This lack of specifical studies on SAD results in a lack of specific evidence about treatment. Currently, its treatment is based mainly on the use of antipsychotics, although there are no specific treatment guidelines for SAD. The objective of this review is to establish which are the most recommended treatments according to evidence avail-able, considering clinical variables such as efficacy, safety, adherence, and tolerance as well as the role of these factors in different subtypes of SAD. This exhaustive review exam-ines experimental and observational studies involving patients with a diagnosis of SAD. It was concluded that more clinical trials performed exclusively on patients affected by SAD are needed. Paliperidone, the only drug with authorized use in SAD, is the one that has the highest quality of studies to support its use. Risperidone, olanzapine, aripiprazole and ziprasidone also have randomized clinical trials supporting their efficacy and safety. In treatment-refractory patients, there are observational studies indicating the usefulness of clozapine. Like-wise, there is evidence from observational studies showing the usefulness of lithium and carbamazepine during the treatment maintenance phase. It is necessary to establish the role of combined treatment with mood stabilizers and/or antidepressants


Assuntos
Humanos , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Psicologia do Esquizofrênico , Psicofarmacologia , Resultado do Tratamento , Medicina Baseada em Evidências , Transtornos Psicóticos/tratamento farmacológico , Risperidona/uso terapêutico , Olanzapina/uso terapêutico , Aripiprazol/uso terapêutico , Clozapina/uso terapêutico , Antidepressivos/uso terapêutico , Antipsicóticos/uso terapêutico
8.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 12(3): 151-162, jul.-sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187009

RESUMO

Introducción: Los datos internacionales disponibles sobre uso de clozapina recogen en general una baja prescripción, infradosificación y retraso en el inicio del tratamiento, y han originado diversas iniciativas para mejorar su uso y disminuir la llamativa variabilidad. No disponemos de estudios que valoren estos aspectos en población española, por lo que nos hemos planteado una primera y modesta aproximación a través de 4 muestras territoriales. Nuestra hipótesis es que, al igual que las referencias comentadas, en nuestro país el consumo de clozapina podría ser bajo y variable. Nuestro objetivo, en caso de confirmarse la hipótesis, sería iniciar una reflexión sobre posibles estrategias a plantear. Material y métodos: Los autores han accedido a datos de consumo de clozapina en Cataluña, Castilla y León, País Vasco y un Área de Madrid (el Área de Gestión Clínica PSM del Hospital 12 de Octubre). Resultados: Los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia en tratamiento en los territorios estudiados oscilan en torno al 0,3%; los tratamientos con clozapina/10.000 habitantes entre el 33% y 57%; y los pacientes diagnosticados como esquizofrenia en tratamiento con clozapina suponen entre el 13,7% y 18,6% de los tratados. El coeficiente de variación entre centros y prescriptores es frecuentemente superior al 50%. Conclusiones: Aunque por debajo de las cifras indicadas por la literatura, los datos globales de prescripción de clozapina en los territorios que hemos estudiado no son tan bajos como los recogidos en otros trabajos internacionales, y se sitúan en el rango de países de nuestro entorno. Sin embargo, la variabilidad en la prescripción es muy importante, aparentemente no justificada; y aumenta a medida que analizamos zonas menores, hasta una gran heterogeneidad de la prescripción individual


Introduction: International studies on clozapine use usually show lower than expected prescription proportions, under-dosing and delayed initiation of treatment, which has led to a number of initiatives aimed at improving its use and reducing the striking variability observed among practitioners. There are no similar studies on the Spanish population. Therefore we planned initial data collection from 4 territorial samples. We hypothesized that clozapine prescription would also be low and variable in our country. If this hypothesis were confirmed, a reflection on possible strategies would be necessary. Material and methods: We accessed data on clozapine prescription in Catalonia, Castile and Leon, the Basque Country and the Clinical Management Area of the Hospital 12 de Octubre (Madrid). Results: Patients diagnosed with schizophrenia under treatment in these territories comprise around .3% of their total population; treatment with clozapine ranges between 33.0 and 57.0 per 10000 inhabitants; patients diagnosed with schizophrenia on current treatment with clozapine range between 13.7% and 18.6% of the total number of patients with this diagnosis. The coefficient of variation between centres and prescribers is often higher than 50%. Conclusions: Although below the figures suggested as desirable in the literature, global prescribing data for clozapine in the areas we studied are not as low as the data collected in other international studies, and are in the range of countries in our environment. However, the variability in prescription is large and apparently not justified; this heterogeneity increases as we focus on smaller areas, and there is great heterogeneity at the level of individual prescription


Assuntos
Humanos , Clozapina/uso terapêutico , Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Espanha/epidemiologia , Antipsicóticos/uso terapêutico , Monitoramento de Medicamentos/estatística & dados numéricos
9.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 26(2): 66-72, mayo-ago. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185033

RESUMO

Introducción: La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales que mayor discapacidad humana genera en todo el mundo. Hasta el momento, el tratamiento de síntomas negativos en esquizofrenia dista de estar resuelto de un modo satisfactorio. La singular capacidad del cine para activar la atención, la imaginación y la memoria, así como de activar procesos mentales complejos en los espectadores, permite pensar que puede ser una herramienta terapéutica eficaz para el tratamiento de determinados trastornos mentales. Objetivos: Evaluar el eficacia de una nueva técnica psicoterapéutica (diseñada ad hoc) basada en el análisis fílmico por secuencias y el doble visionado utilizando cine de ficción en pacientes con diagnóstico de trastornos del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Metodología: Se realizó un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y en grupos paralelos en el que participaron 48 pacientes con diagnóstico de trastornos psicóticos del espectro de la esquizofrenia. Se compararon los efectos de la aplicación de una técnica psicoterapéutica grupal, basada en el uso de cine de ficción como soporte y cuya técnica estaba inspirada en el análisis fílmico, frente a un grupo control que también trabajaba con una técnica más inespecífica sobre el mismo soporte. Para el desarrollo de la nueva técnica psicoterapéutica grupal -objeto de este estudio- se seleccionaron 3 técnicas del análisis fílmico en las que los investigadores en su práctica clínica observaron un potencial terapéutico: 1) la segmentación del material fílmico en secuencias; 2) el análisis por secuencias de los contenidos de la película, y 3) el doble visionado del material cinematográfico. La intervención constaba de 26 sesiones, que implicaban la doble visión de los 13 episodios de la primera temporada de la serie de televisión Los Soprano. Las medidas primarias de resultado fueron los cambios obtenidos en las subescalas de la Escala de Síndromes Positivo y Negativo de la Esquizofrenia, según el modelo pentafactorial de Wallwork, entre la situación basal y final tras el tratamiento. Como medidas de resultado cognitivas se utilizaron los cambios en las escalas de cognición incluidas en la MATRICS Consensus Cognitive Battery y en escalas de cognición social (MSCEIT, FEIT, FBS) antes y después del tratamiento. Resultados: Los resultados mostraron una mejoría estadísticamente significativa en el grupo experimental frente al grupo control en los síntomas, positivos (p=0,01; d=0,82 [IC del 95%, 0,2-1,43]), negativos (p=0,005; d=0,89 [IC del 95%, 0,26-1,51]) y desorganizados (p=0,013; d=0,49 [IC del 95%, 0,11-1,09]). En el análisis post-hoc del factor negativo se encontró mejorías estadísticamente significativas en las variables: embotamiento afectivo (p=0,041; d=0,64 [IC del 95%, 0,03-1,24]), retraimiento emocional (p=0,012; d=0,80 [IC del 95%, 0,18-1,41]), contacto pobre (p=0,000; d=1,18 [IC del 95%, 0,52-1,82]) y enlentecimiento motor (p=0,003; d=0,96 [IC del 95%, 0,33-1,58]). En el análisis post-hoc del factor positivo se encontró mejoría significativa en el subdominio delirios (p=0,01; d=0,82 [IC del 95%, 0,2-1,4]). No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en síntomas afectivos ni en ninguno de los dominios cognitivos estudiados. Conclusiones: La nueva técnica psicoterapéutica propuesta es aplicable y bien aceptada por los pacientes con esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. El uso de esta nueva técnica psicoterapéutica inspirada en el uso del análisis fílmico puede servir para mejorar los síntomas positivos, negativos y desorganizados en pacientes con esquizofrenia


Introduction: Schizophrenia is one of the mental disorders that generate the greatest human disability in the world. The treatment of negative symptoms in schizophrenia is still far from being resolved satisfactorily. The unique ability of cinema to activate attention, imagination and memory, as well as to activate complex mental processes in viewers leads one to think that it can be an effective therapeutic tool for the treatment of certain mental disorders. Objective: To evaluate the efficacy of a new psychotherapeutic technique (designed ad hoc) based on the analysis of film sequences and double viewed using fiction films in patients diagnosed with spectrum disorders of schizophrenia and other psychotic disorders. Methods: A multicentre, randomised and parallel group clinical trial was conducted on 48 patients with a diagnosis of psychotic disorders of the schizophrenia spectrum. The effects of the application of a psychotherapeutic group therapy technique, based on the use of fiction films, were compared to a control group that also worked with fiction films, but using a non-specific technique. Three film analysis techniques with potential therapeutic properties were selected for the development of the new group psychotherapy technique: 1) the segmentation of the cinematic material into sequences, 2) the analysis by sequences of the contents of the film, 3) the double viewing of the cinematographic material. The intervention consisted of 26 sessions, which involved the double viewing of the 13 episodes of the first season of the television series Los Soprano. The primary outcome measures were the changes obtained in the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) subscales, according to Wallwork's five-factor model, between the baseline and final situation after treatment. Cognitive outcome measurements included changes in the cognition scales included in the Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia (MATRICS) Consensus Cognitive Battery (MCCB) and in social cognition scales, like MSCEIT, FEIT, and FBS (Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test, Facial Emotion Identification Test, and Frankfurt self-assessment scale for persons with schizophrenia, respectively), before and after treatment. Results: The results showed a statistically significant improvement in the experimental group versus the control group in the positive [P=.01; d=0.82 (95% CI; 0.2-1.43)], negative [P=.005; d=0.89 (95% CI; 0.26-1.51)] and disorganised symptoms [P=.013; d=0.49 (95% CI; 0.11-1.09)]. In the "post-hoc" analysis of the negative factor, statistically significant improvements were found in the following variables: blunted effect (P=.041, d=0.64 (95% CI; 0.03-1.24)], emotional withdrawal (P=.012, d=0.80 (95% CI; 0.18-1.41)], poor contact (P=.000, d=1.18 (95% CI; 0.52-1.82)], and motor retardation (P=.003, d=0.96 (95% CI; 0.33-1.58).] In the "post-hoc" analysis of the positive factor there was a significant improvement in the delusions subdomain [P=.01; d=0.82 (95% CI; 0.2-1.4).] No significant differences were found between groups in affective symptoms or in any of the cognitive domains. Conclusions: The proposed new psychotherapy technique is applicable and well accepted by patients with schizophrenia and other psychotic disorders. The use of this new psychotherapy technique inspired in film analysis is effective in leading to improvements in the positive, negative, and disorganised symptoms in patients with schizophrenia


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Esquizofrenia/terapia , Psicoterapia de Grupo/métodos , Filmes Cinematográficos , Transtornos Psicóticos/terapia , Resultado do Tratamento , Terapias Sensoriais através das Artes/métodos
10.
Actas esp. psiquiatr ; 47(4): 137-148, jul.-ago. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185164

RESUMO

Objetivos. La "Escala de Discriminación y Estigma" (DISC) fue el primer instrumento diseñado para evaluar experiencias de discriminación referidas por pacientes con trastornos mentales. El objetivo principal de este estudio es validar la versión española de la escala DISC 12 en población con esquizofrenia y, como objetivos específicos, realizar la validación externa con el Cuestionario de Autoestigma (SSQ) y la Escala de Link (PDD) y validar su consistencia interna y la fiabilidad temporal y entre observadores. Métodos. 86 individuos con esquizofrenia fueron entrevistados en dos tiempos (entre una y dos semanas) por dos evaluadores. Se estudiaron sus características sociodemo-gráficas y clínicas y se aplicaron las escalas: DISC-12, SSQ, PDD, Escala de Funcionamiento Social (SFS) y Evaluación del Funcionamiento (GAF). Resultados. La consistencia interna resultó un a Cronbach entre 0,741 y 0,850. Las subescalas "Trato injusto" y "Trato positivo" tuvieron a Cronbach superior a 0,79, pero las subscalas "Anticipación de la discriminación" y "Superación del estigma" no tuvieron adecuada consistencia. La fiabilidad test-retest de las cuatro subescalas fue superior a 0,67. La fiabilidad entre evaluadores mostró que 21 ítems tuvieron puntuación superior a 0,8, 10 entre 0,6-0,8 y uno, menos de 0,6. DISC-12 se relacionó significativamente con el Segundo factor de PDD (self-stigma) y con SSQ. Conclusiones. La versión española de la escala DISC 12 es válida, tiene una buena consistencia interna, buena fiabilidad test-retest y entre evaluadores y tiene una buena validez convergente con la SSQ y PDD. Las subescalas "Trato injusto" y "Trato positivo" son las más robustas"


Aims. The "Discrimination and Stigma Scale" (DISC) was the first instrument specifically designed to evaluate reported experiences of discrimination by people with mental dis-orders. This study aims to validate DISC-12 version in Spanish population with Schizophrenia and, as specific objectives, to do the external validation with the Self-Stigma Questionnaire (SSQ) scale and Link PDD scale and to validate their internal consistency, temporal and inter-rater reliability. Methods. 86 individuals with schizophrenia were interviewed at two time points (between one to two weeks) by two raters. Additionally to assess their sociodemographic and clinical characteristics, following scales were administered: DISC 12, SSQ, PDD, Social Functioning Scale (SFS) and Global Assessment of Function (GAF).Results. Internal consistency as a whole results a Cronbach a between 0.741 and 0.850. Subscales "Unfair treatment" and "Positive treatment" have a Cronbach a higher than 0.79, but the both subscales "Stopping Self" and "Over-coming stigma" do not have in themselves an adequate consistency. Test-retest reliability shows that four subscales have values higher than 0.67. Inter-rater reliability assessment result that 21 items score values above 0.8, 10 be-tween 0.6-0.8 and one lower than 0.6. DISC-12 was significantly related with the second factor of the PDD (self-stigma) and SSQ. Conclusions. The Spanish version of the DISC 12 scale is valid, has good internal consistency, is reliable both in terms of test-retest and inter-rater reliability and has good convergent validity with the SSQ and PDD, and the "Unfair treatment" and "Positive Treatment" subscales were the most robust of the four subscales


Assuntos
Humanos , Discriminação Psicológica , Transtornos Mentais/psicologia , Esquizofrenia , Psicologia do Esquizofrênico , Psicometria , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Questionário de Saúde do Paciente , Inquéritos e Questionários
11.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 39(135): 91-108, ene.-jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186383

RESUMO

A partir de una etnografía realizada en Galicia entre 2013 y 2014, el presente texto aborda el impacto que tiene la praxis biomédica en entornos terapéuticos, particularmente en la elaboración de significados personales sobre el sufrimiento psíquico. A partir de diferentes relatos biográficos de personas diagnosticadas de esquizofrenia, se destacan algunos elementos discursivos y prácticas atencionales que interfieren en los marcos de referencia desde los que las personas afectadas identifican posibles causas de su malestar. Desde una perspectiva socioeducativa, dialógica y crítica, se señala cómo, más allá de la existencia de determinadas estructuras de poder, por medio de la puesta en valor de los saberes en primera persona, resulta posible situar alternativas, tácticas y objetivos a desarrollar en la gestión social del malestar


Based on an ethnographic study conducted in Galicia (Spain) during 2013-2014, this paper analyses the impact of biomedical praxis in therapeutic environments, particularly on how people diagnosed with mental disorders attribute personal meanings to their own psychic suffering. Drawing from different personal biographical accounts of people diagnosed with schizophrenia, we highlight certain biomedical discourses and practices actually interfering the way in which they identify the causes of their own suffering. As an attempt to step beyond the hegemonic frameworks and practices in dealing with mental suffering, we propose some other theoretical approaches (e.g. socio-educational, dialogical, and critical ones), emphasizing personal grounded knowledge among other alternative options


Assuntos
Humanos , Narrativas Pessoais como Assunto , Esquizofrenia/diagnóstico , Linguagem do Esquizofrênico , Psicologia do Esquizofrênico , Opressão Social , Marginalização Social/psicologia , Participação do Paciente/métodos , Transtornos Psicóticos/psicologia
12.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 39(135): 133-155, ene.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186385

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La esquizofrenia se caracteriza por una distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sí mismo y la conducta. Afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo y es una de las 10 enfermedades más incapacitantes según la Organización Mundial de la Salud; sin embargo, existe escasa evidencia sobre el déficit lingüístico con el que cursa la enfermedad. Metodología: Se trata de un estudio transversal y cuasi-experimental donde se analizan los datos de diferentes pruebas lingüísticas de las áreas de semántica y fonología en una muestra compuesta por 96 sujetos, de los cuales 48 (50%) tienen esquizofrenia y componen el grupo experimental y otros 48 (50%) no tienen ninguna enfermedad mental y componen el grupo control. Según la clasificación de Crow, el 56,2% de los participantes con esquizofrenia (27 sujetos) presentaba sintomatología positiva y el 43,8% (21 sujetos) presentaba sintomatología negativa. Resultados: Se observa un patrón de déficit según la sintomatología, así como una afectación de las áreas lingüísticas evaluadas (semántica y fonología). Conclusiones: La esquizofrenia cursa con déficit lingüístico en la semántica y en la fonología, siendo necesario evaluar dichas áreas lingüísticas para poder intervenir logopédica y multidisciplinarmente sobre ellas


Background and objective: Schizophrenia is characterized by a distortion of thin-king, perceptions, emotions, language, self-awareness, and behaviour. It affects more than 21 million people worldwide and is one of the 10 most disabling diseases according to the World Health Organization. However, there is little evidence of language deficits in patients with schizophrenia. Method: This is a cross-sectional and quasi-experimental study in which the data of the evaluation of different linguistic tests in the areas of semantics and phonology are analysed. The sample consisted of 96 subjects, 48 of whom (50%) had schizophrenia and made up the experimental group and other 48 (50%) had no mental illness and made up the control group. According to the classification of Crow, 56.2% (27 subjects) presented with positive symptomatology and 43.8% (21 subjects) presented with negative symptoms. Results: A deficit pattern according to the symptomatology was observed, as well as an affectation of all the areas examined in the study (semantics and phonology). Conclusions: Schizophrenia involves a linguistic deficit in semantics and phonology. It is necessary to assess these linguistic areas in order to intervene from a multidisciplinary approach, including speech therapy


Assuntos
Humanos , Esquizofrenia , Linguagem do Esquizofrênico , Psicologia do Esquizofrênico , Transtorno Fonológico/psicologia , Semântica , Estudos de Casos e Controles , Fonoterapia/tendências , Testes de Estado Mental e Demência , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários/estatística & dados numéricos
13.
Actas esp. psiquiatr ; 47(3): 97-109, mayo-jun. 2019. ^f97^l109
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185159

RESUMO

Introducción. El cuestionario Schizophrenia Quality of Life Scale Revision-4 (SQLS-R4) es una escala de Calidad de Vida (CV) subjetiva específica para pacientes con esquizofrenia. El presente estudio evalúa sus propiedades psicométricas en una muestra de pacientes ambulatorios españoles del espectro de la esquizofrenia con enfermedad estable. Metodología. Los cuestionarios SQLS-R4 y EURO-QOL-5D-5L fueron completados una vez por 168 pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo. De ellos, 61 también contestaron el WHOQOL-BREF, y 50 el SQLS-R4 una semana después. Se ha realizado una evaluación psicométrica de su estructura, fiabilidad y validez. Resultados. El análisis multirrasgo-multimétodo confir-ma las dos escalas multi-Items. La consistencia interna de las dos escalas (coeficiente de Cronbach>0,89) y del cuestionario global (0,96) y la fiabilidad test-retest (coeficiente de correlación intraclase>0,79) han sido adecuadas. Las correlaciones con áreas relacionadas del EUROQOL-5D-5L y del WHOQOL-BREF (Spearman-Rho>0,60) y con áreas menos relacionadas de estos dos cuestionarios (<0,30) apoyan la validez convergente y divergente. Pacientes con más ingresos hospitalarios, mayor nivel de depresión y con un diagnóstico de trastorno esquizoafectivo han presentado puntuaciones más altas de CV (mayores limitaciones). Conclusiones. El cuestionario SQLS-R4 es un instrumento fiable y válido en su aplicación a pacientes ambulatorios españoles con enfermedad estable. Los resultados de nuestro estudio de validación coinciden con los de otros estudios psicométricos realizados en Europa y otras áreas culturales


Introduction. The Schizophrenia Quality of Life Scale Revision 4 (SQLS-R4) is a disease-specific subjective Quality of Life (QL) questionnaire for patients with schizophrenia. This study assesses the psychometric properties of the SQLS-R4 when applied to a sample of Spanish schizophrenia spectrum outpatients with stable disease. Methods. The SQLS-R4 and EUROQOL-5D-5L were com-pleted once by168 schizophrenia and schizoaffective disorder patients. Of these, 61 also completed the WHOQOL-BREF and 50 completed the SQLS-R4 one week later. Psychometric evaluation of structure, reliability and validity was con-ducted. Results. Multi-trait scaling confirmed the two multi-item scales. Internal consistency for the two scales (Cronbach’s coefficients>0.89) and the whole questionnaire (0.96) was adequate, as was test-retest reliability (intraclass correlation coefficients>0.79). Correlations with related areas of EUROQOL-5D-5L and WHOQOL-BREF (Spearman’s Rho>0.60) supported convergent validity. Divergent validity was confirmed through low correlations with less-related areas of these two questionnaires (Spearman’s Rho<0.30). Patients with higher levels of depression, more acute episodes and schizoaffective disorder had higher QL limitations. Conclusions. The SQLS-R4 is a reliable and valid instrument when applied to Spanish outpatients with stable disease. The results of our validation study concur with those of other psychometric studies performed in Europe and other cultural areas


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Psicometria , Qualidade de Vida/psicologia , Esquizofrenia , Inquéritos e Questionários , Pacientes Ambulatoriais , Reprodutibilidade dos Testes , Psicologia do Esquizofrênico , Espanha
14.
Actas esp. psiquiatr ; 47(3): 110-120, mayo-jun. 2019. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185160

RESUMO

Introducción. La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica de estimulación cerebral no invasiva que puede constituir una intervención terapéutica en multitud de trastornos psiquiátricos. Objetivo. Revisar la eficacia de la EMT en la modulación de las funciones cognitivas, así como detallar las potenciales aplicaciones en tratamientos de trastornos psiquiátricos. Desarrollo. La EMT ha sido empleada tradicionalmente para el tratamiento de diversas condiciones neurológicas o psiquiátricas debido a la modulación de la actividad de distintas áreas y redes cerebrales. Se observa beneficio terapéutico en trastornos depresivos, de ansiedad, de la esquizofrenia, de adicción, del neurodesarrollo, así como en daño cerebral adquirido y trastornos que cursan con neurodegeneración. Asimismo, constituye una técnica que presenta gran tolerancia y complementariedad con otras terapias. Sin embargo, existen dificultades para definir un tratamiento óptimo según qué patología: los parámetros de estimulación son muy variables y no se conocen en detalle los efectos a nivel celular en el sistema nervioso. Conclusión. Si bien es cierto que los beneficios terapéuticos de esta técnica son numerosos, precisa de una mayor investigación. Es necesario detallar el mecanismo de acción que induce la terapia, así como los posibles efectos secundarios a largo plazo, si los hubiera. Ello permitiría diseñar protocolos de tratamiento específicos para diferentes alteraciones neurológicas


Introduction. Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a noninvasive brain stimulation technique that could be used as a therapeutic intervention in order to treat psychiatric disorders. Aim. Reviewing the effectiveness of TMS in the modulation of cognitive functions and also detailing its potential applications in psychiatric treatments. Development. TMS has been traditionally used for the treatment of a great variety of neurological or psychiatric conditions by modulating the activity in brain areas and networks. Therapeutic benefit has been found in depressive disorders, anxiety, schizophrenia, addiction, and neurodevelopmental disorders as well as in brain damage and neurodegenerative disorders. Moreover, TMS is a technique which offers great tolerance and can be used as complement with other therapies. However, it is not easy to define an optimal treatment for every pathology: the parameters of stimulation are variable, and its effects at the cellular level of the nervous system are not well-known. Conclusion. While it is true that TMS provides many therapeutic benefits, it requires further investigation. It is necessary to detail the action mechanism of the stimulation and the long-term side effects, if any. This information would allow the design of specific treatment protocols for different psychiatric disorders


Assuntos
Humanos , Transtornos de Ansiedade/terapia , Transtorno Depressivo/terapia , Psiquiatria , Esquizofrenia/terapia , Estimulação Magnética Transcraniana , Cérebro , Espanha
15.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 12(2): 92-105, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186909

RESUMO

Los antipsicóticos son un componente esencial del tratamiento de la esquizofrenia. Las formulaciones inyectables de liberación prolongada (ILP) surgen para mejorar la adherencia con el potencial asociado de reducir el riesgo de recaídas. El objetivo de este artículo es analizar el uso de antipsicóticos ILP en España -que es similar al de otros países europeos pero con un predominio de la utilización de ILP de segunda generación-, discutir las posibles causas de las diferencias de prescripción respecto a otros países de nuestro entorno (entre otras, aspectos organizativos, actitudes de psiquiatras, pacientes y familiares, guías de práctica clínica), y discutir su utilización en unidades de agudos, primeros episodios, y en niños y adolescentes. A nuestro juicio, aunque es necesario aumentar las pruebas existentes respecto a las ventajas de los antipsicóticos ILP y la diferenciación entre aquellos disponibles actualmente, su utilización seguirá probablemente creciendo impulsada por la experiencia clínica


Antipsychotics are an essential component in the treatment of schizophrenia. Long-acting injectable formulations (LAI) arose to improve adherence with the associated potential of reducing the risk of relapse. The objective of this article is to analyze the use of LAI antipsychotics in Spain, which is similar to other European countries but with a predominance of the use of second generation LAI, to discuss the possible causes of prescribing differences with respect to other countries (including organizational aspects, attitudes of psychiatrists, patients and family members, and clinical practice guidelines), and to discuss their use in acute psychiatric units, first episode, and in children and adolescents. In our view, while it is necessary to increase existing evidence regarding the advantages of LAI antipsychotics and the differentiation between LAI antipsychotics currently available, their use will likely continue to grow driven by clinical experience


Assuntos
Humanos , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Antipsicóticos/administração & dosagem , Preparações de Ação Retardada/administração & dosagem , Transtorno da Personalidade Esquizotípica/tratamento farmacológico , Esquizofrenia Paranoide/tratamento farmacológico , Injeções/métodos , Transtornos Psicóticos/tratamento farmacológico , Cooperação e Adesão ao Tratamento/estatística & dados numéricos , Espanha/epidemiologia , Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/prevenção & controle , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
16.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 12(2): 106-115, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186910

RESUMO

La estadificación clínica es una herramienta diagnóstica utilizada en otras especialidades de la medicina que surge de la combinación de un enfoque categorial y dimensional. En las últimas 2 décadas, se ha planteado su aplicación en el campo de la psiquiatría, fundamentalmente como herramienta de ayuda diagnóstica, de orientación terapéutica y pronóstica. En este trabajo se revisan los modelos de estadificación clínica que han sido propuestos hasta la fecha para el trastorno bipolar, la depresión y la esquizofrenia. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y Medline. Se seleccionaron con base en los criterios de inclusión y exclusión un total de 15 estudios. Se describen y comparan las características de cada uno de los modelos agrupados según el tipo de trastorno para el que fueron propuestos (trastorno bipolar: 4; depresión: 5; esquizofrenia: 6). Como conclusión, identificamos la necesidad de validar empíricamente dichos modelos para así demostrar que son una herramienta útil en la práctica clínica habitual


Clinical staging is a diagnostic tool used in other medical specialties, which has resulted from the combination of a categorical and dimensional approach. In the last 2 decades, the usefulness of its application in the field of psychiatry has been suggested, mainly as a tool for diagnostic help, and therapeutic and prognostic orientation. In this paper we review the clinical staging models that have been proposed to date for bipolar disorder, depression and schizophrenia. A literature search was performed in PubMed and Medline databases. A total of 15 studies were selected according to inclusion and exclusion criteria. Models were grouped according to the type of disorder for which staging was proposed (bipolar disorder: 4, depression: 5, schizophrenia: 6), and their characteristics were described. As a conclusion, we identify the need to empirically validate these models to demonstrate that staging is a useful tool for clinical practice


Assuntos
Humanos , Transtornos Mentais/classificação , Transtorno Bipolar/classificação , Transtorno Depressivo/classificação , Esquizofrenia/classificação , Transtornos Bipolares e Relacionados/diagnóstico , Índice de Gravidade de Doença , Progressão da Doença
17.
Rev. psiquiatr. salud ment. (Barc., Ed. impr.) ; 12(2): 116-129, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186911

RESUMO

Recientemente se ha planteado que las alteraciones de las capas de la retina podrían ser un biomarcador de determinados trastornos mentales, al derivar esta de la misma capa embrionaria que el cerebro y estar conectada con este a través del nervio óptico. El objeto del presente artículo es ofrecer una revisión sistemática de la literatura y una síntesis temática sobre el estado actual de las alteraciones de las capas de la retina identificadas mediante tomografía de coherencia óptica en los pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar y depresión mayor. Para ello se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, la lectura crítica de los artículos seleccionados y la síntesis temática de los resultados. Los pacientes con esquizofrenia son los que presentan más alteraciones, seguidos de los pacientes con trastorno bipolar, siendo muy escasos los hallazgos en la depresión. La capa de fibras nerviosas de la retina es la capa retiniana con más alteraciones en la esquizofrenia y en el trastorno bipolar, mientras que ningún estudio en depresión mayor encontró alteraciones en ella. De los parámetros clínicos, la duración de la enfermedad correlaciona significativa e inversamente con el grosor de las distintas capas en todos los trastornos. A la hora de interpretar estos datos es necesario tener en cuenta las limitaciones y diferencias de los estudios, especialmente el tiempo medio de evolución de los trastornos. Dado que este era muy diferente entre los 3 trastornos (más del doble en el caso de la esquizofrenia respecto a la depresión mayor), las diferencias en los resultados encontrados podrían deberse más al efecto del tiempo de evolución que al trastorno en sí. En conclusión, los hallazgos de la tomografía de coherencia óptica son esperanzadores, ya que podrían proporcionar biomarcadores de la neurodegeneración y/o neuroprogresión tanto de la esquizofrenia como del trastorno bipolar


It has recently been suggested that alterations of the layers of the retina could be a biomarker of specific mental disorders since they originate in the same embryonic layer as the brain and both are interconnected through the optic nerve. The purpose of this article is to offer a systematic review of the literature and a thematic synthesis on the current state of the alterations of the retina layers identified by optical coherence tomography in patients with schizophrenia, bipolar disorder and major depression. For this purpose, we performed a bibliographic search, a systematic review of the studies and a thematic synthesis of the reported findings. Patients with schizophrenia have more abnormal findings followed by patients with bipolar disorder, with very few findings in depression. The nerve fiber layer is the retinal layer with more abnormal findings both in schizophrenia and in bipolar disorder, while no study in major depression found alterations in it. Of the clinical parameters, the duration of the illness correlates significantly and inversely with the thickness of the different layers in all disorders. When interpreting these data, it is necessary to take into account the limitations and differences of the studies, especially the mean length of the disorders. Given that this was very different among the 3 disorders (more than doubled in the case of schizophrenia respect to major depression), the differences in the results found could be due more to the effect of the length of illness than to the disorder itself. In summary, optical coherence tomography findings are promising, since they could provide biomarkers of neurodegeneration and/or neuroprogression of both schizophrenia and bipolar disorder


Assuntos
Humanos , Retina/ultraestrutura , Distrofias Retinianas/complicações , Transtornos Mentais/fisiopatologia , Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico , Transtorno Bipolar/diagnóstico , Esquizofrenia/diagnóstico , Distrofias Retinianas/diagnóstico por imagem , Biomarcadores/análise , Tomografia de Coerência Óptica/métodos
19.
Inf. psiquiátr ; (236): 9-28, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188431

RESUMO

La cognición social es una de las áreas más estudiadas en esquizofrenia en los últimos años. Sin embargo, un problema que afecta a buena parte de los estudios realizados es que han utilizado pruebas sin validar para evaluar los diferentes dominios que la componen. El presente estudio tiene el objetivo de llevar a cabo una revisión sistemática para conocer cuáles son las pruebas más utilizadas en España para evaluar los dominios de la cognición social, ver si están validadas en español y si hay información sobre sus propiedades psicométricas. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos PubMed, SCOPUS y PsycInfo con los términos "Social cognition AND (Schizo* OR Psychos*) AND Spain". Se identificaron un total de 62 estudios en los que se utilizaron hasta 34 pruebas diferentes. De éstas, sólo 12 están validadas en español. Una conclusión que se desprende de estos datos es la necesidad de utilizar pruebas adaptadas al español en los estudios que se lleven a cabo en nuestro medio


Social cognition is one of the most researched topics in schizophrenia in recent years. However, a problem that affects a good part of the studies carried out is that they have used unvalidated tests to evaluate the different domains that compose it. The present study aims to carry out a systematic review to know which tests are most used in Spain to assess the domains of social cognition, see if they are validated in Spanish and if there is information about their psychometric properties. A search was carried out in the PubMed, SCOPUS and PsycInfo databases with the terms "Social cognition AND (Schizo * OR Psychos *) AND Spain". A total of 62 studies were identified in which up to 34 different tests were used. Of these, only 12 are validated in Spanish. A conclusion that emerges from these data is the need to use tests adapted to Spanish in the studies that are carried out in our environment


Assuntos
Humanos , Esquizofrenia/epidemiologia , Psicologia do Esquizofrênico , Cognição , Psicometria/métodos , Teoria da Mente , Esquizofrenia/diagnóstico , Esquizofrenia/terapia , Testes de Estado Mental e Demência , Espanha , Percepção Social
20.
Inf. psiquiátr ; (236): 49-68, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188433

RESUMO

Introducción: La disfunción cognitiva se acepta hoy como una característica más de la esquizofrenia. A medida que los pacientes envejecen esta disfunción es mayor y es más difícil de valorar, debido al deterioro cognitivo asociado al envejecimiento, a otras enfermedades somáticas como la patología neurológica, cardiovascular, a la acción de numerosos fármacos, etc. Objetivo: En un grupo de pacientes con esquizofrenia de carácter grave, resistente a los tratamientos, ingresadas durante años, que han sido seguidas y evaluadas por nuestro equipo desde hace más de 31 años, estudiamos su estado cognitivo actual, así como otras variables biológicas, clínicas, analíticas o farmacológicas y su relación con la enfermedad cerebrovascular. Método: A las 16 pacientes que sobreviven de la muestra inicial, se les realiza tomografía axial computarizada craneal, analítica, exploraciones clínicas / neuropsicológicas y se recogen enfermedades presentes, tratamientos farmacológicos, etc. Resultados: Los hallazgos de alteraciones vasculares cerebrales en nuestros pacientes dan como resultado lesiones de la sustancia blanca extensas y confluyentes, presentes en un 43,8% de los casos. De un amplio conjunto de medidas clínicas, cognitivas, analíticas, funcionales, factores de riesgo cardiovasculares y farmacológicos, únicamente observamos que las personas con lesiones de sustancia blanca presentaban diferencias significas significativas sobre las que no presentaban estas lesiones: un cociente intelectual verbal medio inferior, resultados medios en el Mini-Examen Cognoscitivo inferiores y niveles medios de homocisteína superiores. Conclusiones: En el grupo estudiado de pacientes con esquizofrenia existe una elevada prevalencia de lesiones en la sustancia blanca. Las pacientes que tienen esta patología tienen un mayor deterioro cognitivo y un nivel de homocisteína más elevado


Introduction: Today, cognitive dysfunction is accepted as a further feature of schizophrenia. As the patients age, this dysfunction is higher and harder to evaluate due to the interaction of cognitive impairment associated with age, other somatic diseases as neurological and cardiovascular disorder, psychoactive drug interactions, etc. Aim of the study: In a group of patients with severe schizophrenia, drug resistant, interned for years, who have been explored for more than 31 years by us, we study his cognitive dysfunction as well as other biological, clinical, analytical or pharmacological variables and his relationship with cerebrovascular disease. Method: The 16 surviving patients from the initial sample are given a computerized axial tomography, analytics, clinical and neuropsychological explorations and present diseases, drug treatments, etc, are collected. Results: We found extensive and confluent white matter lesions in 43, 8% of the cases. From a wide ensamble array of clinical, cognitive, analytical and functional measures, cardiovascular and pharmacological risk factors, we only found that people with white matter lesions presented significantly lower verbal intellectual ratios than those who did not, lower results at the Mini Cognitive Examination and higher average levels of homocysteine. Conclusions: There is a high prevalence of white matter lesions in the group of patients with schizophrenia. Patients who have this pathology, also have higher cognitive dysfunction and increased homocysteine levels


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Esquizofrenia/epidemiologia , Psicologia do Esquizofrênico , Disfunção Cognitiva/psicologia , Envelhecimento/psicologia , Transtornos Cerebrovasculares/complicações , Testes Neuropsicológicos , Tomografia Computadorizada de Emissão , Análise de Dados , Psicotrópicos/uso terapêutico , Substância Branca/lesões , Estilo de Vida
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